ABSTRACT The presentation of cerebral abscesses related to meningiomas is very rare. They are usually caused by common bacteria, nocardia being an exceptional etiological agent. We present the first description in Paraguay of a cerebral abscess to Nocardia spp associated meningioma in an immunocompromised patient for prolonged corticosteroid consumption (dexamethasone).

RESUMEN La presentación de abscesos cerebrales relacionados a meningiomas es muy poco frecuente. Usualmente son causados por bacterias comunes, siendo la Nocardia un agente etiológico excepcional. Presentamos la primera descripción en Paraguay de un absceso cerebral a Nocardia Spp asociado a meningioma en un paciente inmunocomprometido por consumo prolongado de corticoides (dexametasona).

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco para conhecimento insuficiente sobre valores de p entre médicos e terapeutas respiratórios atuantes em terapia intensiva na Argentina. Métodos: Levantamento transversal on-line com 25 questões relativas às características dos participantes, autopercepção e conhecimento sobre valores de p (teoria e prática). Realizaram-se análises de estatística descritiva e regressão logística multivariada. Resultados: Analisaram-se 376 participantes. Não tinham conhecimento a respeito dos valores de p 237 participantes (63,1%). Segundo análise de regressão logística multivariada, falta de treinamento em metodologia científica (RC ajustadas 2,50; IC95% 1,37 - 4,53; p = 0,003) e a quantidade de leitura (< 6 artigos científicos por ano; RC ajustadas 3,27; IC95% 1,67 - 6,40; p = 0,001) foram identificados como independentemente associados com a falta de conhecimento sobre valores de p por parte dos participantes. Conclusão: A prevalência de conhecimento insuficiente com relação a valores de p entre médicos e terapeutas respiratórios na Argentina foi de 63%. Falta de treinamento em metodologia científica e quantidade de leitura (< 6 artigos científicos por ano) foram identificados como independentemente associados com a falta de conhecimento sobre valores de p por parte dos participantes.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of and risk factors for insufficient knowledge related to p-values among critical care physicians and respiratory therapists in Argentina. Methods: This cross-sectional online survey contained 25 questions about respondents’ characteristics, self-perception and p-value knowledge (theory and practice). Descriptive and multivariable logistic regression analyses were conducted. Results: Three hundred seventy-six respondents were analyzed. Two hundred thirty-seven respondents (63.1%) did not know about p-values. According to the multivariable logistic regression analysis, a lack of training on scientific research methodology (adjusted OR 2.50; 95%CI 1.37 - 4.53; p = 0.003) and the amount of reading (< 6 scientific articles per year; adjusted OR 3.27; 95%CI 1.67 - 6.40; p = 0.001) were found to be independently associated with the respondents’ lack of p-value knowledge. Conclusion: The prevalence of insufficient knowledge regarding p-values among critical care physicians and respiratory therapists in Argentina was 63%. A lack of training on scientific research methodology and the amount of reading (< 6 scientific articles per year) were found to be independently associated with the respondents’ lack of p-value knowledge.

SUMMARY: This is an anatomical study with the special and small dissection of a laparoscopic cholecystectomy on the surgically important variations of the cystic artery. A prospective, 19-month study was conducted in 2000, including consecutive patients undergoing programmed laparoscopic cholecystectomy, without signs of acute inflammation, or alteration, that would prevent dissection and correct evaluation of the cystohepatic triangle. It was surgically dissected, identifying the main cystic artery and its possible collateral arteries. Those with a diameter greater than 1.5 mm being considered as clinically important, requiring haemostatic maneuver (clipping and / or electrocoagulation). The findings were recorded on a special form for the purposes of this study. The classic, single-artery arrangement in the middle of the cystohepatic triangle was found in 1831 cases. The variations found were 169 (8.45 %). In 97 cases there was double vascularization, with one artery in normal position and another outside the cystic duct. In 44 patients, a single artery that did not cross the cystic was observed. In 22 cases an artery outside the cystic but crossing it before the duct. In 6 cases a double artery, one in the cystohepatic triangle and another outside the triangle, did not cross the cystic or the bile duct. In one instance, a single major artery was seen emerging directly from the cystic plaque between segments four and five. These can be divided into single or double arteries, based exclusively on the need for hemostatic maneuver. Knowledge of anatomical variations of the cystic artery is important for the surgeon. The variation presents in 1 of 12 cases, and requires a special hemostatic maneuver in 1 of 20 cases.

RESUMEN: Realizar un estudio anatómico in vivo con la especial y pequeña disección quirúrgica durante una colecistectomía laparoscópica sobre las variaciones de la arteria cística. Estudio prospectivo de 38 meses, en 2000 pacientes consecutivos sometidos a colecistectomía laparoscópica programada, sin signos de inflamación aguda, ni alteración que impida disección y correcta evaluación del triángulo hepatocístico. Se disecó quirúrgicamente identificándose la arteria cística y posible duplicación, eran clínicamente importantes aquellas con diámetro mayor a 1,5 mm, requerían maniobra hemostática. Se anotaron los hallazgos en planilla especial a los fines del presente estudio. En 1831 casos había arteria única en medio del triángulo hepatocístico. Hubo 169 variaciones (8,45 %). En 97 casos: doble vascularización, con una arteria en situación normal y otra ubicada lateralmente al triangulo hepatocístico. En 44 pacientes había una arteria única lateralmente al conducto cístico que no lo cruzaba nunca. En 22 casos existía una arteria cruzando el colédoco y el cístico entrando en el triángulo. En 6 oportunidades una doble arteria, una en el triángulo hepatocístico y otra lateralmente que no cruzaba el cístico ni colédoco. En una oportunidad se observó una sola arteria importante que salía directamente de la placa cística entre segmento 4 y 5, y en otro caso solo pequeñas arterias proveniente de la placa cística. Podemos dividirlas en arterias únicas o dobles, en base exclusiva a la necesidad de maniobra hemostática. Podemos decir que las variaciones estarán presentes en aproximadamente 1/12 casos y necesitará una maniobra hemostática especial en 1/20 casos.

Abstract: Ciguatera food poisoning is caused by ingestion of fish infected with the toxin of Gambierdiscus toxicus. Clinical manifestations are diverse as it has gastrointestinal, cardiovascular and neurological symptoms. There has been an increase in cases due to a higher demand and consumption of contaminated seafood. We make reference to a case in which a patient present with acute neuropathy associated with gastrointestinal symptoms after consuming fish.

Resumen: La intoxicación por ciguatera se presenta posterior a la ingesta de pescado contaminado por la toxina producida por el dinoflagelado Gambierdiscus toxicus la presentación clínica es variada y puede tener repercusiones gastrointestinales, cardiovasculares y neurológicas. Se han reportado un número creciente de casos debido al aumento en la demanda de alimentos marinos, con mayor relevancia en aquellos que provienen de zonas endémicas. Se hace referencia a un caso en el cual se presenta un paciente con neuropatía aguda asociado con síntomas gastrointestinales posteriores al consumo de pescados y mariscos.

Resumen La diversidad de mamíferos en la cuenca del Orinoco es derivada de la mezcla de especies de diferentes regiones biogeográficas y es poco conocida. Por lo tanto, se emplearon técnicas de fototrampeo para el registro de los mamíferos medianos y grandes asociados al bosque ribereño en la cuenca alta y media del río Bita, Vichada, Colombia. Se estimó la diversidad, el índice de abundancia relativa y los patrones de actividad. Se instalaron 77 cámaras trampa a lo largo de 200 km del río en dos periodos hidroclimáticos (baja y alta precipitación). Se obtuvieron en total 16439 imágenes, con un esfuerzo de muestreo de 7700 días-trampa. Se registraron 24 especies de mamíferos, agrupados en 17 familias y 9 órdenes. El índice de diversidad de Shannon-Wiener obtenido a través de este método fue H´= 1,995, las especies mejor representadas a través del índice de abundancia relativa fueron Tayassu pecari (IAR = 0,176, n = 1360), Cuniculus paca (IAR = 0,174, n = 1346), Tapirus terrestris (IAR = 0,144, n = 1114) y Dasyprocta fuliginosa (IAR = 0,116, n=900). En términos de patrones de actividad Dasyprocta fuliginosa presentó patrones de actividad diurnos, Leopardus pardalis catemeral, Tayassu pecari crepuscular matutino, Cuniculus paca y Didelphis marsupialis nocturna y Tapirus terrestris crepuscular vespertino. Esta información puede ser de utilidad para la generación de programas para el manejo y conservación de la mastofauna en la cuenca del río Bita.

Abstract The diversity of mammals in the Orinoco River basin is derived from the mixture of species from different biogeographic regions and remains poorly known. Therefore, we used camera trapping techniques for the registration of the large and medium mammals associated to the riparian forest in the upper and middle basins of the Bita River, Vichada, Colombia. Diversity, relative abundance index and activity patterns were estimated. Seventy-seven camera traps were installed along 200 km of the river in two hydroclimatic periods (low and high precipitation). A total of 16439 images were obtained with a sampling effort of 7700 traps-days. Twenty-four species of mammals were recorded, corresponding to 17 families and 9 orders. The Shannon-Wiener diversity index obtained through this method was H´=1.995, the best-represented species through the relative abundance index were Tayassu pecari (IAR = 0.176, n = 1360), Cuniculus paca (IAR = 0.174, n = 1346), Tapirus terrestris (IAR = 0.144, n = 1114) and Dasyprocta fuliginosa (IAR = 0.116, n = 900). In terms of activity patterns, Dasyprocta fuliginosa showed a pattern of diurnal activity, Leopardus pardalis catemeral, Tayassu pecari morning twilight, Cuniculus paca and Didelphis marsupialis nocturnal and Tapirus terrestris twilight evening. This information may be useful to plan conservation and management actions for the mastofauna of the Bita River basin.

For successful fish larviculture thorough studies describing the development of fish in different morphological aspects are required, as they are crucial for larval survival and growth. The present study described in Prochilodus lineatus larvae the osteological development of the vertebral column and caudal skeleton 30 days after hatching (dah). Larvae were obtained by artificial induction of adults. The beginning of formation of the spine occurs between 10 to 12 dah (8.3 mm standard length, SL) simultaneously to the first neural and hemal processes and the pre-caudal vertebral bodies. The ossification of the vertebral column occurred in cranio-caudal direction and was completed at 28 dah (22.6 mm SL). The development of the caudal skeleton elements started between 6 and 8 dah with the formation of the hypurals (H), the parahipural (PH) and the primary and secondary caudal rays. H 1 to H 3 were formed as cartilaginous primordia on the ventral side of the distal portion of the notochord, while the PH and H 4 to H 6 were formed subsequently. The first rays of the caudal fin were observed in correspondence with the formation of H 2 and H 3, while complete formation of the caudal fin was observed at 28 dah. The epurals, three in number, were evident as cartilaginous elements located both dorsal and distal in the notochord. Central ural complex (CUC) was formed by the fusion of three structures, the center preural 1 and urals 1 and 2. Development of the vertebral column and the caudal skeleton in P. lineatus larvae showed similar patterns to those described for other teleosts.

Se describe el desarrollo osteológico de la columna vertebral y del esqueleto caudal en larvas de sábalo (Prochilodus lineatus) bajo condiciones controladas hasta los 30 días posteriores a la eclosión (dpe). El inicio de la formación de la columna vertebral fue observado entre los 10-12 dpe (8,3 mm de longitud estándar, LE) con la aparición de los primeros procesos neurales, hemales y cuerpos vertebrales pre-caudales. La osificación de la columna vertebral ocurrió en sentido cráneo-caudal y fue completa a los 28 dpe (22,6 mm LE). El esqueleto caudal inició su desarrollo entre los 6 y 8 dpe con la formación de los hipurales (H), parahipural (PH) y los radios caudales principales y secundarios. Los H 1 al 3 se formaron como primordios cartilaginosos en la cara ventral de la porción distal de la notocorda, mientras que posteriormente se formaron los H 4 al 6 y el PH. Los primeros radios de la aleta caudal fueron observados en correspondencia con la formación de los H 2 y 3, mientras que a los 28 dpe se observó la completa formación de los mismos, existiendo 10 radios en el lóbulo dorsal y 9 en el lóbulo ventral. Los epurales, en número de tres, fueron evidentes como elementos cartilaginosos en dorsal de la notocorda y distalmente a los arcos neurales, permaneciendo sin osificarse hasta los 25 dpe. El complejo centro ural se constituyó por la fusión de tres estructuras, el centro preural 1, el ural 1 y 2. El desarrollo de la columna vertebral y del esqueleto caudal muestran patrones similares a los descriptos en otros teleósteos.

Schinopsis, endemic genus of South America, includes eight species that inhabit the Chaco dry forests of Argentina, Bolivia, Paraguay and Brazil. Four species are native to Argentina; two of great economic importance. The aim of this work is to perform comparative wood anatomy of S. lorentzii, S. balansae and S. marginata. It worked with 5 trees of each species. The terminology of IAWA Committee on Nomenclature and Tortorelli were used in wood descriptions. Vulnerability and mesomorphy index proposed by Carlquist, to determine the type of behavior, were used. Relevant anatomical features were comparatively analyzed. Five variables were statistically analyzed: vessel frequency/ mm2 (Fv); tangential vessel diameter (Vd); length of vascular elements (VI) and ray height (Rh). The anatomy of wood is homogeneous, with significant differences in the variables: frequency, diameter and vessel length. Secretory radial tannin channels and tilosis occluding vessel, are predominant anatomical features. Wood anatomy of S. lorentzii and S. marginata showed high affinity and mesophitic to xeric trait; while S. balansae presents mesophitic signs.

Schinopsis, género endémico de Sudamérica, incluye ocho especies que habitan en los bosques xerófilos chaqueños de Argentina, Bolivia, Paraguay y Brasil. Son cuatro las especies nativas de Argentina, dos de gran importancia económica. El objetivo del trabajo es comparar anatómicamente el xilema de: S. lorentzii (Griseb.) Engl., S. balansae Engl. y Schinopsis marginata Engl. Se trabajó con 5 árboles por especie. Se usó la terminología del Comité de Nomenclatura de IAWA y Tortorelli en las descripciones. Se utilizaron los índices de vulnerabilidad y mesomorfía propuestos por Carlquist para determinar el tipo de comportamiento. Se analizó comparativamente los rasgos anatómicos relevantes. Se analizaron estadísticamente cinco variables cuantitativas: frecuencia de poros/mm2 (Fv); diámetro tangencial (Vd) y longitud de los elementos vasculares (VI); altura del radio (Rh). El leño homogéneo, presenta diferencias en las variables cuantitativas como frecuencia, diámetro y longitud de vaso. El rasgo anatómico predominante es la presencia de canales secretores de tanino radiales y vasos del duramen ocluidos por tilosis. Los leños de S. lorentzii y S. marginata mostraron gran afinidad y rasgos mesofiticos con tendencia a xerofíticos; mientras que S. balansae presenta signos mesofíticos.

En la endocarditis infecciosa aguda se describen complicaciones neurológicas entre 20% y 40% de los casos, lo cual representa un importante factor que predice morbimortalidad, secuelas y discapacidad. Esta entidad se caracteriza por un amplio espectro clínico debido a su compleja fisiopatología, que involucra entre otros, fenómenos inflamatorios, inmunes, infecciosos y embólicos. A pesar de la notable frecuencia de las complicaciones neurológicas en la endocarditis infecciosa, dadas especialmente por enfermedad cerebrovascular y neuroinfecciones, aun existen controversias acerca de algunos aspectos diagnósticos y terapéuticos, en parte por la poca evidencia disponible, las cuales se discuten a continuación, a partir de una serie de casos atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia.

Neurological complications of acute infective endocarditis are described in 20%-40% of cases, representing an important predictive factor of morbidity, mortality, sequels and disability. Acute endocarditis is characterized by a wide clinical spectrum due to its complex physiopathology that involves inflammatory, immune, infectious and embolic phenomena. Despite the remarkable frequency of neurological complications in the infective endocarditis especially by cerebrovascular disease and neuroinfections, there are still some controversies about some diagnostic and therapeutic aspects, partly because of the little evidence available. This paper describes a number of cases seen in the Fundación Cardiovascular de Colombia and discusses some aspects related with the diagnosis and treatment of the neurological complications of acute endocarditis.

Diabetes is a serious public health problem in the border region between the United States of America and Mexico, reflecting and by some measures surpassing the extent of national diabetes burden of each country. The U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project, a two-phase prevalence study on type 2 diabetes and its risk factors, was conceived and developed by culturally diverse groups of people representing more than 100 government agencies and nongovernmental organizations; health care providers; and residents of 10 U.S. and Mexican border states, using a participatory approach, to address this disproportionate incidence of diabetes. This report describes the project's history, conceptualization, participatory approach, implementation, accomplishments, and challenges, and recommends a series of steps for carrying out other binational participatory projects based on lessons learned.

La diabetes es un problema grave de salud pública en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos, que refleja y, en cierta medida, sobrepasa la magnitud de la carga nacional de la diabetes de cada país. El Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos, un estudio de prevalencia de dos fases sobre la diabetes tipo 2 y sus factores de riesgo, se ideó y elaboró por grupos de personas culturalmente diversos que representaban a más de 100 organismos estatales y organizaciones no gubernamentales, profesionales de salud y residentes de 10 estados de la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos, con la aplicación de un enfoque participativo, a fin de estudiar esta desproporcionada incidencia de diabetes. En este informe se describen la historia, la conceptualización, el enfoque participativo, la ejecución, los logros y los retos del proyecto, y se recomienda una serie de pasos para la realización de otros proyectos participativos binacionales, a partir de las lecciones aprendidas.