RESUMO Objetivo. Avaliar a relação entre desigualdades sociais e mortalidade por acidentes de trânsito na Colômbia no ano de 2019. Métodos. Este estudo ecológico avaliou a relação entre desigualdades sociais e mortalidade por acidentes de trânsito entre usuários do sistema de transporte rodoviário na Colômbia em 2019, com base em fontes secundárias de informação e departamentos como unidades administrativas e geográficas do estudo. Foi feita uma análise estatística descritiva do indicador de saúde e dos estratificadores de equidade, e foram utilizadas medidas absolutas e relativas para determinar as lacunas de desigualdade social. Resultados. Em 2019, 6 580 pessoas morreram na Colômbia em decorrência de acidentes de trânsito, em sua maioria homens (82%). A categoria de usuário mais afetada foi a de motociclistas, e a faixa etária com o maior número de vítimas girava em torno dos 30 anos. Departamentos com população entre 500 mil e 2 milhões de habitantes tiveram a maior participação. O estratificador de equidade com a condição mais crítica de desigualdade foi o número de motocicletas registradas por 100 mil habitantes. Foram evidenciadas lacunas significativas de desigualdade entre os departamentos. Conclusões. Foram reconhecidas desigualdades na mortalidade por acidentes de trânsito na Colômbia. É preciso implementar políticas e ações que contribuam para a redução das desigualdades identificadas, o que resultará em qualidade de vida, bem-estar e saúde para os cidadãos.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la asociación entre las desigualdades sociales y la mortalidad por lesiones de tránsito en Colombia durante 2019. Métodos. En este estudio ecológico se evaluó la asociación entre las desigualdades sociales y la mortalidad por lesiones de tránsito de las personas usuarias del sistema de transporte terrestre carretero en Colombia durante 2019, con base en fuentes secundarias de información, a nivel de departamento como unidad administrativa y geográfica de estudio. Se hizo un análisis estadístico descriptivo tanto del indicador de salud como de los estratificadores de equidad y se utilizaron medidas absolutas y relativas para determinar las brechas de desigualdad social. Resultados. En 2019 murieron en Colombia 6 580 personas por lesiones de tránsito, la mayoría de las cuales (82%) eran hombres. La condición de usuario más crítica fue la de motociclista. El grupo etario con más víctimas tenía aproximadamente 30 años. Los departamentos con población entre 500 000 y 2 000 000 de habitantes tuvieron la más alta participación. El estratificador de equidad con la condición más crítica de desigualdad fue el número de motocicletas registradas por cada 100 000 habitantes. Se evidenciaron brechas de desigualdad importantes entre los departamentos. Conclusiones. Se reconocieron desigualdades de la mortalidad por lesiones de tránsito en Colombia. Se deben orientar políticas y actuaciones que contribuyan a la disminución de las inequidades identificadas, lo que redunda en la calidad de vida, bienestar y salud de los ciudadanos.

ABSTRACT Objective. To evaluate the association between social inequalities and deaths from traffic injuries in Colombia in 2019. Methods. This ecological study evaluated the association between social inequalities and deaths from traffic injuries among users of the road transport system in Colombia in 2019, based on secondary information sources, using the department level as the administrative and geographic unit of study. A descriptive statistical analysis of health indicators and equity stratifiers was performed. Absolute and relative measures were used to determine social inequality gaps. Results. In 2019, 6 580 people died from road traffic injuries in Colombia. The majority of them (82%) were men. The most critical user condition was being a motorcyclist. The age group with the most victims was approximately 30 years old. Departments with populations between 500 000 and 2 000 000 were the most represented. The most critical equity stratifier was the number of registered motorcycles per 100 000 population. Significant inequality gaps between departments were observed. Conclusions. Inequalities in deaths from road traffic injuries in Colombia were observed. Policies and actions should focus on helping to reduce identified inequities, resulting in better quality of life, well-being, and health for the population.

Resumo Introdução Acidentes de trânsito são uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Objetivo O estudo teve por objetivo realizar uma análise temporal da tendência de mortalidade por acidentes de transportes terrestres no Brasil. Método Estudo ecológico de séries temporais da mortalidade por acidentes de transporte terrestre no Brasil no período de 1997 a 2015 para a população masculina. Os dados são provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), processados pelo Datasus e classificados nas rubricas V01 a V89 (CID-10). Foram calculadas as taxas específicas de mortalidade, ajustadas por idade, e realizada análise da tendência temporal através do software Joinpoint Regression Program. Resultados A população brasileira masculina não apresentou mudanças na taxa de mortalidade ao longo dos anos (-0.8%; CI 95% - 1.7;0.1). Dez estados tiveram aumento nas taxas de mortalidade, nove reduziram e oito mantiveram as taxas. Conclusão A população masculina não apresentou diferença nas taxas, entretanto, a população geral apresentou redução de 1% ao ano na taxa mortalidade. Além disso, ambas populações geral e masculina mostraram uma redução de 4,6% e 4,9% ao ano durante os últimos anos (2012- 2015).

Abstract Background Traffic accidents are one of the main causes of death in Brazil and the increase in the mortality rate is concerning. Objective The study aims to perform a temporal analysis of mortality trends related to traffic accidents in Brazil and its states. Method This is an ecological study of time series of mortality from traffic accidents in Brazil and its Federative Units. Data was obtained from the Information System for Mortality (SIM), processed by Datasus and classified under the headings V01 to V89 (CID-10). Specific mortality rates were calculated and adjusted by age. The temporal tendency analysis was run on the Joinpoint Regression Program. Results The Brazilian male population showed no change in the average annual percentage for the mortality rate (-0.8%; CI 95% -1.7;0.1). Ten states showed increased mortality rates; nine presented a decline, and eight remained constant throughout the period. Conclusion The male population showed no change in the rates, but the mortality rate for the general Brazilian population decreased by 1% per year from 1997 to 2015. Both general and male populations had a decrease of 4.6% and 4.9% per year during the last years, respectively (2012-2015).

RESUMO Objetivo: Caracterizar os casos de acidentes de transporte terrestre nas macrorregiões do município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, longitudinal e retrospectivo de séries temporais, embasado em um levantamento quantitativo dos acidentes de transporte terrestres ocorridos no município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015, utilizando dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Um total de 1.343, 1.567 e 1.088 óbitos por acidente foram registrados para a população do município nos anos de 2005, 2010 e 2015, respectivamente. A maior ocorrência se deu nas faixas etárias de 15 a 24 anos e 24 a 34 anos. O maior número de mortes por acidentes se deu no sexo masculino. As taxas de mortalidade observadas nas macrorregiões foram: Sul (23,8%), Leste (22%), Norte (21,6%), Oeste (7,1%) e Centro (3%). Comparando-se períodos, houve queda nos coeficientes padronizados de mortalidade geral por 100 mil habitantes na maioria das macrorregiões. Conclusão: Apesar da queda na mortalidade geral dos acidentes na maioria das macrorregiões, ela ainda merece atenção e foco em ações de trânsito preventivas direcionadas aos jovens do sexo masculino que residem em bairros periféricos, pois representam o grupo mais suscetível. Nível II - Estudo prognóstico - Investigação do efeito de características de um paciente sobre o desfecho da doença. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Objective: To characterize cases of land transport accidents in the macro-regions of city of São Paulo in 2005, 2010, and 2015. Methods: This is a population-based, longitudinal and retrospective study of time series, based on a quantitative survey of land transport accidents that occurred in the city of São Paulo in 2005, 2010 and 2015 using data from the Mortality Information System of the City of São Paulo. Results: A total of 1,343, 1,567 and 1,088 deaths by accident recorded in the city’ population in the years 2005, 2010 and 2015 respectively. The highest occurrences were in the age groups 15 to 24 years and 24 to 34 years. The highest number of deaths due to accidents was among males. The mortality rates observed in the macro-regions were South (23.8%), East (22%), North (21.6%), West (7.1%), and Center (3%). In comparing the years examined, there was a decline in the mortality rate per 100,000 inhabitants in most macro-regions. Conclusion: Despite the decrease in overall accident mortality in most macro-regions, it still deserves attention on preventive traffic actions focused on young males living in peripheral neighborhoods, since they represent the most susceptible group. Level of evidence II; Retrospective Study.

Objective: The main objective of this paper is to analyze the relationship between GDP and three variables related to traffic accidents in Brazilian municipalities: traffic accident mortality, deaths per vehicle; and vehicles per inhabitant. Methods: 2005, 2010 and 2015 terrestrial traffic accident (ATT) mortality rates were estimated using a three years moving average and were standardized, then, we applied the empirical Bayes estimator (EBE). Fatality rates (deaths per vehicle) also were based on EBE. Vehicles per inhabitant considered the ratio between vehicle fleet and the population at municipal level. For every studied year, we estimated linear regression models between GDP and the interest variables.  Results: Variables distribution indicates that, between 2005 and 2015, GDP and vehicles per inhabitant kept the same rising relationship. Fatality rates show a decreasing association with GDP. TA mortality distribution with GDP presented a pattern close to an inverted-U. Model coefficients practically did not change for the vehicle per inhabitant. Estimated association between deaths per vehicle and GDP kept the same sign, but diminished between 2005 and 2015. Model coefficient sign changed in 2015 for TA mortality. Conclusion: Similarly to what was observed in developed countries, the relationship between mortality from traffic accidents and GDP changed in the analyzed period.

Objetivo: O artigo pretende analisar a relação entre o PIB per capita e três variáveis relacionadas aos acidentes de transporte nos municípios brasileiros: a mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT); as mortes por veículo; e o número de veículos por pessoa.  Métodos: As taxas de mortalidade por ATT foram estimadas (2005, 2010 e 2015) por meio do estimador bayesiano empírico (EBE). A taxa de mortalidade por veículo foi também estimada pelo EBE. O número de veículos por pessoa foi baseado na razão entre a frota de automóveis e a população residente.  Para os três anos em análise, estimamos um modelo de regressão linear entre o PIB per capita municipal e as três variáveis de interesse.  Resultados: A distribuição das variáveis mostra que a relação entre o PIB e número de veículos por pessoa se manteve crescente ao longo dos anos, e foi sempre negativa considerando  as mortes por veículo. A taxa mortalidade por ATT apresentou distribuição próxima a um U-invertido.  Os coeficientes do modelo de regressão praticamente não variaram para a relação entre PIB e os veículos por habitante. O sinal para o modelo com a taxa de mortalidade por veículo se manteve o mesmo (negativo), mas apresentou diminuição. A taxa mortalidade por ATT, por sua vez, apresentou inversão do sinal em 2015.  Conclusões: De modo similar ao observado nos países desenvolvidos, parece ter havido uma inversão na relação entre mortalidade por ATT e PIB nos municípios brasileiros entre 2005 e 2015.

Resumo Introdução A mortalidade por causas externas está entre as principais causas de óbito no mundo, com acentuada expressão em faixas etárias jovens. Objetivo Descrever o perfil das mortes por causas externas em município do Sul do país e verificar sua tendência nos últimos anos. Método Estudo retrospectivo dos óbitos por causas externas usando os coeficientes de mortalidade por sexo, grupo etário e causa da morte com análise por regressão quasi Poisson. Resultados O coeficiente de mortalidade foi de 46,3 por 100 mil habitantes, predominando os acidentes por transporte terrestre (40%) e agressões (30,5%). Identificou-se aumento de 53% nos coeficientes de mortalidade, com variações segundo sexo, grupo etário e tipo. Conclusão Necessitam-se intensificar políticas públicas conforme as especificidades na determinação dos tipos de morte em cada grupo etário.

Abstract Background Mortality due to external causes is among of the leading causes of death worldwide, with great expression in young age groups. Objective: To describe the profile of deaths from external causes in a southern municipality of Brazil and verify its trend in the last years. Method It was carried out a retrospective study of external causes deaths using mortality rates by gender, age group and cause of with quasi Poisson regression analysis. Results Mortality coefficient was 46 per 100,000 inhabitants prevailing transport accidents (40%) and aggressions (30.5%). Increase of 53% in mortality rate was detected with variations by gender, age group and type. Conclusion Social policies are necessary encompassing intersectoral actions and taking into account the specificities in determination of each age group’s types of death.

RESUMO OBJETIVO: Comparar a magnitude e tendência da mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT) nas capitais e demais municípios de cada estado brasileiro nos anos de 2000 a 2016. MÉTODOS: Foi realizada análise de séries temporais das taxas de mortalidade por ATT padronizadas por idade, comparando as capitais e o aglomerado de municípios não capitais em cada estado. Os dados sobre óbitos foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram considerados como óbitos por ATT aqueles cuja causa básica tenha sido designada pelos códigos V01 a V89 do CID-10, com redistribuição dos garbage codes. Para o cálculo das taxas de mortalidade, foram utilizadas as projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2000 a 2015 e a população calculada por interpolação polinomial para 2016. A análise de tendências foi realizada pelo método de Prais-Winsten, utilizando o programa Stata 14.0. RESULTADOS: Ocorreram 601.760 óbitos por ATT no período (114.483 de residentes em capitais). A mortalidade por ATT não apresentou tendência crescente em nenhuma das capitais no período em estudo. Já entre os municípios não capitais, a tendência foi crescente em 14 estados. O maior aumento foi observado no Piauí (TIA = 7,50%; IC95% 5,50 – 9,60). Ocorreu tendência decrescente da mortalidade por ATT em 14 capitais, dentre as quais Curitiba apresentou maior decréscimo (TIA = −4,82%; IC95% −6,61 – −2,92). Apenas São Paulo e Rio Grande do Sul apresentaram tendência decrescente da mortalidade por ATT nos municípios não capitais (TIA = 2,32%; IC95% −3,32 – −1.3 e TIA = 1,2%, IC95% −2,41 – 0,00, respectivamente). CONCLUSÕES: É possível concluir que as taxas de mortalidade por ATT em municípios não capitais no Brasil apresentaram tendência alarmantes quando comparadas às observadas nas capitais. O desenvolvimento de ações eficazes de segurança no trânsito está quase sempre limitado às capitais e grandes cidades brasileiras. Os municípios com maior risco devem ser priorizados para o fortalecimento das políticas públicas de prevenção e controle.

ABSTRACT OBJECTIVES: To compare the magnitude and trend of mortality by road traffic injuries (RTI) in the capitals and other municipalities of each Brazilian state between 2000 and 2016. METHODS: A time series analysis of mortality rates by RTI standardized by age was performed, comparing the capitals and the cluster of non-capital municipalities in each state. Data on deaths were obtained from the Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM – Mortality Information System). RTI deaths were considered to be those, whose root cause was designated by ICD-10 codes V01 to V89, with redistribution of garbage codes. To estimate mortality rates, we used the population projections of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) from 2000 to 2015 and the population estimated by polynomial interpolation for 2016. The trend analysis was performed using the Prais-Winsten method, using the Stata 14.0 program. RESULTS: There were 601,760 deaths due to RTI in the period (114,483 of residents in capital cities). Mortality by RTI did not present an increasing trend in any of the Capitals in the period under study. Among non-capital municipalities, the trend was growing in 14 states. The greatest increase was observed in Piaui (AIR = 7.50%; 95%CI 5.50 – 9.60). There was a decreasing trend in RTI mortality in 14 capitals, among which Curitiba showed the greatest decrease (AIR = −4.82%; 95%CI −6.61 – −2.92). Only São Paulo and Rio Grande do Sul showed a decreasing trend in mortality by RTI in non-capital cities (AIR = 2.32%; 95%CI −3.32 – −1.3 and AIR = 1.2%, 95%CI −2.41 – 0.00, respectively). CONCLUSIONS: We conclude that RTI mortality rates in non-capital cities in Brazil showed alarming trends when compared with those observed in capital cities. The development of effective traffic safety actions is almost always limited to Brazilian capitals and large cities. Municipalities with higher risk should be prioritized to strengthen public policies for prevention and control.

RESUMO OBJETIVO: Comparar a magnitude e tendência da mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT) nas capitais e demais municípios de cada estado brasileiro nos anos de 2000 a 2016. MÉTODOS: Foi realizada análise de séries temporais das taxas de mortalidade por ATT padronizadas por idade, comparando as capitais e o aglomerado de municípios não capitais em cada estado. Os dados sobre óbitos foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram considerados como óbitos por ATT aqueles cuja causa básica tenha sido designada pelos códigos V01 a V89 do CID-10, com redistribuição dos garbage codes. Para o cálculo das taxas de mortalidade, foram utilizadas as projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2000 a 2015 e a população calculada por interpolação polinomial para 2016. A análise de tendências foi realizada pelo método de Prais-Winsten, utilizando o programa Stata 14.0. RESULTADOS: Ocorreram 601.760 óbitos por ATT no período (114.483 de residentes em capitais). A mortalidade por ATT não apresentou tendência crescente em nenhuma das capitais no período em estudo. Já entre os municípios não capitais, a tendência foi crescente em 14 estados. O maior aumento foi observado no Piauí (TIA = 7,50%; IC95% 5,50 – 9,60). Ocorreu tendência decrescente da mortalidade por ATT em 14 capitais, dentre as quais Curitiba apresentou maior decréscimo (TIA = −4,82%; IC95% −6,61 – −2,92). Apenas São Paulo e Rio Grande do Sul apresentaram tendência decrescente da mortalidade por ATT nos municípios não capitais (TIA = 2,32%; IC95% −3,32 – −1.3 e TIA = 1,2%, IC95% −2,41 – 0,00, respectivamente). CONCLUSÕES: É possível concluir que as taxas de mortalidade por ATT em municípios não capitais no Brasil apresentaram tendência alarmantes quando comparadas às observadas nas capitais. O desenvolvimento de ações eficazes de segurança no trânsito está quase sempre limitado às capitais e grandes cidades brasileiras. Os municípios com maior risco devem ser priorizados para o fortalecimento das políticas públicas de prevenção e controle.

ABSTRACT OBJECTIVES: To compare the magnitude and trend of mortality by road traffic injuries (RTI) in the capitals and other municipalities of each Brazilian state between 2000 and 2016. METHODS: A time series analysis of mortality rates by RTI standardized by age was performed, comparing the capitals and the cluster of non-capital municipalities in each state. Data on deaths were obtained from the Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM – Mortality Information System). RTI deaths were considered to be those, whose root cause was designated by ICD-10 codes V01 to V89, with redistribution of garbage codes. To estimate mortality rates, we used the population projections of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) from 2000 to 2015 and the population estimated by polynomial interpolation for 2016. The trend analysis was performed using the Prais-Winsten method, using the Stata 14.0 program. RESULTS: There were 601,760 deaths due to RTI in the period (114,483 of residents in capital cities). Mortality by RTI did not present an increasing trend in any of the Capitals in the period under study. Among non-capital municipalities, the trend was growing in 14 states. The greatest increase was observed in Piaui (AIR = 7.50%; 95%CI 5.50 – 9.60). There was a decreasing trend in RTI mortality in 14 capitals, among which Curitiba showed the greatest decrease (AIR = −4.82%; 95%CI −6.61 – −2.92). Only São Paulo and Rio Grande do Sul showed a decreasing trend in mortality by RTI in non-capital cities (AIR = 2.32%; 95%CI −3.32 – −1.3 and AIR = 1.2%, 95%CI −2.41 – 0.00, respectively). CONCLUSIONS: We conclude that RTI mortality rates in non-capital cities in Brazil showed alarming trends when compared with those observed in capital cities. The development of effective traffic safety actions is almost always limited to Brazilian capitals and large cities. Municipalities with higher risk should be prioritized to strengthen public policies for prevention and control.

RESUMO Introdução: Causas inespecíficas de mortalidade estão entre os indicadores tradicionais de qualidade da informação. Objetivo: Verificar o desempenho das 60 cidades do projeto Dados para a Saúde e analisar a reclassificação das causas externas inespecíficas de mortalidade (CEI). Métodos: A partir de registros de 2017 do Sistema de Informações sobre Mortalidade, comparou-se proporções e variações percentuais após investigação das CEI, entre cidades do projeto e demais cidades, e calculou-se percentual de reclassificação para causas específicas. Resultados: As cidades do projeto concentraram 52% (n = 11.759) das CEI do Brasil, das quais 64,5% foram reclassificadas após investigação, enquanto as demais cidades reclassificaram 31%. Resultados foram semelhantes para homens, jovens, negros, cidades metropolitanas, região Sudeste, e em eventos atestados por institutos forenses. Nas cidades do projeto, acidentes de pedestres foram causas com maior reclassificação. Em homens, as CEI migraram para homicídios (23,8%) e acidentes de transporte terrestre (ATT) (11,1%), com destaque para motociclistas (4,4%) e pedestres (4,3%). Em mulheres, essas causas foram alteradas para outras causas acidentais (20,8%), ATT (10,6%) e homicídios (7,9%). CEI migraram para ATT (18,3%) no grupo de idade de 0 a 14 anos, e homicídios (32,5%) no grupo de 15 a 44 anos. Conclusão: As cidades do projeto obtiveram melhores resultados após investigação de CEI, possibilitando analisar a reclassificação para causas específicas, por sexo e faixas etárias.

ABSTRACT Background: Unspecified causes of death are among the traditional indicators of quality of information. Objective: To verify the performance of the 60 cities in the Data for Health Initiative project and to analyze the reclassification of unspecified external causes of death (UEC). Methods: Using the 2017 records from the Mortality Information System, the proportion and percent change in UEC were compared after investigation between project cities and other cities, and the percent of reclassification to specific external causes was calculated. Results: The project cities comprised 52% (n = 11,759) of the total UEC in Brazil, of which 64.5% were reclassified after investigation, whereas the other cities reclassified 31% of UEC. Results were similar for men, youth, blacks, metropolitan cities, the Southeast region, and deaths attested by forensic institutes. In the project cities, pedestrian traffic accidents were external causes with greater reclassification. In men, the UEC was reclassified to homicides (23.8%) and accident of terrestrial transportation (ATT) (11.1%), with motorcyclists (4.4%) and pedestrians (4.3%) being the most prominent. In women, these causes were changed to other accident causes (20.8%), ATT (10.6%) and homicides (7.9%). UEC changed to ATT (18.3%) in the age groups of 0-14 years old and to homicides (32.5%) in the age groups of 15-44 years. Conclusion: The project cities obtained better results after investigation of UEC, enabling analysis of the reclassification to specific causes by sex and age groups.

RESUMO Introdução: Causas inespecíficas de mortalidade estão entre os indicadores tradicionais de qualidade da informação. Objetivo: Verificar o desempenho das 60 cidades do projeto Dados para a Saúde e analisar a reclassificação das causas externas inespecíficas de mortalidade (CEI). Métodos: A partir de registros de 2017 do Sistema de Informações sobre Mortalidade, comparou-se proporções e variações percentuais após investigação das CEI, entre cidades do projeto e demais cidades, e calculou-se percentual de reclassificação para causas específicas. Resultados: As cidades do projeto concentraram 52% (n = 11.759) das CEI do Brasil, das quais 64,5% foram reclassificadas após investigação, enquanto as demais cidades reclassificaram 31%. Resultados foram semelhantes para homens, jovens, negros, cidades metropolitanas, região Sudeste, e em eventos atestados por institutos forenses. Nas cidades do projeto, acidentes de pedestres foram causas com maior reclassificação. Em homens, as CEI migraram para homicídios (23,8%) e acidentes de transporte terrestre (ATT) (11,1%), com destaque para motociclistas (4,4%) e pedestres (4,3%). Em mulheres, essas causas foram alteradas para outras causas acidentais (20,8%), ATT (10,6%) e homicídios (7,9%). CEI migraram para ATT (18,3%) no grupo de idade de 0 a 14 anos, e homicídios (32,5%) no grupo de 15 a 44 anos. Conclusão: As cidades do projeto obtiveram melhores resultados após investigação de CEI, possibilitando analisar a reclassificação para causas específicas, por sexo e faixas etárias.

ABSTRACT Background: Unspecified causes of death are among the traditional indicators of quality of information. Objective: To verify the performance of the 60 cities in the Data for Health Initiative project and to analyze the reclassification of unspecified external causes of death (UEC). Methods: Using the 2017 records from the Mortality Information System, the proportion and percent change in UEC were compared after investigation between project cities and other cities, and the percent of reclassification to specific external causes was calculated. Results: The project cities comprised 52% (n = 11,759) of the total UEC in Brazil, of which 64.5% were reclassified after investigation, whereas the other cities reclassified 31% of UEC. Results were similar for men, youth, blacks, metropolitan cities, the Southeast region, and deaths attested by forensic institutes. In the project cities, pedestrian traffic accidents were external causes with greater reclassification. In men, the UEC was reclassified to homicides (23.8%) and accident of terrestrial transportation (ATT) (11.1%), with motorcyclists (4.4%) and pedestrians (4.3%) being the most prominent. In women, these causes were changed to other accident causes (20.8%), ATT (10.6%) and homicides (7.9%). UEC changed to ATT (18.3%) in the age groups of 0-14 years old and to homicides (32.5%) in the age groups of 15-44 years. Conclusion: The project cities obtained better results after investigation of UEC, enabling analysis of the reclassification to specific causes by sex and age groups.

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito são um grande problema de saúde pública global com impacto na morbimortalidade. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a tendência de mortalidade dos acidentes de trânsito entre jovens adultos. Método Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais dos óbitos ocorridos por acidente de transporte terrestre entre jovens (15 a 24 anos) residentes no Estado do Paraná, Brasil, no período de 1996 a 2013. Os dados de mortalidade foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Calcularam-se os coeficientes de mortalidade e realizou-se a análise de tendência por meio de modelos de regressão polinomial. Acidentes envolvendo triciclos foram excluídos da análise (58 casos). Resultados Dos 12.063 óbitos ocorridos por acidentes de transporte, 82% eram com homens. Houve tendência crescente e significativa para os coeficientes de mortalidade por acidentes para ambos os sexos ocorridos com motociclistas e ocupantes de automóveis e caminhonetes. O coeficiente médio de mortalidade de acidentes envolvendo motociclistas foi de 10 óbitos por 100 mil residentes, com aumento de 1,93 ao ano para homens e de 0,31 para mulheres (r2 = 0,94). Acidentes que envolviam automóveis mostraram tendência crescente com aumento anual de 0,43, e acidentes envolvendo caminhonetes, de 0,01. Conclusão Houve aumento na tendência de fatalidades em ambos os sexos, especialmente entre motociclistas e ocupantes de automóveis. A mortalidade entre pedestres mostrou tendência decrescente devido à menor exposição.

Abstract Background Traffic accidents are a major global public health problem with an impact on morbidity and mortality. Objective The aim of this study was to analyze the mortality trend from road accidents among young adults. Method An ecological time-series study was performed of the deaths of young (15-24 years old) in traffic accidents in the state of Parana, Brazil from 1996 to 2013. Mortality data was obtained from the Mortality Information System. Mortality rates were calculated and the trend analysis was performed through polynomial regression models. A trend was considered significant when the estimated model obtained a p-value <0.05. Accidents involving tricycles were excluded from the analysis (58 cases). Results Of the 12,063 deaths from road accidents, 82.0% were male. There was a significant and growing trend of accident mortality rates involving motorcyclists and car and pick-up truck occupants, and a decreasing trend of fatal accidents involving pedestrians. The average mortality rate for accidents involving motorcyclists was 10 deaths per 100,000 residents, an increase of 1.13 per year. Accidents involving car occupants increased annually by 0.43 and accidents involving pick-up truck occupants by 0.01. Conclusion There was a significant increasing trend for fatalities of both genders, especially motorcyclists and car occupants. The pedestrian mortality trend has shown a decreasing due to their lower exposure.

Resumo Objetivo: estimar tendências da mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT) em Goiânia, de 2006 a 2014. Métodos: estudo ecológico com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e dados populacionais do DATASUS e Prefeitura de Goiânia. Foi realizada análise das séries temporais de mortalidade por ATT padronizada. Resultados: foram incluídos 3.347 óbitos. Verificaram-se tendências significativas de mortalidade: pedestres (taxa de incremento médio anual percentual - TIA%: -4,7; IC95% -8,2;-1,1) e automóveis (TIA%: 2,6; IC95% 0,2;5,1), em Goiânia; pedestres (TIA%: -11,3; IC95% -20,7;-0,8), motocicletas (TIA%: -13,5; IC95% -19,0;-7,7) e automóveis (TIA%: 12,9; IC95% 2,6;24,2), no Distrito Sul; pedestres (TIA%: -7,8; IC95% -14,0;-1,2), no Distrito Oeste, e automóveis (TIA%: -7,4; IC95% -13,8;-0,5), no Distrito Campinas-Centro. As demais séries apresentaram estacionariedade. Conclusão: Goiânia apresentou redução da mortalidade por ATT para pedestres e aumento para ocupantes de automóveis. Nos distritos sanitários, foi observada redução para pedestres/motocicletas no Sul e aumento para automóveis. Houve redução para pedestres e automóveis nos distritos Oeste e Campinas-Centro, respectivamente.

Abstract Objective: to estimate mortality trends for Road Traffic Accidents (RTA) in Goiânia (2006-2014). Methods: this was an ecological study with Mortality Information System data and population data from DATASUS and Goiânia City Government. We analyzed the time series for mortality from standardized RTA. Results: 3,347 deaths were included. We found significant mortality trends: pedestrians (average percentage annual increment rate - %AIR: -4.7; 95%CI -8.2;-1.1) and automobiles (%AIR: 2.6; 95%CI0.2;5.1) in Goiânia as a whole, pedestrians (%AIR: -11.3; 95%CI-20.7;-0.8), motorcycles (%AIR -13.5; 95%CI -19.0;-7.7) and automobiles (%AIR: 12.9; 95%CI2.6;24.2) in the city’s Southern District, pedestrians (%AIR: -7.8; 95%CI-14.0;-1.2) in the Western District and automobiles (%AIR: -7.4; 95% 95%CI -13.8;-0.5) in the Campinas-Center District. The other time series remained stationary. Conclusion: The RTA mortality rate in Goiânia as a whole reduced for pedestrians and increased for automobiles. In the city’s health districts, the rate reduced for pedestrians/motorcycles and increased for automobiles in the Southern District. The rate reduced for pedestrians and automobiles in the Western and Campinas-Center Districts respectively.

Resumen Objetivo: estimar tendencias de la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre (ATT) en Goiânia (2006 a 2014). Métodos: estudio ecológico con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad, y datos poblacionales del DATASUS y Intendencia de Goiânia. Se realizó un análisis de las series temporales de mortalidad por ATT estandarizado. Resultados: se incluyeron 3.347 muertes. Se observaron tendencias significativas de mortalidad: peatones [tasa de incremento promedio anual porcentual (TIA%):-4,7; IC95%-8,2;-1,1]; automóviles (TIA%:2,6; IC95%0,2;5,1) en Goiânia; peatones (TIA%:-11,3; IC95%-20,7;-0,8), motocicletas(TIA%:-13,5;IC95%-19,0;-7,7)y automóviles (TIA%:12,9; IC95%2,6;24,2) en el Distrito Sur; peatones (TIA%:-7,8; IC95%-14,0;-1,2) en el Distrito Oeste; (TIA%:-7,4; IC95%-13,8;-0,5) en el Distrito Campinas Centro. Otras series se presentaron estacionarias. Conclusión: Goiânia presentó reducción de la mortalidad por ATT para peatones, y aumento de la de ocupantes de automóviles. En los distritos sanitarios se observó reducción para peatones/motocicletas en el Sur y aumento para automóviles. Hubo reducción para peatones/automóviles en el Oeste y en Campinas Centro respectivamente.

Resumo Objetivo: estimar tendências da mortalidade por acidentes de transporte terrestre (ATT) em Goiânia, de 2006 a 2014. Métodos: estudo ecológico com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e dados populacionais do DATASUS e Prefeitura de Goiânia. Foi realizada análise das séries temporais de mortalidade por ATT padronizada. Resultados: foram incluídos 3.347 óbitos. Verificaram-se tendências significativas de mortalidade: pedestres (taxa de incremento médio anual percentual - TIA%: -4,7; IC95% -8,2;-1,1) e automóveis (TIA%: 2,6; IC95% 0,2;5,1), em Goiânia; pedestres (TIA%: -11,3; IC95% -20,7;-0,8), motocicletas (TIA%: -13,5; IC95% -19,0;-7,7) e automóveis (TIA%: 12,9; IC95% 2,6;24,2), no Distrito Sul; pedestres (TIA%: -7,8; IC95% -14,0;-1,2), no Distrito Oeste, e automóveis (TIA%: -7,4; IC95% -13,8;-0,5), no Distrito Campinas-Centro. As demais séries apresentaram estacionariedade. Conclusão: Goiânia apresentou redução da mortalidade por ATT para pedestres e aumento para ocupantes de automóveis. Nos distritos sanitários, foi observada redução para pedestres/motocicletas no Sul e aumento para automóveis. Houve redução para pedestres e automóveis nos distritos Oeste e Campinas-Centro, respectivamente.

Abstract Objective: to estimate mortality trends for Road Traffic Accidents (RTA) in Goiânia (2006-2014). Methods: this was an ecological study with Mortality Information System data and population data from DATASUS and Goiânia City Government. We analyzed the time series for mortality from standardized RTA. Results: 3,347 deaths were included. We found significant mortality trends: pedestrians (average percentage annual increment rate - %AIR: -4.7; 95%CI -8.2;-1.1) and automobiles (%AIR: 2.6; 95%CI0.2;5.1) in Goiânia as a whole, pedestrians (%AIR: -11.3; 95%CI-20.7;-0.8), motorcycles (%AIR -13.5; 95%CI -19.0;-7.7) and automobiles (%AIR: 12.9; 95%CI2.6;24.2) in the city’s Southern District, pedestrians (%AIR: -7.8; 95%CI-14.0;-1.2) in the Western District and automobiles (%AIR: -7.4; 95% 95%CI -13.8;-0.5) in the Campinas-Center District. The other time series remained stationary. Conclusion: The RTA mortality rate in Goiânia as a whole reduced for pedestrians and increased for automobiles. In the city’s health districts, the rate reduced for pedestrians/motorcycles and increased for automobiles in the Southern District. The rate reduced for pedestrians and automobiles in the Western and Campinas-Center Districts respectively.

Resumen Objetivo: estimar tendencias de la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre (ATT) en Goiânia (2006 a 2014). Métodos: estudio ecológico con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad, y datos poblacionales del DATASUS y Intendencia de Goiânia. Se realizó un análisis de las series temporales de mortalidad por ATT estandarizado. Resultados: se incluyeron 3.347 muertes. Se observaron tendencias significativas de mortalidad: peatones [tasa de incremento promedio anual porcentual (TIA%):-4,7; IC95%-8,2;-1,1]; automóviles (TIA%:2,6; IC95%0,2;5,1) en Goiânia; peatones (TIA%:-11,3; IC95%-20,7;-0,8), motocicletas(TIA%:-13,5;IC95%-19,0;-7,7)y automóviles (TIA%:12,9; IC95%2,6;24,2) en el Distrito Sur; peatones (TIA%:-7,8; IC95%-14,0;-1,2) en el Distrito Oeste; (TIA%:-7,4; IC95%-13,8;-0,5) en el Distrito Campinas Centro. Otras series se presentaron estacionarias. Conclusión: Goiânia presentó reducción de la mortalidad por ATT para peatones, y aumento de la de ocupantes de automóviles. En los distritos sanitarios se observó reducción para peatones/motocicletas en el Sur y aumento para automóviles. Hubo reducción para peatones/automóviles en el Oeste y en Campinas Centro respectivamente.

ABSTRACT The present study aimed to analyze the trend in mortality by land transport accidents among Brazilian elderly individuals, from 1996 to 2013. Ecological, time-series study with secondary data collected by the Mortality Information System in April, 2015 concerning deaths by transport accidents. There were 88,273 deaths of elderly individuals caused by land transport accidents in Brazil, in the study period. All Brazilian regions showed a rising trend in mortality by transport accidents, which were more significant in the Northeastern region, followed by the Southern, Northern, Southeastern and Central-Western regions. These findings reveal the importance of surveillance of transport accidents, to support the implementation of effective health promotion policies, prevention and reduction of these events.

RESUMEN El objetivo fue analizar la tendencia de la mortalidad por accidentes de transporte terrestre en ancianos brasileños en el período de 1996 a 2013. Estudio ecológico de series temporales, con datos secundarios obtenidos a través del Sistema de Información sobre Mortalidad, en abril de 2015, referentes a los decesos por accidentes de transporte. Hubo 88.273 decesos por accidentes de transporte en el período estudiado entre ancianos brasileños. Todas las regiones mostraron creciente tendencia de mortalidad por accidentes de transporte, resultando que el Noreste mostraba tendencia mayor, seguido del Sur, Norte, Sudeste y Centro Oeste. Los resultados expresan la importancia de la vigilancia de accidentes de transporte en el apoyo a la implementación de políticas efectivas de promoción de salud, prevención y reducción de estos eventos.

RESUMO O objetivo foi analisar a tendência da mortalidade por acidentes de transporte terrestre em idosos brasileiros no período de 1996 a 2013. Estudo ecológico, de séries temporais com dados secundários captados pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade, em abril de 2015, referentes aos óbitos por acidentes de transporte. Houve 88.273 óbitos por acidentes de transporte terrestre no período estudado entre idosos brasileiros. Todas as regiões apresentaram crescente tendência de mortalidade por acidentes de transporte, tendo o Nordeste a maior tendência, seguida do Sul, Norte, Sudeste e Centro-Oeste. Os resultados apontam a importância da vigilância de acidentes de transporte no apoio à implementação de políticas efetivas na promoção da saúde, prevenção e redução destes eventos.

Resumo OBJETIVO: analisar a tendência temporal da mortalidade por homicídios e acidentes de transporte terrestre (ATT) em Foz do Iguaçu, de 2000 a 2010. MÉTODOS: estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) da população residente no município; taxas de mortalidade segundo sexos foram calculadas e padronizadas por idade; foi empregada a regressão de Prais-Winsten. RESULTADOS: foram registrados 3.459 óbitos (881 por ATT e 2.578 por homicídios) no período; a mais elevada taxa de mortalidade por homicídios foi de 104,6 por 100 mil habitantes em 2006, e por ATT, de 35,9 por 100 mil habitantes no ano de 2010; houve estabilidade nas taxas de mortalidade por ATT e por homicídios; maiores taxas de mortalidade foram encontradas na faixa etária de 20 a 39 anos. CONCLUSÃO: a manutenção de taxas elevadas de mortalidade por homicídios e por ATT sinaliza a necessidade de maior atenção para esses problemas.

Abstract OBJECTIVE: to perform time-trend analysis of homicide and land transport accident (LTA) mortality in Foz do Iguaçu city, Brazil, 2000-2010. METHODS: this was a time series study, using Mortality Information System data on people resident in the city; death rates by sex were calculated and standardized by age; Prais-Winsten regression was used. RESULTS: 3,459 deaths were recorded in the period (881 owing to LTA and 2,578 owing to homicides); the highest homicide mortality rate was 104.6 per 100,000 inhabitants in 2006, whilst for LTA it was 35.9 per 100,000 inhabitants in 2010; LTA and homicide mortality rates showed stability; higher mortality rates were found in the 20-39 age group. CONCLUSION: the maintenance high homicide and LTA mortality rates point to the need to pay greater attention to these problems.

Resumen OBJETIVO: analizar la tendencia temporal de la mortalidad por homicidios y accidentes de transporte terrestre (ATT) en la ciudad de Foz de Iguazú, 2000-2010. MÉTODOS: estudio de series temporales, con datos del Sistema de Información de Mortalidad de la población residente del municipio; fueron calculadas tasas de mortalidad por sexo y adonizadas por edad. Utilizamos la regresión de Prais-Winsten. RESULTADOS: fueron registradas 3.459 muertes (881 por ATT y 2.578 homicidios); la mayor tasa de mortalidad por homicidios fue 104,6 por 100.000 habitantes, en 2006 y 35,9 por 100.000 habitantes para ATT, en 2010; se mostró una estabilización en las tasas de mortalidad por ATT y por homicidio; las tasas de mortalidad más altas se encontraron en el rango de edad de 20 a 39 años. CONCLUSIÓN: el mantenimiento de las tasas elevadas de mortalidad por homicidios y ATT muestra la necesidad de mayor atención para estos problemas.

Resumo OBJETIVO: analisar a tendência temporal da mortalidade por homicídios e acidentes de transporte terrestre (ATT) em Foz do Iguaçu, de 2000 a 2010. MÉTODOS: estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) da população residente no município; taxas de mortalidade segundo sexos foram calculadas e padronizadas por idade; foi empregada a regressão de Prais-Winsten. RESULTADOS: foram registrados 3.459 óbitos (881 por ATT e 2.578 por homicídios) no período; a mais elevada taxa de mortalidade por homicídios foi de 104,6 por 100 mil habitantes em 2006, e por ATT, de 35,9 por 100 mil habitantes no ano de 2010; houve estabilidade nas taxas de mortalidade por ATT e por homicídios; maiores taxas de mortalidade foram encontradas na faixa etária de 20 a 39 anos. CONCLUSÃO: a manutenção de taxas elevadas de mortalidade por homicídios e por ATT sinaliza a necessidade de maior atenção para esses problemas.

Abstract OBJECTIVE: to perform time-trend analysis of homicide and land transport accident (LTA) mortality in Foz do Iguaçu city, Brazil, 2000-2010. METHODS: this was a time series study, using Mortality Information System data on people resident in the city; death rates by sex were calculated and standardized by age; Prais-Winsten regression was used. RESULTS: 3,459 deaths were recorded in the period (881 owing to LTA and 2,578 owing to homicides); the highest homicide mortality rate was 104.6 per 100,000 inhabitants in 2006, whilst for LTA it was 35.9 per 100,000 inhabitants in 2010; LTA and homicide mortality rates showed stability; higher mortality rates were found in the 20-39 age group. CONCLUSION: the maintenance high homicide and LTA mortality rates point to the need to pay greater attention to these problems.

Resumen OBJETIVO: analizar la tendencia temporal de la mortalidad por homicidios y accidentes de transporte terrestre (ATT) en la ciudad de Foz de Iguazú, 2000-2010. MÉTODOS: estudio de series temporales, con datos del Sistema de Información de Mortalidad de la población residente del municipio; fueron calculadas tasas de mortalidad por sexo y adonizadas por edad. Utilizamos la regresión de Prais-Winsten. RESULTADOS: fueron registradas 3.459 muertes (881 por ATT y 2.578 homicidios); la mayor tasa de mortalidad por homicidios fue 104,6 por 100.000 habitantes, en 2006 y 35,9 por 100.000 habitantes para ATT, en 2010; se mostró una estabilización en las tasas de mortalidad por ATT y por homicidio; las tasas de mortalidad más altas se encontraron en el rango de edad de 20 a 39 años. CONCLUSIÓN: el mantenimiento de las tasas elevadas de mortalidad por homicidios y ATT muestra la necesidad de mayor atención para estos problemas.