The present work aims to extract and test cashew nut peel oil as a natural antioxidant in the oxidative stabilization of biodiesel. Therefore, determinations of the ideal time of Soxhlet and thermal extractions, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) analyses, and evaluation of the oxidative stability by Rancimat method were carried out. FTIR analyses revealed that the 3rd cycle of extraction was sufficient to extract all the oil, with an average yield of 30.0%. For the thermal extraction of the laboratory technical cashew nut peel oil, the best extraction, based on statistical analysis, was 60 min, yielding 20.0%. The FTIR analysis of the extracted cashew nut peel oil showed characteristic peaks of phenolic groups and organic acids, showing differences in the intensities of the absorption bands. The oxidative stability showed induction period of 8 h 40 min for the hydraulic press extraction, 10 h 35 min for the Soxhlet extraction, and 10 h 65 min for the industrial technical extraction of the cashew nut peel oil. All values were below the 12-h limit established by the National Agency for Petroleum, Natural Gas and Biofuels (ANP). The technical cashew nut peel oil extracted in the laboratory presented an induction period of 11 h 12 min, close to that recommended by ANP, proving to be a promising natural antioxidant. Cardanol presented satisfactory results with 25 h 22 min, double that suggested by ANP. Thus, cashew nut peel oil showed important and promising results as a natural antioxidant for biodiesel. biodiesel Therefore extractions (FTIR out rd 300 30 0 30.0% 6 200 20 20.0% acids bands 4 1 3 12h Petroleum ANP . (ANP) 2 Thus 30.0 20.0 (ANP 30. 20.

ABSTRACT Biochar can promote crop production and soil quality. However, its characteristics depend on the waste used in its production and its effects may vary according to the species being cultivated and the management adopted. The aim of this study was to evaluate the application of biochar from animal waste on soil quality and the agronomic characteristics of the cowpea. An experiment was set up to test three types of biochar (bovine-BB, swine-SB and poultry-BP), with added fertiliser (BBF, SBF and BPF) and two control treatments, including the addition of calcium magnesium oxide (CT) and calcium magnesium oxide with fertiliser (CTF), giving a total of eight treatments with four replications. There was a respective increase of up to 102.94%, 1048%, 1560% and 360.22% in stem diameter, number of pods, number of grains per pod and stem dry matter from adding the biochar. The poultry biochar increased each of the above parameters even with no added fertiliser. There was no difference in basal soil respiration or β-glucosidase enzyme activity, whereas organic carbon (TOC), total nitrogen (TN), microbial carbon and soil labile carbon were greater with biochar. BBF gave the highest TOC content (24.40 g kg-1), while BP and BPF increased TN by around 61%. The application of biochar + fertiliser contributed to an average reduction of 56% in the soil metabolic quotient. Poultry biochar favoured both the agronomic characteristics of the cowpea and soil quality, while bovine biochar showed more marked results with the addition of fertiliser. However adopted bovineBB, bovineBB BB, BB (bovine-BB swineSB swine SB poultryBP, poultryBP , poultry-BP) BBF, (BBF CT (CT CTF, CTF (CTF) replications 10294 102 94 102.94% 1048 1048% 1560 36022 360 22 360.22 diameter pods βglucosidase β glucosidase activity TOC, (TOC) TN, (TN) 24.40 2440 24 40 (24.4 kg1, kg1 kg 1 kg-1) 61 61% 56 quotient poultry-BP (CTF 1029 10 9 102.94 104 156 3602 36 2 360.2 (TOC (TN 24.4 244 4 (24. kg-1 6 5 102.9 15 3 360. 24. (24 kg- 102. (2 (

ABSTRACT: The present study evaluated the effectiveness of using disposable masks in mitigating the spread of Staphylococcus aureus during the chicken cutting process in a large poultry abattoir. The identification of carriers of S. aureus and the influence of the time of use of disposable masks was carried out. Contamination of utensils and equipment by S. aureus and products by mesophilic aerobes was determined, with and without the use of masks. The efficiency of different commercial masks was evaluated against S. aureus under simulated conditions. The results revealed that 36% of workers on processing lines at the abattoirs carried S. aureus. An increase in S. aureus counts was observed in masks worn by employees for up to 3 h. The transfer of microbial load to utensils was enhanced in the absence of the mask and over time. The breast fillets evaluated showed no difference in the count of mesophilic bacteria with and without the use of masks by employees, conversely, the cuts of thigh and drumstick, thigh fillet and drumstick and wings showed a significant difference with average counts lower than 2 .96 Log CFU/g. Tests under simulated conditions demonstrated the effectiveness of commercial masks in retaining microorganisms. The test mask used by the abattoirs proved to be inefficient, allowing the passage of sprays containing S. aureus, at 6, 15 and 25 cm, with 2.53, 1.74 and 0.66 Log CFU/plate, respectively. This mask saturated, creating a barrier effect that increased contamination in the employees’ work area. ABSTRACT abattoir S out determined 36 h conversely 96 .9 CFUg CFU g CFU/g microorganisms inefficient 6 1 cm 253 53 2.53 174 74 1.7 066 0 66 0.6 CFUplate plate CFU/plate respectively saturated area 9 . 5 2.5 17 7 1. 06 0. 2.

RESUMO: O presente estudo avaliou a eficácia do uso de máscaras descartáveis na mitigação da propagação de Staphylococcus aureus durante o processo de corte de frango em um grande abatedouro de aves. Foi realizada a identificação de portadores de S. aureus e influência do tempo de uso de máscaras descartáveis. A contaminação em utensílios e equipamentos por S. aureus e produtos por aeróbios mesófilos foi determinada, com e sem uso de máscaras. A eficiência de diferentes máscaras comerciais foi avaliada contra S. aureus em condições simuladas. Os resultados revelaram que 36% dos trabalhadores das linhas de processamento no frigorífico eram portadores de S. aureus. Foi observado aumento na contagem de S. aureus em máscaras usadas pelos funcionários até 3 horas. A transferência de carga microbiana para utensílios foi potencializada na ausência da máscara e com o passar do tempo. Os filés de peito avaliados não apresentaram diferença na contagem de bactérias mesófilas com e sem o uso de máscaras pelos funcionários, por outro lado, os cortes de coxa e sobrecoxa, filé de coxa e sobrecoxa e asas apresentaram diferença significativa com contagens médias inferiores a 2,96 Log de UFC/g. Testes de condições simuladas demonstraram a eficácia das máscaras comerciais na retenção de microrganismos. A máscara teste utilizada pelo frigorífico mostrou-se ineficiente, permitindo a passagem de pulverizações contendo S. aureus, a 6, 15 e 25 cm, com 2,53, 1,74 e 0,66 Log UFC/placa, respectivamente. Essa máscara saturava, criando um efeito barreira que aumentava a contaminação na área de trabalho dos funcionários. RESUMO aves S determinada 36 horas lado 296 2 96 2,9 UFCg UFC g UFC/g microrganismos mostrouse mostrou se ineficiente 6 1 cm 253 53 2,53 174 74 1,7 066 0 66 0,6 UFCplaca placa UFC/placa respectivamente saturava 29 9 2, 5 2,5 17 7 1, 06 0,

ABSTRACT Introduction: the postgraduate educational climate (CE) in the hospital environment can determine the way in which resident physicians (MRs) adapt to their new stage, during which professional burnout syndrome (PAS) is highly likely to occur at some point. Objective: to determine the relationship between the educational climate and professional burnout in physicians in the medical residency programs of the National Hospital 2023-2024. Methodology: cross-sectional observational study of a sample of MR convenience of both sexes from all medical specialties of the National Hospital between November 2023 and January 2024, MR with external rotation and/or vacations were excluded. Sample calculation; 136 MR. An online form from Google was sent to the MR email requesting voluntary participation. The SAP was measured with the standard Maslach Burnout Inventory (MBI) method with subscales; emotional exhaustion (EA), depersonalization (DESP), personal fulfillment (PR), with PAS with high scores of AE, DESP and low RP. The EC was assessed with the measure of the hospital postgraduate educational environment (PHEEM) with subscales; perception of role autonomy (PAR), perception of teaching (PE), perception of social support (PSS), the higher the score, the better the EC. Demographic and academic variables, MBI and PHEEM scores were collected, and the SAP was considered dependent, as the main result was the predictive relationship of the PHEEM on the SAP. Data were compared with χ², t-test or Mann-Whitney U, ANOVA and linear regression (p-significant value =<0.05). Results: of 233 participants, the mean age was 28.75 (±2.20), 63.94 % (149) women, the general prevalence of PAS; 70.38 % (164/233), PAS in men 75 % (63/84) and women 67.78 % (101/149) p=0.0014, the first 2 years with the highest frequency of PAS; 65 (85.52 %), 59 (86.76 %) respectively p=0.0009, 63 (90 %) p=0.0071 surgical specialties. The subscales of the MBI, the AE; 79.82 % (186) with an average of 35.39 (± 11.61) points. The CE of MRs with SAP; 107.9 (19.6) dots and without PAS; 136.3 (12.1) dots 95 % CI 18.1-25.0 p= 0.0001. The PHEEM predicted the AE with R2=0.619, B= -0.18 (±0.009) p=0.001, and the DESP; R2= 0.385, B= -0.001(0.004) p=0.009, PSS being a significant predictor with inverse correlation in both. Conclusion: there is an inverse relationship between the educational climate and burnout syndrome in the population studied, with a high prevalence of burnout in male residents of surgical specialties, with the social support of the hospital educational environment being a significant predictor for the development of burnout syndrome.

RESUMEN Introducción: el clima educacional (CE) de posgrado en el ambiente hospitalario puede determinar la manera en como los médicos residentes (MR) se adaptan a su nueva etapa, durante el cual el sindrome agotamiento profesional (SAP) es altamente probable de producirse en algún momento. Objetivo: determinar la relación entre el clima educacional y el agotamiento profesional en médicos de los programas de residencias médicas del Hospital Nacional 2023-2024. Metodología: estudio observacional transversal de una muestra por conveniencia de MR de ambos sexos de todas las especialidades médicas del Hospital Nacional entre noviembre 2023 y enero 2024, se excluyeron MR con rotación externa y/o vacaciones. Calculo muestral; 136 MR. Se envío un formulario en línea de Google al correo electrónico del MR solicitando la participación voluntaria. El SAP fue medido con el método estándar Maslach Burnout Inventory (MBI) con subescalas; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP), realización personal (RP), existiendo SAP con puntuaciones altas de AE, DESP y bajas de RP. El CE fue valorado con la medida del entorno educativo de posgrado hospitalario (PHEEM) con subescalas; percepción autonomía de roles (PAR), percepción enseñanza (PE), percepción soporte social (PSS), a mayor puntaje mejor CE. Se recopiló variables demográficos, académicos, puntajes del MBI y PHEEM, el SAP fue considerado dependiente, como resultado principal la relación predictiva del PHEEM sobre el SAP. Se compararon datos con χ², prueba t o U de Mann-Whitney, ANOVA y regresión lineal (p-valor significativo =<0,05). Resultados: de 233 participantes, la edad media fue de 28,75 (± 2,20), el 63,94 % (149) mujeres, la prevalencia general del SAP; 70,38 % (164/233), SAP en hombres 75 % (63/84) y mujeres 67,78 % (101/149) p=0,0014, los 2 primeros años con mayor frecuencia de SAP; 65 (85,52 %), 59 (86,76 %) repectivamente p=0,0009, de especialidades quirúrgicas 63 (90 %) p=0,0071. Las subescalas del MBI el AE;79,82 % (186) con un promedio de 35,39 (± 11,61) puntos. El PHEEM de los MR con SAP; 107,9(( 19,6) puntos y sin SAP; 136,3(( 12,1) puntos IC 95 % 18,1-25,0 p= 0,0001. El PHEEM predijo el AE con R2=0,619, PPS; B= -0,18 (±0,009) p=0,001, y la DESP; R2= 0,385, PPS; B= -0,001 (±0,004) p=0,009 siendo PSS predictor significativo con correlación inversa en ambas. Conclusión: existe relación inversa entre el clima educativo y el sindrome de agotamiento profesional en la población estudiada, con alta prevalencia de este en residentes hombres de especialidades quirúrgicas, siendo el soporte social del ambiente educativo hospitalario un predictor significativo para el desarrollo del sindrome de agotamiento profesional.

Abstract Introduction. The soil and climatic conditions of Ecuador are ideal for rice cultivation, yields are higher than the world average, but agronomic management leads to an increase of cadmium in the soil, which can reach the grain by translocation, which affects its safety. Objetive. To evaluate the absorption of cadmium through the omission of macronutrients technique in six soils of Ecuador and its effect on the vegetative development of rice crops. Materials and methods. The trial was carried out at the Pichilingue Tropical Experimental Station of the National Institute of Agricultural Research, Ecuador, during 2018. Nine treatments were studied: 1) Without fertilization and without Cd (control 1), 2) without fertilization and with Cd (Control 2), 3) Complete fertilization and six omission treatments of one nutrient at a time, a completely randomized block design of experiments, divided plots and three repetitions was used. The variables evaluated were those related to the production of dry matter in the root and aerial part. For the comparison between means, the Tukey test was used (p<0.05). Results. Nutrients omissions (N and P) led to reduced Cd absorption, which decreased dry matter production, particularly in very acidic or alkaline soils such as in Sucumbíos (pH 4) and Guayas (pH 7, 9), respectively. Conclusions. The absorption of cadmium in rice plants was reduced to a greater extent with the omission of the macronutrients N and P, mainly in the soils of Sucumbíos, Los Ríos, El Oro and Manabí, the nutrient omission technique also affecting the production of dry matter and yields, also observing that a pH below 5 or higher than 7.9 affects the absorption of cadmium in the soils studied.

Resumen Introducción. Las condiciones edafoclimáticas del Ecuador son ideales para el cultivo del arroz, los rendimientos son mayores al promedio mundial, pero su manejo agronómico conlleva a un aumento de cadmio en el suelo, que puede llegar al grano por translocación, lo cual afectan su inocuidad. Objetivo. Evaluar la absorción de cadmio mediante la técnica de omisión de macronutrientes en seis suelos del Ecuador y su efecto sobre el desarrollo vegetativo del cultivo de arroz. Materiales y métodos. El ensayo se realizó en la Estación Experimental Tropical Pichilingue del Instituto Nacional de Investigaciones Agropecuarias, Ecuador, durante el año 2018. Se estudiaron nueve tratamientos 1) Sin fertilización y sin Cd (testigo 1), 2) sin fertilización y con Cd (Testigo 2), 3) Fertilización completa y seis tratamientos de omisión de un nutriente a la vez, se usó un diseño de experimentos de bloques completamente al azar, parcelas divididas y tres repeticiones. Las variables evaluadas fueron las relacionadas a la producción de materia seca en raíz y parte aérea. Para la comparación entre medias, se utilizó la prueba de Tukey (p<0,05). Resultados. Las omisiones de los nutrientes (N y P) llevaron a la reducción de la absorción del Cd, que disminuyó la producción de materia seca, en particular en los suelos muy ácidos o alcalinos como en Sucumbíos (pH 4) y Guayas (pH 7,9), respectivamente. Conclusiones. La absorción de cadmio en plantas de arroz se redujo en mayor medida con la omisión de los macronutrientes N y P, principalmente en los suelos de Sucumbíos, Los Ríos, El Oro y Manabí, afectando también la omisión de nutrientes a la producción de materia seca y los rendimientos, observándose además que un pH por debajo de 5 o superior a 7,9 afecta la absorción de cadmio en los suelos estudiados

Resumen Introducción: la lepra afecta a millones de personas deteriorando la salud física y mental, generando complicaciones como síntomas depresivos que pueden afectar la calidad de vida. Objetivo: estimar la prevalencia de síntomas depresivos en una agremiación de pacientes y expacientes con enfermedad de Hansen de una ciudad del Caribe colombiano. Materiales y métodos: estudio descriptivo con muestreo no probabilístico en miembros de una agremiación de pacientes y ex-pacientes con enfermedad de Hansen de una ciudad del Caribe colombiano. Los síntomas depresivos fueron estimados mediante test de Beck I y los resultados se contrastaron con variables sociodemográficas y clínicas mediante análisis bivariado. Resultados: participaron 51 personas, con una edad promedio de 52 años (IC 35,7-68,5), y predominio del sexo masculino (57%). El 39% de la población cursó bachillerato, el 25% se encontraban en tratamiento al momento de la encuesta y el 33% presentaban algún grado de discapacidad. El 27%, 16% y 2% de la población presentó depresión leve, moderada y severa respectivamente. El síntoma depresivo más frecuentemente descrito fue la fatiga (13%) seguido de cambios en el apetito (84,2%), llanto (81,6%), y tristeza (79%). No se encontró relación estadísticamente significativa entre presencia de síntomas depresivos y características sociodemográficas, el tratamiento y la discapacidad. Conclusiones: el 35% de los encuestados con el test de Beck I obtuvo calificaciones compatibles con depresión, se recomienda incluir manejo especializado en salud mental dentro del abordaje integral del paciente y expaciente con enfermedad de Hansen.

ABSTACT Introduction: Leprosy affects millions of people, impairing both physical and mental health and giving rise to complications such as depressive symptoms that can impact the quality of life. Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in an association of patients and former patients with Hansen's disease in a city in the Colombian Caribbean. Materials and methods: A descriptive study with non-probabilistic sampling was conducted among members of an association of patients and former patients with Hansen's disease in a city in the Colombian Caribbean. Depressive symptoms were assessed using the Beck Depression Inventory, and the results were compared with sociodemographic and clinical variables through bivariate analysis. Results: Fifty-one individuals participated, with an average age of 52 years (CI 35.7-68.5), and a male predominance (57%). Thirty-nine percent of the population had completed high school, 25% were undergoing treatment at the time of the survey, and 33% had some degree of disability. Twenty-seven percent, 16%, and 2% of the population exhibited mild, moderate, and severe depression, respectively. The most frequently reported depressive symptom was fatigue (13%), followed by changes in appetite (84.2%), crying (81.6%), and sadness (79%). No statistically significant relationship was found between the presence of depressive symptoms and sociodemographic characteristics, treatment, or disability. Conclusions: It is evident that 35% of respondents scored in the range indicative of depression on the Beck Depression Inventory. Specialized mental health management is recommended to be included in the comprehensive care of patients and former patients with Hansen's disease.

Abstract Background: Lobelia villaregalis is an endemic and endangered species in Jalisco, Mexico. Knowing the structure and genetic diversity of populations of species at risk can contribute to improving strategies for their conservation. This information has not been generated for L. villaregalis. Questions: 1) Does L. villaregalis present low levels of genetic diversity?, 2) Are there genetic differences between its populations?. Studied species: Lobelia villaregalis T.J. Ayers (Campanulaceae: Lobelioideae), herbaceous perennial. Study site and dates: During 2018-2020, field work was carried out in El Bosque La Primavera Natural Protected Area, in Zapopan, Jalisco, in order to locate new populations of the species and collect leaf material. Methods: The diversity and genetic structure of 87 individuals in five populations were evaluated using ISSR molecular markers. Results: The average genetic diversity of L. villaregalis is low (He = 0.057, P = 48.17 %, I = 0.110) as well as the total diversity (HT = 0.069). Molecular analysis of variance showed that most of the genetic variation (92 %) occurred within populations. The Mantel test indicates that there is no correlation between the genetic distances and the geographical distances for the five populations of the species (R = 0.64, P = 0.18). With the genetic assignment analysis, 4 groups were identified, however there is no genetic structure (GST = 0.060). Conclusions: Lobelia villaregalis requires urgent actions of conservation to maintain the genetic diversity present in all its populations, giving the highest priority to three of them.

Resumen Antecedentes: Lobelia villaregalis es una especie endémica y en peligro de extinción en Jalisco, México. Conocer la estructura y diversidad genética de las poblaciones de especies en riesgo puede contribuir a mejorar las estrategias para su conservación. Esta información no se ha generado para L. villaregalis. Preguntas: 1) ¿Presenta L. villaregalis niveles bajos de diversidad genética?, 2) ¿Existen diferencias genéticas entre sus poblaciones? Especies de estudio: Lobelia villaregalis T.J. Ayers (Campanulaceae: Lobelioideae), herbácea perenne. Sitio y años de estudio: Durante 2018-2020 se realizó trabajo de campo en el Área Natural Protegida Bosque La Primavera, Zapopan, Jalisco, para localizar nuevas poblaciones de la especie y recolectar material foliar. Métodos: Se evaluó la diversidad y estructura genética de 87 individuos en cinco poblaciones utilizando marcadores moleculares ISSR. Resultados: La diversidad genética promedio de L. villaregalis es baja (He = 0.057, P = 48.17 %, I = 0.110) así como la diversidad total (HT = 0.069). El análisis de varianza molecular mostró que la mayor parte de la variación genética (92 %) ocurrió dentro de las poblaciones. La prueba de Mantel indica que no hay correlación entre las distancias genéticas y las distancias geográficas para las cinco poblaciones estudiadas (R = 0.64, P = 0.18). Con el análisis de asignación genética se identificaron 4 grupos, sin embargo, no existe estructura genética (GST = 0.060). Conclusiones: Lobelia villaregalis requiere acciones urgentes de conservación para mantener la diversidad genética de todas sus poblaciones, dando máxima prioridad a tres de ellas.

Resumo Introdução: O uso da ultrassonografia no local de atendimento (PoCUS) tem ganhado relevância na prática médica, melhorando a capacidade diagnóstica e a segurança do paciente. Contudo, no Uruguai, o treinamento PoCUS para internistas é limitado. O objetivo é concretizar a implementação da formação PoCUS para os cursos de pós-graduação em Medicina Interna. Metodologia: Foi criado um curso-oficina dividido em módulos por sistemas e protocolos clínicos. Bibliografia e material audiovisual foram fornecidos aos participantes. Foram utilizados aparelhos de ultrassom portáteis sem fio e modelos voluntários. Foram realizados testes diagnósticos de conhecimento, avaliações clínicas objetivas estruturadas e pesquisas de satisfação. Resultados: 30 dos 32 participantes concluíram e foram aprovados no curso. A pesquisa de satisfação mostrou alta avaliação dos objetivos do curso, logística e instrutores. Houve uma melhoria estatisticamente significativa no conhecimento do PoCUS entre o pré e o pós-teste (54,72% vs. 82,5%). A avaliação final teve média de aprovação de 92%, com uma única exceção que exigiu recuperação. Discussão: A formação PoCUS em Medicina Interna é considerada valiosa, mas o seu desenvolvimento é limitado no Uruguai. A implementação de um curso estruturado demonstrou melhorias no conhecimento e elevados níveis de satisfação. Foi comparado com outros cursos de habilidades clínicas com resultados semelhantes. A curva de aprendizado para diferentes órgãos varia, destacando a necessidade de monitoramento contínuo. Conclusões: Altos níveis de satisfação dos participantes foram obtidos com resultados positivos em conhecimentos e habilidades. Acreditamos que é importante continuar investigando a curva de aprendizagem pós-curso.

Resumen: Introducción: El uso de la ultrasonografía en el punto de atención (PoCUS) ha ganado relevancia en la práctica médica, mejorando la capacidad diagnóstica y la seguridad de los pacientes. Sin embargo, en Uruguay, la formación en PoCUS para médicos internistas es limitada. El objetivo es lograr la implementación de la formación de PoCUS en los posgrados de Medicina Interna. Metodología: Se creó un curso-taller dividido en módulos por sistemas y protocolos clínicos. Se proporcionó bibliografía y material audiovisual a los participantes. Se utilizaron ecógrafos portátiles inalámbricos y modelos voluntarios. Se realizaron pruebas de conocimiento diagnósticas, evaluaciones clínicas objetivas estructuradas y encuestas de satisfacción. Resultados: 30 de los 32 participantes completaron y aprobaron el curso. La encuesta de satisfacción mostró una alta evaluación de los objetivos del curso, la logística y los instructores. Hubo una mejora estadísticamente significativa en el conocimiento de PoCUS entre el pre y post test (54.72% vs. 82.5%). La evaluación final tuvo una media de aprobación del 92%, con una sola excepción que requirió recuperación. Discusión: La formación en PoCUS en Medicina Interna es percibida como valiosa, pero su desarrollo es limitado en Uruguay. La implementación de un curso estructurado demostró mejoras en conocimientos y altos niveles de satisfacción. Se comparó con otros cursos de habilidades clínicas con resultados similares. La curva de aprendizaje para diferentes órganos varía, lo que destaca la necesidad de un seguimiento continuo. Conclusiones: Se obtuvieron altos niveles de satisfacción de los participantes con resultados de conocimientos y destrezas positivos. Creemos que es de importancia seguir investigando la curva de aprendizaje posterior al curso.

Abstract Introduction: The use of point-of-care ultrasound (PoCUS) has gained relevance in medical practice, improving diagnostic capacity and patient safety. However, in Uruguay, PoCUS training for internal medicine physicians is limited. The objective is to achieve the implementation of PoCUS training in Internal Medicine postgraduate courses. Methodology: A course-workshop was created divided into modules by clinical systems and protocols. Bibliography and audiovisual material were provided to participants. Wireless portable ultrasound machines and voluntary models were used. Diagnostic knowledge tests, structured objective clinical evaluations, and satisfaction surveys were conducted. Results: 30 of the 32 participants completed and passed the course. The satisfaction survey showed a high evaluation of the course objectives, logistics, and instructors. There was a statistically significant improvement in PoCUS knowledge between the pre and post test (54.72% vs. 82.5%). The final assessment had an average passing rate of 92%, with only one exception requiring retake. Discussion: PoCUS training in Internal Medicine is perceived as valuable, but its development is limited in Uruguay. The implementation of a structured course demonstrated improvements in knowledge and high levels of satisfaction. It was compared with other clinical skills courses with similar results. The learning curve for different organs varies, highlighting the need for continued monitoring. Conclusions: High levels of satisfaction were obtained from participants with positive knowledge and skills results. We believe that it is important to continue investigating the learning curve after the course.

SUMMARY: This study aimed to determine differences in morphological characteristics and body composition between female handball players from the national teams of Montenegro and Kosovo (U16). Thirty-four participants were included in the study, divided into two subgroups. The first subgroup consisted of 18 players from the Montenegro national team, with an average age of 14.68±0.58 years. The second subgroup consisted of 16 players from the Kosovo national team, with an average age of 15.33±0.66 years. Testing was conducted during the qualification rounds for the European Championship took place in Podgorica in 2021. All players were assessed for anthropometric measurements and body composition, with a total of twelve variables: Body height, body weight, hand length, arm span, triceps skinfold, biceps skinfold, subscapular skinfold, abdominal skinfold, calf skinfold, thigh skinfold, body mass index (BMI), and body fat percentage (BF). The Tanita - model BC-418MA was utilized for the assessment of body composition. Differences in morphological characteristics and body composition of the female handball players from the two national teams were determined through discriminant parametric procedures using the T-test for independent samples with statistical significance set at p < .05. The results indicated that the players from the Montenegro team were significantly younger, had significantly greater average body height, body weight, and hand length compared to players from the Kosovo team. Statistical differences between the two treated teams were found in the variable thigh skinfold, while no significant differences were observed in BMI and BF.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo determinar las diferencias en las características morfológicas y la composición corporal entre jugadoras de balonmano de los equipos nacionales de Montenegro y Kosovo (U16). Se incluyeron en el estudio 34 participantes, divididas en dos subgrupos. El primer subgrupo consistió en 18 jugadoras del equipo nacional de Montenegro, con una edad media de 14,68 ± 0,58 años. El segundo subgrupo consistió en 16 jugadoras del equipo nacional de Kosovo, con una edad media de 15,33 ± 0,66 años. Las pruebas se llevaron a cabo durante las rondas de clasificación para el Campeonato Europeo que tuvo lugar en Podgorica en 2021. A todas las jugadoras se les evaluaron las medidas antropométricas y la composición corporal, con un total de doce variables: altura corporal, peso corporal, longitud de la mano, envergadura del brazo, pliegue cutáneo del tríceps, pliegue cutáneo del bíceps, pliegue cutáneo subescapular, pliegue cutáneo abdominal, pliegue cutáneo de la pantorrilla, pliegue cutáneo del muslo, índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (GC). Para la evaluación de la composición corporal se utilizó el modelo Tanita BC-418MA. Las diferencias en las características morfológicas y la composición corporal de las jugadoras de balonmano de los dos equipos nacionales se determinaron mediante procedimientos paramétricos discriminantes utilizando la prueba T para muestras independientes con significación estadística establecida en p <0,05. Los resultados indicaron que las jugadoras del equipo de Montenegro eran significativamente más jóvenes, tenían una altura corporal media, un peso corporal y una longitud de la mano significativamente mayores en comparación con las jugadoras del equipo de Kosovo. Se encontraron diferencias estadísticas entre los dos equipos tratados en la variable pliegue cutáneo del muslo, mientras que no se observaron diferencias significativas en el IMC y el GC.

Abstract Introduction: The role of the Advanced Practice Nurse (APN) is emerging in Chile. This study compared the satisfaction of patients evaluated by an orthopedic surgeon (OS) in conjunction with a nurse practitioner versus OS only through a self-administered survey. Material and method: This study was conducted as a quasi-experimental study, ensuring a rigorous and comprehensive approach. Patients aged 18 and above who attended an orthopedic surgeon visit in an outpatient center between 2020 and 2023 were included. In the intervention group, patients were assessed by the APN, who provided treatment and education; the orthopedic surgeon confirmed the diagnosis. In the control group, patients received standard care from the orthopedic surgeon. Satisfaction was assessed with a ten-question survey. The quality of care, diagnosis, and treatment were evaluated, as were the patients' preferences for visits and whether they recommended this model of care or not. The analysis was conducted using the Shapiro-Wilk test to evaluate the distribution of numerical variables, summarized with means or medians. Categorical variables were described with absolute and relative frequencies. The chi-square test evaluated differences in proportions, and the Mann-Whitney test compared independent medians. Results: 108 patients were evaluated, 83% female, with an average age of 54 years (±16). 49% were assigned to the intervention group (n=53). No differences in age or gender were observed between groups. The satisfaction score was 96.5 points (range 79-100), with no differences between both groups (p= 0.26). No significant differences were observed in the questionnaire satisfaction scores. Conclusion: The study's findings, which show no differences in patient satisfaction between the two groups, suggest a potential opportunity for healthcare improvement in Chile. This model could potentially reduce waiting lists and bridge healthcare gaps, offering a promising future for advanced practice nursing in the country.

Resumen Introducción: el rol de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) es emergente en Chile. Nuestro objetivo fue comparar la satisfacción de los pacientes atendidos por una EPA, en conjunto con un traumatólogo subespecialista de cadera, con la de pacientes atendidos por un traumatólogo de cadera, mediante un cuestionario autoadministrado. Material y método: estudio cuasi-experimental, exploratorio. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que consultaron en un centro ambulatorio docente-asistencial entre los años 2020-2023. Se comparó un grupo intervención, cuya la modalidad de atención fue mixta (EPA en conjunto a un traumatólogo de cadera) con un grupo control donde los pacientes fueron atendidos únicamente por un traumatólogo de cadera. Se evaluó satisfacción mediante una encuesta de diez preguntas (0-100 puntos). El instrumento midió la calidad de la atención, diagnóstico y tratamiento, si el paciente volvería a consultar bajo esta modalidad de atención y si la recomendaría a otras personas. Para el análisis estadístico se describieron las variables y se utilizó chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: se evaluaron 108 pacientes. El 49% participó en el grupo intervención (n=53). La mediana del puntaje de satisfacción total fue 96,5 puntos (rango 79-100), sin diferencias entre ambos grupos (p 0,26). No se observaron diferencias en la satisfacción en ninguna de las diez preguntas. Conclusión: la mediana del puntaje de satisfacción fue cercano a 100 en ambos grupos. No hubo diferencias en los puntajes de satisfacción entre ambas modalidades de atención. Este modelo podría reducir las listas de espera y disminuir brechas de atención de salud.

ABSTRACT Introduction: Precocious puberty is defined as the progressive appearance of pubertal signs at an age below 2.5 standard deviations (SD) from the mean for a given population. There is a lack of epidemiological studies on this condition in our country. Objective: To determine the characteristics of precocious puberty and to evaluate the age of onset of secondary sexual characteristics in a population of girls under 8 years of age. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. Population: girls under 8 years of age, who consulted at a referral hospital from January 2017 to December 2021. The variables analyzed were age at the onset of symptoms, age at consultation, education, place of residence, reason for consultation, signs and symptoms, changes in bone age, positive response to the GnRH test and etiological association with changes found in brain MRI and pelvic ultrasound, as well as the therapeutic approach. Results: 48 female patients under 8 years of age entered the study. The onset of symptoms occurred on average at 5.4 +/- 2.27 years, in 31.3% of all patients at the age of 6-7 years. Predominant diagnosis was central precocious puberty and 68.8% of GnRH stimulus tests were positive. Conclusion: The average age of onset of pubertal development in this group of girls was 5 years, earlier than described in the literature, with unknown etiology in most cases.

RESUMEN Introducción: La pubertad precoz se define como la aparición progresiva de signos puberales a una edad por debajo de 2,5 desviaciones estándar (DE) de la media para una población determinada. Se carece a nivel nacional de estudios epidemiológicos sobre esta afección. Objetivo: Determinar las características de la pubertad precoz para evaluar la edad de inicio de las características sexuales secundarias en una población de niñas menores de 8 años. Materiales y Métodos: El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La población incluyó niñas menores de 8 años, que consultaron en un hospital de referencia, durante el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2021. Como variables se analizó la edad al inicio de los síntomas, edad a la consulta, escolaridad, procedencia, motivo de consulta, signos y síntomas, cambios en edad ósea, respuesta positiva a la prueba con GnRH y asociación etiológica con cambios hallados en la RMN cerebral y ecografía pélvica; así como el abordaje terapéutico. Resultados: Ingresaron al estudio 48 pacientes de sexo femenino, menores de 8 años de edad. El inicio de los síntomas se presentó en promedio a los 5,4 +/- 2,27 años, siendo la edad de 6-7 años el 31,3% del total de pacientes. El diagnóstico predominante fue el de una pubertad precoz central y de las pruebas de estímulo con GnRH, el 68,8% resultaron positivas. Conclusión: La edad promedio de inicio del desarrollo puberal en este grupo de niñas fue 5 años, adelantado en relación a la literatura clásica, con etiología no conocida en la mayoría de los casos.

Resumen Introducción : El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos adversos y la respuesta inmune de anticuer pos IgG anti S1 SAEA-CoV-2 en el personal de Salud del Hospital del Milagro de la ciudad de Salta, posterior a recibir dos dosis de vacuna COVID-19. Métodos : Se realizó un estudio prospectivo de co horte desde marzo de 2021 hasta abril 2022. Se reco pilaron datos demográficos, clínicos, eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación (ESAVI) y se tomaron dos muestras de sangre para medir los niveles de anticuerpos. Resultados : Participaron 408 voluntarios, 401 (98%) fueron vacunados con Sputnik- V. La edad promedio fue de 45.5 años con predominio del sexo femenino (71%). Los ESAVI fueron reportados en 188 (46.1%) y 121 (29.7%) luego de la primera y segunda dosis respectivamente (p<0.001). Estos eventos fueron mayormente de carácter leve y transitorios, más frecuentes luego de la primera dosis. El primer dosaje de anticuerpos fue positivo en 99% con una media de títulos de 9.7 (SD 3.7). El segundo dosaje fue positivo en 88% con una media de títulos de 6.4 (SD 4.4). Los participantes con antecedentes de infección y dosajes previos positivos mostraron títulos significativamente más altos de anticuerpos (p<0.001). Conclusión : Los ESAVI reportados fueron mayorita riamente leves y transitorios. La vacunación masiva y la administración de la dosis recomendada son esenciales para lograr una inmunidad colectiva efectiva. La mayoría de los trabajadores de la salud vacunados desarrollaron anticuerpos y aquellos que cursaron la enfermedad previa a la vacunación presentaron títulos significativos más elevados de anticuerpos.

Abstract Introduction : The aim of this study was to evaluate the adverse effects and immune response associated with IgG anti S1 SAEA-CoV-2 antibodies among health care workers at Señor del Milagro Hospital in Salta city, after receiving two doses of COVID-19 vaccine. Methods : A prospective cohort study was carried out from March 2021 to April 2022. Demographic, clinical data, adverse events supposedly attributed to vaccina tion (AEFIs) were collected and two samples were taken to measure serum antibody levels. Results : 408 volunteers participated, 401 (98%) were vaccinated with Sputnik-V. The average age was 45.5 years with a predominance of the female sex (71%). AEFIs were reported in 188 (46.1%) and 121 (29.7%) after the first and second doses respectively (p<0.001). These events were mostly mild and transient, more frequent after the first dose. The first antibody test was positive in 99% with a mean titer of 9.7 (SD 3.7). The second dosage was positive in 88% with a mean titer of 6.4 (SD 4.4). Participants with a history of infection and previous positive testing showed significantly higher antibody titers (p<0.001). Conclusion : The AEFIs reported were mostly mild and transient. Mass vaccination and administration of the recommended dose are essential to achieve effective herd immunity. The majority of vaccinated healthcare workers developed antibodies and those who had the disease prior to vaccination had significant antibody titers.

RESUMEN: El estudio de la anatomía humana como asignatura básica tiene el desafío de promover el desarrollo de competencias genéricas en los estudiantes. Tal es el caso del trabajo colaborativo, trascendental en el trabajo en salud. Así, aparece aula invertida cuyo esquema desarrolla actividades de trabajo en equipo. Por ello, el objetivo de este trabajo es analizar el impacto de aula invertida sobre el trabajo colaborativo en la enseñanza de la anatomía. Estudio cuantitativo, transversal, no experimental que involucró la implementación de aula invertida en un curso de Terapia Ocupacional de 2023. A partir de 5 sesiones planificadas se desarrollaron trabajos en 6 grupos; incluyeron síntesis de contenido y casos clínicos. Al cerrar el semestre se determinó un promedio de calificaciones (PC), junto a una autoevaluación (AE) y coevaluación (CE) que midió trabajo colaborativo mediante 3 subcompetencias (SC1-SC3) (escala 1,0 a 7,0). Se aplicaron pruebas estadísticas para determinar diferencias entre de SC1-SC3 según AE y CE, por grupos y si existe relación con PC. La prueba de U de Mann Whitney no arrojó diferencias entre AE y CE. La prueba de Friedman no evidenció diferencias entre SC1-SC3. La prueba H de Kruskal-Wallis halló diferencias de las subcompetencias según grupos; SC1 podrían influir en el PC, SC2 registra diferencias en el grupo G1 y G5, y “gestión de conflictos” (SC3) no difiere de forma destacada entre los grupos. La correlación de Spearman presenta una asociación positiva débil entre las subcompetencias y PC, aunque el valor-p no fue significativo. Es sumamente necesario potenciar el trabajo colaborativo en el inicio del pregrado. Anatomía humana, en este contexto, tiene la oportunidad de promover su desarrollo. Ello puede generarse en el marco de aula invertida, cuyo esquema promueve actividades de trabajo colaborativo, y como es sabido, en el rendimiento académico.

SUMMARY: As a basic subject, the study of human anatomy challenges the development of generic skills in students. Such is the case of collaborative work which is transcendental in the areas of healthcare work. Consequently, an inverted classroom is developed wherein teamwork activities are developed. The objective of this work is to analyze the impact of the flipped classroom on collaborative work in teaching anatomy. A quantitative, cross-sectional, non-experimental study that involved the implementation of a flipped classroom in an Occupational Therapy course in 2023 was applied. From 5 planned sessions, work was developed in 6 groups; they included content synthesis and clinical cases. At the end of the semester, a grade average (GA) was determined, along with a self-assessment (SA) and co-assessment (CA) measuring collaborative work through 3 sub competences (SC1-SC3) (scale 1.0 to 7.0). Statistical tests were applied to determine differences between SC1-SC3 according to SA and CA, by groups and if there is a relationship with GA. The Mann Whitney U test did not show differences between SA and CA. The Friedman test did not show differences between SC1-SC3. The Kruskal-Wallis H test found differences in sub competences according to groups; SC1 could influence GA, SC2 records differences in group G1 and G5, and “conflict management” (SC3) does not differ significantly between the groups. The Spearman correlation presented a weak positive association between the sub competences and GA, although the p-value was not significant. It is extremely necessary to promote collaborative work at the beginning of the undergraduate degree. In this context, human anatomy is an opportunity to promote its development. This can be generated within the framework of the inverted classroom promoting collaborative work activities, and academic performance as well.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue derivar las ecuaciones para la determinación del sexo y probar la precisión de la discriminación entre sexos utilizando mediciones de la patela en la población tailandesa. La muestra estuvo compuesta por 254 esqueletos tailandeses (134 hombres y 120 mujeres) con edades comprendidas entre 22 y 97 años, con una edad promedio de 63,3 años, del Centro de Investigación y Capacitación en Osteología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chiang Mai, Chiang Mai. Se midieron seis variables en 254 pares de patelas normales. Los valores medios de las mediciones patelares en los hombres fueron significativamente mayores que los de las mujeres, para todas las variables (P <0,05). Además, el análisis estadístico mostró que todas las variables fueron útiles para la determinación del sexo. El análisis de la función discriminante por pasos arrojó una precisión del 83,2 % (83,8 % hombres, 82,5 % mujeres) y 85,5 % (85,3 % hombres, 85,8 % mujeres) para las patelas izquierda y derecha, respectivamente. Estos resultados sugieren que la medición de la patela derecha es preferible para la determinación del sexo en esqueletos. En caso de no estar disponible y para dar una clasificación correcta, el especialista forense puede utilizar la patela izquierda, con una precisión promedio de más del 80,0 %. Los hallazgos de este estudio demuestran que la patela es un hueso importante en la determinación del sexo. Se sugiere que se pueda utilizar la patela izquierda o derecha para determinar el sexo, especialmente en la población del norte de Tailandia.

SUMMARY: The aim of this study was to derive the equations for sex determination and to test the accuracy of discrimination between sexes using measurements of the patella in the Thai population. The sample comprised 254 Thai skeletons (134 males and 120 females) aged between 22 and 97 years, with an average age of 63.3years, obtained from the Osteology Research and Training Center, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai. Six variables were measured in 254 pairs of normal patellae. The mean values of patellar measurements in males were significantly greater than those in females for all variables (P<0.05). Statistical analysis further showed that all variables were useful in sex determination. Stepwise discriminant function analysis yielded an accuracy of 83.2 % (83.8 % male, 82.5 % female) and 85.5 % (85.3 % male, 85.8 % female) for the left and right patellae, respectively. These results suggested that measurement of the right patella is preferable for skeletal sexing. If this is not available, the forensic specialist can use the left patella instead, with an average accuracy of more than 80.0 % in giving a correct classification. The findings of this study demonstrate that the patella is an important bone in sex determination. They suggest that either the left or right patella can be used for sex determination, especially in the Northern Thai population.

Abstract Mexico has alarming suicide rates among adolescents and young people. Therefore the objective of the research was to explain how depression influences the manifestation of suicidal thoughts and attempts in young people and, in addition, to know if suicides in the country vary significantly according to their sex. The CHAID classification method, simple indexes, and mean difference were used to test these assumptions. The results for Sonora, Mexico show that there is a connection between depression and the manifestation of suicidal thoughts and attempts in adolescents (X2 Suicidal ideation >200, P-value < 0.01; X2 Suicidal attempt >77, P-value < 0.01). In addition, the number of youth suicides in the country from 1998 to 2021 on average is different between females and males (T-Student = 15.32, P-Value < 0.05; Mean number of suicides in males = 1150, Mean number of suicides in females = 357). We conclude a marked prevalence of depression in young people, is linked to the increase in suicides in Mexico, especially in women. This highlights the urgency of implementing gender-specific preventive strategies and promoting early awareness.

Resumen México tiene alarmantes tasas de suicidios de adolescentes y jóvenes. Por ello el objetivo de la investigación fue explicar cómo la depresión influye en la manifestación de pensamientos e intentos suicidas en jóvenes y, además, conocer si los suicidios en el país varían de manera significativa según el sexo de estos. Los métodos utilizados para probar dichos supuestos fueron el método de clasificación denominado CHAID, índices simples y diferencia de medias. Los resultados para Sonora, México demuestran que existe conexión entre depresión y la manifestación de pensamientos e intentos suicidas en adolescentes (X2 Ideación suicida >200, P-Valor < 0.01; X2 Intento suicida >77, P-Valor < 0.01). Además, el número de suicidios de jóvenes en el país, de 1998 a 2021, en promedio son diferentes entre la mujer y el hombre (T-Student = 15.32, P-Valor < 0.05; Media de suicidios en hombres = 1150, Media de suicidios en mujeres = 357). Se concluye una marcada prevalencia de depresión en jóvenes, vinculada al aumento de suicidios en México, especialmente en mujeres. Esto resalta la urgencia de implementar estrategias preventivas específicas por sexo y promover la concienciación temprana.