Abstract Onychocryptosis, popularly known as “ingrown toenail”, is defined as an inflammatory condition of the lateral nail fold resulting from the ingrowth of the lateral edge of the nail plate into the lateral nail fold, which occurs most frequently in the hallux. It is a reason for great demand for primary health care and is sometimes associated with disabling pain and, therefore, a frequent reason for absenteeism from work. Nail fold hypertrophy is a common consequence of onychocryptosis. Therefore, the present study reports an exuberant case of lateral nail fold hypertrophy treated surgically in a patient with chronic onychocryptosis.

Resumo A onicocriptose, popularmente conhecida como “unha encravada”, é definida como um quadro inflamatório da prega ungueal lateral resultante do encravamento do bordo lateral da placa ungueal na prega ungueal lateral, que ocorre mais frequentemente no hálux. É motivo de grande procura nos cuidados de saúde primários, sendo, por vezes, associada a dor incapacitante e, portanto, motivo frequente de absenteísmo no trabalho. A hipertrofia da prega ungueal é uma consequência frequente da onicocriptose. Dessa forma, o presente trabalho relata caso exuberante de hipertrofia da prega ungueal lateral tratada cirurgicamente em paciente com onicocriptose crônica.

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) – related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) – related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) – related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) – related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) – relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) – relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) – relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) – relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção.

ABSTRACT Regionalization is a logical, powerful and indispensable governance process in the health policy scenario. Faced with the challenges posed to a supportive regionalization, which enables universal access, equity and comprehensive care, the pioneering Interstate Health Network of the Middle São Francisco Valley was implemented, in the region between the states of Pernambuco and Bahia (PEBA Network). The study analyzed the complex management relationship that involves, in the coordination of care, public and private agents. The approach was qualitative, focusing on the regionalization process of the PEBA Network, through care regulation, from the perspective of managers, service professionals and users. The analysis of the supply-production-waiting line association allows us to see that qualification of clinic management, the referral process and the need for organization and communication are essential to guarantee timely access. Otherwise, there are direct effects on absenteeism, impacting the increase in queues, requiring a systemic and multifactorial approach to organizing the regulatory process. The need for organizational arrangements is evident, involving all actors in the process of formulating and developing public health policies, in order to overcome barriers to care coordination and comprehensive health.

RESUMO A regionalização é um processo de governança lógico, potente e indispensável no cenário da política de saúde. Diante dos desafios postos a uma regionalização solidária, que viabilize a universalidade do acesso, equidade e integralidade do cuidado, foi implantada a pioneira Rede Interestadual de Saúde do Vale do Médio São Francisco, na região entre os estados de Pernambuco e Bahia (Rede Peba). O estudo analisou a complexa relação gerencial que envolve, na coordenação do cuidado, agentes públicos e privados. A abordagem foi qualitativa, tendo como foco o processo de regionalização da Rede Peba, por meio da regulação assistencial, sob a perspectiva dos gestores, profissionais dos serviços e usuários. A análise da associação oferta-produção-fila de espera permite constatar que a qualificação da gestão da clínica e do processo de encaminhamento e necessidade de organização e comunicação são imprescindíveis para garantir acesso oportuno. Do contrário, ocorrem efeitos diretos no absenteísmo, impactando no aumento das filas, exigindo uma abordagem sistêmica e multifatorial para organização do processo regulatório. Fica evidente a necessidade de arranjos organizacionais envolvendo todos os atores no processo de formulação e desenvolvimento das políticas públicas de saúde, a fim de superar barreiras para a coordenação do cuidado e a integralidade em saúde.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year. postCOVID19 postCOVID post COVID 19 post-COVID-1 health life productivity ones 12month month postinfection infection cognitive emotional repercussions COVID19 COVID-1 202 Ceará, Ceará (Ceará Brazil followup follow 1 postinfection. infection. total 5 528105 52 8 10 52.8±10. years 60 ICU 64%, 64 64% , (64%) 51%, 51 51% (51%) 47%, 47 47% (47%) whereas 46% 46 (46% 39%. 39 39% . (39%) scalesfunctional scales alterations PCFS MoCA HAD FSS SF36, SF36 SF 36, 36 TLSx TLS x go 6minute minute 6 walk handgrip 22782100 227 821 00 227,821.00 11653 11 653 11,65 absenteeism Moreover 32 SF-3 capacity functioning vitality p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) anxiety depression year alteration infections 484725 4 847 25 4,847.2 personyear person person/year postCOVID1 post-COVID- COVID1 COVID- 20 52810 52.8±10 (64% (51% (47% (46 3 (39% SF3 2278210 22 82 227,821.0 1165 65 11,6 SF- 0.0 48472 84 2 4,847. post-COVID 5281 52.8±1 (64 (51 (47 (4 (39 227821 227,821. 116 11, 0. 4847 4,847 528 52.8± (6 (5 ( (3 22782 227,821 484 4,84 52.8 2278 227,82 48 4,8 52. 227,8 4, 227,

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano. pósCOVID19 pósCOVID pós COVID 19 pós-COVID-1 saúde produtividade pósCOVID19, 19, neurológicos cognitivas emocionais motoras 1 infecção 202 Fortaleza Ceará Brasil 5 pessoas 528 52 8 52, ±10,5 105 10 (±10,5 60 UTI 64%, 64 64% , (64%) 51% 51 (51% 47% 47 (47%) 46% 46 (46% 39%. 39 39% . (39%) escalastestes escalas testes funcionais PCFS MoCA HAD FSS SF36, SF36 SF 36, 36 SF-36 TLSx TLS x go manual 22782100 227 821 00 227.821,00 11653 11 653 11.65 absenteísmo 32 trabalhar funcional físico dor p 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) depressão cognitiva emocional ano tardiamente 484725 4 847 25 4.847,2 pessoaano pessoa pessoa/ano pósCOVID1 pós-COVID- 20 ±10, (±10, (64% (51 (47% (46 3 (39% SF3 SF-3 2278210 22 82 227.821,0 1165 65 11.6 0,0 48472 84 2 4.847, pós-COVID ±10 (±10 (64 (5 (47 (4 (39 SF- 227821 227.821, 116 11. 0, 4847 4.847 ±1 (±1 (6 ( (3 22782 227.821 484 4.84 ± (± 2278 227.82 48 4.8 227.8 4. 227.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año. postCOVID19 postCOVID post COVID 19 post-COVID-1 salud productividad postCOVID19, 19, neurológicos cognitivas emocionales motoras 1 infección 2021 Fortaleza Ceará Brasil 5 personas 528105 52 8 10 52,8±10, 60 UTI 64%, 64 64% , (64%) 51% 51 (51% 47% 47 (47%) 46% 46 (46% 39%. 39 39% . (39%) escalastestes escalas testes funcionales PCFS MoCA HAD FSS SF36, SF36 SF 36, 36 TLSx TLS x go manual 22782100 227 821 00 227.821,00 11653 11 653 11.65 absentismo 32 trabajar SF-3 funcional físico p 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) depresión cognitiva emocional año tardíamente 484725 4 847 25 4.847,2 personaaño persona persona/año postCOVID1 post-COVID- 202 52810 52,8±10 (64% (51 (47% (46 3 (39% SF3 2278210 22 82 227.821,0 1165 65 11.6 SF- 0,0 48472 84 2 4.847, post-COVID 20 5281 52,8±1 (64 (5 (47 (4 (39 227821 227.821, 116 11. 0, 4847 4.847 528 52,8± (6 ( (3 22782 227.821 484 4.84 52,8 2278 227.82 48 4.8 52, 227.8 4. 227.

ABSTRACT: This paper reports an investigation on the drama of teachers’ psychiatrization in the teacher-student relationship in the municipal educational system of Goiânia, Brazil, which is linked to the Project “Medicalization in Goiás: critical investigations in the history and contemporaneity of biopsychosocial practices and discourses”. The sick leave of elementary education teachers for medical reasons under code F index of the ICD-10 shows a framework of precariousness and alienation of work in capitalism, with impacts on the social relationship between teachers and students. We discuss the characteristics pointed out in this interaction that reveals the dialectical complexity of the drama of psychiatric illness and the material conditions of work experience. This result was based on a qualitative data analysis entered in summary cards, based on medical sick leave records made available by the Municipal Medical Board. Our reference was the Cultural-Historical Psychology as interpreted by Yves Clot's Clinic of Activity. We considered 35 cards - out of 109 summary cards reviewed that refer to the teacher-student relationship during the process of teacher’s psychiatrization. Subsequently, we set categories, labeled complaints and developments, which reveal common processes in the suffering of those teachers. We observed that the presence of occupational psychopathologies is associated with the workers’ activity precariousness and expropriation of reality. We consider that this disease is a socially constituted process at the heart of a dialectical social-historical framework, and we conclude our investigation with emphasis on collective intervention as a resource to face psychiatrization, as well as offering support for public policies that aim to face precariousness. ABSTRACT teacherstudent teacher student Goiânia Brazil Medicalization Goiás discourses. discourses . discourses” ICD10 ICD 10 ICD-1 capitalism students experience Board CulturalHistorical Cultural Historical Clots Clot s Activity 3 Subsequently categories developments workers reality socialhistorical historical ICD1 1 ICD-

RESUMO: Vinculada ao Projeto “Medicalização em Goiás: investigações críticas na história e contemporaneidade de práticas e discursos biopsicossociais”, o presente artigo relata pesquisa referente ao drama da psiquiatrização docente na relação professor-aluno da rede municipal de Goiânia. O absenteísmo-doença de professores da educação básica, por razões médicas codificadas com o índice F do CID-10, mostra um contexto de precarização e de alienação do trabalho no capitalismo, com impactos na relação social entre docentes e estudantes. Discutimos as características apontadas dessa (e nessa) interação que desvelam a complexidade dialética do drama do adoecimento psíquico e das condições materiais da vivência laboral, com a análise qualitativa de fichas-síntese elaboradas a partir de prontuários de licenças médicas disponibilizados pela Junta Médica Municipal de Goiânia. Nosso referencial foi a Psicologia Histórico-Cultural tal como interpretada pela Clínica da Atividade de Yves Clot. Consideramos 35 fichas - de 109 analisadas - que se referem à relação professor-aluno no decorrer do processo de psiquiatrização docente. Em seguida, criamos categorias, rotuladas como queixas e desdobramentos, que revelam processos comuns no sofrimento desses docentes. Observamos que a presença de psicopatologias laborais se relaciona à precarização e à desapropriação do real da atividade pelo trabalhador. Consideramos que a doença é um processo socialmente constituído no âmago de um contexto histórico-social dialético, finalizando nossa pesquisa com destaque para a intervenção coletiva como recurso de enfrentamento à psiquiatrização, bem como subsidiando políticas públicas que visem a enfrentar a precarização laboral. RESUMO Medicalização Goiás biopsicossociais, biopsicossociais , biopsicossociais” professoraluno professor aluno Goiânia absenteísmodoença absenteísmo básica CID10, CID10 CID 10, 10 CID-10 capitalismo estudantes nessa laboral fichassíntese síntese HistóricoCultural Histórico Cultural Clot 3 seguida categorias desdobramentos trabalhador históricosocial histórico dialético CID1 1 CID-1 CID-

RESUMEN: Vinculada al Proyecto “Medicalización en Goiás: investigaciones críticas en la historia y contemporaneidad de las prácticas y discursos biopsicosociales”, esta investigación de Iniciación Científica se refiere al análisis del drama de la psiquiatrización docente en la relación docente-alumno en la red municipal de Goiânia. El absentismo de docentes de la educación básica por motivos médicos codificados con el índice F de la CIE-10 muestra un contexto de precariedad del trabajo en el capitalismo, con impactos en la relación social entre docentes y alumnos. Discutimos las características señaladas en esta interacción que revelan la complejidad dialéctica del drama de la enfermedad psíquica y las condiciones materiales de el trabajo, con el análisis cualitativo de fichas de síntesis, elaboradas a partir de actas de licencias médicas puestas a disposición por el Consejo Médico Municipal. Nuestra perspectiva fue la Psicología Histórico-Cultural según la interpretación de la Clínica de la Actividad de Yves Clot. Se consideraron 35 fichas que se refieren a la relación docente-alumno. Creamos categorías, divididas entre quejas y sus desarrollos, que revelan procesos comunes en el sufrimiento de estos docentes. Nuestras conclusiones notan que la presencia de psicopatologías ocupacionales está relacionada con la precariedad y expropiación de lo real de la actividad de los trabajadores. Concluimos nuestra investigación con énfasis en la intervención del colectivo como recurso para enfrentar la psiquiatrización, así como subsidiar políticas públicas que apunten a enfrentar la precariedad del trabajo como un proceso socialmente constituido en el seno de un contexto dialéctico histórico-social. RESUMEN Medicalización Goiás biopsicosociales, biopsicosociales , biopsicosociales” docentealumno alumno Goiânia CIE10 CIE 10 CIE-1 capitalismo alumnos síntesis Municipal HistóricoCultural Histórico Cultural Clot 3 docentealumno. alumno. categorías desarrollos trabajadores históricosocial. históricosocial histórico social. histórico-social CIE1 1 CIE-

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar disorders, which contribute to significant workplace absenteeism and chronic disability, are associated with a considerable financial and social burden. Although a conservative approach provides satisfactory pain relief, biomechanical improvement and is associated with a low risk of adverse effects, there is lack of consensus in the literature regarding the best therapeutic strategy in such cases. METHODS: This retrospective longitudinal study used secondary data from the institutional medical records of patients who completed a multidisciplinary program for the treatment of low back pain between 2019 and 2021. Data regarding pain levels and motor skills were obtained from patients who completed the care program at a private hospital in Bento Gonçalves, RS. The following step-wise treatment algorithm was used: evaluation by a specialist physician for the etiological diagnosis of pain, pharmacological management and dry needling, followed by standard rehabilitation intervention performed by the physiotherapy team and exercises by the physical education team. The visual analogue scale (VAS) was used to measure pain at the start and at the completion of the intervention, and the Oswestry Disability Index (ODI) was used to measure motor skills at the start and at 6 and 12 months following the multiprofessional intervention for rehabilitation. RESULTS: A reduction in pain and motor disability in patients who completed all stages of the treatment program was observed. Pain by the VAS presented the following scores: baseline 7 [5-8] and after treatment 2 [0-4]; and the scores of the ODI were: at baseline 0.34 [0.26 - 0.40], at 6 months 0.16 [0.08 - 0.26] and after treatment 0.12 [0.04 - 0.21]. CONCLUSION: The treatment program reduced the pain and disability associated with low back pain and can serve as the basis for further studies carried out to confirm the effectiveness of this intervention. OBJECTIVES disorders burden relief effects cases METHODS 201 2021 Gonçalves RS stepwise step wise needling (VAS (ODI 1 RESULTS observed 58 5 8 [5-8 04 0 4 [0-4] 034 34 0.3 0.26 026 26 [0.2 0.40, 040 0.40 , 40 0.40] 016 16 0.1 0.08 008 08 [0.0 012 0.04 004 0.21. 021 0.21 . 21 0.21] CONCLUSION 20 202 [5- [0-4 03 3 0. 0.2 02 [0. 0.4 01 0.0 00 [5 [0- [0 [

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças lombares, que contribuem para um absenteísmo significativo no local de trabalho e para a incapacidade crônica, estão associadas a um encargo financeiro e social considerável. Embora a abordagem conservadora proporcione alívio satisfatório da dor, melhore a biomecânica e esteja associada a baixo risco de efeitos adversos, não há consenso na literatura sobre a melhor estratégia terapêutica nesses casos. MÉTODOS: Neste estudo longitudinal retrospectivo, foram utilizados dados secundários dos prontuários médicos institucionais de pacientes que completaram um programa multidisciplinar para tratamento de dor lombar entre 2019 e 2021. Dados sobre níveis de dor e habilidades motoras foram obtidos de pacientes que completaram o programa assistencial de um hospital privado de Bento Gonçalves, RS. Foi utilizado o seguinte tratamento passo a passo: avaliação por médico especialista para diagnóstico etiológico da dor, manejo farmacológico e agulhamento a seco, seguido de intervenção de reabilitação padrão realizada pela equipe de fisioterapia e exercícios pela equipe de educação física. A escala analógica visual (EAV) foi utilizada para medir a dor no início e após a conclusão da intervenção, e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foi usado para medir as habilidades motoras no início e aos 6 e 12 meses após a intervenção multiprofissional para reabilitação. RESULTADOS: Observou-se redução na dor e na incapacidade motora em pacientes que completaram todas as etapas do programa de tratamento. A intensidade da dor medida pela EAV apresentou as seguintes pontuações: basal 7 [5-8] e após tratamento 2 [0-4]; enquanto o ODI apresentou as pontuações: basal 0,34 [0,26 – 0,40], até 6 meses 0,16 [0,08 – 0,26] e após o tratamento 0,12 [0,04 – 0,21]. CONCLUSÃO: O programa de tratamento reduziu a dor e a incapacidade associadas à dor lombar e pode servir de base para novos estudos realizados para confirmar a eficácia desta intervenção. OBJETIVOS lombares crônica considerável adversos casos MÉTODOS retrospectivo 201 2021 Gonçalves RS seco física (EAV (ODI 1 RESULTADOS Observouse Observou se pontuações 58 5 8 [5-8 04 0 4 [0-4] 034 34 0,3 0,26 026 26 [0,2 0,40, 040 0,40 , 40 0,40] 016 16 0,1 0,08 008 08 [0,0 012 0,04 004 0,21. 021 0,21 . 21 0,21] CONCLUSÃO 20 202 [5- [0-4 03 3 0, 0,2 02 [0, 0,4 01 0,0 00 [5 [0- [0 [

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) – related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) – related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) – related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) – related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection. Objective (HBM HCW. . (HCW) Methods Crosssectional Cross sectional Care selfreport self report self-report PR (PR 95 95%CI 95CI CI (95%CI calculated Results 45 participated 569 56 9 56.9% model PR=1.73 PR173 1 73 (PR=1.73 dimension PR=0.74 PR074 0 74 (PR=0.74 PR=1.29 PR129 29 (PR=1.29 benefits PR=1.41 PR141 41 (PR=1.41 PR=1.43 PR143 43 (PR=1.43 barriers Conclusions schedule groups infection (HCW 4 5 56.9 PR=1.7 PR17 7 (PR=1.7 PR=0.7 PR07 (PR=0.7 PR=1.2 PR12 2 (PR=1.2 PR=1.4 PR14 (PR=1.4 56. PR=1. PR1 (PR=1. PR=0. PR0 (PR=0. PR=1 (PR=1 PR=0 (PR=0 PR= (PR=

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) – relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) – relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) – relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) – relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção. Objetivo MCS (MCS . (TS) Métodos Complexidade Realizaramse Realizaram autorrelato RP (RP 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) Resultados 45 569 56 9 56,9% análise RP=1,73 RP173 1 73 (RP=1,73 suscetibilidade RP=0,74 RP074 0 74 (RP=0,74 RP=1,29 RP129 29 (RP=1,29 benefícios RP=1,41 RP141 41 (RP=1,41 RP=1,43 RP143 43 (RP=1,43 barreiras Conclusão investigados etárias infecção (TS IC9 (IC95% 4 5 56,9 RP=1,7 RP17 7 (RP=1,7 RP=0,7 RP07 (RP=0,7 RP=1,2 RP12 2 (RP=1,2 RP=1,4 RP14 (RP=1,4 (IC95 56, RP=1, RP1 (RP=1, RP=0, RP0 (RP=0, (IC9 RP=1 (RP=1 RP=0 (RP=0 (IC RP= (RP=

ABSTRACT Regionalization is a logical, powerful and indispensable governance process in the health policy scenario. Faced with the challenges posed to a supportive regionalization, which enables universal access, equity and comprehensive care, the pioneering Interstate Health Network of the Middle São Francisco Valley was implemented, in the region between the states of Pernambuco and Bahia (PEBA Network). The study analyzed the complex management relationship that involves, in the coordination of care, public and private agents. The approach was qualitative, focusing on the regionalization process of the PEBA Network, through care regulation, from the perspective of managers, service professionals and users. The analysis of the supply-production-waiting line association allows us to see that qualification of clinic management, the referral process and the need for organization and communication are essential to guarantee timely access. Otherwise, there are direct effects on absenteeism, impacting the increase in queues, requiring a systemic and multifactorial approach to organizing the regulatory process. The need for organizational arrangements is evident, involving all actors in the process of formulating and developing public health policies, in order to overcome barriers to care coordination and comprehensive health. logical scenario access implemented Network. . Network) involves agents qualitative regulation managers users supplyproductionwaiting supply production waiting Otherwise absenteeism queues evident policies

RESUMO A regionalização é um processo de governança lógico, potente e indispensável no cenário da política de saúde. Diante dos desafios postos a uma regionalização solidária, que viabilize a universalidade do acesso, equidade e integralidade do cuidado, foi implantada a pioneira Rede Interestadual de Saúde do Vale do Médio São Francisco, na região entre os estados de Pernambuco e Bahia (Rede Peba). O estudo analisou a complexa relação gerencial que envolve, na coordenação do cuidado, agentes públicos e privados. A abordagem foi qualitativa, tendo como foco o processo de regionalização da Rede Peba, por meio da regulação assistencial, sob a perspectiva dos gestores, profissionais dos serviços e usuários. A análise da associação oferta-produção-fila de espera permite constatar que a qualificação da gestão da clínica e do processo de encaminhamento e necessidade de organização e comunicação são imprescindíveis para garantir acesso oportuno. Do contrário, ocorrem efeitos diretos no absenteísmo, impactando no aumento das filas, exigindo uma abordagem sistêmica e multifatorial para organização do processo regulatório. Fica evidente a necessidade de arranjos organizacionais envolvendo todos os atores no processo de formulação e desenvolvimento das políticas públicas de saúde, a fim de superar barreiras para a coordenação do cuidado e a integralidade em saúde. lógico saúde solidária Francisco Peba. Peba . Peba) envolve privados qualitativa assistencial gestores usuários ofertaproduçãofila oferta produção fila oportuno contrário absenteísmo filas regulatório

Objetivo: sintetizar la evidencia disponible relacionada con el acceso y las prácticas de higiene menstrual en América Latina y el Caribe. Método: revisión de alcance de la literatura con protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework, realizada en las bases de datos bibliográficas: PubMed, Scopus, Web of Science y Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva simple y análisis temático. Resultados: se incluyeron 15 publicaciones, la mayoría de las cuales trataban sobre adolescentes en Brasil: 12 artículos, dos informes técnicos y una monografía de trabajo de conclusión de curso. Como temas recurrentes en las publicaciones se destacan: acceso a condiciones dignas para el manejo de la higiene menstrual; necesidad de acceso a información sobre el manejo de la higiene menstrual; y prácticas para el manejo de la higiene menstrual. Conclusión: adolescentes informan dificultades para acceder a baños, agua y materiales absorbentes, y falta de información sobre la salud menstrual, incluso en las escuelas, lo que lleva al ausentismo escolar. De esta manera, las lagunas en la literatura científica latinoamericana revelan desigualdades y diversidad en las experiencias menstruales interseccionadas por categorías como género, clase social y etnia. Objetivo Caribe Método Framework bibliográficas PubMed Scopus Saúde temático Resultados 1 Brasil artículos curso destacan Conclusión baños absorbentes escuelas escolar manera género etnia

Objective: to synthesize available evidence related to menstrual hygiene access and practices in Latin America and the Caribbean. Method: literature scoping review with research protocol registered in the Open Science Framework, carried out in the bibliographic databases: PubMed, Scopus, Web of Science and Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde. Data were analyzed using simple descriptive statistics and thematic analysis. Results: 15 publications were included, the majority of which addressed adolescents in Brazil: 12 articles, two technical reports and a course conclusion monograph. As recurring themes in the publications, the following stand out: Access to dignified conditions for managing menstrual hygiene; Need for access to information on menstrual hygiene management; and Practices for managing menstrual hygiene. Conclusion: adolescents report difficulties in accessing toilets, water and absorbent materials, and lack of information about menstrual health, including in schools, leading to school absenteeism. Thus, gaps in the Latin American scientific literature reveal inequalities and diversity in menstrual experiences intersected by categories such as gender, social class and ethnicity Objective Caribbean Method Framework databases PubMed Scopus Saúde analysis Results 1 included Brazil articles monograph management Conclusion toilets materials health schools absenteeism Thus gender

Objetivo: sintetizar evidências disponíveis relacionadas ao acesso e práticas de higiene menstrual na América Latina e Caribe. Método: revisão de escopo da literatura com protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework, realizada nas bases de dados bibliográficas: PubMed, Scopus, Web of Science e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde. Os dados foram analisados por estatística descritiva simples e análise temática. Resultados: foram incluídas 15 publicações, cuja maioria abordava adolescentes no Brasil: 12 artigos, dois relatórios técnicos e uma monografia de trabalho de conclusão de curso. Como temas recorrentes nas publicações, destacam-se: acesso a condições dignas para o manejo da higiene menstrual; necessidade de acesso à informação sobre manejo da higiene menstrual; e práticas para manejo da higiene menstrual. Conclusão: adolescentes relatam dificuldades de acesso a sanitários, água e materiais absorventes, e falta de informação sobre saúde menstrual, inclusive nas escolas, levando ao absenteísmo escolar. Assim, lacunas na literatura científica latino-americana revelam desigualdades e diversidade nas experiências menstruais interseccionadas por categorias como gênero, classe social e etnia. Objetivo Caribe Método Framework bibliográficas PubMed Scopus Saúde temática Resultados 1 publicações Brasil artigos curso destacamse destacam se destacam-se Conclusão sanitários absorventes escolas escolar Assim latinoamericana latino americana gênero etnia

Resumo Sob a ótica do absenteísmo, este artigo descreve e analisa o processo de agendamento e atendimento de consultas médicas para o município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A partir dos mapas dos processos de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), foram realizadas entrevistas com coordenações da Secretaria Municipal de Saúde e gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde da Família (USF). Em uma abordagem qualitativa, foram identificadas as características, peculiaridades e possibilidades de estruturação no agendamento e atendimento à população. Os resultados são apresentados de modo analítico nos seguintes tópicos temáticos: gestão da agenda, acolhimento, tecnologias de informação e comunicação, modelo de unidade, pronto atendimento, infraestrutura e recursos humanos. Os resultados deste trabalho poderão auxiliar gestores municipais em processos de avaliação e melhoria contínua na rede de APS.

Resumen Bajo la óptica del ausentismo, este artículo describe y analiza el proceso de solicitud y realización de consultas médicas para el municipio de Ribeirão Preto Estado de São Paulo Brasil. A partir de los mapas de los procesos de solicitud y realización de consultas en la Atención Primaria de la Salud (APS), se realizaron entrevistas con coordinaciones de la Secretaría Municipal de Salud y gerentes de unidades básicas de salud (UBS) y unidades de salud de la familia (USF). En un abordaje cualitativo, se identificaron las características, peculiaridades y posibilidades de estructuración en la solicitud de consultas y atención a la población. Los resultados se presentan de modo analítico en los tópicos temáticos siguientes: gestión de la agenda, acogida, tecnologías de información y comunicación, modelo de unidad, urgencias, infraestructura y recursos humanos. Los resultados de ese trabajo podrán ayudar a gestores municipales en procesos de evaluación y mejora continua en la red de APS.

Abstract Through the lens of absenteeism, this article describes and analyzes the consultation scheduling and appointment process in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Based on primary health care scheduling and appointment process maps, we conducted interviews with coordinators of the Municipal Health Department and managers of primary care clinics and family health clinics. Adopting a qualitative approach, we identified the characteristics, peculiarities, and possibilities related to the organization of scheduling and appointments. The results are presented under the following thematic categories: schedule management, welcoming, information and communication technologies, unit model, urgent care, and infrastructure and human resources. The results of this work can help local health managers in implementing evaluation processes and the continuous improvement in primary care services.

Nesta pesquisa, estudamos os custos de transporte por consulta ambulatorial em pacientes referenciados para avaliação cirúrgica especializada em um hospital terciário no Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo com responsáveis por pacientes pediátricos agendados para consulta de cirurgia pediátrica, questionando fatores ligados ao custo de transporte e de oportunidade (perda de remuneração, alimentação, pagamento de cuidadores para outros filhos, despesas para outros acompanhantes). Aproximadamente metade dos pacientes tinham até 5 anos de idade, cerca de 2/3 apresentavam doenças de resolutividade cirúrgica simples e definitiva e 181 famílias (89,17%) contavam com renda familiar mensal de até R$ 1.999,00. A proporção de famílias beneficiadas por transporte gratuito variou entre 4,26-15,56% para pacientes morando até 100km de distância do hospital (45,83% para pacientes com residência a mais de 100km da instituição). Dos responsáveis, 176 (87,13%) relataram despesas para alimentação, 12 (5,94%) pagavam cuidadores para os outros filhos no dia da consulta e 80 (39,6%) referiram perda do pagamento do dia de trabalho. Dos casos de alta complexidade, 9,33% das mães entrevistadas abriram mão de exercer atividade remunerada regular. As despesas com transporte para uma consulta em cirurgia pediátrica em um hospital de referência do Rio de Janeiro custam em média 4,42% do salário mínimo vigente, com uma média de 217,32 minutos de deslocamento por consulta. Despesas com alimentação e perda de remuneração pela ausência no trabalho também implicam encargos financeiros ou perda de remuneração significativos para o paciente em cada consulta.

En esta investigación se estudiaron los costes de transporte por visita ambulatoria en pacientes remitidos para evaluación quirúrgica especializada en un hospital de atención terciaria en Río de Janeiro, Brasil. Es un estudio descriptivo con responsables de pacientes pediátricos programados para consulta de cirugía pediátrica, en el que se cuestionaron factores relacionados con el coste del transporte y los costes de oportunidad (pérdida de remuneración, alimentación, pago de cuidadores de otros niños, gastos de otros cuidadores). Aproximadamente la mitad de los pacientes tenían hasta 5 años de edad; cerca de 2/3 presentaban enfermedades de resolución quirúrgica simple y definitiva, 181 familias (89,17%) con renta familiar mensual de hasta BRL 1.999,00. La proporción de familias que se benefician de transporte gratuito varía entre el 4,26% y el 15,56% para los pacientes que viven hasta a 100 km del hospital (45,83% para los pacientes que viven a más de 100 km de la institución). Ciento setenta y seis (87,13%) cuidadores declaran gastos de alimentación, 12 (5,94%) pagan a los cuidadores de sus otros hijos en el día de la consulta y 80 (39,6%) declaran pérdida de salario por la jornada laboral. De los casos de alta complejidad, el 9,33% de las madres entrevistadas habían abandonado su actividad remunerada habitual. Los gastos de transporte para una consulta de cirugía pediátrica en un hospital de referencia de Río de Janeiro cuestan de media el 4,42% del salario mínimo vigente, con una media de 217,32 minutos de tiempo de viaje/consulta. Los gastos de alimentación y la pérdida de salario por ausencia en el trabajo también implican una importante carga económica o pérdida de salario para el paciente en cada cita.

In this study, we investigated the costs of transportation for each outpatient consultation in patients referred to specialized surgical evaluation in a tertiary hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Descriptive study with guardians of pediatric patients scheduled for pediatric surgery, questioning transportation cost, and opportunity costs (loss of remuneration, food, payment of caregivers for other children, expenses for other companions). About half patients were aged up to five years; about two thirds had diseases of simple and definitive surgical resolution; and 181 families (89.17%) presented monthly family income up to BRL 1,999.00. The proportion of families that benefited from free transportation ranged from 4.26% to 15.56% for patients living up to 100 km away from the hospital (45.83% for patients living more than 100 km away from the institution). A total of 176 (87.13%) guardians reported expenses buying food, 12 (5.94%) paid caregivers to the other children on the day of the consultation, and 80 (39.6%) reported loss of remuneration for the working day. Among the high complexity cases, 9.33% of the mothers have given up their regular paid employment. Transportation expenses for a pediatric surgery consultation at a reference hospital in Rio de Janeiro cost about 4.42% of the current minimum wage, spending around 217.32 minutes of displacement/consultation. Expenses with food and loss of remuneration due to absence at work also entail significant financial charges or loss of remuneration for the patient at each consultation.

Resumo Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Abstract Resumo: Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

RESUMEN Objetivos: analizar datos de estudios cualitativos relacionados con el fenómeno del abandono del seguimiento de la salud de los recién nacidos, lactantes y preescolares en los servicios de salud del niño. Métodos: revisión sistemática, realizada en 19 bases de datos. Se incluyeron estudios que retratan las razones del abandono del seguimiento de la salud de los niños hasta los cinco años. Se utilizó la metodología JBI para revisiones sistemáticas de evidencia cualitativa. Resultados: se identificaron 20.199 estudios. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 81. Siete fueron excluidos por duplicidad, resultando en 74 artículos que fueron leídos en su totalidad. Después de esta fase, se seleccionaron tres artículos para la muestra final y, posteriormente, después de la lectura de sus referencias, se incluyó uno más, totalizando cuatro artículos para análisis crítico. Conclusiones: los hallazgos sintetizados destacan que el abandono del seguimiento de la salud se basa en los conocimientos y creencias personales, la dinámica de la rutina familiar y el acceso a los servicios. Objetivos nacidos niño Métodos sistemática 1 años cualitativa Resultados 20199 20 199 20.19 elegibilidad 81 duplicidad 7 totalidad fase posteriormente referencias más crítico Conclusiones personales 2019 2 20.1 8 201 20.

ABSTRACT Objectives: to analyze data from qualitative studies related to the phenomenon of health follow-up dropout of newborns, infants and preschoolers in child health services. Methods: systematic review, carried out in 19 information bases. Studies were included that portray the reasons for dropping out health follow-up of children up to five years old. The JBI methodology was used for systematic reviews of qualitative evidence. Results: we identified 20,199 studies. After applying the eligibility criteria, 81 were selected. Seven were excluded due to duplicity, resulting in 74 articles that were read in full. After this phase, three articles were selected for the final sample and later after reading their references, one more was included, totaling four articles for critical analysis. Conclusions: the synthesized findings highlight that health follow-up dropout is based on personal knowledge and beliefs, the family routine dynamics and access to services. Objectives followup follow newborns services Methods review 1 bases old evidence Results 20199 20 199 20,19 criteria 8 duplicity 7 full phase references analysis Conclusions beliefs 2019 2 20,1 201 20,

RESUMO Objetivos: analisar dados provenientes de estudos qualitativos relacionados ao fenômeno do abandono do acompanhamento de saúde de recém-nascidos, lactentes e pré-escolares em serviços de saúde criança. Métodos: revisão sistemática, realizada em 19 bases de informações. Foram incluídas pesquisas que retratam as razões de abandono de acompanhamento de saúde de crianças de até cinco anos. Utilizou-se a metodologia do JBI para revisões sistemáticas de evidências qualitativas. Resultados: identificaram-se 20.199 estudos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 81 foram selecionados. Sete foram excluídos por duplicidade, resultando em 74 artigos que foram lidos na íntegra. Após essa fase, três artigos foram selecionados para amostra final e, posteriormente, após leitura de suas referências, incluiu-se mais um, totalizando quatro artigos para análise crítica. Conclusões: as descobertas sintetizadas destacam que o abandono do acompanhamento de saúde está alicerçado aos saberes e crenças pessoais, à dinâmica da rotina familiar e ao acesso aos serviços. Objetivos recémnascidos, recémnascidos recém nascidos, nascidos recém-nascidos préescolares pré escolares criança Métodos sistemática 1 informações anos Utilizouse Utilizou se qualitativas Resultados identificaramse identificaram 20199 20 199 20.19 elegibilidade 8 duplicidade 7 íntegra fase posteriormente referências incluiuse incluiu um crítica Conclusões pessoais 2019 2 20.1 201 20.

En esta investigación se estudiaron los costes de transporte por visita ambulatoria en pacientes remitidos para evaluación quirúrgica especializada en un hospital de atención terciaria en Río de Janeiro, Brasil. Es un estudio descriptivo con responsables de pacientes pediátricos programados para consulta de cirugía pediátrica, en el que se cuestionaron factores relacionados con el coste del transporte y los costes de oportunidad (pérdida de remuneración, alimentación, pago de cuidadores de otros niños, gastos de otros cuidadores). Aproximadamente la mitad de los pacientes tenían hasta 5 años de edad; cerca de 2/3 presentaban enfermedades de resolución quirúrgica simple y definitiva, 181 familias (89,17%) con renta familiar mensual de hasta BRL 1.999,00. La proporción de familias que se benefician de transporte gratuito varía entre el 4,26% y el 15,56% para los pacientes que viven hasta a 100 km del hospital (45,83% para los pacientes que viven a más de 100 km de la institución). Ciento setenta y seis (87,13%) cuidadores declaran gastos de alimentación, 12 (5,94%) pagan a los cuidadores de sus otros hijos en el día de la consulta y 80 (39,6%) declaran pérdida de salario por la jornada laboral. De los casos de alta complejidad, el 9,33% de las madres entrevistadas habían abandonado su actividad remunerada habitual. Los gastos de transporte para una consulta de cirugía pediátrica en un hospital de referencia de Río de Janeiro cuestan de media el 4,42% del salario mínimo vigente, con una media de 217,32 minutos de tiempo de viaje/consulta. Los gastos de alimentación y la pérdida de salario por ausencia en el trabajo también implican una importante carga económica o pérdida de salario para el paciente en cada cita. Brasil remuneración niños cuidadores. . cuidadores) edad 23 2 3 2/ definitiva 18 89,17% 8917 89 17 (89,17% 199900 1 999 00 1.999,00 426 4 26 4,26 1556 15 56 15,56 10 45,83% 4583 45 83 (45,83 institución. institución institución) 87,13% 8713 87 13 (87,13% 5,94% 594 94 (5,94% 8 39,6% 396 39 6 (39,6% laboral complejidad 933 9 33 9,33 habitual 442 42 4,42 vigente 21732 217 32 217,3 viajeconsulta viaje viaje/consulta cita 89,17 891 (89,17 19990 99 0 1.999,0 4,2 155 15,5 45,83 458 (45,8 87,13 871 (87,13 5,94 59 (5,94 39,6 (39,6 93 9,3 44 4,4 2173 21 217, 89,1 (89,1 1999 1.999, 4, 15, 45,8 (45, 87,1 (87,1 5,9 (5,9 39, (39, 9, 89, (89, 199 1.999 45, (45 87, (87, 5, (5, (39 (89 19 1.99 (4 (87 (5 (3 (8 1.9 ( 1.

Nesta pesquisa, estudamos os custos de transporte por consulta ambulatorial em pacientes referenciados para avaliação cirúrgica especializada em um hospital terciário no Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo com responsáveis por pacientes pediátricos agendados para consulta de cirurgia pediátrica, questionando fatores ligados ao custo de transporte e de oportunidade (perda de remuneração, alimentação, pagamento de cuidadores para outros filhos, despesas para outros acompanhantes). Aproximadamente metade dos pacientes tinham até 5 anos de idade, cerca de 2/3 apresentavam doenças de resolutividade cirúrgica simples e definitiva e 181 famílias (89,17%) contavam com renda familiar mensal de até R$ 1.999,00. A proporção de famílias beneficiadas por transporte gratuito variou entre 4,26-15,56% para pacientes morando até 100km de distância do hospital (45,83% para pacientes com residência a mais de 100km da instituição). Dos responsáveis, 176 (87,13%) relataram despesas para alimentação, 12 (5,94%) pagavam cuidadores para os outros filhos no dia da consulta e 80 (39,6%) referiram perda do pagamento do dia de trabalho. Dos casos de alta complexidade, 9,33% das mães entrevistadas abriram mão de exercer atividade remunerada regular. As despesas com transporte para uma consulta em cirurgia pediátrica em um hospital de referência do Rio de Janeiro custam em média 4,42% do salário mínimo vigente, com uma média de 217,32 minutos de deslocamento por consulta. Despesas com alimentação e perda de remuneração pela ausência no trabalho também implicam encargos financeiros ou perda de remuneração significativos para o paciente em cada consulta. pesquisa Brasil Tratase Trata se acompanhantes. acompanhantes . acompanhantes) idade 23 2 3 2/ 18 89,17% 8917 89 17 (89,17% R 199900 1 999 00 1.999,00 4,2615,56% 4261556 4,26 15,56% 4 26 15 56 4,26-15,56 km 45,83% 4583 45 83 (45,83 instituição. instituição instituição) 87,13% 8713 87 13 (87,13% 5,94% 594 94 (5,94% 8 39,6% 396 39 6 (39,6% complexidade 933 9 33 9,33 regular 442 42 4,42 vigente 21732 217 32 217,3 89,17 891 (89,17 19990 99 0 1.999,0 2615 4,2615,56 426155 426 4,2 1556 15,56 4,26-15,5 45,83 458 (45,8 87,13 871 (87,13 5,94 59 (5,94 39,6 (39,6 93 9,3 44 4,4 2173 21 217, 89,1 (89,1 1999 1.999, 261 4,2615,5 42615 4, 155 15,5 4,26-15, 45,8 (45, 87,1 (87,1 5,9 (5,9 39, (39, 9, 89, (89, 199 1.999 4,2615, 4261 15, 4,26-15 45, (45 87, (87, 5, (5, (39 (89 19 1.99 4,2615 4,26-1 (4 (87 (5 (3 (8 1.9 4,261 4,26- ( 1.

In this study, we investigated the costs of transportation for each outpatient consultation in patients referred to specialized surgical evaluation in a tertiary hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Descriptive study with guardians of pediatric patients scheduled for pediatric surgery, questioning transportation cost, and opportunity costs (loss of remuneration, food, payment of caregivers for other children, expenses for other companions). About half patients were aged up to five years; about two thirds had diseases of simple and definitive surgical resolution; and 181 families (89.17%) presented monthly family income up to BRL 1,999.00. The proportion of families that benefited from free transportation ranged from 4.26% to 15.56% for patients living up to 100 km away from the hospital (45.83% for patients living more than 100 km away from the institution). A total of 176 (87.13%) guardians reported expenses buying food, 12 (5.94%) paid caregivers to the other children on the day of the consultation, and 80 (39.6%) reported loss of remuneration for the working day. Among the high complexity cases, 9.33% of the mothers have given up their regular paid employment. Transportation expenses for a pediatric surgery consultation at a reference hospital in Rio de Janeiro cost about 4.42% of the current minimum wage, spending around 217.32 minutes of displacement/consultation. Expenses with food and loss of remuneration due to absence at work also entail significant financial charges or loss of remuneration for the patient at each consultation. Brazil companions. companions . companions) years resolution 18 89.17% 8917 89 17 (89.17% 199900 1 999 00 1,999.00 426 4 26 4.26 1556 15 56 15.56 10 45.83% 4583 45 83 (45.83 institution. institution institution) 87.13% 8713 87 13 (87.13% 5.94% 594 5 94 (5.94% 8 39.6% 396 39 6 (39.6% cases 933 9 33 9.33 employment 442 42 4.42 wage 21732 217 32 217.3 displacementconsultation displacement displacement/consultation 89.17 891 (89.17 19990 99 0 1,999.0 2 4.2 155 15.5 45.83 458 (45.8 87.13 871 (87.13 5.94 59 (5.94 39.6 3 (39.6 93 9.3 44 4.4 2173 21 217. 89.1 (89.1 1999 1,999. 4. 15. 45.8 (45. 87.1 (87.1 5.9 (5.9 39. (39. 9. 89. (89. 199 1,999 45. (45 87. (87. 5. (5. (39 (89 19 1,99 (4 (87 (5 (3 (8 1,9 ( 1,