Abstract: Palivizumab, a humanized monoclonal antibody against the respiratory syncytial virus (RSV), currently is indicated in groups at higher risk of developing severe RSV disease, such as extreme premature infants and patients with hemodynamically significant heart disease. In Chile, this strategy is guaranteed by Law 20850 (Ricarte Soto Law). Nevertheless, barriers to its administration included the need to transfer these labile patients and exposure to other users, with the risk of contagion in waiting rooms. Objective: to describe the impact of the palivizumab administration strategy in a home care program for high-risk patients. Patients and Method: retrospective, descriptive, observational cohort study of patients born before 32 weeks of gestation or weighing less than 1500 grams, who received palivizumab between January 2019 and December 2021 at the Hospital Dr. Sótero del Río. Results: 272 patients were included (median gestational age: 30 weeks). The percentage of doses administered at home was 35.9% (2019) and 37.2% (2021). Each dose of 2020 following the administration in Neonatology, was administered at home during the COVID-19 pandemic. The median interval between doses was as recommended. Adherence was over 90%. The unadjusted incidence of RSV infection was 5.7% (2019), 0% (2020), and 0.9% (2021). Conclusions: palivizumab administration was adequate and timely; home indication was associated with high adherence rates and an administration interval between doses in line with current recommendations.

Resumen: El palivizumab, anticuerpo monoclonal humanizado contra virus respiratorio sincicial (VRS), se encuentra indicado en grupos de mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por VRS como los prematuros extremos y pacientes con cardiopatías hemodinámicamente significativas. En Chile, esta estrategia está garantizada por la Ley 20850 (Ley Ricarte Soto). No obstante, su administración presenta barreras como la necesidad de traslado de estos pacientes lábiles y la exposición a otros usuarios, con riesgo de contagios en salas de espera. Objetivo: Describir el impacto de la estrategia de administración de palivizumab en un Programa de atención domiciliaria en pacientes de alto riesgo. Pacientes y Método: Estudio observacional de cohorte retrospectivo, descriptivo, de los pacientes nacidos antes de las 32 semanas de gestación o con menos de 1500 gramos, que recibieron palivizumab entre enero 2019 y diciembre 2021 en el Hospital Dr. Sótero del Río. Resultados: Se incluyeron 272 pacientes (mediana de edad gestacional: 30 semanas). El porcentaje de dosis administradas en domicilio fue 35,9% (2019) y 37,2% (2021). Todas las dosis de 2020 posteriores a la administración en Neonatología se aplicaron en domicilio en el contexto de la pandemia por COVID-19. La mediana del intervalo entre dosis coincidió con lo recomendado. La adherencia fue superior al 90%. La incidencia no ajustada de infección por VRS fue 5,7% (2019), 0% (2020) y 0,9% (2021). Conclusiones: la administración de palivizumab fue adecuada y oportuna; la indicación domiciliaria se asoció con elevadas tasas de adherencia y un intervalo de administración entre dosis acorde a lo recomendado.

Resumo Introdução: a utilização de ferramentas na pré-alta hospitalar capacita a equipe de enfermagem na orientação de cuidadores informais, promovendo a continuidade do cuidado no domicílio, o que pode minimizar reinternações. Objetivo: construir e validar um checklist para apoiar a equipe de enfermagem na orientação de cuidadores informais sobre os cuidados domiciliares no processo de transição de alta. Materiais e método: pesquisa metodológica, aplicada a 14 juízes enfermeiros, que avaliaram um checklist de orientação de cuidados para cuidadores informais na transição para a alta, realizada em três etapas: revisão da literatura; construção do checklist; validação pela técnica Delphi, ocorrida de fevereiro de 2022 a janeiro de 2023, sendo os dados tratados por análise de confiabilidade de escala, índice de validade de conteúdo e coeficiente de correlação intraclasses. Resultados: o checklist foi composto de 10 domínios: higiene e conforto; traqueostomia; oxigenoterapia; nutrição; sonda vesical de demora; ostomias; curativos; risco de quedas; medicações; retornos e encaminhamentos, totalizando 32 orientações aos cuidadores informais. O checklist passou por duas etapas de validação e, após a implementação das alterações sugeridas pelos juízes, obteve-se um índice de validade de conteúdo de 100 % de concordância entre os avaliadores, com um alfa de Cronbach de 0,84 e um índice de correlação intraclasses de 0,80. Conclusões: o checklist apresenta boa confiabilidade, correlação intraclasses e validação de conteúdo, podendo ser aplicado na prática profissional e no meio científico, na transição de alta em pacientes críticos, auxiliando na promoção da continuidade da assistência no domicílio.

Resumen Introducción: el uso de herramientas previas al alta permite al equipo de enfermería orientar a los cuidadores informales, promoviendo la continuidad de los cuidados en el domicilio, lo que puede minimizar los reingresos. Objetivo: construir y validar una lista de verificación para apoyar al equipo de enfermería en la orientación a los cuidadores informales sobre los cuidados domiciliarios durante el proceso de transición al alta. Materiales y método: investigación metodológica, aplicada a 14 enfermeros jueces, que evaluaron una lista de verificación de orientación de cuidados para cuidadores informales en la transición al alta, realizada en tres etapas: revisión de la literatura; construcción de la lista de verificación; validación por la técnica Delphi, que tuvo lugar de febrero de 2022 a enero de 2023, con los datos tratados por análisis de fiabilidad de la escala, índice de validez de contenido y coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la lista de verificación estaba compuesta por 10 dominios: higiene y confort; traqueostomía; oxigenoterapia; nutrición; sonda vesical retrasada; ostomías; vendajes; riesgo de caídas; medicación; devoluciones y remisiones, totalizando 32 orientaciones para los cuidadores informales. La lista de verificación se sometió a dos fases de validación y, tras aplicar los cambios sugeridos por los jueces, se obtuvo un índice de validez de contenido del 100 % de concordancia entre los evaluadores, con un alfa de Cronbach de 0,84 y un índice de correlación intraclase de 0,80. Conclusiones: la lista de verificación presenta buena fiabilidad, correlación intraclase y validación de contenido, y puede ser aplicada en la práctica profesional y en el ambiente científico, en la transición del alta en pacientes críticos, ayudando a promover la continuidad de los cuidados en el domicilio.

Abstract Introduction: The use of pre-discharge tools enables the nursing team to guide informal caregivers, promoting continued care at home, which can minimize readmissions. Objective: To develop and validate a checklist to support the nursing team in guiding informal caregivers regarding home care during the discharge transition process. Materials and Methods: This is a methodological study, submitted to 14 nurse judges, who evaluated a checklist on care guidelines for informal caregivers in the hospital discharge transition. The study was performed in three stages: A literature review, the development of the checklist, and validation using the Delphi technique, which was conducted from February 2022 to January 2023, and the data was treated using scale reliability analysis, a content validity index, and an intraclass correlation coefficient. Results: The checklist was comprised of 10 domains: Hygiene and comfort; tracheostomy; oxygen therapy; nutrition; indwelling urinary catheter; ostomies; dressings; risk of falls; medication; returns and referrals, totaling 32 guidelines for informal caregivers. The checklist was submitted to two validation stages and, after implementing the changes suggested by the judges, a content validity index of 100% agreement was obtained between the evaluators, with a Cronbach’s Alpha of 0.84 and an intraclass correlation index of 0.80. Conclusions: The checklist presents good reliability, intraclass correlation, and content validation, and can be applied in professional practice and scientific settings regarding the transition to hospital discharge of critically ill patients, helping to promote continued care at home.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar un juego educativo capaz de apoyar acciones de educación en salud para pacientes sometidos a trasplante de hígado. Método: estudio de un producto tecnológico, basado en el marco del Diseño Centrado en el Usuario, realizado en un hospital de referencia para trasplante hepático. Los participantes fueron pacientes sometidos a trasplante de hígado, enfermeras y profesionales de tecnologías de la información. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y cuestionario, utilizando estándares brasileños para la evaluación de la usabilidad. El análisis de los datos ocurrió a través del análisis de contenido, basado en el modelo de cálculo de la System Usability Scale. Resultados: participaron 17 pacientes, entre ellos siete enfermeras y cuatro profesionales de tecnologías de la información. El juego se compone de cinco recorridos cuyo cuidado principal se realizará en casa. Cada camino presenta pasos a seguir con sus reglas. En cuanto a la validación, la media general fue de 1,38. La valoración de la usabilidad por parte de los pacientes tuvo una media de 80 puntos, mientras que la de los profesionales superó el 75%. Conclusión: se considera que la herramienta antes mencionada es susceptible de ser utilizada en la práctica por los usuarios. Además, esto se ajustó para satisfacer las necesidades de los pacientes sometidos a trasplante de hígado para apoyar y gestionar la atención domiciliaria. Objetivo Método tecnológico Usuario hepático información cuestionario contenido Scale Resultados 1 casa reglas validación 138 38 1,38 8 puntos 75 75% Conclusión usuarios Además domiciliaria 13 3 1,3 7 1,

ABSTRACT Objective: to develop and validate an educational game capable of supporting health education actions for patients undergoing liver transplantation. Method: this is a study of a technological product, based on the User-Centered Design framework, carried out in a reference hospital for liver transplantation. Participants were patients undergoing liver transplantation, nurses and information technology professionals. Data collection took place through semi-structured interviews and a questionnaire, using Brazilian standards for usability assessment. Data analysis occurred through content analysis, based on the calculation model for the System Usability Scale. Results: seventeen patients participated, including seven nurses and four information technology professionals. The game is made up of five paths with the main care to be carried out at home. Each path presents steps to be followed with its rules. As for validation, the overall mean was 1.38. Usability assessment by patients had a mean of 80 points, while by professionals it was above 75%. Conclusion: it is considered that the aforementioned tool is capable of being used in practice by users. Furthermore, this was adjusted to meet the needs of patients undergoing liver transplantation to support and manage home care. Objective Method product UserCentered User Centered framework semistructured semi structured questionnaire Scale Results participated rules validation 138 1 38 1.38 8 points 75 75% Conclusion users Furthermore 13 3 1.3 7 1.

RESUMO Objetivo: desenvolver e validar jogo educativo capaz de subsidiar ações de educação em saúde ao paciente submetido ao transplante hepático. Método: estudo de produto tecnológico, sustentado no referencial doDesign Centrado no Usuário, realizado em hospital de referência em transplante hepático. Participantes foram pacientes submetidos ao transplante hepático, enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e questionário, utilizando as normas brasileiras para avaliação da usabilidade. A análise dos dados ocorreu por meio de análise de conteúdo, com base no modelo de cálculo para a escala de System Usability Scale. Resultados: participaram 17 pacientes, dos quais, sete enfermeiros e quatro profissionais da tecnologia da informação. O jogo é formado por cinco caminhos com os principais cuidados a serem desenvolvidos em domicílio. Cada caminho apresenta etapas a serem seguidas com suas regras. Quanto à validação, a média geral foi de 1,38. A avaliação da usabilidade pelos pacientes teve média de 80 pontos, já pelos profissionais foi acima de 75%. Conclusão: considera-se que a referida ferramenta está apta para ser usada na prática pelos usuários. Ainda, essa foi ajustada para atender às necessidades dos pacientes submetidos ao transplante hepático para apoiar e gerenciar os cuidados em domicílio. Objetivo Método tecnológico Usuário informação questionário conteúdo Scale Resultados 1 quais domicílio regras validação 138 38 1,38 8 pontos 75 75% Conclusão considerase considera se usuários Ainda 13 3 1,3 7 1,

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos cuidadores de crianças traqueostomizadas sobre os desafios no processo de alta para o domicílio no contexto amazônico. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 16 cuidadores de crianças traqueostomizadas que vivenciaram a desospitalização, em um Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Amostragem definida por saturação, dados coletados com roteiro semiestruturado de agosto a dezembro de 2021, submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: a análise resultou em quatro categorias: (1) sentimentos vivenciados com o uso do dispositivo traqueal; (2) cuidados rotineiros com a traqueostomia que os cuidadores julgam importantes; (3) dúvidas e relatos sobre a aspiração traqueal; e (4) condutas diante de intercorrências nas crianças em uso de traqueostomia. Considerações finais: o temor em aprender a técnica de aspiração traqueal e da alta hospitalar reforça a necessidade de educação precoce e contínua dos cuidadores, com foco no atendimento de rotina e de emergência para as crianças traqueostomizadas. Objetivo amazônico Método descritivo qualitativo 1 desospitalização Brasil saturação 2021 Bardin Resultados categorias (1 2 (2 importantes 3 (3 4 (4 finais 202 ( 20

ABSTRACT Objective: To describe caregivers’ perception of tracheostomized children about the challenges in discharge to their homes in the Amazonian context. Method: A descriptive, qualitative study was conducted with 16 caregivers of tracheostomized children who experienced dehospitalization in a children’s hospital in Rio Branco - Acre - Brazil. Saturation-defined sampling, data collected with a semi-structured script from August to December 2021, submitted to Bardin Content Analysis. Results: the analysis resulted in four categories: (1) feelings experienced with the use of the tracheal device; (2) routine tracheostomy care that caregivers consider important; (3) questions and reports about tracheal aspiration; and (4) conduct in the face of complications in children using tracheostomy. Final remarks: the fear of learning the tracheal aspiration technique and of being discharged from the hospital reinforces the need for early and continuous education for caregivers, focusing on routine and emergency care for tracheostomized children. Objective context Method descriptive 1 childrens s Brazil Saturationdefined Saturation defined sampling semistructured semi structured 2021 Analysis Results categories (1 device 2 (2 important 3 (3 4 (4 remarks 202 ( 20

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los cuidadores de niños traqueostomizados sobre los desafíos del alta domiciliaria en el contexto amazónico. Material y método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 16 cuidadores de niños traqueostomizados que pasaron por la experiencia de des-hospitalización en un Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Muestreo definido por saturación, datos recogidos mediante guion semiestructurado de agosto a diciembre de 2021, sometidos al Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: el análisis dio lugar a cuatro categorías: (1) sentimientos experimentados con el uso del dispositivo traqueal; (2) cuidados rutinarios con la traqueostomía que los cuidadores consideran importantes; (3) dudas e informes sobre la aspiración traqueal; y (4) comportamiento en caso de complicaciones en niños que utilizan una traqueostomía. Consideraciones finales: el miedo a aprender la técnica de aspiración traqueal y a recibir el alta hospitalaria refuerza la necesidad de una formación precoz y continuada de los cuidadores, centrada en los cuidados rutinarios y de urgencia de los niños traqueostomizados. Objetivo amazónico método descriptivo cualitativo 1 deshospitalización des hospitalización Brasil saturación 2021 Bardin Resultados categorías (1 2 (2 importantes 3 (3 4 (4 finales 202 ( 20

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones de las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en un entorno domiciliario, bajo la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Métodos: es una investigación cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales a 21 madres del sur de Brasil que cuidaron de neonatos en entorno domiciliario y se estudiaron bajo la óptica de la técnica del análisis temático. Resultados: los cuatro ejes temáticos resultantes del análisis de los datos fueron: convivencia en medio del orden y del desorden; acogimiento de las singularidades; lucha entre lo cierto y lo incierto; red de apoyo en el proceso de (re)organización. La madre que cuida de un recién nacido en entorno doméstico experimenta un proceso adaptativo distinto y plural, que debe ser atendido y comprendido por los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito familiar. Consideraciones Finales: el cuidado de los recién nacidos en un entorno doméstico, según la percepción de las madres, requiere una atención diferenciada y una red de apoyo formal o informal que tenga en cuenta las especificidades únicas de cada mujer/madre en los ámbitos personal, familiar y social. Por consiguiente, además de la red de apoyo social, es importante replantearse los enfoques de intervención en la atención domiciliaria. Objetivos complejidad Métodos cualitativa descriptivo 202 2023 2 temático Resultados fueron desorden singularidades incierto reorganización. reorganización re organización. organización (re)organización plural Finales mujermadre mujer personal social consiguiente domiciliaria 20

ABSTRACT Objectives: to identify mothers’ perceptions about caring for newborns in the home environment, from the perspective of complexity thinking. Methods: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between November/2022 and February/2023. Data were collected through individual interviews with 21 mothers from southern Brazil who cared for newborns at home and analyzed using the thematic analysis technique. Results: the four thematic axes resulting from the data analysis: Living amidst order and disorder; embracing singularities; dealing with the certain and the uncertain; support network in the (re)organizing process demonstrate that the mother caring for a newborn in their home environment experiences a distinct and plural adaptive process, which must be welcomed and understood by health professionals who work within the family environment. Final Considerations: the care of newborns in a home environment, in the perception of mothers, requires differentiated attention and a formal or informal support network that considers the unique specificities of each woman/mother in the personal, family and social spheres. Therefore, in addition to the social support network, it is important to rethink home intervention approaches. Objectives thinking Methods qualitative research November2022 November 2022 November/202 February2023 February 2023 February/2023 2 technique Results disorder singularities uncertain reorganizing re organizing Considerations womanmother woman personal spheres Therefore approaches November202 202 November/20 February202 February/202 November20 20 November/2 February20 February/20 November2 November/ February2 February/2 February/

RESUMO Objetivos: identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar. Considerações Finais: o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar. Objetivos recémnascidos recém nascidos complexidade Métodos qualitativa descritivo novembro2022 novembro 2022 novembro/202 fevereiro2023 fevereiro 2023 fevereiro/2023 2 temática Resultados desordem singularidades incerto reorganizador re organizador demonstram recémnascido nascido plural Finais mulhermãe mulher pessoal Assim novembro202 202 novembro/20 fevereiro202 fevereiro/202 novembro20 20 novembro/2 fevereiro20 fevereiro/20 novembro2 novembro/ fevereiro2 fevereiro/2 fevereiro/

Resumen: El palivizumab, anticuerpo monoclonal humanizado contra virus respiratorio sincicial (VRS), se encuentra indicado en grupos de mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por VRS como los prematuros extremos y pacientes con cardiopatías hemodinámicamente significativas. En Chile, esta estrategia está garantizada por la Ley 20850 (Ley Ricarte Soto). No obstante, su administración presenta barreras como la necesidad de traslado de estos pacientes lábiles y la exposición a otros usuarios, con riesgo de contagios en salas de espera. Objetivo: Describir el impacto de la estrategia de administración de palivizumab en un Programa de atención domiciliaria en pacientes de alto riesgo. Pacientes y Método: Estudio observacional de cohorte retrospectivo, descriptivo, de los pacientes nacidos antes de las 32 semanas de gestación o con menos de 1500 gramos, que recibieron palivizumab entre enero 2019 y diciembre 2021 en el Hospital Dr. Sótero del Río. Resultados: Se incluyeron 272 pacientes (mediana de edad gestacional: 30 semanas). El porcentaje de dosis administradas en domicilio fue 35,9% (2019) y 37,2% (2021). Todas las dosis de 2020 posteriores a la administración en Neonatología se aplicaron en domicilio en el contexto de la pandemia por COVID-19. La mediana del intervalo entre dosis coincidió con lo recomendado. La adherencia fue superior al 90%. La incidencia no ajustada de infección por VRS fue 5,7% (2019), 0% (2020) y 0,9% (2021). Conclusiones: la administración de palivizumab fue adecuada y oportuna; la indicación domiciliaria se asoció con elevadas tasas de adherencia y un intervalo de administración entre dosis acorde a lo recomendado.

Abstract: Palivizumab, a humanized monoclonal antibody against the respiratory syncytial virus (RSV), currently is indicated in groups at higher risk of developing severe RSV disease, such as extreme premature infants and patients with hemodynamically significant heart disease. In Chile, this strategy is guaranteed by Law 20850 (Ricarte Soto Law). Nevertheless, barriers to its administration included the need to transfer these labile patients and exposure to other users, with the risk of contagion in waiting rooms. Objective: to describe the impact of the palivizumab administration strategy in a home care program for high-risk patients. Patients and Method: retrospective, descriptive, observational cohort study of patients born before 32 weeks of gestation or weighing less than 1500 grams, who received palivizumab between January 2019 and December 2021 at the Hospital Dr. Sótero del Río. Results: 272 patients were included (median gestational age: 30 weeks). The percentage of doses administered at home was 35.9% (2019) and 37.2% (2021). Each dose of 2020 following the administration in Neonatology, was administered at home during the COVID-19 pandemic. The median interval between doses was as recommended. Adherence was over 90%. The unadjusted incidence of RSV infection was 5.7% (2019), 0% (2020), and 0.9% (2021). Conclusions: palivizumab administration was adequate and timely; home indication was associated with high adherence rates and an administration interval between doses in line with current recommendations.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayores, con especial énfasis en las visitas domiciliarias en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná (sur de Brasil). Se trató de un estudio transversal, analítico-descriptivo, con abordaje de métodos mixtos. En total, participaron 114 agentes comunitarios de salud, en su mayoría del sexo femenino, con edad media de 43,2 (DP 10,76) años, color de piel blanca, estado civil casado, religión católica y con título de educación secundaria como máximo nivel de escolaridad. Surgieron tres categorías discursivas que describen los desafíos enfrentados por estos profesionales en el trabajo con las personas adultas mayores: el ‘territorio epidemiológico’ reúne las demandas de salud de los ancianos monitoreados por los agentes; el ‘abordaje clínico’ discute aspectos del modelo de atención de la estrategia de salud de la familia; y la ‘vida comunitaria’ retoma la cuestión de las relaciones sociales entre los adultos mayores y su entorno. El estudio demuestra que las visitas domiciliarias son la principal actividad realizada por los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayor. Las conclusiones del estudio suponen una contribución a la gestión sanitaria local al analizar los retos a los que se enfrenta un segmento relevante de los profesionales sanitarios que trabajan en la Atención Primaria de Salud. Iguaçu sur Brasil. Brasil . Brasil) transversal analíticodescriptivo, analíticodescriptivo analítico descriptivo, descriptivo analítico-descriptivo mixtos total 11 femenino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 años blanca casado escolaridad territorio epidemiológico clínico familia vida comunitaria entorno mayor Salud 1 4 10,7 107 7 10,

Abstract The study aimed to analyze the work process of the community health agent with the older adults population, with special emphasis on home visits in the municipality of Foz do Iguaçu, Parana (Southern Brazil). A cross-sectional, analytical-descriptive study with a mixed approach was designed. A total of 114 community health workers participated, with a predominance of women, mean age of 43.2 (SD 10.76) years, white skin color, married marital status, Catholic religion, and complete high school as the highest level of education. Three discursive categories emerged that describe the challenges faced by these professionals in working with the older people: the ‘epidemiological territory’ brings together the health demands of the elderly accompanied by the workers; the ‘clinical approach’ discusses aspects of the care model of the family health strategy; and ‘community life’ takes up the issue of social relations between the older people and the environment. The study showed that home visits are the main activity developed by community health workers with the older population. Findings of the study offer contributions to local health management through the discussion of the challenges faced by a significant segment of health professionals allocated to Primary Health Care. population Iguaçu Southern Brazil. Brazil . Brazil) crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional analyticaldescriptive analytical descriptive designed 11 participated women 432 43 2 43. SD 10.76 1076 10 76 years color status religion education epidemiological territory clinical strategy life environment Care 1 4 10.7 107 7 10.

Resumo O estudo objetivou analisar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde com a população idosa, dando especial ênfase à visita domiciliar no município de Foz do Iguaçu, no Paraná. Delineou-se um estudo transversal, de cunho analítico-descritivo, com abordagem mista. Participaram 114 agentes comunitários de saúde, com predominância do sexo feminino, média de idade de 43,2 (DP 10,76) anos, cor de pele branca, estado civil casada, religião católica e com ensino médio completo como maior grau de escolaridade. Surgiram três categorias discursivas que descrevem os desafios enfrentados por esses profissionais no trabalho com idosos: o ‘território epidemiológico’ reúne as demandas sanitárias dos idosos acompanhados pelas agentes; a ‘abordagem clínica’ discute aspectos do modelo assistencial da estratégia saúde da família; e a ‘vida em comunidade’ retoma a questão das relações sociais entre o idoso e o meio. O estudo permitiu constatar que a visita domiciliar é a principal atividade desenvolvida pelas agentes comunitárias de saúde com a população idosa. Achados do estudo oferecem aportes à gestão sanitária local, por meio da discussão dos desafios enfrentados por um segmento significativo de profissionais da saúde alocados na Atenção Primária à Saúde. idosa Iguaçu Paraná Delineouse Delineou se transversal analíticodescritivo, analíticodescritivo analítico descritivo, descritivo analítico-descritivo mista 11 feminino 432 43 2 43, DP 10,76 1076 10 76 anos branca casada escolaridade território epidemiológico clínica família vida comunidade local Saúde 1 4 10,7 107 7 10,

ABSTRACT Objective: To understand, through body language, how healthcare professionals from a home care service use nonverbal communication in their interpersonal relationships and understand how they interpret the nonverbal signals manifested in these relationships. Material and Method: Qualitative case study carried out from July 2019 to January 2020. The data collection techniques used were participant observation, field diary and focus group; the sample was intentional and closed by attrition. It included 10 healthcare professionals working in the home care service, in the south of the state of Minas Gerais, Brazil. The data were subjected to thematic content analysis proposed by Minayo. Results: The analysis revealed two major themes: 1) Nonverbal communication as a means of maintaining and demonstrating power and, 2) The quality of interpersonal relationships depends on knowledge and skills in nonverbal communication. Conclusions: The inability to communicate nonverbally leads to the misinterpretation of body signals, which negatively affects interpersonal relationships. Therefore, it is suggested to reassess how communication has been taught and underutilized by healthcare professionals and how the development of this competence can become a valuable and positive work tool. By developing this competence, professionals can gather real information about the behavior of others and better understand it, which can contribute to more effective team interactions and ultimately improve the quality of care provided.

RESUMO Objetivo: Entender por meio da linguagem corporal, como os profissionais de saúde de um serviço de atenção domiciliar utilizam a comunicação não verbal em suas relações interpessoais e compreender como interpretam os sinais não verbais manifestados nessas relações. Material e Método: Estudo de caso qualitativo, realizado de julho de 2019 a janeiro de 2020. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a observação participante, diário de campo e grupo focal e a amostra composta por intencionalidade e fechada por exaustão. Participaram 10 profissionais de saúde que atuavam no serviço de atenção domiciliar ao sul de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram submetidos a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: A análise evidenciou dois grandes temas: 1) A comunicação não verbal como meio de manutenção e demonstração de poder e 2) A qualidade das relações interpessoais depende do conhecimento e habilidades em comunicação não verbal. Conclusões: A inabilidade em comunicação não verbal acarreta a interpretação equivocada dos sinais corporais, o que influencia negativamente nas relações interpessoais. Dessa forma, sugere-se o repensar sobre como a comunicação vem sendo ensinada e subutilizada pelos profissionais de saúde e como o desenvolvimento dessa competência pode tornar uma ferramenta de trabalho valiosa e positiva, que permite captar informações reais do comportamento do outro e assim, melhor compreendê-lo, o que colabora na interação entre as equipes e impacta diretamente na qualidade da assistência prestada.

RESUMEN Objetivo: Comprender, a través del lenguaje corporal, cómo los profesionales de la salud de un servicio de atención domiciliaria utilizan la comunicación no verbal en sus relaciones interpersonales y comprender cómo interpretan las señales no verbales manifestadas en estas relaciones. Material y Método: Estudio de caso cualitativo, realizado entre julio de 2019 y enero de 2020. Las técnicas de recolección de datos utilizadas fueron observación participante, diario de campo y grupo focal; la muestra fue intencional y cerrada por agotamiento. Esta incluyó a 10 profesionales de la salud que trabajaban en el servicio de atención domiciliaria al sur del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: En el análisis se identificaron dos grandes temas: 1) La comunicación no verbal como medio para mantener y demostrar poder y 2) La calidad de las relaciones interpersonales depende de los conocimientos y habilidades en comunicación no verbal. Conclusiones: La incapacidad para comunicarse de forma no verbal conduce a la mala interpretación de las señales corporales, lo que influye negativamente en las relaciones interpersonales. Por lo tanto, se sugiere repensar cómo la comunicación ha sido enseñada y subutilizada por los profesionales de la salud y cómo el desarrollo de esta competencia puede convertirse en una herramienta de trabajo valiosa y positiva que permite capturar información real sobre el comportamiento de los demás y comprenderlo mejor, lo que contribuye finalmente a la interacción entre equipos e impacta directamente en la calidad de la asistencia brindada.

Abstract Objective: to evaluate telenursing as a support technology in the transition of care for elderly people and their caregivers in the context of home care during the COVID-19 pandemic. Method: quasi-experimental before-after, non-randomized study, with 219 elderly people and caregivers from the home care service, divided into 131 in the intervention groups and 88 in the control group. Analytical treatment, descriptive and inferential statistics were carried out. Results: 1691 calls were made, 1515 to the intervention group and 176 to the control group. It was observed that in the first call there is a greater need for interventions to promote health and this quantity decreases throughout the calls with a significant result (p-value < 0.001). The outcomes analyzed were hospitalization, death, discharge or continuation of the home care service and it was observed that the chance of discharge from the service was nine times greater in the intervention group. Continuity of care from the home care service and discharge after the end of the calls were also significant (p-value < 0.001). Conclusion: telenursing was a technology to support care, mainly for health promotion and discharge from home care services. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method quasiexperimental quasi experimental beforeafter, beforeafter before after, before-after nonrandomized non randomized study 21 13 8 treatment out Results 169 made 151 17 pvalue p value 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) hospitalization death Conclusion services COVID1 1 COVID- 2 16 15 000 0.00 00 0.0 0.

Resumo Objetivo: avaliar a telenfermagem como tecnologia de apoio na transição do cuidado às pessoas idosas e seus cuidadores no contexto da atenção domiciliar na pandemia COVID-19. Método: estudo quase experimental tipo antes-depois, não randomizado, com 219 pessoas idosas e com cuidadores do serviço de atenção domiciliar, divididos em 131 no grupo intervenção e 88 no grupo controle. Foi realizado tratamento analítico, estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: foram realizadas 1691 ligações, sendo 1515 para o grupo intervenção e 176 para o controle. Observou-se que na primeira ligação há maior necessidade de intervenções para promoção da saúde e que essa quantidade diminui ao longo das ligações com resultado significativo (p-valor < 0,001). Os desfechos analisados foram internação, óbito, alta ou continuação do serviço de atenção domiciliar e observou-se que a chance de alta do serviço foi nove vezes maior no grupo intervenção. A continuidade do cuidado do serviço de atenção domiciliar e alta após o término das ligações também foram significativos (p-valor < 0,001). Conclusão: a telenfermagem foi uma tecnologia de apoio ao cuidado, principalmente para a promoção da saúde e na alta do serviço de atendimento domiciliar. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdepois, antesdepois antes depois, depois antes-depois randomizado 21 13 8 controle analítico inferenciais Resultados 169 151 17 Observouse Observou se pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) internação óbito observouse observou Conclusão COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

Resumen Objetivo: evaluar la teleenfermería como tecnología de apoyo en la transición del cuidado a las personas mayores y sus cuidadores en el contexto de la atención domiciliaria durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuasi experimental tipo antes-después, no aleatorizado, con 219 personas mayores y con cuidadores del servicio de atención domiciliaria, divididos en 131 en el grupo de intervención y 88 en el grupo de control. Se realizó tratamiento analítico, estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: se realizaron 1691 llamadas, siendo 1515 para el grupo de intervención y 176 para el control. Se observó que en la primera llamada hay una mayor necesidad de intervenciones para la promoción de la salud y que esa cantidad disminuye a lo largo de las llamadas con resultado significativo (p-valor < 0,001). Los desenlaces analizados fueron hospitalización, fallecimiento, alta o continuación del servicio de atención domiciliaria y se observó que la probabilidad de alta del servicio fue nueve veces mayor en el grupo de intervención. La continuidad del cuidado del servicio de atención domiciliaria y alta después del término de las llamadas también fueron significativos (p-valor < 0,001). Conclusión: la teleenfermería fue una tecnología de apoyo al cuidado, principalmente para la promoción de la salud y en la alta del servicio de atención domiciliaria. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdespués, antesdespués antes después, antes-después aleatorizado 21 13 8 control analítico inferenciales Resultados 169 151 17 pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) hospitalización fallecimiento Conclusión COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento científico sobre cuidados de traqueostomía para adultos y ancianos realizados por individuos, familias o cuidadores en el entorno domiciliario. Método: Revisión exploratoria, realizada en febrero de 2023, según la metodología del Instituto Joanna Briggs. La pregunta-guía fue: ¿qué y cómo debe ser realizado el cuidado de la traqueostomía del adulto/anciano por el individuo/familia/cuidador en el ambiente domiciliario? Se consideraron estudios publicados en portugués, inglés y español. Las bases de datos consultadas fueron: Lilacs; Medline, vía PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus y Web of Science. Resultados: Se identificaron 2158 artículos, de los cuales 81 fueron leídos en su totalidad y 14 incluidos en la revisión. Los principales tipos de cuidados identificados incluyeron necesidades psicobiológicas: succión de la vía aérea, cambio del accesorio de traqueostomía, limpieza de la endocánula e higienización de la piel periestomal. En cuanto a las necesidades psicosociales, se identificaron incentivos para la comunicación y la autonomía. No hubo recomendaciones para los cuidados relacionados con las necesidades psicoespirituales. Conclusión: Los hallazgos priorizan los cuidados biológicos y pocos estudios han detallado cómo llevar a cabo dichos cuidados en el domicilio. Objetivo individuos domiciliario Método exploratoria 2023 Briggs preguntaguía pregunta guía fue qué adultoanciano adulto anciano individuofamiliacuidador individuo familia cuidador portugués español Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Resultados 215 artículos 8 1 revisión psicobiológicas aérea periestomal psicosociales autonomía psicoespirituales Conclusión domicilio 202 21 20 2

RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento científico sobre cuidados com a traqueostomia de adultos e idosos realizados pelo indivíduo, família ou cuidador no ambiente domiciliar. Método: Revisão de Escopo, conduzida em fevereiro de 2023, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. A questão norteadora foi: quais e como devem ser realizados os cuidados com a traqueostomia de adultos/idosos conduzidos pelo indivíduo/família/cuidador no ambiente domiciliar? Foram considerados estudos publicados em português, inglês e espanhol. As bases de dados consultadas foram: Lilacs; Medline, via PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus e Web of Science. Resultados: Foram identificados 2158 artigos, dos quais 81 foram lidos na íntegra e 14 incluídos na revisão. Os principais cuidados identificados contemplavam necessidades psicobiológicas: aspiração de vias aéreas, troca de fixação da traqueostomia, limpeza da endocânula e higienização da pele periestomal. Quanto às necessidades psicossociais foram identificados: incentivos à comunicação e à autonomia. Não houve recomendações de cuidados relativos às necessidades psicoespirituais. Conclusão: Os achados priorizam cuidados biológicos e poucos estudos apresentaram o detalhamento sobre como realizar tais cuidados no domicílio. Objetivo indivíduo domiciliar Método Escopo 2023 Institute foi adultosidosos indivíduofamíliacuidador português espanhol Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Resultados 215 artigos 8 1 revisão psicobiológicas aéreas periestomal autonomia psicoespirituais Conclusão domicílio 202 21 20 2

ABSTRACT Objective: To map out scientific knowledge regarding tracheostomy care for adults and the elderly carried out by individuals, famies or caregivers in home environments. Method: Scoping review, conducted in February 2023, according to the methodology of the Joanna Briggs Institute. The guiding question was: what and how should adult/elderly tracheostomy care be carried out by the individual/family/caregiver in the home environment? Studies published in Portuguese, English and Spanish were considered. The databases consulted were: Lilacs; Medline, via PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus and Web of Science. Results: 2158 articles were identified, of which 81 were read in full and 14 included in the review. The main types of care identified included psychobiological needs: airway suction, changing the tracheostomy attachment, cleaning the endocannula and sanitizing the peristomal skin. As for psychosocial needs, incentives for communication and autonomy were identified. There were no recommendations for care related to psychospiritual needs. Conclusion: The findings prioritize biological care, few studies have detailed how to carry out such care at home. Objective individuals environments Method review 2023 Institute was adultelderly adult individualfamilycaregiver individual family caregiver environment Portuguese considered Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Results 215 8 1 needs suction attachment skin Conclusion 202 21 20 2

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil y el desenlace clínico de pacientes que desarrollaron Neumonía Asociada a la Ventilación en Asistencia Domiciliaria privada y comparar la incidencia con datos nacionales. Métodos: estudio retrospectivo, con recolección de datos entre julio de 2021 y junio de 2022 en registros médicos de una clínica privada, excluyendo la ventilación intermitente y la ausencia de soporte ventilatorio. Resultados: la tasa de utilización de ventilación mecánica fue del 15,9%. La densidad de neumonía en pediatría fue de 2,2 casos por 1000 ventilaciones-día y en adultos de 1,7 casos por 1000 ventilaciones-día, datos inferiores a los reportados por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Se registraron 101 episodios de neumonía en 73 pacientes, en su mayoría varones (65,8%), adultos (53,4%) y con enfermedades neurológicas (57,5%). El régimen de tratamiento prevaleció en el domicilio (80,2%) y se registró un deceso. Conclusiones: los pacientes en Asistencia Domiciliaria presentaron baja incidencia y mortalidad por neumonía asociada a la ventilación mecánica. Objetivos nacionales Métodos retrospectivo 202 ventilatorio Resultados 159 15 9 15,9% 22 2 2, 100 ventilacionesdía ventilaciones día 17 1 7 1, ventilacionesdía, día, Sanitaria 10 65,8%, 658 65,8% , 65 8 (65,8%) 53,4% 534 53 4 (53,4% 57,5%. 575 57,5% . 57 5 (57,5%) 80,2% 802 80 (80,2% deceso Conclusiones 20 15,9 65,8 6 (65,8% 53,4 (53,4 57,5 (57,5% 80,2 (80,2 15, 65, (65,8 53, (53, 57, (57,5 80, (80, (65, (53 (57, (80 (65 (5 (57 (8 (6 (

RESUMO Objetivos: analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais. Métodos: estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório. Resultados: a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito. Conclusões: os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica. Objetivos nacionais Métodos retrospectivo 202 ventilatório Resultados 159 15 9 15,9% 22 2 2, 100 ventilaçõesdia ventilações dia 17 1 7 1, ventilaçõesdia, dia, Sanitária 10 65,8%, 658 65,8% , 65 8 (65,8%) 53,4% 534 53 4 (53,4% 57,5%. 575 57,5% . 57 5 (57,5%) 80,2% 802 80 (80,2% óbito Conclusões 20 15,9 65,8 6 (65,8% 53,4 (53,4 57,5 (57,5% 80,2 (80,2 15, 65, (65,8 53, (53, 57, (57,5 80, (80, (65, (53 (57, (80 (65 (5 (57 (8 (6 (

ABSTRACT Objectives: to analyze the profile and clinical outcomes of patients who developed Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in private home care and to compare the incidence with national data. Methods: this was a retrospective study with data collected from July 2021 to June 2022 from patient records at a private clinic. Patients using intermittent ventilation or without ventilatory support were excluded. Results: the utilization rate of mechanical ventilation was 15.9%. The incidence density of pneumonia in pediatrics was 2.2 cases per 1000 ventilation-days and in adults was 1.7 cases per 1000 ventilation-days, figures lower than those reported by the National Health Surveillance Agency. There were 101 episodes of pneumonia in 73 patients, predominantly male (65.8%), adults (53.4%), and those with neurological diseases (57.5%). The treatment regimen predominantly took place at home (80.2%), and there was one death. Conclusions: patients in home care showed a low incidence and mortality rate from ventilator-associated pneumonia. Objectives VentilatorAssociated Ventilator Associated VAP (VAP Methods 202 clinic excluded Results 159 15 9 15.9% 22 2 2. 100 ventilationdays days 17 1 7 1. ventilationdays, days, Agency 10 65.8%, 658 65.8% , 65 8 (65.8%) 53.4%, 534 53.4% 53 4 (53.4%) 57.5%. 575 57.5% . 57 5 (57.5%) 80.2%, 802 80.2% 80 (80.2%) death Conclusions ventilatorassociated ventilator associated 20 15.9 65.8 6 (65.8% 53.4 (53.4% 57.5 (57.5% 80.2 (80.2% 15. 65. (65.8 53. (53.4 57. (57.5 80. (80.2 (65. (53. (57. (80. (65 (53 (57 (80 (6 (5 (8 (

Objetivo: analisar o apego materno-fetal e os fatores inter-relacionados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: inquérito epidemiológico seccional, de base populacional e analítico. Foi investigada a amostra de 937 participantes, assistidas por equipes da Estratégia Saúde da Família. Avaliaram-se apego materno-fetal (desfecho), variáveis sociodemográficas e clínicas, apoio social, funcionalidade familiar, sintomas depressivos e estresse percebido. Foi adotada análise multivariada por meio da modelagem com equações estruturais. Resultados: o apego materno-fetal apresentou média de 92,6 (DP=±15,3). O modelo estrutural ajustado evidenciou que os seguintes fatores exerceram efeito direto sobre o desfecho: semanas gestacionais (β=0,29; p<0,001), aglomeração do domicílio (β=-0,07; p=0,027), sintomas depressivos (β=-0,11; p=0,003), apoio social (β=0,08; p<0,001) e funcionalidade familiar (β=0,19; p<0,001). Foram identificados efeitos indiretos do apoio social (β=-0,29; p<0,001) e da funcionalidade familiar (β=-0,20; p<0,001), mediados pelos sintomas depressivos. Conclusão: identificou-se um conjunto de inter-relações entre apego materno-fetal, semanas gestacionais, aglomeração domiciliar, sintomas depressivos, apoio social e funcionalidade familiar. Sugere-se que a Estratégia Saúde da Família oferte uma atenção pré-natal ancorada na integralidade e humanização, que propicie o bem-estar biopsicossocial na gravidez e o apego materno-fetal saudável. Objetivo maternofetal materno fetal interrelacionados inter relacionados Método seccional analítico 93 participantes Avaliaramse Avaliaram se desfecho, desfecho , (desfecho) clínicas percebido estruturais Resultados 926 92 6 92, DP=±15,3. DP153 DP DP=±15,3 . 15 3 (DP=±15,3) β=0,29 β029 β 0 29 (β=0,29 p<0,001, p0001 p p<0,001 001 β=0,07 β007 β= 0,07 07 (β=-0,07 p=0,027, p0027 p=0,027 027 p=0,027) β=0,11 β011 0,11 11 (β=-0,11 p=0,003, p0003 p=0,003 003 p=0,003) β=0,08 β008 08 (β=0,08 β=0,19 β019 19 (β=0,19 p<0,001. 0,29 (β=-0,29 β=0,20 β020 0,20 20 (β=-0,20 Conclusão identificouse identificou interrelações relações maternofetal, fetal, domiciliar Sugerese Sugere prénatal pré natal humanização bemestar bem estar saudável 9 (desfecho DP15 DP=±15, 1 (DP=±15,3 β=0,2 β02 2 (β=0,2 p000 p<0,00 00 β=0,0 β00 007 0,0 (β=-0,0 p002 p=0,02 02 β=0,1 β01 011 0,1 (β=-0,1 p=0,00 (β=0,0 (β=0,1 029 0,2 (β=-0,2 020 DP1 DP=±15 (DP=±15, β=0, β0 (β=0, p00 p<0,0 0, (β=-0, p=0,0 01 DP=±1 (DP=±15 β=0 (β=0 p0 p<0, (β=-0 p=0, DP=± (DP=±1 (β= p<0 (β=- p=0 DP= (DP=± (β p< p= (DP= (DP

Objetivo: analizar el apego materno-fetal y los factores interrelacionados en gestantes atendidas en la Atención Primaria de Salud. Método: encuesta epidemiológica seccional, de base poblacional y analítica. Se investigó una muestra de 937 participantes atendidas por equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. Se evaluaron apego materno-fetal (resultado), variables sociodemográficas y clínicas, apoyo social, funcionalidad familiar, síntomas depresivos y estrés percibido. Se adoptó un análisis multivariado mediante la modelización con ecuaciones estructurales. Resultados: el apego materno-fetal presentó una media de 92,6 (DE=±15,3). El modelo estructural ajustado evidenció que los siguientes factores ejercieron un efecto directo sobre el resultado: semanas gestacionales (β=0,29; p<0,001), aglomeración del domicilio (β=-0,07; p=0,027), síntomas depresivos (β=-0,11; p=0,003), apoyo social (β=0,08; p<0,001) y funcionalidad familiar (β=0,19; p<0,001). Se identificaron efectos indirectos del apoyo social (β=-0,29; p<0,001) y de la funcionalidad familiar (β=-0,20; p<0,001), mediados por los síntomas depresivos. Conclusión: se identificó un conjunto de interrelaciones entre apego materno-fetal, semanas gestacionales, aglomeración domiciliaria, síntomas depresivos, apoyo social y funcionalidad familiar. Se sugiere que la Estrategia de Salud de la Familia ofrezca una atención prenatal anclada en la integralidad y humanización, que propicie el bienestar biopsicosocial en el embarazo y un apego materno-fetal saludable. Objetivo maternofetal materno fetal Método seccional analítica 93 resultado, resultado , (resultado) clínicas percibido estructurales Resultados 926 92 6 92, DE=±15,3. DE153 DE DE=±15,3 . 15 3 (DE=±15,3) β=0,29 β029 β 0 29 (β=0,29 p<0,001, p0001 p p<0,001 001 β=0,07 β007 β= 0,07 07 (β=-0,07 p=0,027, p0027 p=0,027 027 p=0,027) β=0,11 β011 0,11 11 (β=-0,11 p=0,003, p0003 p=0,003 003 p=0,003) β=0,08 β008 08 (β=0,08 β=0,19 β019 19 (β=0,19 p<0,001. 0,29 (β=-0,29 β=0,20 β020 0,20 20 (β=-0,20 Conclusión maternofetal, fetal, domiciliaria humanización saludable 9 (resultado DE15 DE=±15, 1 (DE=±15,3 β=0,2 β02 2 (β=0,2 p000 p<0,00 00 β=0,0 β00 007 0,0 (β=-0,0 p002 p=0,02 02 β=0,1 β01 011 0,1 (β=-0,1 p=0,00 (β=0,0 (β=0,1 029 0,2 (β=-0,2 020 DE1 DE=±15 (DE=±15, β=0, β0 (β=0, p00 p<0,0 0, (β=-0, p=0,0 01 DE=±1 (DE=±15 β=0 (β=0 p0 p<0, (β=-0 p=0, DE=± (DE=±1 (β= p<0 (β=- p=0 DE= (DE=± (β p< p= (DE= (DE

Objective: to analyze maternal-fetal attachment and interrelated factors in pregnant women assisted in Primary Health Care. Method: a cross-sectional, population-based, analytical epidemiological survey. A sample of 937 participants attended by Family Health Strategy teams was investigated. Maternal-fetal attachment (outcome), sociodemographic and clinical variables, social support, family functionality, depressive symptoms and perceived stress were assessed. Multivariate analysis was adopted using structural equation modeling. Results: maternal-fetal attachment had an average of 92.6 (SD=±15.3). The adjusted structural model showed that the following factors had a direct effect on the outcome: gestational weeks (β=0.29; p<0.001), household crowding (β=-0.07; p=0.027), depressive symptoms (β=-0.11; p=0.003), social support (β=0.08; p<0.001) and family functionality (β=0.19; p<0.001). Indirect effects of social support (β=-0.29; p<0.001) and family functionality (β=-0.20; p<0.001) were identified, mediated by depressive symptoms. Conclusion: a set of interrelationships was identified between maternal-fetal attachment, gestational weeks, household crowding, depressive symptoms, social support and family functionality. It is suggested that the Family Health Strategy offer prenatal care anchored in integrality and humanization, which promotes biopsychosocial well-being during pregnancy and healthy maternal-fetal attachment. Objective maternalfetal maternal fetal Care Method crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional populationbased, populationbased population based, based population-based survey 93 investigated Maternalfetal Maternal outcome, outcome , (outcome) variables assessed modeling Results 926 92 6 92. SD=±15.3. SD153 SD SD=±15.3 . 15 3 (SD=±15.3) β=0.29 β029 β 0 29 (β=0.29 p<0.001, p0001 p p<0.001 001 β=0.07 β007 β= 0.07 07 (β=-0.07 p=0.027, p0027 p=0.027 027 p=0.027) β=0.11 β011 0.11 11 (β=-0.11 p=0.003, p0003 p=0.003 003 p=0.003) β=0.08 β008 08 (β=0.08 β=0.19 β019 19 (β=0.19 p<0.001. 0.29 (β=-0.29 β=0.20 β020 0.20 20 (β=-0.20 Conclusion humanization wellbeing well being 9 (outcome SD15 SD=±15. 1 (SD=±15.3 β=0.2 β02 2 (β=0.2 p000 p<0.00 00 β=0.0 β00 007 0.0 (β=-0.0 p002 p=0.02 02 β=0.1 β01 011 0.1 (β=-0.1 p=0.00 (β=0.0 (β=0.1 029 0.2 (β=-0.2 020 SD1 SD=±15 (SD=±15. β=0. β0 (β=0. p00 p<0.0 0. (β=-0. p=0.0 01 SD=±1 (SD=±15 β=0 (β=0 p0 p<0. (β=-0 p=0. SD=± (SD=±1 (β= p<0 (β=- p=0 SD= (SD=± (β p< p= (SD= (SD

RESUMO Objetivo: Apreender a percepção da família acerca dos cuidados prestados pelos serviços de atenção domiciliar a crianças e adolescentes com necessidades de saúde especiais. Método: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 15 familiares de crianças e adolescentes com necessidades de saúde especiais atendidos por Serviços de Atenção Domiciliar de sete municípios da Paraíba, Brasil, em 2021, selecionados de nove municípios identificados por estudos prévios. Os dados foram coletados com uso de entrevista semiestruturada realizada remotamente por meio de ligações telefônicas. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz do conceito de vulnerabilidade em saúde. Resultados: Os Serviços de Atenção Domiciliar minimizam as vulnerabilidades em saúde dessas crianças e adolescentes e seus familiares à medida que facilitam o acesso às ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, prestam um cuidado humanizado e centrado na promoção da saúde e fortalecimento de vínculos, bem como, facilitam a tomada de decisão familiar em domicílio quanto às necessidades de saúde dos usuários. Considerações finais: As ações desses serviços permeiam o cotidiano familiar, possibilitando a ampliação das práticas de cuidados aos familiares/cuidadores considerando suas limitações e melhora da articulação das Redes de Atenção à Saúde para garantir um cuidado integral. Objetivo Método qualitativo exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo 1 Paraíba Brasil 2021 prévios telefônicas Resultados vínculos como usuários finais familiarescuidadores cuidadores integral 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de la familia sobre la atención prestada por los servicios de atención domiciliaria a niños/adolescentes con necesidades especiales de salud. Método: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con 15 familiares de niños y adolescentes con necesidades especiales de salud atendidos por Servicios de Atención Domiciliaria en siete municipios de Paraíba, en 2021, seleccionados entre nueve municipios identificados por estudios previos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas realizadas de forma remota a través de llamadas telefónicas. El material empírico fue sometido a Análisis Temático Inductivo e interpretado a la luz del concepto de vulnerabilidad en salud. Resultados: Los Servicios de Atención Domiciliaria minimizan las vulnerabilidades en salud de estos niños, niñas y adolescentes y sus familias, ya que facilitan el acceso a las acciones y servicios de la Red de Atención en Salud, brindan una atención humanizada enfocada a promover la salud y fortalecer los vínculos, además de facilitar la decisión familiar. -hacer en casa teniendo en cuenta las necesidades de salud de los usuarios. Consideraciones finales: Las acciones de estos servicios permean el cotidiano familiar, permitiendo ampliar las prácticas de cuidado a los familiares/cuidadores considerando sus limitaciones y mejorando la coordinación de las Redes de Atención en Salud para garantizar una atención integral. Objetivo niñosadolescentes Método cualitativo exploratoriodescriptivo, exploratoriodescriptivo exploratorio descriptivo, descriptivo exploratorio-descriptivo 1 Paraíba 2021 previos telefónicas Resultados familias vínculos familiar hacer usuarios finales familiarescuidadores cuidadores integral 202 20 2

ABSTRACT Objective: To apprehend the family's perception of the care provided by home care services to children and adolescents with special health needs. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, carried out with 15 family members of children and adolescents with special health needs served by Home Care Services in seven municipalities in Paraíba, in 2021, selected from nine municipalities identified by previous studies. Data were collected using semi-structured interviews carried out remotely through telephone calls. The empirical material was subjected to Inductive Thematic Analysis and interpreted in light of the concept of health vulnerability. Results: The Home Care Services facilitate minimize the health vulnerabilities of these children and adolescents and their families as they facilitate access to the actions and services of the Health Care Network, provide humanized care focused on promoting health and strengthening bonds, as well as how, they facilitate family decision-making at home regarding users' health needs. Final considerations: The actions of these services permeate family daily life, enabling the expansion of care practices for family members/caregivers considering their limitations and improving the coordination of Health Care Networks to guarantee comprehensive care. Objective familys s Method Qualitative exploratorydescriptive exploratory descriptive study 1 Paraíba 2021 studies semistructured semi structured calls vulnerability Results Network bonds how decisionmaking decision making users considerations life memberscaregivers caregivers 202 20 2

Objetivo: avaliar a qualidade da visita domiciliar do agente comunitário de saúde e os fatores associados. Método: estudo transversal com 38.865 equipes e 140.444 usuários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Estabeleceu-se “qualidade da visita domiciliar” e sua associação com características dos municípios, das equipes e dos indivíduos, estimada pela razão de prevalência e por intervalos de confiança de 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuários manifestaram que a equipe de saúde possuía agentes comunitários. A prevalência de qualidade foi de 51,9%. Após ajustes, a prevalência foi maior no Nordeste (Razão Prevalência:1,19 [1,18-1,21]), municípios menores (Razão Prevalência: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipes com definição de área (Razão Prevalência: 1,15 [1,06-1,25]), avaliação de indicadores (Razão Prevalência: 1,14 [1,12-1,17]) e satisfação do usuário (Razão Prevalência: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraram critérios de risco e de vulnerabilidade para definição da quantidade de pessoas sob responsabilidade (Razão Prevalência: 1,05 [1,04-1,07]) e sem população descoberta de agentes (Razão Prevalência: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuários com doenças crônicas (Razão Prevalência: 1,02 [1,01-1,05]) e com alguém no domicílio com dificuldades de locomoção (Razão Prevalência: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusão: evidencia-se a importância da organização do processo de trabalho das equipes para a qualidade da visita domiciliar do agente e seu papel na equidade em saúde. Objetivo associados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica Estabeleceuse Estabeleceu se indivíduos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitários 519 51 9 51,9% ajustes Razão Prevalência1,19 Prevalência119 Prevalência 1,19 1 19 Prevalência:1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,1 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusão evidenciase evidencia 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 Prevalência1 Prevalência1,1 Prevalência11 119 Prevalência:1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 1, 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, Prevalência1, Prevalência:1 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Objetivo: evaluar la calidad de la visita domiciliaria del agente comunitario de salud y factores asociados. Método: estudio transversal con 38.865 equipos y 140.444 usuarios del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica. Se estableció la “calidad de la visita domiciliaria” y su asociación con características de los municipios, equipos e individuos, estimada por la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95%. Resultados: 139.362 (99,2%) usuarios manifestaron que el equipo de salud contaba con agentes comunitarios. La prevalencia de calidad fue del 51,9%. Después de los ajustes, la prevalencia fue mayor en el Nordeste (Razón de Prevalencia: 1,19 [1,18-1,21]), municipios más pequeños (Razón de Prevalencia: 1,06 [1,03-1,09]), entre equipos con definición de área (Razón de Prevalencia: 1,15 [1,06-1,25]), evaluación de indicadores (Razón de Prevalencia: 1,14 [1,12-1,17]) y satisfacción del usuario (Razón de Prevalencia: 1,11 [1,08-1,13]), que consideraron criterios de riesgo y vulnerabilidad para la definición de la cantidad de personas bajo responsabilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,04-1,07]) y sin población no cubierta por agentes (Razón de Prevalencia: 1,03 [1,01-1,04]); entre usuarios con enfermedades crónicas (Razón de Prevalencia: 1,02 [1,01-1,05]) y con alguien en el domicilio con dificultades de movilidad (Razón de Prevalencia: 1,05 [1,02-1,07]). Conclusión: se evidencia la importancia de la organización del proceso de trabajo de los equipos para la calidad de la visita domiciliaria del agente y su papel en la equidad en salud. Objetivo asociados Método 38865 38 865 38.86 140444 140 444 140.44 Básica individuos 95 95% Resultados 139362 139 362 139.36 99,2% 992 99 2 (99,2% comunitarios 519 51 9 51,9% ajustes Razón Prevalencia 119 1 19 1,1 1,181,21, 118121 1,18 1,21 , 18 21 [1,18-1,21]) 106 06 1,0 1,031,09, 103109 1,09 03 09 [1,03-1,09]) 115 15 1,061,25, 106125 1,25 25 [1,06-1,25]) 114 14 1,121,17 112117 1,12 1,17 12 17 [1,12-1,17] 111 11 1,081,13, 108113 1,08 1,13 08 13 [1,08-1,13]) 105 05 1,041,07 104107 1,04 1,07 04 07 [1,04-1,07] 103 1,011,04 101104 1,01 01 [1,01-1,04]) 102 02 1,011,05 101105 [1,01-1,05] 1,021,07. 102107 . [1,02-1,07]) Conclusión 3886 3 86 38.8 14044 44 140.4 13936 36 139.3 99,2 (99,2 5 51,9 1, 181 1,181,21 11812 118 121 1,2 [1,18-1,21] 10 0 031 1,031,09 10310 109 [1,03-1,09] 061 1,061,25 10612 125 [1,06-1,25] 1,121,1 11211 112 117 [1,12-1,17 081 1,081,13 10811 108 113 [1,08-1,13] 041 1,041,0 10410 104 107 [1,04-1,07 011 1,011,0 10110 101 [1,01-1,04] [1,01-1,05 021 1,021,07 10210 [1,02-1,07] 388 8 38. 1404 4 140. 1393 139. 99, (99, 51, 1,181,2 1181 [1,18-1,21 1,031,0 1031 [1,03-1,09 1,061,2 1061 [1,06-1,25 1,121, 1121 [1,12-1,1 1,081,1 1081 [1,08-1,13 1,041, 1041 [1,04-1,0 1,011, 1011 [1,01-1,04 [1,01-1,0 1,021,0 1021 [1,02-1,07 (99 1,181, [1,18-1,2 1,031, [1,03-1,0 1,061, [1,06-1,2 1,121 [1,12-1, 1,081, [1,08-1,1 1,041 [1,04-1, 1,011 [1,01-1, 1,021, [1,02-1,0 (9 1,181 [1,18-1, 1,031 [1,03-1, 1,061 [1,06-1, [1,12-1 1,081 [1,08-1, [1,04-1 [1,01-1 1,021 [1,02-1, ( [1,18-1 [1,03-1 [1,06-1 [1,12- [1,08-1 [1,04- [1,01- [1,02-1 [1,18- [1,03- [1,06- [1,12 [1,08- [1,04 [1,01 [1,02- [1,18 [1,03 [1,06 [1,1 [1,08 [1,0 [1,02 [1, [1 [

Objective: to evaluate community health workers’ and quality of home visits associated factors. Method: a cross-sectional study of 38,865 teams and 140,444 Primary Care Access and Quality Improvement Program users. We established the “quality of home visits” and its association with the characteristics of the municipalities, teams and individuals, estimated by the prevalence ratio and 95% confidence intervals. Results: 139,362 (99.2%) users said the health team had community workers. The prevalence of quality was 51.9%. After adjustments, the prevalence was higher in the Northeast (Prevalence Ratio: 1.19 [1.18-1.21]), smaller municipalities (PR: 1.06 [1.03-1.09]), among teams with area definition (PR: 1.15 [1.06-1.25]), evaluation of indicators (PR: 1.14 [1.12-1.17]) and user satisfaction (PR: 1.11 [1.08-1.13]), that considered risk and vulnerability criteria for defining the number of people under responsibility (PR: 1.05 [1.04-1.07]) and without an uncovered population of workers (PR: 1.03 [1.01-1.04]); among users with chronic diseases (PR: 1.02 [1.01-1.05]) and with someone at home with walking difficulties (PR: 1.05 [1.02-1.07]). Conclusion: the importance of organizing the teams’ work process for the quality of the worker’s home visits and their role in health equity is highlighted. Objective factors Method crosssectional cross sectional 38865 38 865 38,86 140444 140 444 140,44 individuals 95 intervals Results 139362 139 362 139,36 99.2% 992 99 2 (99.2% 519 51 9 51.9% adjustments Prevalence Ratio 119 1 19 1.1 1.181.21, 118121 1.18 1.21 , 18 21 [1.18-1.21]) PR (PR 106 06 1.0 1.031.09, 103109 1.09 03 09 [1.03-1.09]) 115 15 1.061.25, 106125 1.25 25 [1.06-1.25]) 114 14 1.121.17 112117 1.12 1.17 12 17 [1.12-1.17] 111 11 1.081.13, 108113 1.08 1.13 08 13 [1.08-1.13]) 105 05 1.041.07 104107 1.04 1.07 04 07 [1.04-1.07] 103 1.011.04 101104 1.01 01 [1.01-1.04]) 102 02 1.011.05 101105 [1.01-1.05] 1.021.07. 102107 . [1.02-1.07]) Conclusion worker s highlighted 3886 3 86 38,8 14044 44 140,4 13936 36 139,3 99.2 (99.2 5 51.9 1. 181 1.181.21 11812 118 121 1.2 [1.18-1.21] 10 0 031 1.031.09 10310 109 [1.03-1.09] 061 1.061.25 10612 125 [1.06-1.25] 1.121.1 11211 112 117 [1.12-1.17 081 1.081.13 10811 108 113 [1.08-1.13] 041 1.041.0 10410 104 107 [1.04-1.07 011 1.011.0 10110 101 [1.01-1.04] [1.01-1.05 021 1.021.07 10210 [1.02-1.07] 388 8 38, 1404 4 140, 1393 139, 99. (99. 51. 1.181.2 1181 [1.18-1.21 1.031.0 1031 [1.03-1.09 1.061.2 1061 [1.06-1.25 1.121. 1121 [1.12-1.1 1.081.1 1081 [1.08-1.13 1.041. 1041 [1.04-1.0 1.011. 1011 [1.01-1.04 [1.01-1.0 1.021.0 1021 [1.02-1.07 (99 1.181. [1.18-1.2 1.031. [1.03-1.0 1.061. [1.06-1.2 1.121 [1.12-1. 1.081. [1.08-1.1 1.041 [1.04-1. 1.011 [1.01-1. 1.021. [1.02-1.0 (9 1.181 [1.18-1. 1.031 [1.03-1. 1.061 [1.06-1. [1.12-1 1.081 [1.08-1. [1.04-1 [1.01-1 1.021 [1.02-1. ( [1.18-1 [1.03-1 [1.06-1 [1.12- [1.08-1 [1.04- [1.01- [1.02-1 [1.18- [1.03- [1.06- [1.12 [1.08- [1.04 [1.01 [1.02- [1.18 [1.03 [1.06 [1.1 [1.08 [1.0 [1.02 [1. [1 [

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones de atención domiciliaria de enfermería sobre la calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado, cegado para la evaluación de los desenlaces. Los participantes del estudio fueron 48cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV). El Grupo Intervención recibió tres visitas domiciliarias a cargo de enfermeros un mes después del alta hospitalaria, en las que se les ofreció instrucción relacionada con ACV (es decir, cómo acceder a los servicios de salud y realizar las actividades inherentes a los cuidados) y apoyo emocional. Al Grupo Control se le brindó la orientación habitual de los servicios de salud. La calidad de vida se evaluó mediante el instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) y el módulo Old(WHOQOL-OLD) 1semana, 2meses y 1año después del alta. Resultados: en su mayoría, los cuidadores fueron mujeres, hijos o cónyuges. Los cuidadores de los grupos Intervención y Control no presentaron diferencias significativas en términos de su Calidad de Vida general de base. La intervención no ejerció ningún efecto entre la asignación a los grupos y la Calidad de Vida general(p=0,625) con el transcurso del tiempo. Sin embargo, la intervención sí tuvo efecto sobre las Relaciones Sociales (p=0,019) y la Autonomía(p=0,004). Conclusión: la intervención ejerció un efecto estadísticamente significativo sobre la calidad de vida de los cuidadores familiares con respecto a las relaciones sociales y a la autonomía. Registro del ensayo: NCT02807012. Objetivo Método Aleatorizado desenlaces ACV. . (ACV) hospitalaria es decir cuidados emocional WHOQOLBREF WHOQOL BREF (WHOQOL-BREF OldWHOQOLOLD Old OLD Old(WHOQOL-OLD 1semana semana meses año Resultados mayoría mujeres cónyuges base generalp=0,625 generalp0625 generalp p=0,625 p 0 625 general(p=0,625 tiempo embargo p=0,019 p0019 019 (p=0,019 Autonomíap=0,004. Autonomíap0004 Autonomíap Autonomía p=0,004 004 Autonomía(p=0,004) Conclusión autonomía ensayo NCT02807012 NCT (ACV generalp=0,62 generalp062 p0625 p=0,62 62 general(p=0,62 p=0,01 p001 01 (p=0,01 Autonomíap=0,004 Autonomíap000 p0004 p=0,00 00 Autonomía(p=0,004 NCT0280701 generalp=0,6 generalp06 p062 p=0,6 6 general(p=0,6 p=0,0 p00 (p=0,0 Autonomíap=0,00 Autonomíap00 p000 Autonomía(p=0,00 NCT028070 generalp=0, generalp0 p06 p=0, general(p=0, p0 (p=0, Autonomíap=0,0 Autonomíap0 Autonomía(p=0,0 NCT02807 generalp=0 p=0 general(p=0 (p=0 Autonomíap=0, Autonomía(p=0, NCT0280 generalp= p= general(p= (p= Autonomíap=0 Autonomía(p=0 NCT028 general(p (p Autonomíap= Autonomía(p= NCT02 Autonomía(p NCT0

Abstract Objective: to evaluate the effect of nursing home care interventions on the quality of life in family caregivers of aged stroke survivors. Method: a Randomized Clinical Trial, blinded for outcome evaluation. Forty-eighty family caregivers of aged stroke survivors participated in the study. The Intervention Group received three home visits by nurses one month after hospital discharge to provide stroke-related education (i.e., how to access health services and perform care activities) and emotional support. The Control Group received the usual guidance from the health services. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) instrument and the Old Module(WHOQOL-OLD) 1 week, 2 months, and 1 year after discharge. Results: the caregivers were mainly women, children, or spouses. The caregivers in the Intervention Group and Control Group did not significantly differ in terms of their Overall Quality of Life at baseline. There was no interaction effect between group allocation and Overall Quality of Life(p=0.625) over time. However, there was an interaction effect for Social Relations(p=0.019) and Autonomy (p=0.004). Conclusion: the intervention exerted a statistically significant effect on the quality of life of family caregivers with respect to social relationships and autonomy. Trial registration: NCT02807012. Objective Method evaluation Fortyeighty Forty eighty study strokerelated related i.e., ie i e (i.e. activities support WHOQOLBREF WHOQOL BREF (WHOQOL-BREF ModuleWHOQOLOLD Module OLD Module(WHOQOL-OLD week months Results women children spouses baseline Lifep=0.625 Lifep0625 Lifep p=0.625 p 0 625 Life(p=0.625 time However Relationsp=0.019 Relationsp0019 Relationsp Relations p=0.019 019 Relations(p=0.019 p=0.004. p0004 p=0.004 . 004 (p=0.004) Conclusion autonomy registration NCT02807012 NCT i.e. (i.e Lifep=0.62 Lifep062 p0625 p=0.62 62 Life(p=0.62 Relationsp=0.01 Relationsp001 p0019 p=0.01 01 Relations(p=0.01 p000 p=0.00 00 (p=0.004 NCT0280701 i.e Lifep=0.6 Lifep06 p062 p=0.6 6 Life(p=0.6 Relationsp=0.0 Relationsp00 p001 p=0.0 Relations(p=0.0 p00 (p=0.00 NCT028070 Lifep=0. Lifep0 p06 p=0. Life(p=0. Relationsp=0. Relationsp0 Relations(p=0. p0 (p=0.0 NCT02807 Lifep=0 p=0 Life(p=0 Relationsp=0 Relations(p=0 (p=0. NCT0280 Lifep= p= Life(p= Relationsp= Relations(p= (p=0 NCT028 Life(p Relations(p (p= NCT02 (p NCT0

Resumo Objetivo: avaliar o efeito de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método: Ensaio Clínico Randomizado, cego para avaliação de resultados. Quarenta e oito cuidadores familiares de idosos sobreviventes de AVC participaram do estudo. O Grupo de Intervenção recebeu três visitas domiciliares de enfermeiros, um mês após a alta hospitalar, para fornecer educação relacionada ao AVC (como acessar os serviços de saúde e realizar atividades de cuidado) e apoio emocional. O Grupo Controle recebeu as orientações habituais dos serviços de saúde. A qualidade de vida foi avaliada usando o instrumento Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) e o Módulo Old (WHOQOL-OLD) em 1 semana, 2 meses e 1 ano após a alta. Resultados: os cuidadores eram principalmente mulheres, filhos ou cônjuges. Os cuidadores do Grupo Intervenção e do Grupo Controle não diferiram significativamente em termos de Qualidade de Vida Geral no início do estudo. Não houve efeito de interação entre a alocação do grupo e a Qualidade de Vida Geral (p=0,625) ao longo do tempo. No entanto, houve efeito de interação para Relações Sociais (p=0,019) e Autonomia (p=0,004). Conclusão: a intervenção apresentou efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos cuidadores familiares no que diz respeito às relações sociais e autonomia. Registro do ensaio clínico: NCT02807012. Objetivo AVC. . (AVC) Método Randomizado resultados estudo enfermeiros hospitalar como cuidado emocional WHOQOLBREF WHOQOL BREF (WHOQOL-BREF WHOQOLOLD OLD (WHOQOL-OLD semana Resultados mulheres cônjuges p=0,625 p0625 p 0 625 (p=0,625 tempo entanto p=0,019 p0019 019 (p=0,019 p=0,004. p0004 p=0,004 004 (p=0,004) Conclusão autonomia clínico NCT02807012 NCT (AVC p=0,62 p062 62 (p=0,62 p=0,01 p001 01 (p=0,01 p000 p=0,00 00 (p=0,004 NCT0280701 p=0,6 p06 6 (p=0,6 p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,00 NCT028070 p=0, p0 (p=0, NCT02807 p=0 (p=0 NCT0280 p= (p= NCT028 (p NCT02 NCT0