Resumen OBJETIVO: Evaluar la utilidad preventiva de la hemorragia posparto mediante la ligadura bilateral de las arterias uterinas en pacientes con factores de riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, experimental, aleatorizado no probabilístico, por conveniencia, de casos y controles, longitudinal, comparativo al que se incluyeron pacientes con factores de riesgo de hemorragia posparto que finalizaron el embarazo mediante cesárea de urgencia. Se integraron dos grupos: experimental, en quienes se aplicó la técnica de ligadura bilateral de arterias uterinas y el grupo control: solo con cesárea. Antes y después del procedimiento quirúrgico se estimaron la pérdida de sangre, los parámetros de hemoglobina y hematocrito y se compararon con el grupo de control. RESULTADOS: Se estudiaron 91 pacientes: 45 en el grupo experimental y 46 de solo cesárea. Se observaron diferencias significativas en la pérdida de sangre del grupo experimental (345.56 ± 64.69 mL) en comparación con el grupo control (426.06 ± 125.49 mL; p = 0.000247), en los parámetros de hemoglobina (grupo experimental: 11:13 ± 1.62 g/dL; grupo control: 10.49 ± 1.32 g/dL, p = 0.037) y hematocrito (grupo experimental: 33.86%; grupo control: 31.87%; p = 0.017). CONCLUSIÓN: La ligadura bilateral de las arterias uterinas a pacientes con factores de riesgo de hemorragia poscesárea es una medida preventiva eficaz que ayuda a disminuir la pérdida sanguínea. Al complementarla con los uterotónicos reduce el volumen de sangrado.

Abstract OBJECTIVE: Evaluation of the benefits and harms of bilateral uterine artery ligation for prevention of postpartum hemorrhage in patients with risk factors. MATERIALS AND METHODS: Prospective, experimental, randomized, case-control, longitudinal, comparative study conducted during 2022, which included patients with risk factors for postpartum hemorrhage who terminated pregnancy by emergency cesarean section. Two groups were included: the experimental group, in which the technique of bilateral uterine artery ligation was applied, and the control group, in which only cesarean section was performed. Before and after the surgical procedure, blood loss, hemoglobin and hematocrit parameters were estimated and compared with the control group. RESULTS: Ninety-one patients were studied: 45 in the experimental group and 46 in the cesarean only group. Significant differences were observed in blood loss in the experimental group (345.56 ± 64.69 mL) compared to the control group (426.06 ± 125.49 mL; p = 0.000247), in hemoglobin (experimental group: 11:13 ± 1.62 g/dL; control group: 10.49 ± 1.32 g/dL, p = 0.037) and hematocrit (experimental group: 33.86%; control group: 31.87%; p = 0.017). CONCLUSION: Bilateral uterine artery ligation in patients with risk factors for post-cesarean hemorrhage is an effective preventive measure that helps to reduce blood loss. When combined with uterotonics, it reduces the volume of bleeding.

Resumen El emprendimiento es un vector que ayuda al crecimiento económico de un país, una región, al escalamiento social y la generación de empleo. Sin embargo, no es claro cuáles son las habilidades blandas requeridas para iniciar un emprendimiento en ingeniería. Esta investigación tiene como propósito determinar cuáles son esas habilidades como referencia para mejorar la competitividad en los ingenieros como en los programas de pregrado. Para alcanzar este objetivo, se diseñó y aplicó una encuesta a ingenieros mecánicos egresados de la Universidad de Pamplona. El instrumento con validez y confiabilidad excelente según Alfa de Cronbach, costaba de 4 dimensiones diferentes que valoraban 10 habilidades blandas con 18 indicadores. Las herramientas estadísticas usadas fueron la prueba bilateral de Kolmogórov-Smirnov, mediana, moda, Kruskal-Wallis ANOVA y post hoc de Games-Howell. Se encontró que todas las habilidades blandas investigadas son requeridas en un nivel alto de desarrollo para realizar un emprendimiento en ingeniería. Así mismo, que los ingenieros encuestados demuestran un nivel alto de desarrollo de estas habilidades, de tal forma que la brecha entre aquellas requeridas para realizar un emprendimiento en ingeniería y las desarrolladas, es pequeña, además, se evidencio que la forma más efectiva para incrementar su desarrollo es realizar entrenamientos en áreas administrativas o desarrollo personal. Se encontró también que los ingenieros dedicados a la docencia, o que trabajan en instituciones públicas, tienen menos desarrollado tres de los seis indicadores de emprendimiento. Finalmente se evidenció que la brecha entre las habilidades formadas en el pregrado y las requeridas en el emprendimiento son grandes, y los programas deben incluir en su currículo formaciones vivenciales de habilidades blandas y emprendimiento.

Abstract Entrepreneurship is a vector that helps economic growth, social scaling, and job generation. However, the soft skills required for engineering entrepreneurship are unclear. This research aims to determine which of these skills are highly demanded as a reference to improve competitiveness among engineers and undergraduate programs. A survey was designed and applied to graduated mechanical engineers from the University of Pamplona. The instrument with excellent validity and reliability, according to Cronbach’s Alpha, included 4 different dimensions evaluating 10 soft skills with 18 indicators. The statistical tools used were the Kolmogorov-Smirnov test, median, mode, Kruskal-Wallis ANOVA, and the Games-Howell post hoc test. All soft skills investigated are required to start an engineering venture at a high development level. Likewise, the surveyed engineers demonstrated a high level of development of these skills in such a way that the gap between those required to start an engineering entrepreneurial venture and those developed is minor. In addition, the most effective way to increase its development is training in administrative areas or personal development. Likewise, there is a small gap between the skills developed by the respondents and those required in a venture, and the way to overcome this gap is training in administrative areas or personal development. Engineers dedicated to teaching, or working in public institutions, have less developed three of the six entrepreneurship indicators. Finally, the gap between soft skills developed in undergraduate programs and those required in entrepreneurship is significant. Engineering programs must include experiential training in soft skills and entrepreneurship in their curriculum.

Resumo O empreendedorismo é um vetor que auxilia o crescimento econômico de um país, de uma região, de escala social e de geração de empregos. No entanto, não está claro quais são as habilidades sociais necessárias para iniciar um empreendimento de engenharia. O objetivo desta pesquisa é determinar quais são essas competências como referência para melhorar a competitividade dos engenheiros e dos cursos de graduação. Para atingir esse objetivo, uma pesquisa foi projetada e aplicada a engenheiros mecânicos formados pela Universidade de Pamplona. O instrumento com excelente validade e confiabilidade segundo o Alfa de Cronbach, teve 4 dimensões diferentes que avaliaram 10 soft skills com 18 indicadores. As ferramentas estatísticas utilizadas foram o teste de Kolmogorov-Smirnov bilateral, mediana, moda, ANOVA de Kruskal-Wallis e post hoc de Games-Howell. Constatou-se que todas as soft skills investigadas são exigidas em alto nível de desenvolvimento para a realização de um empreendimento de engenharia. Da mesma forma, os engenheiros pesquisados demonstram um alto nível de desenvolvimento dessas habilidades, de modo que a lacuna entre as exigidas para a realização de um empreendimento de engenharia e as desenvolvidas é pequena, além disso, evidenciou-se que a forma mais eficaz de aumentar seu desenvolvimento é a realização de treinamentos nas áreas administrativas ou desenvolvimento pessoal. Constatou-se também que os engenheiros dedicados à docência, ou que atuam em instituições públicas, apresentam três dos seis indicadores de empreendedorismo menos desenvolvidos. Por fim, evidenciou-se que a lacuna entre as habilidades desenvolvidas na graduação e aquelas exigidas no empreendedorismo são grandes, e os programas devem incluir treinamento vivencial em soft skills e empreendedorismo em seu currículo.

Abstract: Introduction: Scoliosis is a complex deformity that affects all three planes of the axis of the spine. The association between neuromuscular pathology and vertebral alignment was initially described in 1960. Neuromuscular pathology is progressive and results in postural abnormalities. Surgical goals in patients with neuromuscular deformity include anatomical correction for sedation and ambulation, as well as functional improvement. The gold standard of treatment is by posterior approach with transpedicular screws. The «hands-free» technique saves surgical time, decreases radiation by reducing the use of fluoroscopy. The advent of 3D printing technology allows precise study of the anatomical area and detail of the deformity in its three planes. This model can be sterilized for transoperative guidance. A 13-year-old female patient who develops thoracolumbar neuromuscular scoliosis secondary to spastic cerebral palsy (CP), with previous instrumentation T11-L3 of which he develops severe proximal curve. After the segmentation of the three-dimensional model, pedicle violation greater than 2 mm towards bilateral medullary canal was detected in the pedicles of L1 and L2 of previous instrumentation, pedicle dysplasia and the morphological characteristics of the pedicles were observed. Three-dimensional planning and the use of surgical guides represent a tool for surgical planning, especially in severe cases and with pedicle dysplasia. It helps as a surgical guide for the placement of hands-free transpedicular screws with possible reduction of radiation and anesthetic time.

Resumen: Introducción: La escoliosis es una deformidad compleja que afecta los tres planos del eje de la columna vertebral. La asociación entre patología neuromuscular y la alineación vertebral fue descrita inicialmente en 1960. La patología neuromuscular es progresiva y resulta en anormalidades posturales. Las metas quirúrgicas en pacientes con deformidad neuromuscular engloban la corrección anatómica para la sedestación y deambulación, así como mejoría funcional. El estándar de oro de tratamiento es por vía posterior con tornillos transpediculares. La técnica de «manos libres» ahorra tiempo quirúrgico, disminuye la radiación al reducir el uso de fluoroscopía. El advenimiento de la tecnología de impresión 3D permite estudio preciso del área anatómica y detalle de la deformidad en sus tres planos. Este modelo puede ser esterilizado para guía transoperatoria. Paciente femenino de 13 años de edad que desarrolla escoliosis neuromuscular toracolumbar secundario a parálisis cerebral infantil (PCI) espástica, con instrumentación previa T11-L3 de la cual desarrolla curva severa proximal. Finalizada la segmentación del modelo tridimensional se detectó violación pedicular mayor a 2 mm hacia canal medular bilateral en los pedículos de L1 y L2 de instrumentación previa, displasia pedicular y se observaron las características morfológicas de los pedículos. La planeación tridimensional y el uso de guías quirúrgicas representan una herramienta para la planeación quirúrgica, sobre todo en casos severos y con displasia pedicular. Ayuda como guía quirúrgica para la colocación de tornillos transpediculares a manos libres con posible reducción de radiación y tiempo anestésico.

Abstract: Introduction: Idiopathic sudden hearing loss (SHL) is a relatively frequent entity in the adult population with unk nown cause in most cases. There are few studies in pediatric age and its diagnosis and management are a challenge for health professionals. Objective: To relate macrolide therapy as a causal agent of sudden hearing loss in pediatric patients. Clinical Case: 3-year-old girl with no relevant pathological history, with normal neonatal hearing screening and age-appropriate language development. She consulted due to an upper airway infectious process, treated on an outpatient basis with azithromycin for 3 days. One week later, she developed bilateral hearing loss, confirmed with Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP), and started treatment with oral methylprednisolone and intratympanic corticosteroids. During treatment, imaging, laboratory, and genetic studies were performed, ruling out other causes of SHL, so the recent use of macrolides was considered as a possible diagnosis. As no clinical improvement was observed 6 weeks after the treatment, confirmed by the absence of response in the steady-state auditory evoked potentials and BAEP, simultaneous bilateral cochlear implant surgery was carried out. Four years after surgery, the patient showed good speech-language develop ment and adequate school performance. Conclusions: Ototoxicity is a cause that must be considered in the case of SHL in childhood. A multidisciplinary approach will allow effective treatment in these patients, in which early management with an adequate hearing aid will restore hearing and achieve adequate speech development and linguistic competence.

Resumen: Introducción: La hipoacusia súbita (HS) idiopática es una entidad relativamente frecuente en población adulta, y en la mayoría de los casos se desconoce su causa. Hay pocos estudios en edad pediátrica, siendo su diagnóstico y manejo un reto para los profesionales de salud. Objetivo: Relacionar la toma de macrólidos como agente causal de HS en pacientes pediátricos. Caso Clínico: Preescolar de 3 años sin an tecedentes patológicos de interés, habiendo pasado screening auditivo neonatal y con desarrollo del lenguaje adecuado a la edad. Consultó por historia de proceso infeccioso de vía aérea superior tratado ambulatoriamente con azitromicina durante 3 días. Después de 1 semana de finalizado el antibió tico, evolucionó con HS bilateral, confirmada con Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cere bral (PEATC). Se trató con metilprednisolona oral y corticoterapia intratimpánica. Paralelamente se completó estudio de imágenes, laboratorio y genético descartando otras causas de HS, quedando como posibilidad diagnóstica el uso reciente de macrólidos. Al no observarse mejoría tras 6 semanas de tratamiento, constatado con la ausencia de respuesta en los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable (PEAee) y PEATC, se realizó implantación coclear bilateral simultánea. En los 4 años de seguimiento, evolucionó con buen desarrollo del lenguaje y rendimiento escolar adecuado. Con clusiones: La ototoxicidad se debe tener presente frente a un caso de HS en la infancia. Un abordaje multidisciplinar permitirá un tratamiento eficaz en estos pacientes, en los que un manejo precoz con la ayuda auditiva adecuada permitirá restaurar la audición y alcanzar un desarrollo del habla y una competencia lingüística adecuada.

Abstract: This study belongs to the field of cognitive semantics and international cooperation because it seeks to understand the diachronic evolution of the category convenio [agreement] and establish its prototype. Furthermore, this noun, understood as a document, is the primary legal basis for managing all types of aid in its different forms (financial, technological, academic) between industrialized and developing countries, mainly allowing for bilateral cooperation, triangular cooperation and south-south cooperation. This corpus is extracted from the electronic platform of the Real Academia Española, which contains the Diachronic Corpus of Spanish (CORDE) and the Current Spanish Reference Corpus (CREA). It can be observed in the analysis that the meanings derived from the prototype are considered secondary or subordinate, which shows that there is an implicit agreement accepted by a community that shares the same language and culture. The analysis of the semantic evolution of the term convenio during the eighteenth, nineteenth and twentieth centuries allows us to understand its polysemy both in the past and in the present, where the meaning of acuerdo remains as a prototype in the semantic network of convenio.

Résumé: Cette recherche s’inscrit dans le champ de la sémantique cognitive et de la coopération internationale, car elle cherche à connaître l’évolution diachronique de la catégorie convention et à établir son prototype. De plus, ce nom, en tant que document, est la base juridique primordiale pour gérer des aides de toutes sortes sous différentes formes (financière, technologique, académique) entre les pays développés et les pays en voie de développement, permettant surtout la coopération bilatérale, la coopération triangulaire et la coopération sud-sud. Le corpus de notre recherche est tiré de la plateforme électronique de l’Académie Royale Espagnole, laquelle contient dans sa base de données le Corpus Diachronique de l’Espagnol (CORDE) et le corpus de Référence de l’Espagnol Actuel (CREA). L’analyse permet d’observer que les sens se dégageant du prototype vont être considérés secondaires ou subordonnés, ce qui démontre un accord implicite accepté par une communauté partageant langue et culture. L’analyse de l’évolution sémantique de convention pendant les XVIIIe, XIXe et XX-XXIe siècles nous permet de connaître sa polysémie aussi bien dans le passé qu’à notre époque, où perdure le sens d’accord comme prototype dans le réseau sémantique de convention.

Resumen: El estudio está enmarcado en el campo de la semántica cognitiva y de la cooperación internacional porque busca conocer la evolución diacrónica de la categoría convenio y establecer su prototipo. Además, este sustantivo, entendido como documento, es la base jurídica primordial para gestionar todo tipo de ayuda en sus diferentes formas (financiera, tecnológica, académica) entre países desarrollados y en vías de desarrollo, permitiendo principalmente la cooperación bilateral, cooperación triangular y cooperación sur-sur. El corpus es extraído de la plataforma electrónica de la Real Academia Española, la cual contiene en su base al Corpus Diacrónico del Español (CORDE) y al Corpus de Referencia del Español Actual (CREA). Se puede observar en el análisis que los significados que se desprenden del prototipo van a ser considerados secundarios o subordinados, lo cual demuestra que existe un acuerdo implícito aceptado por una comunidad que comparte la misma lengua y cultura. El análisis de la evolución semántica de convenio durante los siglos xviii, xix y xx-xxi nos permite conocer su polisemia tanto en el pasado como en el momento actual, en el que perdura el significado de acuerdo como prototipo en la red semántica de convenio.

RESUMEN Las relaciones exteriores de Costa Rica con sus socios no tradicionales han provocado poca investigación académica, lo cual ha resultado en un vacío de conocimiento sobre cómo Costa Rica conduce su política exterior con estos socios. La investigación busca llenar parcialmente este vacío al analizar el origen y subsecuente desarrollo de las relaciones exteriores de Costa Rica hacia Turquía. Originándose en 1950, las relaciones fueron, principalmente políticas, condicionadas por el contexto de la Guerra Fría. Luego, especialmente por intereses turcos de promover sus exportaciones e influencia global, las relaciones se intensificarían durante la segunda mitad de la primera década del siglo veintiuno. Para el 2014 ambas partes inaugurarían misiones diplomáticas permanentes. Desde entonces, las relaciones han sido fluctuantes, motivadas, principalmente, por intereses económicos y comerciales en ambas partes, donde Costa Rica busca nuevos mercados para sus productos, fondos de cooperación internacional y ayuda para ingresar a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos; mientras que Turquía busca, mayoritariamente, negociar un Tratado de Libre Comercio con Centroamérica, que beneficiaría su ya de por sí positiva balanza comercial con Costa Rica. Recientes roces comerciales relacionados con la producción de banano en Turquía, uno de los principales productos de exportación de Costa Rica y la importación de acero desde Turquía, han detenido el ímpetu de las relaciones.

ABSTRACT Costa Rica’s foreign relations with its nontraditional partners has been scarcely studied, resulting in a lack of knowledge about how Costa Rica conducts its foreign policy with these partners from all around the world. This research aims to partially fill this gap by analyzing the origin and subsequent development of the Costa Rican foreign relations towards Turkey. Starting in 1950, the relations were mostly political, constrained by the Cold War context. Later on, specially by Turkish interests on promoting its exports and increasing influence globally, the relations intensified during the second half of the first decade of the twenty first century. By 2014, both countries stablished permanent diplomatic missions. Since then, the relations have been fluctuant, driven mostly by economic and trade interests from both sides, where Costa Rica looks for new markets for its products, international cooperation funds and support to become member of the Organization for Economic Cooperation and Development; while Turkey is mostlyinterested in negotiating a Free Trade Agreement with Central America, in order to benefit its positive trade balance with Costa Rica. Recent trade disagreements regarding banana production in Turkey, one of the main export products of Costa Rica, and the import of steel from Turkey, has slowed down the bilateral relationship.

ABSTRACT Introduction: Spinal tumors are rare neoplasms that can be of primary or secondary origin. Those of primary origin are those that present with less clinical recurrence, and are generally characterized by manifestations of local pain and to a lesser extent, by neurological involvement. Objective: To describe the diagnostic process of a patient with lumbar spine tumor, the treatment received and the evolution. Clinical report: We report a case of a 77-year-old patient, with a clinical situation of low back pain, paresis and paresthesias. Diagnostic aids such as radiography and tomography were performed, which showed an extensive tumor lesion of the lumbar spine, it was assessed for spinal surgery. Decompressive laminectomy was performed at the bilateral L4 level, arthrodesis from T12 to L5, and an open biopsy of the spinal tumor was taken. The patient had improvement in symptoms after surgery. The pathological report of the tumor showed an undifferentiated malignant tumor. Conclusions: The diagnosis of lumbar spine tumor is based on clinical evidence, diagnostic images, biopsy and immunohistochemistry. Once the diagnosis is made, treatment should include a combination of chemotherapy, radiation therapy, and surgery. Computerized axial tomography is used as a surgical aid. During the surgical procedure, it is pertinent to resect the lesion and to obtain histological confirmation to define the antineoplastic treatment and the malignancy of said tumor. Prompt treatment reduces the risk of neurological damage and maintains spinal mechanical stability.

RESUMEN Introducción: Los tumores de columna vertebral son neoplasias poco comunes que pueden ser de origen primario o secundario. Las de origen primario son las que se presentan con menor recurrencia clínica, y se caracterizan generalmente por manifestaciones de dolor a nivel local y en menor proporción, por afectación neurológica. Objetivo: Describir el proceso de diagnóstico de un paciente con tumor de columna lumbar, el tratamiento recibido y su evolución. Caso clínico: Paciente de 77 años de edad con cuadro clínico consistente en dolor lumbar, paresias y parestesias. Se realizaron ayudas diagnósticas como radiografía y tomografía, en las que se evidenció una extensa lesión tumoral de la columna lumbar, valorada por cirugía de columna. Se realizó laminectomía descompresiva a nivel de L4 bilateral, artrodesis de T12 a L5 y se tomó biopsia abierta del tumor de la columna. Después de la cirugía la paciente presentó mejoría de la sintomatología. El informe anatomopatológico del tumor evidenció un tumor maligno indiferenciado. Conclusiones: El diagnóstico de tumor en columna lumbar se basa en evidencia clínica, imágenes diagnósticas, biopsia e inmunohistoquímica; una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento debe incluir una combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía. La tomografía axial computarizada se utiliza como ayuda quirúrgica. Durante el procedimiento quirúrgico es pertinente realizar la resección de la lesión y obtener una confirmación histológica para definir el tratamiento antineoplásico y la malignidad de dicho tumor. El tratamiento oportuno reduce el riesgo de daño neurológico y mantiene la estabilidad mecánica espinal.

Abstract Background: In recent years, there have been reports of contact dermatitis due to the beta-blockers that are used in the treatment of glaucoma, such as timolol, levubonolol, carteolol, or betaxolol. Case report: A 37-year-old male patient, who was diagnosed with bilateral primary open-angle glaucoma two years ago, was in therapy with dorzolamide and a topical β-adrenergic blocker (timolol) in drops twice a day. Months later, he reported conjunctival hyperemia, stinging, and inflammation of both eyelids, followed by erythematous dermatitis, which improved upon treatment discontinuation. The patch test came back negative, but the conjunctival provocation test came back positive 48 hours later. Conclusion: Sensitization to the ophthalmic drops that are used to control glaucoma proved to be the mechanism that was causing the clinical picture of the patient. Performing a tolerance test for active anti-glaucoma agents may be helpful in improving tolerance to the medical treatment of some patients, thus, avoiding laser procedures and / or precipitated antiglaucomatous surgeries.

Resumen Antecedentes: En los últimos años se han comunicado casos de dermatitis de contacto debido a betabloqueadores utilizados en el tratamiento del glaucoma como el timolol, levubonol, carteolol o betaxolol. Caso clínico: Hombre de 37 años de edad con diagnóstico dos años atrás de glaucoma primario de ángulo abierto bilateral, en terapia con dorzolamida y un agente betabloqueador adrenérgico tópico (timolol) en gotas, dos veces al día. Meses después consultó por hiperemia conjuntival, escozor e inflamación de párpados de ambos ojos seguida de dermatitis eritematosa, que mejoraban al suspender el tratamiento. La prueba del parche que resultó negativa, pero la prueba de provocación conjuntival resultó positiva a las 48 horas. Conclusión: La sensibilización a las gotas oftálmicas que se emplean para controlar el glaucoma resultó ser el mecanismo responsable del cuadro clínico de la paciente. La prueba de tolerancia a los principios activos antiglaucomatosos puede resultar de ayuda para mejorar la tolerancia al tratamiento médico de algunos pacientes, evitándose así procedimientos con láser o cirugías antiglaucomatosas precipitadas.

Resumen Introducción: En este artículo se propone una reflexión sobre la construcción mediática y política de la imagen del migrante venezolano como amenaza a la salud y seguridad pública en Colombia. Desarrollo: A partir de 2015, la migración masiva de venezolanos enfrenta a la sociedad colombiana a una situación inédita en su historia reciente. En medio de un contexto atravesado por la hiperpolitización de las relaciones entre ambos países, miles de migrantes se han encontrado con la estigmatización en una sociedad que desarrolla mecanismos para contener las posibles 'amenazas' que representa su movilidad. Para tales fines, este artículo aborda tanto noticias e imágenes de diferentes medios de comunicación, como discursos políticos y noticias falsas que circulan mediante cadenas de WhatsApp que, en su conjunto, terminan por afianzar la percepción de amenaza en distintos sectores de la sociedad colombiana. Conclusiones: Las políticas de solidaridad y ayuda que pregona el Estado van de la mano con mensajes contradictorios producidos en los medios que, en últimas, le presentan al público a una población indiferenciada que pone en peligro al cuerpo de la nación.

Abstract Introduction: This article addresses the political and mediatized construction of the "Venezuelan migrant" as a threat to public health and security in Colombia. Development: Since 2015, massive migration from Venezuela has forced Colombian society into an unprecedented situation in its recent history. Amidst the hyper-politicization of bilateral relations between the countries, thousands of Venezuelan migrants have crossed the border, only to encounter stigmatization in a society that is in the process of developing different mechanisms to contain the supposed "danger" they represent. We use digital news reports and images published by media outlets, political speeches, and "fake news" messages disseminated through WhatsApp to show how this perception of threat consolidates. Conclusions: We suggest that the State's push to address the problem with solidarity and aid goes hand in hand with contradictory messages produced by the media, which present the Colombian public with an undifferentiated population that threatens the body of the nation.

Resumo Introdução: Neste artigo propomos uma reflexão sobre a construção mediática e política da imagem do "migrante venezuelano" como ameaça à saúde e segurança pública n Colômbia. Desenvolvimento: A partir do ano 2015 a migração massiva de venezuelanos enfrenta à sociedade colombiana a uma situação inédita em sua história recente. No meio de um contexto atravessado pela hiperpolitização das relações entre ambos os países, milhares de migrantes se têm encontrado com a estigmatização em uma sociedade que desenvolve mecanismos para conter as "ameaças" que representa sua mobilidade. Para esses fins, o artigo aborda tanto notícias e imagens de diferentes meios de comunicação, quanto discursos políticos e notícias falsas que circulam através de cadeias de WhatsApp, que em conjunto terminam por afiançar a percepção de ameaça em distintos setores da sociedade colombiana. Conclusões: Sugerimos que as políticas de solidariedade e ajuda que proclama o Estado vão da mão com mensagens contraditórios produzidos nos meios que, no final, apresentam ao publico uma população indiferenciada que põe em perigo ao corpo da nação.

ABSTRACT The inability to conceive after one year of unprotected intercourse is a term accepted as infertility. In Cuba 15-20% of couples require some type of help to conceive a child. Hysterosalpingography is one of the established studies that should be performed when the etiology of this inability is sought, especially when a possible tubal-peritoneal cause is suspected. Fitz-Hugh-Curtis syndrome or perihepatitis, consists of an inflammation of the liver capsule, caused by an infection (chlamydial infection is the most common), as an extrapelvic manifestation of an inflammatory disease. The unsuspected finding of this syndrome was reported during the performance of hysterosalpingography, associated with a bilateral tubal obstruction, without clinical symptoms, which led us to suspect a previous pelvic infectious process, as a possible etiological factor of the difficulty to conceive.

RESUMEN La imposibilidad para concebir, después de un año de relaciones sexuales sin protección, es un término aceptado como infertilidad. Entre un 15 y un 20 % de parejas en Cuba requieren algún tipo de ayuda para lograr un hijo. La laparoscopia contrastada es uno de los estudios protocolizados que se debe realizar en la búsqueda de la etiología de esa incapacidad, sobre todo cuando se sospecha una posible causa tubo-peritoneal. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis o perihepatitis, consiste en una inflamación de la cápsula hepática, provocada por una infección (la más frecuente: clamidias), como manifestación extrapélvica de una enfermedad inflamatoria. Se informó el hallazgo insospechado de este síndrome durante la realización de una laparoscopia contrastada, asociada a una obstrucción bilateral de las trompas, sin síntomas clínicos, que hizo sospechar de un proceso pélvico infeccioso previo, como posible factor etiológico de la dificultad para concebir.

Abstract: Introduction: A low-vision (LV) rehabilitated child can receive comprehensive education. Objec tive: To study the profile of school children referred for evaluation to a rehabilitation project in a social assistance agency. Patients and Method: Descriptive cross-sectional study of beneficiaries evaluated between September 2015 and September 2016 in the National Board of School Assistan ce and Scholarships (JUNAEB). The referral diagnosis, monocular visual acuity (VA) with optical correction at far (Feinbloom chart) and close (Zeiss chart) distances were considered. They were classified according to VA and perimetry. Treatment success was considered if VA reaches > 0.4 at far and/or close distances with optical devices. Results: 278 students were assessed. 153 (55%) were men, 121 (43.5%) between the ages of 10 to 14. Bilateral congenital cataract, retinal dystrophies, high myopia, optic atrophy, and congenital nystagmus were the most frequent pathologies. 224 students (80.6%) received optical devices. 85 (37.9%) presented moderate LV and 63 (28.6%) severe LV; 122 (54.5%) presented normal perimetry, 68 (30.4%) tubular Visual Field (VF), 19 (8.5%) sectoral VF defects, and 15 (6.7%) central scotoma. 198 (88.4%) students achieved visual success at a far distance and all achieved visual success at a near distance. 48 (17.2%) students could not be rehabilitated due to a neuro-ophthalmological condition (41.7%), high refractive error (16.6%) or congenital glauco ma (10.4%).Six (2.2%) cases improved VA with a new optical correction. Conclusion: This success demonstrates the need to provide low vision aids to schoolchildren with LV. Our challenge is to maintain this program and to educate ophthalmologist for timely referral.

Resumen: Introducción: Un niño con baja visión (BV) rehabilitado puede tener una educación integral. Objetivo: Estudiar el perfil de los escolares derivados para evaluación a un Proyecto de Rehabilitación en un organismo de apoyo social. Pacientes y Método: Estudio transversal descriptivo de beneficiarios evaluados entre septiembre 2015 y septiembre 2016 en JUNAEB. Se consideró diagnóstico de derivación, agudeza visual monocular (AV) con corrección óptica para lejos (cartillas Feinbloom) y cerca (cartillas Zeiss). Se clasificaron según AV y perimetría. Se consideró éxito de tratamiento lograr AV > 0,4 para le jos y/o cerca con ayuda óptica. Resultados: Se evaluaron 278 escolares. 153 (55%) fueron hombres, 121(43,5%) entre 10 a 14 años. Catarata congénita bilateral, distrofias retinales, alta miopía, atrofia óptica y nistagmus congénito fueron las patologías más frecuentes. 224 (80,6%) se habilitaron con ayudas. 85 (37,9%) presentaron BV moderada y 63 (28,6%) BV severa. 122 (54,5%) presentaban perimetría normal, 68 (30,4%) campo visual (CV) tubular, 19 (8,5%) defecto sectorial del CV y 15 (6,7%) compromiso central del CV. 198 (88,4%) escolares lograron éxito visual de lejos y todos lograron éxito visual de cerca. 48 (17,2%) escolares no pudieron ser rehabilitados, estando asocia dos a una afección neuroftalmológica (41,7%), alto error refractivo (16,6%) o glaucoma congénito (10,4%). 6 (2,2%) casos mejoraron su AV con nueva corrección óptica. Conclusión: El éxito obteni do demuestra la necesidad de habilitar visualmente a escolares con BV. Nuestro desafío es mantener este programa y educar al oftalmólogo prestador para una derivación oportuna.

Primary lateral sclerosis is a very uncommon progressive disease and represents 2-4% of motor neuron diseases group. It is characterized by cortico-spinal spasticity and pseudo bulbar syndrome. Magnetic resonance shows white matter hyperintensities in T2 weight sequence. When the impairment is symmetrical, the image takes the appearance of a wine glass . Clinical case: A 56-year-old male patient with a clinical picture of 2-years duration characterized by disinhibition, apathy, and inappropriate social behavior. The clinical evolution met the diagnostic criteria of primary lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Magnetic resonance imaging in coronal T2 weighted sequences, showed symmetrical impairment of corticospinal pathway from the semiovale centrum to the medullary pyramids showing the wine glass appearance. Although infrequent, the case shows the possible association of Primary Lateral Sclerosis (PLS) with frontotemporal dementia; the wine glass image in magnetic resonance may be present in motor neuron disease, when particularly associated with PLS may be of great help in the differential diagnosis with other chronic entities of similar clinical course.

La esclerosis lateral primaria es muy poco frecuente, representa 2-4 % del grupo de enfermedades de motoneurona. Se caracteriza por espasticidad corticoespinal y síndrome pseudobulbar. La resonancia magnética nuclear muestra lesiones hiperintensas de secuencias potenciadas en T2; cuando el compromiso es bilateral, la imagen da la apariencia de copa de vino . Caso clínico: Paciente varón de 56 años de edad, con un cuadro clínico de dos años de evolución, caracterizado por desinhibición, apatía, y conducta social inapropiada. La evolución clínica mostró criterios diagnósticos de esclerosis lateral primaria y de demencia frontotemporal. La resonancia magnética de encéfalo, protocolo T2, corte coronal reveló el compromiso bilateral de los haces cortico-espinales desde el centro semioval hasta las pirámides bulbares semejando la imagen en copa de vino . Aunque infrecuente, el caso muestra la posible asociación de Esclerosis Lateral Primaria (ELP) con demencia frontotemporal; la imagen en copa de vino puede estar presente en enfermedad de motoneurona y, cuando particularmente asociada a ELP, puede ser de gran ayuda en el diagnostico diferencial con otras entidades crónicas de curso clínico similar.

Resumen En la actualidad hay diferentes formas de abordar la maloclusión de clase III, todas las formas tienen como objetivo principal solucionar la maloclusión y están encaminadas a diagnosticar y llevar al paciente a una oclusión es table, estética y sobretodo sin daño alguno a los tejidos que conforman el sistema estomatognático. Se muestra en este artículo el manejo de la ma loclusión de clase III con arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) como una opción rápida, estable y de excelentes resultados para la solu ción de este tipo de discrepancias. La maloclusión de clase III puede ser tra tada de diferentes formas como el tratamiento temprano, la compensación dental, el camuflaje esquelético y la opción quirúrgica. La compensación dental puede ser de diferentes formas, como por ejemplo: exodoncias de premolares inferiores, torque inferior negativo y positivo superior, con ayuda de anclaje esquelético (mini tornillos) y muchas más que no se enuncian. En los casos que se involucra el perfil o la simetría facial y su origen es de características de ADF (Anomalía Dentocranéo Maxilofacial) requirieran de cirugía ortognatica para su solución, puesto que es de origen esquelético y debido a severidad es no compensable. Este articulo muestra un manejo diferente como opción de compensación de maloclusión de clase III. Es un reporte de caso clínico de un paciente del Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Antonio Nariño de la clínica de arco recto manejado con brac kets de prescripción MBT Gemini Unitek 3M slot 0.022”x0.025” los cua les se les coloca arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) después de ocho meses de tratamiento, cuatro meses en alineación y nivelación y cuatro meses del uso arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) la corrección dentoalveolar se corrige gracias a la retracción canina y molar de 6mm bilateral haciendo rotar el plano de oclusión según la filosofía del tratamiento de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) obteniendo las seis llaves de la oclusión de Andrews.

Abstract At present, there are different ways of approaching Class III malocclusion, all of which have the main objective of solving malocclusion and are aimed at diagnosing and bringing the patient to a stable, aesthetic occlusion and above all without any damage to the tissues that make up the Stomatognatic system. This paper deals with the handling of Class III malocclusion with Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) as a fast, stable and excellent choice for solving this type of discrepancy. Class III malocclusion can be treated in different ways such as early treatment, den tal compensation, skeletal camouflage and surgical option. The dental compensation can be of different forms, as for example: extractions of lower premolars, negative inferior torque and superior positive, with the aid of skeletal anchorage (TAD) and many more that are not stated. In cases, involving facial profile or symmetry and its origin is the characteristics of ADF (Maxillofacial Dentocranial Anomaly) require orthognathic surgery for its solution, since it is of skeletal origin and due to severity is not compensable. This article shows a different management as an option for class III malocclusion compensation. It is a clinical case report of a patient of the Orthodontics Postgraduate of the Antonio Nariño University of the straight arch clinic handled with MBT Gemini Unitek 3M slot 0.022 “x0.025” brackets which are placed with Multiloop Edgewise Arch arcs Wire (MEAW) after eight months of treatment, four months in alignment and leveling, and four months of use Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) correction is corrected by bilateral canine and molar retraction by rotating the plane Of occlusion according to the philosophy of the treatment of Mul tiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) obtaining the six keys of the Andrews occlusion.

Abstract: Bilateral relations between Bolivia and Chile could be analyzed using different theories of International Relations, and in various periods of time, depending on the approach one wish to use. Our main purpose is to study the 1950´s decade, called by some Chilean researchers the golden decade of the Bolivian and Chilean relations. However, in contrast with the most classical studies, our main objective is to reveal the difference between the central powers’ way of thinking, more attached to the realist (rationalist) theory, and the sub national actors’ way of thinking, which had, as we argue, an approach based on the reflectivist theory. We use the concept of Diplomacy as heterology as a tool to sustain our main point. This concept emphasizes the need for a peaceful coexistence with the other, way apart of the consubstantial differences that might apart the societies. In this case we refer to the cross-border regions of Bolivia and Chile, because those regions are the ones that could receive the benefits of an eventual solution of the problems, or the damage of a status quo policy emerged as a consequence of the historical conflict between the two countries.

Resumen: Las relaciones bilaterales entre Chile y Bolivia pueden ser abordadas desde diferentes teorías de las Relaciones Internacionales y en diferentes momentos históricos, dependiendo del enfoque utilizado. Nuestra apuesta es aproximarnos a la década de 1950, denominada por algunos autores chilenos como época dorada de las relaciones Chile-Bolivia. Sin embargo, a diferencia de estudios más clásicos, nuestro objetivo es revelar la disonancia que se da en la época entre las visiones de los poderes centrales, más ajustadas a lo que podría llamarse la teoría realista (racionalista) y los actores subnacionales transfronterizos, cuya visión, conjeturamos, podría acomodarse más a la llamada teoría reflectivista. Como herramienta de ayuda recurrimos a la noción de diplomacia como heterología, una noción que enfatiza en la convivencia pacífica con el otro, más allá de las diferencias consustanciales que separan a las sociedades. Pues en última instancia, dado el inevitable carácter transfronterizo, son esas regiones de ambos países las que pueden beneficiarse de las soluciones a los problemas o perjudicarse de las políticas de statu quo, emergidas ante una situación conflictiva, para nuestro caso, entre Chile y Bolivia.

The cervical vertebrae are recognized mainly by the presence of the foramen transversarium, which is crossed by the vertebral artery and vein, accompanied by sympathetic fibers. The main objective of this study was to observe and describe the anatomy and variations in the foramen transversarium. 121 cervical vertebrae were analyzed, including the macroscopic characteristics, shape and diameter and presence of the foramen transversarium, as well as the accessory foramen transversarium. All cervical vertebrae presented the foramen transversarium, with a mean diameter of 5.60 mm and a mean diameter of 4.40 mm on the right and 5.92 mm - 5.56 mm on the left, respectively. With regard to shape classification according to Taitz et al. (1978), 90.08 % presented the same shape on both sides, and 9.91 % had different shapes. The presentation of the different shapes was as follows: shape 1 41.32 %; shape 2 4.13 %; shape 3 18.8 %; shape 4 14.04 %; and shape 5 12.39 %. Regarding the presence of accessory foramen transversarium, 17.35 % of the vertebrae presented it, 66.6 % unilateral, 57.14 % on the right side and 42.85 % on the left side. Osteophytes, were presented in 5.7 %. The anatomical knowledge of these variations is useful for spine surgeons in preoperative planning and for preventing vertebral vessel and sympathetic nerve injuries during cervical surgical approaches.

Las vértebras cervicales son reconocidas principalmente por la presencia del foramen transverso (FT), por el cual transita la arteria y vena vertebral además de fibras simpáticas. Las variaciones en el FT pueden estar asociadas con una alteración en el calibre y el curso de la arteria vertebral. El objetivo del presente estudio fue observar y describir la anatomía así como las variaciones en el FT. Fueron analizadas 121 vértebras cervicales, en las cuales el FT fue observado macroscópicamente de manera bilateral así como el foramen transverso accesorio (FTA) en las que se encontrara presente. La forma y diámetros máximo y mínimo del FT fue medido de manera bilateral con ayuda de un cáliper digital. De 121 vértebras cervicales, la totalidad presentaron FT con diámetros máximo y mínimo derecho de 5,60 y 4,40 mm respectivamente y de 5,92 y 5,56 mm máximo y mínimo del lado izquierdo. Con respecto a la clasificación de forma de Taitz et al. (1978) el 90,08 % presentó la misma forma de manera bilateral y un 9,91% formas distintas. La forma 1 se presentó en un 41,32 %, la 2 en un 4,13 %, forma 3 18,8 %, 4 14,04 % y 5 en 12,39 %. Con respecto a la presencia de FTA, un 17,35 % lo presentó, siendo 66,6 % unilaterales, un 57,14 % derecho y 42,85 % izquierdo. La anatomía y variaciones en el FT y la arteria vertebral y los componentes nerviosos están interrelacionados. Su conocimiento morfológico es clínicamente importante, ya que el curso de la arteria vertebral puede distorsionarse en tales situaciones. Por lo que es importante a la hora de adoptar medidas cautelares para salvaguardar la arteria vertebral en las cirugías de columna cervical.