Resumen Objetivo Analizar los resultados de la aplicación de la salud digital en la atención a pacientes por enfermeros de práctica avanzada. Métodos Revisión sistemática de estudios de intervención, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute I y del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de agosto de 2023, utilizando los descriptores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” y palabras clave relacionadas. Se consultaron siete bases de datos: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews y Web of Science Core Collection. Se incluyeron ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios prepruebas y pospruebas o del tipo antes y después, sin restricción de fecha de publicación ni idioma, que respondieran la pregunta/PICO “Cuál es el resultado de la aplicación de salud digital realizada por enfermeros de práctica avanzada en la atención a pacientes?” Se realizó el análisis de la calidad metodológica y se incluyeron solo los estudios de calidad metodológica moderada y alta; no fue posible realizar metanálisis. Resultados Se seleccionaron 15 artículos, con población de pacientes adultos, adultos mayores y familiares de niños y niñas con enfermedades crónicas. Las intervenciones incluyeron llamadas telefónicas, combinaciones de diferentes dispositivos o programas para educación, monitoreo o asesoramiento. En 12 estudios, se identificaron efectos positivos en los resultados primarios: costos, autogestión del cuidado, satisfacción del cuidador con manejo de la salud, calidad de vida, bienestar, adaptación al tratamiento, recuperación funcional, indicadores clínicos y signos vitales. Conclusión Es posible recomendar la aplicación de la salud digital gracias a los efectos positivos de obtención de datos clínicos y manejo del cuidado y su uso seguro, observados en el presente estudio. PROSPERO Register: CRD42023465566 intervención MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 2 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” patient care relacionadas Lilacs PubMed PubMed® Cinahl Embase Scopus Collection después idioma preguntaPICO pregunta PICO Cuál pacientes? alta metanálisis 1 artículos crónicas telefónicas educación asesoramiento primarios costos vida bienestar tratamiento funcional vitales seguro estudio Register CRD CRD4202346556 202 “telemedicine CRD420234655 20 CRD42023465 CRD4202346 CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

Abstract Objective To analyze the results of application of telehealth in patient care by advanced practice nurses. Methos This is a systematic review of intervention studies, in accordance with recommendations from the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search was conducted on August 23, 2023, using the descriptors “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” and related keywords. Seven databases were accessed, such as LILACS, PubMed®, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews and Web of Science Core Collection. Clinical trials, randomized or not, pre-post testing or before and after studies, without restrictions on publication date or language, that answered the question/PICO “What is the result of the application of telehealth carried out by advanced practice nurses in patient care?”, were included. An analysis of methodological quality was carried out, only studies of moderate and high methodological quality were included, and it was not possible to perform a meta-analysis. Results A total of 15 articles were selected, with a population of adult patients, older adults and family members of children with chronic diseases. Interventions involved phone calls, combinations of different devices or programs for education, monitoring or counseling. In 12 studies, positive effects were identified for the primary outcomes: costs; self-management of care, caregiver satisfaction with health management; quality of life, comfort, adaptation to treatment, functional recovery, clinical indicators and vital signs. Conclusion The positive effects of using telehealth to obtain clinical data and care management and its safe use, evidenced in the present study, allow us to recommend it. PROSPERO Register: CRD42023465566 MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 23 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” keywords accessed LILACS PubMed PubMed® CINAHL Embase Scopus Collection trials prepost pre post language questionPICO question PICO What care?” included metaanalysis. metaanalysis meta analysis. meta-analysis 1 selected patients diseases calls education counseling outcomes costs selfmanagement self life comfort treatment recovery signs use study Register CRD CRD4202346556 2 202 “telemedicine care? CRD420234655 20 CRD42023465 CRD4202346 CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la. intervenção MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 2 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” patient care palavraschaves palavras chaves correlatas Lilacs PubMed PubMed® Cinahl Embase Scopus Collection prépós pré pós depois idioma questãoPICO questão PICO Qual paciente? metodológica metanálise 1 artigos adultos crônicas telefonemas educação aconselhamentos identificados primários custos saúde vida conforto tratamento funcional vitais seguro estudo recomendála. recomendála recomendá la. la recomendá-la 202 “telemedicine 20

RESUMEN La presente investigación parte de un análisis empírico y teórico vinculando estos con los componentes de la preparación del tiro con arco, lo que permite diagnosticar el estado actual del problema y el desempeño profesional, que permitió arribar a conclusiones. La importancia radica en las potencialidades que se puede lograr en el proceso de interiorización para el desarrollo de los profesores. La estrategia está estructurada por cinco etapas: diagnóstico, planificación de las formas organizativas de superación, ejecución, evaluación y control, así como un conjunto de acciones que garantizan su operatividad en la práctica.

ABSTRACT The present research starts from an empirical and theoretical analysis linking these, with the components of archery preparation, which allows diagnosing the current state of the problem and the professional performance, which allowed arriving at conclusions. The importance lies in the potentialities that can be achieved in the internalization process for the development of teachers. The strategy is structured in five stages: diagnosis, planning of the organizational forms of professional development, execution, evaluation and control, as well as a set of actions that guarantee its operability in practice.

Inter- and transdisciplinary curricula can potentially develop an integrated understanding of an increasingly interconnected, complex world and develop students' agency, empathy, creativity and critical thinking skills. Within the South African qualification landscape, the Postgraduate Diploma (PGDip) is identified as a multi-or interdisciplinary qualification that allows working professionals 'to undertake advanced reflection and development by means of a systematic survey of current thinking, practice and research methods in an area of specialisation'. In this paper, four academics reflexively share their experiences of (re)developing and piloting transdisciplinary curricula for the PGDip in Sustainable Development (at Stellenbosch University) and the PGDip in Sustainability Learning (at Rhodes University). Reflections centre around the rationale, context and emergence of the two programmes, their structure and intended learning outcomes, and principles guiding the overall curriculum design. We highlight the appropriateness of transdisciplinary approaches to curricula focused on the sustainability field, and it distils three broad features of the two PGDip programmes that seem important - even necessary - for developing students' competencies as sustainability practitioners. These are ontological groundedness, epistemological openness and ethical attentiveness. SIGNIFICANCE: This paper provides a rationale for pursuing transdisciplinary curricula that are oriented to sustainability. It shares reflections from two postgraduate diploma curriculum design processes and provides summative insights into broad features of transdisciplinary curriculum design that may enhance sustainability transitions. These features may help to guide other university curriculum developers wanting to design similar programmes to support sustainability transitions.

Abstract Introduction: This study examines the technological revolution in the realm of connected medical devices, which are redefining the monitoring, diagnosis, and treatment of diseases. It analyzes how the integration of advanced technologies is driving personalized and remote healthcare. Objectives: To evaluate the advancements in connected medical devices and their impact on improving disease monitoring and diagnosis. The study investigates how these technologies are changing the dynamics of healthcare delivery and identifies the associated challenges and opportunities. Methodology: A qualitative approach is used, linking research questions with theories and outcomes. The study is based on analyses of wearable devices and implantable systems, combining literature review with expert interviews and data analysis. This methodological approach allows for a deep understanding of the interaction between technology and medical practice. Results: The findings show that connected medical devices offer significant advantages in terms of precision and efficiency, enabling real-time monitoring and better clinical decision-making. Technical, ethical, and regulatory challenges are identified, but innovative solutions to overcome them are also highlighted. Conclusions: The research underscores the importance of a qualitative approach in studying connected medical devices. The results emphasize the need for a robust methodological framework to evaluate both technological advancements and associated challenges. This study contributes to understanding how connected medical devices are transforming healthcare, highlighting the necessity of integrated and multidisciplinary approaches to maximize benefits and minimize risks.

Resúmen Introducción: Este estudio examina la revolución tecnológica en el ámbito de los dispositivos médicos conectados, que están redefiniendo el monitoreo, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Se analiza cómo la integración de tecnologías avanzadas está impulsando la atención médica personalizada y a distancia. Objetivos: Evaluar los avances en dispositivos médicos conectados y su impacto en la mejora del monitoreo y diagnóstico de enfermedades. Se investiga cómo estas tecnologías están cambiando la dinámica de la atención médica y cuáles son los desafíos y oportunidades asociados. Metodología: Se utiliza un enfoque cualitativo, vinculando preguntas de investigación con teorías y resultados. El estudio se basa en análisis de dispositivos wearables y sistemas implantables, combinando la revisión de literatura con entrevistas a expertos y análisis de datos. Este enfoque metodológico permite una comprensión profunda de la interacción entre la tecnología y la práctica médica. Resultados: Los hallazgos muestran que los dispositivos médicos conectados ofrecen significativas ventajas en términos de precisión y eficiencia, permitiendo un seguimiento en tiempo real y una mejor toma de decisiones clínicas. Se identifican retos técnicos, éticos y regulatorios, pero también se destacan soluciones innovadoras para superarlos. Conclusiones: La investigación subraya la importancia de un enfoque cualitativo en el estudio de los dispositivos médicos conectados. Los resultados enfatizan la necesidad de un marco metodológico robusto para evaluar tanto los avances tecnológicos como los desafíos asociados. Este estudio contribuye a la comprensión de cómo los dispositivos médicos conectados están transformando la atención médica, enfatizando la necesidad de abordajes integrados y multidisciplinarios para maximizar sus beneficios y minimizar los riesgos.

Abstract Introduction: Proton pump inhibitors (PPIs) have revolutionized the treatment of various medical conditions, including gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Due to their affordability, widespread availability, and favorable safety profile, they are among the most commonly prescribed medications today. However, they are often prescribed without a valid medical reason, a practice that can be observed in up to 80% of cases. Methods: A retrospective study was conducted with the primary objective of assessing the proportion of patients on PPIs and the presence or absence of a valid indication for their use. Additionally, we examined whether PPI usage had any impact on hospitalization duration and mortality. Finally, a brief cost analysis of these medications was performed. The study was carried out using a sample of patients admitted to a tertiary university hospital over nine months in internal medicine wards. Electronic records were consulted to collect pertinent information. Results: A total of 164 patients, with an average age of 82.7 ± 10.6 years, were assessed. The mean length of hospitalization was 12.7 ± 10.0 days. Approximately 61% of patients on PPIs lacked a valid indication for their use, while approximately one-fifth of patients not on PPIs had a valid indication. In both patient groups, the most common indication for PPI usage was prophylaxis in high-risk patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). PPIs did not demonstrate any influence on the length of hospitalization or mortality. On average, each patient on PPIs spent €25.8 per year, contributing to an unnecessary total public funds expenditure of €679.1 in the assessed sample. Conclusion: Considering the advanced age of the individuals, many of them were taking NSAIDs or antiplatelet agents, which is likely the reason for PPI prescription even in the absence of a valid indication. Various efforts have been made to implement measures to reverse this prescribing trend, with some showing effectiveness, notably educational outreach visits.

Resumo Introdução: Os inibidores da bomba de protões (IBPs) são fármacos que revolucionaram o tratamento de diversas patologias, nomeadamente doença do refluxo gastro esofágico e doença ulcerosa péptica. Pelo seu baixo custo, fácil acesso e adequado perfil de segurança são dos fármacos mais prescritos na atualidade, embora muitas vezes na ausência de indicação válida, o que pode acontecer em até 80% dos casos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo cujo principal objetivo foi avaliar a proporção de doentes sob IBP e a existência ou não de indicação para a sua toma. Adicionalmente, avaliou-se se a toma de IBP teria influência no tempo de internamento e mortalidade. Por fim, foi realizada uma pequena análise de custos da toma destes fármacos. O estudo foi realizado numa amostra de doentes admitidos num hospital universitário terciário num período de nove meses em enfermarias de Medicina Interna. Foram consultados os registos eletrónicos para colheita de informação relevante. Resultados: Foram avaliados 164 doentes com uma idade média de 82,7 ± 10,6 anos. O tempo de internamento médio foi de 12,7 ± 10,0 dias. Cerca de 61% dos doentes sob IBP não tinham qualquer indicação válida para a sua toma, e cerca de um quinto dos doentes sem IBP tinham indicação. Nestes dois grupos de doentes, a indicação mais frequente para a sua toma era a profilaxia em doentes de alto risco sob anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os IBPs não mostraram ter qualquer influência no tempo de iEm média, cada doente sob IBP gastou €25,8 por ano, contribuindo para o gasto de €679,1 de dinheiro público na amostra avaliada. Conclusão: Dado a idade avançada dos indivíduos, muitos deles faziam AINEs ou anti-plaquetários, sendo esta a provável razão a prescrição de IBP embora sem indicação. Muitos têm sido os esforços na tentativa de implementar medidas para in-verter esta tendência de prescrição, havendo algumas que têm mostrado eficácia nomeadamente visitas de divulgação educacionais.

Abstract Introduction: The role of the Advanced Practice Nurse (APN) is emerging in Chile. This study compared the satisfaction of patients evaluated by an orthopedic surgeon (OS) in conjunction with a nurse practitioner versus OS only through a self-administered survey. Material and method: This study was conducted as a quasi-experimental study, ensuring a rigorous and comprehensive approach. Patients aged 18 and above who attended an orthopedic surgeon visit in an outpatient center between 2020 and 2023 were included. In the intervention group, patients were assessed by the APN, who provided treatment and education; the orthopedic surgeon confirmed the diagnosis. In the control group, patients received standard care from the orthopedic surgeon. Satisfaction was assessed with a ten-question survey. The quality of care, diagnosis, and treatment were evaluated, as were the patients' preferences for visits and whether they recommended this model of care or not. The analysis was conducted using the Shapiro-Wilk test to evaluate the distribution of numerical variables, summarized with means or medians. Categorical variables were described with absolute and relative frequencies. The chi-square test evaluated differences in proportions, and the Mann-Whitney test compared independent medians. Results: 108 patients were evaluated, 83% female, with an average age of 54 years (±16). 49% were assigned to the intervention group (n=53). No differences in age or gender were observed between groups. The satisfaction score was 96.5 points (range 79-100), with no differences between both groups (p= 0.26). No significant differences were observed in the questionnaire satisfaction scores. Conclusion: The study's findings, which show no differences in patient satisfaction between the two groups, suggest a potential opportunity for healthcare improvement in Chile. This model could potentially reduce waiting lists and bridge healthcare gaps, offering a promising future for advanced practice nursing in the country.

Resumen Introducción: el rol de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) es emergente en Chile. Nuestro objetivo fue comparar la satisfacción de los pacientes atendidos por una EPA, en conjunto con un traumatólogo subespecialista de cadera, con la de pacientes atendidos por un traumatólogo de cadera, mediante un cuestionario autoadministrado. Material y método: estudio cuasi-experimental, exploratorio. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que consultaron en un centro ambulatorio docente-asistencial entre los años 2020-2023. Se comparó un grupo intervención, cuya la modalidad de atención fue mixta (EPA en conjunto a un traumatólogo de cadera) con un grupo control donde los pacientes fueron atendidos únicamente por un traumatólogo de cadera. Se evaluó satisfacción mediante una encuesta de diez preguntas (0-100 puntos). El instrumento midió la calidad de la atención, diagnóstico y tratamiento, si el paciente volvería a consultar bajo esta modalidad de atención y si la recomendaría a otras personas. Para el análisis estadístico se describieron las variables y se utilizó chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: se evaluaron 108 pacientes. El 49% participó en el grupo intervención (n=53). La mediana del puntaje de satisfacción total fue 96,5 puntos (rango 79-100), sin diferencias entre ambos grupos (p 0,26). No se observaron diferencias en la satisfacción en ninguna de las diez preguntas. Conclusión: la mediana del puntaje de satisfacción fue cercano a 100 en ambos grupos. No hubo diferencias en los puntajes de satisfacción entre ambas modalidades de atención. Este modelo podría reducir las listas de espera y disminuir brechas de atención de salud.

RESUMEN Introducción: el tema de gestión solidaria en la medicina cubana, especialmente en el primer nivel de atención, requiere preparar a los profesionales de salud, los Equipos Básicos de Salud y Grupo Básicos de Trabajo. Objetivo: elaborar una propuesta de curso de posgrado sobre el manejo de la gestación solidaria desde el punto de vista ético, jurídico y sus consideraciones en Atención Primaria de Salud. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Policlínico “Hermanos Martínez Tamayo”, que culminó con un curso de posgrado para profesionales de salud, integrantes del grupo básico de trabajo, sobre el manejo de la gestación solidaria. El universo lo constituyeron 49 profesionales de la salud. La muestra intencional conformada por 34 residentes, 15 de primer año de la especialidad y 12 de segundo año y siete de tercer año, además de 15 profesionales entre licenciados, especialistas y profesores en MGI. Se revisaron documentos como el programa rector del a especialidad de MGI, el programa de médico y enfermera de la familia, las evaluaciones del desempeño profesional, y el plan de capacitación. Se desarrolló la triangulación considerando los resultados obtenidos de los métodos aplicados. Resultados: esta propuesta lograr una acción formativa integral, que incluyeron aspectos intelectuales y valores que potenciaron el desarrollo armónico del residente, sin olvidar la práctica y el contexto social donde se desarrollan. Conclusiones: el curso les facilitó adquirir las herramientas necesarias para el abordaje de la gestación solidaria en Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Introduction: the topic of solidarity management in Cuban medicine, especially at the first level of care, requires preparing health professionals, the Basic Health Teams and the Basic Work Group. Objective: prepare a proposal for a postgraduate course on the management of supportive pregnancy from an ethical and legal point of view and its considerations in Primary Health Care. Methods: a development research was carried out at the “Hermanos Martínez Tamayo” Polyclinic, which culminated in a postgraduate course for health professionals, members of the basic work group, on the management of supportive pregnancy. The universe was made up of 49 health professionals. The intentional sample consisted of 34 residents, 15 in the first year of the specialty and 12 in the second year and 7 in the third year, in addition to 15 professionals among graduates, specialists and professors at MGI. Documents such as the MGI specialty governing program, the family doctor and nurse program, professional performance evaluations, and the training plan were reviewed. Triangulation was developed considering the results obtained from the applied methods. Results: this proposal achieved a comprehensive training action, which included intellectual aspects and values that enhanced the harmonious development of the resident, without forgetting the practice and social context where they are developed. Conclusions: the course made it easier for them to acquire the necessary tools to approach supportive pregnancy in Primary Health Care.

ABSTRACT Pedagogical oral communication is currently presented as a social need that transcends all educational levels and, especially, the training of Education professionals. For these reasons, the objective was to develop a pedagogical model for the improvement of the training process of pedagogical oral communication, which is implemented through a strategy for students of the Bachelor's degree in Computer Education, from the University of Pinar del Río. A dialectical conception of research was used that had the dialectical-materialist method as a methodological basis, for which a system of theoretical and empirical methods and statistical techniques were used. As a novel element, this systemic model was conceived from the triad of the instructional, educational and developer, in transit through the elementary, intermediate and advanced stages, articulating in the groups of the academic years and in the communication strategy, to give it an outlet. to the academic, labor, investigative and extension aspects, mediated by didactic management and the relationships established between the Comprehensive Practice of the Spanish Language and Labor and Investigative Practice disciplines. Through the focus groups, the results were obtained for the theoretical and practical validation of the proposal, and the pedagogical experiment in its pre-experimental variant was used for the practical validation of the strategy. The results obtained demonstrated that the model meets the requirements to contribute to the training process of the pedagogical oral communication of the future professional and to its integral preparation.

RESUMO A comunicação oral pedagógica constitui uma necessidade social que transcende a formação dos profissionais da Educação. Por estes motivos, objetivou-se socializar um modelo pedagógico para a melhoria do processo de formação da comunicação oral pedagógica, implementado através de uma estratégia para alunos do Bacharelado em Educação em Informática, da Universidade de Pinar del Río. Os principais métodos considerados foram o dialético-materialista, como geral, bem como teórico, como o histórico-lógico e empírico, a entrevista, o levantamento e a análise de documentos juntamente com as estatísticas para a posterior análise dos dados obtidos. Como resultado, foi desenhado e implementado o modelo sistêmico, concebido a partir da tríade instrutivo, educativo e desenvolvimentista, em trânsito pelos estágios elementar, intermediário e avançado, articulado nos grupos dos anos letivos e na estratégia de comunicação, para dar uma saída para o âmbito acadêmico, laboral, de pesquisa e extensão, mediado pela gestão didática e pelas relações estabelecidas entre as disciplinas Prática Integral da Língua Espanhola e Prática Laboral e Investigativa. Por meio dos grupos focais foram obtidos os resultados para a validação teórica e prática da proposta, e o experimento pedagógico em sua variante pré-experimental foi utilizado para a validação prática da estratégia. A principal conclusão foi que o modelo atende aos requisitos para contribuir no processo de formação da comunicação oral pedagógica do futuro profissional e na sua preparação integral.

RESUMEN La comunicación oral pedagógica constituye una necesidad social que trasciende a la formación de los profesionales de la Educación. Por tales razones, se planteó como objetivo socializar un modelo pedagógico para el mejoramiento del proceso de formación de la comunicación oral pedagógica, instrumentado mediante una estrategia para los estudiantes de la carrera Licenciatura en Educación Informática, de la Universidad de Pinar del Río. Como principales métodos se contemplaron, el dialéctico-materialista, como general, así como teóricos, como el histórico -lógico y empíricos, la entrevista, la encuesta y el análisis de documentos que junto a los estadísticos para el análisis posterior de los datos obtenidos. Como resultados se diseñó e implementó el modelo sistémico se concibió desde la triada de lo instructivo, educativo y desarrollador, en el tránsito por las etapas elemental, intermedia y avanzada, articulándose en los colectivos de los años académicos y en la estrategia de comunicación, para darle salida a lo académico, laboral, investigativo y extensionista, mediado por la gestión didáctica y las relaciones que se establecen entre las disciplinas Práctica Integral de la Lengua Española y Práctica Laboral e Investigativa. A través de los grupos focales se obtuvieron los resultados para la validación teórica y práctica de la propuesta, y el experimento pedagógico en su variante prexperimental se empleó para la validación práctica de la estrategia. La principal conclusión estuvo en que el modelo reúne los requisitos para contribuir al proceso de formación de la comunicación oral pedagógica del futuro profesional y su preparación integral.

Resumo Blue Thinking é um conceito e metodologia por detrás da Blue Design Alliance. Um novo programa de formação superior avançada focado na valorização dos recursos hídricos, oceânicos e fluviais, assim como na sustentabilidade social e ambiental através da aplicação de ferramentas e metodologias do design. A ESAD - Escola Superior de Artes e Design apresenta-se como promotora da Blue Design Alliance - uma aliança entre quatro instituições de ensino superior dedicadas a um dos recursos mais preciosos do nosso planeta: a água. Este programa apresenta uma oferta formativa financiada e inovadora, através da utilização do design como impulsionador para uma vida mais sustentável. A proximidade do mar, a crescente preocupação com as alterações climáticas e a necessidade urgente em adotar práticas mais sustentáveis e responsáveis foram os principais motivos para a criação da Blue Design Alliance, cuja missão é contribuir para a formação de competências ligadas à economia azul. Neste artigo descreve-se, no âmbito da oferta formativa, a sua metodologia orientada para a prática e direcionada para o percurso profissional dos formandos e com uma clara preocupação com a sustentabilidade dos ecossistemas.

Abstract Blue Thinking. intends to present the methodology and concept behind the 'Blue Design Alliance'. A new advanced higher education program focused on the valorization of water, oceanic and river resources, and social and environmental sustainability through design. ESAD - College of Art and Design is mobilizing as a promoter of the 'Blue Design Alliance' - an alliance between four institutions offering higher education dedicated to one of our planet's most precious resources: water. This program presents a funded and innovative training offer, through the use of design for sustainable living. The proximity of the sea, the growing concern about climate change and the urgent need to adopt more sustainable and responsible practices were the main reasons for the creation of the 'Blue Design Alliance', whose mission is to contribute to the training of skills linked to the blue economy. This article intends to elaborate on the practice-oriented methodology, geared towards the trainees' professional career and with a clear concern for the sustainability of ecosystems.

RESUMO Introdução: no Equador, o método Pilates é amplamente utilizado na população idosa, pois reduziu o índice de quedas, melhorando o equilíbrio, demonstrando a eficácia e motivando a aplicação do referido método. Não é muito conhecido, mas está começando a ser é importante porque profissionais terapêuticos e esportivos o escolheram como método de condicionamento físico. Objetivo: analisar a eficácia dos exercícios de flexibilidade baseados no método Pilates para idosos. Métodos: foi utilizado o teste BERG, composto por 14 itens; Os mesmos que medem o equilíbrio de forma estática e dinâmica, também ajudam a prevenir o risco de quedas em idosos. Para a pesquisa, trabalhamos com uma população de 30 idosos distribuídos em 13 homens e 17 mulheres. Resultados: o método Pilates aplicado de forma adequada mantém ou melhora o equilíbrio dos idosos, permitindo-lhes ter autonomia na execução das atividades diárias sem depender de terceiros. Conclusões: embora tenha sido demonstrada a eficácia do método Pilates na melhoria do equilíbrio, entre os profissionais de fisioterapia há pouco conhecimento e experiência na aplicação deste método, tendo em conta que além de reabilitar é uma boa alternativa de exercício, contribuindo para equilíbrio mental, físico e emocional.

RESUMEN Introducción: en Ecuador, el método Pilates es muy utilizado en la población de adultos mayores ya que ha permitido reducir el índice de caídas mejorando el equilibrio, demostrando la efectividad y motivando la aplicación de dicho método, no es muy conocido, pero está empezando a tomar importancia debido a que profesionales terapéuticos y deportivos han optado como método de acondicionamiento físico. Objetivo: analizar la efectividad de los ejercicios de flexibilidad basados en el método Pilates para adultos mayores. Métodos: se utilizó el test de BERG que consta de 14 ítems; los mismos que miden el equilibrio de forma estática y dinámica, además ayuda a prevenir el riesgo de caídas en los adultos mayores, para la investigación se trabajó con una población de 30 adultos mayores distribuidos en 13 hombres y 17 mujeres. Resultados: el método Pilates aplicado de forma adecuada mantiene o mejora el equilibrio de los adultos mayores, permitiendo tener autonomía en la ejecución de actividades cotidianas si depender de terceras personas. Conclusiones: a pesar de que se ha demostrado la efectividad del método Pilates en la mejora del equilibrio, entre los profesionales de fisioterapia existe poco conocimiento y experiencia en la aplicación de este método, teniendo en cuenta que a más de rehabilitar es una buena alternativa para hacer ejercicio contribuyendo en el equilibrio mental, físico y emocional.

ABSTRACT Introduction: In Ecuador, the practice of Pilates has helped the elderly reduce the rate of falls, improving balance. It has demonstrated its effectiveness and encouraged the older population to use it. This method is not well known, though it has recently gained importance thanks to the physical fitness levels provided by therapists. Aim: To analyze the effectiveness of flexibility exercises based on Pilates for the eldery. Methods: The BERG test, consisting of 14 items, was used to measure static balance and dynamics; it also helps prevent the risk of falling in older age adults. This study comprised 30 advanced age adults, 13 men and 17 women. Results: Proper application of Pilates maintains or improves the balance of older adults, allowing them to have autonomy to perform everyday activities without the assistance of other people. Conclusions: Although the effectiveness of Pilates has been demonstrated to improve balance, there is little knowledge and experience among therapists in the application of this method, considering that in addition to rehabilitation, it is a proper exercise alternative that contributes to mental, physical, and emotional balance.

Abstact The provision and use of assistive technologies, including teleassistance services, has increased in recent decades, even among those in the most advanced stages of life. It is argued that these technologies promote aging in place/community and the quality of life (QoL) for the elderly. However, empirical evidence is still scarce or inconclusive on how older adults use these technologies as well as whether and how their use effectively promotes QoL. This article aims to contribute to the clarification of these issues by reporting some results of a qualitative study on the use and evaluation of the teleassistance service of a municipality of the Algarve region, which included 21 semi-structured interviews with users aged 65 years or older (alongside 5 exploratory interviews with key informants). The results draw attention to the diversity of patterns of use of the teleassistance service, particularly the existence of a pattern of use that denotes the persistence in Portuguese society of citizens who may not be sufficiently empowered to access the social services they need and are entitled to. The results also provide evidence that, from the point of view of its users, the teleassistance service effectively promotes the quality of their lives, largely through the security it provides rather than the companionship it offers. The implications of these findings for sociological knowledge, public policy and professional practice are discussed.

Resumo A oferta e utilização de tecnologias de assistência, onde se incluem os serviços de teleassistência, têm-se expandido ao longo das últimas décadas, inclusivamente junto das pessoas que se encontram nas fases mais avançadas da vida. É advogado que estas tecnologias promovem o envelhecimento no lugar/na comunidade e a qualidade de vida (QdV) dos mais velhos. Contudo, a evidência empírica ainda é escassa ou inconclusiva sobre o modo como os adultos mais velhos utilizam estas tecnologias, assim como se, e de que forma, a utilização destas tecnologias promove, efetivamente, a QdV. Este artigo pretende dar um contributo para o esclarecimento destas questões, reportando alguns resultados de um estudo qualitativo sobre a utilização e avaliação do serviço de teleassistência de um Município da região do Algarve, do qual se realizaram 21 entrevistas semiestruturadas a utilizadores com 65 ou mais anos de idade (às quais se adicionam 5 entrevistas exploratórias a informantes privilegiados). Os resultados aqui reportados chamam a atenção para a diversidade de padrões de utilização do serviço de teleassistência, particularmente para a existência de um padrão de utilização que denota a persistência na sociedade portuguesa de cidadãos que não estarão suficientemente empoderados para usar os serviços sociais de que necessitam e a que têm direito. Os resultados também oferecem evidência de que o serviço de teleassistência, na ótica dos seus utilizadores, promove, efetivamente, a qualidade das suas vidas, muito por via da segurança que proporciona, e não tanto pela companhia que providencia. São discutidas as implicações destes resultados para o conhecimento sociológico, as políticas públicas e as práticas profissionais.

RESUMEN Enfermería corresponde al grupo ocupacional más numeroso del sector de la salud, representando aproximadamente el 59 % de las profesiones sanitarias, lo que proporciona grandes beneficios para la salud mundial; sin embargo, el panorama para enfermería no está exento de dificultades, pues corresponde a un estamento que no desarrolla su quehacer en ambientes óptimos, muchas veces tiene que desarrollarse con escaso apoyo de los gobiernos y no tiene el reconocimiento que se merece. Esta reflexión responde al objetivo de relevar la importancia de enfermería en los sistemas de salud, y a su vez, exponer los principales desafíos pendientes para el fortalecimiento de la salud pública. Se han descrito copiosos beneficios asociados a la atención de enfermería, contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo sostenible, en los que enfermería desempeña un rol protagónico en el proceso; sin embargo, las políticas de los países deben desarrollar estrategias para promover su desarrollo, como lo es la enfermería de práctica avanzada; por otro lado, las enfermeras líderes deben concentrar los esfuerzos en estimular a los gobiernos y autoridades a trabajar de manera mancomunada en las mejoras de las condiciones laborales de enfermería. Los autores de nuestro tiempo destacan la necesidad de un trabajo colaborativo interdisciplinario para el logro de las necesidades de la población.

ABSTRACT Nursing is the largest occupational group in the health sector, representing approximately 59 % of the health professions, which provides great benefits for global health, however, the outlook for nursing is not without difficulties, as it is a profession that does not develop its work in optimal environments, often must develop with little support from governments and does not have the recognition it deserves. The present reflection responds to the objective of highlighting the importance of nursing in health systems, and at the same time, to expose the main pending challenges for the strengthening of public health. Copious benefits associated with nursing care have been described, contributing to the achievement of the sustainable development objectives, where nursing plays a leading role in the process, however, the policies of the countries should develop strategies to promote its development, such as advanced practice nursing, on the other hand, nurse leaders should concentrate their efforts to encourage governments and authorities to work together to improve the working conditions of nurses; the present authors highlight the need for interdisciplinary collaborative work to achieve the needs of the population.

Resumen En la era de la Industria 4.0, caracterizada por avances tecnológicos transformadores que dan forma a los procesos de fabricación, el big data se ha convertido en una práctica común en la inteligencia empresarial. Este abarca el uso de datos con técnicas avanzadas de análisis y desempeña un papel importante en los aspectos comerciales y la elección del cliente. En este contexto, el objetivo principal de esta investigación es comprender la relación entre el big data y la competitividad empresarial. La investigación se basa en una revisión de 83 artículos publicados en la Web of Science en el período de 2016 a 2023. A través del análisis de clusters, se identifican cuatro grupos de categorías de investigación en esta área (big data y IA en la Industria 4.0, análisis de datos para la toma de decisiones, innovación empresarial y big data, y el Internet de las cosas como fuente de datos). Las implicaciones prácticas de esta investigación son pertinentes para las actividades de gestión organizacional relacionadas con procesos de innovación y toma de decisiones, con implicaciones directas para la competitividad de las pequeñas y medianas empresas. A nivel teórico, las categorías identificadas proporcionan un marco para futuras investigaciones en la comprensión de la conexión entre el big data y la competitividad en el contexto de la Industria 4.0.

Abstract In the era of Industry 4.0, characterized by transformative technological advancements reshaping manufacturing processes, big data has become a common practice in business intelligence. It encompasses the use of data with advanced analytics techniques and plays an important role in business aspects and customer choice. In this context, the primary goal of this research is to comprehend the relationship between big data and the competitiveness of businesses. The research is based on a review of 83 articles published on the Web of Science in the period 2016 and 2023. Through cluster analysis, four groups of research categories are identified in this area (big data and AI in Industry 4.0, analysis of data for decision-making, big data and business innovation, and Internet of Things as a data source). The practical implications of this research are pertinent to organizational management activities involving innovation processes and decision-making, with direct implications for small and midsize enterprises competitiveness. On a theoretical level, the identified categories provide a framework for future research in understanding the connection between big data and competitiveness in the context of industry 4.0.

ABSTRACT The increase in obesity in the world demands a strategic plan aimed at its prevention in the immediate, medium and long term, given that children who present with obesity from an early age tend to maintain this state in subsequent periods of their lives, which leads to acquiring other so-called non-communicable diseases. Advanced studies have identified strategies based on the development of technological proposals that contribute to the promotion of physical activity through active games for children. These proposals constitute postmodern alternatives that motivate a change in sedentary behaviors to consolidate healthy lifestyle habits. It is necessary to implement programs aimed at preventing obesity in pediatric ages, mediated by active video games as educational alternatives that promote the reduction of periods of sedentary lifestyle and the control of chronic non-communicable diseases.

RESUMEN El incremento de la obesidad en el mundo demanda de un plan estratégico dirigido a su prevención en el inmediato, mediano y a largo plazo, dado que los niños que desde edades tempranas presentan condiciones de obesidad, tienden a mantener este estado en periodos siguientes de su vida, lo que conlleva a adquirir otras enfermedades denominadas no transmisibles. Estudios adelantados han identificado estrategias fundamentadas en el desarrollo de propuestas tecnológicas que aportan a la promoción de la actividad física mediante juegos activos para los niños. Estas propuestas constituyen alternativas postmodernas que motivan a un cambio de conductas sedentarias para la consolidación de hábitos de vida saludables. Es necesario la implementación de programas orientados a la prevención de la obesidad en edades pediátricas, mediados por videojuegos activos como alternativas didácticas que promuevan la disminución de los periodos de sedentarismo y el control de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract Antimicrobial resistance is a threat to the achievements of modern medicine and one of the most effective measures to counteract it is antimicrobial use optimization programs (AMS), in which the microbiology laboratory is one of the main components. The effective application of information technology in the processes is fundamental, but there is little information in Latin America on the development and articulation of technological tools to support AMSs. This consensus makes recommendations on the management of microbiological data for decision making. In Part I, recommendations on the use of a computerized microbiological data management system in clinical practice, data and reporting requirements in the microbiology laboratory, as well as the contents of the advanced quality management system in the laboratory are presented. In Part II, the information requirements for AMS management in intermediate, initial, and advanced stages by the laboratory and pharmacy are discussed; as well as the integration of the AMS team with the Infection Prevention and Control Committee and the information for AMS management at the management level.

Resumen La resistencia antimicrobiana es una amenaza para los logros de la medicina moderna y una de las medidas más efectivas para contrarrestarla son los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), en el cual el laboratorio de microbiología es uno de los principales componentes. La aplicación efectiva de tecnología de la información en los procesos es fundamental, pero existe poca información en Latinoamérica sobre el desarrollo y la articulación de las herramientas tecnológicas para apoyar los PROA. Este consenso hace recomendaciones sobre la gestión de los datos microbiológicos para la toma de decisiones. En la Parte I, se presentan las recomendaciones en cuanto al uso de un sistema informatizado de gestión de datos microbiológicos en la práctica clínica, los requerimientos de datos y de reporte en el laboratorio de microbiología, y los contenidos del sistema de gestión de calidad avanzado en el laboratorio. En la Parte II, se discuten los requerimientos de información para la gestión de PROA en estadios intermedios, iniciales y avanzados por el laboratorio y la farmacia; así como la integración del equipo de PROA con el Comité de Prevención y Control de Infecciones y la información para la gestión de PROA a nivel gerencial.