Abstract Introduction. Gastric duplications are rare congenital entities that are diagnosed primarily in early life, and rarely in adult patients. The objective of this article was to present the case of an adult with this pathology, successfully treated by surgery. Clinical case. A 26-year-old woman with chronic epigastralgia refractory to medical management, who during upper digestive endoscopy was identified with a cystic lesion suggestive of gastro-intestinal stromal tumor, confirmed by endoscopic ultrasound. Results. A laparoscopic surgical resection assisted by endoscopy was performed, with good postoperative evolution. The anatomopathological study reported the presence of a gastric duplication cyst. Conclusions. Despite the diagnostic adjuncts currently available, this pathology represents an important diagnostic challenge that, in many cases, can only be confirmed through pathology. In asymptomatic patients, the controversy continues between observing them or taking them to surgery due to the risk of malignancy. Currently, the management of gastric duplications in adults is considered eminently surgical. Laparoscopic resections and the use of intraoperative endoscopy ensure complete resection of the lesion, preserving the greatest amount of adjacent healthy tissue and preventing gastric stenosis or deformities that affect its proper functioning.

Resumen Introducción. Las duplicaciones gástricas son entidades congénitas poco frecuentes que se diagnostican principalmente en las etapas tempranas de la vida, y rara vez en pacientes adultos. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de un adulto con esta patología, tratado exitosamente mediante cirugía. Caso clínico. Mujer de 26 años de edad con epigastralgia crónica refractaria a manejo médico, a quien durante endoscopia digestiva superior se le identificó una lesión quística sugestiva de tumor estromal gastrointestinal, confirmada por ultrasonido endoscópico. Resultados. Se realizó una resección quirúrgica laparoscópica asistida por endoscopia, con buena evolución postoperatoria. El estudio anatomo-patológico informó la presencia de un quiste de duplicación gástrica. Conclusiones. A pesar de las ayudas diagnósticas disponibles en la actualidad, esta patología representa un reto diagnóstico importante que, en muchas ocasiones solo puede ser confirmado mediante el estudio anatomo-patológico. En paciente asintomático, continúa la controversia entre observarlo o llevarlo a cirugía, por el riesgo de malignidad. Actualmente, el manejo de las duplicaciones gástricas en adultos se considera eminentemente quirúrgico. Las resecciones laparoscópicas y el uso de endoscopia intraoperatoria permiten garantizar la resección completa de la lesión, preservando la mayor cantidad de tejido sano adyacente y previniendo estenosis o deformidades gástricas que afecten su adecuado funcionamiento.

Abstract Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome (BRBNS) is an extremely rare and likely hereditary condition characterized by the presence of numerous hemangiomatous lesions that are purplish, raised, and elastic, primarily affecting the skin and the digestive system. These lesions become prominent and rubbery to the touch. BRBNS can also affect other organs. Clinically, it may be asymptomatic or present with painful skin lesions, hyperhidrosis, abdominal pain, gastrointestinal bleeding, anemia, and hematuria, among other signs and symptoms. Treatment options include conservative management, pharmacological intervention, endoscopic procedures, or surgery. This report presents the clinical case of a 22-year-old woman with a history of BRBNS affecting the skin and lips but with no gastrointestinal symptoms. She is under dermatological follow-up and management. The patient was seen on an outpatient basis at the endoscopy unit of Unión de Cirujanos S.A.S. in Manizales, Colombia, at the Clinical-Surgical Gastroenterology Service of the Universidad de Caldas. An upper digestive endoscopy (EVDA) and ileocolonoscopy were performed to rule out the presence of similar lesions in the gastrointestinal tract. The EVDA revealed vascular, raised, rubbery lesions at the base of the tongue and in the supraglottic region, with no involvement of the esophagus, stomach, or duodenum. The ileocolonoscopy showed multiple vascular, raised lesions in the cecum, transverse colon, and descending colon.

Resumen El síndrome de blue rubber bleb nevus (BRBNS), o síndrome del nevus gomoso azul, es un cuadro sumamente raro y probablemente hereditario que se basa en la presencia de numerosas lesiones hemangiomatosas, violáceas, sobreelevadas y elásticas, sobre todo en la piel y el sistema digestivo, las cuales se hacen prominentes y de consistencia gomosa al tacto. También puede afectar otros órganos. Clínicamente puede cursar asintomático o manifestarse con lesiones dolorosas en la piel, hiperhidrosis, dolor abdominal, sangrado digestivo, anemia y hematuria, entre otros signos y síntomas. Su tratamiento puede ser conservador, farmacológico, endoscópico o quirúrgico. Se presenta el caso clínico de una mujer de 22 años de edad, con antecedente BRBNS en la piel y los labios, sin síntomas digestivos, que se encuentra en seguimiento y manejo por dermatología. Fue atendida ambulatoriamente en la unidad de endoscopia de Unión de Cirujanos S. A. S. en Manizales, Colombia, Servicio de Gastroenterología Clínico-Quirúrgica de la Universidad de Caldas, donde se le realizó una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) e ileocolonoscopia con el objetivo de descartar la presencia de lesiones similares en el tracto gastrointestinal. En la EVDA se evidenciaron lesiones de aspecto vascular moraliforme en la base de la lengua y en la región supraglótica, sin compromiso del esófago, estómago ni duodeno. En la ileocolonoscopia se observaron varias lesiones de aspecto vascular moraliforme en el ciego, el colon transverso y el colon descendente.

ABSTRACT Introduction: In 2020, some 284 million people used illicit drugs. To transport drugs there are those who use the inside of their body, called body packers, a dangerous practice that imposes challenges when facing them. Objectives: Describe the diagnosis and treatment of body packer. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out at the Dr. “Carlos J. Finlay” Central Military Hospital from January 2021 to October 2023. The population under study consisted of 9 patients diagnosed as body packers who attended the health care center. Variables used: age groups, sex, skin color, country of origin, clinical manifestations, complications, complementary exams, treatment, capsule evacuation time, number of capsules and substance transported. Results: Among human drug carriers, the highest incidence was in adult, mixed race and Latin American patients. Of these, 77.7% evolved asymptomatic and without complications. The computed tomography confirmed multiple images in the lumen of the digestive tract and the urine toxicological analysis reported: cocaine in 100% of the patients, in addition, among them, one positive for marijuana. The treatment used was conservative: oral polyethylene glycol, with high effectiveness and average evacuation time of 15 hours; quantity of capsules in the range of 22 to 146. Conclusions: Computed tomography is useful for the diagnosis and monitoring of body packers. Conservative treatment for asymptomatic patients, with multidisciplinary surveillance and the use of polyethylene glycol, is safe and efficient.

RESUMEN Introducción: En el año 2020 unos 284 millones de personas consumieron drogas ilícitas. Para su transportarte hay quienes emplean el interior de su cuerpo, llamados body packers, práctica peligrosa que impone desafíos al enfrentarlos. Objetivos: Describir el diagnóstico y tratamiento del body packer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Militar Central Dr. “Carlos J. Finlay” desde enero de 2021 a octubre de 2023. La población objeto de estudio quedó constituida por 9 pacientes diagnosticados como body packers que acudieron al centro asistencial. Variables utilizadas: grupos etarios, sexo, color de piel, país de origen, manifestaciones clínicas, complicaciones, complementarios, tratamiento, tiempo de evacuación de las cápsulas, cantidad de cápsulas y sustancia transportada. Resultados: Entre los portadores humanos de drogas la mayor incidencia estuvo en los pacientes adultos, mestizos y latinoamericanos. De estos el 77,7 % evolucionó asintomático y sin complicaciones. La tomografía computarizada confirmó imágenes múltiples en la luz del tubo digestivo y la analítica-toxicológica en orina informó: cocaína en el 100 % de los pacientes, además, entre estos, uno positivo a marihuana. El tratamiento utilizado fue conservador: polietilenglicol vía oral, con alta efectividad y tiempo de evacuación promedio de 15 horas; cantidad de cápsulas en rango de 22 a 146. Conclusiones: La tomografía computarizada es útil para el diagnóstico y seguimiento de los body packers. El tratamiento conservador para el asintomático, con la vigilancia multidisciplinaria y el uso de polietilenglicol, es seguro y eficiente.

Resumen El diagnóstico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio (IAM) en el paciente con marcapasos siempre ha sido un problema en la práctica clínica, provocando retrasos en el manejo y peores desenlaces clínicos. Aunque el bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) y la estimulación del ventrículo derecho pueden producir anomalías en el electrocardiograma (ECG), cambios morfológicos específicos a menudo permiten el diagnóstico de IAM o un infarto antiguo. Reporte de caso: Paciente de 76 años con antecedente de implante de marcapasos definitivo por bloqueo auriculoventricular de 3° grado, que ingresó por dolor precordial. A su ingreso hemodinámicamente estable, pero con ECG que muestra ritmo de marcapasos con BCRI cumpliendo Sgarbossa 2 puntos (elevación discordante del segmento ST > 5 mm en derivaciones V1 a V3) y relación ST/S < -0.25 en derivaciones V3-V4. Laboratorios con elevación de troponinas, integrándose diagnóstico de IAM y pasando a angiografía coronaria urgente. Se documentó lesión en arteria coronaria descendente anterior y se implantó stent liberador de fármaco angiográficamente exitoso. Se egresó estable, asintomático y con manejo farmacológico para prevención secundaria. Conclusión: La identificación por ECG de un IAM en pacientes portadores de marcapasos es fundamental para iniciar terapia de reperfusión. Las recomendaciones de las guías cambian constantemente, pero un algoritmo que utiliza la inestabilidad hemodinámica y los criterios de Sgarbossa modificados (CSM) para decidir el manejo de estos pacientes pudiera ser una herramienta con una alta sensibilidad y permitirá a los médicos tener la mejor toma de decisiones sin esperar resultados de laboratorio. Los CSM, que son más sensibles que los criterios originales, continúan siendo útiles en el diagnóstico de IAM. Los médicos deben elegir cuidadosamente el límite de CSM apropiado (relación ST/T -0.20 y -0.25) de acuerdo con cada caso.

Abstract The electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) in patients with pacemakers has always been a problem in clinical practice, causing delays in management and worse clinical outcomes. Although complete left bundle branch block (LBBB) and right ventricular pacing can produce electrocardiogram (ECG) abnormalities, specific morphological changes often allow the diagnosis of AMI or an old infarction. Case report: A 76-year-old patient with history of permanent pacemaker implantation due to a 3rd-degree atrioventricular block was admitted for chest pain. Upon admission, he was hemodynamically stable but with ECG showing pacemaker rhythm with LBBB fulfilling 2 points of Sgarbossa criteria (discordant elevation of the ST segment > 5 mm in leads V1 to V3) and ST/S ratio < -0.25 in leads V3-V4. Laboratories showed elevated troponins, integrating diagnosis of AMI, and moving on to urgent coronary angiography. A lesion on the anterior descending coronary artery was documented, and a drug-eluting stent was successfully implanted. The patient was discharged stable, asymptomatic, and with pharmacological management for secondary prevention. Conclusion: ECG identification of an AMI in patients with pacemakers is essential to initiate reperfusion therapy. Guideline recommendations are constantly changing, but an algorithm that uses hemodynamic instability and the modified Sgarbossa criteria (MSC) to decide these patients’ management could be a high-sensitivity tool and allow physicians to make the best decisions without waiting for laboratory results. MSC, which are more sensitive than the original criteria, continue to be helpful in the diagnosis of AMI. Clinicians should carefully choose the appropriate MSC cut-off (ST/T Ratio -0.20 and -0.25) on a case-by-case basis.

ABSTRACT Corynebacterium urealitycum is a gram-positive bacillus, usually found as a colonizer on the skin. However, a pathogenic role has been described in susceptible patients, where it can cause urinary tract infection, nephrolithiasis, pyelitis, and encrusted cystitis. Methods: Retrospective cohort study of patients older than 18 years with positive urine cultures for C. urealyticumin the Laboratory of the Microbiology of the UC Health Network - CHRISTUS, between 2017 and 2020. Results: 6 positive urine cultures were obtained, corresponding to 5 patients. One case presented as encrusted pyelitis, with an associated reinfection, one case as lower urinary tract infection, and three as asymptomatic bacteriuria. All patients had some relevant risk factor. All patients presented urine tests with triple phosphate crystals and alkaline pH between 7.5 and 9.0. Conclusions: Patients with positive urine cultures for C. urelyticum represent a low percentage of all agents isolated from urine cultures. Although it may be asymptomatic, the development of encrusted pyelitis is a possible manifestation associated with an extended hospital stay. Urinalysis with alkaline pH and the presence of triple phosphate crystals is characteristic. More extensive clinical series and antibiotic susceptibility studies are necessary for a more standardized management of these patients. Finally, the authors’ key lesson is remembering how unusual bacteria, such as C. urealyticum, can cause serious complications secondary to their phytopathogenic mechanism of urine alkalinization.

RESUMEN Corynebacterium urealitycum es un bacilo gram positivo que suele hallarse como colonizador en la piel. No obstante, se ha descrito un rol patógeno en pacientes susceptibles, donde puede ocasionar cuadros de infección urinaria, nefrolitiasis, pielitis y cistitis incrustadas. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo de pacientes mayores de 18 años con urocultivos positivos para C. urealyticum en el Laboratorio Microbiología de la Red de Salud UC - CHRISTUS, entre los años 2017 y 2020. Resultados: Se obtuvieron 6 urocultivos positivos, correspondientes a 5 pacientes. Un caso se presentó como pielitis incrustada, con una reinfección asociada, un caso como infección urinaria baja, y tres como bacteriuria asintomática. Todos los pacientes presentaban algún factor de riesgo relevante. Todos los pacientes presentaron exámenes de orina con cristales de fosfato triple y pH alcalino entre 7.5 y 9.0. Conclusión: Los urocultivos positivos para C. urelyticum representan un bajo porcentaje del total de los agentes aislados. Si bien la infección puede ser de curso asintomático, el desarrollo de pielitis incrustada es una manifestación grave con una fisiopatología propia. Es característico el examen de orina con pH alcalino y la presencia de cristales de fosfato triple, ambos asociados hallazgos asociados a su mecanismo fisiopatológico. Son necesarias series clínicas más extensas y estudios de susceptibilidad antibiótica para un enfrentamiento más estandarizado de estos pacientes. Finalmente, el aprendizaje clave para los autores es tener presente como bacterias poco usuales, como C. urealyticum, puede originar complicaciones graves secundario a su mecanismo fisio patogénico de alcalinización de la orina.

Objective: To analyze the risk factors and short-term results of the carotid endarterectomy in our hospital. Materials and method: The present is an observational, retrospective and descriptive study, where 89 carotid endarterectomies are analyzed in a period of 8 years (January 2015 to January 2023) performed in 85 patients, the patients were divided in to two groups, symptomatic and asymptomatics, as for the complications there were divided in minor and mayor. Results: 89 carotid endarterectomies where perform between January 2015 to January 2023. In the symptomatic group are 78 (87.64%) patients, in the asymptomatic group there are 11 patients (12.35%). 62 where male (69.66%) and 27 where women (30.33%). Only 1 (1.12%) patient died, this one from the symptomatic group. Perioperatory stroke in 3 (3.37%) patients, all of them with neurologic secuela at 30 days of post operatory. 5 (5.61%) cases of post operatory hematomas 4 of them requiring reintervention. There was 1 (1.12%) patient with neurologic affection. 1 (1.12%) case of superficial wound infection. Conclusion: The carotid endarterectomy remains as the gold standard to prevent strokes in symptomatic patients. Performed in high volume centers it has excellent results as for the prevention of new strokes.

Resumen Objetivo: Analizar los factores de riesgo y resultados de la endarterectomía carotídea (EC) en el hospital Metropolitano de la Florida Dra. Eloísa Díaz Insunza. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, donde se analizan 89 endarterectomías carotídea, en un período de 8 años (enero del 2015 a enero de 2023) realizadas en 85 pacientes, los pacientes fueron divididos en 2 grupos, sintomáticos y asintomáticos, con respecto a las complicaciones fueron clasificadas en mayores y menores. Resultados: Se realizaron 89 endarterectomías carotídeas desde enero del 2015 hasta enero del 2023. El grupo sintomático corresponde a 78 (87,64%) pacientes, el grupo asintomático 11 (12,35%). 62 en hombres (69,66%) y 27 en mujeres (30,33%). Hubo muerte en 1 (1,12%) solo paciente, perteneciendo éste al grupo sintomático. Accidentes vasculares perioperatorios en 3 (3,37%) pacientes, todos con secuelas neurológicas presentes a 30 días post-operatorios (uno de estos fallecido en post-operatorio inmediato). Hematomas en 5 (5,61%) casos, 4 (3,56%) que requirieron intervención quirúrgica para drenaje del mismo. Lesión neurológica periférica en 1 (1,12%) solo paciente que corresponde a lesión del laríngeo recurrente. 1 (1,12%) caso de infección superficial de herida operatoria. 1 (1,12%) caso de síndrome de reperfusión cerebral Discusión: Todas las grandes series y guías internacionales demuestran el amplio beneficio de la endarterectomía carotídea en la prevención de eventos neurológicos. Conclusión: La endarterectomía carotídea sigue siendo el tratamiento de elección en la estenosis carotídea sintomática, realizada en centros con experiencia presenta resultados excelentes en cuanto a la prevención de nuevos eventos neurológicos.

Abstract A persistent sciatic artery (PSA) is a rare anomaly and it is an embryologic remanent of the internal iliac artery, occurring in five different forms, depending on its relationship with the superficial femoral artery (SFA). Physicians must acknowledge the existence of this anomaly, and it should be included in the differential diagnosis of lower limb ischemia. We present the case of a 56-year-old female who presented with a popliteal artery acute ischemic event. Angiography showed a hypoplastic right SFA with a patent PSA vascularizing the lower extremity. A conventional embolectomy through a P1 popliteal incision was auspiciously performed. A magnetic resonance angiography confirmed a PSA of the right lower extremity during the post-operative period. At 12-month follow-up, the patient is well and asymptomatic.

Resumen Una arteria ciática persistente es una anomalía rara y un remanente embriológico de la arteria ilíaca interna. Se presenta en cinco formas diferentes, dependiendo de su relación con la arteria femoral superficial. Los médicos deben reconocer la existencia de esta anomalía y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de isquemia de miembros inferiores. Presentamos el caso de una mujer de 56 años que consultó por un evento isquémico agudo de la arteria poplítea. La angiografía mostró una arteria femoral superficial derecha hipoplásica con una arteria ciática permeable persistente que vascularizaba la extremidad inferior. Se realizó auspiciosamente una embolectomía convencional a través de una incisión poplítea P1. Una angiografía por resonancia magnética confirmó una arteria ciática persistente de la extremidad inferior derecha durante el postoperatorio. A los 12 meses de seguimiento, la paciente se encuentra bien y asintomático.

ABSTRACT The use of meshes for abdominal wall repair has been widely accepted worldwide; however, serious complications may occur, such as foreign body reaction, mesh migration, penetration into the peritoneal cavity and even migration into the preperitoneal space mimicking colorectal cancer. The aim of this paper is to report a case of intestinal obstruction secondary to mesh migration into the peritoneal cavity in a previously asymptomatic patient who underwent left inguinal hernia repair 10 years prior to admission.

RESUMEN El uso de materiales protésicos sintéticos en el ámbito de las hernioplastias de pared abdominal ha sido aceptado ampliamente en el mundo; es importante señalar que su implantación puede ocasionar serias complicaciones, por ejemplo, reacción a cuerpo extraño, migración y perforación hacia la cavidad peritoneal (existen informes de migración de malla en espacio preperitoneal imitando cáncer de colon1. El propósito de este artículo es referir un caso de obstrucción intestinal secundaria a migración de malla a cavidad peritoneal, en un paciente previamente asintomático sometido a plastia inguinal izquierda 10 años antes de su ingreso.

Meckel’s diverticulum is the most common congenital gastrointestinal malformation and is caused by partial or total involution of the omphalomesenteric duct during embryonic development, resulting in a true diverticulum, since it contains all the layers of the small intestine. It has an incidence of 0.6-4% in the general population and is the main cause of lower gastrointestinal bleeding in pediatric patients. Most of them remain asymptomatic until adulthood, and may present clinical symptoms suggestive of acute appendicitis, intestinal obstruction and lower gastrointestinal bleeding. The finding of the diverticulum is usually incidental and only 4-6% of the time it is found as a directed study of this abnormality. There are multiple diagnostic studies available, including computed tomography (CT), Technetium-99m pertechnetate (Tc-99m) scintigraphy, video capsule endoscopy, and laparoscopy/laparotomy. The management of Meckel’s diverticulum is surgical, especially due to its multiple complications, which are detailed in this article. The use of minimally invasive techniques and the best technologies and detection methods have made it possible to reduce the mortality of Meckel’s diverticulum complications. Finally, this pathology is a challenge for any specialist, since the low incidence and symptoms similar to diverticular diseases pose a greater challenge both in diagnosis and management.

Resumen El divertículo de Meckel es la malformación gastrointestinal congènita más frecuente y se produce por la involución parcial o total del conducto onfalomesentérico durante el desarrollo embrionario, resultando en un divertículo verdadero, puesto que contiene todas las capas del intestino delgado. Posee una incidencia de 0,6-4% en la población general y corresponde a la principal causa de hemorragia digestiva baja en pacientes pediátricos. Mayoritariamente, permanece asintomático hasta la adultez, pudiendo presentar cuadros clínicos sugerentes de apendicitis aguda, obstrucción intestinal y hemorragia digestiva baja. El hallazgo del divertículo suele ser incidental y en solo 4-6% de las ocasiones se encuentra como estudio dirigido de esta anormalidad. Existen múltiples estudios diagnósticos disponibles, pasando por la tomografía computarizada (TC), cintigrafía con pertecnetato de Tecnecio-99m (Tc-99m), videocápsula endoscópica y la laparoscopía/laparotomía. El manejo del divertículo de Meckel es quirúrgico, especialmente, debido a sus múltiples complicaciones, siendo detalladas en el presente artículo. El uso de técnicas mínimamente invasivas y las mejores tecnologías y métodos de detección han permitido disminuir la mortalidad de las complicaciones del divertículo de Meckel. Finalmente, esta patología supone un reto para cualquier especialista, puesto que la baja incidencia y el cuadro clínico similar a enfermedades diverticulares significa un mayor reto tanto en el diagnóstico como en el manejo.

RESUMO Objetivos: analisar desfechos clínicos em recém-nascidos de mulheres grávidas com COVID-19. Métodos: revisão integrativa realizada no PubMed, Web of Knowledge, SCOPUS, CINHAL; foram obtidos 2.111 estudos, e 8 artigos compuseram a amostra final. Resultados: os desfechos clínicos em neonatos de mulheres grávidas positivas para COVID-19 foram classificados de acordo com as seguintes categorias: a) contaminação por COVID-19, relatada em 62,5% dos estudos; b) alta hospitalar devido à melhora, mencionada em 37,5% dos artigos; c) óbito, representando casos raros em 25% da amostra. A complicação gestacional mais prevalente foi prematuridade, mencionada em 75% dos estudos. Essa complicação foi observada devido a casos de ruptura prematura de membranas e descolamento de placenta. Conclusões: apesar do conhecimento do comportamento assintomático e levemente sintomático em neonatos, é importante continuar a busca por novos dados clínicos, pois esse público apresenta reações incertas à infecção por SARS-CoV-2. Objetivos recémnascidos recém nascidos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos PubMed Knowledge SCOPUS CINHAL 2111 2 111 2.11 estudos final Resultados COVID-1 categorias COVID19, 19, 625 62 5 62,5 b melhora 375 37 37,5 c óbito 25 prematuridade 75 placenta Conclusões SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 COVID1 1 211 11 2.1 COVID- 6 62, 3 37, 7 SARS-CoV- 21 SARS-CoV

RESUMEN Objetivos: analizar los desenlaces clínicos en recién nacidos de mujeres embarazadas con COVID-19. Métodos: revisión integradora realizada en PubMed, Web of Knowledge, SCOPUS, CINHAL; se obtuvieron 2.111 estudios y 8 artículos conformaron la muestra final. Resultados: los desenlaces clínicos en neonatos de mujeres embarazadas positivas para COVID-19 se clasificaron según las siguientes categorías: a) contaminación por COVID-19, reportada en el 62,5% de los estudios; b) alta hospitalaria debido a mejoría, mencionada en el 37,5% de los artículos; c) fallecimiento, representando casos raros en el 25% de la muestra. La complicación gestacional más prevalente fue la prematuridad, mencionada en el 75% de los estudios. Esta complicación se observó debido a casos de rotura prematura de membranas y desprendimiento de placenta. Conclusiones: a pesar del conocimiento del comportamiento asintomático y levemente sintomático en los recién nacidos, es importante continuar la búsqueda de nuevos datos clínicos, ya que este público presenta reacciones inciertas a la infección por el SARS-CoV-2. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos PubMed Knowledge SCOPUS CINHAL 2111 2 111 2.11 final Resultados COVID-1 categorías COVID19, 19, 625 62 5 62,5 b mejoría 375 37 37,5 c fallecimiento 25 prematuridad 75 placenta Conclusiones SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 COVID1 1 211 11 2.1 COVID- 6 62, 3 37, 7 SARS-CoV- 21 SARS-CoV

ABSTRACT Objectives: to analyze clinical outcomes in newborns of pregnant women with COVID-19. Methods: integrative review conducted in PubMed, Web of Knowledge, SCOPUS, CINHAL; 2,111 studies were obtained, and 8 articles comprised the final sample. Results: clinical outcomes in neonates of pregnant women positive for COVID-19 were classified according to the following categories: a) contamination by COVID-19, reported in 62.5% of the studies; b) hospital discharge due to improvement, mentioned in 37.5% of the articles; c) death, representing rare cases in 25% of the sample. The most prevalent gestational complication was prematurity, mentioned in 75% of the studies. This complication has been observed due to cases of premature rupture of membranes and placental abruption. Conclusions: despite the knowledge of asymptomatic and mildly symptomatic behavior in neonates, it is important to continue the search for new clinical data, as this public has uncertain reactions to SARS-CoV-2 infection. Objectives COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods PubMed Knowledge SCOPUS CINHAL 2111 2 111 2,11 obtained sample Results COVID-1 categories a COVID19, 19, 625 62 5 62.5 b improvement 375 37 37.5 c death 25 prematurity 75 abruption Conclusions data SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- infection COVID1 1 211 11 2,1 COVID- 6 62. 3 37. 7 SARS-CoV 21 2,

Abstract: The most frequent cause of nephritic syndrome in the pediatric population is acute post-infectious glomerulonephritis (PIGN). A rare complication is posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), characterized by subcortical vasogenic cerebral edema associated with variable neurological symptoms. The development of autoimmune hemolytic anemia is an atypical clinical presentation. Objective: To report the coexistence of two unusual and serious extrarenal complications of PIGN and to discuss potential mechanisms involved in their development. Clinical Case: A 4-year-old male patient, with a 5-day history of hematuria and edema, headache, nausea, and vomiting. He was admitted in convulsive status and hypertensive crisis, laboratory showed C3 hypocomplementemia and high titers of Antistreptolysin O, which was interpreted as PIGN. Due to the presence of encephalopathy, PRES secondary to hypertensive emergency was suspected, which was confirmed by brain MRI. He also presented autoimmune hemolytic anemia, with hemoglobin up to 5 g/dL. The treatment was based on antihypertensive therapy, neuroprotective measures, and steroid treatment. He was discharged 31 days after hospitalization and remained asymptomatic 6 months after discharge. Conclusions: There must be a high suspicion index of PRES before the appearance of nonspecific neurological symptoms during the evolution of a PIGN. The existing anemia on occasion can be autoimmune.

Resumen: La causa más frecuente de síndrome nefrítico en la población pediátrica es la glomerulonefritis aguda post-estreptocócica (GNAPE). Una complicación infrecuente es el síndrome de encefalopatía posterior reversible (posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES), caracterizado por edema cerebral vasogénico subcortical y sintomatología neurológica variable. El desarrollo de anemia hemolítica autoinmune, es una presentación clínica atípica. Objetivo: Reportar la coexistencia de dos complicaciones extrarrenales inhabituales y graves de la GNAPE y discutir potenciales mecanismos involucrados en el desarrollo de estas. Caso Clínico: Paciente masculino de 4 años, con historia de 5 días de hematuria y edema, agregándose cefalea, náuseas y vómitos, ingresó en estatus convulsivo y crisis hipertensiva. Laboratorio mostró hipocomplementemia C3 y títulos elevados de Antiestreptolisina O, lo que se interpretó como GNAPE. Evolucionó con encefalopatía por lo que se sospechó PRES secundario a emergencia hipertensiva, lo que finalmente se confirmó mediante resonancia magnética de cerebro. Cursó además con anemia hemolítica autoinmune, con hemoglobina hasta 5 g/dL. Su tratamiento se basó en terapia antihipertensiva, medidas de neuro protección y tratamiento esteroidal. Egresó a los 31 días de hospitalización, asintomático a los 6 meses post alta. Conclusiones: Se debe tener un alto índice de sospecha de PRES ante la aparición de sintomatología neurológica inespecífica en el curso de la evolución de una GNAPE. La anemia existente en ocasiones puede ser de carácter autoinmune.

Abstract Primary pericardial synovial sarcoma is an extraor dinarily very rare tumor with a poor prognosis, and little is known about its therapeutic management. We describe the case of a 51-year-old woman patient who underwent incomplete surgical resection, chemotherapy, and radiotherapy. To the best of our knowledge, no pri mary pericardial synovial sarcoma has been described which, after surgery, remains asymptomatic for 5 years, and until a control CT scan detects cardiac metastases that compromised the lumen of the right cavities and with chemotherapy, echocardiography demonstrated complete resolution of cardiac metastases.

Resumen El sarcoma sinovial primario del pericardio es un tumor muy raro y de mal pronóstico y se sabe poco en cuanto al manejo terapéutico. Presentamos el caso de una paciente de 51 años a quien se le realizó resección quirúrgica incompleta, quimioterapia y radioterapia. Hasta donde sabemos, este es el primer caso de un sarcoma sinovial primario de pericardio que luego de operado se mantuvo asintomático durante 5 años hasta que en una TAC de control se le detectaron metástasis cardiacas que comprometían las cavidades derechas y con quimioterapia, la ecocardiografía demostró la reso lución completa de las mismas.

Abstract Background : The evolution of post COVID-19 syn drome has been variable and we lack information on its impact on healthcare professionals. Methods : We conducted a survey through a social network in health professionals on post COVID-19 syn drome cases confirmed with PCR. In a web-based ques tionnaire, we asked about 21 symptoms, their severity, duration, degree of activity impairment and return to work. Results : 4673 health professionals from 21 countries responded, mean age of 47 years, 64% women. The initial course was asymptomatic in 9%, mild symptoms 36%, moderate symptoms without hospitalization 40% or with hospitalization 11%, and severe symptoms 1%. The most prevalent symptoms were fatigue (67%), insomnia (44%), anxiety (42%), myalgia (41%) and anosmia (41%). Prevalence dropped by half in the first 5 five months, but in many cases, it lasted for more than a year. In the mul 670 tivariate analysis, symptoms tended to be grouped into clusters (cognitive, neuropsychiatric, cardiorespiratory, digestive, others). The need to change the work area was 16% and lack of return to work 7%, related to older age, number of symptoms and severity of the initial course. Conclusion : in many cases the persistence of post- COVID symptoms can be prolonged and have an occu pational impact on healthcare professionals, requiring the adoption of specific policies to reduce harm.

Resumen Introducción : La evolución del síndrome post COVID ha sido variable y carecemos de información sobre su impacto en los profesionales de la salud. Métodos : Realizamos una encuesta a través de una red social en profesionales de la salud sobre casos de síndrome post COVID-19 confirmados con PCR. En un cuestionario web, preguntamos sobre 21 síntomas, su gravedad, duración, grado de afectación de la actividad y reincorporación al trabajo. Resultados : Respondieron 4673 profesionales sanita rios de 21 países, edad media de 47 años, 64% mujeres. El curso inicial fue asintomático en el 9%, síntomas leves en el 36%, síntomas moderados sin hospitalización en el 40% o con hospitalización en el 11%, y síntomas graves en el 1%. Los síntomas más prevalentes fueron fatiga (67%), insomnio (44%), ansiedad (42%), mialgia (41%) y anosmia (41%). La prevalencia se redujo a la mitad en los primeros 5 cinco meses, pero en muchos casos se prolongó durante más de un año. En el análisis multi variado los síntomas tendieron a agruparse en clusters (cognitivos, neuropsiquiátricos, cardiorrespiratorios, digestivos, otros). La necesidad de cambiar de área de trabajo fue del 16% y la falta de reincorporación al tra bajo del 7%, relacionadas con la mayor edad, el número de síntomas y la gravedad del curso inicial. Conclusión : En muchos casos la persistencia de los síntomas post COVID-19 puede ser prolongada y te ner un impacto laboral en los profesionales sanitarios, requiriendo la adopción de políticas específicas para reducir el daño.

Abstract Background : The evolution of post COVID-19 syndrome has been variable and we lack information on its impact on healthcare professionals. Methods : We conducted a survey through a social network in health professionals on post COVID-19 syndrome cases confirmed with PCR. In a web-based questionnaire, we asked about 21 symptoms, their severity, duration, degree of activity impairment and return to work. Results : 4673 health professionals from 21 countries responded, mean age of 47 years, 64% women. The initial course was asymptomatic in 9%, mild symptoms 36%, moderate symptoms without hospitalization 40% or with hospitalization 11%, and severe symptoms 1%. The most prevalent symptoms were fatigue (67%), insomnia (44%), anxiety (42%), myalgia (41%) and anosmia (41%). Prevalence dropped by half in the first 5 five months, but in many cases, it lasted for more than a year. In the mul670 tivariate analysis, symptoms tended to be grouped into clusters (cognitive, neuropsychiatric, cardiorespiratory, digestive, others). The need to change the work area was 16% and lack of return to work 7%, related to older age, number of symptoms and severity of the initial course. Conclusion : in many cases the persistence of post- COVID symptoms can be prolonged and have an occupational impact on healthcare professionals, requiring the adoption of specific policies to reduce harm.

Resumen Introducción : La evolución del síndrome post COVID ha sido variable y carecemos de información sobre su impacto en los profesionales de la salud. Métodos : Realizamos una encuesta a través de una red social en profesionales de la salud sobre casos de síndrome post COVID-19 confirmados con PCR. En un cuestionario web, preguntamos sobre 21 síntomas, su gravedad, duración, grado de afectación de la actividad y reincorporación al trabajo. Resultados : Respondieron 4673 profesionales sanitarios de 21 países, edad media de 47 años, 64% mujeres. El curso inicial fue asintomático en el 9%, síntomas leves en el 36%, síntomas moderados sin hospitalización en el 40% o con hospitalización en el 11%, y síntomas graves en el 1%. Los síntomas más prevalentes fueron fatiga (67%), insomnio (44%), ansiedad (42%), mialgia (41%) y anosmia (41%). La prevalencia se redujo a la mitad en los primeros 5 cinco meses, pero en muchos casos se prolongó durante más de un año. En el análisis multivariado los síntomas tendieron a agruparse en clusters (cognitivos, neuropsiquiátricos, cardiorrespiratorios, digestivos, otros). La necesidad de cambiar de área de trabajo fue del 16% y la falta de reincorporación al trabajo del 7%, relacionadas con la mayor edad, el número de síntomas y la gravedad del curso inicial. Conclusión : En muchos casos la persistencia de los síntomas post COVID-19 puede ser prolongada y tener un impacto laboral en los profesionales sanitarios, requiriendo la adopción de políticas específicas para reducir el daño.