Abstract Background Oligoclonal bands (OCBs) and Kappa free light chains (FLCs) in the cerebrospinal fluid (CSF) are sensitive markers of intrathecal immunoglobulin (Ig)G synthesis in patients with multiple sclerosis. Objective To evaluate the concordance rate between OCBCs and the Kappa index (KI) in patients with suspected multiple sclerosis (MS). Methods Patients with suspected MS were referred to a specialized CSF laboratory as part of their diagnostic investigation. Paired CSF and serum samples were collected and submitted to detection of OCBs and determination of the KI. Positive and negative results were determined with both methods, and the percentage of agreement between them was established. Results In total, 171 serum and CSF samples from 171 patients were included in the analysis. The mean age of the patients was of 40 ± 14.2 years; 18.9% of them were male, and 81.1% were female. The OCBs and KI presented concordant results in 161 (94.2%) samples: in 74 (43.3%), both were positive, and in 87 (50.9%), both were negative. In 10 cases, the results were discrepant: KI positive/OCB negative in 8 and OCB positive/KI negative in 2 cases. Conclusion The KI and OCBs presented high concordance level. Currently, the detection of OCBs in the CSF is the standard method for MS diagnosis, but it is time-consuming, and its visual interpretation can be difficult. The results suggest that the KI is a good alternative for the detection of intrathecal immunoproduction in cases of suspected MS. (OCBs FLCs (FLCs (CSF IgG Ig G (KI . (MS) investigation methods established total 17 analysis 4 142 14 14. years 189 18 9 18.9 male 811 81 1 81.1 female 16 94.2% 942 94 (94.2% 7 43.3%, 433 43.3% , 43 3 (43.3%) positive 50.9%, 509 50.9% 50 (50.9%) discrepant positiveOCB positiveKI level Currently diagnosis timeconsuming, timeconsuming time consuming, consuming time-consuming difficult (MS 18. 81. 94.2 (94.2 43.3 (43.3% 50.9 5 (50.9% 94. (94. 43. (43.3 50. (50.9 (94 (43. (50. (9 (43 (50 ( (4 (5
Resumo Antecedentes Bandas oligoclonais (BOCs) e cadeias leves de imunoglobulina (free light chains, FLCs, em inglês) Kappa no líquido cefalorraquidiano (LCR) são marcadores sensíveis da síntese intratecal de imunoglobulina (Ig)G em pacientes com esclerose múltipla (EM). Objetivo Avaliar a taxa de concordância entre BOCs e o índice Kappa (IK) em pacientes com suspeita de EM. Métodos Pacientes com suspeita de EM foram encaminhados a um laboratório especializado em LCR como parte de sua investigação diagnóstica. Amostras pareadas de LCR e soro foram coletadas e investigadas quanto à presença de BOCs e submetidas à determinação do IK. Resultados positivos e negativos foram determinados com ambos os métodos, e estabeleceu-se o percentual de concordância entre eles. Resultados Ao todo, 171 amostras de soro e LCR de 171 pacientes foram incluídas na análise. A média de idade dos pacientes foi de 40 ± 14,2 anos; 18,9% deles eram do sexo masculino, e 81,1%, do sexo feminino. Resultados concordantes entre as BOCs e o IK foram observados em 161 (94,2%) amostras: em 74 (43,3%), ambos foram positivos, e em 87 (50,9%), ambos foram negativos. Em 10 casos, os resultados foram discrepantes: IK positivo/BOC negativo em 8, e BOC positivo/IK negativo em 2. Conclusão Observou-se alto nível de concordância entre o IK e as BOCs. A detecção de BOCs no LCR é atualmente o método padrão para o diagnóstico de EM, mas é demorado, e sua interpretação visual pode ser difícil. Os resultados sugerem que o IK pode ser uma alternativa para a detecção de imunoprodução intratecal em casos de suspeita de EM. (BOCs free chains FLCs inglês (LCR IgG Ig G . (EM) (IK diagnóstica métodos estabeleceuse estabeleceu se eles todo 17 análise 4 142 14 2 14, anos 189 18 9 18,9 masculino 811 81 1 81,1% feminino 16 94,2% 942 94 (94,2% 7 43,3%, 433 43,3% , 43 3 (43,3%) 8 50,9%, 509 50,9% 50 (50,9%) discrepantes positivoBOC positivo positivoIK Observouse Observou demorado difícil (EM 18, 81,1 94,2 (94,2 43,3 (43,3% 50,9 5 (50,9% 81, 94, (94, 43, (43,3 50, (50,9 (94 (43, (50, (9 (43 (50 ( (4 (5