Resumen: Objetivo: Evaluar el nivel de depresión, ansiedad y estrés; e identificar los factores asociados a estas respuestas psicologicas durante la tercera fase de la emergencia sanitaria COVID-19 en una muestra de población mexicana. Métodos: Se realizó un estudio transversal en línea. Mediante análisis bivariado y multivariado identificamos factores asociados con depresión, ansiedad y estrés. Resultados: Participaron 997 individuos con una edad media de 35,3 ± 12,9 años; el 18,9% de los participantes presentó síntomas de depresión; 21,7%, ansiedad; y 14,1%, estrés. Los encuestados tenían más probabilidades de presentar depresión si tenían <40 años (OR 1,73), si no tenían religión (OR 1,71) y no tenían empleo (OR 1,54). Los factores asociados con la ansiedad fueron edad <40 años (OR 1,73) y contacto reciente con pacientes sospechosos o diagnosticados de COVID-19 (OR 1,54). La autopercepción de conocimiento insuficiente sobre la enfermedad se asoció a estrés (OR 1,55). Declarar no sentirse seguro ante el contagio se asoció con depresión (OR 2,03); ansiedad (OR 1,90); y estrés (OR 1,75). Conclusiones: El daño a la salud mental causado por la pandemia COVID-19 es evidente; el personal de salud debe prestar atención a su estado psicológico y bienestar para tomar las medidas adecuadas.

Abstract: Aim: Evaluate the level of depression, anxiety, and stress; and identify the factors associated with these psychological responses during the third phase of the COVID-19 health emergency in a sample of Mexican population. Methods: An online cross-sectional survey was conducted. We performed bivariate and multivariate analyses to identify factors associated with depression, anxiety, and stress. Results: We included 997 individuals with a mean age of 35.3 ± 12.9 years; 18.9% of the participants presented symptoms of depression, 21.7% symptoms of anxiety and 14.1% symptoms of stress. Respondents were more likely to present depression if they were <40 years old (OR 1.73), not having a religion (OR 1.71), if they were currently unemployed (OR 1.54). Factors associated with anxiety were age<40 years old (OR 1.73) and having recent contact with suspected or diagnosed patients with COVID-19 (OR 1.54). Self-perception of insufficient knowledge about COVID-19 disease was associated with stress (OR 1.55). Declaring not feeling safe of COVID-19 infection was associated with depression (OR 2.03), anxiety (OR 1.90), and stress (OR 1.75). Conclusions: The damage to mental health caused by the COVID-19 pandemic is evident; health personnel must pay attention to their psychological state and well-being to take appropriate measures.

Resumo: Objetivo: Avaliar o nível de depressão, ansiedade e estresse; e identificar os fatores associados a essas respostas psicológicas durante a terceira fase da emergência sanitária da COVID-19 em uma amostra da população mexicana. Métodos: Foi realizado um estudo transversal on-line. Através da análise bivariada e multivariada identificamos fatores associados à depressão, ansiedade e estresse. Resultados: 997 indivíduos com idade média de 35,3 ± 12,9 anos participaram; 18,9% dos participantes apresentaram sintomas de depressão; 21,7%, ansiedade; e 14,1%, estresse. Os respondentes tinham maior probabilidade de depressão se tivessem <40 anos (OR 1,73), não tivessem religião (OR 1,71) e estivessem desempregados (OR 1,54). Os fatores associados à ansiedade foram idade <40 anos (OR 1,73) e contato recente com pacientes suspeitos ou diagnosticados com COVID-19 (OR 1,54). O conhecimento insuficiente autopercebido sobre a doença estava associado ao estresse (OR 1,55). O relato de não se sentir seguro contra infecção estava associado à depressão (OR 2,03); ansiedade (OR 1,90); e estresse (OR 1,75). Conclusões: Os danos à saúde mental causados pela pandemia da COVID-19 são evidentes; os profissionais da saúde devem prestar atenção ao seu estado psicológico e bem-estar a fim de tomar as medidas apropriadas.

Resumo Introdução: Embora banida das atuais classificações de doenças mentais, a condição anteriormente conhecida como histeria apresenta manifestações clínicas que continuam a intrigar os clínicos. Neste artigo, é feita uma breve revisão sobre o conceito de histeria, bem como mecanismos psicológicos subjacentes e atuais derivados: perturbações conversivas e dissociativas. Caso Clínico: É descrito o caso de um adolescente de 17 anos de idade, previamente saudável, com um quadro clínico de início súbito de perda total de força nos membros inferiores. Após avaliação por neuropediatria, foi diagnosticada Perturbação de Conversão. Dois meses depois, o adolescente desenvolveu estados de transe e possessão, com necessidade de internamento. Mais tarde, evidenciou amnésia dissociativa. Apesar do sofrimento psicológico subjacente aos sintomas, la belle indifference foi também um aspeto significativo. Discussão: Neste artigo, é apresentada uma reflexão crítica sobre as referidas condições clínicas e dificuldades diagnósticas que podem surgir face à inconsistência e variabilidade das manifestações clínicas que lhes estão associadas. Conclusão: Através deste caso clínico, os autores pretendem alertar para o risco de uma demanda recorrente de cuidados que pode culminar em dano iatrogénico e atraso no tratamento adequado.

Abstract Introduction: Although banished from current mental disorders classifications, the condition formerly known as hysteria has clinical manifestations still puzzling to clinicians. Herein is briefly revised the historical concept of hysteria, as well as, psychological mechanisms underlying some of its current derivatives: conversive and dissociative disorders. Case report: A previously healthy 17-year-old boy presented with sudden onset of total strength loss in the lower limbs. After neurological assessment, the boy was diagnosed with conversion disorder. Two months later he developed trance and possession states requiring hospitalization, and later, dissociative amnesia. Despite psychological distress underlying patient’s symptoms, la belle indifference was also a meaningful issue. Discussion: This study presents a critical reflection about conversion and dissociative disorders and diagnostic challenges arising from their inconsistent and variable clinical features. Conclusion: With this case report, the authors intend to raise awareness to the risk of recurring care demand for care that can elicit iatrogenic harm and delayed proper treatment.

Abstract This study has been designed with a cross-sectional approach to documentary analysis, and aims to characterize the verbal expressions present in the family and educational institutions; as a data collection instrument, the most up-to-date scientific bibliographic evidence on the proposed topic has been used; the research addresses the issue from the family as the core of society and considering as a place where gender violence originates, to later reveal the presence of bullying or bullying in educational institutions; All this analysis cross-cuts the legal situation and actions in favor of finding solutions to the problem in question. One of the main conclusions reached by this work is that verbal violence causes psychological damage and is present in the family and in school, which due to its na- ture of not leaving physical evidence on the victim goes unnoticed by parents and teachers, who they conceive as a normal attitude according to the stages of growth and age groups where they develop. The research opens a path for new scientific documentation that allows to know more about the pro- blem and that empowers to make the best decisions for the eradication of violence against women.

Resumen Este estudio se ha diseñado bajo un enfoque de análisis documental, de corte transversal, y tiene como objetivo caracterizar las expresiones verbales dentro de la violencia de género presentes en la familia y las instituciones educativas; como instrumento de recolección de datos se ha utilizado la evidencia bibliográfica científica lo más posible actualizada sobre el tema planteado; la investigación aborda la temática desde la familia como núcleo de la sociedad y considerando como lugar donde se origina la violencia de género, para luego develar la presencia del acoso escolar o bullying en las instituciones educativas; todo este análisis transversaliza la situación en materia legal y acciones en pro de buscar soluciones al problema en cuestión. Una de las principales conclusiones a que llega este trabajo es que la violencia verbal causa daño psicológico y está presente en la familia y en la escuela, que por su carácter de no dejar evidencia física en la victima pasa desapercibido por padres y profesores, quienes lo conciben como una normal actitud según las etapas de crecimiento y gru- pos de edad donde se desarrollen. La investigación abre un camino para nuevas documentaciones científicas que permitan conocer más a fondo el origen de la problemática y que faculten tomar las mejores decisiones para la erradicación o mitigación de la violencia hacia la mujer en la sociedad.

RESUMO Introdução: Não obstante avanços quanto ao diagnóstico da neoplasia mamária, o estigma da morte ainda se impõe. É necessário comunicação clara com a família, sendo este um desafio no cuidado pela equipe de saúde. O diagnóstico da neoplasia muda a rotina da paciente e estrutura familiar, havendo reflexão do tratamento na família; há, como consequência, repercussão negativa à mulher com câncer de mama, a depender da forma que esta percebe a influência de sua doença e prejuízos possíveis na vida de seus filhos. Objetivo: refletir vivências de mulheres com câncer mamário, em relação ao impacto de sua doença na vida dos filhos. Métodos: reflexão fundamentada em Merleau-Ponty, após revisão teórica do impacto psicológico do câncer de mama feminino na prole e sua percepção por esta mulher. Resultados: filhos, cujas mães têm câncer mamário, sobrevivem situações de estresse, relacionadas ao diagnóstico da doença materna. A mulher percebe tamanho impacto, o que repercute na vivência da patologia, sobrevindo culpa e piora do sofrimento psicológico existente em relação à doença. Para Merleau-Ponty, toda consciência é perceptiva e o mundo percebido é a base presumida de toda a racionalidade e existência. Conclusão: a iminência de morte de mães com câncer mamário pode propiciar o luto antecipatório nos filhos; a ausência destas mães, ao se dedicarem a tratamentos oncológicos, se impõe como fator de estresse à prole, trazendo maior angústia à mulher no enfrentamento da patologia.

ABSTRACT Introduction: Despite advances in the diagnosis of breast cancer, the stigma of death is imposed. Clear communication with the family is necessary, which is a care-related challenge for the health team. The diagnosis of neoplasia changes the routine and the family structure of the patient, while inducing reflection on family treatment. As a consequence, there is a negative impact on women with breast cancer, depending on how they perceive the influence of their disease and the possible damage to the lives of their children. Objective: To reflect the experiences of women with breast cancer, regarding the impact of their disease on the lives of their children. Methods: Reflection based on Merleau-Ponty, after a theoretical review of the psychological impact of female breast cancer on the offspring and the way this woman perceives the phenomenon. Results: Children whose mothers have breast cancer survive stressful situations related to the diagnosis of maternal disease. The woman perceives such impact, which affects the experience of the pathology, which results in guilt and worsening of the existing psychological suffering in relation to the disease. For Merleau-Ponty, all consciousness is perceptive and the perceived world is the presumed basis of all rationality and existence. Conclusion: The imminent death of these mothers is imposed as a stress factor for the offspring, which causes greater distress to women when facing the pathology.

RESUMEN Introducción: A pesar de los avances en el diagnóstico del cáncer de mama, el estigma de la muerte se impone. Es necesaria la comunicación clara con la familia, lo cual es un desafío en el cuidado del equipo de salud. El diagnóstico de neoplasia cambia la rutina y la estructura familiar del paciente, se reflexiona sobre el tratamiento a la familia; como consecuencia, hay una repercusión negativa para las mujeres con cáncer de mama, dependiendo de cómo perciben la influencia de su enfermedad y el posible daño a la vida de sus hijos. Objetivo: Reflejar las experiencias de las mujeres con cáncer de mama, con respecto al impacto de su enfermedad en la vida de sus hijos. Métodos: Reflexión basada en Merleau-Ponty, luego de una revisión teórica del impacto psicológico del cáncer de mama femenino en la descendencia y su percepción por parte de esta mujer. Resultados: Los niños cuyas madres tienen cáncer de mama sobreviven a situaciones de estrés relacionadas con el diagnóstico de enfermedad materna. La mujer percibe tal impacto, que afecta la experiencia de la patología, lo que resulta en culpa y empeoramiento del sufrimiento psicológico existente en relación con la enfermedad. Para Merleau-Ponty, toda conciencia es perceptiva y el mundo percibido es la base presunta de toda racionalidad y existencia. Conclusión: La muerte inminente de estas madres, se impone como un factor de estrés para la descendencia, lo que provoca una mayor angustia a las mujeres al enfrentar la patología.

Marco contextual: El sufrimiento de los enfermeros proviene de la prestación de cuidados al paciente que sufre y de factores relacionados con las condiciones de trabajo. Es una experiencia multidimensional que se produce en situaciones de pérdida, daño o amenaza a la integridad de la persona. Objetivo: Comparar las medias de las dimensiones del sufrimiento (Dolor Emocional, Pérdida Relacional y Evitación), según las variables sociodemográficas y profesionales de los enfermeros. Metodología: Estudio descriptivo y transversal de naturaleza cuantitativa. La muestra constó de 100 enfermeros. Se aplicó un cuestionario de autocumplimentado y, para evaluar el sufrimiento, se utilizó la Caregiver Grief Scale. Resultados: El sexo femenino con hijos, con pareja, sin especialización de enfermería y con más tiempo de servicio presentó medias más elevadas de sufrimiento. En el sexo masculino, las medias más altas se encontraron en los enfermeros sin hijos, sin pareja, con una especialización en enfermería y con más tiempo de servicio. Conclusión: Los enfermeros presentaron medias más altas de sufrimiento en la dimensión Dolor Emocional, seguido de Pérdida Relacional y Evitación, y la expresión del sufrimiento fue mayor en el sexo femenino.

Enquadramento: O sofrimento nos enfermeiros advém da prestação de cuidados ao doente em sofrimento e de fatores relacionados com as condições de trabalho. É uma experiência multidimensional que ocorre em situações de perda, dano ou ameaça à integridade da pessoa. Objetivo: Comparar as médias das dimensões do sofrimento (Dor Emocional, Perda Relacional e Evitamento) em função das variáveis sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros. Metodologia: Estudo descritivo e transversal de natureza quantitativa. Amostra constituída por 100 enfermeiros. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento e para avaliação do sofrimento a Caregiver Grief Scale. Resultados: O sexo feminino com filhos, com companheiro, sem especialização em enfermagem e com mais tempo de serviço apresentou médias mais elevadas de sofrimento. No sexo masculino, as médias mais elevadas verificaram-se nos enfermeiros sem filhos, sem companheiro, com especialização em enfermagem e com mais tempo de serviço. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram médias mais elevadas de sofrimento na dimensão Dor Emocional, seguida da Perda Relacional e do Evitamento, sendo maior a expressão do sofrimento no sexo feminino.

Background: Suffering in nurses is associated with the delivery of care to patients in suffering and factors related to the working conditions. It is a multidimensional experience that occurs in situations of loss, damage, or threat to human integrity. Objective: To compare the mean scores in the dimensions of suffering (Emotional Pain, Relational Loss, and Avoidance) based on the sociodemographic and professional variables of nurses. Methodology: A descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach was conducted with a sample of 100 nurses. A self-administered questionnaire was applied, as well as the Caregiver Grief Scale for assessing suffering. Results: Women with children, with a partner, without specialization in nursing, and with more years of service had higher mean scores of suffering. In men, the highest mean scores were found in nurses without children, without a partner, with specialization in nursing, and with more years of service. Conclusion: Nurses showed higher mean scores of suffering in the dimension of Emotional Pain, followed by Relational Loss, and Avoidance, and suffering was higher among women.

ABSTRACT Objective to analyze the association between occupational risks and damages related to nursing work in the vaccination room. Method analytical cross-sectional study conducted in the vaccination rooms of primary health care units in the city of Rio de Janeiro between June and July 2017, with 171 nursing workers. An instrument was used with information on sociodemographic, occupational and occupational risk data and the Work-Related Damage Assessment Scale. The study was approved by the research ethics committee. Results occupational exposure to physical and ergonomic risk were associated with all forms of illness investigated, while exposure to mechanical risk to forms of illness related to Physical and Psychological Damage Exposure to chemical risk was associated to physical illness. Conclusion the working conditions to which nursing professionals are exposed in vaccination room, expressed in occupational risks, negatively affect their health.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre riesgos laborales y daños relacionados con el trabajo de enfermería en la sala de vacunación. Método estudio transversal analítico realizado en las salas de vacunación de las unidades de atención primaria de salud de la ciudad de Río de Janeiro entre junio y julio de 2017, con 171 trabajadores de enfermería. Se utilizó un instrumento con información sobre datos sociodemográficos, laborales y de riesgos laborales y la Escala de evaluación de daños relacionados con el trabajo. El estudio fue aprobado por el comité de ética de investigación. Resultados la exposición ocupacional al riesgo físico y ergonómico se asoció con todas las formas de enfermedad investigadas, mientras que la exposición al riesgo mecánico a las formas de enfermedad relacionadas con el daño físico y psicológico La exposición al riesgo químico se asoció a la enfermedad física. Conclusión las condiciones de trabajo a las que están expuestos los profesionales de enfermería en la sala de vacunación, expresados en riesgos laborales, afectan negativamente su salud.

RESUMO Objetivo analisar a associação entre os riscos ocupacionais e os danos relacionados ao trabalho de enfermagem em sala de vacinação. Método estudo transversal analítico realizado em salas de vacinação de unidades de atenção primária à saúde entre junho e julho de 2017, com 171 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se um instrumento com informações sobre dados sociodemográficos, laborais e riscos ocupacionais e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados a exposição ocupacional aos riscos físico e ergonômico esteve associada a todas as formas de adoecimento investigadas, enquanto que a exposição ao risco mecânico às formas de adoecimento relacionadas aos danos físicos e psicológicos. A exposição ao risco químico associou-se ao adoecimento físico. Conclusão as condições de trabalho a que os profissionais da enfermagem são expostos nas salas de vacinação, expressadas em riscos ocupacionais, são associadas a danos à sua saúde.

ABSTRACT The current work highlights the importance of psychology in health prevention. The concepts of risk factor, risk and risk perception are analyzed. Traditional academic epidemiology defines risk as the probability of an event capable of producing damage or a disease, and it operationally uses diverse statistical variables. The article proposes to investigate the psychological content of the risk, which integrates hazardous conditions, objective and subjective resources, as well as expectations of the probabilities of the risk´s effects, all of which determine the behavior of the subject. It is considered that only a theoretical approach that includes subjective processes is able to investigate the motivational dynamics of preventive behavior. The preventive strategy applied in Cuba in relation to the COVID-19 pandemic is used to support the stated ideas.

RESUMEN Se destaca la importancia de la psicología en la prevención en salud. Se analizan los conceptos de factor de riesgo, riesgo y percepción de riesgo. La epidemiología académica tradicional define el riesgo como la probabilidad de un evento capaz de producir un daño o enfermedad, y operativamente utiliza variables estadísticas diversas. El artículo propone investigar el contenido psicológico del riesgo, que integra las condiciones peligrosas, los recursos objetivos y subjetivos, así como las expectativas de la probabilidad de los efectos del riesgo, todo lo cual determina la conducta del sujeto. Se considera que solo un enfoque teórico que incluya los procesos subjetivos es capaz de investigar la dinámica motivacional de la conducta preventiva. La estrategia preventiva aplicada en Cuba en relación con la pandemia de COVID-19 es utilizada para apoyar las ideas expuestas.

Abstract: The success of neuropsychological rehabilitation depends on its duration and intensity. Nevertheless, there is still the question that remains related to the possibility of showing positive results in subjects with brain damage after several years since the event. The objectives of the study were to describe the case of a child with early brain damage in the right hemisphere and cerebellum with an evolution older than ten years, to present strategies for assessment and evidence about his rehabilitation. The study method consisted of a “Clinical study case” through the qualitative analysis of the neuropsychological syndrome during the pre and post-assessment. Results obtained in the study allowed to determine a better functioning level of functional systems for the practical, ludic, graphic and verbal actions, as well as improvement on the muscle tone and balance. The evidence is discussed in terms of the importance of assessing disorders, including physiological/organic, psychophysiological, psychological and verbal levels to establish interventional programs directed to the cause and not the symptom, supported on the guiding activity of the psychological age.

Resumen: El éxito de un tratamiento depende del tiempo que dure y su intensidad, no obstante, permanece la pregunta acerca de la viabilidad de evidenciar resultados positivos en sujetos con daño cerebral después de varios años desde el suceso. Los objetivos del estudio son describir el caso de un niño con daño cerebral temprano en hemisferio derecho y cerebelo con evolución mayor a diez años, presentar estrategias para su evaluación y evidencia sobre su rehabilitación. El método de estudio consistió en un "Estudio de caso clínico” a través del análisis cualitativo del síndrome neuropsicológico durante la valoración previa y posterior. Los resultados permitieron constatar un mejor nivel de funcionamiento de los sistemas funcionales para las acciones prácticas, lúdicas, gráficas y verbales, así como mejoría en el tono muscular y el equilibro. La evidencia se discute en términos de la importancia de evaluar los trastornos, contemplando los niveles fisiológico/orgánico, psicofisiológico, psicológico y verbal, para establecer programas de intervención dirigidos a la causa y no al síntoma, apoyados de la actividad rectora de la edad psicológica.

ABSTRACT The Direct-To-Consumer Genetic Tests (TGDC) provide access to genetic information without necessarily involving a physician or any other health personnel in the process. TGDC can promote public awareness of genetic origin about some diseases, as, by bringing this type of information to general population, and not only to a specific patient, society becomes more aware of them. Therefore, a healthier lifestyle, personalized medicine and promotion of self-care are also increased. Nevertheless, being the principle of autonomy the main argument alluded to in favor of the unlimited access to TGDC, it is not possible to affirm that the consumer acquiring them, is truly autonomous. The companies commercializing them do not currently have a quality track on the predictive value of their tests. Therefore, the precautionary principle should also operate, by preventing damage to whoever is exposed, without having the necessary information. The non-regulation of TGDC may pose a risk to the consumer for two reasons: firstly, the absence of pre and post test genetic counseling by qualified personnel in accredited centers - as established by the Biomedical Research Law 14 / 2007-, and secondly, the absence of a correct interpretation of the results by a professional can pose a medical and psychological risk to the user If a consumer decides to acquire one of these genetic tests online, the test is directly sent to home, and he/she will receive the results of the test and deciding what to do with them. These new possibilities for medical-health information are associated to these new ethical-legal approaches to which it is necessary paying attention in Spain. The community pharmacy, as a health center and organized structure, next to general population and involved in education, professional advice, and participation in health programs, become the perfect allies in matters of possible health regulation of the TGDC. The protocols and screening studies carried out in Spain make the current community pharmacy an advantageous option for the regulation of TGDC, integrating with the pharmacy as a private health facility of public interest, within the National Health System.

RESUMEN Los tests genéticos directos al consumidor (TGDC), proporcionan acceso a la información genética de una persona sin que necesariamente intervenga un médico ni ningún otro personal de salud en el proceso. Pueden promover la concienciación pública de enfermedades de origen genético, ya que, al acercar este tipo de información a la población general, y no sólo a un paciente determinado, la sociedad toma más conciencia de las mismas. Por tanto, se promueve también un estilo de vida más saludable, una medicina personalizada y una promoción del auto-cuidado. Siendo el principio de autonomía el argumento fundamental por el que se alude a favor de la no limitación del acceso a los mismos, no cabe admitir que el consumidor que lo adquiere sea verdaderamente autónomo. Las empresas que los comercializan no poseen actualmente de una vía de calidad acerca del valor predictivo de los tests ofrecidos. Por ello, también habría de prevalecer el principio de precaución, para evitar un daño a quien se ve expuesto, sin disponer de la necesaria información. La no regulación de los TGDC puede suponer un riesgo para el consumidor por dos motivos: por un lado, la ausencia de asesoramiento genético pre y post test por personal cualificado en centros acreditados -tal y como está establecido en la Ley de Investigación Biomédica 14/2007-, y la ausencia de una correcta interpretación de los resultados por un profesional puede suponer un riesgo médico y psicológico para el usuario Si un consumidor decide adquirir una de estas pruebas genéticas por internet, el test se le envía directamente, y será él quien reciba los resultados de la misma y decida qué hacer con ellos. Estas nuevas posibilidades de información médico-sanitaria, llevan asociadas estos nuevos planteamientos ético-legales a los que es necesario prestar atención en España. La farmacia comunitaria, como centros sanitarios de proximidad a la población general y por su estructura organizada, su implicación en la educación, consejo profesional, y su participación en programas de salud, se convierten en los perfectos aliados en materia de una posible regulación sanitaria de los TGDC. Los protocolos y estudios de cribado que se llevan a cabo en España hacen de la farmacia comunitaria actual, una opción ventajosa para la regulación de los TGDC, integrando con esta medida a la farmacia como establecimiento sanitario privado de interés público, dentro del Sistema Sanitario Nacional.

ABSTRACT In the present paper, we compile the findings of different publications about self-injurious behaviors without suicidal intention in adolescents. In relation to its conceptualization and typology, it is defined that self-injurious behaviors are act of expression and self-regulation of emotions in an intentional way, through which the subjects self-inflict physical damage without any conscious desire to die, for which reason suicidal attempt is excluded. There is a broad classification of the this type of behavior describing it like a psychiatric illness or an expression and identification form in teenagers in order to fit into their environment, usually characterized by skin cutting and burns. Epidemiology reported a prevalence of this behavior in 13-29 % of the adolescent population, presented at least once in their lives. This behavior is reported as more common in women. Finally, references of the determining factors on biological, psychological and social aspects that may influence the presence of this behavior are presented, finding within them a great contribution to develop public health interventions to comply with essential functions of promotion and prevention.

RESUMEN En el presente trabajo se compilan los hallazgos de diferentes publicaciones sobre las conductas autolesivas sin intención suicida en adolescentes. En relación a su conceptualización y tipología, se define que las conductas autolesivas son un acto de expresión y autorregulación de emociones de forma intencional, a través de las cuales los sujetos se autoinflingen daño físico sin ningún deseo consciente de morir, por lo que se excluye el intento suicida. Hay una amplia clasificación que circunscribe a las conductas autolesivas desde una perspectiva de enfermedad psiquiátrica, hasta la expresada solo como una forma de identificación y necesidad de aceptación y seguridad en la etapa de la adolescencia dentro de su entorno, caracterizada comúnmente por cortarse la piel y quemarse. Desde una perspectiva de la salud pública es importante reconocer este comportamiento en los adolescentes. Respecto a aspectos epidemiológicos, se reporta la prevalencia de esta conducta en un 13-29 % de la población adolescente, quienes la presentan al menos una vez en su vida, siendo más frecuente en las mujeres. Por último, el artículo refiere los factores determinantes para el desarrollo de dicha conducta en lo biológico, lo psicológico y lo social. La investigación supone un aporte para la intervención de la salud pública en el fenómeno, a partir de las funciones de promoción y prevención que tiene esta.

ABSTRACT In the present paper, we compile the findings of different publications about self-injurious behaviors without suicidal intention in adolescents. In relation to its conceptualization and typology, it is defined that self-injurious behaviors are act of expression and self-regulation of emotions in an intentional way, through which the subjects self-inflict physical damage without any conscious desire to die, for which reason suicidal attempt is excluded. There is a broad classification of the this type of behavior describing it like a psychiatric illness or an expression and identification form in teenagers in order to fit into their environment, usually characterized by skin cutting and burns. Epidemiology reported a prevalence of this behavior in 13-29 % of the adolescent population, presented at least once in their lives. This behavior is reported as more common in women. Finally, references of the determining factors on biological, psychological and social aspects that may influence the presence of this behavior are presented, finding within them a great contribution to develop public health interventions to comply with essential functions of promotion and prevention.

RESUMEN En el presente trabajo se compilan los hallazgos de diferentes publicaciones sobre las conductas autolesivas sin intención suicida en adolescentes. En relación a su conceptualización y tipología, se define que las conductas autolesivas son un acto de expresión y autorregulación de emociones de forma intencional, a través de las cuales los sujetos se autoinflingen daño físico sin ningún deseo consciente de morir, por lo que se excluye el intento suicida. Hay una amplia clasificación que circunscribe a las conductas autolesivas desde una perspectiva de enfermedad psiquiátrica, hasta la expresada solo como una forma de identificación y necesidad de aceptación y seguridad en la etapa de la adolescencia dentro de su entorno, caracterizada comúnmente por cortarse la piel y quemarse. Desde una perspectiva de la salud pública es importante reconocer este comportamiento en los adolescentes. Respecto a aspectos epidemiológicos, se reporta la prevalencia de esta conducta en un 13-29 % de la población adolescente, quienes la presentan al menos una vez en su vida, siendo más frecuente en las mujeres. Por último, el artículo refiere los factores determinantes para el desarrollo de dicha conducta en lo biológico, lo psicológico y lo social. La investigación supone un aporte para la intervención de la salud pública en el fenómeno, a partir de las funciones de promoción y prevención que tiene esta.

Abstract: Intention in extra-contractual civil liability under common law occupies a more prominent place than it does in codified systems. In such systems, harm is the most relevant component where, in the vast majority of cases, there is scant regard whether it was caused intentionally or not. On the contrary, under common law, the presence of intent leads to an important category: trespass. In this work we attempt to focus our attention on the four intentional unlawful acts that exist against people: battery, assault, false imprisonment and psychological damage provocation (infliction of mental distress).

Resumen: La intención en la responsabilidad civil extracontractual en el common law ocupa un lugar de mayor destaque que en los sistemas codificados. En éstos, el elemento más relevante es el daño, existiendo éste, en la gran mayoría de los casos, poco importa si fue causado intencionalmente o no. Al contrario, en el common law, la presencia del elemento intencional va a dar lugar a toda una importante categoría: el trespass. En esta oportunidad nos proponemos centrar nuestra atención en los cuatro ilícitos intencionales contra las personas existentes: battery, assault, false imprisonment y provocación de daño psicológico (infliction of mental distress).

RESUMEN En el comportamiento del consumidor intervienen factores internos y externos, los cuales influyen en las decisiones de compra de los individuos. El terremoto del 16A del 2016 en Ecuador, provocó gran destrucción en las provincias de Esmeraldas y Manabí. Portoviejo, la cabecera cantonal de esta última, fue de las ciudades más devastadas por el sismo. Qué repercusión provocó este evento en el comportamiento del consumidor portovejense, fueron las principales interrogantes del estudio. Bajo estas cuestiones resultó necesario analizar el comportamiento de compra de los portovejenses en el sector de electrodomésticos después del 16A. Para esto se realizó una investigación con enfoque mixto, donde se aplican técnicas cuantitativas y cualitativas, se realizan encuestas a los habitantes de la ciudad de Portoviejo y entrevistas en profundidad a dueños o gerentes de locales de electrodomésticos. A pesar del daño psicológico y económico causado por el desastre natural, en los resultados no se evidenció un rechazo a los bienes materiales por parte de los afectados, los portovejenses recompraron sus equipos al sexto mes, influyendo principalmente en la decisión de compra; la familia y las promociones de ventas; además priorizan la compra de televisores y consideran algunos factores como el estatus social y la calidad.

ABSTRACT Consumer behavior involves internal and external factors, influencing these in the purchasing decisions of individuals. The 16A earthquake of 2016 in Ecuador, caused great destruction in the provinces of Esmeraldas and Manabí. Portoviejo, the cantonal head of this last one, was of the cities more chopped by the earthquake. What repercussion caused this event in the consumer behavior of people from Portoviejo, were the main questions of this study. Under these questions it became necessary to analyze the buying behavior of people from Portoviejo in the appliances sector after 16A. For this, a mixed research approach was applied, applying quantitative and qualitative techniques. In the first one, surveys were carried out on the inhabitants of the city of Portoviejo to be complemented by a qualitative, in-depth interview with owners or managers of domestic appliances. The results show that despite the psychological and economic damage caused by the natural disaster, there was no evidence of a rejection of material goods by the affected, the people from Portoviejo bought back their equipment in the sixth month, mainly influencing the purchase decision; family and sales promotions; also prioritize the purchase of televisions and consider some factors such as social status and quality.

Dogs may cause zoonoses and damages; especially when we accept as normal some dangerous behavior, losing the perception of disease risk. The purpose of this review was to demonstrate that the presence of stray dogs as well as community dogs, are public health hazard. Through sustainable epidemiological information, we believe this measure could prevent it from spreading. Dog's aggressiveness regulates its social relationships through submission or dominance; those characteristics are difficult to be recognized by human population. In Chile, 327.150 people were bitten by dogs, between years 2003 and 2012 with a cost of USD$22.7 to USD$177,9 million in addition to the USD$3,13 million for the surgical intervention of 767 human subjects of Hydatidosis during 2012. However zoonosis more dangerous is Rabies with death results. As a conclusion we state that the presence of stray and community dogs in the streets cannot be tolerated. This measure must have a sustainable technical of Health and Public safety because population have lost its ability of recognize the risk of contracting zoonotic diseases, with high costs for the health care system, besides the economical decline and psychological damage to the affected individuals.

Resumen Los perros son causantes de zoonosis y lesiones; en especial, si aceptamos como normales conductas peligrosas; perdiendo la percepción al riesgo a enfermar. El objetivo de este manuscrito fue demostrar, que la presencia de perros vagos y comunitarios, es un peligro para la salud y seguridad pública, a través de información epidemiológica que sustenta la medida de evitar su libre circulación. La agresividad de los perros regula sus relaciones sociales a través de sumisión o dominancia; características de difícil reconocimiento para la población humana. En Chile, 327.150 personas resultaron mordidas por perros, entre los años 2003-2012, con un costo de U$22,7 a U$177,9 millones; además de los U$3,13 millones por intervenir quirúrgicamente 767 sujetos humanos de hidatidosis durante el año 2012. Sin embargo, la zoonosis más temida es la rabia, dado el resultado mortal de ésta. No se debe tolerar la presencia de perros vagos y comunitarios en las calles, medida que debe tener un sustento técnico de salud y seguridad pública; debido a que la población ha perdido la capacidad de percibir el riesgo de contraer enfermedades zoonóticas, de altos costos para el sistema asistencial; sin considerar el desmedro económico al núcleo familiar y el daño psicológico a los afectados.

ABSTRACT Victimization of a crime is defined in terms of the physical and psychological injury sustained by the victim. A field study was designed with women victims of intimate partner violence (WVs-IPV) to assess the epidemiology of injury in mental health markers and to quantify injury by combining the analysis of the population of WVs-IPV (difference in means) with clinical cases (clinical significance). A total of 50 WVs-IPV, of both physical and psychological violence as confirmed by unappealable legal judgements, voluntarily responded to the SCL-90-R. The results showed WVs-IPV informed of more clinical symptoms in all of the clinical dimensions measured (i.e., somatization, obsession-compulsion, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, paranoid ideation, and psychoticism), and of higher scores in the distress indexes (i.e., GSI, PST, PSDI). These results were generalizable to other samples of the WVs-IPV population, but not all. The mean injury was 53% in depression and obsession-compulsion, 48% in anxiety, 45% in interpersonal sensitivity, 44% in phobic anxiety, 43% in paranoid ideation, 38% in psychoticism, 36% in somatization, and 20% in hostility; and 48%, 45%, and 43% in the GSI, PST, and PSDI distress indexes, respectively. Moreover, the study of cases in victims found a significant rate of clinical cases (clinical significance) in all of the dimensions and distress indexes. The results were also generalizable to other studies in the same population. The results are discussed in terms of their implications for both clinical and forensic evaluation.

RESUMEN La victimización de un delito se define por el daño infringido, incluido el psicológico. Se diseñó un estudio de campo con mujeres víctimas de violencia de género (M-VVG) para conocer la epidemiología del daño en los marcadores de salud mental y cuantificar el daño, combinando el estudio de la población (diferencia de medias) con el de casos (significatividad clínica). Una muestra de 50 M-VVG física y psicológica (confirmada por sentencia judicial) respondió voluntariamente al SCL-90-R. Los resultados mostraron que las M-VVG informaban de más síntomas clínicos en todas las dimensiones clínicas medidas (i.e., somatización, obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide, psicoticismo), así como de mayor severidad en los índices de malestar (i.e., GSI, PST, PSDI). Estos resultados son generalizables a otras muestras de la población de M-VVG, pero no a todas ellas. El promedio de daño fue del 53% en depresión y obsesión-compulsión, 48% en ansiedad, 45% en sensibilidad interpersonal, 44% en ansiedad fóbica, 43% en ideación paranoide, 38% en psicoticismo, 36% en somatización y 20% en hostilidad, así como del 48%, 45% y 43% en los índices de malestar GSI, PST y PSDI, respectivamente. Asimismo, el estudio de casos constató entre las víctimas una tasa significativa de casos clínicos (significatividad clínica) en todas las dimensiones y en los índices de malestar, resultados también generalizables a otros estudios de la misma población. Se discuten las implicaciones de los resultados para la evaluación clínica y forense.

RESUMEN La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una medida que permite cuantificar las consecuencias del traumatismo craneoencefálico (TCE). En países angloparlantes la CVRS después del TCE infantil es un área importante de estudio, sin embargo, poco se conoce sobre el estado actual de la investigación en este tema en la población hispana. OBJETIVO: El propósito de este trabajo es realizar una revisión de la literatura sobre la CVRS después de un TCE en niños y adolescentes latinos con el fin de conocer el estado actual de la investigación al respecto e identificar áreas de futuros estudios. MÉTODO: Se revisaron las bases de datos MEDLINE, PubMed, Scopus, Cochrane Central, Redalyc y Scielo; solo tres de 209 registros cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: La CVRS después del TCE infantil es un campo de estudio que ha sido poco explorado, la calidad de la evidencia científica disponible es regular en 2 de los 3 estudios identificados. En los trabajos revisados se pone de manifiesto que pacientes que han presentado TCE moderado-severo se ven afectados en su CVRS durante los años que le siguen al daño cerebral. Se sugiere que la esfera psicosocial suele verse más afectada, lo que tiene implicaciones importantes en el funcionamiento escolar y en el bienestar psicológico del niño, ya que el desempeño académico puede verse comprometido debido a las secuelas cognitivas y a la aparición de conductas agresivas e irritabilidad. Es necesario desarrollar investigaciones en este campo con diseños metodológicos rigurosos que evalúen el curso de la CVRS después de un TCE, los predictores potenciales, estrategias de intervención y su impacto en el bienestar de la niñez latinoamericana.

SUMMARY The health-related quality of life (HRQOL) is a measure to quantify the consequences of traumatic brain injury (TBI). In English-speaking countries HRQOL after childhood TBI is an important field of study, however, little is known about the current state of research on this subject in the Hispanic population. OBJECTIVE: The aim of this study is to conduct a review of the literature on HRQOL after acquired brain injury associated to TBI in Latin American children in order to identify the current state of research on this subject and areas for future studies. METHOD . MEDLINE, PubMed, Scopus, Cochrane Central, Redalyc and Scielo databases were reviewed; only three of 209 records met inclusion criteria. RESULTS: HRQoL after childhood TBI is a field of study that has been little explored, the quality of available scientific evidence is regular in two of the three studies identified. In the reviewed papers it is shown that patients who have presented moderate-severe TBI are affected in their HRQL during the years following brain damage. It is suggested that the psychosocial sphere is more affected, which has important implications for the school functioning and psychological well-being of the child, since academic performance can be compromised due to cognitive sequelae and the appearance of aggressive behaviors and irritability. It is necessary to develop research in this field with rigorous methodological designs that evaluate the course of HRQoL after TBI, potential predictors, intervention strategies and their impact on the well-being of Latin American children.

Resumen Este artículo describe los elementos básicos desde el punto de vista psicológico a quienes en algún momento pueden tener en su consulta pacientes que hayan sido víctimas del trata de personas. Para el logro de este objetivo, el contenido se desarrollará en varios niveles de acercamiento a esta problemática. En primer término, se contextualizará y describirá la realidad de la trata de personas en la actualidad, para presentar un referente macro de esta situación. Seguidamente, se abordará el deterioro y daño psicológico que padecen las víctimas durante el periodo de explotación y victimización. Luego, se revisarán los síntomas, conductas y reacciones que son más frecuentemente observados, una vez termina el cautiverio y la víctima se encuentra en un lugar de acogida. Posteriormente, se continuará con la descripción y análisis de los trastornos mentales más frecuentes que se pueden diagnosticar en esta población, teniendo como referencia las investigaciones más relevantes sobre este aspecto, prestando una especial atención a propuestas alternativas diagnósticas, que intentan explicar con mayor amplitud la complejidad de la sintomatología mental de las víctimas de la trata de personas. En la parte final, se realiza una breve reflexión crítica de la realidad actual, para posteriormente proponer alternativas que permitan en un futuro ofrecer a esta población una atención mucho más integral.

Abstract This article describes the basic psychological elements to mental health professionals who at some point must attend victims of human trafficking. To achieve this goal, the content will be developed at various levels of approach to this problem. The content will be developed at various levels. First, the global situation of human trafficking will be addressed. Second, the psychological damage in victims will be analyzed. Third, the most frequent mental disorders that they suffer will be described. And finally, new diagnostic proposals will be reviewed to describe the particular symptoms in these victims. In the final part, a critical reflection of the current problem is made. Subsequently some alternatives are proposed, to provide better care of the victims of human trafficking.

Resumen Se conoce que la violencia sexual tiene repercusiones en el bienestar, la salud física, mental y social de las víctimas, así como de sus familias y la sociedad en general. El principal objetivo de esta investigación se centró en la importancia de implementar una herramienta que permita conocer las recomendaciones y los cuidados que el profesional en Odontología, para un correcto manejo odontológico en menores que han sido víctimas de abuso sexual, además de concientizar, la necesidad de conocer cuál es la manera correcta de atender a esta población, tomando en cuenta el daño psicológico de los menores, y debido a que en Costa Rica no existe ningún protocolo de atención. El estudio se cuantificó por medio de las experiencias de las cuidadoras directas, trabajadoras Patronato Nacional de la Infancia PANI, con respecto al cuido de los/las menores víctimas de abuso sexual y en este se halló relación entre fobias dentales con abusos sexuales recibidos. Es muy necesario seguir desarrollando investigaciones que aumenten el conocimiento en esta área para disponer de mejores herramientas a fin de reorientar la dinámica dentista-paciente de modo que se favorezca un mejor nivel de salud oral en la población.

Abstract It is known that sexual violence has an impact on well-being, physical, mental and social health of the victims and their families and society in general. The sin of this study is focused on the importance of implementing a tool to meet the recommendations and care professionals in dentistry, for proper dental management in children who have been victims of sexual abuse, in addition to raising awareness, the need to know what is the right way to serve this population taking into account the psychological damage of minors; because there isn´t a protocol of care in Costa Rica. The study was quantified through the experiences of direct caregivers, workers Patronato Nacional de la Infancia PANI, with respect to the care of child victims of sexual abuse and the relationship between dental phobias received sexual abuse was found. It is very necessary to continue to develop research to increase knowledge in this area to have better tools to reorient the dentist - patient so to promote a better standard of oral health in the population dynamics.

RESUMO CONTEXTO A presença de sintomas psiquiátricos, raiva, e características de personalidade são fatores que interferem na qualidade de vida do paciente com câncer do sistema digestório recém-diagnosticado. OBJETIVO Este estudo objetiva identificar que características estáveis da personalidade interferem na qualidade de vida, mesmo quando controladas as características emocionais reativas ao adoecer. MÉTODOS Um estudo transversal foi realizado na Clínica de Oncologia (Hospital das Clínicas), Marília/SP Brasil, no qual foram avaliados 50 pacientes adultos com câncer digestivo diagnosticados há menos de 6 meses que responderam ao Inventário de Expressão de Raiva Traço-Estado, Inventário de Temperamento e Caráter, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e WHOQOL-BREF. Regressão múltipla foi aplicada para verificar se a qualidade de vida estava relacionada com as características estáveis de personalidade (traço de raiva, temperamento, caráter) após controlar os resultados para a presença de aspectos emocionais transitórios (estado de raiva, sintomas psiquiátricos). RESULTADOS O escore de saúde psicológica da qualidade de vida foi maior na presença de caráter de autodirecionamento e do temperamento de dependência de gratificação; o escore de meio-ambiente da qualidade de vida foi maior na presença de caráter de autodirecionamento, e menor na presença de temperamento de evitação ao dano. CONCLUSÃO O bem-estar psicológico e as necessidades adaptativas ao meio-ambiente que favorecem uma melhor qualidade de vida foram reforçados principalmente pelo caráter de autodirecionamento. Por outro lado, o temperamento de evitação ao dano prejudica a capacidade adaptativa de lidar com as mudanças diárias, impostas pela doença. Compreender estes traços de personalidade é importante para que os profissionais de saúde conduzam o paciente por um tratamento de maior sucesso.

ABSTRACT BACKGROUND The presence of psychiatric symptoms, anger, and personality characteristics are factors that affect the quality of life of newly diagnosed digestive system cancer patients. OBJECTIVE This study aims to identify which stable characteristics of the individual’s personality interfere with quality of life, even when reactive emotional characteristics of falling ill are controlled. METHODS A cross-sectional study was performed at the Oncology Clinic ( Hospital das Clínicas ), Marília/SP, Brazil, in which 50 adult patients with digestive system cancer and diagnosed less than 6 months answered the State-Trait Anger Expression Inventory, Temperament and Character Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale and WHOQOL-BREF. Multiple regression was performed to verify if quality of life was related to stable characteristics of the subject’s personality (anger trait, temperament and character) after controlling to the transient emotional aspects (anger state, psychiatric symptoms). RESULTS The quality of life psychological health score was higher in presence of self-directedness character and reward dependence temperament and quality of life environment score was higher in presence of self-directedness character and lower in presence of harm avoidance temperament. CONCLUSION The psychological well-being and the adaptive needs to the environment that favoring a better quality of life were reinforced mainly by the self-directedness character; which means that patients more autonomous cope better with the disease. On the other hand, the harm avoidance temperament (meaning the patient has fear of aversive situations) impaired the adaptive capacity to deal with the changes of the day-to-day imposed by the disease. Understanding these personality traits is important to the health professionals drive the patient to more successful treatment.