ABSTRACT Using data from the 2020 higher education admission process, this article analyzes the distributive behavior of the special quotas of a Chilean socio-educational inclusion policy. Several indicators have been created to profile both the demand and the programmatic offer that adheres to this initiative. The results show that the allocation of special quotas is neither homogeneous nor random; the higher the elitism, academic profile and socioeconomic characteristics of a program's enrollment, the lower its number of vacancies for special admission. Likewise, special quotas increase in programs with low levels of demand and that concentrate students with low performance in admission tests. The conclusions discuss whether the contribution of the most prestigious programs make to social inclusion is more symbolic than real, as well as the configuration of a logic of instrumental use of special admission in programs with low demand.

RESUMEN Utilizando datos del proceso de admisión a la educación superior en 2020, este artículo analiza el comportamiento distributivo de los cupos especiales de una política de inclusión socioeducativa chilena. Se crearon distintos indicadores para perfilar tanto la demanda como la oferta programática que adhiere a esta iniciativa. Los resultados evidencian que la asignación de cupos especiales no es homogénea ni azarosa; conforme mayor es la elitización, perfil académico y atributos socioeconómicos de la matrícula de un programa, menor es su cantidad de vacantes para admisión especial. Asimismo, los cupos especiales aumentan en carreras con bajos niveles de demanda y que concentran estudiantes con bajo desempeño en pruebas de admisión. Las conclusiones discuten si la contribución que los programas de mayor prestigio hacen a la inclusión social es más simbólica que real, así como la configuración de una lógica de uso instrumental de la admisión especial en programas de baja demanda.

Abstract: Sepsis is one of the main causes of admission to Intensive Care Units (ICU). The hemodynamic objectives usually sought during the resuscitation of the patient in septic shock correspond to macrohemodynamic parameters (heart rate, blood pressure, central venous pressure). However, persistent alterations in microcirculation, despite the restoration of macrohemodynamic parameters, can cause organ failure. This dissociation between the macrocirculation and microcirculation originates the need to evaluate organ tissue perfusion, the most commonly used being urinary output, lactatemia, central venous oxygen saturation (ScvO2), and veno-arterial pCO2 gap. Because peripheral tissues, such as the skin, are sensitive to disturbances in perfusion, noninvasive monitoring of peripheral circulation, such as skin temperature gradient, capillary refill time, mottling score, and peripheral perfusion index may be helpful as early markers of the existence of systemic hemodynamic alterations. Peripheral circulation monitoring techniques are relatively easy to interpret and can be used directly at the patient’s bedside. This approach can be quickly applied in the intra- or extra-ICU setting. The objective of this narrative review is to analyze the various existing tissue perfusion markers and to update the evidence that allows guiding hemodynamic support in a more individualized therapy for each patient.

Resumen: La sepsis es una de las principales causas de admisión a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los objetivos hemodinámicos usualmente buscados durante la reanimación del paciente en shock séptico corresponden a parámetros macrohemodinámicos (frecuencia cardíaca, presión arterial, presión venosa central). No obstante, alteraciones persistentes del flujo sanguíneo microcirculatorio, a pesar de la restauración de los parámetros macrohemodinámicos, pueden ocasionar falla orgánica. Esta disociación existente entre los compartimentos macro y microcirculatorios origina la necesidad de evaluar la perfusión tisular orgánica, siendo los más empleados el débito urinario, lactatemia, saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) y brecha veno-arterial de pCO2. Debido a que los tejidos periféricos, como la piel, son sensibles a las alteraciones en la perfusión, la monitorización no invasiva de la circulación periférica, como la gradiente de temperatura cutánea, tiempo de llene capilar, índice de moteado y de perfusión periférica pueden ser usados como marcadores precoces de la existencia de alteraciones hemodinámicas sistémicas. Las técnicas de monitorización de la circulación periférica son relativamente fáciles de interpretar y pueden ser usadas directamente al lado de la cama del paciente, enfoque que puede ser rápidamente aplicado en el ambiente intra o extra UCI. El objetivo de esta revisión narrativa es analizar los diversos marcadores de perfusión tisular existentes, y actualizar la evidencia que permita guiar el soporte hemodinámico en una terapia más individualizada en cada paciente.

RESUMEN Introducción: La Comisión Nacional de Residencias Médicas (CONAREM) es el principal sistema de admisión para la tutoría clínica de residencias médicas en Paraguay, avalado por Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Objetivos. Determinar la relación entre el puntaje final obtenido y el promedio de grado en postulantes a convocatorias CONAREM 2019-2023. Metodología: Estudio transversal con variables sociodemográficas, académicas, puntajes del examen y puntaje final. Se aplicaron métodos descriptivos y pruebas de Kolmogórov-Smirnov, t de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman; utilizando software Stata© 17.0 de StataCorp LLC. Se consideraron significativos cuando p<0.05. Resultados: De 2019 a 2023, 4.768 médicos postularon examen CONAREM. 62,12 % eran mujeres, 34,51 % tenían entre 22 y 25 años y 95,30 % estaban solteros. El promedio de grado fue 3,56 0, 49. La mayoría (69,09 %) provenían de universidades privadas. En las especialidades preferidas, clínica médica fue más común (20,31 %), luego cirugía general y pediatría (ambas 14,30 %), 39,14 % pudo acceder a especialidad preferida. El puntaje final promedio fue 67,92 (RIC 60,78 - 76,76) con diferencias significativas según edad, universidad de procedencia y año de examen. Con modelo de regresión logística se demostró que promedio de grado, edad, universidad pública y primera participación en examen estaban asociados con mayor probabilidad de obtener mejores puntajes. El modelo tenía coeficiente de ajuste de 0, 318, indicando que solo predice el 32 % de resultados. La correlación fue moderada y significativa entre puntaje final y promedio general de grado. Según universidad, la correlación fue baja y no significativa para universidades extranjeras, mientras que universidades públicas y privadas mostraron correlación moderada pero significativa. Discusión. Los mejores promedios de grado se correlacionan moderadamente con mayor probabilidad de puntajes altos y acceder a especialidades de preferencia de los médicos recientemente graduados, provenientes de universidades públicas que hayan rendido por primera vez el examen de la CONAREM.

ABSTRACT Introduction: The National Commission of Medical Residencies (CONAREM) is the main admission system for clinical tutoring of medical residencies in Paraguay, endorsed by the Ministry of Public Health and Social Welfare. Objectives: Determine the relationship between the final score obtained and the average degree in applicants to CONAREM calls 2019-2023. Methods: Cross-sectional study with sociodemographic and academic variables, exam scores and final score. Descriptive methods and tests of Kolmogorov-Smirnov, Student's t, Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation were applied; using Stata© 17.0 software from StataCorp LLC. They were considered significant when p<0.05. Results: From 2019 to 2023, 4,768 doctors applied for the CONAREM exam. 62.12% had a female female, 34.51% from 22 to 25, and 95.30% were single. The grade point average was 3.56(0.49. The majority (69.09%) came from private universities. As for preferred specialties, medical clinic was more common (20.31%), then general surgery and pediatrics (both 14.30%). 39.14% could access preferred specialty. The average final score was 67.92 and significant differences were found according to age, university of origin and year of examination. With logistic regression model, it was shown that average grade, age, public university and first participation in the exam were associated with a higher probability of obtaining better scores. The model had an adjustment coefficient of 0.318, indicating that it only predicts 32% of outcomes. The correlation was moderate and significant between final score and overall grade point average. By type of university, the correlation was low and not significant for foreign universities, while public and private universities showed moderate but significant correlation. Discussion: The best grade point averages correlate moderately with higher probability of high scores and access to specialties of preference and are associated with recently graduated doctors from public universities and took the exam for the first time.

ABSTRACT A 27-year-old primigravida patient without a relevant medical history and appropriate prenatal control received attention for vaginal delivery at 39 weeks of gestation. One -hour later, she experienced holocranial headache with right predominance, treated with anti-inflammatories and muscle relaxants by the indication of a neurologist. Hours after her discharge, on the third day post-partum, she developed bilateral tonic-clonic seizures.. Following a urine test in the emergency room with proteinuria (+) in a dipstick, we tested 24-hour protein count in 1094 mg (normal values 0-140). Magnetic resonance with contrast at admission was normal. She received Phenytoin and Magnesium Sulfate during her hospitalization. The evolution was favorable, and he was discharged at five days with ambulatory controls in the medical office without headache, proteinuria, and/or hypertension.

RESUMEN Paciente primigesta de 27 años, sin antecedentes médicos de importancia y con un apropiado control prenatal, quien recibió atención por parto vaginal a las 39 semanas de gestación con anestesia epidural. Una hora después del parto, presentó cefalea holocraneana a predominio derecho, tratada con antiinflamatorios y relajantes muscular por indicación del servicio de neurología. Horas después de su alta, al tercer día posparto, presentó convulsiones tónico-clónicas bilaterales. Por un examen de orina con proteinuria (+) en tira reactiva y elevaciones discretas de la presión arterial, se solicitó un conteo de proteínas en 24 horas, con valores en 1094,5 mg (valor normal: 0-140). La resonancia magnética con contraste solicitada durante su admisión fue normal, recibiendo tratamiento con fenitoína y sulfato de magnesio durante su hospitalización. Fue dada de alta al quinto día, con controles posteriores por consultorio externo, sin cefalea, proteinuria y/o hipertensión.

RESUMEN El desempeño laboral de los trabajadores repercute en la productividad y rentabilidad de las empresas. Actualmente las pequeñas y medianas empresas del cantón Quevedo, Ecuador, no gestionan correctamente el talento humano que poseen y no presentan manera de modificar este comportamiento. Es por ello que el propósito del presente trabajo es preparar a los estudiantes de la carrera de Administración de empresas a través de la implementación de un Modelo de Gestión de Talento Humano para las pequeñas y medianas empresas del cantón Quevedo. La metodología utilizada es cualitativa. Se entrevistan a 40 gerentes de las Pymes investigadas a través de 15 preguntas. El modelo propuesto consta de seis procesos estratégicos: organización, admisión, reconocimiento, mérito y recompensa, capacitación del personal, retención del personal y documentación de control. Se determina que los estudiantes son claves para la implementación de dicho modelo.

ABSTRACT The work performance of workers has an impact on the productivity and profitability of companies. Currently, small, and medium-sized enterprises in the canton of Quevedo, Ecuador, do not properly manage the human talent they possess and do not present a way to modify this behavior. That is why the purpose of this work is to prepare students of the Business Administration career through the implementation of a Human Talent Management Model for small and medium-sized companies in the Quevedo canton. The methodology used is qualitative. 40 managers of the SMEs investigated were interviewed through 15 questions. The proposed model consists of six strategic processes: organization, admission, recognition, merit and reward, staff training, staff retention, and control documentation. It is determined that students are key to the implementation of this model.

Abstract Objective: Focal status epilepticus requires timely diagnosis and treatment. Stroke is a common cause of epileptic seizures, but stroke-induced epilepsia partialis continua (SIEPC) is a rare type of focal status epilepticus with unknown management and prognosis. The aim of the study was to present a single-center case series of patients admitted to a third-level referral hospital diagnosed with SIEPC. Methods: We performed a retrospective review assessing all in-hospital consultations from July 2021 to July 2022 describing patients who presented with a diagnosis of SIEPC during hospital admission. Patients received standard diagnostic approaches (including electroencephalographic assessment) and treatment protocols. We defined EPC as focal, continuously repeated seizures with preserved consciousness lasting at least 1 h, confirmed with electroencephalography. Results: We identified 1054 patients seen by the neurology department as in-patient consultations. We found 268 patients with a diagnosis of stroke or epilepsy and then excluded 265 patients due to an alternate diagnosis. We finally identified three patients with (SIEPC). Conclusions: Although cerebrovascular disorders are a common cause of hospital admission, and SIEPC is rare, this condition is relevant to the practicing clinician. This study draws attention to this distinct clinical entity with variable presentation, diagnosis, treatment, and prognostic issues.

Resumen Objetivo: El status epilepticus requiere un diagnóstico y tratamiento temprano. El ictus es una causa común de crisis epilépticas, pero la epilepsia partialis continua inducida por ictus es un tipo raro de status epilepticus focal con tratamiento y pronóstico desconocido. Presentar una serie de casos unicentrica de pacientes admitidos a un hospital de referencia de tercer nivel con diagnóstico de epilepsia partialis continua inducida por ictus. Métodos: Realizamos una revision retrospectiva, recopilando todas las interconsultas desde Julio del 2021 hasta Julio del 2022 que describieran pacientes quienes tuvieran un diagnóstico de epilepsia partialis continua inducida por ictus durante el ingreso hospitalario. Los pacientes recibieron abordajes diagnósticos (incluyendo realización de electroencefalograma) y terapéuticos estandar. Definimos epilepsia partialis continua como episodios convulsivos continuos focales con estado de consciencia preservado con duración mayor a una hora, confirmado por electroencefalografía. Resultados: Identificamos 1054 pacientes que fueron vistos por el servicio de neurología como interconsultas hospitalarias. A partir de dichos pacientes, encontramos 268 con diagnóstico de ictus o epilepsia, y excluimos 265 pacientes debido a diagnósticos alternativos. Finalmente, identificamos tres pacientes con epilepsia parcialis continua inducida por ictus. Conclusiones: A pesar de que las enfermedades cerebrovasculares son una causa frecuente de admisión hospitalaria, y la epilepsia parcialis continua inducida por infarto es rara, esta condición es relevante para el médico practicante. Este estudio llama la atención hacia esta distinta entidad clínica con presentación variable, y dificultades en el diagnóstico y tratamiento

Resumo Embora a acessibilidade ao ensino superior tenha melhorado em países de baixa e média renda (PBMR), a evasão persiste, especialmente entre estudantes socioeconomicamente desfavorecidos. Apesar dos avanços em modelos de Machine Learning para compreender esse desafio, muitos estudos negligenciam fatores institucionais específicos dos PBMR ou se concentram em cursos específicos, limitando sua aplicabilidade e relevância política. Para abordar isso, criamos uma base de dados usando registros administrativos e censitários para prever o desempenho acadêmico na Pontifícia Universidade Católica do Peru (PUCP). Os modelos mais eficazes, incluindo o Random Forest, destacaram preditores como desempenho prévio e pontuações em testes de admissão. Apresentamos um modelo eficiente com dez características que pode prever o desempenho futuro e assim contribuir para a redução da evasão na PUCP.

Abstract Despite improved higher education accessibility in low and middle-income countries (LMICs), challenges persist in student drop-out, especially for socio-economically disadvantaged students. While machine learning models have enhanced our understanding of this challenge by predicting academic performance, many studies overlook LMIC-specific institutional factors or focus on specific courses, limiting their generalizability and policy uses. To address these issues, the authors compiled a comprehensive database using administrative and census data to predict undergraduate academic performance at the Pontifical Catholic University of Peru (PUCP). The study found that the most effective models were tree-based ensembles, particularly Random Forest, with key predictors including prior secondary school performance and university admission test scores. They present a high-performing model using only ten features that can predict future academic performance and potentially aid in reducing student drop-out at PUCP.

Resumen Aunque la accesibilidad a la educación superior ha mejorado en países de renta baja y media (PRMB), persiste el abandono, especialmente entre estudiantes socioeconómicamente desfavorecidos. A pesar de los avances en modelos de Machine Learning para entender este desafío, muchos estudios descuidan factores institucionales específicos de los PRMB o se centran en cursos específicos, limitando su aplicabilidad y relevancia política. Para abordar esto, creamos una base de datos usando registros administrativos y censales para predecir el rendimiento académico en la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP). Los modelos más efectivos, entre ellos Random Forest, destacaron predictores como el rendimiento previo y puntuaciones en pruebas de admisión. Presentamos un modelo eficiente con diez características que puede predecir el rendimiento futuro y así aportar a la reducción de la deserción en PUCP.

Abstract: Sepsis is one of the main causes of admission to Intensive Care Units (ICU). The hemodynamic objectives usually sought during the resuscitation of the patient in septic shock correspond to macrohemodynamic parameters (heart rate, blood pressure, central venous pressure). However, persistent alterations in microcirculation, despite the restoration of macrohemodynamic parameters, can cause organ failure. This dissociation between the macrocirculation and microcirculation originates the need to evaluate organ tissue perfusion, the most commonly used being urinary output, lactatemia, central venous oxygen saturation (ScvO2), and veno-arterial pCO2 gap. Because peripheral tissues, such as the skin, are sensitive to disturbances in perfusion, noninvasive monitoring of peripheral circulation, such as skin temperature gradient, capillary refill time, mottling score, and peripheral perfusion index may be helpful as early markers of the existence of systemic hemodynamic alterations. Peripheral circulation monitoring techniques are relatively easy to interpret and can be used directly at the patient’s bedside. This approach can be quickly applied in the intra- or extra-ICU setting. The objective of this narrative review is to analyze the various existing tissue perfusion markers and to update the evidence that allows guiding hemodynamic support in a more individualized therapy for each patient.

Resumen: La sepsis es una de las principales causas de admisión a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los objetivos hemodinámicos usualmente buscados durante la reanimación del paciente en shock séptico corresponden a parámetros macrohemodinámicos (frecuencia cardíaca, presión arterial, presión venosa central). No obstante, alteraciones persistentes del flujo sanguíneo microcirculatorio, a pesar de la restauración de los parámetros macrohemodinámicos, pueden ocasionar falla orgánica. Esta disociación existente entre los compartimentos macro y microcirculatorios origina la necesidad de evaluar la perfusión tisular orgánica, siendo los más empleados el débito urinario, lactatemia, saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) y brecha veno-arterial de pCO2. Debido a que los tejidos periféricos, como la piel, son sensibles a las alteraciones en la perfusión, la monitorización no invasiva de la circulación periférica, como la gradiente de temperatura cutánea, tiempo de llene capilar, índice de moteado y de perfusión periférica pueden ser usados como marcadores precoces de la existencia de alteraciones hemodinámicas sistémicas. Las técnicas de monitorización de la circulación periférica son relativamente fáciles de interpretar y pueden ser usadas directamente al lado de la cama del paciente, enfoque que puede ser rápidamente aplicado en el ambiente intra o extra UCI. El objetivo de esta revisión narrativa es analizar los diversos marcadores de perfusión tisular existentes, y actualizar la evidencia que permita guiar el soporte hemodinámico en una terapia más individualizada en cada paciente.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima. salud transversal cuantitativo institución víctima Paulo proporciones 13 543 54 3 54, 449 44 9 44, 268 26 8 26, 946 94 6 94, presentó evento frustración culpa tristeza estrés incapacidad 595 59 5 59, 216 21 21, institucional incidentes recibido veces importantes 1 4 2

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term ‘second victim’, 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim. institutions Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional descriptive study institution condition email Paulo performed 13 543 54 3 54.3 victim, , victim’ 449 44 9 44.9 268 26 8 26.8 946 94 6 94.6 distress frustration guilt sadness stress inability event 595 59 5 59.5 216 21 21.6 punishment incident time others highlighted 1 54. 4 44. 2 26. 94. 59. 21.

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima. recémformados recém formados saúde transversal quantitativa recémformados, formados, online instituição vítima email, email mail, mail e-mail Paulo proporções 13 543 54 3 54,3 449 44 9 44,9 268 26 8 26,8 Destes 946 94 6 94,6 frustração culpa tristeza estresse incapacidade 595 59 5 59,5 216 21 21,6 institucional incidente partiu vezes significativas destacase destaca 1 54, 4 44, 2 26, 94, 59, 21,

Résumé Cet article mobilise la littérature sur l’isomorphisme institutionel et les mouvements sociaux pour expliquer la diffusion au Brésil des procédures de validation des autodéclarations des candidats à l’admission dans les universités fédérales par le biais de quotas raciaux. La diffusion de ces procédures a transformé la manière dont le droit aux actions affirmatives est compris et a produit des changements organisationnels. En analysant des documents et des entretiens, l’article identifie les mécanismes coercitifs, mimétiques et normatifs en jeu et examine leur genèse. Il montre que ceux-ci ont découlé des interactions entre les étudiants universitaires, le personnel technique-administratif et les enseignants des universités, ainsi que des organisations du mouvement noir et des agences de l’État, engagés dans l’objectif de protéger les actions affirmatives. Les implications pour l’étude du changement dans l’enseignement supérieur et des relations raciales au Brésil sont discutées. lisomorphisme l isomorphisme ladmission admission raciaux organisationnels entretiens larticle coercitifs genèse ceuxci ceux ci universitaires techniqueadministratif technique administratif lÉtat, lÉtat État, État l’État lobjectif objectif létude étude lenseignement enseignement discutées

Resumen Este artículo utiliza la literatura sobre isomorfismo institucional y movimientos sociales para explicar la difusión de procedimientos de validación de las autodeclaraciones de los candidatos a admisión en universidades federales en Brasil por medio de cuotas raciales. La difusión de esos procedimientos transformó el modo en que el derecho a las acciones afirmativas es comprendido y produjo cambios organizacionales. Por medio del análisis de documentos y entrevistas, el artículo identifica los mecanismos coercitivos, miméticos y normativos en juego y examina su génesis. Se muestra que estos mecanismos se derivaban de las interacciones entre estudiantes universitarios, funcionarios técnico-administrativos y docentes de las universidades, así como organizaciones del movimiento negro y de agencias del estado, comprometidos con el objetivo de proteger las acciones afirmativas. Se discuten las implicaciones para estudiar el cambio en la enseñanza superior y las relaciones raciales en Brasil. organizacionales entrevistas coercitivos génesis universitarios técnicoadministrativos técnico administrativos estado

Abstract This article draws insights from the literature on institutional isomorphism and social movements theory to explain the diffusion in Brazil of procedures for validating the self-identification of candidates for admission to federal universities through racial quotas. The diffusion of these procedures has transformed how the right to affirmative action is understood and how it has led to organizational challenges. By analyzing documents and interviews, this article identifies the coercive, mimetic, and normative mechanisms at play. It shows that they derived from interactions among Black university students, staff, faculty members, and organizations of the black movement and state agencies, all engaged in protecting racial affirmative action. Implications for studying change in Brazil’s higher education and race relations are also discussed. Higher education and race relations in Brazil are also discussed. selfidentification self identification quotas challenges interviews coercive mimetic play students staff members agencies Brazils s discussed

Resumo Esse artigo mobiliza a literatura sobre isomorfismo institucional e movimentos sociais para explicar a difusão no Brasil de procedimentos de validação das autodeclarações dos candidatos à admissão em universidades federais por meio de cotas raciais. A difusão desses procedimentos transformou o modo como o direito às ações afirmativas é compreendido e produziu mudanças organizacionais. Por meio da análise de documentos e entrevistas, o artigo identifica os mecanismos coercivos, miméticos e normativos em jogo e examina sua gênese. Ele mostra que esses derivaram das interações entre estudantes universitários, funcionários técnico-administrativos e docentes das universidades, assim como organizações do movimento negro e de agências do estado, engajados no objetivo de proteger as ações afirmativas. Implicações para estudar mudança no ensino superior e nas relações raciais no Brasil são discutidas. organizacionais entrevistas coercivos gênese universitários técnicoadministrativos técnico administrativos estado discutidas

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la hospitalización de personas mayores por COVID-19 en el estado de Paraná. Métodos Estudio transversal vinculado a la cohorte “Seguimiento longitudinal de adultos y personas mayores que recibieron alta de internación hospitalaria por COVID-19”, realizado mediante información contenida en las fichas de notificación obligatoria del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los análisis fueron realizados a través de frecuencias relativas y absolutas, con aplicación de la prueba ji cuadrado adoptada en el modelo de regresión logística. La población del estudio incluyó personas residentes del estado de Paraná, de 60 años o más, hospitalizadas por COVID-19 en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Resultados Se identificó mayor prevalencia de hospitalización en personas mayores con escolaridad igual o mayor a ocho años. Individuos no vacunados contra COVID-19 presentaron mayor probabilidad de internación. El sexo masculino presentó más probabilidad de admisión en Unidad de Cuidados Intensivos en comparación con el sexo femenino. Enfermedades cardiovasculares, neumopatía y obesidad aumentaron la prevalencia de la forma grave de la enfermedad. Conclusión Factores tales como escolaridad y no adhesión a la vacunación contra COVID-19 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por la enfermedad. Personas mayores de sexo masculino presentaron mayor probabilidad de hospitalización en la UCI al compararlas con las de sexo femenino. Además, la no utilización de antivirales puede contribuir al agravamiento del estado de salud. COVID19 COVID 19 COVID-1 Paraná Seguimiento COVID19, , COVID-19” Notificación absolutas logística 6 202 2021 femenino cardiovasculares enfermedad Además salud COVID1 1 COVID- 20 2

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with hospitalization of elderly people with COVID-19 in the State of Paraná, PR, Brazil. Methods A cross-sectional study linked to the cohort “Longitudinal Monitoring of adults and elderly people who were discharged from hospital admission due to COVID-19”, was carried out using information contained in the compulsory notification forms of the Notifiable Diseases Information System. Analyzes were carried out using relative and absolute frequencies, applying the chi-square test adopted in the logistic regression model. The study population included people aged 60 years or over and residing in the State of Paraná, who were hospitalized for COVID-19 from March 2020 to September 2021. Results A higher hospitalization prevalence was identified among elderly people with eight years of education or more. Individuals not vaccinated against COVID-19 had a greater chance of hospitalization. Males had a greater chance of admission to the Intensive Care Unit compared to females. Cardiovascular diseases, lung disease, and obesity have increased the prevalence of the severe form of the disease. Conclusion Factors such as education and non-adherence to vaccination against COVID-19 can increase the risk of hospitalization due to the disease. Elderly people of the male sex have a greater chance of hospitalization in the ICU compared to the female sex. Furthermore, not using antivirals can contribute to worsening health status. COVID19 COVID 19 COVID-1 Paraná PR Brazil crosssectional cross sectional Longitudinal COVID19, , COVID-19” System frequencies chisquare chi square model 6 202 2021 more females diseases disease nonadherence non adherence Furthermore status COVID1 1 COVID- 20 2

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à hospitalização de idosos com COVID-19 no estado do Paraná, PR, Brasil. Métodos Estudo transversal vinculado à coorte “Acompanhamento Longitudinal de adultos e idosos que receberam alta da internação hospitalar por COVID-19”, realizado por meio de informações contidas nas fichas de notificação compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As análises foram realizadas através de frequências relativas e absolutas, com aplicação do teste de qui-quadrado adotado no modelo de regressão logística. A população do estudo englobou pessoas residentes no Estado do Paraná com idade de 60 anos ou mais, hospitalizadas por COVID-19 no período de março de 2020 a setembro de 2021. Resultados Foi identificada maior prevalência de hospitalização entre idosos com escolaridade igual ou maior a oito anos. Indivíduos não vacinados contra COVID-19 apresentaram maior chance de internação. O sexo masculino apresentou mais chance de admissão em Unidade de Terapia Intensiva em comparação com o sexo feminino. Doenças cardiovasculares, pneumopatia e obesidade aumentaram a prevalência da forma grave da doença. Conclusão Fatores tais como escolaridade e não adesão à vacinação contra COVID-19 podem aumentar o risco de hospitalização pela doença. Pessoas idosas do sexo masculino apresentam maior chance de hospitalização na UTI se comparadas às do sexo feminino; além disso, a não utilização de antivirais pode contribuir para o agravamento do estado de saúde. COVID19 COVID 19 COVID-1 PR Brasil Acompanhamento COVID19, , COVID-19” Notificação absolutas quiquadrado qui quadrado logística 6 202 2021 feminino cardiovasculares doença disso saúde COVID1 1 COVID- 20 2

Resumen Introducción: La diarrea con sangre es un motivo frecuente de admisión hospitalaria en niños, con gastroenteritis aguda; en la mayoría de los casos se tratan de infecciones leves y autolimitadas, pero pueden producirse complicaciones graves. Objetivos: Describir la etiología y características clínico- evolutivas de los niños menores de 15 años hospitalizados por diarrea con sangre en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2012- 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias y registros de laboratorio. Variables: demográficas, estado nutricional, hidratación, motivos de hospitalización, ingreso unidades de cuidados intensivos (UCI), enteropatógenos, tratamientos, evolución. Resultados: Se incluyeron 229 niños, mediana de edad de 8 meses; sexo masculino 61%; eutróficos 88%, bien hidratados 55%, con comorbilidades 11%, prematurez 6,5%. El motivo de hospitalización fue diarrea con sangre/disentería sin otro síntoma 45%. Se solicitó coprovirológico/coprocultivo en 98% y detección por técnicas de ácidos nucleicos en materia fecal 5,2%. Se identificó al menos un agente patógeno en 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecciones en 12%. Se indicaron antibióticos a 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Ingresaron a UCI 6,5% (15), presentaron complicaciones 10/14, fallo renal agudo 5 y alteraciones del medio interno 3. La mayoría presentó buena evolución. Conclusiones: La diarrea con sangre/disentería continúa siendo una causa importante de hospitalización afectando en su mayoría a niños sanos menores de 5 años. Los patógenos detectados con mayor frecuencia fueron bacterias principalmente Shigella sp., Salmonella sp. y E coli diarreogénicas. Se reportó alta prescripción de antibióticos, cumpliendo en la mayoría de los casos con las recomendaciones.

Abstract Introduction: Bloody diarrhea is a common reason for hospital admission in children with acute gastroenteritis; In most cases these are mild and self-limiting infections, but serious complications can occur. Goals: To describe the etiology and clinical-evolutionary characteristics of children under 15 years of age hospitalized for bloody diarrhea at the Pediatric Hospital, Centro Hospitalario Pereira Rossell between the years 2012-2023. Materials and methods: Retrospective study through review of histories and laboratory records. Variables: demographics, nutritional status, hydration, reason for hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, enteropathogens, treatments, evolution. Results: 229 children were included, median age 8 months; male sex 61%; eutrophic 88%, well hydrated 55%, with comorbidities 11%, prematurity 6.5%. The reason for hospitalization was bloody diarrhea/dysentery without other symptoms 45%. Coprovirological/coproculture was requested in 98% and detection by nucleic acid techniques in fecal matter was requested in 5,2%. At least one pathogenic agent was identified in 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp 19,5%; coinfections in 12%. Antibiotics were indicated for 86%; ceftriaxone 62%, azithromycin 35%. Were admitted to the ICU 6,5% (15), 10/14 had complications, 5 had acute kidney failure and 3 had alterations in the internal environment. The majority had a good evolution. Conclusions: Bloody diarrhea/dysentery continues to be an important cause of hospitalization, affecting mostly healthy children under 5 years of age. The most frequently detected pathogens were bacteria, mainly Shigella sp., Salmonella sp. and diarrheagenic E coli. High prescription of antibiotics was reported, complying in most cases with the recommendations.

Resumo Introdução: A diarreia com sangue é um motivo comum de internação hospitalar em crianças com gastroenterite aguda; Na maioria dos casos, estas são infecções leves e autolimitadas, mas podem ocorrer complicações graves. Metas: Descrever a etiologia e as características clínico-evolutivas de crianças menores de 15 anos internadas por diarreia sanguinolenta no Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossell entre os anos de 2012-2023. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo por meio de revisão de histórias e registros laboratoriais. Variáveis: dados demográficos, estado nutricional, hidratação, motivo da internação, internação em unidade de terapia intensiva (UTI), enteropatógenos, tratamentos, evolução. Resultados: foram incluídas 229 crianças, mediana de idade 8 meses; sexo masculino 61%; eutrófico 88%, bem hidratado 55%, com comorbidades 11%, prematuridade 6,5%. O motivo da internação foi diarreia sanguinolenta/disenteria sem outros sintomas 45%. O estudo coprovirologico/coprocultivo foi solicitado em 98% e a detecção por técnicas de ácidos nucleicos em matéria fecal foi solicitada em 5,2%. Pelo menos um agente patogênico foi identificado em 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecções em 12%. Os antibióticos foram indicados para 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Foram internados em UTI 6,5% (15), 10/14 apresentaram complicações, 5 tiveram insuficiência renal aguda e 3 apresentaram alterações no meio interno, a maioria teve boa evolução. Conclusões: A diarreia/disenteria com sangue continua a ser uma causa importante de hospitalização, afetando sobretudo crianças saudáveis com menos de 5 anos de idade. Os patógenos mais frequentemente detectados foram bactérias, principalmente Shigella sp., Salmonella sp. e E. coli diarreiogênica. Foi relatada elevada prescrição de antibióticos, cumprindo na maioria dos casos as recomendações.

Resumo O objetivo deste artigo é investigar e discutir a importância da Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa, uma instituição militar, para formação e profissionalização de crianças pobres e desvalidas, nos afazeres de marinheiro em terras lusitanas. Para tanto, o artigo organiza-se em três partes: A primeira analisa os antecedentes da criação da Escola de Alunos Marinheiros por meio do panorama histórico da Casa Pia, importante instituição assistencial portuguesa. A segunda trata do recrutamento de aprendizes de marinheiro em Portugal e, por fim, a terceira descreve a organização e o funcionamento da Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa a partir dos seus regulamentos. O resultado da investigação permitiu-nos concluir que a proposta educativa desta instituição oportunizava a inclusão social por intermédio da formação profissional e das práticas de assistência pelo trabalho como solução para a pobreza e o abandono no século XIX. militar desvalidas lusitanas tanto organizase organiza se partes Pia portuguesa fim regulamentos permitiunos permitiu XIX

Resumen El objetivo de este artículo es investigar y discutir la importancia de la Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa, una institución militar, para la formación y profesionalización de niños pobres y desfavorecidos, en las funciones de un marinero en tierras portuguesas. Para ello, el artículo se organiza en tres partes: La primera analiza los antecedentes de la creación de la Escola de Alunos Marinheiros a través del panorama histórico de Casa Pia, importante institución asistencial portuguesa. El segundo trata de la contratación de aprendices de marinero en Portugal y, por último, el tercero describe la organización y funcionamiento de la Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa en base a su reglamento. El resultado de la investigación permitió concluir que la propuesta educativa de esta institución brindó oportunidades de inclusión social a través de la formación profesional y prácticas de cuidado a través del trabajo como solución a la pobreza y el abandono en el siglo XIX. militar desfavorecidos portuguesas ello partes Pia portuguesa último reglamento XIX

Résumé Le but de cet article est d'enquêter et de discuter de l'importance de l'Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa, une institution militaire, pour la formation et la professionnalisation des enfants pauvres et défavorisés, dans les fonctions de marin en terres portugaises. À cette fin, l'article est organisé en trois parties: La première analyse les antécédents de la création de l'Escola de Alunos Marinheiros à travers le panorama historique de Casa Pia, une importante institution d'assistance portugaise. Le deuxième traite du recrutement des apprentis marins au Portugal et, enfin, le troisième décrit l'organisation et le fonctionnement de l'Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa sur la base de son règlement. Le résultat de l'enquête nous a permis de conclure que la proposition éducative de cette institution offrait des opportunités d'inclusion sociale à travers la formation professionnelle et les pratiques de soins par le travail comme solution à la pauvreté et à l'abandon au XIXe siècle. denquêter d enquêter limportance l importance lEscola Escola militaire défavorisés portugaises fin larticle parties Pia dassistance assistance portugaise enfin lorganisation organisation règlement lenquête enquête dinclusion inclusion labandon abandon siècle

Abstract The purpose of this article is to investigate and discuss the importance of the Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa, a military institution, for the training and professionalization of poor and underprivileged children, in the duties of a sailor in Portuguese lands. To this end, the article is organized into three parts: The first analyzes the antecedents of the creation of the Escola de Alunos Marinheiros through the historical panorama of Casa Pia, an important Portuguese assistance institution. The second deals with the recruitment of sailor apprentices in Portugal and, finally, the third describes the organization and functioning of the Escola de Alunos Marinheiros de Lisboa based on its regulations. The result of the investigation allowed us to conclude that the educational proposal of this institution provided opportunities for social inclusion through professional training and care practices through work as a solution to poverty and abandonment in the 19th century. children lands end parts Pia finally regulations th century

RESUMEN Se realizó un estudio en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) con el objetivo analizar la transmisión vertical del SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas con COVID-19. Se incluyeron 12 gestantes que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron pruebas diagnósticas de PCR en tiempo real (RT-PCR) para SARS-CoV-2 durante la admisión de cada gestante y se recolectaron muestras de placenta para su evaluación anatomopatológica. Los resultados mostraron que la transmisión vertical del virus fue poco común, con una tasa general de positividad baja en los recién nacidos. Aunque el estudio presenta limitaciones, como el número reducido de casos y la falta de análisis con microscopio electrónico, constituye el primer intento en Perú de evaluar la transmisión vertical. Se concluye que se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre la infección por la COVID-19 y las complicaciones durante el embarazo.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the vertical transmission of SARS-CoV-2 in pregnant women with COVID-19 in the Gynecology and Obstetrics Department of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM). Twelve pregnant women who met the inclusion criteria were included. Real-time PCR (RT-PCR) tests for SARS-CoV-2 were performed when each woman was admitted to the hospital, placenta samples were collected for pathological evaluation as well. The results showed that vertical transmission of the virus was rare, with an overall low positivity rate in newborns. Although the study has limitations, such as the small number of cases and the lack of electron microscope analysis, it is the first attempt to evaluate vertical transmission in Peru. It is concluded that more research is needed to better understand the relationship between COVID-19 infection and complications during pregnancy.

RESUMEN Introducción: La hospitalización y el reposo en cama pueden causar una marcada disminución funcional en los ancianos, independientemente de la etiología de la enfermedad aguda que determinó la hospitalización. Esto se considera un mayor riesgo para este grupo de edad, ya que puede afectar la funcionalidad y la calidad de vida de manera irreversible. Este estudio tiene como objetivo evaluar los cambios en la capacidad funcional de los ancianos durante la hospitalización y clasificar la variación en la capacidad funcional durante la hospitalización. Metodología: Estudio observacional descriptivo realizado en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna para en una muestra de 20 personas mayores, utilizando el Índice Barthel, la escala de batería de rendimiento físico corto ( SPPB ) y la fuerza de agarre de Palmar. Se consideraran dos momentos de evaluación: admisión y alta. Resultados: En todos los parámetros evaluados, se encontró una disminución en los valores entre la primera y la segunda evaluación, siendo esta diferencia estadísticamente significativa en el Índice Barthel (p=0,006), en SPPB 3 (p=0,046), en la puntuación total de la SPPB y en la fuerza de agarre manual (p=0,005). La diferencia encontrada en la puntuación total de la SPPB, en la que el 50% de la muestra se clasificó como incapacidad o muy bajo rendimiento, también es clínicamente importante. Discusión: El valor promedio encontrado en el puntaje total de SPPB en la admisión indica un riesgo relativo de discapacidad relacionado con la movilidad. El valor promedio encontrado en el puntaje total de SPPB al momento del alta se describe en la literatura como un indicador de alto riesgo de readmisión o muerte. Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de una intervención especializada en enfermería de rehabilitación entre esta población específica durante la hospitalización. La evaluación inicial permitirá identificar el riesgo de pérdida funcional durante la hospitalización y diseñar planes de intervención personalizados.

ABSTRACT Introduction: Hospitalization and bed rest can cause a marked functional decline in the elderly, regardless of the etiology of the acute disease that determined hospitalization. This is considered an increased risk for this age group, as it can affect functionality and quality of life irreversibly. This study aims to assess changes in the functional capacity of the elderly during hospitalization and to categorize the variation in functional capacity during hospitalization. Methodology: Descriptive observational study carried out in an internal medicine inpatient service in a sample of 20 elderly people, using the Barthel Index, the Short Physical Performance Battery scale (SPPB) and the Handgrip strength. Two moments of evaluation were considered: admission and discharge. Results: In all parameters evaluated, a decrease in values was found between the first and the second evaluation, this difference being statistically significant in the Barthel Index (p=0,006), in SPPB 3 (p=0,046), in the total score of the SPPB (p=0,05) and in the handgrip strength (p=0,005). The difference found in the total score of the SPPB, in which 50% of the sample was categorized as incapacity or very poor performance, is also clinically important. Discussion: The results show the need for specialized Rehabilitation Nursing intervention among this specific population during hospitalization. The initial assessment will make it possible to identify the risk of functional loss during hospitalization and to design personalized intervention plans. Conclusion: The average value found in the total SPPB score at admission indicates a relative risk of disability related to mobility. The average value found in the total SPPB score at discharge is described in the literature as an indicator of high risk of readmission or death.

RESUMO Introdução: A hospitalização e o repouso no leito, podem causar nos idosos um acentuado declínio funcional, independentemente da etiologia da doença aguda que determinou o internamento. Este é considerado um risco acrescido para esta faixa etária, pois pode afetar a funcionalidade e a qualidade de vida de forma irreversível. Este estudo tem como objetivos avaliar as alterações da capacidade funcional dos idosos durante o internamento e categorizar a variação ocorrida na capacidade funcional durante o internamento. Metodologia: Estudo observacional descritivo realizado num serviço de internamento de Medicina interna numa amostra de 20 idosos, com recurso ao Índice de Barthel, à escala Short Physical Performance Battery (SPPB) e à Força de Preensão Palmar. Consideram-se dois momentos de avaliação: admissão e alta. Resultados: Em todos os parâmetros avaliados foi encontrado um decréscimo dos valores entre a primeira e a segunda avaliação sendo esta diferença estatisticamente significativa no Índice Barthel (p=0,006), na SPPB 3 (p=0,046), no score total da SPPB (p=0,05) e na Força de Preensão Manual (p=0,005). A diferença encontrada no score total da SPPB, em que 50% da amostra foi categorizada com incapacidade ou desempenho muito mau, é também clinicamente importante. Discussão: O valor médio encontrado no score total da SPPB na admissão indica risco relativo de incapacidade relacionada com a mobilidade. O valor médio encontrado no score total da SPPB na alta é descrito na literatura como indicador de alto risco de reinternamento ou morte. Conclusão: Os resultados evidenciam a necessidade de intervenção especializada de Enfermagem de Reabilitação junto desta população específica durante o internamento. A avaliação inicial permitirá identificar o risco de perda funcional durante o internamento e desenhar planos de intervenção personalizados.