Abstract The International Monetary Fund (IMF) and the Argentine State have maintained a close and constant relationship since 1957, especially, in times of economic crisis. This article studies the last financial assistance the country received from the international organization in 2018, debt renegotiated between 2022-2023. Using official data, recent bibliography and press releases, the findings suggest from a historical and sociological approach that the economic and social problems that affect the country in a cyclical manner, are not the result of its relationship with the IMF, but rather, of the inability of the business class and political authorities to exercise control over its economic policy. Indebtedness is a mechanism that compensates for the productive backwardness of the economy, hyperinflation and Argentina's seventy-year fiscal deficit.

Resumen El Fondo Monetario Internacional (FMI) y el Estado argentino mantienen una relación estrecha y constante desde 1957, especialmente en momentos de crisis económica. Este artículo estudia la última asistencia financiera que recibió el país por parte del organismo internacional en 2018, deuda renegociada entre 2022-2023. Empleando datos oficiales, bibliografía reciente y notas de prensa, los hallazgos, desde un enfoque histórico y sociológico, sugieren que los problemas y crisis que afectan a Argentina de manera cíclica no son resultado de su relación con el FMI, sino de la incapacidad de la clase empresarial y las autoridades de gobierno de ejercer control sobre su política económica. El endeudamiento es un mecanismo que compensa el rezago productivo de la economía, la hiperinflación y el déficit fiscal de Argentina desde hace setenta años.

Abstract The Homeless Population (HP) has grown exponentially in the last decade, causing different challenges for the Brazilian Unified Health System, especially during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with triangulated quantitative and qualitative methods, was conducted from 2020 to 2022, exploring care practices geared to the HP in Belo Horizonte. The quantitative stage adopted official datasets from the health and social assistance secretariats, and 48 semi-structured interviews and four focus groups were conducted in the qualitative stage, totaling 86 participants. The results point to the need for implementing a polyarchic and multidisciplinary Healthcare Network (RAS-PSR) with intersectoral support, guided care territorialization and longitudinality integrated with information systems to address the complex approach and based on the logic of the expanded clinic. Updating HP records in health systems and qualifying services is needed to achieve RAS-PSR efficacy. Understanding the dynamics of actions developed or broadened by the municipality and lessons learned locally can assist the development of effective social care and health policies that can be upscaled to the national level.

Resumo A População em Situação de Rua (PSR) apresentou um crescimento exponencial na última década acarretando diferentes desafios para o Sistema Único de Saúde, especialmente durante a pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com triangulação de métodos quantitativos e qualitativos, de 2020 a 2022, que explorou as práticas de cuidado no município de Belo Horizonte voltadas à PSR. Na etapa quantitativa utilizou-se bancos oficiais das secretarias de saúde e assistência social, e na etapa qualitativa foram realizadas 48 entrevistas semiestruturadas e 4 grupos focais, totalizando 86 participantes. Os resultados apontam para a necessidade de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS PSR) poliárquica e multiprofissional, com apoio intersetorial, orientada pela territorialização e longitudinalidade do cuidado, integrada aos sistemas de informação, visando a complexidade da abordagem e pautada na lógica da clínica ampliada. A atualização cadastral da PSR nos sistemas de saúde e qualificação dos serviços são cruciais para a eficácia da RAS PSR. Compreender a dinâmica das ações implementadas e/ou ampliadas no município e lições aprendidas localmente possibilita auxiliar na elaboração de políticas de cuidado efetivas.

Resumen La Población Sin Hogar (PSH) ha mostrado un crecimiento exponencial en la última década, provocando diferentes desafíos para el Sistema Único de Salud brasileño, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Se ha implementado un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con triangulación de métodos cuantitativos y cualitativos de 2020 a 2022, que exploró las prácticas de atención en la ciudad de Belo Horizonte dirigidas a la PSH. En la etapa cuantitativa se utilizaron bancos oficiales de las secretarías de salud y asistencia social, y se realizaron 48 entrevistas semiestructuradas y cuatro grupos focales en la etapa cualitativa, totalizando 86 participantes. Los resultados apuntan a la necesidad de una Red de Atención de Salud (RAS-PSR) poliárquica y multiprofesional, con apoyo intersectorial, orientada por la territorialización y longitudinalidad de la atención, integrada con sistemas de información, apuntando a la complejidad del abordaje y basada en la lógica de la clínica expandida. La actualización de los registros de la PSH en los sistemas de salud y los servicios de calificación son cruciales para la eficacia de la RAS-PSR. Comprender la dinámica de las acciones implementadas y/o ampliadas en el municipio y las lecciones aprendidas localmente permite coadyuvar en el desarrollo de políticas de cuidado efectivas y escalables a nivel nacional.

This study analyzes the social representations of healthcare for deaf individuals by healthcare professionals. To this end, a qualitative study was conducted, applying the Theory of Social Representations in its procedural approach. In-depth semistructured interviews were conducted with nurses, nursing technicians, physical therapists, and physicians from a health facility in Porto Velho, Rondônia State, Brazil. The data produced were subjected to lexical analysis using the Alceste software. The results indicate that the representations of care for deaf individuals in healthcare take place through three dimensions: the symbolic dimension, associated with the interdiction of communication; the affective dimension, manifested via suffering, anguish, and fear in assisting deaf patients; and the attitudinal dimension, in which professionals employed strategies aimed at establishing communication to provide care.

O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais do cuidado à saúde de pessoas surdas por profissionais de saúde. Para tal, desenvolveu-se uma pesquisa de caráter qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem processual. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em profundidade com profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e médicos de uma unidade de saúde hospitalar no Município de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Os dados produzidos foram submetidos à análise lexical por meio do software Alceste. Os resultados indicam que as representações da assistência a pessoas surdas na saúde possuem três dimensões: simbólica, associada à interdição da comunicação; afetiva, demonstrada por meio de sofrimento, angústia e receio em atender usuários surdos; e atitudinal, em que os profissionais se utilizavam de estratégias com vistas ao estabelecimento de comunicação para realização da assistência.

El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales del cuidado a la salud de las personas sordas por parte de los profesionales de la salud. Para ello, se desarrolló una investigación de carácter cualitativo, aplicando la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque procedimental. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad con profesionales de enfermería, técnicos de enfermería, fisioterapeutas y médicos de una unidad de salud hospitalaria de la ciudad de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Los datos producidos se sometieron a un análisis léxico utilizando el software Alceste. Los resultados indican que las representaciones de la asistencia a las personas sordas en la salud tienen tres dimensiones: simbólica, asociada a la prohibición de la comunicación; afectiva, manifestada mediante el sufrimiento, la angustia y el miedo a atender a usuarios sordos; y actitudinal, en la que los profesionales utilizaban estrategias para establecer comunicación para brindar asistencia.

Resumo O artigo analisa a implementação da diretriz sobre assistência interdisciplinar e intersetorial às vítimas de acidentes e violências da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência (PNRMAV) a partir da Atenção Primária à Saúde. O estudo é baseado na triangulação de métodos quantitativo e qualitativo, para coleta de dados e análises. Foram realizados questionários e entrevistas com gestores e profissionais dos serviços da atenção primária nas capitais brasileiras e em alguns municípios. A Rede de Saúde, os Serviços da Assistência Social e o Conselho Tutelar são os principais órgãos com os quais a atenção primária articula o cuidado nos casos em pauta. A frequência de fluxos e protocolos de encaminhamento dos casos é alta e, em geral, bem avaliada pelo grupo que participou do estudo. A atenção às vítimas de acidentes, no entanto, é mais limitada. Houve avanços nas articulações intersetoriais em todas as regiões do país. Porém a formação deficiente e a alta rotatividade das pessoas nas equipes são os principais entraves. Conclui-se que a implementação da PNRMAV na atenção primária precisa ser fortalecida pois seu papel é muito importante em si e na articulação com outros serviços para a qualidade de vida dos usuários e a construção da paz.

Resumen El artículo analiza la implementación de la directriz de atención interdisciplinaria e intersectorial a las víctimas de accidentes y violencias de la Política Nacional de Reducción de la Morbimortalidad por Accidentes y Violencia (PNRMAV) desde la Atención Primaria de Salud. El estudio se basa en la triangulación de métodos cuantitativos y cualitativos para la recolección y análisis de datos. Se realizaron cuestionarios y entrevistas a gestores y profesionales de los servicios de atención primaria de las capitales brasileñas y de algunos municipios. La Red de Salud, los Servicios de Asistencia Social y el Consejo Tutelar son los principales órganos con los que la atención primaria articula el cuidado en los casos analizados. La frecuencia de los flujos y protocolos de derivación es elevada y, en general, bien evaluada por el grupo que participó en el estudio. Sin embargo, la atención a las víctimas de accidentes es más limitada. Ha habido avances en la coordinación intersectorial en todas las regiones del país. Sin embargo, la escasa formación y la elevada rotación del personal en los equipos son los principales obstáculos. Se concluye que es necesario fortalecer la implantación de la PNRMAV en la atención primaria porque su papel es muy importante en sí mismo y en el enlace con otros servicios para la calidad de vida de los usuarios y la construcción de la paz.

Abstract This article examines the implementation of the interdisciplinary and intersectoral assistance guideline for victims of accidents and violence, as outlined in the National Policy for Reducing Morbidity and Mortality from Accidents and Violence (PNRMAV), within Primary Health Care. This is research based on the triangulation of quantitative and qualitative methods, analyzing questionnaires and interviews with managers of primary care services in selected capitals and cities. The health network, social assistance services, and the guardianship council are the primary entities with which Primary Health Care coordinates care for cases of accidents and violence. There is a high frequency of flows and protocols for referring cases of violence and accidents, which are generally well-regarded. However, attention to accident victims is more limited. Progress has been observed in intersectoral coordination for providing care to victims of violence and accidents across all regions of the country. The main challenges identified are insufficient training and high staff turnover. The study concludes that the implementation of the PNRMAV in primary because its role is very important in itself and in conjunction with other services for the quality of life of users and the construction of peace.

O Brasil enfrentou a pandemia de Covid-19 em um contexto de precarização, colocando em risco muitas vidas, notadamente aquelas em vulnerabilidade, como as de mulheres pretas e pardas das comunidades tradicionais pesqueiras. Neste estudo, objetivamos analisar as implicações psicossociais que emergem dos processos de subjetivação e enunciação de pescadoras artesanais por ocasião da pandemia de Covid-19 no território das comunidades pesqueiras do Brasil. No período de março a novembro de 2020, cartografamos esses processos por meio de narrativas discursivas dessas mulheres, diálogos, informações e conteúdos produzidos pelo Grupo Observatório dos Impactos do Coronavírus nas Comunidades Pesqueiras e em redes virtuais públicas. Das análises emergem implicações psicossociais que vão de sofrimento ético-político (violências, racismo ambiental, invisibilidade e desassistência) à ética da alteridade-solidariedade (apoio social, amizade, luto coletivo e luta política).

Brasil enfrentó la pandemia de Covid-19 en un contexto de precarización, poniendo en riego muchas vidas, especialmente aquellas en situación de vulnerabilidad, como las de las mujeres negras y mestizas de las comunidades tradicionales pesqueras. El objetivo de este estudio es analizar las implicaciones psicosociales que surgen de los procesos de subjetivación y enunciación de pescadoras artesanales por ocasión de la pandemia de Covid-19 en el territorio de las comunidades pesqueras de Brasil. En el período de marzo a noviembre de 2002, cartografiamos esos procesos por medio de narrativas discursivas de esas mujeres, diálogos, informaciones y contenidos producidos por el Grupo Observatorio de los Impactos del coronavirus en las Comunidades Pesqueras y en redes virtuales públicas. De los análisis surgen implicaciones psicosociales que van del sufrimiento ético-político (violencias, racismo ambiental, invisibilidad, falta de asistencia) a la ética de la alteralidad-solidaridad (apoyo social, amistad, luto colectivo y lucha política).

Brazil confronted the Covid-19 pandemic in a context of precariousness, putting many lives at risk, especially among vulnerable groups such as black and brown women living in traditional fishing communities. The aim of this study was to explore the psychosocial implications of processes of subjectivation and enunciation of artisanal fisherwomen living in fishing communities in Brazil during the Covid-19 pandemic. We mapped these processes between March and November 2020 through the lens of these women’s discursive narratives and dialogues and using information and content produced by the Observatory Group on the Impacts of Coronavirus on Fishing Communities and public social media. Our findings reveal psychosocial implications ranging from ethical-political suffering (violence, environmental racism, invisibility, lack of assistance) to the ethics of otherness and solidarity (social support, friendship, collective grief and political struggle).

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a tendência temporal da incidência de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, entre suas unidades federativas (UF) e por setor de atividade econômica, de 2009 a 2019. Realizou-se um estudo ecológico de séries temporais, com dados do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho (AEAT InfoLogo) e do Anuário Estatístico da Previdência Social (AEPS InfoLogo). A variação percentual anual (VPA) das taxas de incidência de AT e os intervalos de confiança 95% foram estimados através de regressão linear de Prais-Winsten. A taxa média de AT por 1.000 vínculos de trabalho diminuiu de 21,64 para 13,72, com VPA de -4,45%. A redução foi observada em todas as faixas etárias, ambos os sexos e em 26 UF. As taxas de AT que necessitaram de assistência médica ou que implicaram incapacidade também apresentaram tendência decrescente. Houve também variação no indicador entre as diferentes classes da Classificação Nacional de Atividades Econômicas, com algumas categorias apresentando tendência decrescente mais expressiva do que outras. A queda nas taxas de AT e a tendência decrescente nas UF podem ser efeito de políticas públicas e estratégias adotadas nos últimos anos para enfrentamento dos AT.

Resumen El estudio tuvo como objetivo evaluar la tendencia temporal de la incidencia de accidentes laborales (AL) en Brasil, entre sus unidades federativas (UF) y por sector de actividad económica, de 2009 a 2019. Se realizó un estudio de series temporales ecológicas, con datos del Anuario Estadístico de Accidentes Laborales (AEAT InfoLogo) y del Anuario estadístico de la Seguridad Social (AEPS InfoLogo). El cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de incidencia de AL y los intervalos de confianza del 95 % se estimaron mediante la regresión lineal de Prais-Winsten. La tasa media de AL por cada 1.000 contratos de trabajo disminuyó de 21,64 a 13,72, con un CPA del -4,45%. La reducción se observó en todos los grupos de edad, ambos sexos y en las 26 UFs. Las tasas de AL que requirieron asistencia médica o resultaron en discapacidad también mostraron una tendencia a la baja. También hubo variación en el indicador entre las distintas clases de la Clasificación Nacional de Actividades Económicas, mostrando algunas categorías una tendencia decreciente más significativa que otras. La caída de las tasas de AL y la tendencia a la baja de las UFs pueden ser el efecto de políticas públicas y estrategias adoptadas en los últimos años para enfrentar los AL.

Abstract The objective of this study was to assess the temporal trend of workplace accidents (WA) incidence in Brazil, across its federative units (FU) and by economic activity sector, from 2009 to 2019. An ecological study of time series was conducted using data from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents (AEAT InfoLogo) and the Statistical Yearbook of Social Security (AEPS InfoLogo). The annual percent change (APC) of WA incidence rates and the 95% confidence intervals were estimated through Prais-Winsten linear regression. The average WA rate per 1,000 work contracts decreased from 21.64 to 13.72, with an APC of -4.45%. The reduction was observed across all age groups, both genders, and in 26 FU. Incidence rates of WA requiring medical assistance or resulting in disability also showed a declining trend. There was also variation in the indicator among different categories of the National Classification of Economic Activities, with some categories exhibiting a more pronounced declining trend than others. The decrease in WA rates and the declining trend in FU may be the result of public policies and strategies adopted in recent years to address workplace accidents.

Resumo O estudo teve como objetivos identificar e analisar as representações sociais dos usuários da atenção primária do SUS do Distrito Federal acerca da COVID-19 no contexto da pandemia. Estudo qualitativo fundamentado na teoria das representações sociais (TRS) que analisou 1.713 entrevistas com usuários no software Iramuteq. O procedimento de classificação hierárquica descendente (CHD) distribuiu 85,79% dos conjuntos de palavras associadas à COVID-19 em cinco classes lexicais. São as principais representações da pandemia de COVID-19 dos usuários da APS do DF: medo e morte. A falta de coordenação do sistema de saúde, que requeria governança pelo Estado, dificultou que a assistência às pessoas chegasse a tempo oportuno. Os segmentos sociais historicamente excluídos, particularmente a população preta e parda, e economicamente vulnerável, vivenciaram de forma mais contundente diversas perdas, inclusive de vidas. A superação do conflito entre um Estado austero e mínimo, como a que prevaleceu no momento da pandemia, e a premência de construção de um sistema de saúde solidarista, em uma sociedade com grandes diferenças socioeconômicas, mantém no centro do debate da bioética de Intervenção a necessidade se avançar na garantia da saúde no pós-COVID-19.

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las representaciones sociales de los usuarios de la Atención Básica del SUS en el Distrito Federal respecto a COVID-19 en el contexto de la Pandemia. Este estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS) analizó 1713 entrevistas a usuarios del software Iramuteq. El procedimiento de Clasificación Jerárquica Descendente (CJD) distribuyó el 85,79% de los conjuntos de palabras asociadas a COVID-19 en cinco clases léxicas. Las principales representaciones de la pandemia de COVID-19 entre los usuarios de la APS en el DF son el miedo y la muerte. La falta de coordinación del sistema de salud, que requería gobernanza por parte del Estado, dificultó que la asistencia llegara a las personas de manera oportuna. Los segmentos sociales históricamente excluidos, particularmente la población negra y morena y la población económicamente vulnerable, han experimentado varias pérdidas de manera más severa, incluidas las de vidas. La superación del conflicto entre un Estado austero y minimalista, como el que imperaba en tiempos de la pandemia, y la urgencia de construir un sistema de salud solidario, en una sociedad con grandes diferencias socioeconómicas, mantiene en el centro del debate de la Bioética de Intervención la necesidad de avanzar en la garantía de la salud en el período post-COVID-19.

Abstract The scope of this study was to identify and analyze the social representations of Primary Health Care users of the SUS in the Federal District (FD) with respect to COVID-19 in the context of the Pandemic. It involved a qualitative study based on Social Representation Theory (SRT) that analyzed 1,713 interviews with Iramuteq software users. The Descending Hierarchical Classification (DHC) procedure distributed 85.79% of the word sets associated with COVID-19 into five lexical groupings. The main representations of the COVID-19 pandemic for PHC users in the FD are fear and death. The lack of coordination of the health system, which required governance by the State, made it difficult for people to receive care in a timely manner. Historically excluded social segments, particularly the black, mixed-race and economically vulnerable population, experienced the most severe impact, including loss of life. Overcoming the conflict between an austere and minimally effective State prevailing at the time of the pandemic, and the need to build a solidarity-based health system in a society with major socio-economic disparities, was crucial in ensuring that health in the post-COVID-19 era, as a human right and value, remained at the center of the debate on the Bioethics of Intervention.

O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais do cuidado à saúde de pessoas surdas por profissionais de saúde. Para tal, desenvolveu-se uma pesquisa de caráter qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem processual. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em profundidade com profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e médicos de uma unidade de saúde hospitalar no Município de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Os dados produzidos foram submetidos à análise lexical por meio do software Alceste. Os resultados indicam que as representações da assistência a pessoas surdas na saúde possuem três dimensões: simbólica, associada à interdição da comunicação; afetiva, demonstrada por meio de sofrimento, angústia e receio em atender usuários surdos; e atitudinal, em que os profissionais se utilizavam de estratégias com vistas ao estabelecimento de comunicação para realização da assistência.

El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales del cuidado a la salud de las personas sordas por parte de los profesionales de la salud. Para ello, se desarrolló una investigación de carácter cualitativo, aplicando la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque procedimental. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad con profesionales de enfermería, técnicos de enfermería, fisioterapeutas y médicos de una unidad de salud hospitalaria de la ciudad de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Los datos producidos se sometieron a un análisis léxico utilizando el software Alceste. Los resultados indican que las representaciones de la asistencia a las personas sordas en la salud tienen tres dimensiones: simbólica, asociada a la prohibición de la comunicación; afectiva, manifestada mediante el sufrimiento, la angustia y el miedo a atender a usuarios sordos; y actitudinal, en la que los profesionales utilizaban estrategias para establecer comunicación para brindar asistencia.

This study analyzes the social representations of healthcare for deaf individuals by healthcare professionals. To this end, a qualitative study was conducted, applying the Theory of Social Representations in its procedural approach. In-depth semistructured interviews were conducted with nurses, nursing technicians, physical therapists, and physicians from a health facility in Porto Velho, Rondônia State, Brazil. The data produced were subjected to lexical analysis using the Alceste software. The results indicate that the representations of care for deaf individuals in healthcare take place through three dimensions: the symbolic dimension, associated with the interdiction of communication; the affective dimension, manifested via suffering, anguish, and fear in assisting deaf patients; and the attitudinal dimension, in which professionals employed strategies aimed at establishing communication to provide care.

Resumo A População em Situação de Rua (PSR) apresentou um crescimento exponencial na última década acarretando diferentes desafios para o Sistema Único de Saúde, especialmente durante a pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com triangulação de métodos quantitativos e qualitativos, de 2020 a 2022, que explorou as práticas de cuidado no município de Belo Horizonte voltadas à PSR. Na etapa quantitativa utilizou-se bancos oficiais das secretarias de saúde e assistência social, e na etapa qualitativa foram realizadas 48 entrevistas semiestruturadas e 4 grupos focais, totalizando 86 participantes. Os resultados apontam para a necessidade de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS PSR) poliárquica e multiprofissional, com apoio intersetorial, orientada pela territorialização e longitudinalidade do cuidado, integrada aos sistemas de informação, visando a complexidade da abordagem e pautada na lógica da clínica ampliada. A atualização cadastral da PSR nos sistemas de saúde e qualificação dos serviços são cruciais para a eficácia da RAS PSR. Compreender a dinâmica das ações implementadas e/ou ampliadas no município e lições aprendidas localmente possibilita auxiliar na elaboração de políticas de cuidado efetivas.

Resumen La Población Sin Hogar (PSH) ha mostrado un crecimiento exponencial en la última década, provocando diferentes desafíos para el Sistema Único de Salud brasileño, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Se ha implementado un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con triangulación de métodos cuantitativos y cualitativos de 2020 a 2022, que exploró las prácticas de atención en la ciudad de Belo Horizonte dirigidas a la PSH. En la etapa cuantitativa se utilizaron bancos oficiales de las secretarías de salud y asistencia social, y se realizaron 48 entrevistas semiestructuradas y cuatro grupos focales en la etapa cualitativa, totalizando 86 participantes. Los resultados apuntan a la necesidad de una Red de Atención de Salud (RAS-PSR) poliárquica y multiprofesional, con apoyo intersectorial, orientada por la territorialización y longitudinalidad de la atención, integrada con sistemas de información, apuntando a la complejidad del abordaje y basada en la lógica de la clínica expandida. La actualización de los registros de la PSH en los sistemas de salud y los servicios de calificación son cruciales para la eficacia de la RAS-PSR. Comprender la dinámica de las acciones implementadas y/o ampliadas en el municipio y las lecciones aprendidas localmente permite coadyuvar en el desarrollo de políticas de cuidado efectivas y escalables a nivel nacional.

Abstract The Homeless Population (HP) has grown exponentially in the last decade, causing different challenges for the Brazilian Unified Health System, especially during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with triangulated quantitative and qualitative methods, was conducted from 2020 to 2022, exploring care practices geared to the HP in Belo Horizonte. The quantitative stage adopted official datasets from the health and social assistance secretariats, and 48 semi-structured interviews and four focus groups were conducted in the qualitative stage, totaling 86 participants. The results point to the need for implementing a polyarchic and multidisciplinary Healthcare Network (RAS-PSR) with intersectoral support, guided care territorialization and longitudinality integrated with information systems to address the complex approach and based on the logic of the expanded clinic. Updating HP records in health systems and qualifying services is needed to achieve RAS-PSR efficacy. Understanding the dynamics of actions developed or broadened by the municipality and lessons learned locally can assist the development of effective social care and health policies that can be upscaled to the national level.

RESUMEN Introducción: La atención de emergencias se caracteriza por la asistencia a los pacientes en riesgo inminente de vida o con sufrimiento intenso y, para resultados favorables, requiere la articulación de competencias técnicas y no técnicas. Las competencias no técnicas, foco del presente estudio, pueden ser ilustradas por el liderazgo del equipo, la delegación de funciones, la comunicación clara y respetuosa, la organización de la atención de emergencias, el autocontrol y la capacidad de gestionar adversidades. Objetivo: Conocer la visión de egresados del curso de Medicina sobre el aprendizaje de competencias no técnicas en el contexto de la atención de emergencias. Métodos: Se trató de una investigación cualitativa. Se realizaron entrevistas grabadas en audio, a través de una plataforma en línea, con 20 egresados del curso de Medicina, de la universidad escenario del estudio. Las entrevistas fueron examinadas mediante análisis temático. Resultados: Se elaboraron tres temas, dos de ellos con un subtema cada uno, en los que se congregaron las experiencias de los egresados tras la formación académica, su percepción acerca de la importancia de las competencias no técnicas en la práctica médica y algunas limitaciones en la enseñanza, en lo que se refiere a los aspectos pedagógicos y estructurales del curso. Conclusiones: La graduación ofreció pocas experiencias prácticas para el desarrollo de competencias no técnicas, debido a diversos factores. Se sugiere la realización de más estudios que pongan en pauta estrategias durante el período formativo, que puedan potenciar el desarrollo de las competencias no técnicas por parte del estudiante de Medicina.

ABSTRACT Introduction: Emergency care is characterized by the assistance to patients at imminent risk of life or with intense suffering and, for favorable results, requires the articulation of technical and non-technical skills. Non-technical skills, the focus of this study, can be illustrated by team leadership, delegation of functions, clear and respectful communication, organization of emergency care, self-control, and the ability to manage adversities. Objective: To know the vision of graduates of the Medicine course on learning non-technical skills in the context of emergency care. Methods: This was a qualitative research. Audio-recorded interviews were conducted through an online platform, with 20 graduates of the Medicine course, from the university where the study was conducted. The interviews were examined through thematic analysis. Results: Three themes were developed, two of them with a subtheme each, in which the experiences of the graduates after academic training, their perception of the importance of non-technical skills in medical practice, and some limitations in teaching were brought together, regarding the pedagogical and structural aspects of the course. Conclusion: Graduation offered few practical experiences for the development of non-technical skills due to various factors. It is suggested the realization of more studies that outline strategies during the training period, that can enhance the development of non-technical skills by the Medicine student.

The study presents reflections on the historical relevance of buffoons through an analysis of the artistic and social view from the buffoon to the hospital clown. The subject is discussed in four topics: The mask, the actor, and the audience; The buffoon and the expression of ridicule; The spectacle and the indication of ridicule; and Laughter in the society of the spectacle. The hospital clown promotes a reflection that is similar to that of the buffoon, but the interaction with the audience must present a spectacle of comicality with an ethical stance. It is possible to laugh at oneself in the face of adversity, at the sick body, but respecting the patient, and at postures of professional superiority concerning care, as a way of reversing the logic of power without questioning one’s professionalism, with an equal degree of protagonism. topics mask actor ridicule stance adversity body patient care ones one s professionalism protagonism

São apresentadas reflexões sobre a relevância histórica dos bufões por meio de uma análise sobre a visão artística e social do bufão ao palhaço de hospital. É discutida em quatro tópicos: A máscara, o ator e a plateia; O bufão e a expressão do ridículo; O espetáculo e a indicação do ridículo; e O riso na sociedade do espetáculo. O palhaço de hospital favorece reflexões semelhantes às do bufão, mas é necessário que a interação com o público apresente um espetáculo de comicidade com postura ética. Tem a capacidade de rir de si mesmo perante as adversidades e enfermidades, sempre com o devido respeito ao doente. E não somente isso: o palhaço de hospital consegue, através de posturas muitas vezes caricatas, inverter e questionar a lógica do poder do ambiente de saúde, fazendo disso um profissionalismo e protagonismo dele nesse espaço. tópicos máscara plateia ridículo ética enfermidades doente isso consegue caricatas saúde espaço

Se presentan reflexiones sobre la relevancia histórica de los bufones, por medio de un análisis sobre la visión artística y social del bufón al payaso de hospital. Se discute en 4 tópicos: la máscara, el actor y el público; El Bufón y la expresión del ridículo; El espectáculo y la indicación del ridículo y La risa en la sociedad del espectáculo. El payaso de hospital favorece reflexiones semejantes a las del Bufón, pero es necesario que la interacción con el público presente un espectáculo de comicidad con postura ética. Es posible reírse de uno mismo ante las adversidades; del cuerpo enfermo, pero con respeto al enfermo; de las posturas de superioridad profesional ante la asistencia, como una forma de invertir la lógica del poder y sin poner en tela de juicio su profesionalismo, con el mismo grado de protagonismo. bufones tópicos máscara ética adversidades enfermo asistencia profesionalismo protagonismo

Resumen: Objetivo: Conocer las representaciones sociales de adolescentes escolares sobre paternidad y maternidad responsable. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo y exploratorio, realizado con 23 adolescentes escolares de entre 14 y 19 años, en un Instituto Federal de Educación en Brasil. Para la recolección de datos, se utilizó un guion de entrevista semiestructurada, aplicado entre septiembre y diciembre de 2022. Para el análisis de los datos, se empleó la técnica de análisis de contenido temático propuesta por Bardin. Resultados: Las representaciones sociales sobre la maternidad/paternidad responsable en la adolescencia revelaron reacciones y sentimientos negativos, como angustia, miedo, inseguridad e impreparación, ya que este fenómeno implica adaptación y renuncia. Por lo tanto, el estudio permite una colaboración entre profesionales de la salud, la escuela y las familias para apoyar a los adolescentes en la prevención del embarazo, enfrentar desafíos y optar por una paternidad/maternidad consciente y segura. Conclusiones: Es crucial una colaboración entre profesionales de la salud y la escuela para ofrecer espacios de apoyo, valoración y escucha en esta etapa, además de brindar una asistencia que promueva el pleno desarrollo de los adolescentes escolares.

Resumo: Objetivo: Conhecer as representações sociais de adolescentes escolares sobre paternidade e maternidade responsável. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, realizado com 23 adolescentes escolares entre 14 e 19 anos, de um Instituto Federal de Educação, no Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, aplicado entre setembro e dezembro de 2022. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: As representações sociais sobre a maternidade/paternidade responsável na adolescência revelaram reações e sentimentos negativos, como angústia, medo, insegurança e despreparo, pois este fenômeno acarreta adaptação e abdicação. Portanto, estudo possibilita a parceria entre profissionais de saúde, escola e familiares no apoio a adolescentes na prevenção da gestação, enfrentar desafios e optar por uma paternidade/maternidade consciente e segura. Conclusões: É crucial uma colaboração entre profissionais de saúde e escola para oferecer espaços de acolhimento, valorização e escuta nesta fase, além de uma assistência que promova o pleno desenvolvimento da(o)s adolescentes escolares.

Abstract: Objective: To understand the social representations of school-aged adolescents regarding responsible parenthood and motherhood. Methodology: This is a qualitative and exploratory study conducted with 23 school-aged adolescents, between 14 and 19 years old, from a Federal Institute of Education in Brazil. Data collection was carried out using a semi-structured interview guide, applied between September and December 2022. The thematic content analysis technique proposed by Bardin was used for data analysis. Results: Social representations of responsible parenthood/motherhood in adolescence revealed negative reactions and feelings, such as anxiety, fear, insecurity, and unpreparedness, as this phenomenon requires adaptation and sacrifice. Thus, the study enables collaboration between health professionals, schools, and families to support adolescents in preventing pregnancy, facing challenges, and opting for conscious and safe parenthood/motherhood. Conclusions: It is crucial to foster collaboration between health professionals and schools to provide spaces for support, recognition, and listening during this phase, in addition to offering care that promotes the full development of school-aged adolescents.

Resumen La atención psicológica en los juzgados ha sido una práctica en los procesos de entrega voluntaria, determinada en el Estatuto del Niño y especificada en publicaciones y guías técnicas del Consejo Nacional de Justicia. A partir de la asistencia de una mujer embarazada, víctima de violación, se realizó el análisis del caso a partir del abordaje de los registros de las asistencias y diario clínico, siguiendo el referente psicoanalítico. El objetivo de este trabajo fue promover la reflexión sobre las posibilidades de la escucha psicoanalítica con una mujer embarazada incluida en el Programa de Entrega Voluntario. Se considera que la escucha debe partir de una lectura sociopolítica y considerar la posición del sujeto en el vínculo social. Es fundamental aprehender las cuestiones políticas que involucran la entrega voluntaria, además de las condiciones de exclusión, desamparo e impotencia que operan en el silenciamiento de las mujeres embarazadas, manteniendo el proceso opresivo que las afecta. Finalmente, este tema en el contexto judicial abre posibilidades para una discusión de temas relacionados con las mujeres y sus derechos, como la ampliación de políticas públicas, aspectos de la interseccionalidad, la prevención de la violencia y la garantía del aborto legal para todas las mujeres.

Resumo O atendimento psicológico na Justiça tem sido uma prática nos processos de entrega voluntária à adoção, determinado no Estatuto da Criança e do Adolescente e especificado em publicações normativas e orientações técnicas no Conselho Nacional de Justiça. A partir do atendimento a uma mulher gestante, vítima de estupro, realizou-se a análise do caso com base na abordagem dos registros dos atendimentos e diário clínico, seguindo o referencial psicanalítico. O objetivo deste trabalho foi promover a reflexão sobre as possibilidades da escuta psicanalítica junto a uma gestante inserida no Programa Entrega Voluntária no contexto judiciário. A análise possibilitou compreender que a escuta deve ser fundamentada em uma leitura sociopolítica que considere a posição do sujeito no laço social. É fundamental apreender as questões políticas que envolvem a entrega voluntária à adoção, além das condições de exclusão, desamparo e impotência que operam no silenciamento das gestantes, mantendo-se o processo opressor que incide sobre elas. Por fim, o debate dessa temática no contexto judiciário abre possibilidades para a discussão mais ampla de questões afeitas à mulher e seus direitos, como a ampliação de políticas públicas, aspectos de interseccionalidade, prevenção da violência e a garantia ao aborto legal para todas as mulheres.

Abstract Psychological care in court has been a practice in voluntary adoption processes, determined in the Child Statute and specified in normative and technical guidelines by the National Council of Justice. From the attendance of a pregnant woman, victim of rape, a case study was carried out based on the approach of the records of the attendances and clinical diary, based on a Psychoanalytic theoretical framework. The aim of this study was to reflect about the possibilities of a psychoanalytical listening of a pregnant woman in the judicial context of the Voluntary Delivery Program. The analysis enabled the understanding that listening must be based on a sociopolitical reading and consider the subject's position in the social bond. It is essential to apprehend the political issues that involve voluntary surrender for adoption, in addition to the conditions of exclusion, helplessness and impotence that operate in silencing pregnant women, maintaining the oppressive process that affects them. Finally, the debate on this issue in the judicial context opens up possibilities for a broader discussion of issues related to women and their rights, such as the expansion of public policies, aspects of intersectionality, the prevention of violence and the guarantee of legal abortion for all women.

ABSTRACT: The UK government estimates that 300,000 people in England and Wales are deprived of their liberty in connection with care arrangements made by others in their “best interests” under the Mental Capacity Act 2005 (MCA). To put this number in perspective, this is more than three times the prison population in England and Wales. It is six times as many detentions for involuntary mental health treatment under the Mental Health Act 1983 (MHA). In this article, I explore the rise of “social care detention” - a phenomenon that is linked to recognition and regulation of care arrangements in the community as a “deprivation of liberty”. I show that this phenomenon is not unique to the UK. I show how this has rarely resulted from deliberate government policy, but rather the pursue of “liberty tactics” by activists, lawyers, ombudsmen and others concerned to “call out” the violence that is sometimes embedded in social care, and subject it to better regulation or even abolition. I end with reflections and highlighting the challenges for reformists and abolitionists with the pursuit of liberty tactics.

RESUMEN: El gobierno del Reino Unido estima que 300.000 personas en Inglaterra y Gales están privadas de su libertad en relación con los arreglos de cuidado realizados por otras personas en su “interés superior” bajo la Ley de Capacidad Mental de 2005. Para poner este número en perspectiva, esto es más de tres veces la población carcelaria en Inglaterra y Gales. Es seis veces el número de detenciones para tratamiento involuntario de salud mental bajo la Ley de Salud Mental de 1983. En este artículo, exploro el auge de la “detención por cuidado social”, un fenómeno que está vinculado al reconocimiento y regulación de los arreglos de cuidado en la comunidad como una “privación de libertad”. Muestro que este fenómeno no es exclusivo del Reino Unido y cómo esto rara vez ha resultado de una política gubernamental deliberada, sino más bien del uso de “tácticas de libertad” por parte de activistas, abogados, defensores del pueblo y otros actores preocupados por denunciar la violencia que a veces está incrustada en el cuidado social, con la finalidad de someterla a una mejor regulación o incluso buscando su abolición. Termino con reflexiones y resaltando los desafíos para los reformistas y abolicionistas en la búsqueda de tácticas de libertad.

Resumen El artículo tiene como objetivo indagar los significados que le asigna el gobierno de la La Libertad Avanza a la asistencia estatal. Para ello, se analizan los discursos enunciados por sus referentes en diferentes medios de comunicación y se realiza una reconstrucción bibliográfica de otras experiencias de derechas en el gobierno. Esta doble acción permite sostener y concluir que estos actores del campo político encuentran continuidades significativas, aunque utilizan categorías que se adecuan a los contextos discursivos en el que se encuentran. En particular, la concepción del actual gobierno articula las nociones de capital humano y la gestión de la incertidumbre. La primera se centra en el individuo y la capitalización de sus aptitudes personales para que sean remuneradas por el mercado. La segunda se edifica en el proceso de contención del impacto del plan económico que se encuentra en marcha.

Abstract The article aims to indicate the meanings that the La Libertad Avanza government assigns to state assistance. To do this, the speeches of its references expressed in different media are analyzed and a bibliographic reconstruction of other right-wing experiences in government is carried out. This double action allows us to maintain and conclude that these actors in the political field find significant continuities, although they use categories that adapt to the discursive contexts. In particular, the current government's conception articulates the notions of human capital and the management of uncertainty. The first, focused on the individual and the capitalization of their personal skills so that they are remunerated by the market. The second is built on the process of containing the impact of the economic plan that is advancing.