Summary This contribution is part of the urban ethnobotany research line whose main objective is to study botanical knowledge in the urban and peri-urban environment. This work is oriented to know the ethnospecies (which include plant species and local botanical varieties) used by the Bolivian families of the La Plata horticultural belt for the elaboration of their typical/daily dishes. Six fairs and 22 vegetable and fruit sales stalls in the urban area were surveyed, three of which concentrate the largest number of registered ethnospecies: Solanaceae (13), Cucurbitaceae (8) and Brassicaceae (6); along with the part of the plant that is commercialized, being the fresh fruits in bulk the predominant form (59%). This contribution expands knowledge of the diet of migrants, the uses and adaptation of their gastronomy. In conclusion, the sellers reported that they use all the ethnospecies that they sell in their daily cooking, fulfilling an important role within their home, as well as their crops that increase the local agrobiodiversity.

Resumen Esta contribución se enmarca dentro de la línea de investigación de la etnobotánica urbana que tiene como principal objetivo estudiar el conocimiento botánico en el ámbito urbano y periurbano. Este trabajo está orientado a conocer las etnoespecies (que incluyen especies vegetales y variedades botánicas locales) utilizadas por las familias bolivianas del cinturón hortícola de La Plata para la elaboración de sus platos típicos/cotidianos. El relevamiento se realizó en 6 ferias y 22 puestos de venta de hortalizas y frutas en el ámbito urbano, a partir de estos se realizaron 10 entrevistas abiertas y semiestructuradas a los vendedores/productores bolivianos en sus sitios de venta. Como resultado se identificaron 61 etnoespecies pertenecientes a 16 familias botánicas, tres de las cuales concentran la mayor cantidad de etnoespecies registradas: Solanaceae (13), Cucurbitaceae (8) y Brassicaceae (6); junto a la parte de la planta que se comercializa, siendo los frutos frescos a granel la forma predominante (59%). Esta contribución amplía el conocimiento de la dieta de los migrantes, los usos y la adaptación de su gastronomía. En conclusión, los vendedores informaron que emplean todas las etnoespecies que comercializan en su cocina diaria cumpliendo un rol importante dentro de su hogar, como así también sus cultivos que aumentan la agrobiodiversidad local.

RESUMEN La orientación familiar como práctica inclusiva en la educación inicial, respaldada por una adecuada formación docente, crea un entorno en el cual las diferencias son valoradas y se promueve el desarrollo equitativo de todos los niños. En este ámbito la formación del profesional, desde este enfoque busca involucrar a las familias en el desarrollo educativo de sus hijos desde una etapa temprana, reconociendo la importancia de la colaboración entre la escuela y el hogar.El presente artículo muestra resultados teóricos y prácticos, de un proyecto de investigación, de la carrera Licenciatura en Educación Inicial, de la Universidad Metropolitana del Ecuador. Se presenta una concepción para evaluar la dinámica familiar, utilizando indicadores de orientación como una práctica inclusiva en el ámbito de la educación inicial, para identificar elementos relacionados con el desarrollo socioafectivo de niños de 1 a 3 años, y mejorar la atención integral de estos.

ABSTRACT Family guidance as an inclusive practice in early education, supported by adequate teacher training, creates an environment in which differences are valued and the equitable development of all children is promoted. In this area, professional training, from this approach, seeks to involve families in the educational development of their children from an early stage, recognizing the importance of collaboration between school and home. This article shows theoretical and practical results of a research project from the bachelor’s degree in early childhood education at the Metropolitan University of Ecuador. A concept is presented to evaluate family dynamics, using guidance indicators as an inclusive practice in the field of initial education, to identify elements related to the socio-affective development of children from 1 to 3 years old, and improve their comprehensive care.

Este estudo analisa narrativas sobre violência no âmbito do cuidado contra pessoas idosas dependentes no Brasil. A pesquisa possui abordagem qualitativa e caráter multicêntrico, realizada no ano de 2019 em oito municípios brasileiros: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus e Araranguá. Foram entrevistas semiestruturadas com 193 pessoas: 64 pessoas idosas com dependência física e/ou cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores formais, vinte profissionais de saúde e dez gestores. As informações foram analisadas por meio da “Análise de narrativa”. Abandono, negligência e maus-tratos foram evidenciados. As violências foram cometidas pelos familiares e no ambiente domiciliar. As consequências para as pessoas idosas incluem sofrimento psicológico, adoecimento físico e redução da qualidade de vida. Constatou-se a importância dos profissionais de saúde na identificação da violência, a negligência estatal na atenção e a implementação de políticas públicas específicas. Brasil multicêntrico 201 brasileiros Alegre Janeiro Brasília Fortaleza Recife Teresina Araranguá 19 6 eou ou cognitiva 7 2 formais gestores Análise narrativa. narrativa . narrativa” Abandono maustratos maus tratos evidenciados domiciliar psicológico vida Constatouse Constatou se específicas 20 1

Este estudio analiza narrativas sobre violencia en el ámbito del cuidado contra ancianos dependientes en Brasil. La investigación tiene un abordaje cualitativo y carácter multicéntrico, realizado en el año 2019 en ocho municipios brasileños: Porto Alegre, Río de Janeiro, Brasilia, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus y Araranguá. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 193 personas: 64 ancianos con dependencia física y/o cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores profesionales, veinte profesionales de salud y diez gestores. Las informaciones se analizaron por medio del “Análisis de Narrativa”. Quedaron en evidencia abandono, negligencia y malos tratos. Los actos de violencia fueron cometidos por familiares y en el ambiente del hogar. Las consecuencias para los ancianos incluyen sufrimiento psicológico, enfermedad física y reducción de la calidad de vida. Se constató la importancia de los profesionales de la salud en la identificación de la violencia, la negligencia estatal en la atención y la implementación de políticas públicas específicas. Brasil multicéntrico 201 brasileños Alegre Janeiro Brasilia Fortaleza Recife Teresina Araranguá 19 personas 6 yo o cognitiva 7 2 gestores Análisis Narrativa. Narrativa . Narrativa” abandono tratos hogar psicológico vida específicas 20 1

This study analyzes narratives on violence against dependent older people in Brazil. We conducted a qualitative multi-center study in 2019 in eight municipalities: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus and Araranguá. Semi-structured interviews were conducted with 193 people: 64 physically and/or cognitively dependent older people, 72 family caregivers, 27 formal caregivers, 20 health professionals and 10 managers. The data were analyzed using “narrative analysis”. The findings revealed abandonment, neglect and maltreatment. Violence was committed by family members and in the home environment. Consequences for the older persons included psychological suffering, physical illness and a decline in quality of life. Our results also highlight the importance of health professionals in the identification of violence, state negligence when it comes to care, and the implementation of specific public policies. Brazil multicenter multi center 201 municipalities Alegre Janeiro Brasília Fortaleza Recife Teresina Araranguá Semistructured Semi structured 19 6 andor or 7 caregivers 2 1 managers narrative analysis. analysis . analysis” abandonment maltreatment environment suffering life care policies

Este estudio analiza narrativas sobre violencia en el ámbito del cuidado contra ancianos dependientes en Brasil. La investigación tiene un abordaje cualitativo y carácter multicéntrico, realizado en el año 2019 en ocho municipios brasileños: Porto Alegre, Río de Janeiro, Brasilia, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus y Araranguá. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 193 personas: 64 ancianos con dependencia física y/o cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores profesionales, veinte profesionales de salud y diez gestores. Las informaciones se analizaron por medio del “Análisis de Narrativa”. Quedaron en evidencia abandono, negligencia y malos tratos. Los actos de violencia fueron cometidos por familiares y en el ambiente del hogar. Las consecuencias para los ancianos incluyen sufrimiento psicológico, enfermedad física y reducción de la calidad de vida. Se constató la importancia de los profesionales de la salud en la identificación de la violencia, la negligencia estatal en la atención y la implementación de políticas públicas específicas.

This study analyzes narratives on violence against dependent older people in Brazil. We conducted a qualitative multi-center study in 2019 in eight municipalities: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus and Araranguá. Semi-structured interviews were conducted with 193 people: 64 physically and/or cognitively dependent older people, 72 family caregivers, 27 formal caregivers, 20 health professionals and 10 managers. The data were analyzed using “narrative analysis”. The findings revealed abandonment, neglect and maltreatment. Violence was committed by family members and in the home environment. Consequences for the older persons included psychological suffering, physical illness and a decline in quality of life. Our results also highlight the importance of health professionals in the identification of violence, state negligence when it comes to care, and the implementation of specific public policies.

Este estudo analisa narrativas sobre violência no âmbito do cuidado contra pessoas idosas dependentes no Brasil. A pesquisa possui abordagem qualitativa e caráter multicêntrico, realizada no ano de 2019 em oito municípios brasileiros: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus e Araranguá. Foram entrevistas semiestruturadas com 193 pessoas: 64 pessoas idosas com dependência física e/ou cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores formais, vinte profissionais de saúde e dez gestores. As informações foram analisadas por meio da “Análise de narrativa”. Abandono, negligência e maus-tratos foram evidenciados. As violências foram cometidas pelos familiares e no ambiente domiciliar. As consequências para as pessoas idosas incluem sofrimento psicológico, adoecimento físico e redução da qualidade de vida. Constatou-se a importância dos profissionais de saúde na identificação da violência, a negligência estatal na atenção e a implementação de políticas públicas específicas.

Resumen: El sistema de garantía de los derechos de los niños y adolescentes en Brasil es bastante amplio e incluye, entre sus servicios, programas de acogida institucional para la protección y cuidado de niños y adolescentes que necesitan ser apartados, provisionalmente, de la convivencia familiar. Una de las modalidades de acogida provisional es la casa hogar, cuyo servicio se ofrece en unidades residenciales, en las que al menos una persona se desempeña como cuidadora residente, acogiendo un máximo de diez niños por hogar. Este artículo propone conocer las historias de vida de tres cuidadores de una organización no gubernamental (ONG) en el estado de Rio Grande do Norte (Brasil), centrándose en sus motivaciones para iniciar y permanecer en el ejercicio de esa profesión. Para ello, se utilizó como instrumento principal los relatos sobre la historia de vida de las mujeres entrevistadas. Para ello, se utilizaron como instrumento principal los relatos sobre la historia de vida de las mujeres entrevistadas, con el fin de abarcar aspectos de sus experiencias personales y profesionales. A partir de estos relatos, fue posible percibir que las tres cuidadoras ocupaban u ocupan posiciones de cuidado con su familia, acostumbrándose al cuidado del otro, muchas veces renunciando a sueños y proyectos personales. Sin embargo, su trabajo cotidiano también requiere atención a las dimensiones técnicas en el ámbito de la garantía de los derechos y el ambiente de trabajo, que van más allá de la dimensión del cuidado del otro. Por lo tanto, es necesario pensar en alternativas para garantizar un apoyo técnico y emocional efectivo a las cuidadoras para que puedan proporcionar un ambiente acogedor y seguro a los sujetos acogidos, y proteger sus derechos, sin costarles su vida personal o su salud mental. Resumen incluye servicios apartados provisionalmente familiar hogar residenciales residente ONG (ONG Brasil, , (Brasil) profesión ello entrevistadas profesionales familia otro embargo tanto acogidos mental (Brasil

Resumo: O sistema de garantia de direitos de crianças e adolescentes no Brasil é bastante amplo e abarca, entre seus serviços, programas de acolhimento institucional para proteção e cuidado de crianças e adolescentes que necessitem ser temporariamente afastados do convívio familiar. Uma das modalidades de acolhimento provisório é a Casa Lar, cujo serviço é ofertado em unidades residenciais, nas quais pelo menos uma pessoa trabalha como cuidador residente, acolhendo no máximo dez crianças por casa. Este artigo se propõe a conhecer histórias de vida de três cuidadoras residentes em uma ONG no estado do Rio Grande do Norte (RN), focando em suas motivações para iniciar e permanecer no exercício dessa profissão. Para isso, foi utilizado como principal instrumento as narrativas acerca da história de vida das mulheres entrevistadas, de modo a abarcar aspectos de suas vivências pessoais e profissionais. Foi possível perceber, em seus relatos, que as três cuidadoras ocuparam ou ocupam posições de cuidado com sua família, habituando-se ao cuidar do outro, muitas vezes abrindo mão de sonhos e projetos pessoais. No entanto, sua atuação também demanda dimensões técnicas do âmbito da garantia de direitos e do ambiente de trabalho, que ultrapassam a dimensão do cuidado com o outro. Portanto, se faz necessário pensar em alternativas para garantir um suporte técnico e emocional efetivo às cuidadoras, de modo que elas possam prover um ambiente acolhedor e seguro aos sujeitos acolhidos, para proteção dos direitos das crianças e adolescentes, sem que isso lhes custe sua vida pessoal ou sua saúde mental. Resumo abarca serviços familiar Lar residenciais residente casa RN, RN , (RN) profissão entrevistadas profissionais perceber relatos família habituandose habituando outro entanto trabalho Portanto acolhidos mental (RN

Abstract: The system for guaranteeing the rights of children and adolescents in Brazil is quite broad and includes among its services institutional care programs to protect and care for children and adolescents who need temporary removal from family life. A modality of provisional care refers to childcare service ( Casa Lar ), offered in residential units in which at least one person works as a resident caregiver, welcoming a maximum of 10 children per home. This study proposes to know the life stories of three caregivers residing in an NGO in the state of Rio Grande do Norte, focusing on their motivations to begin and remain in the exercise of that profession. For this, the narratives about the life history of the interviewed women were used as the main instrument to encompass aspects of their personal and professional experiences. Their reports showed that the three caregivers occupied or occupy positions of care with their family, getting used to caring for the other, often giving up dreams and personal projects for this. However, their daily work also requires attention to technical dimensions in the scope of guaranteeing rights and the work environment, exceeding the dimension of caring for others. Therefore, it is necessary to think of alternatives to ensure effective technical and emotional support to caregivers so they can provide a welcoming and safe environment to the served subjects and protect their rights without hindering their personal life or mental health. Abstract , ) caregiver 1 home Norte profession this experiences other However others Therefore health

RESUMO Com a pandemia do coronavírus, as limitações do isolamento social fizeram da internet a ferramenta principal para a continuidade de nossas atividades. Psicodramatistas e pacientes precisaram ajustar os encontros às novas condições, migrando para o virtual e adaptando-se ao novo estilo de psicoterapia. Esta pesquisa investigou como uma protagonista do psicodrama bipessoal presencial se adaptou ao psicodrama on-line. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e explicativa, realizada por meio de pesquisa-ação, com uma paciente em psicoterapia presencial que apresentou desconforto em migrar para a modalidade on-line. Os resultados apontaram que a protagonista se adaptou ao psicodrama bipessoal on-line, um feito possível graças às inúmeras possibilidades da realidade hipersuplementar e ao ambiente seguro e confortável que seu lar representa para ela. coronavírus atividades condições adaptandose adaptando online. online on line. line on-line Tratase Trata qualitativa explicativa pesquisaação, pesquisaação ação, ação pesquisa-ação online, line, ela

RESUMEN Con la pandemia del coronavirus, internet se convirtió en la herramienta principal para nuestras actividades. Psicodramatistas y pacientes han tenido que ajustar los encuentros a las nuevas condiciones, migrando al ámbito virtual y adaptándose a este nuevo estilo de psicoterapia. Se investigó cómo una protagonista del psicodrama bipersonal presencial se adaptó al psicodrama on-line. Se trató de una investigación cualitativa, exploratoria y explicativa, realizada a través de investigación-acción con una paciente en psicoterapia presencial que mostró presentó malestar al migrar a la modalidad on-line. Los resultados indicaron que la protagonista se adaptó al psicodrama bipersonal on-line, un logro posible gracias a las numerosas posibilidades de la realidad hipersuplementaria y al ambiente seguro y confortable que el hogar representa para ella. coronavirus actividades condiciones online. online on line. line on-line cualitativa explicativa investigaciónacción acción online, line, ella

ABSTRACT With the coronavirus pandemic, the limitations of social isolation have made the internet the primary tool for our activities. Psychodramatists and patients needed to adjust their meetings to the new conditions, migrating to the virtual realm and adapting to this new style of psychotherapy. This research investigated how a protagonist of face-to-face bipersonal psychodrama adapted to online psychodrama. It was a qualitative, exploratory, and explanatory research conducted through action research with a patient in face-to-face psychotherapy who presented discomfort in migrating to the online modality. The results indicated that the protagonist adapted to online bipersonal psychodrama, a feat made possible by the numerous possibilities of the hyper-supplementary reality and the safe and comfortable environment that her home represents for her. pandemic activities conditions facetoface face qualitative exploratory modality hypersupplementary hyper supplementary

The aim of this experience report is to present the Rua na Rede (Street in the Network) device, created by the Consultório na Rua (eCR) team in Florianópolis - SC, as a strategy for building integrality and longitudinal care for eCR users during hospitalization and after discharge. The authors’ experience of building the device was analyzed through their field diary, in dialogue with the scientific literature on the subject. The report underlines that Rua na Rede is guided by the Harm Reduction paradigm and faces an important challenge for the Brazilian National Health System: the link between Primary Care and Hospital Care. A nodal point for integrality and longitudinal care for homeless people. Street Network (eCR SC discharge authors diary subject System people

O presente relato de experiência objetiva apresentar o dispositivo Rua na Rede, criado pela equipe de Consultório na Rua (eCR) de Florianópolis, SC , como estratégia de construção da integralidade e longitudinalidade do cuidado do usuário da eCR, especialmente no momento de internação hospitalar e pós-alta. Para isso, analisou-se a experiência vivida pelos autores, operando o dispositivo por meio do diário de campo e em diálogo com a literatura científica sobre o tema. O relato aponta que o Rua na Rede é orientado pelo paradigma da redução de danos e enfrenta um importante desafio para o Sistema Único de Saúde: a articulação entre Atenção Básica e atenção hospitalar, ponto nodal para a integralidade e a longitudinalidade do cuidado da pessoa em situação de rua. eCR (eCR Florianópolis pósalta. pósalta pós alta. alta pós-alta isso analisouse analisou se autores tema Saúde rua

El presente relato de experiencia tiene como objetivo presentar el dispositivo Calle en la Red, creado por el equipo de Consultorio en la Calle (Consultório na Rua - eCR) de Florianópolis (Estado de Santa Catarina), como estrategia de construcción de la integralidad y la longitudinalidad del cuidado del usuario de las eCR, especialmente en el momento del ingreso hospitalario y después del alta. Para tanto, se analizó la experiencia vivida por los autores, operando el dispositivo por medio del diario de campo y en diálogo con la literatura científica sobre el tema. El relato señala que el Calle en la Red está orientado por el paradigma de la Reducción de Daños y constituye un importante desafío para el Sistema Brasileño de Salud: la articulación entre la Atención Básica y la Atención Hospitalaria, punto nodal para la integralidad y la longitudinalidad del cuidado de la persona sin hogar. Consultório eCR Estado Catarina, Catarina , Catarina) alta tanto autores tema Salud Hospitalaria hogar

The aim of this experience report is to present the Rua na Rede (Street in the Network) device, created by the Consultório na Rua (eCR) team in Florianópolis - SC, as a strategy for building integrality and longitudinal care for eCR users during hospitalization and after discharge. The authors’ experience of building the device was analyzed through their field diary, in dialogue with the scientific literature on the subject. The report underlines that Rua na Rede is guided by the Harm Reduction paradigm and faces an important challenge for the Brazilian National Health System: the link between Primary Care and Hospital Care. A nodal point for integrality and longitudinal care for homeless people.

O presente relato de experiência objetiva apresentar o dispositivo Rua na Rede, criado pela equipe de Consultório na Rua (eCR) de Florianópolis, SC , como estratégia de construção da integralidade e longitudinalidade do cuidado do usuário da eCR, especialmente no momento de internação hospitalar e pós-alta. Para isso, analisou-se a experiência vivida pelos autores, operando o dispositivo por meio do diário de campo e em diálogo com a literatura científica sobre o tema. O relato aponta que o Rua na Rede é orientado pelo paradigma da redução de danos e enfrenta um importante desafio para o Sistema Único de Saúde: a articulação entre Atenção Básica e atenção hospitalar, ponto nodal para a integralidade e a longitudinalidade do cuidado da pessoa em situação de rua.

El presente relato de experiencia tiene como objetivo presentar el dispositivo Calle en la Red, creado por el equipo de Consultorio en la Calle (Consultório na Rua - eCR) de Florianópolis (Estado de Santa Catarina), como estrategia de construcción de la integralidad y la longitudinalidad del cuidado del usuario de las eCR, especialmente en el momento del ingreso hospitalario y después del alta. Para tanto, se analizó la experiencia vivida por los autores, operando el dispositivo por medio del diario de campo y en diálogo con la literatura científica sobre el tema. El relato señala que el Calle en la Red está orientado por el paradigma de la Reducción de Daños y constituye un importante desafío para el Sistema Brasileño de Salud: la articulación entre la Atención Básica y la Atención Hospitalaria, punto nodal para la integralidad y la longitudinalidad del cuidado de la persona sin hogar.

In recent decades Ecuadorian families have experienced parental absence, divorce, economic crisis and the COVID-19 pandemic, conflicts that have altered the interaction and mental health of household members and affected the self-esteem of adolescents. The research purpose was to determine the relationship between family functioning and self-esteem. A non-probabilistic sampling that included 285 students was used. The study was based on a post-positivist paradigm, with a non-experimental, quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional design. Data were collected using the FF-SIL Family Functioning questionnaire and the Rosemberg Self-Esteem scale. Among the main findings it was found that 42.5 % come from moderately functional families and 36.1 % have family dysfunctionality. Meanwhile, 36.1 % have low self-esteem while 34.4 % have medium self-esteem. Family functionality was positively related to self-esteem (r=.553; p<0.05), that is, as family functioning increases or decreases so does self-esteem in adolescents.

En las últimas décadas la familia ecuatoriana ha experimentado ausencia parental, divorcios, crisis económica y la pandemia COVID-19, conflictos que han alterado la interacción y salud mental de los miembros del hogar y afectado la autoestima de los adolescentes. El objetivo de la investigación fue determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la autoestima. Se utilizó un muestreo no probabilístico que incluyó a 285 estudiantes. La investigación se fundamentó en un paradigma pos-positivista, con diseño no experimental, de modalidad cuantitativa, con un alcance descriptivo-correlacional y de corte trasversal. Los datos se recogieron mediante el cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL y la escala de Autoestima de Rosemberg. Entre los principales hallazgos se encontró que el 42,5 % provienen de familias moderadamente funcionales y el 36,1 % poseen disfuncionalidad familiar. En tanto, el 36.1 % posee una autoestima baja mientras que el 34,4% una autoestima media. La funcionalidad familiar se relacionó de forma positiva con la autoestima (r=,553; p<0,05), es decir, conforme aumenta o disminuye el funcionamiento familiar también lo hace la autoestima en los adolescentes.

Nas últimas décadas, a família equatoriana vivenciou ausência dos pais, divórcio, crise econômica e a pandemia do COVID-19, conflitos que alteraram a interação e a saúde mental dos membros da família e afetaram a autoestima dos adolescentes. O objetivo da pesquisa foi determinar a relação entre funcionamento familiar e auto-estima. Foi utilizada uma amostragem não probabilística que incluiu 285 alunos. A investigação assentou num paradigma pós-positivista, de desenho não experimental, de modalidade quantitativa, de âmbito descritivo-correlacional e transversal. Os dados foram coletados por meio do Questionário de Funcionamento Familiar FF-SIL e da Escala de Autoestima de Rosemberg. Entre os principais achados, constatou-se que 42,5% vêm de famílias moderadamente funcionais e 36,1% apresentam disfunção familiar. Enquanto isso, 36,1% têm baixa autoestima enquanto 34,4% têm média autoestima. A funcionalidade familiar relacionou-se positivamente com a autoestima (r=0,553; p<0,05), ou seja, à medida que o funcionamento familiar aumenta ou diminui, também aumenta a autoestima dos adolescentes.

Abstract: Objective: To understand the experiences of Harm Reduction among the voices of homeless people and drug users in Costa Rica. Materials and Methods: A qualitative research with a phenomenological approach that worked with 10 homeless people in Costa Rica during 2019-2020. Results: The materialization of the right to health and the recognition of the citizenship/humanism of homeless people-drug user were always present in the lived experiences of the participants. In addition, it was explicit that the axes of Humanism, Person-centered Care and the recognition of the Drug Phenomenon as a dimension belonging to the field of Public Health were neuralgic points of being within the Harm Reduction in Costa Rica. Conclusion: One of the major contributions of this study was the understanding of the progress of Harm Reduction in a non-place like the street. The social phenomenological understanding also showed us that the sense of "being" in the world is not something that can be determined by primitive and punitive structures. Therefore, any health care attempt that delegitimizes the human being at any time or (no) place will be doomed to failure.

Resumen: Objetivo: Comprender las experiencias de Reducción de Daños en las voces de personas costarricenses en situación de calle, consumidoras de sustancias psicoactivas. Materiales y métodos: Investigación cualitativa con diseño fenomenológico que contó con la participación de 10 personas en situación de calle que visitaban diferentes centros de atención en reducción de daños en tres provincias de Costa Rica durante los años de 2019 y 2020. Resultados: La efectivación del derecho a la salud y el reconocimiento de la ciudadanía y la humanidad de las personas en situación de calle consumidoras de sustancias, estuvieron siempre presentes en las experiencias vividas dentro de las instituciones de Reducción de Daños. Además, se explicitó que, los ejes de derechos humanos, cuidados centrados en la persona y el reconocimiento del fenómeno de las drogas como una dimensión perteneciente al ámbito de la Salud Pública fueron puntos neurálgicos “del ser” dentro de la Reducción de Daños en Costa Rica. Conclusión: Una de las mayores contribuciones de este estudio fue la comprensión del progreso de la Reducción de Daños en un no-lugar como la calle. La comprensión fenomenológica social nos mostró también que el sentido de “ser y estar” en el mundo no es algo pasible de ser determinado por estructuras primitivas y punitivas. Por lo tanto, cualquier tentativa de cuidado a la salud que deslegitime al ser humano en cualquier momento o (no) lugar estará destinada al fracaso.

RESUMO Este artigo busca discutir a novidade das tensões entre trabalho e cuidado no âmbito privado- doméstico. Como o contexto da pandemia tornou visível a tensão entre trabalho remunerado e não remunerado, a constante complexidade de conciliar cuidados e tarefas domésticas com emprego. O home office ganhou grande notoriedade, a ponto de parecer ignorar sua preexistência. Para abordar essa questão, foram selecionados dois grupos de setores econômicos, com a intenção de responder às questões que norteiam este artigo. A metodologia é de natureza qualitativa, baseada em dez entrevistas em profundidade com cinco integrantes de cada setor: costureiras domésticas e teletrabalhadores da indústria de software, ambos grupos da cidade de Mar del Plata. Por tudo isso, é extremamente importante incorporar uma perspectiva interseccional para entender esse fenômeno, levando em conta que ele afeta dois grupos da classe trabalhadora, mas com características completamente diferentes. Uma composta majoritariamente por mulheres, historicamente responsáveis pelas tarefas típicas da esfera privada, e outra que inclui homens trabalhadores de classe média imersos em uma circunstância historicamente feminina, como o trabalho em casa.

RESUMEN El presente artículo busca poner en discusión lo novedoso de las tensiones entre trabajo y cuidado en el ámbito privado-doméstico. Cómo el contexto de pandemia visibilizó la tirantez entre el trabajo remunerado y el no remunerado, la complejidad de compatibilizar las tareas de cuidado y del hogar con el empleo. El home office ha obtenido una gran notoriedad, hasta el punto de parecer ignorar su preexistencia. Para abordar esta temática se seleccionaron dos grupos de sectores de la economía, con la intención de responder los interrogantes que motorizan este artículo. La metodología es de carácter cualitativo, a partir de la realización de diez entrevistas en profundidad a cinco integrantes de cada sector: costureras domiciliarias y teletrabajadores de la industria del software, ambos grupos de la ciudad de Mar del Plata. Por todo lo mencionado, resulta de suma importancia incorporar la mirada interseccional para comprender este fenómeno, teniendo en cuenta que afecta a dos colectivos de clase trabajadora pero con características completamente diferentes. Uno compuesto mayormente por mujeres, quienes históricamente estuvieron a cargo de las tareas propias del ámbito privado, y otro que incluye a varones trabajadores de clase media que se ven inmersos en una circunstancia históricamente femenina, como lo es el trabajo en el hogar.

ABSTRACT This article seeks to discuss the novelty of the tensions between work and care in the private- domestic sphere. How the current pandemic context made visible the tension between paid and unpaid work, the constant complexity of reconciling caregiving and household tasks with employment. The home office has gained great notoriety, to the point of seeming to ignore its pre-existence. To address this issue, two groups from different sectors of the economy were selected to try to answer the questions that lead to the preparation of this article. The methodology is qualitative in nature, based on conducting ten in-depth interviews with 5 members of each sector: home seamstresses and teleworkers from the software industry, both groups from the city of Mar del Plata located in Buenos Aires, Argentina. For all of the above, it is extremely important to incorporate the intersectional perspective to understand this phenomenon, taking into account that it affects two working-class groups but with completely different characteristics. One composed mainly of women, who historically were in charge of the tasks involved in the private sphere, and another that includes male middle-class workers as social actors who are immersed in a historically feminine circumstance, such as work in the workplace. home.

RESUMEN Introducción: En el contexto del COVID-19, muchas actividades físicas se han restringido al ámbito doméstico, incluidos los deportes comunitarios tradicionales. La situación de las lesiones corporales y las estrategias de prevención durante este período urgen investigaciones y adaptaciones para un abordaje preventivo. Objetivo: Explorar el escenario actual ideando medios de prevención para las lesiones deportivas causadas en el entorno doméstico. Métodos: Un total de 60 personas fueron seleccionadas como voluntarios experimentales para el análisis de las lesiones deportivas domiciliarias, 30 en el grupo experimental y 30 en el grupo control, se estudiaron los casos y se plantearon hipótesis corroborando para un sistema preventivo de las lesiones deportivas domiciliarias catalogadas, así como la mitigación de sus intercurrencias. Resultados: En el grupo experimental, la amplitud de flexión aumentó de 74,55±5,30 a 95,19±6,54; la amplitud de extensión aumentó de −3,88±3,29 a 1,57±2,17; el índice de marcha evolucionó de 22,61±7,00 a 28,53±5,74; el índice de actividad en escaleras aumentó de 18,70±6,79 a 18,70±6,79. Los mismos datos medidos en el grupo de control no mostraron cambios significativos. Conclusión: La prevención de las lesiones deportivas durante la pandemia actual comienza en el cuidado del sistema inmunológico, también se describió el cuidado del entorno del hogar, así como la validación de un tratamiento eficaz para la rehabilitación de las lesiones deportivas en el hogar de manera oportuna. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento. Introducción COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 doméstico tradicionales Objetivo Métodos 6 3 catalogadas intercurrencias Resultados 7455530 74 55 5 74,55±5,3 95,19±6,54 9519654 95 54 388329 88 29 −3,88±3,2 1,57±2,17 157217 1 57 2 17 2261700 22 61 7 00 22,61±7,0 28,53±5,74 2853574 28 53 1870679 18 70 79 18,70±6,7 significativos Conclusión inmunológico oportuna II COVID1 COVID-1 745553 74,55±5, 95,19±6,5 951965 9 38832 8 −3,88±3, 1,57±2,1 15721 226170 0 22,61±7, 28,53±5,7 285357 187067 18,70±6, COVID- 74555 74,55±5 95,19±6, 95196 3883 −3,88±3 1,57±2, 1572 22617 22,61±7 28,53±5, 28535 18706 18,70±6 7455 74,55± 95,19±6 9519 388 −3,88± 1,57±2 157 2261 22,61± 28,53±5 2853 1870 18,70± 745 74,55 95,19± 951 38 −3,88 1,57± 15 226 22,61 28,53± 285 187 18,70 74,5 95,19 −3,8 1,57 22,6 28,53 18,7 74, 95,1 −3, 1,5 22, 28,5 18, 95, −3 1, 28, −

ABSTRACT Introduction: In the context of COVID-19, many physical activities have been restricted to the home environment, including traditional community sports. The situation of bodily injuries and prevention strategies during this period urges investigation and adaptation for a preventive approach. Objective: Explore the current scenario by devising means of prevention for sports injuries caused in the home environment. Methods: A total of 60 people were selected as experimental volunteers for home sports injury analysis, 30 in the experimental group and 30 in the control group, the cases were studied, and hypotheses were raised corroborating a preventive system of the cataloged home sports injuries, as well as the mitigation of their intercurrences. Results: In the experimental group, the flexion amplitude increased from 74.55±5.30 to 95.19±6.54; the extension amplitude increased from −3.88±3.29 to 1.57±2.17; the walking index evolved from 22.61±7.00 to 28.53±5.74; the stair activity index increased from 18.70±6.79 to 18.70±6.79. The same data measured in the control group showed no significant changes. Conclusion: Prevention of sports injuries during the current pandemic begins with the care of the immune system; care of the home environment was also described, as well as validation of effective treatment for timely rehabilitation of home sports injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes. Introduction COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 approach Objective Methods 6 analysis 3 studied intercurrences Results 7455530 74 55 5 74.55±5.3 95.19±6.54 9519654 95 54 388329 88 29 −3.88±3.2 1.57±2.17 157217 1 57 2 17 2261700 22 61 7 00 22.61±7.0 28.53±5.74 2853574 28 53 1870679 18 70 79 18.70±6.7 changes Conclusion described II outcomes COVID1 COVID-1 745553 74.55±5. 95.19±6.5 951965 9 38832 8 −3.88±3. 1.57±2.1 15721 226170 0 22.61±7. 28.53±5.7 285357 187067 18.70±6. COVID- 74555 74.55±5 95.19±6. 95196 3883 −3.88±3 1.57±2. 1572 22617 22.61±7 28.53±5. 28535 18706 18.70±6 7455 74.55± 95.19±6 9519 388 −3.88± 1.57±2 157 2261 22.61± 28.53±5 2853 1870 18.70± 745 74.55 95.19± 951 38 −3.88 1.57± 15 226 22.61 28.53± 285 187 18.70 74.5 95.19 −3.8 1.57 22.6 28.53 18.7 74. 95.1 −3. 1.5 22. 28.5 18. 95. −3 1. 28. −

RESUMO Introdução: No contexto da COVID-19, muitas atividades físicas restringiram-se ao ambiente doméstico, incluindo os esportes tradicionalmente comunitários. A situação das lesões corporais e as estratégias de prevenção durante este período urgem investigações e adaptações para uma abordagem preventiva. Objetivo: Explorar o cenário atual elaborando meios de prevenção para as lesões esportivas ocasionadas em ambiente domiciliar. Métodos: Um total de 60 pessoas foram selecionadas como voluntários experimentais para análise de lesão esportiva domiciliar, 30 no grupo experimental e 30 no grupo de controle, estudou-se os casos e foram levantadas hipóteses corroborando para um sistema preventivo das lesões esportivas domiciliares catalogadas, bem como a atenuação de suas intercorrências. Resultados: No grupo experimental, a amplitude de flexão aumentou de 74,55±5,30 para 95,19±6,54; a amplitude de extensão aumentou de −3,88±3,29 para 1,57±2,17; o índice de caminhada evoluiu de 22,61±7,00 para 28,53±5,74; o índice de atividade em escadas aumentou de 18,70±6,79 para 18,70±6,79. Os mesmos dados aferidos no grupo controle não apresentaram alterações significativas. Conclusão: A prevenção de lesões esportivas durante a pandemia atual inicia-se no cuidado do sistema imunológico, cuidados com o ambiente doméstico também foram descritos, bem como a validação de tratamento eficaz para a reabilitação das lesões esportivas domésticas em tempo hábil. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento. Introdução COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 restringiramse restringiram se comunitários preventiva Objetivo domiciliar Métodos 6 3 estudouse estudou catalogadas intercorrências Resultados 7455530 74 55 5 74,55±5,3 95,19±6,54 9519654 95 54 388329 88 29 −3,88±3,2 1,57±2,17 157217 1 57 2 17 2261700 22 61 7 00 22,61±7,0 28,53±5,74 2853574 28 53 1870679 18 70 79 18,70±6,7 significativas Conclusão iniciase inicia imunológico descritos hábil II COVID1 COVID-1 745553 74,55±5, 95,19±6,5 951965 9 38832 8 −3,88±3, 1,57±2,1 15721 226170 0 22,61±7, 28,53±5,7 285357 187067 18,70±6, COVID- 74555 74,55±5 95,19±6, 95196 3883 −3,88±3 1,57±2, 1572 22617 22,61±7 28,53±5, 28535 18706 18,70±6 7455 74,55± 95,19±6 9519 388 −3,88± 1,57±2 157 2261 22,61± 28,53±5 2853 1870 18,70± 745 74,55 95,19± 951 38 −3,88 1,57± 15 226 22,61 28,53± 285 187 18,70 74,5 95,19 −3,8 1,57 22,6 28,53 18,7 74, 95,1 −3, 1,5 22, 28,5 18, 95, −3 1, 28, −

Resumen El trabajo doméstico remunerado en Brasil es predominantemente femenino y emplea casi 5,9 millones de mujeres, lo que corresponde al 16,8% de la ocupación femenina. El 61% de este grupo está compuesto por mujeres negras. Históricamente, las trabajadoras del hogar han sido sometidas a una serie de aspectos excluyentes, como la baja remuneración, la contratación fuera del sistema legal y la discriminación de género y raza. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la resistencia como categoría fundamental para entender el trabajo doméstico. Al hablar de esta categoría, se destaca la subjetividad que constituye los fenómenos sociales a partir de una comprensión dialéctica e histórica del sujeto y la relación individuo-sociedad, insertada en una historicidad. Los datos recogidos de documentos, noticias, participación en la categoría unión y entrevistas con cinco sirvientas permitieron concluir que existen formas de resistencia en el ámbito del trabajo doméstico, que se componen de movimientos de oposición y reacción al modus operandi colonial y a jerarquías de género-raza-clase que conforman la sociedad brasileña. La psicología sociohistórica fue el enfoque teórico-metodológico utilizado, ya que proporciona una comprensión del ser humano como ser activo, social e histórico. El análisis de las formas de resistencia presentes en este tipo de trabajo permite identificar la trabajadora doméstica no como una mera consecuencia de la realidad social en la cual se inserta, sino como sujeto activo que constituye esta realidad y, a la vez, es constituido por ella. Se espera que esta investigación pueda contribuir a la crítica de la ideología dominante que subordina a estas trabajadoras, relegándolas a una subciudadanía, una condición sin reconocimiento y sin derechos. 59 5 9 5, 168 16 8 16,8 femenina 61 negras Históricamente excluyentes remuneración raza individuosociedad, individuosociedad individuo sociedad, individuo-sociedad historicidad documentos noticias génerorazaclase clase brasileña teóricometodológico teórico metodológico utilizado histórico inserta vez ella subciudadanía derechos 1 16, 6

Abstract In Brazil, paid domestic work is essentially female and employs about 5.9 million women, corresponding to 16.8% of the female occupation. Of this contingent, 61% is made up of black women. Domestic workers have historically been subjected to a series of exclusionary aspects, such as low remuneration, hiring outside the legal system and gender and race discrimination. This research aimed to understand resistance as a fundamental category for understanding domestic work. When talking about this category, we highlight the subjectivity that constitutes social phenomena, starting from a dialectical and historical understanding of the subject and the individual-society relationship, inserted in a historicity. The results found, collected from documents, news, reports, participation in the category union and interviews with five domestic workers, point to the existence of forms of resistance in the field of domestic work, composing movements of opposition and reaction to the colonial modus operandi and the gender-race-class hierarchies that make up Brazilian society.Socio-historical psychology was chosen as a theoretical-methodological approach, since it provides an understanding of man as an active, social and historical being. When investigating the forms of resistance present in this type of work, the domestic worker is understood not as a mere consequence of the social reality in which she is inserted, but, as an active subject, who constitutes this reality and is simultaneously constituted by it. This research intends to contribute to the criticism of the dominant ideology that subordinates these workers and relegates them to a sub-citizenship, a condition without recognition and rights. Brazil 59 5 9 5. women 168 16 8 16.8 occupation contingent 61 aspects remuneration discrimination phenomena individualsociety individual society relationship historicity found documents news reports genderraceclass class society.Sociohistorical societySociohistorical society.Socio Socio theoreticalmethodological theoretical methodological approach being but subcitizenship, subcitizenship sub citizenship, citizenship sub-citizenship rights 1 16. 6 Sociohistorical societySocio

Resumo No Brasil, o trabalho doméstico remunerado é essencialmente feminino e emprega cerca de 5,9 milhões de mulheres, correspondendo a 16,8% da ocupação feminina. Desse contingente, 61 % são compostos por mulheres negras. As empregadas domésticas estiveram historicamente submetidas a uma série de aspectos excludentes, como baixa remuneração, contratações à margem da legalidade e discriminação de gênero e raça. Esta pesquisa objetivou compreender a resistência enquanto categoria fundamental para compreensão do trabalho doméstico. Ao falar sobre essa categoria, destacamos a subjetividade que constitui os fenômenos sociais, partindo de uma compreensão dialética e histórica do sujeito e da relação indivíduo-sociedade, inserida em uma historicidade. Os resultados encontrados, coletados por meio de documentos, notícias, reportagens, participações no sindicato da categoria e da realização de entrevistas com cinco domésticas apontam a existência de formas de resistência no campo do trabalho doméstico, compondo movimentos de oposição e reação ao modus operandi colonial e às hierarquias de gênero-raça-classe que formam a sociedade brasileira. A psicologia sócio-histórica foi escolhida como abordagem teórico-metodológica, pois possibilita compreender do homem como ser ativo, social e histórico. Ao investigar as formas de resistência presentes nesse tipo de trabalho, compreende-se a trabalhadora doméstica não como mera consequência da realidade social em que se insere, mas como sujeito ativo que constitui essa realidade e é simultaneamente constituído por ela. Com esta pesquisa, pretende-se contribuir com a crítica à ideologia dominante que subalterniza essas trabalhadoras e as relega à subcidadania, uma condição sem reconhecimento e direitos. Brasil 59 5 9 5, 168 16 8 16,8 feminina contingente 6 negras excludentes remuneração raça sociais indivíduosociedade, indivíduosociedade indivíduo sociedade, indivíduo-sociedade historicidade encontrados documentos notícias reportagens gêneroraçaclasse classe brasileira sóciohistórica sócio teóricometodológica, teóricometodológica teórico metodológica, metodológica teórico-metodológica histórico compreendese compreende insere ela pretendese pretende subcidadania direitos 1 16,

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la salud mental de enfermeras, mujeres y madres en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en literatura científica, sustentado en literatura científica nacional e internacional y análisis crítico de los autores. Resultados: Las reflexiones sobre el tema van más allá del impacto de la maternidad en la vida de estas mujeres, pues retrata una cuestión de género y el papel de la mujer en la sociedad. El estrés de trabajar en la primera línea de una pandemia, sumado a las exigencias de los niños y las tareas del hogar, pueden desencadenar agotamiento y repercusiones en la salud mental. Conclusión: Corresponde a los trabajadores buscar medidas individuales además de los gestores de salud para brindar estrategias colectivas en el ámbito laboral de las instituciones, propiciando políticas públicas que hagan corresponsables tanto al empleador como al trabajador y sus familias. Objetivo enfermeras COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método teóricoreflexivo teórico reflexivo autores Resultados sociedad hogar Conclusión instituciones familias COVID1 1 COVID-1 COVID-

ABSTRACT Objective: To reflect on the mental health of nurses who are women and mothers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Theoretical-reflective study based on scientific literature, supported by national and international scientific literature, in addition to a critical analysis by the authors. Results: Reflections on the subject go beyond the impact of motherhood on these women's lives, as it portrays a gender issue and the role of women within society. The stress of working on the frontlines of a pandemic, added to the demands of children and housework, can trigger exhaustion and mental health repercussions. Conclusion: Workers must seek individual measures and health managers must enable collective strategies in the work environment of the institutions, proposing public policies that make both employers, workers and their families co-responsible. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Theoreticalreflective Theoretical reflective literature authors Results womens s lives society housework repercussions Conclusion institutions employers coresponsible. coresponsible co responsible. responsible co-responsible COVID1 1 COVID-

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a saúde mental de enfermeiras mulheres e mães no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo teórico-reflexivo realizado a partir da literatura científica, fundamentado por literatura científica nacional e internacional e análise crítica dos autores. Resultados: As reflexões acerca da temática vão além do impacto no que se refere à maternidade na vida dessas mulheres, pois retrata uma questão de gênero e sobre o papel da mulher dentro da sociedade. O estresse da atividade laboral na linha de frente de uma pandemia somado às demandas dos filhos e do trabalho doméstico pode desencadear exaustão e repercussões na saúde mental. Conclusão: Cabe às trabalhadoras buscarem medidas individuais além de os gestores de saúde oportunizarem estratégias coletivas no ambiente de trabalho das instituições, proporcionando políticas públicas que corresponsabilizem tanto empregador quanto trabalhador e suas famílias. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método teóricoreflexivo teórico reflexivo autores Resultados sociedade Conclusão instituições famílias COVID1 1 COVID-1 COVID-

Os serviços de cuidados paliativos domiciliares de pacientes terminais podem associar as preferências de cuidado domiciliar com resultados desejáveis de saúde. O objetivo deste texto foi avaliar a relação custo-efetividade dos cuidados paliativos domiciliares em pacientes oncológicos no último ano de vida, no subsetor de saúde pública de uma província na Argentina. Um modelo Markov de custo-efetividade foi desenvolvido a partir de uma perspectiva social e do financiador de saúde para que pudesse refletir a realidade dos cuidados paliativos domiciliares em âmbito local comparado aos cuidados habituais. Os custos diretos para o sistema de saúde e os custos indiretos de cuidados informais não remunerados foram calculados com base em informações locais. A prestação de cuidados paliativos aumentou 10,32% a probabilidade de os doentes morrerem em casa em relação com os cuidados habituais, com uma economia anual de USD 750 e USD 1.012 por paciente, respetivamente, na perspectiva social e do financiador, no subsetor da saúde pública de Rio Negro. Tanto do ponto de vista social como no financeiro, a estratégia de implantação de serviços de cuidados organizados foi mais eficaz e com menor custo, medida pelo percentual de pacientes que faleceram em casa. O principal indutor de custos corresponde, do ponto de vista social, aos cuidados informais prestados pelas famílias, enquanto do ponto de vista do financiador se refere aos salários da equipe de saúde. custoefetividade custo efetividade vida Argentina habituais locais 1032 10 32 10,32 75 1012 1 012 1.01 paciente respetivamente Negro financeiro corresponde famílias 103 3 10,3 7 101 01 1.0 10, 0 1.

Home palliative care services of terminal patients may associate home care preferences with desirable health outcomes. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of home palliative care of cancer patients in the last year of life in the public health subsector in a province of Argentina. A cost-effectiveness Markov model was developed from a social and the health funder’s perspective in order to reflect the reality of home palliative care at the local level compared with usual care. Direct costs to the health system and indirect costs of unpaid informal care were estimated based on local information. Palliative care increased the likelihood of patients dying at home by 10.32% compared with usual care, with annual savings of USD 750 and USD 1,012 per patient, respectively, from both the social and the funder’s perspective in the public health subsector in Río Negro. From both the social and financial perspective, the strategy to implement organized care services was more effective and lower-cost, measured by the percentage of patients who died at home. From a social perspective, the main cost inducer was the formal care provided by families, but from the funder’s perspective, it refers to the salaries of the health team. outcomes costeffectiveness effectiveness Argentina funders funder s information 1032 10 32 10.32 75 1012 1 012 1,01 patient respectively Negro lowercost, lowercost lower cost, lower-cost families team 103 3 10.3 7 101 01 1,0 10. 0 1,

En pacientes con enfermedad terminal, los servicios de cuidados paliativos domiciliarios pueden alinear sus preferencias de cuidado en domicilio con resultados sanitarios deseables. El objetivo fue estudiar la costo-efectividad de los cuidados paliativos domiciliarios en pacientes oncológicos en el último año de vida en el subsector público de salud de una provincia argentina. Se desarrolló un modelo de Markov de costo-efectividad desde una perspectiva social y del financiador de salud, de modo que el mismo pudiera reflejar la realidad de los cuidados paliativos domiciliarios en el ámbito local, en comparación con los cuidados habituales. Se calcularon los costos directos para el sistema de salud, con base en información local, así como también los costos indirectos de los cuidados informales no remunerados. La provisión de cuidados paliativos incrementó en un 10,32% la probabilidad que los pacientes fallezcan en el hogar, en relación con los cuidados habituales, con un ahorro anual de USD 750 y USD 1.012 por paciente desde la perspectiva social y del financiador, respectivamente, en el subsector público de salud de Río Negro. Tanto desde la perspectiva social como del financiador, la estrategia de implementación de un servicio organizado de cuidados tiene una mayor efectividad, medida en porcentaje de pacientes que fallecen en su domicilio, a un menor costo. El principal inductor de costos corresponde, desde la perspectiva social, a los cuidados informales provistos por las familias, mientras que desde la perspectiva del financiador corresponde a los salarios del personal de salud. terminal deseables costoefectividad costo efectividad argentina local habituales remunerados 1032 10 32 10,32 hogar 75 1012 1 012 1.01 respectivamente Negro familias 103 3 10,3 7 101 01 1.0 10, 0 1.