Resumo: Objetivo: Analisar a relação entre as práticas de amamentação e a percepção das mães sobre a qualidade do atendimento aos seus filhos menores de 1 ano em um centro de saúde de atenção primária no Peru. Materiais e métodos: Foi utilizado um método quantitativo, com um tipo de pesquisa analítica e desenho transversal em uma amostra de 202 mães de crianças menores de 1 ano na área de Controle de Crescimento e Desenvolvimento do Centro de Saúde Mazamari, por meio do instrumento SERVQUAL e um questionário sobre práticas de amamentação exclusiva. Resultados: As práticas de amamentação exclusiva apresentaram uma relação significativa, com magnitude fraca e direção positiva, com as dimensões de qualidade de atendimento: confiabilidade (ρ = 0,344; p = 0,001) e empatia (ρ = 0,349; p = 0,001); no entanto, não foi encontrada nenhuma correlação significativa entre capacidade de resposta (p = 0,057), segurança (p = 0,108) e aspectos tangíveis (p = 0,710). Conclusão: Níveis mais altos de confiança nos profissionais de saúde e empatia da equipe de saúde estão relacionados às práticas de amamentação exclusiva em mães de crianças menores de 1 ano que frequentaram o Centro de Saúde Mazamari.

Resumen: Objetivo: Analizar la relación de las prácticas de lactancia materna y percepción de las madres sobre la calidad de atención a sus niños menores de 1 año en un centro de salud de atención primaria en Perú. Materiales y método: Se siguió un método cuantitativo, tipo de investigación analítico y diseño transversal en una muestra de 202 madres de niños menores a 1 año del área de Control de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Mazamari, mediante el instrumento SERVQUAL y un cuestionario sobre prácticas de lactancia materna exclusiva. Resultados: Las prácticas de lactancia materna exclusiva se relacionaron significativamente, con magnitud débil y dirección positiva con las dimensiones de calidad de atención: fiabilidad (ρ = 0.344; p = 0.001) y empatía (ρ = 0.349; p = 0.001); sin embargo, no se encontró correlación significativa entre capacidad de respuesta (p = 0.057), seguridad (p = 0.108) y aspectos tangibles (p = 0.710). Conclusión: Mayores niveles de confianza en los profesionales de salud y empatía del personal de salud se relacionan con las prácticas de lactancia materna exclusiva en madres de niños menores a 1 año que acudieron al Centro de Salud Mazamari.

Abstract: Objective: To analyze the relationship between breastfeeding practices and mothers’ perception of the quality of care for their children under 1 year of age in a primary health care center in Peru. Methods: A quantitative method, analytical type of research and cross-sectional design were used in a sample of 202 mothers of children under 1 year of age from the Growth and Development Control area of the Mazamari Health Center, using the SERVQUAL instrument and a questionnaire on exclusive breastfeeding practices. Results: Exclusive breastfeeding practices were significantly related, with weak magnitude and positive direction with the dimensions of quality of care: reliability (ρ = 0.344; p = 0.001) and empathy (ρ = 0.349; p = 0.001); however, no significant correlation was found between responsiveness (p = 0.057), safety (p = 0.108) and tangible aspects (p = 0.710). Conclusion: Higher levels of trust in health professionals and empathy of health personnel are related to exclusive breastfeeding practices in mothers of children under 1 year of age who attended the Mazamari Health Center.

Resumo Enquadramento: os enfermeiros possuem um papel singular na proteção, promoção e apoio da amamentação das mães, equacionando intervenções para as ensinar, orientar e ajudar no processo de amamentação. Objetivo: analisar na produção científica o papel do enfermeiro na promoção do aleitamento materno. Metodologia: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Psychology & Behavioral Sciences Collection, MEDLINE Complete, CINAHL Complete, MedicLatina, Academic Search Complete e Education Resources Information Center. Foram selecionados 115 artigos e incluídos sete. Resultados: observou-se que os enfermeiros promovem ações educativas sobre aleitamento materno desde o período pré-natal, com mais insistência depois do parto. As mulheres apreciam o apoio empático e uma abordagem empoderadora sobre a capacidade de amamentar. São apontados como aspetos negativos o discurso moral, desconsiderarem as necessidades psicológicas e emocionais. Conclusão: os estudos analisados evidenciam a importância do papel dos enfermeiros na promoção do aleitamento materno, pela posição privilegiada de atuarem na assistência direta às mulheres e crianças, tanto a nível hospitalar, quanto comunitário. Torna-se relevante a necessidade de uma comunicação empática, assente no modelo centrado na pessoa e nas suas necessidades, respeitando a autonomia e decisão sobre a amamentação.

Resumen Marco contextual: las enfermeras tienen un papel único en la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna de las madres, considerando intervenciones para enseñarlas, guiarlas y ayudarlas en el proceso de lactancia materna. Objetivos: analizar el papel de los enfermeros en la promoción de la lactancia materna en la producción científica. Metodología: revisión integradora de literatura, en las bases de datos Psychology & Behavioral Sciences Collection, MEDLINE Complete, CINAHL Complete, MedicLatina, Academic Search Complete y Education Resources Information Center. Se seleccionaron 115 artículos y se incluyeron siete. Resultados: se observó que los enfermeros promueven actividades educativas sobre la lactancia materna desde el prenatal, con mayor insistencia después del parto. Las mujeres aprecian el apoyo empático y un enfoque fortalecedor de la capacidad de amamantar. El discurso moral, sin tener en cuenta las necesidades psicológicas y emocionales, son señalados como aspectos negativos. Conclusión: los estudios analizados muestran la importancia del papel del enfermero en la promoción de la lactancia materna, debido a la posición privilegiada de actuar en la asistencia directa a la mujer y al niño, tanto a nivel hospitalario como comunitario. La necesidad de una comunicación empática se vuelve relevante, a partir de un modelo centrado en la persona y sus necesidades, respetando la autonomía y la toma de decisiones sobre la lactancia.

RESUMEN Objetivo: analizar el grado de afectación tisular en las lesiones tempranas del pezón resultantes de la lactancia materna y asociar los hallazgos con las manifestaciones clínicas de las mujeres que amamantan. Métodos: estudio retrospectivo, transversal, con datos primarios y banco de imágenes fotográficas de dos ensayos clínicos aleatorizados. Las imágenes fotográficas fueron analizadas por dos evaluadores independientes, utilizando el Nipple Trauma Score. Para el análisis se aplicaron las pruebas de Chi-Cuadrado, Mann-Whitney y coeficiente Kappa. Resultados: se analizaron 115 mujeres lactantes y sus respectivas 186 imágenes fotográficas. El grado de acuerdo de los evaluadores utilizando el Nipple Trauma Score fue del 93,6%. El nivel de dolor en el pezón durante la lactancia es moderado y existe presencia de lesiones del pezón con más del 25% de la superficie del pezón comprometida. Conclusiones: la asistencia a la mujer lactante debe priorizar el nivel de dolor que presenta en detrimento del tamaño de la lesión del pezón. Objetivo amamantan Métodos retrospectivo transversal aleatorizados independientes ChiCuadrado, ChiCuadrado Chi Cuadrado, Cuadrado Chi-Cuadrado MannWhitney Mann Whitney Kappa Resultados 11 18 936 93 6 93,6% 25 comprometida Conclusiones 1 9 93,6 2 93,

ABSTRACT Objective: to analyze the initial nipple damage degree by breastfeeding practice and to associate findings with clinical manifestations of breastfeeding women. Methods: a retrospective, cross-sectional study with primary data and photographic images database from two randomized clinical trials. Photographic images were analyzed by two independent evaluators using the Nipple Trauma Score. For analysis, the chi-square, Mann-Whitney tests and Kappa coefficient were applied. Results: 115 breastfeeding women and their respective 186 photographic images were analyzed. The degree of agreement of evaluators using the Nipple Trauma Score was 93.6%. The nipple pain score during breastfeeding was moderate and compromised more than 25% of the nipple surface area. Conclusions: assistance to breastfeeding women should prioritize nipple pain intensity instead of the nipple damage size. Objective Methods retrospective crosssectional cross sectional trials analysis chisquare, chisquare chi square, square chi-square MannWhitney Mann Whitney applied Results 11 18 936 93 6 93.6% 25 area Conclusions size 1 9 93.6 2 93.

RESUMO Objetivo: analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa. Resultados: foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida. Conclusões: a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar. Objetivo Métodos retrospectivo transversal randomizados análise aplicouse aplicou se QuiQuadrado, QuiQuadrado Qui Quadrado, Quadrado Qui-Quadrado MannWhitney Mann Whitney Kappa Resultados 11 18 936 93 6 93,6% 25 comprometida Conclusões 1 9 93,6 2 93,

ABSTRACT Purpose Compare infant suction in babies with and without ankyloglossia using a microprocessor-controlled pressure sensor coupled to a pacifier. Methods Fifty-five infants from 0 to 2 months of age underwent clinical examination for ankyloglossia, after which they were offered a silicone pacifier connected to the pressure acquisition device and suction activity was recorded. Thus, we extracted the frequency of sucks within a burst, the average suck duration, the burst duration, the number of sucks per burst, the maximum amplitude of sucks per burst and the inter-burst interval. Results The key difference in newborns with ankyloglossia in relation to control was that they perform longer bursts of suction activity. Conclusion The longer burst durations are likely a compensatory strategy and may underlie the pain reported by mothers during breastfeeding. We therefore propose a method for objectively quantifying some parameters of infant suction capacity and demonstrate its use in assisting the evaluation of ankyloglossia. microprocessorcontrolled microprocessor controlled Fiftyfive Fifty five recorded Thus duration interburst inter interval breastfeeding

RESUMO Objetivo Comparar a sucção infantil em bebês com e sem anquiloglossia usando um sensor de pressão controlado por microprocessador acoplado a uma chupeta. Método Cinquenta e cinco lactentes de 0 a 2 meses de idade foram submetidos ao exame clínico de anquiloglossia, em seguida foi oferecido uma chupeta de silicone conectada ao dispositivo de aquisição de pressão e a atividade de sucção foi registrada. Assim, obtivemos dados sobre a frequência de sucções dentro de um período de sucções, a duração média da sucção, a duração da rajada, o número de sucções por rajada, a amplitude máxima das sucções por rajada e o intervalo entre rajadas. O teste t não pareado foi utilizado para comparações entre os grupos. Resultados A principal diferença dos recém-nascidos com anquiloglossia em relação aos do grupo controle é que eles realizam rajadas mais longas durante a atividade de sucção. Conclusão A duração mais longa das rajadas é provavelmente uma estratégia compensatória e pode estar por trás da dor relatada pelas mães durante a amamentação. Portanto, propomos um método para quantificar objetivamente alguns parâmetros da sucção infantil e demonstramos seu uso para auxiliar na avaliação da anquiloglossia. registrada Assim grupos recémnascidos recém nascidos amamentação Portanto

ABSTRACT Objective: To analyze functional aspects of breastfeeding, self-efficacy, and pain reported by mothers during breastfeeding, in newborns with severe and mild ankyloglossia. Methods: This is an observational study, carried out with 81 babies with ankyloglossia, assessed by the Bristol Tongue Assessment Tool (severe: scores 0–3; mild: scores 4–6) nested in a cohort carried out at the University Hospital of the Federal University of Maranhão, São Luis, Brazil. The functional aspects of breastfeeding were analyzed using the Breastfeeding Observation Form of the United Nations Children's Fund (BOF-UNICEF) and the LATCH Scoring System. Breastfeeding self-efficacy was measured using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale — Short-Form. Pain indicators were evaluated by the Short-Form McGill Pain Questionnaire. The significance level adopted was 5%. Results: Maternal age was 26.7±0.8 years, and 64.2% reported high school education. Most babies were male (67.9%), and the birth weight was 3232±60g. A significant association was detected in the sucking aspect evaluated by the BOF-UNICEF [β=0.22 (95%CI 0.07; 0.73), p-value=0.013]. However, the groups did not differ in the assessment of breastfeeding performed by the LATCH scale. The groups had no differences in the assessment of breastfeeding self-efficacy reported by mothers, and in pain scores. Conclusions: Despite the observation of sucking difficulty in infants with severe ankyloglossia., the quality of breastfeeding in general, maternal pain, and self-efficacy reported by mothers do not differ when compared with infants with mild ankyloglossia. Therefore, the severity of ankyloglossia seems not to affect the breastfeeding indicators. Objective selfefficacy, selfefficacy self efficacy, efficacy Methods study 8 (severe 0–3 03 0 3 4–6 46 4 6 Maranhão Luis Brazil Childrens Children s BOFUNICEF BOF UNICEF (BOF-UNICEF System SelfEfficacy Self Efficacy ShortForm. ShortForm Short Form. Questionnaire 5 5% Results 26708 26 7 26.7±0. years 642 64 2 64.2 education 67.9%, 679 67.9% , 67 9 (67.9%) 323260g g 3232 60g 3232±60g β=0.22 β022 β 22 [β=0.2 95%CI 95CI CI 95 0.07 007 07 0.73, 073 0.73 73 0.73) pvalue=0.013. pvalue0013 pvalue p value=0.013 . value 013 p-value=0.013] However scale Conclusions general Therefore 0– 4– 2670 26.7±0 64. 67.9 (67.9% 323 β=0.2 β02 [β=0. 0.0 00 0.7 pvalue=0.013 pvalue001 value0013 value=0.01 01 p-value=0.013 267 26.7± 67. (67.9 32 β=0. β0 [β=0 0. pvalue=0.01 pvalue00 value001 value=0.0 p-value=0.01 26.7 (67. β=0 [β= pvalue=0.0 pvalue0 value00 value=0. p-value=0.0 26. (67 β= [β pvalue=0. value0 value=0 p-value=0. (6 pvalue=0 value= p-value=0 ( pvalue= p-value= p-value

RESUMO Objetivo: Analisar aspectos funcionais da amamentação, autoeficácia e dor relatada pelas mães durante a amamentação, em recém-nascidos com anquiloglossia grave e leve. Métodos: Estudo observacional, realizado com 81 bebês diagnosticados com anquiloglossia avaliados pelo Bristol Tongue Assessment Tool (grave: escores 0–3; leve: escores: 4–6), aninhados em um estudo de coorte realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, São Luís, Brasil. Os aspectos funcionais do aleitamento materno foram analisados por meio do Formulário de Observação da Amamentação do Fundo Internacional para a Infância das Nações Unidas (BOF-UNICEF) e da Escala LATCH. Aautoeficácia foi mensurada por meio da Breastfeeding Self-Efficacy Scale — Short-Form. Os indicadores de dor foram avaliados pelo Short-Form McGill Pain Questionnaire. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A idade materna foi 26,7±0,8 anos, e 64,2% concluíram o ensino médio. A maioria dos recém-nascidos era do sexo masculino (67,9%), e o peso ao nascer foi 3232±60g. Foi detectada associação significante no aspecto da sucção avaliado pelo BOF-UNICEF [β=0,22 (IC95% 0,07; 0,73), p=0,013]. No entanto, os grupos não diferiram na avaliação do aleitamento materno realizada pela escala LATCH. Os grupos não apresentaram diferenças na avaliação da autoeficácia em amamentar relatada pelas mães e no escore de dor. Conclusões: Apesar de ter sido observada dificuldade de sucção em lactentes com anquiloglossia grave, a qualidade da amamentação em geral, a dor materna e a autoeficácia relatada pelas mães não diferem quando comparadas com as de lactentes com anquiloglossia leve. Assim, a gravidade da anquiloglossia parece não afetar os indicadores de amamentação. Objetivo recémnascidos recém nascidos leve Métodos observacional 8 (grave 0–3 03 0 3 4–6, 46 4–6 , 4 6 4–6) Maranhão Luís Brasil BOFUNICEF BOF UNICEF (BOF-UNICEF LATCH SelfEfficacy Self Efficacy ShortForm. ShortForm Short Form. Form Questionnaire 5 5% Resultados 26708 26 7 26,7±0, anos 642 64 2 64,2 médio 67,9%, 679 67,9% 67 9 (67,9%) 323260g g 3232 60g 3232±60g β=0,22 β022 β 22 [β=0,2 IC95% IC95 IC (IC95 0,07 007 07 0,73, 073 0,73 73 0,73) p=0,013. p0013 p p=0,013 . 013 p=0,013] entanto Conclusões geral Assim 0– 4– 2670 26,7±0 64, 67,9 (67,9% 323 β=0,2 β02 [β=0, IC9 (IC9 0,0 00 0,7 p001 p=0,01 01 267 26,7± 67, (67,9 32 β=0, β0 [β=0 (IC 0, p00 p=0,0 26,7 (67, β=0 [β= p0 p=0, 26, (67 β= [β p=0 (6 p= (

ABSTRACT Objective: To investigate exclusive breastfeeding (EBF) intention and associated variables among women in the third trimester of pregnancy. Methods: The data were collected with a questionnaire for the pregnant women (n=653), from December/2018 to November/2019. They answered the Infant Feeding Intentions (IFI) scale, translated and adapted to Brazilian Portuguese, and a questionnaire on sociodemographic, biological, family, pregnancy, breastfeeding, health care, and habits variables. Descriptive statistics and multiple logistic regression analyses were performed with a 5% significance level, following a multilevel hierarchical model that estimated the association between the dependent and independent variables. The outcome EBF intention measured by the IFI score was dichotomized by the median (<16 or =16). Results: Mean±standard deviation score for the IFI scale was 14.4±2.6 (score 0: very strong intention to not breastfeed at all; score 16: very strong EBF intention up to six months). The results from the regression analysis showed that pregnant women who had no intention to bottle feed (OR=4.33; 95%CI 2.79-6.72) or did not know (OR=1.85; 95%CI 1.21–2.82), those who planned the pregnancy (OR=1.52; 95%CI 1.09–2.12), those who believed they would have help to care for the baby (OR=3.60; 95%CI 1.51–8.56) or did not know (OR=3.97; 95%CI 1.26–12.51), and those who reported knowing the World Health Organization recommendations on breastfeeding (OR=1.73; 95%CI 1.13–2.64) were more likely to show a very strong EBF intention. Conclusions: Pregnant women in the third trimester of pregnancy presented a strong EBF intention. The higher EBF intention score was significantly associated with the structural, setting, and individual determinants. Objective (EBF Methods n=653, n653 n n=653 , 653 (n=653) December2018 December 2018 December/201 November2019 November 2019 November/2019 (IFI Portuguese sociodemographic biological family 5 level <16 16 (<1 =16. =16 . =16) Results Meanstandard Mean standard 14426 14 4 2 6 14.4±2. 0 all months. months months) OR=4.33 OR433 OR 33 (OR=4.33 95CI CI 95 2.796.72 279672 2.79 6.72 79 72 2.79-6.72 OR=1.85 OR185 1 85 (OR=1.85 1.21–2.82, 121282 1.21–2.82 21 82 1.21–2.82) OR=1.52 OR152 52 (OR=1.52 1.09–2.12, 109212 1.09–2.12 09 12 1.09–2.12) OR=3.60 OR360 3 60 (OR=3.60 1.51–8.56 151856 51 8 56 OR=3.97 OR397 97 (OR=3.97 1.26–12.51, 1261251 1.26–12.51 26 1.26–12.51) OR=1.73 OR173 73 (OR=1.73 1.13–2.64 113264 13 64 Conclusions structural setting determinants n65 n=65 65 (n=653 December201 201 December/20 November201 November/201 <1 (< =1 1442 14.4±2 OR=4.3 OR43 (OR=4.3 9 796 2.796.7 27967 279 2.7 672 6.7 7 2.79-6.7 OR=1.8 OR18 (OR=1.8 12128 1.21–2.8 OR=1.5 OR15 (OR=1.5 10921 1.09–2.1 OR=3.6 OR36 (OR=3.6 1.51–8.5 15185 OR=3.9 OR39 (OR=3.9 126125 1.26–12.5 OR=1.7 OR17 (OR=1.7 1.13–2.6 11326 n6 n=6 (n=65 December20 20 December/2 November20 November/20 < ( = 144 14.4± OR=4. OR4 (OR=4. 2.796. 2796 27 2. 67 6. 2.79-6. OR=1. OR1 (OR=1. 1212 1.21–2. 1092 1.09–2. OR=3. OR3 (OR=3. 1.51–8. 1518 12612 1.26–12. 1.13–2. 1132 n= (n=6 December2 December/ November2 November/2 14.4 OR=4 (OR=4 2.796 2.79-6 OR=1 (OR=1 121 1.21–2 109 1.09–2 OR=3 (OR=3 1.51–8 151 1261 1.26–12 1.13–2 113 (n= November/ 14. OR= (OR= 2.79- 1.21– 10 1.09– 1.51– 15 126 1.26–1 1.13– 11 (n (OR 1.21 1.09 1.51 1.26– 1.13 1.2 1.0 1.5 1.26 1.1 1.

RESUMO Objetivo: Investigar a intenção materna de amamentar exclusivamente (IMA) e variáveis associadas entre as mulheres no terceiro trimestre de gravidez. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e questionário semiestruturado e autoadministrado, entre dezembro/2018 e novembro/2019. As gestantes (n=653) responderam à escala Infant Feeding Intentions (IFI) testada, traduzida e adaptada para o português do Brasil e ao questionário contendo perguntas sobre variáveis sociodemográficas, biológicas e familiares, bem como relacionadas à gestação, ao aleitamento materno, à assistência à saúde e a hábitos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e de regressão logística múltipla hierarquizada, com nível de significância de 5%, para estimar a associação entre as variáveis independentes e o desfecho. A IMA, medida pela escala IFI, foi dicotomizada pela mediana (<16 ou =16). Resultados: A pontuação média±desvio padrão para a escala IFI foi de 14,4±2,6. Os resultados da análise de regressão mostraram que as gestantes que não tinham intenção de oferecer mamadeira (OR=4,33; IC95% 2,79-6,72) ou não sabiam (OR=1,85; IC95% 1,21–2,82), que planejaram a gestação (OR=1,52; IC95% 1,09–2,12), aquelas que acreditavam que teriam ajuda nos cuidados com o bebê (OR=3,60; IC95% 1,51–8,56) ou que não sabiam (OR=3,97; IC95% 1,26–12,51), bem como aquelas que relataram conhecer as recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre amamentação (OR=1,73; IC95% 1.13–2.64) tinham mais chances de mostrar uma IMA muito forte. Conclusões: As gestantes no terceiro trimestre de gestação apresentaram forte IMA. A maior IMA esteve significativamente associada aos determinantes estruturais, contextuais e individuais. Objetivo (IMA gravidez Métodos autoadministrado dezembro2018 dezembro 2018 dezembro/201 novembro2019 novembro 2019 novembro/2019 n=653 n653 n 653 (n=653 (IFI testada sociodemográficas familiares materno hábitos hierarquizada 5 5% desfecho <16 16 (<1 =16. =16 . =16) Resultados médiadesvio média desvio 14426 14 4 2 6 14,4±2,6 OR=4,33 OR433 OR 33 (OR=4,33 IC95 IC 2,796,72 279672 2,79 6,72 79 72 2,79-6,72 OR=1,85 OR185 1 85 (OR=1,85 1,21–2,82, 121282 1,21–2,82 , 21 82 1,21–2,82) OR=1,52 OR152 52 (OR=1,52 1,09–2,12, 109212 1,09–2,12 09 12 1,09–2,12) OR=3,60 OR360 3 60 (OR=3,60 1,51–8,56 151856 51 8 56 OR=3,97 OR397 97 (OR=3,97 1,26–12,51, 1261251 1,26–12,51 26 1,26–12,51) OR=1,73 OR173 73 (OR=1,73 1.13–2.64 113264 13 64 Conclusões estruturais individuais dezembro201 201 dezembro/20 novembro201 novembro/201 n=65 n65 65 (n=65 <1 (< =1 1442 14,4±2, OR=4,3 OR43 (OR=4,3 IC9 796 2,796,7 27967 279 2,7 672 6,7 7 2,79-6,7 OR=1,8 OR18 (OR=1,8 12128 1,21–2,8 OR=1,5 OR15 (OR=1,5 10921 1,09–2,1 0 OR=3,6 OR36 (OR=3,6 1,51–8,5 15185 OR=3,9 OR39 9 (OR=3,9 126125 1,26–12,5 OR=1,7 OR17 (OR=1,7 1.13–2.6 11326 dezembro20 20 dezembro/2 novembro20 novembro/20 n=6 n6 (n=6 < ( = 144 14,4±2 OR=4, OR4 (OR=4, 2,796, 2796 27 2, 67 6, 2,79-6, OR=1, OR1 (OR=1, 1212 1,21–2, 1092 1,09–2, OR=3, OR3 (OR=3, 1,51–8, 1518 12612 1,26–12, 1.13–2. 1132 dezembro2 dezembro/ novembro2 novembro/2 n= (n= 14,4± OR=4 (OR=4 2,796 2,79-6 OR=1 (OR=1 121 1,21–2 109 1,09–2 OR=3 (OR=3 1,51–8 151 1261 1,26–12 1.13–2 113 novembro/ (n 14,4 OR= (OR= 2,79- 1,21– 10 1,09– 1,51– 15 126 1,26–1 1.13– 11 14, (OR 1,21 1,09 1,51 1,26– 1.13 1,2 1,0 1,5 1,26 1.1 1, 1.

Abstract Objective: to determine the association between breastfeeding and associated factors with neuropsychomotor development of children living in social vulnerability. Methods: cross-sectional study within a socially vulnerable community. Households with children aged seven to 72 months, and their biological mothers were included. Sociodemographic, anthropometric and breastfeeding variables were collected using questionnaires, and neuropsychomotor development was assessed using the Denver II screening test. Adjusted prevalence ratios were calculated using multivariable models, oriented by directed acyclic graphs. Results: from the 654 households visited, 224 mother-child binomials were included. The mean age of children was 28 (18.7) months, and 143 (63.8%) of them presented suspected delay in neuropsychomotor development. Mothers presented a median of 8 years of formal schooling and 64 (28.6%) had performed exclusive breastfeeding for 6 months. Exclusive breastfeeding was not associated with neuropsychomotor development (PR=0.92; CI95%=0.84-1.00). A significant association was observed only with years of formal maternal education (PR=0.98; CI95%=0.97-0.99). A mediation analysis did not show any clear mediator between maternal education and neuropsychomotor development. Conclusions: children living in social vulnerability presented a high prevalence of suspected delay in neuropsychomotor development. Maternal education was the only variable associated with such condition. Objective Methods crosssectional cross sectional community 7 months included Sociodemographic questionnaires test models graphs Results 65 visited 22 motherchild mother child 2 18.7 187 18 (18.7 14 63.8% 638 63 (63.8% 28.6% 286 (28.6% PR=0.92 PR092 PR 0 92 (PR=0.92 CI95%=0.841.00. CI95084100 CI CI95%=0.84 1.00 . CI95 84 1 00 CI95%=0.84-1.00) PR=0.98 PR098 98 (PR=0.98 CI95%=0.970.99. CI95097099 CI95%=0.97 0.99 97 99 CI95%=0.97-0.99) Conclusions condition 18. (18. 63.8 (63.8 28.6 (28.6 PR=0.9 PR09 9 (PR=0.9 841 CI95%=0.841.00 CI9508410 CI95084 CI95%=0.8 100 1.0 CI9 CI95%=0.84-1.00 970 CI95%=0.970.99 CI9509709 CI95097 CI95%=0.9 099 0.9 CI95%=0.97-0.99 (18 63. (63. 28. (28. PR=0. PR0 (PR=0. CI95%=0.841.0 CI950841 CI9508 CI95%=0. 10 1. CI95%=0.84-1.0 CI95%=0.970.9 CI950970 CI9509 09 0. CI95%=0.97-0.9 (1 (63 (28 PR=0 (PR=0 CI95%=0.841. CI950 CI95%=0 CI95%=0.84-1. CI95%=0.970. CI95%=0.97-0. ( (6 (2 PR= (PR= CI95%=0.841 CI95%= CI95%=0.84-1 CI95%=0.970 CI95%=0.97-0 (PR CI95% CI95%=0.84- CI95%=0.97-

Resumo Objetivos: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados. Resultados: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusões: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição. Objetivos social Métodos 7 biológicas sociodemográficas II multivariáveis direcionados Resultados 65 visitados 22 mãefilho, mãefilho mãe filho, filho mãe-filho 288 28 8 28, 18,7 187 18 (18,7 14 63,8% 638 63 (63,8% 28,6% 286 (28,6% mês RP= RP (RP 0,91 091 0 91 IC95%=0,831,00. IC95083100 IC IC95%=0,83 1,00 . IC95 83 1 00 IC95%=0,83-1,00) RP=0,97 RP097 97 (RP=0,97 IC95%=0,960,99. IC95096099 IC95%=0,96 0,99 96 99 IC95%=0,96-0,99) Conclusões destacase destaca condição 2 18, (18, 63,8 (63,8 28,6 (28,6 0,9 09 9 831 IC95%=0,831,00 IC9508310 IC95083 IC95%=0,8 100 1,0 IC9 IC95%=0,83-1,00 RP=0,9 RP09 (RP=0,9 960 IC95%=0,960,99 IC9509609 IC95096 IC95%=0,9 099 IC95%=0,96-0,99 (18 63, (63, (28, 0, IC95%=0,831,0 IC950831 IC9508 IC95%=0, 10 1, IC95%=0,83-1,0 RP=0, RP0 (RP=0, IC95%=0,960,9 IC950960 IC9509 IC95%=0,96-0,9 (1 (63 (28 IC95%=0,831, IC950 IC95%=0 IC95%=0,83-1, RP=0 (RP=0 IC95%=0,960, IC95%=0,96-0, ( (6 (2 IC95%=0,831 IC95%= IC95%=0,83-1 IC95%=0,960 IC95%=0,96-0 IC95% IC95%=0,83- IC95%=0,96-

Abstract The article aims to identify NBCAL violations and analyze the content of messages posted on the Instagram social network. This qualitative-quantitative study consisted of a convenience sample of profiles identified through specific terms preceded by the hashtag symbol (#). Data were collected for two months by trained researchers using a structured questionnaire. We calculated the product promotion frequency that characterized violation of the NBCAL per category and manufacturer. The messages were analyzed using the content analysis technique. We identified 64 personal accounts of mothers with violations in 89 products, mainly food (n = 72), dairy compounds (54.2%), and infant formulas (45.8%) were the most publicized. Two thematic categories emerged from the posted texts, one related to the quality of the products and the other about breastfeeding difficulty, especially low milk production. The study identified NBCAL violations on the Instagram social network, alerting the need to recognize digital marketing to include it in the rules imposed by the Norm in the virtual context, considering the capillarity of social networks in disseminating information to the public in question. network qualitativequantitative qualitative quantitative #. # . (#) questionnaire manufacturer technique 6 8 n 72, 72 , 72) 54.2%, 542 54.2% 54 2 (54.2%) 45.8% 458 45 (45.8% publicized texts difficulty production context question (# 7 54.2 5 (54.2% 45.8 4 (45.8 ( 54. (54.2 45. (45. (54. (45 (54 (4 (5

Resumo O artigo objetiva identificar infrações à NBCAL e analisar o conteúdo das mensagens postadas na rede social Instagram. Estudo de abordagem quali-quantitativa, com amostra de conveniência composta por perfis identificados por meio de termos específicos, precedidos do símbolo hashtag (#). A coleta de dados foi realizada durante dois meses por pesquisadores treinados, por meio de questionário estruturado. Calculou-se a frequência de promoção de produtos que caracterizava violação à NBCAL, segundo categoria e fabricante. As mensagens foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo. Foram identificadas 64 contas pessoais de mulheres mães com infrações em 89 produtos, a maioria alimentos (n = 72), sendo os compostos lácteos (54,2%) e as fórmulas infantis para lactentes (45,8%) os mais divulgados. Duas categorias temáticas emergiram dos textos postados, uma relativa à qualidade dos produtos e a outra sobre a dificuldade com a amamentação, especialmente a baixa produção de leite. O estudo identificou violações à NBCAL na rede social Instagram, alertando para a necessidade do reconhecimento do marketing digital para incluí-lo nas regras impostas pela norma no contexto virtual, considerando a capilaridade das redes sociais na divulgação de informações para o público em questão. Instagram qualiquantitativa, qualiquantitativa quali quantitativa, quantitativa quali-quantitativa específicos #. # . (#) treinados estruturado Calculouse Calculou se fabricante 6 8 n 72, 72 , 72) 54,2% 542 54 2 (54,2% 45,8% 458 45 (45,8% divulgados postados amamentação leite incluílo incluí lo virtual questão (# 7 54,2 5 (54,2 45,8 4 (45,8 ( 54, (54, 45, (45, (54 (45 (5 (4

Resumo O artigo objetiva identificar infrações à NBCAL e analisar o conteúdo das mensagens postadas na rede social Instagram. Estudo de abordagem quali-quantitativa, com amostra de conveniência composta por perfis identificados por meio de termos específicos, precedidos do símbolo hashtag (#). A coleta de dados foi realizada durante dois meses por pesquisadores treinados, por meio de questionário estruturado. Calculou-se a frequência de promoção de produtos que caracterizava violação à NBCAL, segundo categoria e fabricante. As mensagens foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo. Foram identificadas 64 contas pessoais de mulheres mães com infrações em 89 produtos, a maioria alimentos (n = 72), sendo os compostos lácteos (54,2%) e as fórmulas infantis para lactentes (45,8%) os mais divulgados. Duas categorias temáticas emergiram dos textos postados, uma relativa à qualidade dos produtos e a outra sobre a dificuldade com a amamentação, especialmente a baixa produção de leite. O estudo identificou violações à NBCAL na rede social Instagram, alertando para a necessidade do reconhecimento do marketing digital para incluí-lo nas regras impostas pela norma no contexto virtual, considerando a capilaridade das redes sociais na divulgação de informações para o público em questão.

Abstract The article aims to identify NBCAL violations and analyze the content of messages posted on the Instagram social network. This qualitative-quantitative study consisted of a convenience sample of profiles identified through specific terms preceded by the hashtag symbol (#). Data were collected for two months by trained researchers using a structured questionnaire. We calculated the product promotion frequency that characterized violation of the NBCAL per category and manufacturer. The messages were analyzed using the content analysis technique. We identified 64 personal accounts of mothers with violations in 89 products, mainly food (n = 72), dairy compounds (54.2%), and infant formulas (45.8%) were the most publicized. Two thematic categories emerged from the posted texts, one related to the quality of the products and the other about breastfeeding difficulty, especially low milk production. The study identified NBCAL violations on the Instagram social network, alerting the need to recognize digital marketing to include it in the rules imposed by the Norm in the virtual context, considering the capillarity of social networks in disseminating information to the public in question.

Resumo O objetivo deste artigo é apreender os desafios nas vivências dos usuários e profissionais de Banco de Leite Humano no atendimento a homens transgêneros no contexto da amamentação sob à luz da Interseccionalidade. Estudo qualitativo descritivo-exploratório a partir de entrevistas realizadas com seis profissionais do Banco de Leite Humano, que atenderam previamente homens trans no contexto de amamentação, e dois homens trans bissexuais, que amamentaram ao peito. Os dados foram tratados pela Análise Temática com auxílio do software Atlas.ti versão 9.0. Observam-se lacunas nas esferas educacionais, institucionais e na gestão, associadas a questões pessoais e sociais, que reproduzem um modelo pré-concebido normativo, desconsiderando as singularidades requeridas no atendimento à população trans no contexto da amamentação. A cisheteronormatividade e a supremacia do profissional operam em âmbitos pessoais, sociais e institucionais para a segregação de homens transgêneros nos serviços de suporte à amamentação. A análise interseccional destes desafios permite uma visão global dos fatores de segregação e a implementação de políticas públicas promotoras da justiça social.

Abstract This article tried, from an intersectional standpoint, to grasp the challenges experienced by health professionals and service users of human milk banks in provision of care for transgender men chestfeeding. This exploratory, descriptive qualitative study drew on interviews of six human milk bank staff, who had previously assisted trans men in relation to chestfeeding and two bisexual trans men, who chestfed. The data was treated by thematic analysis, supported by Atlas.ti software, version 9.0. Lacunas in the educational, institutional and management spheres, associated with personal and social issues, reproduce a pre-conceived normative model and disregard the special demands of providing chestfeeding care for the trans population. Cisheteronormativity and “professional supremacy” operate in personal, social and institutional respects to segregate transgender men in lactation support services. Intersectional analysis of these challenges affords an overall view of segregative factors and enables public policies to be introduced to promote social justice.

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva.

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva. urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil materno infantil respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis chicuadrado chi cuadrado Fisher 50 119 11 9 11,9 vida 15 (1 días 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11, ( 22,7 2 (22, 8 22, (22 (2

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding. Brazil lacking 201 n 42 Grande State timepoints. timepoints time points. points time-points respectively firstmonth month interviews first, , first- 12month 12 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis Pearsons Pearson s chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 50 119 11 9 11.9% life bottlefed fed 15 (1 days 22.7% 227 22 7 (22.7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 1 5 11.9 ( 22.7 2 (22. 8 11. 22. (22 (2

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo. Brasil urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil infantil prénatal pré natal respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis quiquadrado qui quadrado Fisher 50 119 11 9 11,9% vida 15 (1 dias 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11,9 ( 22,7 2 (22, 8 11, 22, (22 (2

Abstract This article tried, from an intersectional standpoint, to grasp the challenges experienced by health professionals and service users of human milk banks in provision of care for transgender men chestfeeding. This exploratory, descriptive qualitative study drew on interviews of six human milk bank staff, who had previously assisted trans men in relation to chestfeeding and two bisexual trans men, who chestfed. The data was treated by thematic analysis, supported by Atlas.ti software, version 9.0. Lacunas in the educational, institutional and management spheres, associated with personal and social issues, reproduce a pre-conceived normative model and disregard the special demands of providing chestfeeding care for the trans population. Cisheteronormativity and “professional supremacy” operate in personal, social and institutional respects to segregate transgender men in lactation support services. Intersectional analysis of these challenges affords an overall view of segregative factors and enables public policies to be introduced to promote social justice. tried standpoint exploratory staff chestfed Atlasti Atlas ti software 90 9 0 9.0 educational spheres issues preconceived pre conceived population professional supremacy services justice 9.

Resumo O objetivo deste artigo é apreender os desafios nas vivências dos usuários e profissionais de Banco de Leite Humano no atendimento a homens transgêneros no contexto da amamentação sob à luz da Interseccionalidade. Estudo qualitativo descritivo-exploratório a partir de entrevistas realizadas com seis profissionais do Banco de Leite Humano, que atenderam previamente homens trans no contexto de amamentação, e dois homens trans bissexuais, que amamentaram ao peito. Os dados foram tratados pela Análise Temática com auxílio do software Atlas.ti versão 9.0. Observam-se lacunas nas esferas educacionais, institucionais e na gestão, associadas a questões pessoais e sociais, que reproduzem um modelo pré-concebido normativo, desconsiderando as singularidades requeridas no atendimento à população trans no contexto da amamentação. A cisheteronormatividade e a supremacia do profissional operam em âmbitos pessoais, sociais e institucionais para a segregação de homens transgêneros nos serviços de suporte à amamentação. A análise interseccional destes desafios permite uma visão global dos fatores de segregação e a implementação de políticas públicas promotoras da justiça social. Interseccionalidade descritivoexploratório descritivo exploratório bissexuais peito Atlasti Atlas ti 90 9 0 9.0 Observamse Observam se educacionais gestão préconcebido pré concebido normativo social 9.

Abstract This study evaluated the productive and reproductive performances of Santa Inês sheep and their Dorper crossbreeds during the lactation period amidst the dry season in the semi-arid region of Paraíba, Brazil. Conducted at the experimental goat farm of the State University of Paraíba (UEPB), Campus IV, Catolé do Rocha, the investigation included a cohort of 24 ewes (12 Santa Inês and 12 Dorper crossbreeds [comprising 87.5% Dorper and 12.5% Santa Inês]) and 30 lambs (10 males and 20 females). Observations were recorded from birth and continued at 30-day intervals up to 90 days. Using a two-way ANOVA with a 2 x 2 factorial design (two genetic groups and two sexes), the study monitored both ewes and lambs. The animals adhered to traditional regional management, grazing in paddocks by day and secured in shelters by dusk. The study found that both Santa Inês and Dorper crossbred ewes produced similar quantities of milk (P=0.8310) for the first 60 days of lactation. There was no discernible effect of the ewes’ genetic backgrounds on their live weights, body condition scores at lambing, throughout the subsequent 30, 60, and 90 days of lactation, or on the overall productive efficiency and total weight of weaned lambs per ewe. In contrast, Dorper lambs demonstrated a higher weaning weight (P=0.0349) and greater weight gain (P=0.0403). The study also noted that the sex of the lambs did not notably influence their performance within the first 90 days of suckling. semiarid semi arid Brazil UEPB, UEPB , (UEPB) IV Rocha (1 1 comprising 875 87 5 87.5 125 12.5 Inês] 3 10 females. females . females) 30day 9 twoway way sexes, sexes sexes) management dusk P=0.8310 P08310 P 0 8310 (P=0.8310 6 weights lambing ewe contrast P=0.0349 P00349 0349 (P=0.0349 P=0.0403. P00403 P=0.0403 0403 (P=0.0403) suckling (UEPB ( 8 87. 12. P=0.831 P0831 831 (P=0.831 P=0.034 P0034 034 (P=0.034 P0040 P=0.040 040 (P=0.0403 P=0.83 P083 83 (P=0.83 P=0.03 P003 03 (P=0.03 P004 P=0.04 04 (P=0.040 P=0.8 P08 (P=0.8 P=0.0 P00 (P=0.0 (P=0.04 P=0. P0 (P=0. P=0 (P=0 P= (P= (P

Resumo Objetivou-se avaliar o desempenho produtivo e reprodutivo de ovinos da raça Santa Inês e mestiços da raça Dorper criados em sistema tradicional de produção durante a fase de amamentação na época seca do ano no semiárido paraibano. O experimento foi conduzido no Setor de Caprinovinocultura da Universidade Estadual da Paraíba/UEPB/Campus-IV, Catolé do Rocha/PB. Foram utilizadas 24 ovelhas multíparas, sendo 12 da raça Santa Inês e 12 mestiças da raça Dorper (87,5% Dorper + 12,5% Santa Inês) paridas com 30 ovinos jovens, sendo 10 machos e 20 fêmeas. O período experimental se iniciou no momento do parto e os dados foram coletados ao nascimento, aos 30, 60 e 90 dias de idade. Foi utilizada análise de variância para as ovelhas e para os cordeiros esquema fatorial 2 x 2 (dois grupos genéticos e dois sexos). Os cordeiros permaneceram com suas mães em piquetes durante o dia e à noite no aprisco, manejo tradicional da região. As ovelhas Santa Inês e mestiças Dorper produziram quantidades de leite semelhantes (P=0,8310) até os 60 dias de lactação. O grupo genético das ovelhas não influenciou os pesos vivos e escore de corporal ao parto, 30, 60 e 90 dias de lactação, como também a eficiência produtiva e peso total de crias desmamadas por ovelha. Os cordeiros e cordeiras Dorper apresentaram maiores pesos vivos (P=0,0349) e ganhos de peso (P=0,0403), por outro lado, o sexo dos ovinos jovens não influenciou o desempenho até os 90 dias de amamentação. Objetivouse Objetivou paraibano Paraíba/UEPB/CampusIV, ParaíbaUEPBCampusIV Paraíba/UEPB/Campus IV, Paraíba UEPB Campus IV Paraíba/UEPB/Campus-IV RochaPB Rocha PB Rocha/PB multíparas 1 87,5% 875 87 5 (87,5 125 12,5 3 fêmeas nascimento 6 9 idade sexos. sexos . sexos) aprisco região P=0,8310 P08310 P 0 8310 (P=0,8310 lactação ovelha P=0,0349 P00349 0349 (P=0,0349 P=0,0403, P00403 P=0,0403 , 0403 (P=0,0403) lado CampusIV Paraíba/UEPB/CampusIV ParaíbaUEPBCampus 87,5 8 (87, 12, P=0,831 P0831 831 (P=0,831 P=0,034 P0034 034 (P=0,034 P0040 P=0,040 040 (P=0,0403 87, (87 P=0,83 P083 83 (P=0,83 P=0,03 P003 03 (P=0,03 P004 P=0,04 04 (P=0,040 (8 P=0,8 P08 (P=0,8 P=0,0 P00 (P=0,0 (P=0,04 ( P=0, P0 (P=0, P=0 (P=0 P= (P= (P

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida. Método: Estudio transversal con puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020 y 2021. Se evaluaron datos sociodemográficos y conductuales de la mujer y su pareja, características obstétricas, además de la violencia de pareja durante el embarazo. El análisis jerárquico se realizó mediante regresión logística múltiple, con cálculo de odds ratio ajustado (ORaj) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se entrevistó a 413 mujeres. Hubo una prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida del 66,8%. La presencia de acompañante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), el contacto piel con piel con el recién nacido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) y haber tenido un parto natural (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaron las posibilidades de amamantamiento en la primera hora. La falta de pareja (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) y la pareja con piel no blanca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) disminuyeron las posibilidades de lactancia materna. Conclusiones: La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida se consideró buena. Los factores relacionados con la atención obstétrica y con el parto contribuyeron positivamente a la lactancia materna. Los datos refuerzan la importancia de ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso de parto. Objetivo Método Teresina Piauí Brasil 202 2021 obstétricas embarazo múltiple ORaj (ORaj 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) Resultados 41 mujeres 668 66 8 66,8% ORaj=1,66 ORaj166 1 (ORaj=1,66 1,342,29, 134229 1,34 2,29 , 34 2 29 1,34-2,29) ORaj=2,14 ORaj214 14 (ORaj=2,14 1,044,38 104438 1,04 4,38 04 4 38 1,04-4,38 ORaj=2,06 ORaj206 06 (ORaj=2,06 1,904,73 190473 1,90 4,73 90 73 1,90-4,73 ORaj=0,47 ORaj047 0 47 (ORaj=0,47 0,250,86 025086 0,25 0,86 25 86 0,25-0,86 ORaj=0,45 ORaj045 45 (ORaj=0,45 0,240,83 024083 0,24 0,83 24 83 0,24-0,83 Conclusiones buena 20 9 IC9 (IC95% 6 66,8 ORaj=1,6 ORaj16 (ORaj=1,6 342 1,342,29 13422 134 1,3 229 2,2 3 1,34-2,29 ORaj=2,1 ORaj21 (ORaj=2,1 044 1,044,3 10443 104 1,0 438 4,3 1,04-4,3 ORaj=2,0 ORaj20 (ORaj=2,0 904 1,904,7 19047 190 1,9 473 4,7 7 1,90-4,7 ORaj=0,4 ORaj04 (ORaj=0,4 250 0,250,8 02508 025 0,2 086 0,8 0,25-0,8 240 0,240,8 02408 024 083 0,24-0,8 (IC95 66, ORaj=1, ORaj1 (ORaj=1, 1,342,2 1342 13 1, 22 2, 1,34-2,2 ORaj=2, ORaj2 (ORaj=2, 1,044, 1044 10 43 4, 1,04-4, 1,904, 1904 19 1,90-4, ORaj=0, ORaj0 (ORaj=0, 0,250, 0250 02 0, 08 0,25-0, 0,240, 0240 0,24-0, (IC9 ORaj=1 (ORaj=1 1,342, 1,34-2, ORaj=2 (ORaj=2 1,044 1,04-4 1,904 1,90-4 ORaj=0 (ORaj=0 0,250 0,25-0 0,240 0,24-0 (IC ORaj= (ORaj= 1,342 1,34-2 1,04- 1,90- 0,25- 0,24- 1,34-

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: Cross-sectional study made with postpartum women who were patients at public maternity hospitals in the city of Teresina, Piauí, Brazil, between 2020-2021. Aspects such as sociodemographic and behavioral data of the woman and her intimate partner, obstetric characteristics, in addition to intimate partner violence during pregnancy were evaluated. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression, in which the adjusted odds ratio (AOR) and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated. Results: 413 women were interviewed. There was a 66.8% prevalence of breastfeeding in the first hour of life. Factors such as the presence of a companion (AOR=1.66; CI95% 1.34-2.29), skin-to-skin contact with the newborn (AOR=2.14; CI95% 1.04-4.38) and experiencing a natural birth (AOR=2.06; CI95% 1.90-4.73) increased the chances of breastfeeding in the first hour. The lack of a partner (AOR=0.47; CI95% 0.25-0.86) and having a non-white partner (AOR=0.45; CI95% 0.24-0.83) were factors that decreased the chances of breastfeeding. Conclusions: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was considered good. Obstetric and childbirth care factors contributed positively to the practice of breastfeeding. The collected data reinforce the importance of offering quality assistance during the parturition process. Objective Methods Crosssectional Cross sectional Teresina Piauí Brazil 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 characteristics evaluated regression AOR (AOR 95 CI95 CI (CI95% calculated Results 41 interviewed 668 66 8 66.8 AOR=1.66 AOR166 1 (AOR=1.66 1.342.29, 134229 1.34 2.29 , 34 2 29 1.34-2.29) skintoskin skin AOR=2.14 AOR214 14 (AOR=2.14 1.044.38 104438 1.04 4.38 04 4 38 1.04-4.38 AOR=2.06 AOR206 06 (AOR=2.06 1.904.73 190473 1.90 4.73 90 73 1.90-4.73 AOR=0.47 AOR047 0 47 (AOR=0.47 0.250.86 025086 0.25 0.86 25 86 0.25-0.86 nonwhite non white AOR=0.45 AOR045 45 (AOR=0.45 0.240.83 024083 0.24 0.83 24 83 0.24-0.83 Conclusions good process 2020202 202 2020-202 9 CI9 (CI95 6 66. AOR=1.6 AOR16 (AOR=1.6 342 1.342.29 13422 134 1.3 229 2.2 3 1.34-2.29 AOR=2.1 AOR21 (AOR=2.1 044 1.044.3 10443 104 1.0 438 4.3 1.04-4.3 AOR=2.0 AOR20 (AOR=2.0 904 1.904.7 19047 190 1.9 473 4.7 7 1.90-4.7 AOR=0.4 AOR04 (AOR=0.4 250 0.250.8 02508 025 0.2 086 0.8 0.25-0.8 240 0.240.8 02408 024 083 0.24-0.8 202020 20 2020-20 (CI9 AOR=1. AOR1 (AOR=1. 1.342.2 1342 13 1. 22 2. 1.34-2.2 AOR=2. AOR2 (AOR=2. 1.044. 1044 10 43 4. 1.04-4. 1.904. 1904 19 1.90-4. AOR=0. AOR0 (AOR=0. 0.250. 0250 02 0. 08 0.25-0. 0.240. 0240 0.24-0. 20202 2020-2 (CI AOR=1 (AOR=1 1.342. 1.34-2. AOR=2 (AOR=2 1.044 1.04-4 1.904 1.90-4 AOR=0 (AOR=0 0.250 0.25-0 0.240 0.24-0 2020- AOR= (AOR= 1.342 1.34-2 1.04- 1.90- 0.25- 0.24- 1.34-

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal com puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020-2021. Foram avaliados dados sociodemográficos e comportamentais da mulher e do parceiro íntimo, características obstétricas, além da violência por parceiro íntimo na gravidez. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla, com cálculo de odds ratio ajustada (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram entrevistadas 413 mulheres. Houve prevalência de amamentação na primeira hora de vida de 66,8%. A presença de acompanhante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), o contato com pele a pele com o recém-nascido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) e ter parto normal (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaram as chances de amamentação na primeira hora. Ausência de parceria (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) e parceria com pele não branca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) diminuíram as chances de amamentar. Conclusões: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida foi considerada boa. Fatores obstétricos e de assistência ao parto contribuíram positivamente para o aleitamento materno. Os dados reforçam a importância de ofertar assistência de qualidade no processo de parturição. Objetivo Métodos Teresina Piauí Brasil 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 obstétricas gravidez Realizouse Realizou se múltipla ORaj (ORaj 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) Resultados 41 mulheres 668 66 8 66,8% ORaj=1,66 ORaj166 1 (ORaj=1,66 1,342,29, 134229 1,34 2,29 , 34 2 29 1,34-2,29) recémnascido recém nascido ORaj=2,14 ORaj214 14 (ORaj=2,14 1,044,38 104438 1,04 4,38 04 4 38 1,04-4,38 ORaj=2,06 ORaj206 06 (ORaj=2,06 1,904,73 190473 1,90 4,73 90 73 1,90-4,73 ORaj=0,47 ORaj047 0 47 (ORaj=0,47 0,250,86 025086 0,25 0,86 25 86 0,25-0,86 ORaj=0,45 ORaj045 45 (ORaj=0,45 0,240,83 024083 0,24 0,83 24 83 0,24-0,83 amamentar Conclusões boa materno parturição 2020202 202 2020-202 9 IC9 (IC95% 6 66,8 ORaj=1,6 ORaj16 (ORaj=1,6 342 1,342,29 13422 134 1,3 229 2,2 3 1,34-2,29 ORaj=2,1 ORaj21 (ORaj=2,1 044 1,044,3 10443 104 1,0 438 4,3 1,04-4,3 ORaj=2,0 ORaj20 (ORaj=2,0 904 1,904,7 19047 190 1,9 473 4,7 7 1,90-4,7 ORaj=0,4 ORaj04 (ORaj=0,4 250 0,250,8 02508 025 0,2 086 0,8 0,25-0,8 240 0,240,8 02408 024 083 0,24-0,8 202020 20 2020-20 (IC95 66, ORaj=1, ORaj1 (ORaj=1, 1,342,2 1342 13 1, 22 2, 1,34-2,2 ORaj=2, ORaj2 (ORaj=2, 1,044, 1044 10 43 4, 1,04-4, 1,904, 1904 19 1,90-4, ORaj=0, ORaj0 (ORaj=0, 0,250, 0250 02 0, 08 0,25-0, 0,240, 0240 0,24-0, 20202 2020-2 (IC9 ORaj=1 (ORaj=1 1,342, 1,34-2, ORaj=2 (ORaj=2 1,044 1,04-4 1,904 1,90-4 ORaj=0 (ORaj=0 0,250 0,25-0 0,240 0,24-0 2020- (IC ORaj= (ORaj= 1,342 1,34-2 1,04- 1,90- 0,25- 0,24- 1,34-