ABSTRACT Foundation: cerebrovascular disease is any alteration of one or more brain areas, whether temporary or permanent, secondary to a cerebral circulation disorder of ischemic or hemorrhagic origin. For many years it has been considered one of the main causes of death worldwide. It is among the main causes of death in Ecuador. Objective: to describe the risk factors for cerebrovascular diseases in adult patients diagnosed with cerebrovascular diseases at the Tulcán Sur Health Center over a period of 1 year. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out at the Tulcán Sur Health Center, over a period of 1 year, from September 2022 to September 2023. The universe consisted of 130 patients. The sociodemographic variables were analyzed: age and sex; clinical: presence or absence of high blood pressure, smoking, alcoholism, diabetes mellitus, dyslipidemia, atrial fibrillation and sedentary lifestyle. The normality of the data distribution was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test. Categorical variables were expressed in absolute and relative frequencies. Quantitative variables were described using the mean and standard deviation. Results: the mean age of the population was 61.0 ± 16.5. The male sex predominated with 70 patients (53.8 %). High blood pressure, smoking and obesity were the most common cardiovascular risk factors with 73 (56.5 %), 79 (60.7 %), 64 (49.2 %) patients respectively. Conclusions: high blood pressure, smoking and obesity were the most prevalent risk factors.

RESUMEN Fundamento: la enfermedad cerebrovascular es toda alteración de una o varias áreas encefálicas, ya sea de forma transitoria o permanente, secundaria a un trastorno de la circulación cerebral de origen isquémico o hemorrágico. Por muchos años ha sido considerada una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Está entre las principales causas de muerte en Ecuador. Objetivo: describir los factores de riesgo de enfermedades cerebrovasculares en pacientes adultos diagnosticados con enfermedades cerebrovasculares en el Centro de Salud Tulcán Sur en un periodo de 1 año. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el Centro de Salud Tulcán Sur, en un periodo de 1 año, desde septiembre del 2022 a septiembre del 2023. El universo lo constituyeron 130 pacientes. Se analizaron las variables sociodemográficas: edad y sexo; clínicas: presencia o no de hipertensión arterial, tabaquismo, alcoholismo, diabetes mellitus, dislipidemia, fibrilación auricular y sedentarismo. La normalidad de la distribución de los datos fue analizada utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables categóricas fueron expresadas en frecuencias absoluta y relativa. Las variables cuantitativas se describieron utilizando la media y la desviación típica. Resultados: la media de edad de la población fue de 61,0 ± 16,5. El sexo masculino predominó con 70 pacientes (53,8 %). La hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes con 73 (56,5 %), 79 (60,7 %), 64 (49,2 %) pacientes respectivamente. Conclusiones: la hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad fueron los factores de riesgo con más prevalencia.

ABSTRACT Objective: To determine the association between diabetes mellitus and chronic depression in adults in the Peruvian population. Materials and methods: A quantitative, observational, cross-sectional and correlational study was carried out, based on the data collected by the 2020 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES - Demographic and Family Health Survey, 2020). The sample was made up of 14,245 adults; depression was considered as a dependent variable (with depression/without depression), and the independent variables were diabetes mellitus (Yes/No), wealth index (the poorest, poor, middle class, rich, the richest), education (kindergarten-preschool and primary, secondary, non-university higher, university higher and graduate), alcoholism (Yes/No), area of residence (urban/rural). The program used for the statistical analysis was IBM SPSS: Release 23. A univariate data analysis was carried out by determining the frequencies and percentages. Subsequently, in the analytical phase, bivariate and multivariate analyses by logistic regression were used to evaluate the strength of the association between the variables (p < 0.05). Results: A total of 15.7 % of adults between 27 and 59 years of age experienced chronic depression. Furthermore, the bivariate analysis revealed an association between the outcome variable and covariates-diabetes mellitus, level of education and wealth index-(p < 0.05). Depression is more common in lower socioeconomic groups, with higher rates among the poor (16.63 %) and less educated population, especially in those with kindergarten, preschool and primary education (18.88 %). In contrast, the rich and richest classes show lower rates of depression (15.27 % and 12.04 %, respectively). On the other hand, in the multivariate analysis, the risk estimation was carried out, and it was found that having diabetes increased the risk of suffering depression by 1.66 times compared to patients who did not have diabetes. Conclusions: There is an association between chronic depression and diabetes mellitus in the adult population aged 27 to 59 years; in addition, a low wealth index and a lower level of education are risk factors for chronic depressive disorder.

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre diabetes mellitus y depresión crónica en adultos en la población peruana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo observacional, de corte transversal y correlacional, a partir de los datos recogidos por la encuesta demográfica y de salud familiar del 2020 (Endes 2020). La muestra estuvo conformada por 14 245 adultos. La variable dependiente fue la depresión (con depresión/sin depresión); las variables independientes fueron diabetes mellitus (sí/no), índice de riqueza (los más pobres, pobre, medio, rico, más rico), educación (inicial-preescolar y primaria, secundaria, superior no universitaria, superior universitaria y posgrado), alcoholismo (sí/no) y área de residencia (urbano/rural). Para el análisis estadístico, se empleó el programa SPSS, versión 23, donde se realizó un análisis univariado de los datos mediante la determinación de las frecuencias y porcentajes. Posteriormente, en la fase analítica, se utilizó el análisis bivariado y multivariado por regresión logística para evaluar la fuerza de asociación entre las variables (p < 0,05). Resultados: El 15,7 % de adultos entre los 27 y 59 años presentaron depresión crónica; además, en el análisis bivariado se encontró asociación de la variable resultado y las covariables diabetes mellitus, nivel de educación e índice de riqueza (p < 0,05). La depresión es más frecuente en grupos socioeconómicos más bajos, con tasas más altas entre la población pobre (16,63 %) y menos educada, especialmente en aquellos con educación inicial-preescolar y primaria (18,88 %). En contraste, las clases ricas y más ricas muestran tasas menores de depresión (15,27 % y 12,04 %, respectivamente). Por otro lado, en el análisis multivariado se realizó la estimación del riesgo y se encontró que ser diabético aumentó el riesgo 1,66 veces más de padecer depresión en relación con los no diabéticos. Conclusiones: Existe asociación entre depresión crónica y diabetes mellitus en la población adulta de 27 a 59 años, además, el bajo índice de riqueza y tener menor grado de educación son factores de riesgo para el trastorno depresivo crónico.

Abstract Autoimmune hepatitis (AIH) is a progressive hepatocellular inflammation. Approximately 550 patients are treated per year in the Hepatology and Alcoholism Unit of the hospital, many of them with a diagnosis of AIH. The objective was to evaluate clinical and epidemiological characteristics and laboratory parameters of patients with AIH from 2012 to 2018; 44 patients were included, 40 with type I AIH and four seronegative patients. Ninety- one per cent were women aged between 13 and 68 years old. The most frequent form of presentation (54.5%) was acute hepatitis. Thirty-two patients required biopsy; 50% showed features of AIH (interphase hepatitis) and 35% had histologic cirrhosis. The study offers an approximate image of the particularities of AIH in the population treated in this hospital. Compared to other populations, this communication shows a higher percentage of female patients, with a high preponderance of acute presentation and associated autoimmune diseases.

Resumen La hepatitis autoinmune (HAI) es una inflamación hepatocelular progresiva. En la Unidad de Hepatología y Alcoholismo del hospital se atienden aproximadamente 550 pacientes anualmente, muchos de ellos con diagnóstico de HAI. El objetivo de este trabajo fue evaluar las características clínicas, epidemiológicas y los parámetros de laboratorio de pacientes con HAI desde 2012 hasta 2018. Se incluyeron 44 pacientes: 40 con HAI tipo I y 4 seronegativos. El 91% fueron mujeres con edades entre 13 y 68 años; la forma de presentación más frecuente fue la hepatitis aguda. Se realizó biopsia en 32 pacientes; 50% mostraban características de HAI (hepatitis de interfase) y 35% presentaban cirrosis en la histología. El estudio ofrece una imagen aproximada de las particularidades de la HAI de la población atendida en este hospital. Respecto a otras poblaciones, esta comunicación muestra un mayor porcentaje de pacientes de sexo femenino, con alta preponderancia de presentación aguda y de las enfermedades autoinmunes asociadas.

Resumo A hepatite autoimune (HAI) é uma inflamação hepatocelular progressiva. Na Unidade de Hepatologia e Alcoolismo do hospital, aproximadamente 550 pacientes são atendidos por ano, muitos deles com diagnóstico de HAI. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características clínicas, epidemiológicas e parâmetros laboratoriais de pacientes com HAI de 2012 a 2018. Foram incluídos 44 pacientes, 40 com HAI tipo I e quatro soronegativos. Noventa e um por cento foram mulheres com idades entre 13 e 68 anos; a forma de apresentação mais comum foi a hepatite aguda. Biópsias foram realizadas em 32 pacientes, 50% apresentando características de HAI (hepatite de interface) e 35% com cirrose na histologia. O estudo fornece uma visão aproximada das características da HAI na população atendida neste hospital. Em comparação com outras populações, esta comunicação mostra uma maior proporção de pacientes do sexo feminino, com alta incidência de apresentação aguda e das doenças autoimunes associadas.

ABSTRACT Introduction: both in normal and pathological aging, amnesic dysfunction is the most comm on cognitive disorder. The memory disturbance causes significant alteration in the social or labor functioning of the older adult. Objectives: to determine the prevalence of cognitive impairment in the elderly in a medical office. Methods: Analytical, observational, cross-sectional study was carried out on all the elderly (298) of the medical office no. and the Minimental Test Examination and the Yesavage Geriatric Depression scale were applied. Absolute and relative frequency calculations as well as the chi-square test were performed to determine the association between the variables. Results: Cognitive impairment affected a third of the older adults studied. An increase in cognitive impairment was observed as age advanced. Sex and educational level did not show an association with its appearance. A significant association with smoking, alcohol intake, family history of dementia, anxiety, and depression was found. Arterial hypertension followed by diabetes were the most prevalent chronic diseases in these patients. Conclusions: Cognitive impairment is a prevalent the health problem in communities and factors are associated with it that can be managed by health professionals for the benefit of the elderly.

RESUMEN Introducción: tanto en el envejecimiento normal como en el patológico, la disfunción amnésica es la alteración cognoscitiva más común. El disturbio de la memoria causa alteración significativa en el funcionamiento social o laboral del adulto mayor. Objetivos: determinar la prevalencia de deterioro cognitivo en ancianos en un consultorio médico. Métodos: se realizó un estudio analítico, observacional, de corte transversal a todos los adultos mayores (298) del consultorio médico no 57 del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”, a estos (los pacientes) se les completó un formulario de datos generales y se les aplicó el Examen de Minimental Test y la escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. Se realizaron cálculos de frecuencias absolutas y relativas, así como la prueba de chi-cuadrado para determinar la asociación entre las variables. Resultados: el deterioro cognitivo afectó a un tercio de los adultos mayores estudiados. Se observó un incremento del deterioro cognitivo en la medida que avanzó la edad. El sexo y el nivel de escolaridad no mostraron asociación con su aparición. Se comprobó una significativa asociación con el hábito de fumar, la ingestión de bebidas alcohólicas, los antecedentes familiares de demencia, la ansiedad y la depresión. La hipertensión arterial seguida de la diabetes fueron las enfermedades crónicas más prevalentes en estos pacientes. Conclusiones: den los adultos mayores del consultorio médico 57 hay un incremento del deterioro cognitivo, debido a factores de riesgo como: la edad comprendida entre 60-70, el sexo masculino, el tabaquismo, el alcoholismo y el antecedente de padecer hipertensión arterial.

ABSTRACT Objetivo: Determinar costos directos del tratamiento en tres grupos de pacientes con tuberculosis pulmonar (TP): ambulatorios-adherentes (AA), hospitalizados adherentes (HA) y hospitalizados no adherentes (HNA). Material y métodos: Se consideraron tres grupos: ambulatorios-adherentes, hospitalizados adherentes y hospitalizados no adherentes. Se determinaron costos directos desde la perspectiva del financiador, según modulación del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires a julio 2022, cotización peso/dólar 140. El costo de las drogas antituberculosis fue provisto por el Programa de Tuberculosis del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes ambulatorios adherentes. El tiempo de tratamiento fue de 24 ± 2,52 semanas; la adherencia, el 100 %. El costo directo fue de USD 257,79 por paciente (RIQ = 191,6-328,55). Se incluyeron 20 pacientes hospitalizados no adherentes y 10 hospitalizados adherentes, sin diferencias en edad y género entre ellos. Los primeros tenían mayor carga tabáquica, situación de calle, desnutrición, alcoholismo, adicciones y HIV (todos p < 0,05). El tiempo de primer tratamiento fue para hospitalizados no adherentes 5,5 semanas (RIQ = 3-8) y 24 semanas para hospitalizados adherentes. La duración en hospitalizados no adherentes de siguientes tratamientos fue de 0,5-9 semanas. El costo final alcanzó USD 8165,87 por paciente (RIQ = 4706,45- 12 897,82) en hospitalizados no adherentes y USD 4015,26 (RIQ = 3458,15-4482,6), en hospitalizados adherentes (p < 0,01). Conclusión: El costo directo del tratamiento en ambulatorios adherentes fue USD 257 por paciente. El costo directo del abandono del tratamiento de hospitalizados no adherentes es el doble que en hospitalizados adherentes (USD 8165 vs. USD 4015). El costo de tratar a ambulatorios adherentes es quince veces menor que internarlos. Es el primer estudio de costos directos en nuestro país sobre el tema. Se deben instrumentar programas de mejora de adherencia al tratamiento para evitar un alto costo sanitario, drogorresistencia y aumento de la morbimortalidad.

ABSTRACT Objective: To determine the direct costs of the treatment in three groups of patients with pulmonary tuberculosis (PTB): adherent outpatients (AOs), hospitalized-adherent (HA), and hospitalized non-adherent (HNA). Methods: Three groups were considered: AOs, HA, and HNA patients. Direct costs were determined from the perspective of the funder, based on the cost modules pro-vided by the Government of the City of Buenos Aires (GCBA) as of July 2022, with a peso/dollar exchange rate of 140. The cost of antituberculous drugs was provided by the Tuberculosis Program of the GCBA. Results: Ten AOs were included, with a treatment duration of 24±2.52 weeks and 100 % adherence. The direct cost was US$ 257.79 per patient (IQR [interquartile range]=191.6-328.55). Twenty HNA patients and ten HA patients were included, with no differences between the groups in age and gender. HNA patients showed the following characteristics: higher smoking load, homelessness, malnutrition, alcoholism, addictions, and HIV (all p<0.05). The duration of the first treatment was 5.5 weeks for HNA patients (IQR=3-8), and 24 weeks for HA patients. The duration of subsequent treatments for HNA patients ranged from 0.5 to 9 weeks. The final cost was US$ 8,165.87 per patient (IQR=4,706.45-12,897.82) in the HNA group and US$ 4,015.26 per patient (IQR=3,458.15-4,482.6) in the HA group (p<0.01). Conclusion: The direct cost of treatment in AOs was US$ 257 per patient. The direct cost of treatment withdrawal in HNA patients is twice the cost of HA patients (US$ 8,165 vs. US$ 4,015). The cost of treating AOs is fifteen times lower than the cost of hospitalizing them. This is the first study about direct costs on this topic to be conducted in our country. Programs to improve treatment adherence should be implemented to prevent high healthcare costs, drug resistance, and increased morbidity and mortality.

Abstract OBJECTIVE: To determine the relationship between the extent of alcohol, tobacco and illicit substance use and adverse obstetric outcomes to enable obstetric care providers to assess the risks of substance use. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, analytical and cross-sectional study of a case series of postpartum patients who were admitted to the Gynaecology and Obstetrics Service of the General Hospital of Saltillo between March and June 2023 and who reported alcohol, tobacco or drug use during pregnancy. After the obstetric procedure, the ASSIST tool or screening test for alcohol, tobacco and drug use was applied. Pearson&apos;s χ2 test and Fisher´s exact statistic were used to assess their association with adverse outcomes according to the level of use. RESULTS: Of 863 obstetric attendances, 47 patients 5.4% reported active use of different substances during pregnancy; of these, 22 used 2 substances, with a trend between tobacco and cannabis use for adverse obstetric outcomes p = 0.16 and 0.17, respectively. The most common adverse obstetric outcome was low birth weight in 22 of 47 patients. CONCLUSIONS: The substances with the highest tendency for adverse obstetric outcome were tobacco and cannabis, and the most common adverse neonatal outcome was low birthweight.

Resumen OBJETIVO: Establecer la relación entre el grado de consumo de alcohol, tabaco y sustancias ilícitas con los desenlaces obstétricos adversos para que el personal encargado de la atención obstétrica evalúe los riesgos que implica el consumo de esas sustancias. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y transversal de una serie de casos llevado a cabo en pacientes en el puerperio hospitalizadas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Saltillo entre marzo y junio del 2023 y que refirieron consumo de alcohol, tabaco o drogas durante el embarazo. Posterior al procedimiento obstétrico se aplicó la herramienta ASSIST o prueba de detección de consumo alcohol, tabaco y sustancias. Según el grado de consumo, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher para evaluar su asociación con los desenlaces adversos. RESULTADOS: De 863 atenciones obstétricas, 47 pacientes 5.4% refirieron un consumo activo de diferentes sustancias durante el embarazo; de ellas, 22 consumían 2 sustancias, con una tendencia entre el consumo de tabaco y cannabis a un desenlace obstétrico adverso p = 0.16 y 0.17, respectivamente. El desenlace obstétrico adverso más frecuente fue el bajo peso al nacer en 22 de 47 pacientes. CONCLUSIONES: Las sustancias con mayor tendencia a un desenlace obstétrico adverso fueron el tabaco y la cannabis, y la consecuencia desfavorable más frecuente en los neonatos fue el bajo peso al nacer.

RESUMEN Fundamento: el alcoholismo es una drogadicción que conduce a la dependencia de otros tipos de drogas peligrosas y dañinas para la salud humana, por lo que es un fenómeno que debe ser comprendido con objetividad para el desarrollo de acciones eficaces en su erradicación. Objetivo: exponer la efectividad de una intervención educativa para incrementar los conocimientos sobre el alcoholismo en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención educativa, en el Policlínico Universitario “Ramón López Peñaˮ de Santiago de Cuba, en el período febrero-agosto de 2023. La población de estudio estuvo constituida por 45 adolescentes consumidores de riesgo, que cumplieron los criterios de inclusión, a los que se les aplicó un cuestionario inicial que permitió conocer los conocimientos antes y después de la intervención. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo para la recogida de datos y fundamentación de la investigación. Del nivel empírico: el cuestionario y la observación. Resultados: la intervención educativa aplicada en sesiones de trabajo grupal a través de técnicas participativas, favoreció la motivación de los adolescentes. Se modificaron los conocimientos relacionados con tipos de consumo, motivos y consecuencias, conducta a seguir ante el consumo excesivo y prevención del alcoholismo. Conclusiones: fue efectiva al incrementar los conocimientos de los adolescentes sobre el alcoholismo, con acciones para fortalecer la promoción y prevención de esta enfermedad, en el primer nivel de atención de salud.

ABSTRACT Background: Alcoholism is a drug addiction that leads to dependence on other types of drugs that are dangerous and harmful to human health, so it is a phenomenon that must be understood objectively for the development of effective actions to eradicate it. Objective: to present the effectiveness of an educational intervention to increase knowledge about alcoholism in adolescents. Methods: a quasi-experimental educational intervention study was carried out at “Ramón López Peña” University Polyclinic in Santiago de Cuba, from February to August 2023. The study population consisted of 45 adolescent risk consumers, who met the inclusion criteria, to whom an initial questionnaire was applied that allowed to know the knowledge before and after the intervention. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive for data collection and research foundation. From the empirical level: the questionnaire and observation. Results: The educational intervention applied in group work sessions through participatory techniques favored the motivation of adolescents. Knowledge related to types of consumption, reasons and consequences, actions to follow in the face of excessive consumption and prevention of alcoholism were modified. Conclusions: It was effective in increasing adolescents' knowledge about alcoholism, with actions to strengthen the promotion and prevention of this disease, at the first level of health care.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades prostáticas, benignas y malignas, presentan una alta prevalencia a nivel mundial. Se estima que el 70 % de los hombres mayores de 50 años padece de síntomas obstructivos urinarios. Objetivo: Describir los factores de riesgos del cáncer prostático en pacientes adultos. Métodos: Se realizó estudio observacional, analítico retrospectivo en el Policlínico Juan Conteras en el período comprendido de enero 2022 a diciembre 2022. La población fue conformada por 212 pacientes masculinos que presentaban riesgo de presentar cáncer de próstata. Se empleó el análisis documental de las historias clínicas individuales y se presentó el odds ratio como medida de asociación con intervalo de confianza del 95 % y valor P. Resultados: Se estudiaron 212 pacientes con factores de riesgos del cáncer prostático: el 46,22 % no presentaron esta enfermedad y el 53,77 %, sí. La disuria OR=0,3306 (IC 95 % 0,1041-1,0496) P=0,0503. El alcoholismo OR=0,0583 (IC 95 % 0,0135-0,2514) P=0,0000. El tabaquismo OR=19,555 (IC 95% 9,7371-39,274) P=0,0000. El APF cáncer próstata OR=0,4605 (IC 95 % 0,2512-0,8442) P=0,0083. El nivel de PSA >10 ng/ml OR= 429,57 (IC 95 % 56,635-3258,2) P=0.0000. Los factores protectores fueron: PSA <4 ng/ml OR=0,0024 (IC 95 % 0,0005-0,0114) P= 0,0000 y el APP HPB OR=0,0065 (IC 95 % 0,0023-0,0184) P=0,0000. Conclusiones: El riesgo de padecer cáncer prostático afecta a pacientes del grupo de edad de 70 o más años, blancos, con APF cáncer de próstata y que consumen alcohol y tabaco. La sintomatología más frecuente fue la disuria. Los factores protectores fueron: el PSA <4 ng/ml y APP HPB.

ABSTRACT Introduction: benign and malignant prostate diseases have a high prevalence worldwide. It is estimated that 70% of men over 50 years of age suffer from urinary obstructive symptoms. Objective: to describe the risk factors for prostate cancer in adult patients. Methods: an observational, retrospective and analytical study was carried out at Juan Conteras Polyclinic from January 2022 to December 2022. The population was made up of 212 male patients who were at risk of developing prostate cancer. Document analysis of individual medical records was used and odds ratio was presented as a measure of association with a 95% confidence interval and P value. Results: a number of 212 patients with risk factors for prostate cancer were studied: 46.22% of them did not have this disease and 53.77% did. Dysuria OR=0.3306 (95% CI, 0.1041-1.0496) P=0.0503. Alcoholism OR=0.0583 (95% CI, 0.0135-0.2514) P=0.0000. Smoking OR=19.555 (95% CI, 9.7371-39.274) P=0.0000. The APF prostate cancer OR=0.4605 (95% CI, 0.2512-0.8442) P=0.0083. The PSA level >10 ng/ml, OR= 429.57 (95% CI, 56.635-3258.2) P=0.0000. The protective factors were PSA <4 ng/ml, OR=0.0024 (95% CI, 0.0005-0.0114) P= 0.0000 and APP HPB OR=0.0065 (95% CI, 0.0023-0.0184) P=0.0000. Conclusions: the risk of suffering from prostate cancer affects white patients aged 70 years or older with APF prostate cancer and alcohol and tobacco consumers. The most frequent symptom was dysuria. PSA <4 ng/ml and APP HPB were the protective factors.

RESUMEN Introducción: La neumonía constituye una de las consecuencias negativas más frecuentes de la COVID-19. Existe una estrecha relación, poco estudiada en Cuba, entre sus complicaciones y determinados biomarcadores. En Villa Clara no existían investigaciones previas al respecto. El presente estudio se propone aportar conocimientos en este sentido. Objetivo: Determinar los niveles de antitrombina III en pacientes con neumonía por COVID-19, ingresados en la Sala de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro». Métodos: Se realizó un estudio transversal, entre marzo del 2021-diciembre del 2022, a 156 pacientes de ambos sexos, con 20 años y más; conformaron la muestra 52. Se utilizó un muestreo intencional no probabilístico con consentimiento informado. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, fecha de diagnóstico de la neumonía, antecedentes de salud y factores de riesgo (hábitos tóxicos). Entre los exámenes realizados estuvieron la antitrombina III, proteína C reactiva, ferritina y dímero-D. Resultados: Predominó el rango de edad entre 60-79 años (57,69 %) y el sexo masculino (61,53 %). El 94,23 % de los pacientes presentó como antecedentes de salud y factores de riesgo (hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo y alcoholismo). Los valores de antitrombina III fueron normales bajos en el 65,38 %; un 13,4 % mostró valores patológicos. Conclusiones: Más de la mitad de los resultados de antitrombina III se mostraron dentro de valores normales bajos. La proteína C reactiva, la ferritina y el dímero D mostraron valores patológicos en la mayoría de los enfermos.

ABSTRAC Introduction: pneumonia is one of the most common negative consequences of COVID-19. There is a close relationship between its complications and certain biomarkers, which has been little studied in Cuba. There were no previous investigations in this regard in Villa Clara. The present study aims to provide knowledge in this sense. Objective: to determine the levels of antithrombin III in patients with COVID-19 pneumonia who were admitted to the intensive care room at “Arnaldo Milián Castro” Clinical and Surgical University Hospital. Methods: a cross-sectional study on 156 male and female patients aged 20 years and older was carried out between March 2021 and December 2022; 52 of them made up the sample. Non-probabilistic intentional sampling with informed consent was used. Age, gender, date of pneumonia diagnosis, health history and risk factors (toxic habits) were the obtained information. Antithrombin III, C-reactive protein, ferritin and D-dimer were among the performed tests. Results: the age range between 60-79 years (57.69%) and male gender (61.53%) predominated. The 94.23% of the patients had as a health history and risk factors (high blood pressure, diabetes mellitus, smoking and alcoholism). Antithrombin III values were low normal in 65.38%; the 13.4% showed pathological values. Conclusions: more than half of the antithrombin III results were within low normal values. C-reactive protein, ferritin and D-dimer showed pathological values in most of the patients.

RESUMEN El cáncer laríngeo de localización glótica, es el más curable de todas las lesiones que se asientan en el aparato aerodigestivo superior, cuando se trata de forma adecuada. Existen factores de riesgo que conducen a cambios celulares necesarios para la producción del cáncer, como por ejemplo el tabaquismo y el alcoholismo. El objetivo es contribuir al conocimiento de la comunidad científica con relación al tratamiento actual del carcinoma epidermoide de laringe glótica en etapa temprana. Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, revistas de oncología, de radioterapia y de otorrinolaringología; así como artículos compartidos en redes sociales académicas, como Researchgate. Se accedió en diferentes momentos, durante los últimos cinco años, a varios artículos publicados en español y en inglés. Se utilizaron los descriptores: carcinoma de laringe, etapa temprana, tratamiento, cirugía, radioterapia, y supervivencia, en ambos idiomas. El tratamiento del cáncer de laringe ha cambiado de manera significativa en los últimos años debido al desarrollo de los procedimientos de conservación de la laringe, tales como el desarrollo de nuevas técnicas de radioterapia que garantizan la curación con la menor toxicidad posible, así como la introducción de nuevos medicamentos como las terapias dirigidas a dianas moleculares. El manejo multidisciplinario mediante un equipo oncológico coordinado mejora la atención del paciente, su calidad de vida y la posibilidad de preservar la laringe.

ABSTRACT Glottal laryngeal cancer is the most curable of all lesions that occur in the upper aerodigestive system, when treated appropriately. There are risk factors that lead to cellular changes necessary for the production of cancer, such as smoking and alcoholism. The objective is to contribute to the knowledge of the scientific community regarding the current treatment of squamous cell carcinoma of the glottal larynx in the early stage. A systematic review of the medical literature available in the databases EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, oncology, radiotherapy and otorhinolaryngology journals was carried out; as well as articles shared on academic social networks, such as ResearchGate. Several articles published in Spanish and English were accessed at different times during the last five years. The descriptors used were: laryngeal carcinoma, early stage, treatment, surgery, radiotherapy, and survival, in both languages. The treatment of laryngeal cancer has changed significantly in recent years due to the development of laryngeal conservation procedures such as the development of new radiotherapy techniques that ensure cure with the least possible toxicity, as well as the introduction of new medications such as therapies directed at molecular targets. Multidisciplinary management through a coordinated oncology team improves patient care, quality of life, and the possibility of preserving the larynx.

Abstract Objective: To analyze the trend in mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil, 2010-2021. Methods: This was an time series study using Mortality Information System data. Annual percentage change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Prais-Winsten linear regression. Results: Mortality showed a stationary trend for Brazil as a whole (APC = 0.6; 95%CI -4.2;3.0), a falling trend in individuals aged 20-29 years in the South (APC = -7.4; 95%CI -10.0;-4.3) and Northeast (APC = -3.4; 95%CI -6.4;-0.4) regions, in people aged 30-39 in the Midwest region (APC = -3,8; 95%CI -7.4;-0.1) and 40-49 in the South (APC = -2.1; 95%CI -3.8;-0.4), North (APC = -3.1; 95%CI -5.7;-0.5) and Midwest (APC = -2.9; 95%CI -5.5;-0.3) regions. Conclusion: Mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use showed a stationary trend nationally and a falling trend in some age groups regionally. Objective 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Methods data APC 95 (95 CI PraisWinsten Prais Winsten regression Results 0.6 06 0 6 95CI 4.23.0, 4230 4.2 3.0 , 4 2 3 -4.2;3.0) 2029 20 29 20-2 7.4 74 7 -7.4 10.04.3 10043 10.0 4.3 10 -10.0;-4.3 3.4 34 -3.4 6.40.4 6404 6.4 0.4 -6.4;-0.4 regions 3039 30 39 30-3 3,8 38 8 -3,8 7.40.1 7401 0.1 1 -7.4;-0.1 4049 40 49 40-4 2.1 21 -2.1 3.80.4, 3804 3.8 -3.8;-0.4) 3.1 31 -3.1 5.70.5 5705 5.7 0.5 5 -5.7;-0.5 2.9 9 -2.9 5.50.3 5503 5.5 0.3 -5.5;-0.3 Conclusion regionally 2010202 201 202 2010-202 (9 0. 23 4.23.0 423 42 4. 3. -4.2;3.0 20- 7. -7. 04 10.04. 1004 100 10. 43 -10.0;-4. -3. 6.40. 640 64 6. -6.4;-0. 303 30- 3, -3, 7.40. 740 01 -7.4;-0. 404 40- 2. -2. 80 3.80.4 380 -3.8;-0.4 70 5.70. 570 57 5. 05 -5.7;-0. 50 5.50. 550 55 03 -5.5;-0. 201020 2010-20 ( 4.23. -4.2;3. -7 10.04 -10.0;-4 -3 6.40 -6.4;-0 7.40 -7.4;-0 -2 3.80. -3.8;-0. 5.70 -5.7;-0 5.50 -5.5;-0 20102 2010-2 4.23 -4.2;3 - -10.0;- -6.4;- -7.4;- 3.80 -3.8;-0 -5.7;- -5.5;- 2010- -4.2; -10.0; -6.4; -3.8;- -5.7; -5.5; -4.2 -10.0 -6.4 -3.8; -5.7 -5.5 -4. -10. -6. -3.8 -5. -4 -10 -6 -5 -1

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento en decorrencia del consumo de alcohol en Brasil en el período 2010-2021. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información de Mortalidad; el cambio porcentual anual (APV) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Hubo una tendencia estacionaria en la mortalidad en Brasil en su conjunto (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), una tendencia decreciente en individuos de 20 a 29 años en las regiones del Sur (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) y Noreste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), en personas de 30 a 39 años en el Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) y en adultos de 40 a 49 años en el Sur (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) y Centro-Oeste (VPA = - 2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusión: La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento a causa del consumo de alcohol presentó una tendencia estacionaria en Brasil y una tendencia decreciente en algunos grupos etarios. Objetivo 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Métodos ecológicas Mortalidad APV (APV 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados VPA 0,6 06 0 6 4,23,0, 4230 4,2 3,0 , 4 2 3 -4,2;3,0) 7,4 74 7 -7,4 10,04,3 10043 10,0 4,3 10 -10,0;-4,3 3,4 34 -3,4 6,40,4, 6404 6,4 0,4 -6,4;-0,4) CentroOeste Centro Oeste 3,8 38 8 -3,8 7,40,1 7401 0,1 1 -7,4;-0,1 2,1 21 -2,1 3,80,4, 3804 -3,8;-0,4) 3,1 31 -3,1 5,70,5 5705 5,7 0,5 5 -5,7;-0,5 2,9 9 5,50,3. 5503 5,5 0,3 . -5,5;-0,3) Conclusión etarios 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 0, 23 4,23,0 423 42 4, 3, -4,2;3,0 7, -7, 04 10,04, 1004 100 10, 43 -10,0;-4, -3, 6,40,4 640 64 6, -6,4;-0,4 7,40, 740 01 -7,4;-0, 2, -2, 80 3,80,4 380 -3,8;-0,4 70 5,70, 570 57 5, 05 -5,7;-0, 50 5,50,3 550 55 03 -5,5;-0,3 201020 2010-20 (IC9 4,23, -4,2;3, -7 10,04 -10,0;-4 -3 6,40, -6,4;-0, 7,40 -7,4;-0 -2 3,80, -3,8;-0, 5,70 -5,7;-0 5,50, -5,5;-0, 20102 2010-2 (IC 4,23 -4,2;3 -10,0;- 6,40 -6,4;-0 -7,4;- 3,80 -3,8;-0 -5,7;- 5,50 -5,5;-0 2010- -4,2; -10,0; -6,4;- -3,8;- -5,7; -5,5;- -4,2 -10,0 -6,4; -5,7 -5,5; -4, -10, -6,4 -5, -5,5 -4 -10 -6, -5 -1 -6

Resumo Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool no Brasil em 2010-2021. Métodos: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Houve tendência estacionária na mortalidade no Brasil como um todo (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), tendência decrescente em indivíduos de 20-29 anos nas regiões Sul (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) e Nordeste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), em pessoas de 30-39 anos no Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) e naqueles com 40-49 anos nas regiões Sul (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) e Centro-Oeste (VPA = -2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusão: A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool apresentou tendência estacionária no Brasil e decrescente em algumas faixas etárias. Objetivo 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Métodos temporais Mortalidade VPA 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 0,6 06 0 6 4,23,0, 4230 4,2 3,0 , 4 2 3 -4,2;3,0) 2029 20 29 20-2 7,4 74 7 -7,4 10,04,3 10043 10,0 4,3 10 -10,0;-4,3 3,4 34 -3,4 6,40,4, 6404 6,4 0,4 -6,4;-0,4) 3039 30 39 30-3 CentroOeste Centro Oeste 3,8 38 8 -3,8 7,40,1 7401 0,1 1 -7,4;-0,1 4049 40 49 40-4 2,1 21 -2,1 3,80,4, 3804 -3,8;-0,4) 3,1 31 -3,1 5,70,5 5705 5,7 0,5 5 -5,7;-0,5 2,9 9 -2,9 5,50,3. 5503 5,5 0,3 . -5,5;-0,3) Conclusão etárias 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 0, 23 4,23,0 423 42 4, 3, -4,2;3,0 20- 7, -7, 04 10,04, 1004 100 10, 43 -10,0;-4, -3, 6,40,4 640 64 6, -6,4;-0,4 303 30- 7,40, 740 01 -7,4;-0, 404 40- 2, -2, 80 3,80,4 380 -3,8;-0,4 70 5,70, 570 57 5, 05 -5,7;-0, 50 5,50,3 550 55 03 -5,5;-0,3 201020 2010-20 (IC9 4,23, -4,2;3, -7 10,04 -10,0;-4 -3 6,40, -6,4;-0, 7,40 -7,4;-0 -2 3,80, -3,8;-0, 5,70 -5,7;-0 5,50, -5,5;-0, 20102 2010-2 (IC 4,23 -4,2;3 - -10,0;- 6,40 -6,4;-0 -7,4;- 3,80 -3,8;-0 -5,7;- 5,50 -5,5;-0 2010- -4,2; -10,0; -6,4;- -3,8;- -5,7; -5,5;- -4,2 -10,0 -6,4; -5,7 -5,5; -4, -10, -6,4 -5, -5,5 -4 -10 -6, -5 -1 -6

RESUMEN Objetivos: analizar la completitud de las variables del Registro Hospitalario de Cáncer de casos de neoplasias de próstata en la Red de Atención Oncológica de un estado brasileño entre 2000 y 2020. Métodos: estudio de series de tiempo ecológicas, a partir de datos secundarios sobre el cáncer de próstata Registro Hospitalario de Cáncer próstata. La información incompleta se clasificó como excelente (<5%), buena (entre 5%-10%), regular (10%-20%), mala (20%-50%) y muy mala (>50%), según el porcentaje de falta de información. Resultados: hubo 13.519 casos de cáncer de próstata en los Registro Hospitalario de Cáncer analizados. Las variables “antecedentes familiares de cáncer” (p<0,001), “alcoholismo” (p<0,001), “tabaquismo” (p<0,001), “estadificación TNM” (p<0,001) tuvieron una tendencia decreciente, mientras que “inicio clínico” de tratamiento” (p<0,001), “origen” (p=0,008) y “ocupación” (p<0,001) indicaron una tendencia creciente. Conclusiones: la mayoría de las variables Registro Hospitalario de Cáncer mostraron una excelente completitud, pero variables importantes tuvieron altos porcentajes de incompletitud, como el TNM y el estadiaje clínico, además del alcoholismo y el tabaquismo. Objetivos 200 2020 Métodos ecológicas <5%, 5 <5% , (<5%) 5%10%, 510 5% 10% 10 5%-10%) 10%20%, 1020 20% 20 (10%-20%) 20%50% 2050 50% 50 (20%-50% >50%, >50% (>50%) Resultados 13519 13 519 13.51 analizados antecedentes p<0,001, p0001 p p<0,001 0 001 “alcoholismo tabaquismo “tabaquismo estadificación (p<0,001 decreciente inicio clínico tratamiento origen “origen p=0,008 p0008 008 (p=0,008 ocupación “ocupación creciente Conclusiones incompletitud 202 <5 (<5% 5%10% 51 1 5%-10% 10%20% 102 2 (10%-20% 20%50 205 (20%-50 >50 (>50% 1351 13.5 p000 p<0,00 00 (p<0,00 p=0,00 (p=0,00 < (<5 5%10 5%-10 10%20 (10%-20 20%5 (20%-5 >5 (>50 135 13. p00 p<0,0 (p<0,0 p=0,0 (p=0,0 (< 5%1 5%-1 10%2 (10%-2 (20%- > (>5 p0 p<0, (p<0, p=0, (p=0, ( 5%- (10%- (20% (> p<0 (p<0 p=0 (p=0 (10% (20 p< (p< p= (p= (10 (2 (p (1

RESUMO Objetivos: analisar a completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer dos casos de neoplasia prostática da Rede de Atenção Oncológica de um estado brasileiro entre 2000 e 2020. Métodos: estudo ecológico de séries temporais, baseados em dados secundários de câncer de próstata dos Registros Hospitalares de Câncer. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (<5%), boa (entre 5%-10%), regular (10%-20%), ruim (20%-50%) e muito ruim (>50%), de acordo com o percentual de ausência de informação. Resultados: foram analisados 13.519 casos de câncer próstata. As variáveis “histórico familiar de câncer” (p<0,001), “alcoolismo” (p<0,001), “tabagismo” (p<0,001), “estadiamento TNM” (p<0,001) tiveram tendência de decréscimo, enquanto que “clínica do início do tratamento” (p<0,001), “procedência” (p=0,008) e “ocupação” (p<0,001) indicaram tendência crescente. Conclusões: a maioria das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer apresentou completude excelente, porém importantes variáveis tiveram altos percentuais de incompletude, como estadiamento TNM e clínico, além de alcoolismo e tabagismo. Objetivos 200 2020 Métodos temporais <5%, 5 <5% , (<5%) 5%10%, 510 5% 10% 10 5%-10%) 10%20%, 1020 20% 20 (10%-20%) 20%50% 2050 50% 50 (20%-50% >50%, >50% (>50%) informação Resultados 13519 13 519 13.51 histórico p<0,001, p0001 p p<0,001 0 001 “alcoolismo tabagismo “tabagismo (p<0,001 decréscimo clínica tratamento procedência “procedência p=0,008 p0008 008 (p=0,008 ocupação “ocupação crescente Conclusões clínico 202 <5 (<5% 5%10% 51 1 5%-10% 10%20% 102 2 (10%-20% 20%50 205 (20%-50 >50 (>50% 1351 13.5 p000 p<0,00 00 (p<0,00 p=0,00 (p=0,00 < (<5 5%10 5%-10 10%20 (10%-20 20%5 (20%-5 >5 (>50 135 13. p00 p<0,0 (p<0,0 p=0,0 (p=0,0 (< 5%1 5%-1 10%2 (10%-2 (20%- > (>5 p0 p<0, (p<0, p=0, (p=0, ( 5%- (10%- (20% (> p<0 (p<0 p=0 (p=0 (10% (20 p< (p< p= (p= (10 (2 (p (1

ABSTRACT Objectives: to analyze the completeness of variables from Hospital-Based Cancer Registries of cases of prostate neoplasm in the Oncology Care Network of a Brazilian state between 2000 and 2020. Methods: an ecological time series study, based on secondary data on prostate cancer Hospital-Based Cancer Registries prostate. Data incompleteness was classified as excellent (<5%), good (between 5%-10%), fair (10%-20%), poor (20%-50%) and very poor (>50%), according to the percentage of lack of information. Results: there were 13,519 cases of prostate cancer in the Hospital-Based Cancer Registries analyzed. The variables “family history of cancer” (p<0.001), “alcoholism” (p<0.001), “smoking” (p<0.001), “TNM staging” (p<0.001) had a decreasing trend, while “clinical start of treatment” (p<0.001), “origin” (p=0.008) and “occupation” (p<0.001) indicated an increasing trend. Conclusions: most Hospital-Based Cancer Registries variables showed excellent completeness, but important variables had high percentages of incompleteness, such as TNM and clinical staging, in addition to alcoholism and smoking. Objectives HospitalBased Hospital Based 200 2020 Methods study <5%, 5 <5% , (<5%) 5%10%, 510 5% 10% 10 5%-10%) 10%20%, 1020 20% 20 (10%-20%) 20%50% 2050 50% 50 (20%-50% >50%, >50% (>50%) information Results 13519 13 519 13,51 analyzed family p<0.001, p0001 p p<0.001 0 001 “alcoholism smoking “smoking staging (p<0.001 trend treatment origin “origin p=0.008 p0008 008 (p=0.008 occupation “occupation Conclusions 202 <5 (<5% 5%10% 51 1 5%-10% 10%20% 102 2 (10%-20% 20%50 205 (20%-50 >50 (>50% 1351 13,5 p000 p<0.00 00 (p<0.00 p=0.00 (p=0.00 < (<5 5%10 5%-10 10%20 (10%-20 20%5 (20%-5 >5 (>50 135 13, p00 p<0.0 (p<0.0 p=0.0 (p=0.0 (< 5%1 5%-1 10%2 (10%-2 (20%- > (>5 p0 p<0. (p<0. p=0. (p=0. ( 5%- (10%- (20% (> p<0 (p<0 p=0 (p=0 (10% (20 p< (p< p= (p= (10 (2 (p (1

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento en decorrencia del consumo de alcohol en Brasil en el período 2010-2021. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información de Mortalidad; el cambio porcentual anual (APV) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Hubo una tendencia estacionaria en la mortalidad en Brasil en su conjunto (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), una tendencia decreciente en individuos de 20 a 29 años en las regiones del Sur (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) y Noreste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), en personas de 30 a 39 años en el Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) y en adultos de 40 a 49 años en el Sur (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) y Centro-Oeste (VPA = - 2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusión: La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento a causa del consumo de alcohol presentó una tendencia estacionaria en Brasil y una tendencia decreciente en algunos grupos etarios.

Abstract Objective: To analyze the trend in mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil, 2010-2021. Methods: This was an time series study using Mortality Information System data. Annual percentage change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Prais-Winsten linear regression. Results: Mortality showed a stationary trend for Brazil as a whole (APC = 0.6; 95%CI -4.2;3.0), a falling trend in individuals aged 20-29 years in the South (APC = -7.4; 95%CI -10.0;-4.3) and Northeast (APC = -3.4; 95%CI -6.4;-0.4) regions, in people aged 30-39 in the Midwest region (APC = -3,8; 95%CI -7.4;-0.1) and 40-49 in the South (APC = -2.1; 95%CI -3.8;-0.4), North (APC = -3.1; 95%CI -5.7;-0.5) and Midwest (APC = -2.9; 95%CI -5.5;-0.3) regions. Conclusion: Mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use showed a stationary trend nationally and a falling trend in some age groups regionally.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool no Brasil em 2010-2021. Métodos: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Houve tendência estacionária na mortalidade no Brasil como um todo (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), tendência decrescente em indivíduos de 20-29 anos nas regiões Sul (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) e Nordeste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), em pessoas de 30-39 anos no Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) e naqueles com 40-49 anos nas regiões Sul (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) e Centro-Oeste (VPA = -2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusão: A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool apresentou tendência estacionária no Brasil e decrescente em algumas faixas etárias.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao uso do álcool entre adolescentes escolares brasileiros. Método: trata-se de um estudo transversal analítico utilizando dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar edição 2019, conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A pesquisa avaliou 125.123 adolescentes por meio da aplicação de um questionário. Para o modelo final foi utilizada a regressão logística múltipla. Resultados: o uso de cigarro na vida foi fortemente associado ao uso de álcool (Odds Ratio=3,25; Intervalo de Confiança 95% 2,28-4,62), seguido do uso de álcool por amigos nos últimos 30 dias (Odds Ratio=2,15; Intervalo de Confiança 95% 1,52-3,05) e ter pai e mãe que fumam (Odds Ratio=1,29; Intervalo de Confiança 95%1,13-148). Conclusão: são importantes ações integradas e políticas públicas envolvendo jovens e adolescentes para garantir a saúde e o bem-estar de adultos saudáveis. Objetivo brasileiros Método tratase trata se 2019 Estatística 125123 125 123 125.12 questionário múltipla Resultados Odds Ratio=3,25 Ratio325 Ratio 3 25 95 2,284,62, 228462 2,28 4,62 , 2 28 4 62 2,28-4,62) Ratio=2,15 Ratio215 15 1,523,05 152305 1,52 3,05 1 52 05 1,52-3,05 Ratio=1,29 Ratio129 29 95%1,13148. 95113148 95%1,13 148 . 13 95%1,13-148) Conclusão bemestar bem estar saudáveis 201 12512 12 125.1 Ratio=3,2 Ratio32 9 284 2,284,62 22846 228 2,2 462 4,6 6 2,28-4,62 Ratio=2,1 Ratio21 523 1,523,0 15230 152 1,5 305 3,0 5 0 1,52-3,0 Ratio=1,2 Ratio12 13148 95%1,13148 9511314 95113 95%1,1 14 95%1,13-148 20 1251 125. Ratio=3, Ratio3 2,284,6 2284 22 2, 46 4, 2,28-4,6 Ratio=2, Ratio2 1,523, 1523 1, 3, 1,52-3, Ratio=1, Ratio1 1314 95%1,1314 951131 9511 95%1, 95%1,13-14 Ratio=3 2,284, 2,28-4, Ratio=2 1,523 1,52-3 Ratio=1 131 95%1,131 951 95%1 95%1,13-1 Ratio= 2,284 2,28-4 1,52- 95%1,13- 2,28-

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados con el consumo de alcohol entre adolescentes escolares brasileños. Método: se trata de un estudio transversal analítico utilizando datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar edición 2019, conducida por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. La investigación evaluó a 125.123 adolescentes mediante la aplicación de un cuestionario. Para el modelo final se utilizó la regresión logística múltiple. Resultados: el uso de cigarrillo en la vida estuvo fuertemente asociado al uso de alcohol (Odds Ratio=3,25; Intervalo de Confianza 95% 2,28-4,62), seguido del uso de alcohol por amigos en los últimos 30 días (Odds Ratio=2,15; Intervalo de Confianza 95% 1,52-3,05) y tener padre y madre que fuman (Odds Ratio=1,29; Intervalo de Confianza 95%1,13-148). Conclusión: son importantes acciones integradas y políticas públicas que involucren a jóvenes y adolescentes para garantizar la salud y el bienestar de adultos saludables. Objetivo brasileños Método 2019 Estadística 125123 125 123 125.12 cuestionario múltiple Resultados Odds Ratio=3,25 Ratio325 Ratio 3 25 95 2,284,62, 228462 2,28 4,62 , 2 28 4 62 2,28-4,62) Ratio=2,15 Ratio215 15 1,523,05 152305 1,52 3,05 1 52 05 1,52-3,05 Ratio=1,29 Ratio129 29 95%1,13148. 95113148 95%1,13 148 . 13 95%1,13-148) Conclusión saludables 201 12512 12 125.1 Ratio=3,2 Ratio32 9 284 2,284,62 22846 228 2,2 462 4,6 6 2,28-4,62 Ratio=2,1 Ratio21 523 1,523,0 15230 152 1,5 305 3,0 5 0 1,52-3,0 Ratio=1,2 Ratio12 13148 95%1,13148 9511314 95113 95%1,1 14 95%1,13-148 20 1251 125. Ratio=3, Ratio3 2,284,6 2284 22 2, 46 4, 2,28-4,6 Ratio=2, Ratio2 1,523, 1523 1, 3, 1,52-3, Ratio=1, Ratio1 1314 95%1,1314 951131 9511 95%1, 95%1,13-14 Ratio=3 2,284, 2,28-4, Ratio=2 1,523 1,52-3 Ratio=1 131 95%1,131 951 95%1 95%1,13-1 Ratio= 2,284 2,28-4 1,52- 95%1,13- 2,28-

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with alcohol use among Brazilian school adolescents. Method: This analytical cross-sectional study uses secondary data from the 2019 National School Health Survey edition conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The research evaluated 125,123 adolescents through the application of a questionnaire. For the final model, multiple logistic regression was used. Results: Lifetime cigarette use was strongly associated with alcohol use (Odds Ratio=3.25; 95% Confidence Interval 2.28-4.62), followed by friends’ alcohol use in the last 30 days (Odds Ratio=2.15; 95% Confidence Interval 1.52-3.05) and having parents who smoke (Odds Ratio=1.29; 95% Confidence Interval 1.13-1.48). Conclusion: Integrated actions and public policies involving young people and adolescents are important to ensure the health and well-being of healthy adults. Objective Method crosssectional cross sectional 201 Statistics 125123 125 123 125,12 questionnaire model used Results Odds Ratio=3.25 Ratio325 Ratio 3 25 95 2.284.62, 228462 2.28 4.62 , 2 28 4 62 2.28-4.62) friends Ratio=2.15 Ratio215 15 1.523.05 152305 1.52 3.05 1 52 05 1.52-3.05 Ratio=1.29 Ratio129 29 1.131.48. 113148 1.13 1.48 . 13 48 1.13-1.48) Conclusion wellbeing well being adults 20 12512 12 125,1 Ratio=3.2 Ratio32 9 284 2.284.62 22846 228 2.2 462 4.6 6 2.28-4.62 Ratio=2.1 Ratio21 523 1.523.0 15230 152 1.5 305 3.0 5 0 1.52-3.0 Ratio=1.2 Ratio12 131 1.131.48 11314 113 1.1 148 1.4 1.13-1.48 1251 125, Ratio=3. Ratio3 2.284.6 2284 22 2. 46 4. 2.28-4.6 Ratio=2. Ratio2 1.523. 1523 1. 3. 1.52-3. Ratio=1. Ratio1 1.131.4 1131 11 14 1.13-1.4 Ratio=3 2.284. 2.28-4. Ratio=2 1.523 1.52-3 Ratio=1 1.131. 1.13-1. Ratio= 2.284 2.28-4 1.52- 1.131 1.13-1 2.28- 1.13-

Abstract: Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent arrhythmia and is related to significant morbidity, mortality and costs. In spite of relevant advances in the prevention of embolic events and rhythm control, little has been done to reduce its prevalence, progression and impact since it increases with aging as well as with common risk factors such as alcohol intake, tobacco use and stress as well as with arterial hypertension, diabetes mellitus, heart failure, sleep apnea, kidney failure, chronic pulmonary obstructive disease, ischemic heart disease and stroke, among other important comorbidities. Fortunately, new evidence suggests that lifestyle modifications and adequate risk factors and comorbidities control could be effective in primary and secondary AF prevention, especially in its paroxysmal forms. This is why a multidisciplinary approach integrating lifestyle modifications, risk factors and comorbidities control is necessary for conjunction with rhythm or rate control and anticoagulation. Unfortunately, that holistic approach strategy is not considered, is scarcely studied or is subtilized in general clinical practice. The present statement’s objectives are to: a) Review the relationship between habits, risk factors and illnesses with AF, b) Review the individual and common physiopathology mechanisms of each one of those conditions that may lead to AF, c) Review the effect of control of habits, risk factors and co-morbidities on the control and impact of AF, d) Supply guidelines and recommendations to start multidisciplinary and integrative AF treatment.

Resumen: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se asocia con importante morbilidad, mortalidad y costos. A pesar de los grandes avances en la prevención de eventos embólicos y en el control del ritmo, poco se ha realizado para reducir su prevalencia, progresión e impacto, debido a que incrementa con la edad y con la presencia de múltiples factores de riesgo muy comunes en la población, como obesidad, sedentarismo, alcoholismo, tabaquismo y estrés, así como hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca, apnea del sueño, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica y enfermedad vascular cerebral, entre otras comorbilidades importantes. Nuevas evidencias demuestran que las modificaciones en el estilo de vida y el control adecuado de factores de riesgo y comorbilidades pueden ser efectivos en la prevención primaria y secundaria de la FA, especialmente en sus formas paroxísticas; para ello es necesario un manejo multidisciplinario que integre las modificaciones en el estilo de vida, el manejo de factores de riesgo y control de comorbilidades en el tratamiento de la FA en conjunto con el control de ritmo o frecuencia y la anticoagulación. Desafortunadamente, en la práctica clínica, estas estrategias frecuentemente no son tomadas en cuenta, son subutilizadas y poco estudiadas. Los objetivos del presente posicionamiento son: a) revisar la relación entre factores de riesgo y comorbilidades con FA, b) revisar los mecanismos fisiopatológicos de cada una de estas condiciones, c) revisar el impacto del control de factores de riesgo y comorbilidades en el control e impacto de la FA y d) proporcionar guías y recomendaciones para la puesta en práctica de programas de tratamiento multidisciplinario e integral en pacientes con FA.