OBJECTIVE: To estimate the incidence and the completeness of ascertainment of acute flaccid paralysis (AFP) in Victoria, Australia, in 1998-2000 and to determine its common causes among children aged under 15 years. METHODS:: The two-source capture-recapture method was used to estimate the incidence of cases of AFP and to evaluate case ascertainment in the routine surveillance system. The primary and secondary data sources were notifications from this system and inpatient hospital records, respectively. FINDINGS: The routine surveillance system indicated that there were 14 cases and the hospital record review identified 19 additional cases. According to the two-source capture-recapture method, there would have been 40 cases during this period (95% confidence interval (CI) = 29-51), representing an average annual incidence of 1.4 per 100 000 children aged under 15 years (95% CI = 1.1- 1.7). Thus case ascertainment based on routine surveillance was estimated to be 35% complete. Guillain-Barré syndrome was the commonest single cause of AFP. CONCLUSIONS: Routine surveillance for AFP in Victoria was insensitive. A literature review indicated that the capture-recapture estimates obtained in this study were plausible. The present results help to define a target notification rate for surveillance in settings where poliomyelitis is not endemic.
OBJETIVO: Estimar la incidencia y el grado de exhaustividad de la verificación de la parálisis fláccida aguda (PFA) en Victoria (Australia) en 1998-2000 y establecer sus causas comunes entre los menores de 15 años en ese Estado. MÉTODOS: Se utilizó el método de captura-recaptura con dos fuentes para estimar la incidencia de casos de PFA y para evaluar la verificación de casos efectuada en el marco del sistema de vigilancia sistemática. Las fuentes de datos primaria y secundaria fueron las notificaciones efectuadas a partir de ese sistema y las historias clínicas de los pacientes hospitalizados, respectivamente. RESULTADOS: El sistema de vigilancia sistemática reveló 14 casos, y revisando las historias clínicas se identificaron 19 casos más. Según el método de captura-recaptura a partir de dos fuentes, durante el periodo considerado se habrían producido 40 casos (intervalo de confianza del 95% (IC) = 29-51), lo que representa una incidencia anual media de 1,4 por 100 000 niños menores de 15 años (IC95% = 1,1-1,7). Así pues, se deduce que la verificación de casos basada en la vigilancia sistemática fue del 35%. El síndrome de Guillain-Barré fue la causa única más común de PFA. CONCLUSIÓN: La vigilancia sistemática de la PFA en Victoria carecía de sensibilidad. Una revisión de la literatura mostró que las estimaciones obtenidas en el estudio mediante el sistema de captura-recaptura eran verosímiles. Los presentes resultados pueden ayudar a definir como meta una determinada tasa de notificación para los sistemas de vigilancia en los entornos donde la poliomielitis no es endémica.
OBJECTIF: Estimer l'incidence de la paralysie flasque aiguë (PFA) et l'exhaustivité de la comptabilisation des cas dans l'Etat de Victoria (Australie) en 1998-2000 et déterminer quelles sont les causes fréquentes de cette affection chez les moins de 15 ans dans cet Etat. MÉTHODES: La méthode de capture-recapture avec deux sources de données a été utilisée pour estimer l'incidence des cas de PFA et évaluer la comptabilisation des cas par le système de surveilllance de routine. La source primaire de données était constituée par les notifications du système de surveillance et la source secondaire par les dossiers des malades hospitalisés. RÉSULTATS: Le système de surveillance de routine a indiqué 14 cas et les dossiers hospitaliers 19 autres cas. Selon la méthode de capture-recapture avec deux sources de données, il y aurait eu 40 cas pendant cette période (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 29- 51), soit une incidence moyenne annuelle de 1,4 pour 100 000 enfants de moins de 15 ans (IC 95 % : 1,1-1,7). On estime que le taux de comptabilisation des cas par le système de surveillance de routine était de 35 %. Le syndrome de Guillain-Barré était la cause la plus fréquente de PFA. CONCLUSION: La surveillance de routine de la PFA dans l'Etat de Victoria manquait de sensibilité. Un examen des données publiées a indiqué que les estimations obtenues dans cette étude par capture-recapture étaient plausibles. Les présents résultats aident à définir le taux de notification que doit atteindre un système de surveillance là où la poliomyélite n'est pas endémique.