ABSTRACT Purpose: this study aims to assess speech-language pathologists' knowledge of malocclusion, and to assess their perception in recognizing the need for referral of cases. Methods: a self-administered online questionnaire, aimed at assessing Brazilian speech-language pathologists' professional practices, orthodontic knowledge, and diagnostic skills, was applied. The collected data underwent descriptive analysis. Results: most respondents stated regularly contacting or referring patients to orthodontists; the most frequent reason for referral was related to the professional’s quality. Respondents indicated the importance of first occlusal evaluations at a very early age, and recognized the potential deleterious effects of oral habits. Most participants reported referring a normal occlusion, distocclusion, mesiocclusion, anterior open bite, deep overbite, and posterior crossbite cases, during the deciduous stage. For the mixed dentition cases, a substantial portion of the sample would refer a case without alterations, another one with mild incisal crowding, as well as deep overbite, Class II, Class III, anterior open bite, and posterior crossbite cases. Conclusion: professionals demonstrated a good knowledge of malocclusions. Perceptions regarding the need for early referral of Class III cases, anterior open bite, and posterior crossbite, in addition to the lack of an immediate approach for patients affected by mild space problems, were frequent. Purpose speechlanguage speech language pathologists malocclusion cases Methods selfadministered self administered questionnaire practices skills applied analysis Results orthodontists s quality age habits occlusion distocclusion mesiocclusion bite overbite stage alterations crowding II Conclusion malocclusions problems

RESUMEN Introducción: los hábitos bucales deformantes ocasionan anomalías dentomaxilofaciales (ADMF) interfiriendo en crecimiento, desarrollo normal del aparato estomatognático. La succión digital es uno de ellos, constituye factores de riesgo, que puede afectar el desarrollo del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar el comportamiento de AMDF provocadas por succión digital en niños de seis - ocho años con hábito de succión digital, pertenecientes a las escuelas primarias “Juventud de Acero” y “Mártires del Goicuría” del municipio de Caimito, 2022. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal, en una muestra tomada de forma aleatoria simple, universo de 1289 niños de seis, siete y ocho años de edad, Caimito. Los niños fueron encuestados, examinados, utilizándose variables: succión digital, edad, sexo, ADMF. Resultados: el comportamiento de succión digital mostró elevados valores con 37,2 %; el sexo femenino presentó 54,8 %, hay tendencias a mostrar sobreprotección en niñas reflejando diferencias en educación de hijos según género. Un 94,3 % de niños con succión digital presentaron ADMF, interfiriendo en desarrollo transversal, sagital de estructura dentomaxilofacial, frenando potencial de desarrollo, crecimiento, fisiologismo. Las mayores ADMF fueron vestibuloversión de incisivos superiores con 94,6 %, mordida abierta anterior con 93,2 %. El 95,3 % que manifiestan frecuencia continua en el hábito presentan ADMF y la intensidad acentuada en 97,9 %. Conclusiones: la succión digital se presentó en gran parte de niños estudiados, prevaleciendo el sexo femenino; la mayoría reflejaron ADMF principalmente vestibuloversión de incisivos superiores y mordida abierta anterior; a mayor frecuencia e intensidad en la succión digital mayores ADMF presentadas.

ABSTRACT Introduction: deforming oral habits cause dentmaxillofacial anomalies (ADMF)) interfering in growth, normal development of the stomatognathic apparatus. Digital sucking is one of them and constitutes risk factors that can affect the development of the stomatognathic system. Objective: to characterize the behavior of FODM caused by digital suction in children six-eight years old with digital suction habit, belonging to the elementary schools "Juventud de Acero" and "Mártires del Goicuría" of the municipality of Caimito, 2022. Methods: An observational, longitudinal study was conducted in a simple random sample, universa of 1289 children aged six, seven and eight years old, Caimito. The children were surveyed, examined, using the following variables: digital sucking, age, sex, ADMF, frequency, intensity. Results: finger sucking behavior showed high values with 37,2 %; the female sex presented 54,8 %, there are tendencies to show overprotection in girls reflecting differences in child rearing according to gender. A 94,3 % of children with digital sucking presented ADMF, interfering in the transversal and sagittal development of the dentomaxillofacial structure, slowing down development potential, growth and physiology. The greatest ADMF were vestibuleversion of upper incisors with 94,6 %, and anterior open bite with 93,2 %. The 95,3 % who manifest continuous frequency in the habit present ADMF and accentuated intensity in 97,9 %. Conclusions: digital sucking was present in most of the children studied, with the female sex prevailing; the majority showed ADMF, mainly vestibuleversion of the upper incisors and anterior open bite; the greater the frequency and intensity of digital sucking, the greater the ADMF presented.

Resumen Introducción: aquellos pacientes que requirieron tratamiento de ortodoncia informaron impactos negativos en su calidad de vida relacionada con salud oral, en comparación con aquellos pacientes con oclusión normal. El objetivo fue analizar la calidad de vida relacionada con la salud oral en pacientes con diferentes niveles de severidad de maloclusión que acudieron a consultorios odontológicos públicos de Paraguay durante el 2017. Materiales y métodos: estudio transversal. Se midieron variables socio demográflcas (como sexo, edad, residencia y nivel de estudios) y variables clínicas (como diastema, máxima irregularidad anterior maxilar y mandibular, resalte incisal y mordida cruzada anterior). Se utilizó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral en su versión paraguaya (OHIP-14Py) y el Índice de Estética Dental (IED). Resultados: formaron parte del estudio 269 pacientes, la mayoría mujeres (75.1 %). El puntaje IED fue de 31.6 ± 11.6. Se observó resalte incisal aumentado (>2 mm) en poco más de la mitad (52.4 %) y una baja frecuencia de mordida cruzada anterior (5.9 %) y mordida abierta (10.0 %). Al evaluar por dimensiones, la incapacidad psicológica (p = 0.028), social (p = 0.034) y la minusvalía (p = 0.552) aumentaron conforme el nivel de severidad de maloclusión, por lo que fueron estadísticamente significativas las dos primeras. Conclusió n: conforme aumenta la gravedad de la maloclusión, disminuye significativamente la calidad de vida oral para las dimensiones incapacidad psicológica e incapacidad social.

Abstract Introduction: Patients requiring orthodontic treatment reported negative impacts on oral health-related quality of life compared to patients with normal occlusion. Objective: To analyze the oral health-related quality of life in patients with different levels of severity of malocclusion attending public dental offices in Paraguay in 2017. Methodology: This was a cross-sectional study. Both, the sociodemographic variables, like sex, age, residence, and educational level, and the clinical variables, like diastema, maximum anterior maxillary, and mandibular irregularity, incisal overhang, and anterior crossbite were measured. The Oral Health Impact Profile questionnaire was used in its Paraguayan version (OHIP-14Py) and the Dental Aesthetic Index (IED) scale. Results: A total of 269 patients were a part of the study. Moreover, 75.1% of them were women. The IED score was 31.4 ± 11.6. An increase in the incisal protrusion (>2 mm) was seen in 52.4% of the patients. Whereas a low frequency of anterior crossbite and open bite were seen in 5.9% and 10.0% of the population, respectively. While conducting an evaluation based on the dimensions, the psychological disability (p = 0.028), social disability (p = 0.034), and handicap (p = 0.552) increased according to the level of severity of malocclusion, being statistically significant in the first two. Conclusion: As the severity of the level of malocclusion increases, the oral quality of life decreases for the psychological disability and social disability dimensions.

Resumo Introdução: os pacientes que necessitaram de tratamento ortodôntico relataram impactos negativos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação aos pacientes com oclusão normal. Objetivo: analisar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com diferentes graus de severidade da má oclusão que compareceram a consultórios odontológicos públicos no Paraguai durante o ano de 2017. Metodologia : estudo transversal. Foram mensuradas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, residência e escolaridade e variáveis clínicas como diastema, irregularidade anterior maxilar e mandibular máxima, sobressaliência incisal e mordida cruzada anterior. Foram utilizados o questionário Perfil de Impacto em Saúde Bucal em sua versão paraguaia (OHIP-14Py) e o Índice de Estética Dental (IED). Resultados: fizeram parte do estudo 269 pacientes, sendo a maioria mulheres (75,1 %). A pontuação do IED foi de 31,6 ± 11,6. Observou-se aumento da saliência incisal (>2 mm) em pouco mais da metade (52,4%) dos pacientes, além de baixa frequência de mordida cruzada anterior (5,9%) e mordida aberta (10,0%). Ao avaliar por dimensões, a incapacidade psicológica (p = 0,028), incapacidade social (p = 0,034) e desvantagem (p = 0,552) aumentaram de acordo com o grau de severidade da má oclusão, sendo as duas primeiras estatisticamente significativas. Conclusão: à medida que a gravidade da má oclusão aumenta, a qualidade de vida oral diminui significativamente para as dimensões de incapacidade psicológica e incapacidade social.

RESUMO Introdução: O uso de esporões linguais tem sido descrito como uma opção eficiente, com grande estabilidade de resultados, mas com poucas informações quanto à tolerância de seu uso nas fases de dentição mista e permanente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto dos esporões linguais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças e/ou adolescentes durante o tratamento da mordida aberta anterior. Métodos: Essa revisão foi registrada no banco de dados PROSPERO. Oito bases de dados eletrônicas e parte da literatura cinzenta foram pesquisadas, sem restrições, até março de 2022. Uma busca manual também foi realizada nas referências dos artigos incluídos. Estudos avaliando o impacto dos esporões linguais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foram incluídos. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta JBI ou ROBINS-I, de acordo com o desenho do estudo. O nível de evidência foi avaliado por meio do GRADE. Resultados: Cinco estudos preencheram os critérios de elegibilidade. Dois ensaios clínicos não randomizados apresentaram sério risco de viés. Dos estudos de série de casos, dois tiveram baixo risco de viés e o outro, risco moderado de viés. A certeza da evidência foi classificada como muito baixa para todos os resultados avaliados. Em geral, os estudos relataram um impacto negativo inicial com o uso dos esporões linguais; porém, de caráter transitório. Não foi realizada análise quantitativa, devido à grande heterogeneidade entre os estudos. Conclusão: As evidências atuais, embora limitadas, sugerem que os esporões linguais têm um impacto negativo transitório inicial durante o tratamento interceptativo. São necessários mais ensaios clínicos randomizados bem conduzidos. Introdução eficiente permanente Objetivo eou anterior Métodos PROSPERO pesquisadas restrições 2022 incluídos ROBINSI, ROBINSI ROBINS I, I ROBINS-I GRADE Resultados elegibilidade casos outro avaliados geral porém quantitativa Conclusão atuais limitadas interceptativo conduzidos 202 20 2

ABSTRACT Introduction: The use of lingual spurs has been described as one efficient option, with great stability of results, but with scarce information of toleration for use in the mixed and permanent dentition phases. Objective: The purpose of this study was to assess the impact of lingual spurs on the oral health-related quality of life of children and/or adolescents during anterior open bite treatment. Methods: The review was recorded in the PROSPERO database. Eight electronic databases and partial gray literature were searched, without restrictions until march 2022. A manual search was also performed in the references of the included articles. Studies assessing the impact of lingual spurs on the oral health-related quality of life were included. Risk of bias was assessed using JBI or ROBINS-I tool, according to the study design. The level of evidence was assessed through GRADE. Results: Five studies met the eligibility criteria. Two non-randomized clinical trials had a serious risk of bias. Of the case-series studies, two had a low risk of bias and the other, a moderate risk of bias. The certainty of the evidence was classified as very low for all the evaluated results. In general, the studies reported an initial negative impact with the use of lingual spurs, however this was transitory in nature. A quantitative analysis was not performed due to the great heterogeneity between the studies. Conclusion: Current evidence, although limited, suggests that lingual spurs have an initial transient negative impact during interceptive treatment. Additional well-conducted randomized clinical trials are needed. Introduction option results phases Objective healthrelated health related andor treatment Methods database searched 2022 articles ROBINSI ROBINS I tool design GRADE Results criteria nonrandomized non caseseries case series other general nature Conclusion limited wellconducted well conducted needed 202 20 2

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a abordagem interdisciplinar no manejo da macroglossia em um caso de paciente com síndrome de Beckwith-Wiedemann, no período de dez anos. O acompanhamento iniciou pela equipe de Cirurgia Bucomaxilofacial, seguido da Fonoaudiologia, em função de dificuldades alimentares. Após avaliação clínica e instrumental, aos 8 meses de idade, iniciou-se a intervenção fonoaudiológica com foco na disfagia orofaríngea e na terapia miofuncional orofacial. Foi verificado, com 1 ano e 11 meses, ausência de sinais de alteração de deglutição em fase faríngea e melhora na postura de lábios e língua. Aos 3 anos, foram iniciados estímulos para retirada dos hábitos orais e o treino da função mastigatória. O tratamento ortodôntico para correção de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior unilateral iniciou-se aos 6 anos. Aos 7 anos e 5 meses de idade, constatou-se estabilidade do modo respiratório nasal e adequação da postura de repouso de lábios e língua. Aos 9 anos, em função de recidiva das alterações oclusais, optou-se pela redução cirúrgica da língua seguida de terapia miofuncional orofacial, retomada aos 9 anos e 3 meses. O resultado foi a correção da postura da língua na deglutição e a adequação da fala. A associação dos tratamentos, envolvendo Fonoaudiologia, Ortodontia e Cirurgia Bucomaxilofacial foi considerada efetiva no manejo da macroglossia, resultando na adequação e equilíbrio das funções orofaciais. BeckwithWiedemann, BeckwithWiedemann Beckwith Wiedemann, Wiedemann Beckwith-Wiedemann Fonoaudiologia alimentares instrumental idade iniciouse se orofacial verificado mastigatória constatouse constatou oclusais optouse optou fala tratamentos orofaciais

ABSTRACT This study aims to report the interdisciplinary management of macroglossia in a Beckwith-Wiedemann syndrome patient during ten years. Clinical follow-up started by the Oral and Maxillofacial Surgery team, followed by Speech Therapy due to feeding difficulties. After clinical and instrumental evaluation, at 8 months old, the speech therapy intervention was indicated, focusing on oropharyngeal dysphagia and orofacial myofunctional therapy. At 1 year and 11 months, no signs of swallowing alteration in the pharyngeal phase and improvement in the posture of the lips and tongue were found. At the age of 3, stimulation to remove oral habits and train masticatory function were initiated. Orthodontic treatment to correct anterior open bite and unilateral posterior crossbite started at age 6. At 7 years and 5 months, there was stability in the nasal breathing mode and adequacy of resting posture of lips and tongue. At the age of 9, due to relapse of the occlusal alterations, surgical reduction of the tongue was indicated, followed by orofacial myofunctional therapy, restarted at the age of 9 years and 3 months. The result was the correction of the posture of the tongue during swallowing and speech adequacy. The association of treatments involving Speech Therapy, Orthodontics and Oral and Maxillofacial Surgery was considered effective in the management of the macroglossia. It resulted in the adequacy and equilibrium of orofacial functions. BeckwithWiedemann Beckwith Wiedemann followup follow up team difficulties evaluation old indicated found initiated 6 alterations functions

ABSTRACT Objective: The purpose of this prospective clinical trial was to explore the dental and soft tissue changes accompanying the use of skeletally anchored nickel-titanium (NiTi) extrusion arch in the correction of anterior open bite (AOB). Material and Methods: Twenty female patients with a mean age of 16.5 ± 1.5 years and a mean dentoalveolar AOB of 2.38±0.7 mm participated in this study. All patients were treated with an maxillary 0.017×0.025-in NiTi extrusion arch, with the aid of miniscrews inserted between the maxillary second premolars and first molars bilaterally, to act as indirect anchorage. Three-dimensional digital models and lateral cephalometric radiographs were taken just before the insertion of the extrusion arch (T0) and after 10 months (T1). Paired-sample t-tests were used in analyzing the data, to evaluate the changes after treatment (T1-T0). A significance level of p < 0.05 was used. Results: AOB was successfully closed in all patients, with a 4.35 ± 0.61 mm increase in the overbite. Maxillary incisors significantly extruded (2.52 ± 1.02 mm) and significantly reclined (5.78 ± 0.77°), with a resultant decrease in the overjet of 1.58 ± 0.5mm. A significant intrusion of maxillary first molars with no change in their inclination was observed. The upper lip showed a significant retraction tendency to the E-plane, and a significant increase in the nasolabial angle was observed. Conclusion: The skeletally anchored NiTi extrusion arch was an effective technique in treating AOB, with no adverse effects on the molars.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste ensaio clínico prospectivo foi avaliar as alterações dentárias e em tecidos moles que acompanham o uso de arco de extrusão de níquel-titânio (NiTi) com ancoragem esquelético na correção da mordida aberta anterior (MAA). Material e Métodos: Participaram deste estudo 20 pacientes do sexo feminino com idade média de 16,5 ± 1,5 anos e MAA dentoalveolar (média de 2,38 ± 0,7 mm). Todos os pacientes foram tratados com arco de extrusão de NiTi 0,017×0,025” superior, com auxílio de mini-implantes inseridos entre os segundos pré-molares e primeiros molares superiores bilateralmente, para atuar como ancoragem indireta. Modelos digitais tridimensionais e radiografias cefalométricas laterais foram realizados imediatamente antes da inserção do arco de extrusão (T0) e após 10 meses (T1). Testes t para amostras pareadas foram utilizados na análise dos dados, para avaliar as alterações após o tratamento (T1-T0). Um nível de significância de p< 0,05 foi usado. Resultados: A MAA foi fechada com sucesso em todos os pacientes, com aumento de 4,35 ± 0,61 mm na sobremordida. Os incisivos superiores foram significativamente extruídos (2,52 ± 1,02 mm) e significativamente reclinados (5,78 ± 0,77°), com uma consequente diminuição na sobressaliência de 1,58 ± 0,5 mm. Foi observada intrusão significativa dos primeiros molares superiores, sem alteração na sua inclinação. O lábio superior apresentou tendência significativa de retração em relação ao plano E, e foi observado aumento significativo do ângulo nasolabial. Conclusão: O arco de extrusão de NiTi esquelético foi uma técnica eficaz no tratamento da MAA, sem efeitos adversos nos molares.

RESUMO A perda da superfície dentária é definida como uma condição em que o desgaste da estrutura dentária é excessivo de acordo com a idade, essa perda patológica está comumente relacionada a uma combinação de fatores, sendo eles: erosão, abrasão, atrito ou parafunção. Uma abordagem restauradora nestas situações representa um desafio para a reabilitação oral principalmente pela Compensação dentoalveolar. A técnica de Dahl é uma alternativa válida para resolver este problema. Este caso corresponde a um paciente de 63 anos que procurou o Hospital Odontológico da Universidade de Manchester, encaminhado por seu dentista particular. No momento do exame clínico, observou-se perda moderada da superfície dentária no setor anterior, sobremordida profunda e compensação alveolar dentária. Foram realizadas restaurações diretas da mão livre do canino para o canino. Após o enchimento incisal, observou-se mordida aberta posterior de aproximadamente 1 a 1,5 mm. O contato oclusal total foi restabelecido em 3 meses.

ABSTRACT Tooth Surface Loss (TSL) is defined as a condition in which the wear of the tooth structure is excessive according to age. This pathological loss is commonly related to a combination of factors such as erosion, abrasion, attrition, or parafunction. The Dahl technique is a valid alternative that solves the problems that arise in this type of situation, such as dentoalveolar compensation. This case describes a 63-year-old patient who attended the Dental Hospital of the University of Manchester, referred by his private dentist. At the time of the clinical examination, moderate to severe loss of the palatal and incisal tooth surface located in the anterior sector of the teeth, deep overbite and dental alveolar compensation were found. Direct free-hand restorations were performed from canine to canine. After incisal filling, a posterior open bite of approximately 1 to 1.5 mm was observed. Posterior occlusal contact was completely restored in 3 months.

RESUMEN La pérdida de superficie dental se define como una condición en la que el desgaste de la estructura dental es excesivo según la edad. Esta pérdida patológica se relaciona comúnmente con una combinación de factores como erosión, abrasión, atricción o parafunción. La técnica de Dahl es una alternativa válida que resuelve los inconvenientes surgidos en este tipo de situaciones como ser la compensación dentoalveolar. Este caso corresponde a un paciente de 63 años que acudió al Hospital Dental de la Universidad de Manchester, derivado por su odontólogo particular. Al momento del examen clínico se constató pérdida moderada a severa de la superficie dental palatina e incisal localizada en el sector anterior de los dientes, sobremordida profunda y compensación alveolar dental. Fueron realizadas restauraciones directas a mano alzada de canino a canino. Luego del relleno incisal se constató una mordida abierta posterior de aproximadamente 1 a 1,5 mm. El contacto oclusal posterior fue restablecido totalmente en 3 meses.

ABSTRACT Open bite is defined as that occlusion situation in which one or more upper or lower teeth do not reach the occlusion plane because they do not make contact with the antagonists. The objective was to determine the frequency of open bite in children between 6 and 12 years of public schools in Great Asunción. Descriptive observational, cross-sectional study that included 1095 boys and girls from 6 to 12 years old, from public schools in Greater Asunción-Paraguay in 2019 who met the inclusion criteria. Dental evaluations were carried out to determine the presence of open bite by observation and the data was recorded in Excel spreadsheets for later analysis. Of the total of 1095 students, 242 presented open bite (22.1%), 57.8% presented anterior open bite, 35.5% presented posterior open bite and 6.6% complete open bite. The data provided by this research contribute to implement and promote treatments at an early age, which is of vital importance due to the multiple negative consequences of this type of malocclusion in children, because it not only affects the mouth, but also the functionality of the entire system in the human body.

RESUMEN La mordida abierta se define como aquella situación de la oclusión en la que uno o más dientes superiores o inferiores, no alcanzan el plano de la oclusión por no hacer contacto con los antagonistas. El objetivo fue determinar la frecuencia de mordida abierta en niños entre 6 a 12 años de escuelas públicas de Gran Asunción. Estudio descriptivo observacional, de corte transversal que abarcó 1095 niños de ambos sexos, de 6 a 12 años, de escuelas públicas de Gran Asunción- Paraguay en el 2019 que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron evaluaciones odontológicas para determinar por medio de observación la presencia de mordida abierta y los datos fueron asentados en planillas Excel para su posterior análisis. Del total de 1095 alumnos, 242 presentan mordida abierta (22,1%). El 57,8% presentó mordida abierta anterior, el 35,5% presenta mordida abierta posterior y un 6.6% mordida abierta completa. Los datos que aporta esta investigación contribuyen para implementar y promover tratamientos a edades tempranas, lo que es de vital importancia por las múltiples consecuencias negativas de este tipo de maloclusiones en el niño, debido a que no sólo afecta a la boca, sino también a la funcionalidad de todo el sistema en el cuerpo humano.

RESUMEN Introducción: La discrepancia transversal de las arcadas es un problema esquelético poco estudiado en personas con necesidad de tratamiento ortodóncico quirúrgico. Objetivo: Caracterizar a pacientes con discrepancia negativa transversal del maxilar y necesidad de tratamiento por cirugía ortognática. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 25 expedientes clínicos de pacientes que acudieron al servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, con discrepancia negativa transversal del maxilar y necesidad de cirugía ortognática entre enero de 2016 y enero de 2020. Se estudiaron los casos por medio de variables cualitativas divididas en epidemiológicas, características faciales y mediciones dentarias. Para el análisis se confeccionaron cuadros estadísticos y como medidas de resumen se utilizaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La frecuencia de la discrepancia negativa del maxilar fue de 13,3 %. Los pacientes de piel blanca fueron los más afectados (80 %) y el principal motivo de consulta fue estético (68 %). La asimetría del tercio inferior y el perfil cóncavo estuvieron presentes en el 44 % y 36 % de los casos respectivamente. Se observó alta frecuencia de pacientes con el tercio inferior aumentado (76 %), mordida cruzada posterior (48 %), mordida abierta anterior (75 %), apiñamiento en la arcada inferior (63,3 %) y lingualización del incisivo inferior (72 %). Conclusiones: La discrepancia negativa transversal del maxilar es frecuente en personas con necesidad de cirugía ortognática y con gran afectación estética. Se observó mayor predisposición a padecerla en pacientes de piel blanca.

ABSTRACT Introduction: Transverse discrepancy of the arches is a skeletal problem not sufficiently studied in persons requiring surgical orthodontic treatment. Objective: Characterize patients with negative transverse maxillary discrepancy requiring surgical orthognathic surgery. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 25 medical records of patients attending the maxillofacial surgery service at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital with negative transverse maxillary discrepancy requiring orthognathic surgery from January 2016 to January 2020. The cases were studied with qualitative variables divided into epidemiological, facial features and dental measurements. Analysis was based on statistical charts. The summary measurements used were absolute and relative frequencies. Results: The frequency of negative maxillary discrepancy was 13.3%. White skin patients were more commonly affected (80%). The main concern was aesthetic (68%). Lower third asymmetry and a concave profile were present in 44% and 36% of the cases, respectively. A high frequency was observed of patients with an augmented lower third (76%), posterior crossbite (48%), anterior open bite (75%), lower arch crowding (63.3%) and lower incisor lingualization (72%). Conclusions: Negative transverse maxillary discrepancy is common among patients requiring orthognathic surgery for large aesthetic alterations. White skin patients were found to be more prone to present this disorder.

RESUMO Introdução: Esporões linguais têm sido utilizados com sucesso para o tratamento precoce da mordida aberta anterior (MAA). No entanto, de acordo com nosso conhecimento, sua efetividade no tratamento em adultos ainda não foi avaliada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças dentoalveolares observadas após o uso de esporões colados customizados JAWs (tipo dente de tubarão) em adultos com MAA. Métodos: Vinte e três adultos (idade média de 22,1±4,4 anos) com MAA foram selecionados para tratamento. Esporões confeccionados de compômero foram colados na superfície lingual dos dentes anteriores superiores e inferiores, para corrigir a interposição lingual. Radiografias laterais e modelos digitais 3D foram obtidos para avaliar as características dentoalveolares observadas antes do uso dos esporões e em três tempos distintos após seu uso. O testet pareado e testes ANOVA para medições repetidas foram utilizados para comparar as mudanças dentoalveolares, e a correlação de Pearson foi utilizada para analisar a associação entre as mudanças dentoalveolares e as mudanças na sobremordida. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados: Foram observadas mudanças dentoalveolares 3D significativas após três meses de tratamento com os esporões. Foram observadas melhorias na sobremordida (1,0±0,6 mm) e sobressaliência (0,2±0,3 mm), associadas à retroinclinação dos incisivos superiores (3,0±3,0°) e inferiores (2,2±2,7°) (p<0,05). Além disso, foi observada diminuição significativa na largura anterior das arcadas superior e inferior (0,4±0,4 mm; 0,3±0,3 mm, respectivamente) e um aumento na largura posterior da arcada dentária superior (0,1±0,2 mm) (p<0,05). Essas mudanças significativas ocorreram no primeiro mês após o uso dos esporões. Foi encontrada uma correlação significativa entre a discrepância inicial no comprimento da arcada e a quantidade de correção da sobremordida (r=0,456, p<0,05). Conclusões: Mudanças dentoalveolares ocorreram após o primeiro mês de tratamento com os esporões. A retroinclinação dos dentes anteriores combinada com a expansão dos dentes posteriores sugere uma mudança posterossuperior na posição da língua. Essas mudanças foram benéficas para o tratamento da MAA em pacientes adultos.

ABSTRACT Introduction: Tongue spurs have been successfully used for the early treatment of anterior open bite (AOB). However, according to our knowledge, their effectiveness in the treatment of adults has not been evaluated. Objectives: The purpose of the study was to assess the dentoalveolar changes observed after the use of customized bonded shark-tooth-like spurs (JAWs) in adults with AOB. Methods: Twenty-three adults (22.1±4.4 years) with AOB were selected for the treatment. JAWs made from compomer cement were bonded on the lingual surfaces of the maxillary and mandibular anterior teeth to correct tongue-thrusting. Lateral cephalograms and 3D digital models were obtained to evaluate dentoalveolar features observed before and at three time points after JAWs use. Paired t-test and repeated measure ANOVA tests were used to compare dentoalveolar changes, and Pearson’s correlation was used to analyze the association of dentoalveolar changes and overbite changes. The significance level was set at p<0.05. Results: Significant 3D dentoalveolar changes were observed after the three months of treatment with JAWs. Improvement of overbite (1.0±0.6 mm) and overjet (0.2±0.3 mm), combined with a retroclination of maxillary (3.0±3.0°) and mandibular (2.2±2.7°) incisors, were observed (p<0.05). Moreover, a significant decrease in anterior dental arch width in both maxillary and mandibular arches (0.4±0.4 mm; 0.3±0.3 mm, respectively), and an increase of posterior maxillary (0.1±0.2 mm) dental arch width were observed (p<0.05). These significant changes occurred in the first month after the JAWs use. A significant correlation was found between the initial arch length discrepancy and the amount of overbite correction (r=0.456, p<0.05). Conclusions: Dentoalveolar changes occurred after the first-month therapy with JAWs. The retroclination of the anterior teeth combined with the expansion of posterior teeth suggests a posterosuperior change in the tongue position. These changes were beneficial for the treatment of AOB in adult patients.

Abstract To evaluate the release of bisphenol-A glycidyl methacrylate (BisGMA), triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA), bisphenol A (BPA), and phthalates of the composite resin used in the bonding of spurs applied in the treatment of children with anterior open bite and its effects on human keratinocytes. Methodology Saliva samples of 22 children were collected before spur attachment (baseline) and 30 minutes (min) and 24 hours (h) after spur bonding. Analysis was performed using high-performance liquid chromatography (HPLC) coupled to tandem mass spectrometry (HPLC–MS/MS) and gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC–MS). Standardized resin increments were added to three different dilutions of the cell culture medium. Keratinocytes (HaCaT) were cultivated in the conditioned media and evaluated for cell viability (MTT) and cell scratch assay. Results The levels of BisGMA (1.74±0.27 μg/mL), TEGDMA (2.29±0.36 μg/mL), and BPA (3.264±0.88 μg/L) in the saliva after 30 min, in comparison to baseline (0±0 μg/mL, 0±0 μg/mL, and 1.15±0.21 μg/L, respectively), presented higher numbers. After 24 h, the levels of the monomers were similar to the baseline. Phthalates showed no significant difference among groups. HaCat cells showed increased viability and reduced cell migration over time after exposure to methacrylate-based resin composites. Conclusion Resin composites, used to attach spurs in children with anterior open bite during orthodontic treatment, release monomers after polymerization and can influence the behavior of human keratinocytes, even at very low concentrations. Orthodontists should be aware of the risks of the resinous compounds release and preventive procedures should be held to reduce patient exposure. bisphenolA BisGMA, , (BisGMA) TEGDMA, (TEGDMA) BPA, (BPA) keratinocytes 2 (baseline 3 min (min h (h highperformance high performance HPLC (HPLC HPLC–MS/MS HPLCMSMS MS (HPLC–MS/MS GC–MS. GCMS GC–MS . GC (GC–MS) medium HaCaT (HaCaT MTT (MTT assay 1.74±0.27 174027 1 74 0 27 (1.74±0.2 μgmL μg/mL μg mL μg/mL) 2.29±0.36 229036 29 36 (2.29±0.3 3.264±0.88 3264088 264 88 (3.264±0.8 μg/L μgL L 00 (0± 0± 115021 15 21 1.15±0.2 respectively, respectively respectively) numbers groups methacrylatebased based composites concentrations (BisGMA (TEGDMA (BPA (GC–MS 1.74±0.2 17402 7 (1.74±0. 2.29±0.3 22903 (2.29±0. 3.264±0.8 326408 26 8 (3.264±0. (0 11502 1.15±0. 1.74±0. 1740 (1.74±0 2.29±0. 2290 (2.29±0 3.264±0. 32640 (3.264±0 ( 1150 1.15±0 1.74±0 174 (1.74± 2.29±0 229 (2.29± 3.264±0 3264 (3.264± 115 1.15± 1.74± 17 (1.74 2.29± (2.29 3.264± 326 (3.264 11 1.15 1.74 (1.7 2.29 (2.2 3.264 32 (3.26 1.1 1.7 (1. 2.2 (2. 3.26 (3.2 1. (1 2. (2 3.2 (3. 3. (3

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar se alterações das funções orais (AFO) estão associadas ao tipo e gravidade da maloclusão (MO). Estudo transversal com amostra representativa de 332 adolescentes de 12 anos em São Luís-MA, Nordeste do Brasil. Critérios de MO incluíram Classificação de Angle, Índice de Estética Dental e outros problemas morfológicos. As AFO foram avaliadas por respiração, fonação, mastigação e deglutição. Odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados em análises de regressão logística e multinomial (α=5%). Respiração oral foi associada com MO definida (OR=3,84; IC95%=1,45-10,12), incapacitante (OR=4,34; IC95%=1,99-9,49) e classe III (OR=4,15; IC95%=1,19-14,54). Problemas de fonação foram associados às MO definidas (OR=2,01; IC95%=1,02-4,39), incapacitantes (OR=3,04; IC95%=1,55-5,96) e Classe II (OR=2,02; IC95%=1,28-3,18). Alterações na mastigação foram associadas à mordida cruzada posterior (MCP) (OR=2,32; IC95%=1,12-4,82). Deglutição atípica foi associada à MO Classe III (OR=5,66; IC95%=1,35-23,71), MCP (OR=6,13; IC95%=2,76-13,62) e mordida aberta posterior (OR=4,53; IC95%=1,72-8,92). Alterações de respiração e fonação estão associadas às MO nos segmentos anteriores do arco, enquanto as de mastigação e deglutição, nos segmentos posteriores.

Abstract This article aims to assess whether alterations of oral functions (AOF) are associated with malocclusion (MO)’s type and severity. Cross-sectional study of a representative sample of 332 adolescents aged 12 years in São Luís-MA, Northeastern Brazil. MO criteria included Angle’s classification, Dental Aesthetic Index, and other morphological problems. The AOF were evaluated by breathing, phonation, chewing, and swallowing. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using logistic and multinomial regression analyses (α=5%). Mouth breathing was associated with defined (OR=3.84; 95%CI=1.45-10.12), disabling (OR=4.34; 95%CI=1.99-9.49), and class III (OR=4.15; 95%CI=1.19-14.54) MO. Phonation problems were associated with defined (OR=2.01; 95%CI=1.02-4.39), disabling (OR=3.04; 95%CI=1.55-5.96), and Class II (OR=2.02; 95%CI=1.28-3.18) MO. Chewing disorders were associated with posterior crossbite (PCB) (OR=2.32; 95%CI=1.12-4.82). Swallowing disorders were associated with Class III MO (OR=5.66; 95%CI=1.35-23.71), PCB (OR=6.13; 95%CI=2.76-13.62), and posterior open bite (OR=4.53; 95%CI=1.72-8.92). Breathing and phonation alterations are associated with MO in anterior arch segments, while chewing and swallowing disorders, in the posterior segments.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar se alterações das funções orais (AFO) estão associadas ao tipo e gravidade da maloclusão (MO). Estudo transversal com amostra representativa de 332 adolescentes de 12 anos em São Luís-MA, Nordeste do Brasil. Critérios de MO incluíram Classificação de Angle, Índice de Estética Dental e outros problemas morfológicos. As AFO foram avaliadas por respiração, fonação, mastigação e deglutição. Odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados em análises de regressão logística e multinomial (α=5%). Respiração oral foi associada com MO definida (OR=3,84; IC95%=1,45-10,12), incapacitante (OR=4,34; IC95%=1,99-9,49) e classe III (OR=4,15; IC95%=1,19-14,54). Problemas de fonação foram associados às MO definidas (OR=2,01; IC95%=1,02-4,39), incapacitantes (OR=3,04; IC95%=1,55-5,96) e Classe II (OR=2,02; IC95%=1,28-3,18). Alterações na mastigação foram associadas à mordida cruzada posterior (MCP) (OR=2,32; IC95%=1,12-4,82). Deglutição atípica foi associada à MO Classe III (OR=5,66; IC95%=1,35-23,71), MCP (OR=6,13; IC95%=2,76-13,62) e mordida aberta posterior (OR=4,53; IC95%=1,72-8,92). Alterações de respiração e fonação estão associadas às MO nos segmentos anteriores do arco, enquanto as de mastigação e deglutição, nos segmentos posteriores.

Abstract This article aims to assess whether alterations of oral functions (AOF) are associated with malocclusion (MO)’s type and severity. Cross-sectional study of a representative sample of 332 adolescents aged 12 years in São Luís-MA, Northeastern Brazil. MO criteria included Angle’s classification, Dental Aesthetic Index, and other morphological problems. The AOF were evaluated by breathing, phonation, chewing, and swallowing. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using logistic and multinomial regression analyses (α=5%). Mouth breathing was associated with defined (OR=3.84; 95%CI=1.45-10.12), disabling (OR=4.34; 95%CI=1.99-9.49), and class III (OR=4.15; 95%CI=1.19-14.54) MO. Phonation problems were associated with defined (OR=2.01; 95%CI=1.02-4.39), disabling (OR=3.04; 95%CI=1.55-5.96), and Class II (OR=2.02; 95%CI=1.28-3.18) MO. Chewing disorders were associated with posterior crossbite (PCB) (OR=2.32; 95%CI=1.12-4.82). Swallowing disorders were associated with Class III MO (OR=5.66; 95%CI=1.35-23.71), PCB (OR=6.13; 95%CI=2.76-13.62), and posterior open bite (OR=4.53; 95%CI=1.72-8.92). Breathing and phonation alterations are associated with MO in anterior arch segments, while chewing and swallowing disorders, in the posterior segments.

Resumo Os objetivos do presente estudo foram comparar e avaliar a estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior (MAA) com diferentes dispositivos. A amostra inicial foi composta por 99 pacientes randomizados em quatro grupos experimentais: BS - esporões colados; CC - mentoneira; FPC - grade palatina fixa; RPC - grade palatina removível. Análise cefalométrica foi realizada para avaliar os dados do período inicial (T1), final do tratamento (T2) e 2 anos após tratamento (T3), sendo a variável overbite o desfecho principal. Em T3, após perdas de seguimento, haviam 63 indivíduos, sendo BS (n=15; overbite 0.19 mm; 11.54 anos; 10 Feminino (F)/5 Masculino (M)); CC (n=11; overbite -0.19 mm; 11.41 anos; 8 F/3 M); FPC (n=21; overbite 1.23 mm; 11.44 anos; 15 F/6 M) e; RPC (n=16; overbite 0.73 mm; 11.67 anos; 6 F/10 M). Comparações das alterações nas variáveis dentoesqueléticas e abandono de hábitos bucais deletérios durante o tempo de acompanhamento foram estatisticamente analisados com p<.05. Medidas esqueléticas lineares mandibulares e componentes verticais aumentaram gradualmente com a idade, principalmente com o surto de crescimento puberal e estabelecimento da dentição permanente no pós-tratamento. O overbite foi significantemente melhorado durante o tratamento, permanecendo estável com alterações positivas. A extrusão dos incisivos impactou na correção da MAA e estabilidade nos 4 grupos, que registraram uma melhora de 1.15 mm no pós-tratamento (T3-T2). Com suas limitações, todos dispositivos experimentais foram efetivos e mostraram resultados estáveis no tratamento precoce da MAA, sendo que a FPC apresentou a maior correção da MAA e o menor índice de desistência.

Abstract This 2-year-follow up study compared and evaluated the stability of early anterior open bite (AOB) treatment based on different appliances. Children from 7 to 10 years with Angle Class I, AOB larger than 1.0 mm and fully erupted maxillary and mandibular permanent central incisors were eligible. The initial sample was 99 patients distributed, by simple randomization, into four groups: BS (bonded spurs), CC (chincup), FPC (fixed palatal crib) and RPC (removable palatal crib). Cephalometric analysis was performed at baseline (T1), final (T2) and 2-year post-treatment (T3) by taking the overbite measurements as the main outcome. Blinding was possible to cephalometric analysis. At T3, with dropouts, there were 63 individuals, being BS (n=15; overbite 0.19 mm; 11.54 years; 10 female (F)/5 male (M)); CC (n=11; overbite -0.19 mm; 11.41 years; 8 F/3 M); FPC (n=21; overbite 1.23 mm; 11.44 years; 15 F/6 M) and; RPC (n=16; overbite 0.73 mm; 11.67 years; 6 F/10 M). Changes in dentoskeletal variables and breaking deleterious oral habits during the follow up were statically analyzed with p<.05. Mandibular skeletal linear measurements and vertical dental components have gradually increased with age, manly at pubertal growth spurt and at the establishment of permanent dentition after treatment. Incisor teeth extrusion had impact on AOB correction and stability in 4 groups, which recorded a 1.15 mm-improvement of overbite after treatment (T3-T2). The experimental appliances were effective with stable results, being FPC the device recorded the highest AOB correction and the lowest patient withdrawal rate.

Resumen Objetivo: Describir las características bucales prevalentes de pacientes argentinos con mucopolisacaridosis (MPS) atendidos en el Servicio de Odontología del Hospital Nacional “Prof. Alejandro Posadas”. Materiales y métodos: Se consideraron las historias clínicas de 19 pacientes con diagnóstico de MPS. Se registraron la edad, el sexo, el lugar de residencia, el tipo de MPS y la presencia de retraso madurativo. La muestra estuvo constituida por 13 niños (6,7±3 años) y 6 adultos (26±9 años): 2 eran mujeres (1 con MPS tipo I; 1 con MPS tipo IV A) y 17 eran hombres (15 con MPS tipo 2; 1 con MPS tipo 1; 1 con MPS tipo III); 13 de los pacientes presentaban discapacidad intelectual. Se evaluaron: tipo de dentición, oclusión, macroglosia, hipoplasias del esmalte, tipo de respiración predominante, clase molar y tratamiento realizado. Resultados: Ambos casos con MPS I presentaban mordida abierta anterior y giroversión dental, y solo uno de estos, diastemas, microdoncia, hipoplasias del esmalte, macroglosia y respiración bucal. De los 15 pacientes con MPS II, 11 presentaban mordida abierta anterior (73%), 3 mordida cruzada posterior (20%), 5 giroversión dental (33%), 11 diastemas (73%), 3 retraso en la erupción (20%), 4 hiperplasia gingival (26%), 13 macroglosia (87%), 7 hipoplasias del esmalte (47%), 2 microdoncia (13%), 9 respiración bucal (60%). Se registraron 5 pacientes con clase molar I (33%), 3 con clase molar II (20%), 3 con clase molar III (20%) y en 3 casos no se pudo evaluar (20%). En el paciente con MPS tipo III se halló mordida abierta anterior, diastemas, retraso en la erupción, macroglosia, respiración bucal y clase molar II; y en el caso de MPS tipo IV A, mordida abierta anterior, diastemas, hiperplasia gingival, macroglosia y clase molar II. El 90% de los pacientes requirió tratamiento odontológico. Conclusión: Las manifestaciones bucales más observadas fueron macroglosia (84,2%) y mordida abierta anterior (79%).

Abstract Aim: To identify the most prevalent oral manifestations of 19 Argentine patients with mucopolysaccharidos (MPS) attending the Dentistry Service of the National Posadas Hospital. Materials and methods: The medical records of 19 patients diagnosed with MPS were considered. Age, sex, place of residence, type of MPS, and presence of maturational delay were recorded. The sample consisted of 13 children (6.7 ± 3 years) and 6 adults (26 ± 9 years): 2 were women (1 with MPS type I; 1 with MPS type IV A) and 17 were men (15 with MPS type 2; 1 with MPS type 1; 1 with MPS type III); 13 of the patients had intellectual disabilities. The following were evaluated: type of dentition, occlusion, macroglossia, enamel hypoplasia, predominant type of respiration, molar class and treatment performed Results: Both cases with MPS I presented anterior open bite and dental gyroversion, and only one of these, diastemas, microdontia, enamel hypoplasia, macroglossia and mouth respiration. Of the 15 patients with MPS II, 11 presented anterior open bite (73%), 3 posterior crossbite (20%), 5 dental gyroversion (33%), 11 diastemas (73%), 3 delayed eruption (20%), 4 gingival hyperplasia (26%), 13 macroglossia (87%), 7 enamel hypoplasia (47%), 2 microdontia (13%), 9 mouth breathing (60%). 5 patients with molar class I (33%), 3 with molar class II (20%), 3 with molar class III (20%) and in 3 cases it could not be evaluated (20%). In the patient with type III MPS, anterior open bite, diastemas, delayed eruption, macroglossia, mouth breathing and molar class II were found; and in the case of type IV A MPS, anterior open bite, diastemas, gingival hyperplasia, macroglossia and molar class II. 90% of the patients required dental treatment. Conclusion: The most observed oral manifestations were macroglossia (84.2%) and anterior open bite (73%).