RESUMO Introdução: As arboviroses constituem um grave problema de saúde no Peru. Maior conhecimento e participação da população em atividades preventivas podem minimizar seu impacto. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e sua relação com medidas preventivas sobre arboviroses em estudantes universitários em uma área endêmica do Peru, de setembro a novembro de 2020. Método: Estudo observacional, transversal, correlacional com desenho não experimental foi realizado. A população foi composta por 325 estudantes de tecnologia médica e a amostra por 176 estudantes de ambos os sexos. O nível de conhecimento foi categorizado em deficiente, regular e alto. Enquanto as medidas preventivas foram classificadas como adequadas e inadequadas. O questionário continha 23 questões de múltipla escolha, validadas por julgamento de especialistas. Resultados: 69,9% dos alunos apresentaram nível regular de conhecimento, observando medidas preventivas inadequadas em 44,3%. 92,0% dos pesquisados consideraram que as arboviroses são doenças graves, mas apenas 10,2% reconheceram o sinal de alerta do Zika. As principais medidas preventivas foram: fumigação (50,6%) e uso de repelentes (49,6%). Além disso, 92,6% dos alunos consideraram importante eliminar os criadouros do mosquito para evitar a propagação de arboviroses. No entanto, apenas 51,1% verificaram a presença de criadouros e limparam suas casas diariamente e em dias alternados (43,8%). Conclusões: O nível de conhecimento foi regular e relacionado a medidas preventivas inadequadas, como não verificar com frequência a presença de criadouros do mosquito ou limpeza das residências.

ABSTRACT Introduction: Arbovirus infections are a serious health problem in Peru. Higher population awareness and their participation in preventive activities can minimize their impact. Objective: Assessment on the level of knowledge and its relationship with preventive measures concerning arbovirus infections in university students in an endemic area of Peru, September to November 2020. Method: An observational, cross-sectional, correlational and non-experimental design study was carried out. The population consisted of 325 medical technology students and the sample consisted of 176 students of both sexes. The level of knowledge was categorized as deficient, regular and high. Preventive measures were classified as adequate and inadequate. The questionnaire contained 23 multiple-choice questions, validated by expert judgment. Results: The knowledge level in 69.9% of the students was fair, and inadequate preventive measures were observed in 44.3%. The 92.0% of surveyed personnel considered the arbovirus infection as a serious disease, but only 10.2% recognized the warning sign of zika. The main preventive measures were: fumigation (50.6%) and the use of repellents (49.6%). In addition, 92.6% of students considered as an important action the act to eliminate mosquito breeding sites in order to prevent the spread of infection. However, only 51.1% checked for the presence of breeding sites and cleaned their homes on a daily and inter-daily basis (43.8%). Conclusions: The level of knowledge was regular and was related to inadequate preventive measures such as not frequently checking for the presence of mosquito breeding sites and not cleaning houses.

RESUMEN Introducción: Las arbovirosis constituyen un grave problema sanitario en el Perú. Un mayor conocimiento y participación de la población en actividades preventivas puede minimizar su impacto. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y su relación con las medidas preventivas sobre arbovirosis en estudiantes universitarios de una zona endémica del Perú, septiembre a noviembre de 2020. Método: Se realizó un estudio observacional, transversal, correlacional y con diseño no experimental. La población estuvo conformada por 325 estudiantes de tecnología médica y la muestra por 176 estudiantes de ambos sexos. El nivel de conocimiento se categorizó en deficiente, regular y alto. Mientras que las medidas preventivas se clasificaron en adecuadas e inadecuadas. El cuestionario contenía 23 preguntas de opción múltiple, validadas por juicio de expertos. Resultados: El 69,9 % de los estudiantes presentó un nivel de conocimientos regular, observándose medidas preventivas inadecuadas en el 44,3 %. Un 92,0 % de encuestados consideró que las arbovirosis son enfermedades graves, pero solo 10,2 % reconoció el signo de alarma del zika. Las principales medidas preventivas fueron: la fumigación (50,6 %) y el uso de repelentes (49,6 %). Además, el 92,6 % de estudiantes consideró importante eliminar los criaderos de mosquitos para evitar la propagación de los arbovirus. Sin embargo, solo el 51,1 % revisó la presencia de criaderos y limpió diaria e interdiariamente su domicilio (43,8 %). Conclusiones: El nivel de conocimientos fue regular y se relacionó con medidas preventivas inadecuadas como no revisar frecuentemente la presencia de criaderos de mosquitos ni realizar limpieza en las viviendas.

ABSTRACT Introduction: Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acute and inflammatory neuropathic disease that causes demyelination, predominantly affecting the white matter. Clinical manifestations of ADEM may be associated with the arboviruses zika fever, dengue fever, and chikungunya. Objective: The aim of the present study was to carry out a bibliographical survey about the clinical manifestations and radiological findings of ADEM after infection with dengue, zika, and chikungunya viruses, as well as their correlation. Methods: MEDLINE, LILACS, Web of Science, and Scopus databases were searched for articles published between 2010 and 2020, written in English, Spanish, and Portuguese, about the occurrence of ADEM in patients affected by zika fever, dengue fever, or chikungunya. The search yielded articles that demonstrated the occurrence of five cases of ADEM associated with zika fever, ten cases post-infection with the dengue virus cases, and two cases related to chikungunya. Conclusions: The most common initial clinical presentations of ADEM were fever, nausea and/or vomiting, myalgia, headache, skin rashes, and arthralgia. The main neurological symptoms reported were changes in the level of consciousness, pyramidal signs, tonic-clonic seizures, visual changes, and urinary disorders. The most common radiological findings were T2/FLAIR hyperintense lesions on magnetic resonance imaging (MRI), affecting mainly the subcortical and central white matter. It is highlighted the importance of monitoring patients with dengue fever, zika fever, or chikungunya to identify clinical manifestations of ADEM that may contribute to an early and correct diagnosis of this encephalomyelitis, and, consequently, to intervene and obtain better patient prognosis.

RESUMEN Introducción: La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) es una enfermedad neuropática aguda e inflamatoria que provoca desmielinización, y afecta predominantemente la materia blanca. Las manifestaciones clínicas de la EMDA pueden estar asociadas a los arbovirus Zika, dengue y chikungunya. Objetivo: Realizar una encuesta bibliográfica sobre las manifestaciones clínicas y los hallazgos radiográficos de la EMDA después de la infección por los virus del dengue, del Zika y del chikungunya, así como su correlación. Métodos: Se realizó una búsqueda, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, Web of Science y Scopus, de artículos publicados entre 2010 y 2020, escritos en inglés, español y portugués, sobre la aparición de EMDA en pacientes afectados por la fiebre del Zika, la fiebre del dengue o del chikungunya. Se hallaron artículos que demostraron la ocurrencia de cinco casos de EMDA asociados con la fiebre del Zika, diez casos posteriores a la infección por el virus del dengue y dos casos relacionados con el chikungunya. Conclusiones: Las presentaciones clínicas iniciales más comunes de EMDA fueron fiebre, náuseas o vómitos, mialgia, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y artralgia. Los principales síntomas neurológicos reportados fueron cambios en el nivel de conciencia, signos piramidales, convulsiones tónico-clónicas, cambios visuales y trastornos urinarios. Los hallazgos radiográficos más comunes fueron lesiones hiperintensas T2/FLAIR en imágenes de resonancia magnética. Estas lesiones afectaron principalmente la subcortical y la materia blanca central. Se destaca la importancia de la vigilancia de los pacientes con dengue, Zika o chikungunya para identificar las manifestaciones clínicas de la EMDA que puedan contribuir a un diagnóstico precoz y correcto de esta encefalomielitis y, por consiguiente, para intervenir y obtener un mejor pronóstico del paciente.

ABSTRACT Introduction: Disease outbreaks caused by Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) viruses represent a public health problem for many tropical and subtropical countries. Objective: To discuss the implications of finding ZIKV and CHIKV in semen, and their relationship to sexual transmission and male fertility. Methods: A narrative review of the literature was carried out using articles indexed in PubMed (Medline), Embase and Scopus. Information, Analysis and Synthesis: Although Aedes mosquitoes are the primary vector and transmit both viruses, sexual transmission is a significant route of infection for ZIKV and a possible alternate route for CHIKV. Spread of these arboviruses via lymphatic and blood routes contributes to infection of various tissues, including the male reproductive tract, where ZIKV may persist. Infection of the testes and probably of the accessory glands of the male reproductive system is associated with genitourinary symptoms or sperm alterations, related to the detection of the virus for long periods. Although there is no conclusive evidence of the presence of CHIKV in the male genital tract, it has been found in urine and semen. In addition, a possible persistence in macrophages that can infiltrate different peripheral tissues and function as reservoir has been suggested. Conclusions: Zika and Chikungunya viruses can be present and persist in the male reproductive tract. Infection in semen is associated with sexual transmission of the virus and with alterations in the production and quality of spermatozoa, with serious clinical consequences in the sexual and reproductive health of infected men.

RESUMEN Introducción: Los brotes de enfermedades causados por los virus Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK) representan un problema de salud pública para muchos países tropicales y subtropicales. Objetivo: Discutir las implicaciones del hallazgo del VZIK y del VCHIK en el semen, y su relación con la transmisión sexual y la fertilidad masculina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura usando artículos indexados en PubMed (Medline), Embase y Scopus. Información, análisis y síntesis: Si bien los mosquitos del género Aedes son el vector principal y transmiten ambos virus, la transmisión sexual es una vía de infección significativa del VZIK y una posible ruta alterna para el VCHIK. La diseminación de estas arbovirosis vía linfática y sanguínea contribuye a la infección de diversos tejidos, incluyendo el tracto reproductivo masculino, donde el VZIK puede persistir. La infección de los testículos y quizás también de las glándulas accesorias del sistema reproductor masculino, se asocia con síntomas genitourinarios o alteraciones espermáticas, relacionadas con la detección del virus por largos periodos. Aunque no hay evidencia contundente sobre la presencia del VCHIK en el tracto genital masculino, se ha hallado en orina y semen. Además, se ha sugerido una posible persistencia en macrófagos que pueden infiltrar diferentes tejidos periféricos y cumplir una función de reservorio. Conclusiones: Hay presencia y persistencia de los virus Zika y Chikungunya en el tracto reproductor masculino. La infección en el semen se asocia con la transmisión sexual del virus, y con la alteración en la producción y calidad de los espermatozoides, con consecuencias clínicas graves en la salud sexual y reproductiva de los hombres infectados.

ABSTRACT Arbovirus infections pose a significant challenge to health systems. Awareness of the secondary central nervous system complications caused by these infections is on the increase, which may be a dilemma for their diagnosis and treatment. Arboviruses may alter the innate immunity mechanisms of the eye by damaging blood-retinal barriers. The objective of this review was to characterize the main ophthalmological findings of mosquito-borne diseases, such as dengue, zika and chikungunya, and their possible physiopathology. A bibliographic search about the topic was conducted in the database PubMed. Non-purulent conjunctivitis and keratitis were frequently found in zika and chikungunya patients. Dengue cases often presented macular edema and macular retinal hemorrhage, which caused vision reduction, as well as campimetric defects. Vasculitis and peripheral chorioretinitis could be asymptomatic if the macula was not involved. Thrombocytopenia and other physiopathological processes were also present. Oculomotor nerve palsy and optic neuritis as a late autoimmune response were rarely reported in the diseases studied. Recent reports refer to congenital zika syndrome, which causes multiple developmental abnormalities. Macular atrophy, bilateral macular pigmentation, optic nerve hypoplasia and cataract, among other disorders, were described in affected neonates. A variety of ocular lesions secondary to dengue, zika and chikungunya infection deserve recognition, for they damage visual function either temporarily or permanently.

RESUMEN Las infecciones por arbovirus constituyen un reto significativo para los sistemas de salud. Cada vez se incrementa el reconocimiento de complicaciones del sistema nervioso central secundarias a ellas, lo que puede ser un dilema para su diagnóstico y tratamiento. Los arbovirus pueden alterar los mecanismos de inmunidad innatos del ojo al dañar las barreras óculo-hemáticas. En esta revisión nos propusimos caracterizar los principales hallazgos oftalmológicos de las enfermedades transmitidas por mosquito, como el dengue, el zika y el chikungunya, y su posible fisiopatología. Se realizó una búsqueda de la literatura sobre el tema en la base de datos de PubMED. En los pacientes con zika y chikungunya se reconocieron frecuentemente la conjuntivitis no purulenta y la queratitis. En los casos de dengue el edema macular y las hemorragias retinianas maculares fueron frecuentes; causaron disminución de la visión y defectos campimétricos; la vasculitis y coriorretinitis periférica podía ser asintomática si la mácula no estaba comprometida. Estuvieron implicados la trombocitopenia y otros procesos fisiopatológicos. En las enfermedades estudiadas se reportaron casos raros con parálisis de nervios oculomotores o neuritis óptica como respuesta autoinmune tardía. Recientemente se reportó el síndrome de zika congénito que incluyó múltiples anomalías del desarrollo. En los neonatos afectados se describió la atrofia macular, así como la pigmentación macular bilateral, la hipoplasia del nervio óptico, la catarata, entre otros. Existen diversas lesiones oculares secundarias a infecciones por dengue, zika y chikungunya que merecen reconocimiento, pues deterioran la función visual temporal o permanentemente.

ABSTRACT Introduction: More than 390 million dengue cases and 20 000 deaths due to this condition are reported worldwide every year. Chikungunya caused a large epidemic in the Americas with more than two and a half million cases until the year 2017. Objective: Identify the clinical and socio-demographic characteristics of the dengue and chikungunya cases reported for the period 2014-2017 in Nariño, Colombia. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted. A retrospective review was carried out of the databases at Nariño Departmental Health Institute and Nariño Departmental University Hospital. Results: During the study period there were 2 514 hospital admissions with dengue and 460 with chikungunya. A total 22 severe dengue cases and one death were identified for the year 2017. Review of the medical records of 1 735 patients with complete information revealed that the most common clinical manifestations of dengue were fever (100%), headache (84.6%) and myalgia (83.7%), followed by arthralgia, rash and abdominal pain. A predominance was found of the male sex in dengue cases (56.8%) and of the female sex in chikungunya cases (52.0%). Both conditions were more frequent in the population aged over 40 years, with 24.5% and 27.2%, respectively. Conclusions: The similar symptoms and the presence of complicated cases highlight the need for timely differential diagnosis and the training of the health personnel, with the support of government agencies. It is required to develop intervention programs aimed at working ages and regions with environmental conditions favorable for the spread of disease vectors.

RESUMEN Introducción: Existen más de 390 millones de personas infectadas y 20 000 muertes anualmente a causa del dengue en el mundo. El chikungunya ocasionó una larga epidemia en las Américas con más de 2 millones y medio de casos hasta el 2017. Objetivo: Identificar las características sociodemográficas y clínicas de los casos de dengue y chikungunya informados para el periodo 2014-2017 en Nariño, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se revisaron retrospectivamente las bases de datos del Instituto Departamental de Salud de Nariño y del Hospital Universitario Departamental de Nariño. Resultados: Para el periodo de estudio hubo 2 514 hospitalizaciones por dengue y 460 por chikungunya. Se identificaron 22 casos de dengue grave, con una muerte para el año 2017. La revisión de expedientes de 1 735 pacientes con información completa reveló que las manifestaciones clínicas más frecuentes para dengue fueron: fiebre (100 %), cefalea (84,6 %) y mialgias (83,7 %), seguidos de artralgias, rash y dolor abdominal. El sexo masculino predominó en los casos de diagnóstico de dengue (56,8 %) y el femenino en el diagnóstico de chikungunya (52,0 %). Tanto dengue como chikungunya fueron más frecuentes en la población mayor de 40 años con el 24,5 % y 27,2 %, respectivamente. Conclusiones: La sintomatología similar y los casos complicados resaltan la necesidad de contar con diagnósticos oportunos y diferenciales y capacitación al personal de salud, apoyados por entidades gubernamentales. Se requiere generar programas de intervención enfocados a edades productivas y en regiones con condiciones medioambientales propicias para el desarrollo de vectores transmisores de enfermedades.

ABSTRACT Introduction: The acute infection by Chikungunya generates a high burden of illness and disability mainly due to polyarthralgias in acute phase and artritis in chronic phase. However, it presents symptoms similar to other arboviruses, specially like dengue, which difficults its diagnosis. Objective: To characterize the clinical manifestations of the acute infection by Chikungunya in patients attended in the emergencies service of Ibagué city, Colombia, during the epidemic outbreak that occured from October, 2015 to October, 2016. Methods: Descriptive, cross-sectional study in which were described the clinical manifestations of the acute infection by chikungunya using an instrument developed from the review of the literature that comprises the main clinical manifestations of the infection by chikungunya in its acute phase, as an information attached to the epidemiologic records of individual obligatory notification of the National Institute of Health, which are reported to Ibagué-Tolima Municipal Secretary. Results: There were collected 6752 records of patients attended in emergency services, whom experienced fever of 38,5 ºC from 1 to 7 days (91,3%), myalgias (81,3%), maculopapular erythema (74,3%), severe arthralgias (70,6%), polyarthritis (41,1%) and retroarticular adenomegalies (8%). Conclusions: The results obtained in the present study provide important information for the clinical diagnosis of chikungunya in places with similar characteristics to the hyperepidemic cities and it facilitates to differentiate the disease in its acute phase among the different current arboviruses with signs of myalgia, retroarticular adenopathies and severe arthralgia.

RESUMEN Introducción: La infección aguda por chikungunya genera una alta carga de enfermedad y discapacidad dada principalmente por poliartralgias en fase aguda y artritis en fase crónica, sin embargo, presenta una sintomatología similar a otras arbovirosis, particularmente a las del dengue, lo que dificulta su diagnóstico. Objetivos: Caracterizar las manifestaciones clínicas de la infección aguda por chikungunya en los pacientes atendidos en el departamento de urgencias de la ciudad de Ibagué, Colombia, durante el brote epidémico transcurrido entre octubre de 2015 y octubre de 2016. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, en el cual se describieron las manifestaciones clínicas de la infección aguda por chikungunya, a través del instrumento desarrollado a partir de la revisión de la literartura que recogía las principales manifestaciones clínicas de la infección en fase aguda por chikungunya, como anexo a las fichas epidemiológicas de notificación obligatoria individual del Instituto Nacional de Salud que se reportan a la Secretaría Municipal de Ibagué-Tolima. Resultados: Se recolectaron 6752 fichas de pacientes atendidos en los servicios de urgencias, los que experimentaron fiebre de 38,5 ºC de 1-7 días (91,3 %), mialgias (81,3 %), eritema maculopapular (74,3 %), artralgias severas (70,6 %), poliartritis (41,1 %) y adenomegalias retroauriculares (8 %). Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio aportan información importante para el diagnóstico clínico del chikungunya en sitios con características similares a las de ciudades hiperendemicas y facilita distinguir la enfermedad en fase aguda entre las diferentes arbovirosis circulantes con signos como las mialgias, adenoapatias retro-auriculares y artralgia severa

ABSTRACT This review gathers together the most recent researches carried out on Chikungunya and Zika viruses in the American continent, and states the possible emergency of new arboviruses. The authors performed a review of the main articles published in PubMed, Scielo y MEDLINE in the period 2010-2016 on the presence of arboviruses in the American continent, their evolution and complications. The most commonly described symptoms of the chikungunya outbreak in the American continent are fever, polyarthralgia, myalgia and rash in the acute stage, while chronic arthralgia has persisted in 37-90 % of the little cohorts. The Asian origin of American Chikungunya (CHIKV) and Zika (ZIKV) viruses strains evidence a common dissemination course and common transmission by the Aedes Aegypti. Regarding Zika fever, the association of congenital malformations and sexual transmission are the most important discoveries in the New World. Chikungunya and Zika viruses are transmitted by the Aedes Aegypti and they have become a serious health problem, mainly due to the lack of vaccine and efficacious methods of the vector control.

RESUMEN En esta revisión se recogen las más recientes investigaciones sobre los virus de chikungunya y del zika en el continente americano y la posible emergencia de nuevos arbovirus. Se realizó una investigación de los principales artículos publicados en PubMed, Scielo y MEDLINE durante 2010-16, acerca de la presencia de arbovirus en el continente americano, su evolución y complicaciones. En el brote de chikungunya ocurrido en las Américas se han descrito la fiebre, poli artralgia, mialgia y salpullido como los síntomas más comunes en la fase aguda, mientras la artralgia crónico ha persistido en 37-90 % de cohortes pequeñas. El origen asiático de las cepas americanas de virus del chikungunya y del zika evidencian una ruta de la diseminación en común y ambos trasmitidos por el aedes aegypti. Con respecto al zika de fiebre y la asociación de malformaciones congénitas y la transmisión sexual es uno de los descubrimientos más importantes en el Nuevo Mundo. Los virus de chikungunya y zika, se transmite por el aedes aegypti, y se han convertido en un serio problema de salud principalmente por la falta de vacuna y los métodos eficaces para el control del vector.

ABSTRACT Chikungunya is an arbovirus transmitted to humans by Aedes mosquitoes. The resulting disease is known as "chikungunya fever", derived from Makonde language, spoken by an ethnic group from southeastern Tanzania and northern Mozambique. One atypical manifestation can be dermatological. In this work, diagnosis was confirmed in an 6 months infant, by a specific serological study for the CHIKV virus. Baby was treated, according to the protocol for symptomatic measures: hydration and rest. Regression of the clinical picture was achieved after 10 days of symptoms onset. The infant was treated in a basic health unit, in the district of Santo Antonio, municipality of Pedra, state of Pernambuco, Brazil; as part of the Cuban collaboration within the “Mas Médicos” Program. Due to the atypical presentation form and the low frequency of its occurrence, we considered this case is significant for this work.

RESUMEN El Chikungunya es una arbovirosis que puede ser transmitida a los humanos por mosquitos del género Aedes. La enfermedad resultante se conoce como "fiebre chikungunya", cuyo nombre se deriva de un vocablo en makonde; lengua utilizada por un grupo étnico ubicado en el sudeste de Tanzania y norte de Mozambique. Una de sus manifestaciones atípicas puede ser de tipo dermatológico. En este trabajo se confirma su diagnóstico en un lactante de 6 meses de edad, mediante el estudio serológico específico para el virus CHIKV. El bebé fue tratado según el protocolo de medidas sintomáticas: hidratación y reposo. A los 10 días del inicio de los síntomas se logró la regresión del cuadro clínico. El lactante se atendió en una unidad básica de salud, del distrito de Santo Antonio, municipio de Pedra, estado de Pernambuco, Brasil; como parte de la colaboración cubana dentro del Programa “Más Médicos”. Por su poca incidencia y forma de presentación atípica, consideramos importante la presentación de este caso.

ABSTRACT Due to its biological characteristics, the mosquito Aedes aegypti is an important vector in the transmission cycle of various pathogens, especially of arboviruses. The burden of dengue and other diseases such as Zika virus infection or chikungunya fever has increased in the last decade, and new information has been published about the role of A. aegypti in the transmission of these diseases. Applying a strategy for systematic search of information, the study focused on reviewing current knowledge about the evolutionary history and other biological aspects of A. aegypti associated with the dynamics of transmission of the main arboviruses of medical importance. Intrinsic and extrinsic factors related to A. aegypti have contributed to the emergence or re-emergence and worldwide spread of pathogens in the urban cycle. Cost-effective A. aegypti control strategies should be designed to interrupt the transmission cycles of pathogens and prevent the emergence of new epidemics.

El mosquito Aedes aegypti presenta características biológicas que lo convierten en un vector importante en el ciclo de transmisión de diferentes patógenos, en especial arbovirus. Durante la última década, la carga de dengue y otras enfermedades tales como la fiebre del zika o fiebre chikungunya se han incrementado, y nueva información acerca del papel de Ae. aegypti en la transmisión de estas enfermedades ha sido publicada. Este trabajo se enfocó en revisar mediante una estrategia de búsqueda sistemática de la información, el conocimiento actual de la historia evolutiva y otros aspectos biológicos de Ae. aegypti relacionados con la dinámica de transmisión de los principales arbovirus de importancia médica. Factores intrínsecos de Ae. aegypti y extrínsecos han contribuido a la emergencia o reemergencia y expansión mundial de patógenos en el ciclo urbano. El diseño de estrategias costo-efectivas para controlar Ae. aegypti es requerido para interrumpir los ciclos de transmisión de los patógenos y prevenir la aparición de nuevas epidemias.

ABSTRACT Dengue, chikungunya and zika are diseases belonging to the arbovirus group, transmitted by Aedes aegypti and Aedes albopictus mosquitoes. These diseases have increased both their incidence and geographical distribution, in a very complex epidemiologic situation, owing to the variability of the environmental conditions and demographical and socioeconomic aspects favoring their presence. Due to all before said it is crucial to improve the differentiated diagnosis of those diseases; designing new inter-program strategies and inter-sector actions like education, working in dwellings, water treatment, basic sanitary work, environmental actions, developing agriculture and cattle raising are all necessary to modify environmental and social determinant of these diseases.

RESUMEN El dengue, chikungunya y zika son enfermedades del grupo de las arbovirosis, transmitidas por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Estas enfermedades se han incrementado tanto en incidencia como en distribución geográfica, en una situación epidemiológica sumamente compleja, determinada por la variabilidad de las condiciones ambientales y por aspectos demográficos y socioeconómicos que favorecen su presencia. Por todo lo anterior es crucial mejorar el diagnóstico diferenciado de dichas enfermedades. El diseño de estrategias interprogramáticas y acciones intersectoriales como: educación, trabajo en la vivienda, tratamiento del agua, saneamiento básico, acciones medioambientales, desarrollo de agricultura y ganadería; todos necesarios para modificar los determinantes sociales y ambientales de estas enfermedades.

Vectors are living organisms which may transmit infectious disease. Mosquitoes are the best known infectious disease vectors. The purpose of the study is to carry out an updated review about disease caused by the zika virus. Immune and hormone disorders occurring during pregnancy enhance the severity of infection. Intrauterine infection may result in fetal death, spontaneous abortion or stillbirth. It may also interfere with fetal development, cause lesions or bring about congenital malformations of the brain (small brain, etc.) among other effects. zika virus infection is a disease caused by the bite of Aedes aegypti or Aedes albopictus mosquitoes. In order for transmission to occur, three factors should be present simultaneously: the virus, the vector and a susceptible host. The World Health Organization has issued an epidemiological alert against the zika virus, due to its relationship to an increase in the number of babies born with microcephaly. In view of this situation, WHO has reinforced previous recommendations about diseases transmitted by the same vector, such as dengue, chikungunya and zika. Member states with circulation of Aedes mosquitoes are urged to carry on their efforts to implement an effective communication strategy aimed at reducing the density of the vector.

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades infecciosas. Los mosquitos son los vectores de enfermedades mejor conocidos. El objetivo de esta revisión es realizar una revisión actualizada sobre la enfermedad transmitida por el virus zika. Las alteraciones inmunitarias y hormonales que tienen lugar durante el embarazo hacen que las infecciones sean más graves. La infección intrauterina puede provocar la muerte del feto, aborto espontáneo y parto de feto muerto. Además, puede interferir en el desarrollo del feto, provocar lesiones u originar malformaciones congénitas en el cerebro (cerebro pequeño, etc.) entre otras. La infección por el virus zika es una enfermedad correlacionada con la picadura del Aedes aegypti o Aedes albopictus. Para la transmisión de la enfermedad deben estar presentes simultáneamente: el virus, el vector y el hospedero susceptible. La Organización Mundial de la Salud ha emitido una alerta epidemiológica contra el virus zika por la relación con el aumento de recién nacidos con microcefalia. Ante esta situación, esta institución refuerza las recomendaciones previas emitidas sobre enfermedades transmitidas por el mismo vector tales como dengue, chikungunya y zika. Urge a los estados miembros en los que circula el mosquito Aedes que continúen con sus esfuerzos para implementar una estrategia efectiva de comunicación con la población para reducir la densidad del vector.

This paper shows a computational approach for quantitative prediction of B cell epitopes. The function <F> was defined, which reflects the average value of B epitopes, according to eight predictors of different B epitopes, as well as structural and energetic considerations of the origin protein. The proposed methodology could be useful to develop both dengue and chikungunya vaccines.

El presente trabajo desarrolla una metodología computacional para la predicción cuantitativa de epítopos de células B. Para ello, se definió la función <F> que reflejará el valor promedio de los epítopos B predichos tras considerar ocho predictores de epítopos B diferentes, así como los factores estructurales y energéticos de la proteína de donde estos se derivan. La metodología propuesta pudiera ser útil para desarrollar nuevas vacunas contra el dengue y el chikungunya.

Chikungunya fever is an emerging disease that has spread explosively from Africa to the islands of the Indian Ocean, India, Southeast Asia, Europe, and, more recently, to the Americas, where it arrived via the Caribbean islands causing a major epidemic. Its causes, clinical features and diagnosis were reviewed in the literature. It was confirmed that there is no effective specific treatment or vaccine available yet, thus preventing infection through vector control and prevention of mosquito bites are the best measures to contain its effects. It is suggested to be prepared for the arrival of this disease in the country and at its presence, try to detect early bearer of the virus to prevent transmission because there really is no specific treatment.

La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente que se ha extendido explosivamente desde el África a las islas del Océano Índico, la India, el sudeste asiático, Europa y ya, más recientemente, a las Américas, a donde arribó a través de las islas del Caribe en las que está causando una epidemia de gran magnitud. Se hizo una revisión del tema en cuanto a causa, características clínicas y diagnóstico. Se corroboró que no existe hasta el momento una terapéutica específica eficaz ni vacuna disponible, por tanto, la prevención de la infección a través del control vectorial y la prevención de la picadura por el mosquito transmisor son las mejores medidas de contención de sus efectos. Se sugiere estar preparados para la llegada de dicha enfermedad al país y ante su presencia, intentar detectar tempranamente al portador del virus para prevenir la transmisión porque realmente no hay tratamiento específico.