OBJECTIVE: To obtain an estimate of the prevalence of new cases of smear-positive tuberculosis in Eritrea using a new low-cost approach. METHODS: The study was designed to include a sample of 35 000 people divided between 40 clusters. The clusters were selected by sampling proportional to population size. In each cluster, census data were obtained from eligible individuals. Individuals aged 15 years or more were questioned about cough and its duration and smoking and were asked to provide two samples of sputum (spot and morning) for examination by fluorescence microscopy. FINDINGS: A total of 38 032 individuals were included in the study. Of the 19 197 individuals aged 15 years or more, 18 152 (94.6%) provided at least one sample of sputum. Fifteen individuals fulfilled the case definition, providing a prevalence of new cases of smear-positive tuberculosis of 90 per 100 000 (95% confidence interval, CI, 35-145 per 100 000) individuals aged 15 years or more and 50 per 100 000 (95% CI, 19-80 per 100 000) in the total population. CONCLUSION: The estimated prevalence of new cases of smear-positive tuberculosis obtained from our study is considerably lower than the estimate published by the World Health Organization. The new methodology for surveys to determine the prevalence of tuberculosis that we used is feasible in the field. This methodology should be validated in other countries and compared with other methods for measuring prevalence.
OBJETIVO: Obtener una estimación de la prevalencia de nuevos casos de tuberculosis con baciloscopia positiva en Eritrea empleando un nuevo método de bajo costo. MÉTODOS: El estudio se diseñó de manera que abarcara una muestra de unas 35 000 personas repartidas entre 40 conglomerados. Éstos fueron seleccionados mediante la técnica de muestreo proporcional al tamaño de la población. En cada conglomerado se obtuvieron datos censales sobre las personas que reunían las condiciones. Se encuestó a los individuos de 15 o más años acerca de la tos y su duración y sobre su consumo de tabaco, pidiéndoseles que proporcionaran dos muestras de esputo (in situ y por la mañana) para someterlas a microscopía de fluorescencia. RESULTADOS: En total participaron en el estudio 38 032 personas. De los 19 197 individuos de 15 o más años que había entre ellas, 18 152 (94,6%) proporcionaron al menos una muestra de esputo. Quince cumplían la definición de caso, lo que arroja una prevalencia de nuevos casos bacilíferos de tuberculosis de 90 por 100 000 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 35-145 por 100 000) personas de 15 años o más, y de 50 por 100 000 (IC95%: 19-80 por 100 000) en la población total. CONCLUSIÓN: La prevalencia de casos nuevos de tuberculosis con baciloscopia positiva estimada a partir de nuestro estudio es considerablemente inferior a la estimación publicada por la Organización Mundial de la Salud. La nueva metodología que empleamos en las encuestas para determinar la prevalencia de la tuberculosis es viable sobre el terreno, pero debería ser validada en otros países y comparada con otros métodos de medición de la prevalencia.
OBJECTIF: Obtenir une estimation de la prévalence des nouveaux cas de tuberculose à frottis positif en Erythrée par une démarche nouvelle et économique. MÉTHODES: L'étude a été conçue pour porter sur un échantillon de 35 000 personnes, réparties en 40 groupes. Les groupes ont été constitués par tirage proportionnel à la taille de la population. Dans chaque groupe, on a obtenu des données de recensement pour les personnes répondant aux critères d'inclusion. On a demandé aux sujets de 15 ans et plus s'ils toussaient et depuis combien de temps et d'autre part s'ils fumaient. On leur a également demandé de fournir deux échantillons d'expectoration pour examen par microscopie de fluorescence. RÉSULTATS: Au total, 38 032 personnes ont été incluses dans l'étude. Parmi les 19 197 sujets de 15 ans ou plus, 18 152 (94,6 %) ont fourni au moins un échantillon d'expectoration. Quinze personnes remplissaient les critères de la définition de cas, d'où une prévalence des nouveaux cas de tuberculose à frottis positif de 90 pour 100 000 [intervalle de confiance à 95 % (IC) : 35 -145 pour 100 000] parmi les personnes de 15 ans ou plus et de 50 pour 100 000 [intervalle de confiance à 95 % (IC) : 19-80 pour 100 000] parmi la population totale. CONCLUSION: L'estimation de la prévalence des nouveaux cas de tuberculose à frottis positif obtenue par notre étude est considérablement inférieure à celle publiée par l'Organisation mondiale de la Santé. La nouvelle méthodologie d'enquête utilisée pour déterminer la prévalence de la tuberculose est applicable sur le terrain. Cette méthodologie doit être validée dans d'autres pays et comparée à d'autres techniques de mesure de la prévalence.