RESUMO Objetivo: Reconhecer e abordar a síndrome de Patau, apesar de sua raridade e da baixa expectativa de vida associada, por meio da apresentação de um estudo de caso de uma paciente de dois anos que recebe cuidados em casa por intermédio de serviços de home care. Descrição do caso: Apresentamos uma paciente do sexo feminino que desafiou as probabilidades, com sobrevivência prolongada devida, possivelmente, ao home care. Ela nasceu por cesariana, com 31 semanas + 4 dias, em razão da restrição do crescimento uterino. A mãe, de 36 anos, recebeu cuidados pré-natais adequados e gozava de boa saúde. O diagnóstico da síndrome de Patau foi confirmado por meio de cariótipo após o nascimento. Apesar da gravidade clínica do caso, a paciente, hoje com dois anos, recebe atendimento domiciliar especializado, apoiado por traqueostomia e gastrostomia. Um técnico de enfermagem dedicado 24 horas garante acompanhamento contínuo, e a paciente beneficia-se de check-ups médicos regulares, fisioterapia cinco vezes por semana, sessões semanais de fonoaudiologia, consultas mensais com nutricionista e apoio psicológico contínuo aos familiares. Comentários: Esta abordagem multidisciplinar resultou em melhora motora discreta, destacando o impacto positivo do cuidado integral no seu bem-estar geral. A existência de uma rede robusta de apoio às famílias que enfrentam desafios semelhantes é crucial, e um cuidado multidisciplinar pode prevenir eficazmente as complicações associadas a esta impactante síndrome. Objetivo associada care probabilidades devida possivelmente cesariana 3 dias uterino mãe prénatais pré natais saúde nascimento especializado gastrostomia 2 beneficiase beneficia se checkups check ups regulares semana fonoaudiologia familiares Comentários discreta bemestar bem estar geral crucial

ABSTRACT Objective: To recognize and address Patau’s syndrome, despite its rarity and associated low life expectancy, through the presentation of a case study of a 2-year-old patient receiving Home Care services. Case description: We present a female patient who defied the odds with a prolonged survival, possible due to Home Care. She was delivered via cesarean section at 31 weeks + 4 days due to restricted uterine growth. The mother, aged 36, had received proper prenatal care and was in good health. The diagnosis of Patau’s syndrome was confirmed through karyotyping after birth. Despite the severe clinical nature of the case, the patient, now with two years old, receives specialized home-based care, supported by a tracheostomy and gastrostomy. A dedicated 24-hour nursing technician ensures continuous monitoring, and the patient benefits from regular medical check-ups, physiotherapy five times a week, weekly speech therapy sessions, monthly consultations with a nutritionist, and ongoing psychological support for her family members. Comments: This multidisciplinary approach has resulted in a slight motor response, highlighting the positive impact of comprehensive care on her overall well-being. The existence of a robust support network for families facing similar challenges is crucial, and a multidisciplinary care can effectively prevent complications associated with this impactful syndrome. Objective Pataus Patau s expectancy 2yearold yearold 2 year old services description survival 3 growth mother 36 health birth homebased home based gastrostomy 24hour hour 24 monitoring checkups, checkups check ups, ups check-ups week sessions nutritionist members Comments response wellbeing. wellbeing well being. being well-being crucial

Resumen: Introducción: En inicios del año 2015 se implementa el convenio de complementación público-privado entre los dos principales prestadores del Departamento de San José - Uruguay: AMSJ y ASSE San José, conformándose así la Unidad Departamental de Medicina Paliativa de San José (UDMP). El convenio tiene como principal objetivo asegurar la asistencia paliativa a todos los usuarios de los prestadores involucrados con los principios fundamentales de calidad, equidad y accesibilidad, siguiendo los lineamientos del Plan Nacional de Cuidados Paliativos del Ministerio de Salud Pública de Uruguay. El objetivo es describir y analizar la experiencia de la implementación del primer modelo de complementación público-privado del país en Cuidados Paliativos (CP). Metodología: Estudio descriptivo analítico, retrospectivo que incluye datos de los primeros siete años de funcionamiento del convenio. Resultados: El convenio de complementación público-privado en el Departamento de San José, permitió la creación de un equipo interdisciplinario que asistió en forma continua a 1422 pacientes provenientes de zonas urbanas y rurales, portadores de diversas patologías. La cobertura departamental de CP aumentó de forma significativa, pasando de 24 % en 2014 a 57% en 2021. Estos resultados se lograron implementando un modelo de asistencia paliativa que asegura la continuidad asistencial en internación, consultorio y domicilio, que permitió respetar la autonomía del paciente, logrando el fallecimiento de 67% de los pacientes en su hogar. La satisfacción de usuarios y familiares de la asistencia brindada fue evaluada como muy buena. Conclusiones: El convenio de complementación resultó ser una herramienta eficiente para favorecer el acceso a CP, evitando la superposición de equipos en la asistencia domiciliaria en todo el departamento de San José.

Resumo: Introdução: No início de 2015, foi implementado o acordo de complementaridade público-privado entre os dois principais prestadores do Departamento de San José Uruguai: AMSJ e ASSE San José, formando assim a Unidade Departamental de Medicina Paliativa de San José (UDMP). O principal objetivo do acordo é garantir cuidados paliativos a todos os usuários dos prestadores envolvidos, com os princípios fundamentais de qualidade, equidade e acessibilidade, seguindo as diretrizes do Plano Nacional de Cuidados Paliativos do Ministério de Saúde Pública do Uruguai. El objetivo es descrever e analisar a experiência de implementação do primeiro modelo de complementação público-privada em Cuidados Paliativos (CP) do país. Metodologia: Estudo descritivo, analítico, retrospectivo que inclui dados dos primeiros sete anos de vigência do convênio. Resultados: O acordo de complementação público-privada no Departamento de San José permitiu a criação de uma equipe interdisciplinar que atendeu continuamente 1.422 pacientes de áreas urbanas e rurais, com diversas patologias. A cobertura departamental do CP aumentou significativamente, de 24% em 2014 para 57% em 2021. Estes resultados foram alcançados através da implementação de um modelo de cuidados paliativos que garante a continuidade dos cuidados no internamento, no consultório e no domicílio, o que permitiu respeitar a autonomia do doente, atingindo a morte de 67% dos doentes no domicílio. A satisfação dos usuários e familiares com a assistência prestada foi avaliada como muito boa. Conclusões: O convênio de complementação revelou-se uma ferramenta eficiente para promover o acesso à CP, evitando a sobreposição de equipes na atenção domiciliar em todo o departamento de San José.

Abstract: Introduction: At the beginning of 2015, the public-private complementarity agreement was implemented between the two main providers of the Department of San José Uruguay: AMSJ and ASSE San José, thus forming the Departmental Unit of Palliative Medicine of San José (UDMP). The main objective of the agreement is to ensure palliative care to all users of the providers involved, with the fundamental principles of quality, equity and accessibility, following the guidelines of the National Palliative Care Plan of the Ministry of Public Health of Uruguay. The objective is describe and analyze the experience of implementing the country's first public-private complementation model in Palliative Care (PC). Methodology: Descriptive, analytical, retrospective study that includes data from the first seven years of operation of the agreement. Results: The public-private complementation agreement in the Department of San José allowed the creation of an interdisciplinary team that continuously assisted 1,422 patients from urban and rural areas, with various pathologies. Departmental CP coverage increased significantly, from 24% in 2014 to 57% in 2021. These results were achieved by implementing a palliative care model that ensures continuity of care in hospitalization, office and home, which allowed the patient's autonomy to be respected, achieving the death of 67% of patients at home. The satisfaction of users and family members with the assistance provided was evaluated as very good. Conclusions: The complementation agreement turned out to be an efficient tool to promote access to CP, avoiding the overlap of teams in home care throughout the department of San José.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones de las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en un entorno domiciliario, bajo la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Métodos: es una investigación cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales a 21 madres del sur de Brasil que cuidaron de neonatos en entorno domiciliario y se estudiaron bajo la óptica de la técnica del análisis temático. Resultados: los cuatro ejes temáticos resultantes del análisis de los datos fueron: convivencia en medio del orden y del desorden; acogimiento de las singularidades; lucha entre lo cierto y lo incierto; red de apoyo en el proceso de (re)organización. La madre que cuida de un recién nacido en entorno doméstico experimenta un proceso adaptativo distinto y plural, que debe ser atendido y comprendido por los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito familiar. Consideraciones Finales: el cuidado de los recién nacidos en un entorno doméstico, según la percepción de las madres, requiere una atención diferenciada y una red de apoyo formal o informal que tenga en cuenta las especificidades únicas de cada mujer/madre en los ámbitos personal, familiar y social. Por consiguiente, además de la red de apoyo social, es importante replantearse los enfoques de intervención en la atención domiciliaria. Objetivos complejidad Métodos cualitativa descriptivo 202 2023 2 temático Resultados fueron desorden singularidades incierto reorganización. reorganización re organización. organización (re)organización plural Finales mujermadre mujer personal social consiguiente domiciliaria 20

ABSTRACT Objectives: to identify mothers’ perceptions about caring for newborns in the home environment, from the perspective of complexity thinking. Methods: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between November/2022 and February/2023. Data were collected through individual interviews with 21 mothers from southern Brazil who cared for newborns at home and analyzed using the thematic analysis technique. Results: the four thematic axes resulting from the data analysis: Living amidst order and disorder; embracing singularities; dealing with the certain and the uncertain; support network in the (re)organizing process demonstrate that the mother caring for a newborn in their home environment experiences a distinct and plural adaptive process, which must be welcomed and understood by health professionals who work within the family environment. Final Considerations: the care of newborns in a home environment, in the perception of mothers, requires differentiated attention and a formal or informal support network that considers the unique specificities of each woman/mother in the personal, family and social spheres. Therefore, in addition to the social support network, it is important to rethink home intervention approaches. Objectives thinking Methods qualitative research November2022 November 2022 November/202 February2023 February 2023 February/2023 2 technique Results disorder singularities uncertain reorganizing re organizing Considerations womanmother woman personal spheres Therefore approaches November202 202 November/20 February202 February/202 November20 20 November/2 February20 February/20 November2 November/ February2 February/2 February/

RESUMO Objetivos: identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar. Considerações Finais: o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar. Objetivos recémnascidos recém nascidos complexidade Métodos qualitativa descritivo novembro2022 novembro 2022 novembro/202 fevereiro2023 fevereiro 2023 fevereiro/2023 2 temática Resultados desordem singularidades incerto reorganizador re organizador demonstram recémnascido nascido plural Finais mulhermãe mulher pessoal Assim novembro202 202 novembro/20 fevereiro202 fevereiro/202 novembro20 20 novembro/2 fevereiro20 fevereiro/20 novembro2 novembro/ fevereiro2 fevereiro/2 fevereiro/

Abstract Objective To identify caregivers' understanding of healthcare assistance received from primary health care regarding their own health. Method A qualitative study based on Alfred Schütz's phenomenology was conducted. The approach to caregivers of bedridden older adults was carried out by community health agents within their coverage area in a primary health care unit located in the northern region of Espírito Santo, Brazil. The choice of location was convenience-based. Data collection took place between September and December 2022 in households. A questionnaire containing questions about the participants' sociodemographic profile, along with six phenomenological questions to understand the typical experiences of each caregiver of older adults and their intentionality, was administered. Data were analyzed using phenomenological methods. Results Sixteen caregivers of bedridden older adults participated, with fifteen being female, fifteen having a family relationship with the care recipient, and fifteen lacking training qualifying them for the caregiver role. 37.5% of caregivers were aged 61 years or older. Regarding the typical experiences, the following categories emerged from the participants' narratives: 1- Physical, emotional, and social impacts on the caregiver's health; 2- Need for qualification; 3- Support from the healthcare team, with a subcategory: 3.1- Absence of medical and/or nursing professionals. Conclusion It was understood that caregivers are invisible and do not receive healthcare assistance from the healthcare team for their own health. When home visits occur, professionals focus on attending to the older adult, fragmenting the assistance that should be extended to the needs of the family community, including the caregiver. Schützs Schütz s conducted Santo Brazil conveniencebased. conveniencebased convenience based. convenience-based 202 households participants profile intentionality administered methods participated female recipient role 375 37 5 37.5 6 narratives 1 Physical emotional 2 qualification 3 subcategory 3.1 31 andor occur adult 20 37. 3.

Resumo Objetivo Identificar a compreensão de cuidadores de pessoas idosas acamadas acerca da assistência recebida pela atenção primária em relação à sua própria saúde. Método Estudo qualitativo baseado na fenomenologia de Alfred Schütz. A abordagem dos cuidadores de pessoas idosas acamadas ocorreu pelo agente comunitário em sua área de abrangência em uma unidade básica de saúde localizada no norte do Espírito Santo, Brasil. A escolha do local se deu por conveniência. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro a dezembro de 2022 nos domicílios. Aplicou-se um questionário contendo questões sobre o perfil sociodemográfico dos participantes, somados a seis perguntas fenomenológicas para entender o típico vivido de cada cuidador de pessoas idosas e sua intencionalidade. Os dados foram analisados à luz da fenomenologia. Resultados Participaram 16 cuidadores de pessoas idosas acamadas, sendo 15 do sexo feminino, 15 tinham laço familiar; 15 não receberam treinamento que o qualificasse na função. 37,5% dos cuidadores apresentaram idade acima de 61 anos. Em relação ao típico vivido, emergiram das falas as seguintes categorias: 1- Impactos físicos, emocionais e sociais na saúde do cuidador; 2- Necessidade de qualificação; 3- Suporte da equipe de saúde e a subcategoria: 3.1- Ausência do profissional médico e/ou enfermeiro. Conclusão Compreendeu-se que os cuidadores são invisíveis e não recebem assistência da equipe de saúde para a sua saúde, e quando ocorre a visita domiciliar, os profissionais visam o atendimento a pessoa idosa fragmentando a assistência que deveria ser ampliada para as necessidades da comunidade familiar, incluindo o cuidador. Schütz Santo Brasil conveniência 202 domicílios Aplicouse Aplicou participantes intencionalidade 1 feminino familiar função 375 37 5 37,5 6 anos categorias físicos 2 qualificação 3 subcategoria 3.1 31 eou ou enfermeiro Compreendeuse Compreendeu domiciliar 20 37, 3.

Resumo Objetivo Compreender as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, médicos e odontólogos da Atenção Primária em Saúde (APS) sobre Cuidados Paliativos (CP) para a pessoa idosa. Método Pesquisa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada a partir de questões fechadas (dados sociodemográficos e profissionais) e abertas (Fale qual a sua compreensão sobre Cuidado Paliativo para o idoso e Fale como você realiza o cuidado paliativo para os idosos que você cuida aqui da unidade). Para análise e organização dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Frente a questão sobre o que os profissionais compreendiam do CP para o idoso, resultaram quatro Ideias Centrais: diagnóstico incurável; cuidado biopsicossocial e humanizado para a pessoa idosa e família; qualidade de vida e educação em saúde. As cinco ideias centrais sobre como esse cuidado era realizado na unidade foram: visita domiciliar; atenção biopsicossocioespiritual a pessoa idosa e família; grupos de atividades; promoção da qualidade de vida e assistência no momento da morte. Conclusão Os dados obtidos permitiram identificar as representações sociais de profissionais de saúde da APS sobre o CP para a pessoa idosa, bem como sua execução. As compreensões sobre CP estão intimamente relacionadas com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, com exceção da educação em saúde que é um princípio e não um conceito. Essas compreensões permitiram, também, identificar ações de enfermeiros, médicos e odontólogos que demonstram como realizam o cuidado paliativo para a pessoa idosa. enfermeiros (APS (CP unidade. . unidade) Coletivo Centrais incurável família domiciliar atividades morte execução conceito também

Abstract Objective To comprehend the Social Representations of nurses, physicians, and dentists working in Primary Health Care (PHC) regarding Palliative Care (PC) for older adults. Method This research was grounded in the Theory of Social Representations. Data were obtained through semi-structured interviews comprising closed-ended questions (socio-demographic and professional data) and open-ended questions (Describe your understanding of Palliative Care for older adults and Explain how you provide palliative care for the older adults under your care at this unit). For data analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was employed. Results Regarding the question about what professionals understood about Palliative Care for older adults, four Central Ideas emerged: incurable diagnosis; biopsychosocial and humanized care for the older adult and family; quality of life; and health education. The five central ideas concerning how this care was conducted at the unit were: home visits; biopsychosocial and spiritual care for the older adult and family; activity groups; promotion of quality of life; and assistance at the moment of death. Conclusion The data obtained allowed for the identification of the social representations of PHC professionals regarding PC for older adults, as well as its implementation. The understandings of PC are closely related to those advocated by the World Health Organization, with the exception of health education, which is a principle rather than a concept. These understandings also allowed for the identification of actions by nurses, physicians, and dentists that demonstrate how they provide palliative care for older adults. nurses physicians (PHC (PC semistructured semi structured closedended closed ended sociodemographic socio demographic openended open Describe unit. . unit) organization employed emerged diagnosis family life education visits groups death implementation Organization concept

ABSTRACT Objective: To understand, through body language, how healthcare professionals from a home care service use nonverbal communication in their interpersonal relationships and understand how they interpret the nonverbal signals manifested in these relationships. Material and Method: Qualitative case study carried out from July 2019 to January 2020. The data collection techniques used were participant observation, field diary and focus group; the sample was intentional and closed by attrition. It included 10 healthcare professionals working in the home care service, in the south of the state of Minas Gerais, Brazil. The data were subjected to thematic content analysis proposed by Minayo. Results: The analysis revealed two major themes: 1) Nonverbal communication as a means of maintaining and demonstrating power and, 2) The quality of interpersonal relationships depends on knowledge and skills in nonverbal communication. Conclusions: The inability to communicate nonverbally leads to the misinterpretation of body signals, which negatively affects interpersonal relationships. Therefore, it is suggested to reassess how communication has been taught and underutilized by healthcare professionals and how the development of this competence can become a valuable and positive work tool. By developing this competence, professionals can gather real information about the behavior of others and better understand it, which can contribute to more effective team interactions and ultimately improve the quality of care provided.

RESUMO Objetivo: Entender por meio da linguagem corporal, como os profissionais de saúde de um serviço de atenção domiciliar utilizam a comunicação não verbal em suas relações interpessoais e compreender como interpretam os sinais não verbais manifestados nessas relações. Material e Método: Estudo de caso qualitativo, realizado de julho de 2019 a janeiro de 2020. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a observação participante, diário de campo e grupo focal e a amostra composta por intencionalidade e fechada por exaustão. Participaram 10 profissionais de saúde que atuavam no serviço de atenção domiciliar ao sul de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram submetidos a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: A análise evidenciou dois grandes temas: 1) A comunicação não verbal como meio de manutenção e demonstração de poder e 2) A qualidade das relações interpessoais depende do conhecimento e habilidades em comunicação não verbal. Conclusões: A inabilidade em comunicação não verbal acarreta a interpretação equivocada dos sinais corporais, o que influencia negativamente nas relações interpessoais. Dessa forma, sugere-se o repensar sobre como a comunicação vem sendo ensinada e subutilizada pelos profissionais de saúde e como o desenvolvimento dessa competência pode tornar uma ferramenta de trabalho valiosa e positiva, que permite captar informações reais do comportamento do outro e assim, melhor compreendê-lo, o que colabora na interação entre as equipes e impacta diretamente na qualidade da assistência prestada.

RESUMEN Objetivo: Comprender, a través del lenguaje corporal, cómo los profesionales de la salud de un servicio de atención domiciliaria utilizan la comunicación no verbal en sus relaciones interpersonales y comprender cómo interpretan las señales no verbales manifestadas en estas relaciones. Material y Método: Estudio de caso cualitativo, realizado entre julio de 2019 y enero de 2020. Las técnicas de recolección de datos utilizadas fueron observación participante, diario de campo y grupo focal; la muestra fue intencional y cerrada por agotamiento. Esta incluyó a 10 profesionales de la salud que trabajaban en el servicio de atención domiciliaria al sur del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: En el análisis se identificaron dos grandes temas: 1) La comunicación no verbal como medio para mantener y demostrar poder y 2) La calidad de las relaciones interpersonales depende de los conocimientos y habilidades en comunicación no verbal. Conclusiones: La incapacidad para comunicarse de forma no verbal conduce a la mala interpretación de las señales corporales, lo que influye negativamente en las relaciones interpersonales. Por lo tanto, se sugiere repensar cómo la comunicación ha sido enseñada y subutilizada por los profesionales de la salud y cómo el desarrollo de esta competencia puede convertirse en una herramienta de trabajo valiosa y positiva que permite capturar información real sobre el comportamiento de los demás y comprenderlo mejor, lo que contribuye finalmente a la interacción entre equipos e impacta directamente en la calidad de la asistencia brindada.

ABSTRACT Objective: To calculate the average direct costs related to the labor of a paid home caregiver in carrying out the procedures that make up comprehensive care for a dependent elderly woman. Method: quantitative, exploratory-descriptive micro-costing, in the form of a single case study, with data collected from August to September 2023 in a residence in a municipality in São Paulo, Brazil. Results: the average costs were US$ 0.39 for upper airway aspiration; US$ 1.41 for bed baths, bed-making, and dressing; US$ 0.43 for enteral catheter diet; US$ 0.07 for eye hygiene; US$ 0.13 for oral hygiene; US$ 0.15 for washing hair in bed; US$ 0.08 for enteral catheter medication; US$ 0.07 for decubitus changes; US$ 0.17 for diaper changes. It amounted to US$6.37/day. Conclusion: The contribution of this study is to propose a rational basis for establishing a fair price for procedures that are part of comprehensive care for the dependent elderly, carried out by paid home caregivers. Objective woman Method quantitative exploratorydescriptive exploratory descriptive microcosting, microcosting micro costing, costing micro-costing 202 Paulo Brazil Results US 039 0 39 0.3 aspiration 141 1 41 1.4 baths bedmaking, bedmaking making, making bed-making dressing 043 43 0.4 diet 007 07 0.0 hygiene 013 13 0.1 015 15 008 08 medication changes 017 17 US637day USday 6 37 day US$6.37/day Conclusion caregivers 20 03 3 0. 14 4 1. 04 00 01 2

RESUMEN Objective: calcular los costes directos medios relacionados con la mano de obra de una cuidadora a domicilio remunerada a la hora de llevar a cabo los procedimientos que conforman la atención integral a una mujer mayor totalmente dependiente. Método: microcosteo cuantitativo, exploratorio-descriptivo, en forma de estudio de caso único, con datos recogidos de agosto a septiembre de 2023, en una residencia de un municipio de São Paulo, Brasil. Resultados: los costes medios fueron de US$ 0,39 por aspiración de las vías respiratorias superiores; US$ 1,41 por baños en la cama, hacer la cama y vestirla; US$ 0,43 por la dieta del catéter enteral; US$ 0,07 por la higiene ocular; US$ 0,13 por la higiene bucal; US$ 0,15 por lavarle el pelo en la cama; US$ 0,08 por la medicación del catéter enteral; US$ 0,07 por los cambios de decúbito; US$ 0,17 por los cambios de pañal. En total, US$ 6,37 estadounidenses al día. Conclusión: La contribución de este estudio es proponer una base racional para establecer el precio justo de los procedimientos que forman parte de la atención integral a las personas mayores totalmente dependientes, llevada a cabo por cuidadores a domicilio remunerados. Objective dependiente Método cuantitativo exploratoriodescriptivo, exploratoriodescriptivo exploratorio descriptivo, descriptivo exploratorio-descriptivo único 2023 Paulo Brasil Resultados US 039 0 39 0,3 superiores 141 1 41 1,4 vestirla 043 43 0,4 enteral 007 07 0,0 ocular 013 13 0,1 bucal 015 15 008 08 decúbito 017 17 pañal total 637 6 37 6,3 día Conclusión dependientes remunerados 202 03 3 0, 14 4 1, 04 00 01 63 6, 20 2

RESUMO Objetivo: calcular os custos diretos médios relativos à mão de obra de cuidadora domiciliar remunerada na realização de procedimentos componentes da assistência integral a uma idosa totalmente dependente. Método: microcusteio quantitativo, exploratório-descritivo, na modalidade estudo de caso único, com dados coletados de agosto a setembro de 2023, em residência de um município de São Paulo, Brasil. Resultados: os custos médios corresponderam a US$ 0,39 para aspiração de vias aéreas superiores; US$ 1,41 para banho no leito, arrumação da cama e vestimenta; US$ 0,43 para dieta via cateter enteral; US$ 0,07 para higiene ocular; US$ 0,13 para higiene oral; US$ 0,15 para lavagem dos cabelos no leito; US$ 0,08 para medicação via cateter enteral; US$ 0,07 para mudança de decúbito; US$ 0,17 para troca de fralda. Totalizou US$ 6,37/dia. Conclusão: indica-se, como contribuição deste estudo, a proposição de uma base racional, visando estabelecer a justa precificação de procedimentos componentes da assistência integral aos idosos, totalmente dependentes, realizados por cuidadores domiciliares remunerados. Objetivo dependente Método quantitativo exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo único 2023 Paulo Brasil Resultados US 039 0 39 0,3 superiores 141 1 41 1,4 leito vestimenta 043 43 0,4 enteral 007 07 0,0 ocular 013 13 0,1 oral 015 15 008 08 decúbito 017 17 fralda 637dia dia 6 37 6,37/dia Conclusão indicase, indicase indica se, se indica-se racional idosos dependentes remunerados 202 03 3 0, 14 4 1, 04 00 01 20 2

Abstract Objective: to evaluate telenursing as a support technology in the transition of care for elderly people and their caregivers in the context of home care during the COVID-19 pandemic. Method: quasi-experimental before-after, non-randomized study, with 219 elderly people and caregivers from the home care service, divided into 131 in the intervention groups and 88 in the control group. Analytical treatment, descriptive and inferential statistics were carried out. Results: 1691 calls were made, 1515 to the intervention group and 176 to the control group. It was observed that in the first call there is a greater need for interventions to promote health and this quantity decreases throughout the calls with a significant result (p-value < 0.001). The outcomes analyzed were hospitalization, death, discharge or continuation of the home care service and it was observed that the chance of discharge from the service was nine times greater in the intervention group. Continuity of care from the home care service and discharge after the end of the calls were also significant (p-value < 0.001). Conclusion: telenursing was a technology to support care, mainly for health promotion and discharge from home care services. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method quasiexperimental quasi experimental beforeafter, beforeafter before after, before-after nonrandomized non randomized study 21 13 8 treatment out Results 169 made 151 17 pvalue p value 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) hospitalization death Conclusion services COVID1 1 COVID- 2 16 15 000 0.00 00 0.0 0.

Resumo Objetivo: avaliar a telenfermagem como tecnologia de apoio na transição do cuidado às pessoas idosas e seus cuidadores no contexto da atenção domiciliar na pandemia COVID-19. Método: estudo quase experimental tipo antes-depois, não randomizado, com 219 pessoas idosas e com cuidadores do serviço de atenção domiciliar, divididos em 131 no grupo intervenção e 88 no grupo controle. Foi realizado tratamento analítico, estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: foram realizadas 1691 ligações, sendo 1515 para o grupo intervenção e 176 para o controle. Observou-se que na primeira ligação há maior necessidade de intervenções para promoção da saúde e que essa quantidade diminui ao longo das ligações com resultado significativo (p-valor < 0,001). Os desfechos analisados foram internação, óbito, alta ou continuação do serviço de atenção domiciliar e observou-se que a chance de alta do serviço foi nove vezes maior no grupo intervenção. A continuidade do cuidado do serviço de atenção domiciliar e alta após o término das ligações também foram significativos (p-valor < 0,001). Conclusão: a telenfermagem foi uma tecnologia de apoio ao cuidado, principalmente para a promoção da saúde e na alta do serviço de atendimento domiciliar. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdepois, antesdepois antes depois, depois antes-depois randomizado 21 13 8 controle analítico inferenciais Resultados 169 151 17 Observouse Observou se pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) internação óbito observouse observou Conclusão COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

Resumen Objetivo: evaluar la teleenfermería como tecnología de apoyo en la transición del cuidado a las personas mayores y sus cuidadores en el contexto de la atención domiciliaria durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuasi experimental tipo antes-después, no aleatorizado, con 219 personas mayores y con cuidadores del servicio de atención domiciliaria, divididos en 131 en el grupo de intervención y 88 en el grupo de control. Se realizó tratamiento analítico, estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: se realizaron 1691 llamadas, siendo 1515 para el grupo de intervención y 176 para el control. Se observó que en la primera llamada hay una mayor necesidad de intervenciones para la promoción de la salud y que esa cantidad disminuye a lo largo de las llamadas con resultado significativo (p-valor < 0,001). Los desenlaces analizados fueron hospitalización, fallecimiento, alta o continuación del servicio de atención domiciliaria y se observó que la probabilidad de alta del servicio fue nueve veces mayor en el grupo de intervención. La continuidad del cuidado del servicio de atención domiciliaria y alta después del término de las llamadas también fueron significativos (p-valor < 0,001). Conclusión: la teleenfermería fue una tecnología de apoyo al cuidado, principalmente para la promoción de la salud y en la alta del servicio de atención domiciliaria. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdespués, antesdespués antes después, antes-después aleatorizado 21 13 8 control analítico inferenciales Resultados 169 151 17 pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) hospitalización fallecimiento Conclusión COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

Abstract This article aims to analyze spatial and temporal patterns of maternal mortality in Brazil during the period 2010-2020 and identify related socioeconomic indicators. We conducted an ecological study of the maternal mortality ratio (MMR) in Brazil’s municipalities using secondary data. Temporal analysis was performed using the joinpoint method. Bayesian statistics, spatial autocorrelation, the Getis Ord Gi* technique and the scan statistic were used to identify spatial clusters, and multiple non-spatial and spatial regression models were used to assess the association between factors and the MMR. There was an increase in the MMR in 2020 and an increase in deaths in the North and Southeast. Clusters were found in Amazonas, Tocantins, Piauí, Maranhão, Bahia and Mato Grosso do Sul. The following indicators were negatively associated with the MMR: cesarean section rate, Municipal Human Development Index, and per capita household income of people who are vulnerable to poverty. The MMR was stable up to 2019, followed by a sharp rise in 2020 coinciding with the onset of the Covid-19 pandemic in the country. It is essential that efforts to reduce maternal mortality in Brazil extend beyond the promotion of improvements in antenatal, childbirth and postpartum care to address the social determinants of the problem. 20102020 2010 2010-202 (MMR Brazils s data method statistics autocorrelation Gi clusters nonspatial non 202 Southeast Amazonas Tocantins Piauí Maranhão Sul rate Index poverty 2019 Covid19 Covid 19 Covid-1 country antenatal problem 2010202 201 2010-20 20 Covid1 1 Covid- 201020 2010-2 2 20102 2010-

Resumo O objetivo do artigo é analisar o padrão espacial e temporal e identificar indicadores socioeconômicos relacionados à razão de mortalidade materna (RMM) no Brasil de 2010 a 2020. Estudo ecológico que analisou a RMM nos municípios do Brasil, utilizando dados secundários. Para análise temporal, utilizou-se o método joinpoint. Para a identificação de aglomerados espaciais, utilizou-se estatística bayesiana, autocorrelação espacial, a técnica Getis Ord Gi* e a varredura scan. Para a identificação dos fatores associados à RMM, foram adotados modelos múltiplos de regressão não espacial e espacial. Observou-se aumento da RMM de 2019 para 2020. Houve crescimento de óbitos nas regiões Norte e Sudeste. Os clusters foram encontrados no Amazonas, Tocantins, Piauí, Maranhão, Bahia e Mato Grosso do Sul. Estão negativamente relacionados à RMM os seguintes indicadores: taxa de parto cesáreo, índice de desenvolvimento humano municipal e renda domiciliar per capita dos vulneráveis à pobreza. Embora a tendência temporal tenha se mostrado constante até 2019, a RMM apresentou crescimento no ano de início da pandemia de COVID-19 no país. A redução da MM no Brasil vai além da promoção de melhorias na assistência gravídico-puerperal, sendo fundamental focar também nos determinantes sociais do problema. (RMM 201 2020 secundários utilizouse utilizou joinpoint espaciais bayesiana Gi scan Observouse Observou Sudeste Amazonas Tocantins Piauí Maranhão Sul cesáreo pobreza COVID19 COVID 19 COVID-1 país gravídicopuerperal, gravídicopuerperal gravídico puerperal, puerperal gravídico-puerperal problema 20 202 COVID1 1 COVID- 2

Abstract This article aims to analyze spatial and temporal patterns of maternal mortality in Brazil during the period 2010-2020 and identify related socioeconomic indicators. We conducted an ecological study of the maternal mortality ratio (MMR) in Brazil’s municipalities using secondary data. Temporal analysis was performed using the joinpoint method. Bayesian statistics, spatial autocorrelation, the Getis Ord Gi* technique and the scan statistic were used to identify spatial clusters, and multiple non-spatial and spatial regression models were used to assess the association between factors and the MMR. There was an increase in the MMR in 2020 and an increase in deaths in the North and Southeast. Clusters were found in Amazonas, Tocantins, Piauí, Maranhão, Bahia and Mato Grosso do Sul. The following indicators were negatively associated with the MMR: cesarean section rate, Municipal Human Development Index, and per capita household income of people who are vulnerable to poverty. The MMR was stable up to 2019, followed by a sharp rise in 2020 coinciding with the onset of the Covid-19 pandemic in the country. It is essential that efforts to reduce maternal mortality in Brazil extend beyond the promotion of improvements in antenatal, childbirth and postpartum care to address the social determinants of the problem.

Resumo O objetivo do artigo é analisar o padrão espacial e temporal e identificar indicadores socioeconômicos relacionados à razão de mortalidade materna (RMM) no Brasil de 2010 a 2020. Estudo ecológico que analisou a RMM nos municípios do Brasil, utilizando dados secundários. Para análise temporal, utilizou-se o método joinpoint. Para a identificação de aglomerados espaciais, utilizou-se estatística bayesiana, autocorrelação espacial, a técnica Getis Ord Gi* e a varredura scan. Para a identificação dos fatores associados à RMM, foram adotados modelos múltiplos de regressão não espacial e espacial. Observou-se aumento da RMM de 2019 para 2020. Houve crescimento de óbitos nas regiões Norte e Sudeste. Os clusters foram encontrados no Amazonas, Tocantins, Piauí, Maranhão, Bahia e Mato Grosso do Sul. Estão negativamente relacionados à RMM os seguintes indicadores: taxa de parto cesáreo, índice de desenvolvimento humano municipal e renda domiciliar per capita dos vulneráveis à pobreza. Embora a tendência temporal tenha se mostrado constante até 2019, a RMM apresentou crescimento no ano de início da pandemia de COVID-19 no país. A redução da MM no Brasil vai além da promoção de melhorias na assistência gravídico-puerperal, sendo fundamental focar também nos determinantes sociais do problema.

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento científico sobre cuidados de traqueostomía para adultos y ancianos realizados por individuos, familias o cuidadores en el entorno domiciliario. Método: Revisión exploratoria, realizada en febrero de 2023, según la metodología del Instituto Joanna Briggs. La pregunta-guía fue: ¿qué y cómo debe ser realizado el cuidado de la traqueostomía del adulto/anciano por el individuo/familia/cuidador en el ambiente domiciliario? Se consideraron estudios publicados en portugués, inglés y español. Las bases de datos consultadas fueron: Lilacs; Medline, vía PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus y Web of Science. Resultados: Se identificaron 2158 artículos, de los cuales 81 fueron leídos en su totalidad y 14 incluidos en la revisión. Los principales tipos de cuidados identificados incluyeron necesidades psicobiológicas: succión de la vía aérea, cambio del accesorio de traqueostomía, limpieza de la endocánula e higienización de la piel periestomal. En cuanto a las necesidades psicosociales, se identificaron incentivos para la comunicación y la autonomía. No hubo recomendaciones para los cuidados relacionados con las necesidades psicoespirituales. Conclusión: Los hallazgos priorizan los cuidados biológicos y pocos estudios han detallado cómo llevar a cabo dichos cuidados en el domicilio. Objetivo individuos domiciliario Método exploratoria 2023 Briggs preguntaguía pregunta guía fue qué adultoanciano adulto anciano individuofamiliacuidador individuo familia cuidador portugués español Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Resultados 215 artículos 8 1 revisión psicobiológicas aérea periestomal psicosociales autonomía psicoespirituales Conclusión domicilio 202 21 20 2

RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento científico sobre cuidados com a traqueostomia de adultos e idosos realizados pelo indivíduo, família ou cuidador no ambiente domiciliar. Método: Revisão de Escopo, conduzida em fevereiro de 2023, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. A questão norteadora foi: quais e como devem ser realizados os cuidados com a traqueostomia de adultos/idosos conduzidos pelo indivíduo/família/cuidador no ambiente domiciliar? Foram considerados estudos publicados em português, inglês e espanhol. As bases de dados consultadas foram: Lilacs; Medline, via PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus e Web of Science. Resultados: Foram identificados 2158 artigos, dos quais 81 foram lidos na íntegra e 14 incluídos na revisão. Os principais cuidados identificados contemplavam necessidades psicobiológicas: aspiração de vias aéreas, troca de fixação da traqueostomia, limpeza da endocânula e higienização da pele periestomal. Quanto às necessidades psicossociais foram identificados: incentivos à comunicação e à autonomia. Não houve recomendações de cuidados relativos às necessidades psicoespirituais. Conclusão: Os achados priorizam cuidados biológicos e poucos estudos apresentaram o detalhamento sobre como realizar tais cuidados no domicílio. Objetivo indivíduo domiciliar Método Escopo 2023 Institute foi adultosidosos indivíduofamíliacuidador português espanhol Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Resultados 215 artigos 8 1 revisão psicobiológicas aéreas periestomal autonomia psicoespirituais Conclusão domicílio 202 21 20 2

ABSTRACT Objective: To map out scientific knowledge regarding tracheostomy care for adults and the elderly carried out by individuals, famies or caregivers in home environments. Method: Scoping review, conducted in February 2023, according to the methodology of the Joanna Briggs Institute. The guiding question was: what and how should adult/elderly tracheostomy care be carried out by the individual/family/caregiver in the home environment? Studies published in Portuguese, English and Spanish were considered. The databases consulted were: Lilacs; Medline, via PubMed; Cinahl; Cochrane Library; PEDro; Embase; Scopus and Web of Science. Results: 2158 articles were identified, of which 81 were read in full and 14 included in the review. The main types of care identified included psychobiological needs: airway suction, changing the tracheostomy attachment, cleaning the endocannula and sanitizing the peristomal skin. As for psychosocial needs, incentives for communication and autonomy were identified. There were no recommendations for care related to psychospiritual needs. Conclusion: The findings prioritize biological care, few studies have detailed how to carry out such care at home. Objective individuals environments Method review 2023 Institute was adultelderly adult individualfamilycaregiver individual family caregiver environment Portuguese considered Lilacs Medline PubMed Cinahl Library PEDro Embase Science Results 215 8 1 needs suction attachment skin Conclusion 202 21 20 2

RESUMEN Objetivos: comprender el papel de los equipos de Atención Primaria de Salud en la atención a personas con accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de caso único, con unidades de análisis integradas, con enfoque cualitativo. La triangulación de datos ocurrió a través de entrevistas con profesionales y cuidadores familiares involucrados en la transición del cuidado, además de observaciones directas en rondas y análisis de documentos. Para los análisis se utilizaron las estrategias analíticas de proposiciones teóricas y construcción de explicaciones, con ayuda de ATLAS.ti®. Resultados: se evidencia la importancia de la contrarreferencia, el papel del Agente Comunitario de Salud y el equipo multidisciplinario, la promoción de la salud, la prevención secundaria, las visitas domiciliarias como atributo visceral y el enfermero como gestor del cuidado. Consideraciones Finales: la alta exigencia de los equipos y los Determinantes Sociales de la Salud interfieren con una adecuada continuidad de la atención. Se recomiendan programas de atención de transición que permitan la continuidad de la atención. Objetivos hospitalaria Métodos único integradas cualitativo cuidado documentos explicaciones ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados contrarreferencia multidisciplinario salud secundaria Finales ATLAS.ti

RESUMO Objetivos: compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar. Métodos: estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado. Considerações Finais: a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência. Objetivos hospitalar Métodos único integradas qualitativa documental análises explicações ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados evidenciase evidencia se contrarreferência multiprofissional saúde secundária Finais Recomendamse Recomendam assistência ATLAS.ti

ABSTRACT Objectives: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. Methods: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. Results: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. Final Considerations: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended. Objectives discharge Methods study analysis approach analyses used ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Results counterreferral, counterreferral counter referral, referral counter-referral team promotion prevention evident Considerations recommended ATLAS.ti

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil y el desenlace clínico de pacientes que desarrollaron Neumonía Asociada a la Ventilación en Asistencia Domiciliaria privada y comparar la incidencia con datos nacionales. Métodos: estudio retrospectivo, con recolección de datos entre julio de 2021 y junio de 2022 en registros médicos de una clínica privada, excluyendo la ventilación intermitente y la ausencia de soporte ventilatorio. Resultados: la tasa de utilización de ventilación mecánica fue del 15,9%. La densidad de neumonía en pediatría fue de 2,2 casos por 1000 ventilaciones-día y en adultos de 1,7 casos por 1000 ventilaciones-día, datos inferiores a los reportados por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Se registraron 101 episodios de neumonía en 73 pacientes, en su mayoría varones (65,8%), adultos (53,4%) y con enfermedades neurológicas (57,5%). El régimen de tratamiento prevaleció en el domicilio (80,2%) y se registró un deceso. Conclusiones: los pacientes en Asistencia Domiciliaria presentaron baja incidencia y mortalidad por neumonía asociada a la ventilación mecánica. Objetivos nacionales Métodos retrospectivo 202 ventilatorio Resultados 159 15 9 15,9% 22 2 2, 100 ventilacionesdía ventilaciones día 17 1 7 1, ventilacionesdía, día, Sanitaria 10 65,8%, 658 65,8% , 65 8 (65,8%) 53,4% 534 53 4 (53,4% 57,5%. 575 57,5% . 57 5 (57,5%) 80,2% 802 80 (80,2% deceso Conclusiones 20 15,9 65,8 6 (65,8% 53,4 (53,4 57,5 (57,5% 80,2 (80,2 15, 65, (65,8 53, (53, 57, (57,5 80, (80, (65, (53 (57, (80 (65 (5 (57 (8 (6 (

RESUMO Objetivos: analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais. Métodos: estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório. Resultados: a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito. Conclusões: os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica. Objetivos nacionais Métodos retrospectivo 202 ventilatório Resultados 159 15 9 15,9% 22 2 2, 100 ventilaçõesdia ventilações dia 17 1 7 1, ventilaçõesdia, dia, Sanitária 10 65,8%, 658 65,8% , 65 8 (65,8%) 53,4% 534 53 4 (53,4% 57,5%. 575 57,5% . 57 5 (57,5%) 80,2% 802 80 (80,2% óbito Conclusões 20 15,9 65,8 6 (65,8% 53,4 (53,4 57,5 (57,5% 80,2 (80,2 15, 65, (65,8 53, (53, 57, (57,5 80, (80, (65, (53 (57, (80 (65 (5 (57 (8 (6 (

ABSTRACT Objectives: to analyze the profile and clinical outcomes of patients who developed Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in private home care and to compare the incidence with national data. Methods: this was a retrospective study with data collected from July 2021 to June 2022 from patient records at a private clinic. Patients using intermittent ventilation or without ventilatory support were excluded. Results: the utilization rate of mechanical ventilation was 15.9%. The incidence density of pneumonia in pediatrics was 2.2 cases per 1000 ventilation-days and in adults was 1.7 cases per 1000 ventilation-days, figures lower than those reported by the National Health Surveillance Agency. There were 101 episodes of pneumonia in 73 patients, predominantly male (65.8%), adults (53.4%), and those with neurological diseases (57.5%). The treatment regimen predominantly took place at home (80.2%), and there was one death. Conclusions: patients in home care showed a low incidence and mortality rate from ventilator-associated pneumonia. Objectives VentilatorAssociated Ventilator Associated VAP (VAP Methods 202 clinic excluded Results 159 15 9 15.9% 22 2 2. 100 ventilationdays days 17 1 7 1. ventilationdays, days, Agency 10 65.8%, 658 65.8% , 65 8 (65.8%) 53.4%, 534 53.4% 53 4 (53.4%) 57.5%. 575 57.5% . 57 5 (57.5%) 80.2%, 802 80.2% 80 (80.2%) death Conclusions ventilatorassociated ventilator associated 20 15.9 65.8 6 (65.8% 53.4 (53.4% 57.5 (57.5% 80.2 (80.2% 15. 65. (65.8 53. (53.4 57. (57.5 80. (80.2 (65. (53. (57. (80. (65 (53 (57 (80 (6 (5 (8 (

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la discapacidad del jefe de familia y la severidad de la inseguridad alimentaria de su hogar, en pobladores de Colombia, durante el 2017. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del 2017 (ECV 2017) de Colombia. La variable independiente fue la discapacidad evaluada con las preguntas del grupo de Washington y la variable dependiente fue la inseguridad alimentaria medida con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se incluyeron variables de confusión sociodemográficas y relacionadas con la inseguridad alimentaria. Para demostrar la asociación se utilizó la regresión logística ordinal y se estimaron odds ratio (OR) con sus intervalos de 95% de confianza (IC95%). En todos los cálculos se consideró el muestreo complejo de la ECV 2017. Se incluyeron los datos de 8.488 jefes de familia. El 9,2% admitió que tenía alguna discapacidad y el 41,8% refirió que su hogar presentaba algún nivel de inseguridad alimentaria. Los hogares con un jefe de familia con discapacidad tuvieron 30% más probabilidad de mayor severidad de inseguridad alimentaria, en comparación con los hogares con un jefe de familia sin discapacidad (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado por múltiples variables de confusión. En conclusión, en Colombia, durante el 2017, la discapacidad de los jefes de familia aumentó la probabilidad de mayor severidad de la inseguridad alimentaria en sus hogares. Es necesaria la creación de programas de asistencia nutricional enfocados en las poblaciones vulnerables como las personas con discapacidad. Resumen Colombia 201 ELCSA. ELCSA . (ELCSA) OR 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 8488 8 488 8.48 92 9 2 9,2 418 41 41,8 30 1,30 130 1 1,071,59, 107159 1,07 1,59 , 07 59 1,07-1,59) conclusión 20 (ELCSA IC9 (IC95% 848 48 8.4 9, 4 41, 3 1,3 13 071 1,071,59 10715 107 1,0 159 1,5 0 5 1,07-1,59 (IC95 84 8. 1, 1,071,5 1071 10 15 1,07-1,5 (IC9 1,071, 1,07-1, (IC 1,071 1,07-1 1,07-

Resumo: Este estudo busca determinar a associação entre a deficiência do chefe de família e a gravidade da insegurança alimentar em domicílios colombianos durante 2017. Foi realizada uma análise secundária dos dados da Pesquisa Nacional de Qualidade de Vida de 2017 (ECV 2017) da Colômbia. A variável independente foi a deficiência, avaliada por meio de perguntas do grupo de Washington, e a variável dependente foi a insegurança alimentar, medida pela Escala de Segurança Alimentar da América Latina e do Caribe (ELCSA). Foram incluídas variáveis de confusão sociodemográficas e relacionadas à insegurança alimentar. A regressão logística ordinal foi utilizada para analisar a associação, e a razão de probabilidades (OR) foi estimada com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%). Em todos os cálculos foi considerada a amostragem complexa da ECV 2017. Foram incluídos dados de 8.488 chefes de família. Houve 9,2% dos participantes com algum tipo de deficiência e 41,8% relataram que seu domicílio apresentava algum nível de insegurança alimentar. Os domicílios com chefe de família com deficiência tiveram 30% mais chances de desenvolver insegurança alimentar mais grave, em comparação com as famílias com chefe de família sem deficiência (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado para múltiplas variáveis de confusão. Em 2017, os domicílios colombianos com chefes de família com deficiência tiveram maior probabilidade de desenvolver insegurança alimentar grave. É necessária a implementação de programas de assistência nutricional voltados para populações vulneráveis como as pessoas com deficiência. Resumo 201 Colômbia Washington ELCSA. ELCSA . (ELCSA) OR 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 8488 8 488 8.48 92 9 2 9,2 418 41 41,8 30 grave 1,30 130 1 1,071,59, 107159 1,07 1,59 , 07 59 1,07-1,59) 20 (ELCSA IC9 (IC95% 848 48 8.4 9, 4 41, 3 1,3 13 071 1,071,59 10715 107 1,0 159 1,5 0 5 1,07-1,59 (IC95 84 8. 1, 1,071,5 1071 10 15 1,07-1,5 (IC9 1,071, 1,07-1, (IC 1,071 1,07-1 1,07-

Abstract: This study investigated the association between head of household disability and the severity of food insecurity in Colombian households during 2017. A secondary data analysis was conducted based on 2017 Colombian National Quality of Life Survey (ECV 2017). As the independent variable, disability was assessed using questions from the Washington group, whereas the dependent variable - food insecurity - was measured by the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). Sociodemographic confounding variables and variables related to food insecurity were included. Association was analyzed by ordinal logistic regression, and the odds ratio (OR) was estimated with its 95% confidence intervals (95%CI). All calculations considered the complex sampling of ECV 2017. Data from 8,488 heads of household were included. A total of 9.2% of the participants had some type of disability and 41.8% reported some level of household food insecurity. Households with a head of household with some disability were 30% more likely to develop severe food insecurity compared with households with a head of household without disabilities (OR = 1.30; 95%CI: 1.07-1.59), adjusted for multiple confounding variables. In 2017, Colombian households with heads of household with disabilities were more likely to develop severe food insecurity. It is essential to implement nutritional assistance programs aimed at vulnerable populations, such as people with disabilities. Abstract 201 . 2017) group ELCSA. ELCSA (ELCSA) included regression OR 95 95%CI. 95CI CI 95%CI (95%CI) 8488 8 488 8,48 92 9 2 9.2 418 41 41.8 30 1.30 130 1 1.071.59, 107159 1.07 1.59 , 07 59 1.07-1.59) populations 20 (ELCSA (95%CI 848 48 8,4 9. 4 41. 3 1.3 13 071 1.071.59 10715 107 1.0 159 1.5 0 5 1.07-1.59 84 8, 1. 1.071.5 1071 10 15 1.07-1.5 1.071. 1.07-1. 1.071 1.07-1 1.07-

Resumo: Este estudo busca determinar a associação entre a deficiência do chefe de família e a gravidade da insegurança alimentar em domicílios colombianos durante 2017. Foi realizada uma análise secundária dos dados da Pesquisa Nacional de Qualidade de Vida de 2017 (ECV 2017) da Colômbia. A variável independente foi a deficiência, avaliada por meio de perguntas do grupo de Washington, e a variável dependente foi a insegurança alimentar, medida pela Escala de Segurança Alimentar da América Latina e do Caribe (ELCSA). Foram incluídas variáveis de confusão sociodemográficas e relacionadas à insegurança alimentar. A regressão logística ordinal foi utilizada para analisar a associação, e a razão de probabilidades (OR) foi estimada com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%). Em todos os cálculos foi considerada a amostragem complexa da ECV 2017. Foram incluídos dados de 8.488 chefes de família. Houve 9,2% dos participantes com algum tipo de deficiência e 41,8% relataram que seu domicílio apresentava algum nível de insegurança alimentar. Os domicílios com chefe de família com deficiência tiveram 30% mais chances de desenvolver insegurança alimentar mais grave, em comparação com as famílias com chefe de família sem deficiência (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado para múltiplas variáveis de confusão. Em 2017, os domicílios colombianos com chefes de família com deficiência tiveram maior probabilidade de desenvolver insegurança alimentar grave. É necessária a implementação de programas de assistência nutricional voltados para populações vulneráveis como as pessoas com deficiência.

Abstract: This study investigated the association between head of household disability and the severity of food insecurity in Colombian households during 2017. A secondary data analysis was conducted based on 2017 Colombian National Quality of Life Survey (ECV 2017). As the independent variable, disability was assessed using questions from the Washington group, whereas the dependent variable - food insecurity - was measured by the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). Sociodemographic confounding variables and variables related to food insecurity were included. Association was analyzed by ordinal logistic regression, and the odds ratio (OR) was estimated with its 95% confidence intervals (95%CI). All calculations considered the complex sampling of ECV 2017. Data from 8,488 heads of household were included. A total of 9.2% of the participants had some type of disability and 41.8% reported some level of household food insecurity. Households with a head of household with some disability were 30% more likely to develop severe food insecurity compared with households with a head of household without disabilities (OR = 1.30; 95%CI: 1.07-1.59), adjusted for multiple confounding variables. In 2017, Colombian households with heads of household with disabilities were more likely to develop severe food insecurity. It is essential to implement nutritional assistance programs aimed at vulnerable populations, such as people with disabilities.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la discapacidad del jefe de familia y la severidad de la inseguridad alimentaria de su hogar, en pobladores de Colombia, durante el 2017. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del 2017 (ECV 2017) de Colombia. La variable independiente fue la discapacidad evaluada con las preguntas del grupo de Washington y la variable dependiente fue la inseguridad alimentaria medida con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se incluyeron variables de confusión sociodemográficas y relacionadas con la inseguridad alimentaria. Para demostrar la asociación se utilizó la regresión logística ordinal y se estimaron odds ratio (OR) con sus intervalos de 95% de confianza (IC95%). En todos los cálculos se consideró el muestreo complejo de la ECV 2017. Se incluyeron los datos de 8.488 jefes de familia. El 9,2% admitió que tenía alguna discapacidad y el 41,8% refirió que su hogar presentaba algún nivel de inseguridad alimentaria. Los hogares con un jefe de familia con discapacidad tuvieron 30% más probabilidad de mayor severidad de inseguridad alimentaria, en comparación con los hogares con un jefe de familia sin discapacidad (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado por múltiples variables de confusión. En conclusión, en Colombia, durante el 2017, la discapacidad de los jefes de familia aumentó la probabilidad de mayor severidad de la inseguridad alimentaria en sus hogares. Es necesaria la creación de programas de asistencia nutricional enfocados en las poblaciones vulnerables como las personas con discapacidad.