Resumen El ensayo presenta críticamente dos proyectos de escala territorial confeccionados en tiempos distintos pero agrupados bajo un enfoque común. El razonamiento parte de la noción de restauración propuesta por Franco Purini que capta la atención de la comunidad científica al inicio de los años noventa, según la cual, el paisaje históricamente conformado necesita, luego de los daños provocados por la modernidad, de una operación de renovatio, capaz de empujar más allá de la conservación. Una posición que abre espacios de reflexión fértiles y generativos, incluso en relación a la dimensión operativa del proyecto. La mirada analítica, inclusiva, transversal respecto de las disciplinas, que hemos adoptado en la confección de los proyectos, está informada por un único objetivo sintético que todo lo une. Esto hace referencia a la posibilidad, a partir de la recapitulación selectiva de la filogenia, de prefigurar mediante directrices, correcciones y acciones (materiales e inmateriales), escenarios distintos respecto del presente y de la proyección evolutiva de un territorio dado. Redefiniendo materiales, pesos, medidas y relaciones entre las partes, valorizando niveles ocultos o frustrados del palimpsesto, es posible reconstruir una armadura territorial capaz de proponer órdenes futuros, compatibles con las reglas de la longue durée que han actuado en la conformación de territorios, resultado contingente de la estratificación y de la sedimentación de los signos.

Abstract The essay critically presents two territorial scale projects prepared at different times but grouped under a common approach. The reasoning starts from the notion of restoration proposed by Franco Purini that captured the attention of the scientific community at the beginning of the nineties, according to which, the historically shaped landscape needs, after the damage caused by modernity, a restoration operation. renovatio, capable of pushing beyond conservation. A position that opens fertile and generative spaces for reflection, even in relation to the operational dimension of the project. The analytical, inclusive, transversal view of the disciplines that we have adopted in the preparation of the projects is informed by a single synthetic objective that unites everything. This refers to the possibility, based on the selective recapitulation of the phylogeny, of prefiguring through guidelines, corrections and actions (material and immaterial), different scenarios with respect to the present and the evolutionary projection of a given territory. By redefining materials, weights, measures and relationships between the parts, valuing hidden or frustrated levels of the palimpsest, it is possible to reconstruct a territorial framework capable of proposing future orders, compatible with the rules of the longue durée that have acted in the formation of territories, as a result contingent of the stratification and sedimentation of signs.

ABSTRACT Introduction: Social distancing measures due to the COVID-19 pandemic prevented many children with neurodevelopmental disorders from accessing face-to-face treatments. Tele-rehabilitation grew at this time as an alternative therapeutic tool. In this study we analyzed remote cognitive rehabilitation in neurodevelopmental disorders. Methods: This was a prospective, quasi-experimental (before-after) study that included 22 patients (mean age 9.41 years) with neurodevelopmental disorders who had telerehabilitation for over six months. Results: After six months of telerehabilitation, a statistically significant improvement was found with a large effect size in these areas: attention (sustained, selective and divided), executive functions (verbal and visual working memory, categorization, processing speed), visuospatial skills (spatial orientation, perceptual integration, perception, simultanagnosia) and language (comprehensive and expressive). On the Weiss Functional Impairment Scale, all areas (family, learning and school, self-concept, activities of daily living, risk activities) improved with statistical significance. We found a positive correlation between the number of sessions and the improvement observed in executive functions (visual working memory, processing speed), attention (sustained attention, divided attention) and visuospatial skills (spatial orientation, perceptual integration, perception, simultanagnosia). We did not find statistical significance between the family structure and the number of sessions carried out. A high degree of perception of improvement and satisfaction was observed in the parents. Conclusions: Telerehabilitation is a safe alternative tool which, although it does not replace face-to-face therapy, can achieve significant cognitive and functional improvements in children with neurodevelopmental disorders.

RESUMEN Introducción: Las medidas de distanciamiento social debidas a la pandemia por COVID-19 impidieron que muchos chicos con trastornos del neurodesarrollo pudieran acceder a tratamientos presenciales. La telerrehabilitación creció en este tiempo como una herramienta terapéutica alternativa. El objetivo es analizar la telerrehXbilitación cognitiva en trastornos del neurodesarrollo. Métodos: En este estudio prospectivo, cuasi-experimental (antes-después), se incluyó a 22 pacientes (media de edad, 9,41 arios) con trastornos del neurodesarrollo que realizaron telerrehabilitación con el programa Rehametrics por más de 6 meses. Resultados: Luego de 6 meses de telerrahabilitación, se constató una mejoría estadísticamente significativa con un gran tamaño del efecto en áreas de: atención (sostenida, selectiva y dividida), funciones ejecutivas (memoria de trabajo verbal y visual, categorización, velocidad de procesamiento), habilidades visuoespaciales (orientación espacial, integración perceptiva, percepción, simultagnosia) y lenguaje (comprensivo y expresivo). En la Escala de Impedimento Funcional de Weiss mejoraron con significancia estadística todas las áreas (familia, aprendizaje y escuela, autoconcepto, actividades de la vida diaria, actividades de riesgo). Se constata una correlación positiva entre la cantidad de sesiones y la mejoría observada en funciones ejecutivas (memoria de trabajo visual, velocidad de procesamiento), atencionales (atención sostenida, atención dividida) y habilidades visuoespaciales (orientación espacial, integración perceptiva, percepción, simultagnosia). No encontramos significancia estadística entre la estructura familiar y la cantidad de sesiones realizadas. Se observó un alto grado de percepción de mejora y satisfacción en los padres. Conclusiones: La telerrehabilitación puede ser una herramienta alternativa segura que, sin reemplazar la presencialidad, puede lograr mejoras cognitivas y funcionales significativas en niños con trastornos del neurodesarrollo.

Resumen: Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres. Resumen psicosocial autocuidado psicológico cualitativo exploratorio mastectomizadas datos codificados selectiva centrales acogida amistades vida potenciales

Abstract: Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women’s health into care. Abstract selfcare. selfcare self care self-care treatment crosssectional cross sectional 1 patients reference indepth depth collection coded axial processes categories shelter life womens s

Resumo: A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher. Resumo psicossocial psicológico tratamento Assim Tratase Trata se qualitativo mastectomizadas Dados codificados seletiva nucleares acolhimento amizades sobrevida mulher

ABSTRACT Objective To understand the meaning of information and communication technologiy use by pregnant women for their empowerment in the parturition-puerperal process. Method This is qualitative research, with a Grounded Theory theoretical-methodological framework in the Straussian version. Data collection took place in two maternity wards in homes in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, with theoretical sampling of 15 in-depth interviews with postpartum women, from July to November 2019. Data analysis was carried out concomitantly with collection, through open, axial and selective coding/integration, using the paradigmatic model. Results The central phenomenon entitled “Expressing the meaning of information and communication technologiy use for the empowerment of women in the birth process and breastfeeding” was constructed with four related categories: “Noticing gaps in prenatal care”; “Needing to confirm information from information and communication technologies with healthcare professionals”; “Empowering themselves for work, childbirth, and breastfeeding”; and “Highlighting women as leading actors”. Conclusion Information and communication technologiy use as complementary preparation for the parturition and puerperal process is significantly positive and essential for pregnant women. The search for these technologies encourages autonomy and empowerment, and is necessary, mainly, to fill gaps left by insufficient prenatal appointment time. Despite being part of everyday life, healthcare professionals continue to be irreplaceable in monitoring and welcoming these pregnant women. However, they need to adapt to reduce the possible negative impacts of these technologies and to make advances in the care process. parturitionpuerperal research theoreticalmethodological methodological version Florianópolis Catarina Brazil 1 indepth depth 2019 open codingintegration coding integration coding/integration model Expressing breastfeeding categories Noticing care” Needing professionals” Empowering work childbirth Highlighting actors. actors . actors” necessary mainly time life However 201 20 2

RESUMO Objetivo compreender o significado do uso de tecnologias da informação e comunicação pela gestante para seu empoderamento no processo parturitivo-puerperal. Método pesquisa qualitativa, com referencial teórico-metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, na versão Straussiana. A coleta de dados ocorreu em duas maternidades em domicílios de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com amostragem teórica de 15 entrevistas em profundidade com puérperas, no período de julho a novembro de 2019. A análise dos dados foi realizada concomitantemente à coleta, por meio da codificação aberta, axial e seletiva/integração, com a utilização do modelo paradigmático. Resultados construiu-se o fenômeno central intitulado “Expressando o significado do uso das tecnologias da informação e comunicação para o empoderamento da mulher no processo parturitivo” com quatro categorias relacionadas: “Percebendo lacunas no acompanhamento pré-natal”; “Necessitando confirmar as informações das tecnologias da informação e comunicação com os profissionais de saúde”; “Empoderando-se para o trabalho de parto, o parto, e a amamentação” e “Evidenciando a mulher como protagonista”. Conclusão o uso das tecnologias da informação e comunicação como preparo complementar ao processo parturitivo e puerperal é significativamente positivo e essencial para as gestantes. A busca por essas tecnologias estimula a autonomia e o empoderamento, e faz-se necessário, principalmente, para sanar lacunas deixadas pelo tempo insuficiente das consultas de pré-natal. Apesar de fazerem parte do cotidiano, os profissionais de saúde continuam sendo insubstituíveis no acompanhamento e acolhimento dessas gestantes. Porém, necessitam adaptar-se para reduzir os possíveis impactos negativos dessas tecnologias, e para galgarem avanços no processo de cuidar. parturitivopuerperal. parturitivopuerperal puerperal. parturitivo-puerperal qualitativa teóricometodológico teórico metodológico Dados Straussiana Florianópolis Catarina Brasil 1 puérperas 2019 aberta seletivaintegração seletiva integração seletiva/integração paradigmático construiuse construiu se Expressando relacionadas Percebendo prénatal pré natal pré-natal” Necessitando saúde” Empoderandose Empoderando parto amamentação Evidenciando protagonista. protagonista . protagonista” gestantes fazse faz necessário principalmente prénatal. natal. pré-natal cotidiano Porém adaptarse adaptar cuidar 201 20 2

RESUMEN Objetivo Comprender el significado del uso de las tecnologías de la información y la comunicación por parte de las mujeres embarazadas para su empoderamiento en el proceso parto-puerperal. Método Se trata de una investigación cualitativa, con un marco teórico-metodológico de la Teoría Fundamentada en su versión straussiana. La recolección de datos se realizó en dos maternidades de domicilios de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, con muestreo teórico de 15 entrevistas en profundidad a puérperas, de julio a noviembre de 2019. El análisis de los datos se realizó de manera concomitante con la recolección, a través de métodos abiertos, axiales. y codificación/integración selectiva, utilizando el modelo paradigmático. Resultados El fenómeno central titulado “Expresar el significado del uso de las tecnologías de la información y la comunicación para el empoderamiento de las mujeres en el proceso de parto” se construyó con cuatro categorías relacionadas: “Percibir brechas en la atención prenatal”; “Necesidad de confirmar información proveniente de las tecnologías de la información y la comunicación con los profesionales de la salud”; “Empoderarte para el trabajo, el parto y la lactancia”; y “Destacar a las mujeres como leading actors”. Conclusión El uso de las tecnologías de la información y la comunicación como preparación complementaria al proceso de parto y puerperal es significativamente positivo y esencial para las mujeres embarazadas. La búsqueda de estas tecnologías fomenta la autonomía y el empoderamiento, y es necesaria, principalmente, para llenar los vacíos que deja el tiempo insuficiente de consulta prenatal. A pesar de ser parte de la vida cotidiana, los profesionales de la salud siguen siendo insustituibles en el seguimiento y acogida de estas mujeres embarazadas. Sin embargo, necesitan adaptarse para reducir los posibles impactos negativos de estas tecnologías y avanzar en el proceso de atención. partopuerperal. partopuerperal puerperal. parto-puerperal cualitativa teóricometodológico metodológico straussiana Florianópolis Catarina Brasil 1 puérperas 2019 abiertos axiales codificaciónintegración codificación integración selectiva paradigmático Expresar relacionadas Percibir prenatal prenatal” Necesidad salud” Empoderarte trabajo lactancia lactancia” Destacar actors. actors . actors” necesaria principalmente cotidiana embargo 201 20 2

RESUMO: Objetivo: identificar fatores que interferiram na atenção puerperal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Desenvolvida na atenção primária, em região de tríplice fronteira, Brasil, Argentina e Paraguai, com 30 participantes entre puérperas, profissionais de saúde e gestores. Coleta e análise de dados entre agosto de 2021 e maio de 2022, seguindo as etapas de codificação aberta, axial e seletiva, conforme a perspectiva straussiana. Resultados: identificaram-se quatro subcategorias: “acessando as unidades de saúde”, “entendendo a visita domiciliar e a busca ativa”, “tendo insuficiência de compartilhamento de informações na rede de atenção” e “evidenciando um sistema de saúde sobrecarregado”. Conclusão: constatou-se que a maioria dos fatores que interferiu no atendimento das puérperas já existia, sendo agravados pela pandemia. Recomenda-se instituição de medidas que garantam compartilhamento de informações e contrarreferência em tempo oportuno. RESUMO Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método qualitativa Dados primária Brasil Paraguai 3 gestores 202 2022 aberta seletiva straussiana Resultados identificaramse identificaram se subcategorias acessando saúde, , saúde” entendendo ativa, ativa ativa” evidenciando sobrecarregado. sobrecarregado . sobrecarregado” Conclusão constatouse constatou existia Recomendase Recomenda oportuno COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

RESUMEN: Objetivo: identificar factores que interfirieron en la atención posparto en una región fronteriza durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, utilizando como marco metodológico la Teoría Fundamentada. Desarrollado en atención primaria, en una región de la triple frontera, Brasil, Argentina y Paraguay, con 30 participantes entre mujeres puerperales, profesionales de la salud y directivos. Recopilación y análisis de datos entre agosto de 2021 y mayo de 2022, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva straussiana. Resultados: se identificaron cuatro subcategorías: “acceso a las unidades de salud”, “comprensión de las visitas domiciliarias y búsqueda activa”, “intercambio de información insuficiente en la red de atención” y “evidencia de un sistema de salud sobrecargado”. Conclusión: se encontró que la mayoría de los factores que interfirieron en el cuidado de las mujeres puerperales ya existían, siendo agravados por la pandemia. Se recomienda implementar medidas que garanticen el intercambio de información y la contrarreferencia de manera oportuna. RESUMEN Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método cualitativa Fundamentada primaria frontera Brasil Paraguay 3 directivos 202 2022 abierta selectiva straussiana Resultados subcategorías acceso salud, , salud” comprensión activa, activa activa” evidencia sobrecargado. sobrecargado . sobrecargado” Conclusión existían oportuna COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

ABSTRACT Objective: To identify factors that have interfered with puerperal care in a border region during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative research, using Grounded Theory as a methodological reference. It was developed in primary care in the triple border region of Brazil, Argentina, and Paraguay, with 30 participants, including puerperal women, health professionals, and managers. According to the Straussian perspective, data collection and analysis were collected between August 2021 and May 2022, following the stages of open, axial, and selective coding. Results: four subcategories were identified: “accessing health units”, “understanding home visits and active search”, “having insufficient information sharing in the care network” and “showing an overloaded health system”. Conclusion: it was found that most of the factors that interfered with puerperal women’s care already existed and were aggravated by the pandemic. It is recommended that measures be put in place to guarantee the sharing of information and timely counter-referrals. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method research reference Brazil Argentina Paraguay 3 participants women professionals managers perspective 202 2022 open axial coding Results identified accessing units, units , units” understanding search, search search” having network showing system. system . system” Conclusion womens s counterreferrals. counterreferrals counter referrals. referrals counter-referrals COVID1 1 COVID- 20 2

ABSTRACT The purpose of this study was to examine the impact of mindfulness training on selective attention, sustained attention, and inhibitory control in children aged 9 to 11. To achieve this, 114 students participated in the mindfulness program "Sitting Still Like a Frog" and were assessed before and after the program using tests that measure these variables. A quasi-experimental study with counterbalancing was conducted to minimize the learning effect, involving both an experimental group and a control group. The results indicated an impact of the mindfulness practice on the measure of selective attention, although no significant effects were observed for sustained attention or inhibitory control measures. Considering the role of attentional skills in children's academic activities, this outcome underscores the importance of contemplating mindfulness practices in the school context.

RESUMEN El propósito de este trabajo consistió en estudiar el impacto de un entrenamiento en mindfulness sobre la atención selectiva, la atención sostenida y el control inhibitorio en niños de entre 9 y 11 años. Para ello, 114 alumnos participaron del programa de mindfulness Tranquilos y atentos como una rana, siendo previa y posteriormente evaluados con pruebas que recogen medidas de dichas variables. Se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental con contrabalanceo para reducir el efecto aprendizaje. Se trabajó con un grupo experimental y un grupo control. Los resultados mostraron un impacto de la práctica sobre la medida de atención selectiva, no así para las medidas de atención sostenida ni de control inhibitorio. Teniendo en cuenta el rol de las habilidades atencionales en la actividad académica de los niños, este resultado resalta la importancia de pensar las prácticas de mindfulness en el contexto escolar.

Resumen La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurodegenerativo crónico caracterizado por la muerte selectiva de las neuronas motoras superiores (NMS) y neuronas motoras inferiores. El diagnóstico permanece en bases clínicas. Los criterios clínicos de El Escorial descritos en 1994, fueron revisados el año 2000 y modificados por criterios de Awaji en 2008 integrando datos clínicos y electrofisiológicos. Estos criterios son complejos para aplicarse, propensos a errores y difíciles de determinar evolución. Avances recientes en genética, biomarcadores como neurofilamento de cadena ligera (NfL), citocinas, neuroimagen y estudios neurofisiológicos no se incluyen en los criterios de diagnóstico actuales. En 2019, se introdujeron criterios nuevos y simples para el diagnóstico de ALS (criterios de Gold Coast) que incluyen imagen de resonancia magnética, biomarcadores en sangre y líquido cefalorraquídeo (NfL) y pruebas genéticas. El diagnóstico temprano para iniciar fármacos modificadores de la enfermedad y la atención en clínicas multidisciplinarias para ELA mejorarán calidad de vida y sobrevida de los pacientes. En este artículo, considero urgente facilitar el reconocimiento temprano de una posible ELA entre los médicos de atención primaria y neurólogos para acelerar el proceso diagnóstico de la ELA y tratar de proteger las neuronas motoras viables y desacelerar el proceso de neurodegeneración.

Abstract Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a chronic neurodegenerative disorder characterized by upper and lower motor neurons death, the diagnosis remains in clinical basis. Clinical criteria El Escorial for its diagnosis were published in 1994, the revised criteria in 2000 and modified by the Awaji criteria in 2008 to integrate electrophysiological data with the clinical examination. These criteria are complex to apply and have difficulties to determine progression through ALS categories. Recent advances in genetics, biomarkers such as light chain neurofilament (NfL), cytokines, neuroimaging, and neurophysiological probes of upper motor neuron dysfunction are not included in the diagnostic criteria. In 2019, new and simple ALS diagnostic criteria (Gold Coast criteria) have been introduced along with genetic testing and serum and cerebrospinal fluid NfL levels. Early diagnosis for initiating disease-modifying drugs and care in a multidisciplinary ALS clinic will improve quality of life and survival in ALS patients. In this article, I consider that it is an urgency to facilitate an early recognition of possible ALS among primary care physicians as well as to foster of urgency among neurologist to accelerate the diagnostic process of ALS to protect viable motor neurons and slow down the process of neurodegeneration.

ABSTRACT Objective: To analyze the causes of the legal void to which the delay in the execution of the Primary Health Care strategy in Paraguay is attributed in the first two decades following the Alma Ata Declaration (1978), based on the review of the historical context, regulatory framework and expert opinion. Methodology: This is a descriptive, observational, retrospective historical, qualitative study, based on the review of documentation (the APS regulatory framework from 1978 to 2008) and primary sources gleaned from key informant interviews from a sample of restricted actors chosen for convenience (former ministers, former vice ministers, managers and experts), establishing the legal scope as categories of analysis. Results: Between 1978 and 1990, resolutions without legal effect have backed temporary projects for the development of a selective and partial APS strategy model, not yet interpreted as an entryway to the Health System, confirming the absence of laws or decrees that effectively permitted it. Conclusion: Only when a written norm is followed by the weight of the law it has been able to establish the relationship between the legal framework, the understanding of the conceptual definition of the APS strategy, as an entryway to the Health System in Paraguay, and its effective implementation as a state policy.

RESUMEN Objetivo: Analizar las causas del vacío legal, al que se atribuye el retraso de implementación de la estrategia de Atención Primaria de Salud en el Paraguay, en las dos primeras décadas posteriores a la Declaración Alma Ata (1978), a partir de la revisión del marco histórico, normativo y la opinión de expertos. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo, observacional, histórico retrospectivo, basado en la revisión documental (marco normativo de APS, en el periodo de tiempo 1978 - 2008), y fuentes primarias obtenidas de entrevistas a informantes clave, a partir de una muestra restringida de actores elegidos por conveniencia (exministros, exviceministros, gerentes y expertos), estableciendo los alcances jurídicos como categorías de análisis. Resultados: Entre 1978 y 1990, resoluciones sin fuerza de ley, han respaldado proyectos transitorios, para la implementación de un modelo de estrategia de APS selectiva y parcial, no interpretados aun como puerta de entrada al Sistema de Salud, constatándose la ausencia de leyes o decretos que la habiliten efectivamente. Conclusión: Solo el respaldo de la norma escrita, con fuerza de Ley, ha podido establecer la relación entre el marco jurídico, la comprensión de la definición conceptual de la estrategia de APS, como puerta de entrada al Sistema de Salud en Paraguay, y su implementación efectiva como Política de Estado.

Abstract: We present a case of a 28-year-old woman currently in her first pregnancy, normal evolution, who attended delivery care, a cesarean section was performed due to lack of progression. During the perioperative period, she developed uterine atony and bleeding of 2,000 mL, for which she underwent a subtotal abdominal hysterectomy, selective embolization of the pelvic vessels, massive transfusion, and pelvic packing. She evolved with vasoplegia and hemodynamic profile compatible with cardiogenic shock, transthoracic echocardiogram exposes severe systolic dysfunction, LVEF 18%, normal contractility in the basal thirds of the lateral wall, the rest of the segments with severe hypokinesia, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, high-sensitivity troponin 490 pg/mL, electrocardiogram whit sinus tachycardia with no evidence of injury, the diagnosis of Takotsubo (stress cardiomyopathy) was established. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) V-A and intra-aortic balloon counterpulsation were placed. Acute kidney injury developed, and fluid overload, for which renal replacement therapy was started. ECMO therapy was maintained for nine days, and she was discharged home after 18 days. ECMO is an innovative therapeutic strategy for hemodynamic support of cardiogenic shock, including stress cardiomyopathy, and this case illustrates its potential utility in the postpartum period.

Resumen: Se presenta un caso de una mujer de 28 años, primera gesta, embarazo normoevolutivo, quien acudió a atención de parto, se realizó cesárea por falta de progresión. Durante el perioperatorio desarrolló atonía uterina y sangrado (2,000 mL), por lo que se le realizó histerectomía subtotal abdominal, embolización selectiva de vasos pélvicos, transfusión masiva y empaquetamiento pélvico. Evolucionó con vasoplejía y perfil hemodinámico compatible con choque cardiogénico, ecocardiograma transtorácico con disfunción sistólica severa, fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) 18%, contractilidad normal en los tercios basales de la pared lateral. El resto de los segmentos con hipocinesia severa, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, troponina de alta sensibilidad 490 pg/mL, electrocardiograma con taquicardia sinusal sin datos de lesión. Se estableció el diagnóstico de Takotsubo (miocardiopatía por estrés). Se colocó membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) V-A y balón de contrapulsación intraaórtica. Desarrolló lesión renal aguda y sobrecarga hídrica, por lo que se inició terapia de sustitución renal. La terapia ECMO se mantuvo durante nueve días, y se egresó a domicilio a los 18 días. El ECMO es una estrategia terapéutica para el soporte hemodinámico del choque cardiogénico incluyendo la cardiomiopatía por estrés; este caso ilustra su utilidad en el puerperio.

Resumo: Apresenta-se o caso de uma mulher de 28 anos, primigesta, gravidez evolução normal, que assistiu ao parto, tendo sido submetida a cesariana por falta de evolução. No período perioperatório, apresentou atonia uterina e sangramento (2,000 mL), sendo submetida a histerectomia abdominal subtotal, embolização seletiva de vasos pélvicos, transfusão maciça e tamponamento pélvico. Evoluiu com vasoplegia e quadro hemodinâmico compatível com choque cardiogênico, ecocardiograma transtorácico com disfunção sistólica grave, FEVE 18%, contratilidade normal nos terços basais da parede lateral, restante dos segmentos com hipocinesia grave, NT-pro BNP 9,226 pg/mL, troponina de alta sensibilidade 490 pg/mL, eletrocardiograma com taquicardia sinusal sem evidência de lesão, foi estabelecido o diagnóstico de Takotsubo (cardiomiopatia de estresse). Colocou-se uma oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) V-A e um balão de contrapulsação intra-aórtico. Evoluiu com lesão renal aguda e sobrecarga hídrica, sendo iniciada terapia renal substitutiva. A terapia com ECMO foi mantida por 9 dias e ele recebeu alta após 18 dias. A ECMO é uma estratégia terapêutica para suporte hemodinâmico do choque cardiogênico, incluindo a cardiomiopatia de estresse, e este caso ilustra sua utilidade no puerpério.

The purpose of this study was to evaluate the psychometric properties of the PreAcademic Battery, revised version (B-PREA-R) for Cuban preschool children. The battery was administered to 300 children between four and six years of age in Cienfuegos, Cuba. Item analysis showed that, out of 199 items, 61 items were of high quality, 132 items of good quality and 6 items of regulate quality. Cronbach's alpha showed adequate values, α= .85. Factor analysis revealed three factors. Factor 1, "Executive Skills," comprised of the subtests visual selective attention, matrices, story comprehension, graphomotor skills, and quantity counting. Factor 2, "Memory Skills", which groups the visual working memory subtest. Factor 3, "Linguistic Skills", made up of the vocabulary, verbal working memory and repeating syllables subtests. The selection of quartiles for the three age groups (4, 5 and 6 years) allows us to make a judgment about the development of executive, linguistic and memory skills of preschool children. The B-PREA-R is a quick and easy test to apply in the educational context and presents adequate psychometric properties to evaluate the neurocognitive development in the preschool stage, to discover the child's potentialities and weaknesses and to guide his or her preparation to start basic schooling.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la Batería PreAcadémica versión revisada (B-PREA-R) para niños preescolares cubanos. La batería fue aplicada a 300 niños entre cuatro y seis años en Cienfuegos, Cuba. El análisis de ítems mostró que, de 199 ítems, 61 ítems tuvieron una alta calidad, 132 ítems con buena calidad y 6 ítems con calidad regular. El alfa de Cronbach mostró adecuados valores, α= .85. El análisis de factores reveló tres factores. Factor 1 “Habilidades Ejecutivas”, conformado por los subtests atención selectiva visual, matrices, comprensión de cuentos, grafomotricidad y contar cantidades. Factor 2, “Habilidades de Memoria”, que agrupa el subtest memoria de trabajo visual. Factor 3, “Habilidades Lingüísticas”, conformado por los subtests vocabulario, memoria de trabajo verbal y repetir sílabas. La selección de los cuartiles para los tres grupos de edades (4, 5 y 6 años) permite emitir un criterio sobre el desarrollo de las habilidades ejecutivas, lingüísticas y de memoria del niño preescolar. La B-PREA-R es una prueba rápida y fácil de aplicar en el contexto educativo y presenta propiedades psicométricas adecuadas para evaluar el desarrollo neurocognitivo en la etapa preescolar, descubrir las potencialidades y debilidades del niño y guiar su preparación para iniciar la escolarización básica.

Abstract This article addresses the need to broaden the discussion and attention foci that steer teachers’ reflective practice, considering the complex nature of teaching practices and the tacit nature of knowledge and teaching actions implied in it. The article revolves around three reflective practice foci, which emerge from the professional development experience of in-service biology teachers. The reflective practice foci that we capitalize and aim to constitute as objects of development are: (1) selective attention - teachers must know how to notice and perceive in teaching interactions in order to think and decide; (2) making tacit knowledge explicit - externalizing guiding rules of teaching action; and (3) personal pedagogical content knowledge - a specialized personal knowledge which is employed in teaching. To ponder new foci for reflective practice is to broaden our understanding of teaching, contributing to the strengthening of the analytical relationship that teachers can create (or actually create) with their actions in order to unravel the implicit tenets of a meaningful teaching situation so as to enhance their professional learning.

Resumen Este artículo aborda la necesidad de ampliar los focos de atención y discusión sobre los cuales orientar la práctica reflexiva del profesorado. Esto, por la naturaleza compleja de las prácticas de enseñanza y el carácter tácito del conocimiento y las acciones docentes implicadas en ella. El artículo centra su atención en tres focos de la práctica reflexiva, que surgen de experiencias de desarrollo profesional con profesores de Biología en servicio. Los focos de la práctica reflexiva que relevamos y esperamos constituyan objetos de desarrollo, son: (1) atención selectiva -el profesorado debe saber percibir/notar en la interacción pedagógica para razonar y decidir-; (2) explicitación del conocimiento tácito -externalizar las reglas ordenadoras de una acción docente- y, (3) el conocimiento pedagógico del contenido personal -un conocimiento especializado y propio que se usa en la enseñanza-. Pensar en nuevos focos para la práctica reflexiva es ampliar las comprensiones sobre la enseñanza, contribuyendo al fortalecimiento de la relación analítica que el profesorado puede hacer (o hace) con sus acciones, para desentrañar los implícitos de una situación de enseñanza significada, y de esa forma, potenciar su aprendizaje profesional docente.

Resumo Objectivo: reconhecer as implicações da pandemia da COVID-19 nas identidades e práticas dos professores de uma escola de formação de professores colombiana no período de Março de 2020 - Março de 2021. Originalidade/contribuição: interesse em compreender um fenómeno global que afecta particularmente os professores devido às novas modalidades de cuidados educacionais à distância. Método: a metodologia foi inscrita num paradigma hermenêutico e adoptou uma abordagem mista baseada no método ou desenho teórico fundamentado. Estratégias/coleta de informações: os dados foram recolhidos utilizando técnicas tais como inquéritos, grupos focais e entrevistas semi-estruturadas. Esta informação foi sujeita a uma codificação aberta, axial e selectiva até se obter 129 uma saturação teórica das categorias emergentes, desenvolvendo assim uma teoria substantiva sobre o fenómeno em estudo. Conclusões: quatro grandes tensões que os professores experimentaram durante a pandemia e que levaram a fissuras nos seus modos de ser, de fazer e de pensar foram notadas. Outros avatares também foram observados nos professores como resposta aos desafios que estão a enfrentar. Foi também percebida uma rota ou processo de metamorfose de práticas e identidades.

Resumen Objetivo: reconocer implicaciones de la pandemia CO-VID-19 en identidades y prácticas de maestros de una Escuela Normal Superior colombiana en el período marzo 2020 - marzo 2021. Originalidad / aporte: interés por comprender un fenómeno global que afecta particularmente a los maestros en razón de nuevas modalidades de atención educativa de modo remoto. Método: la metodología se inscribió en un paradigma hermenéutico y adoptó un enfoque mixto a partir del método o diseño de teoría fundada. Estrategias / recolección de información: se recolectaron los datos a partir de técnicas como encuestas, grupos focales y entrevistas semiestructuradas. Esta información fue sometida a codificación abierta, axial y selectiva hasta obtener saturación teórica de las categorías emergentes, desarrollando así una teoría sustantiva sobre el fenómeno en estudio. Conclusiones: se advirtieron cuatro grandes tensiones que han experimentado los maestros durante la pandemia y que han supuesto fisuras en sus modos de ser, hacer y pensar. Así mismo, se observaron otros avatares en los maestros como respuesta a los desafíos que viven. Fue percibida también una ruta o proceso de metamorfosis de las prácticas e identidades.

Abstract Objective: recognize implications of covid-19 pandemic in teachers' identities and practices in a Colombian Normal Higher School during the period March 2020 - March 2021. Originality/Contribution: the interest for understanding a global phenomenon that particularly affects teachers due to home schooling. Method: hermeneutical paradigm and mixed approach are part of methodology that operates from grounded theory method. Strategies/information collection: For this case, data were collected from techniques such as surveys, focus group, and semi-structured interviews. This information was analyzed to open, axial, and selective coding until theoretical saturation of emerging categories and developing of substantive theory. Conclusions: it was possible to notice the recognition of four great tensions that teachers have experienced during the pandemic and that have fissures in their ways of being, doing and thinking. Similarly, other avatars were observed in teachers' responses to challenges and finally it was perceived a metamorphosis process of practices and identities, which act interdependently.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre habilidades físicas, atenção seletiva e o hábito de praticar atividade física numa amostra de estudantes do ensino médio. A amostra foi composta por um total de 97 sujeitos, especificamente 51 estudantes do sexo feminino (n = 51) e 46 do sexo masculino (n = 46) de Barcelona (Catalunha) com idades entre 13 e 15 anos (13,7 ± 1,17). Para analisar a capacidade de atenção seletiva, foi utilizado o Teste de Percepção de Diferenças e Diferenças (CARAS-R). A condição física foi avaliada através do teste de 30 metros de velocidade suave (velocidade linear), do teste de salto horizontal (força do corpo inferior), do teste de 10x5 metros (agilidade) e do teste de Luc-Léger (resistência). Por fim, o hábito de realizar atividade física foi calculado com o Questionário Internacional de Atividade Física, em formato adaptado para adolescentes (IPAQ-A). Os resultados mostraram que os sujeitos com maior desempenho no teste Luc-Léger obtiveram melhores pontuações no teste CARAS-R. Da mesma forma, foi obtida uma alta correlação entre os registros do teste Luc-Léger e o teste CARAS-R em meninos e meninas e uma alta correlação entre o questionário IPAQ-A e o teste CARAS-R em meninos. Os resultados revelam a relação entre a atenção seletiva e o nível de aptidão física em adolescentes. Nesse sentido, a importância da prática de atividade física nessa faixa etária é reforçada, sugerindo que o aumento da condição física pode ter implicações positivas na atenção seletiva.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre las capacidades físicas, el hábito de realizar actividad física y la capacidad de atención selectiva en una muestra de estudiantes de enseñanza secundaria. La muestra fue configurada por un total de 97 participantes, concretamente 51 estudiantes de género femenino (n = 51) y 46 de género masculino (n = 46) de Barcelona (Cataluña) con edades comprendidas entre los 13 y los 15 años (13,7 ± 1,17). Para analizar la capacidad de atención selectiva se utilizó el Test de Percepción de Semejanzas y Diferencias (CARAS-R). Referente a la condición física, se evaluó la velocidad lineal (30 metros lisos), la fuerza de tren inferior (test de salto horizontal), la agilidad (test de10x5 metros) y la resistencia aeróbica (test de Luc-Léger). Finalmente el hábito de realización de actividad física se calculó con el Cuestionario internacional de actividad física en su formato adaptado para adolescentes (IPAQ-A). Los resultados mostraron que los participantes con un mayor rendimiento en el test de Luc-Léger, obtuvieron mejores puntuaciones en el test CARAS-R. Asimismo se obtuvo una correlación alta entre los registros del test de Luc-Léger y el test CARAS-R tanto para el género masculino como el femenino y una correlación alta entre el cuestionario IPAQ-A y el test CARAS-R en el género masculino. Dichos hallazgos, ponen de manifiesto la relación entre la atención selectiva y el nivel de condición física en adolescentes. En este sentido, se refuerza la importancia de practicar actividad física a esta edad, sugiriendo que el incremento de la condición física puede tener implicaciones positiva sobre la atención selectiva.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the relationship between fitness, selective attention and the physical activity habit in high school students. The sample was configured by a total of 97 participants, 51 females (n = 51) and 46 males (n = 46) from Barcelona (Catalonia), aged between 13 and 15 years (13,7 ± 1,17). To analyze the selective attention capacity, it was used the Perception of Similarities and Differences Test (CARAS-R). Regarding physical fitness, linear velocity (30-meter dash test), lower body strength (board jump test), agility (10x5 meter test) and aerobic capacity (Luc-Léger test) were evaluated. Finally, the physical activity was calculated with the International Physical Activity Questionnaire adapted for adolescents (IPAQ-A). The results showed that the subjects with higher performance in the Luc-Léger test obtained better scores in the CARAS-R test. A high correlation was also obtained between the records of the Luc-Léger test and the CARAS-R test in both boys and girls and a high correlation between the IPAQ-A questionnaire and the CARAS-R test in boys. These findings highlight the relationship between selective attention and the fitness level in adolescents. In this sense, the importance of practicing physical activity at this age is reinforced, suggesting that the increase of physical condition may have positive implications on selective attention.

ABSTRACT Given the fact that being healthy implies the adequate functioning in all areas of an individual's life and not only the absence of disease, attention has begun to focus on enhancing those positive or salutogenic factors in the individual in order to achieve greater wellbeing and thus a better quality of life. Among the main areas of application are educational institutions, in which the main subjects of intervention are students and family members, where the teaching staff seems to be the one that has received the least attention from researchers. This last point takes on greater relevance, since currently this group has been strongly affected by the health crisis of COVID-19, where not only the daily demands of the position count, but also the discomforts of private life and the sudden adaptation to new modalities has been able to generate a highly susceptible context for physical and mental discomfort. Therefore, the present work makes a brief proposal to increase positive factors using cognitive-behavioral and positive psychology techniques in a universal-selective-indicated intervention to favor positive psychological functioning in teachers.

RESUMEN Desde que la salud implica el adecuado funcionamiento en todas las áreas de la vida del individuo y no solo la ausencia de la enfermedad ha comenzado el surgimiento de una atención centrada en potenciar aquellos factores positivos o salutogénicos en el individuo con el fin de alcanzar un bienestar mayor, y así una mejor calidad de vida. Entre las principales áreas de aplicación se encuentran las instituciones educativas, en las cuales los principales sujetos de intervención son los estudiantes y familiares, donde el cuerpo de docentes parece ser el que menor atención ha recibido por los investigadores. Este último punto toma mayor relevancia, ya que actualmente este grupo ha sido fuertemente afectado por la crisis sanitaria de COVID-19, donde ya no solo cuentan las exigencias cotidianas del puesto, sino que los malestares de la vida privada y la repentina adaptación a las nuevas modalidades ha podido generar un contexto altamente susceptible para el malestar físico y mental. Por lo anterior el presente trabajo hace una breve propuesta para incrementar factores positivos usando técnicas cognitivo-conductuales y de psicología positiva en una intervención universal-selectiva-indicada para favorecer el funcionamiento psicológico positivo en docentes.

ABSTRACT The school child is exposed to different demands of the school and social environment, having to provide answers for their adaptation. Selective attention and sociocognitive skills for solving interpersonal problems are processes that influence this adjustment. The aim of the study was to identify the relationship between interpersonal problem-solving skills and selective attention. We worked with an intentional sample of 51 children from 6 to 8 years of age enrolled in a private school in Santiago del Estero (Argentina). The children presented a medium performance, at the level of effectiveness and efficiency of the selective attention process, as well as in cognitive flexibility. In addition, they showed a passive style for solving interpersonal problems. Evidence of a link between the analyzed variables was inferred, but no statistically significant data were found. Future research is relevant mainly in these first years of schooling, as it is a stage of acquisition of significant learning from a range of social interaction processes, which will result in school and adaptation processes.

RESUMO O escolar é exposto a diferentes demandas do ambiente escolar e social, tendo que dar respostas para sua adaptação. A atenção seletiva e as habilidades sociocognitivas para a solução de problemas interpessoais são processos que influenciam esse ajuste. O objetivo do estudo foi identificar a relação entre habilidades de resolução de problemas interpessoais e atenção seletiva. Trabalhamos com uma amostra intencional de 51 crianças de 6 a 8 anos matriculadas em uma escola particular em Santiago del Estero (Argentina). As crianças apresentaram desempenho médio, tanto no nível de efetividade e eficiência do processo de atenção seletiva, quanto na flexibilidade cognitiva. Além disso, eles mostraram um estilo passivo para resolver problemas interpessoais. Foram inferidas evidências de vínculo entre as variáveis analisadas, mas não foram encontrados dados estatisticamente significativos. Pesquisas futuras são relevantes principalmente nestes primeiros anos de escolaridade, por se tratar de uma fase de aquisição de aprendizagens significativas a partir de uma série de processos de interação social, que resultarão em processos escolares e de adaptação.

RESUMEN El niño escolarizado está expuesto a diferentes demandas del medio escolar y social, debiendo dar respuestas para su adaptación. La atención selectiva y las habilidades sociocognitivas de solución de problemas interpersonales son procesos que inciden en dicho ajuste. El objetivo del estudio fue identificar la relación entre las habilidades para la solución de problemas interpersonales y la atención selectiva. Se trabajó con una muestra intencional de 51 niños de 6 a 8 años escolarizados en un colegio privado de Santiago del Estero (Argentina). Los niños presentaron un rendimiento medio, a nivel de eficacia y eficiencia del proceso de atención selectiva, así también en la flexibilidad cognitiva. En complemento, evidenciaron un estilo pasivo para la resolución de problemas interpersonales. Se infirieron indicios de vinculación entre las variables analizadas, pero no se hallaron datos estadísticamente significativos. Son relevantes las investigaciones futuras principalmente en estos primeros años de escolaridad, por ser una etapa de adquisición de aprendizajes significativos a partir de un abanico de procesos de interacción social, lo cual redundará en los procesos escolares y de adaptación.