RESUMEN Introducción: A nivel mundial, la cobertura de vacunación contra el COVID-19, así como contra la influenza es baja tanto en la población general como en los profesionales de la salud a pesar de que la vacuna es gratuita y obligatoria en el personal sanitario. Objetivo: Describir la cobertura de vacunación contra el COVID -19, y la influenza en personal de salud y administrativo de un hospital de referencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el periodo 2021-2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte trasverso. Se hizo la revisión de los registros del personal sanitario y administrativo del centro vacunatorio del Hospital Nacional de Itauguá de la campaña vacunal contra el COVID-19 y de anti-influenza en el periodo 2021- 2022. Resultados: De los 3.586 funcionarios, 999 (27,9 %) eran médicos, 1494 (41,7 %) personal de enfermería, 366 (10,2 %) otra categoría de personal sanitario, y 727 (20,3 %) personal administrativo. En forma global, el 86,5 % de los funcionarios recibió por lo menos las dos dosis que constituyen el esquema primario y el 73 % la dosis de refuerzo. El 2,1 % del personal no recibió ninguna dosis de vacuna anti covid-19, la cifra fue mayor en el personal administrativo (4,8 %). La cobertura de vacunación contra la influenza fue de 20 % en el 2021 y 25 % en el 2022. Discusión: Si bien cobertura de vacunación anti-COVID-19 fue comparable a otros países, la vacunación contra la influenza fue muy baja. Es urgente implementar estrategias dirigidas a aumentar la percepción de riesgo y aceptabilidad de las vacunas obligatorias para el personal sanitario.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, vaccination coverage against COVID-19, as well as against influenza, is low both in the general population and in health professionals, despite the fact that the vaccine is free and mandatory for health personnel. Objective: To describe the COVID -19 and influenza vaccination coverage in health and administrative personnel of a reference hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare in the period 2021-2022. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. Charts of the health and administrative personnel of the vaccination center of the Itauguá National Hospital of the COVID-19 and influenza vaccination campaign in the period 2021-2022 were reviewed. Results: Of the 3,586 personnel, 999 (27.9%) were medical personnel, 1,494 (41.7%) nursing personnel, 366 (10.2%) other category of health personnel, and 727 (20.3%) administrative personnel. Overall, 86.5% of the employees received at least the two doses that constitute the primary schedule and 73% the booster dose; 2.1% of the staff did not receive any dose of the anti COVID-19 vaccine, which was higher in the administrative staff (4.8%). Influenza vaccination coverage was 20% in 2021 and 25% in 2022. Discussion: Even though the vaccination coverage of anti-COVID-19 was comparable to other countries, vaccination anti-influenza was very low. It is urgent to implement strategies aimed at increasing the perception of risk and acceptability of mandatory vaccines for health personnel.

ABSTRACT Introduction. Mobile applications represent a promising alternative for providing support in the management of Dengue patients. However, the usability of these tools in Peru is unknown. Objectives. To evaluate the usability and usage recommendations of the Dengue ONQOY application in managing Dengue patients in rural areas of Peru. Methods. A qualitative study was conducted, which included semi-structured interviews with 8 experts in Dengue management. Data were coded using Atlas. Ti software. Three categories were assessed: (1) informative usability (2) design usability, and (3) recommendations for improvement. Results. Three key aspects were highlighted. (1) The application is perceived as valuable for first- level doctors in peripheral areas with limited Dengue experience due to its personalized approach and academic value. (2) Its ease of use and practicality were emphasized, although connectivity limitations in some areas were noted. (3) Recommendations for improvement included the inclusion of differential diagnoses, additional risk factors, updated references, hydration guidelines, and medication dosages. Conclusions. Dengue ONQOY is considered highly usable by doctors treating Dengue cases at the primary care level in Peru. Despite connectivity limitations and potential design improvements, its development and implementation offer a promising alternative for managing Dengue patients in the country in this field.

RESUMEN Introducción. Las aplicaciones móviles representan una alternativa prometedora para brindar soporte en la gestión de pacientes con dengue. Sin embargo, se desconoce la usabilidad de estas herramientas en el Perú. Objetivo. Evaluar la usabilidad y las recomendaciones de uso de la aplicación Dengue ONQOY en la gestión de pacientes con dengue en zonas rurales de Perú. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo que incluyó entrevistas semiestructuradas a 8 expertos en el tratamiento del dengue, los datos fueron codificados mediante el programa Atlas. Ti. Fueron evaluadas tres categorías: (1) usabilidad informativa, (2) usabilidad de diseño y (3) recomendaciones para su mejoramiento. Resultados. Se destacaron tres aspectos clave: (1) la aplicación es percibida como valiosa para los médicos de primer nivel en áreas periféricas con poca experiencia en dengue debido a su enfoque personalizado y valor académico; (2) se destacó su facilidad de uso y practicidad, aunque se señaló la limitación de la conectividad en algunas áreas; y, (3) se recomendó la inclusión de diagnósticos diferenciales, factores de riesgo adicionales, referencias actualizadas, guías de hidratación y dosis de medicamentos para mejorar la aplicación. Conclusión. Dengue ONQOY fue considerado altamente utilizable por médicos que atienden casos de dengue en el primer nivel de atención en Perú. A pesar de las limitaciones relacionadas con la conectividad y las posibles mejoras en su diseño, su desarrollo e implementación ofrecen una alternativa prometedora para el manejo de pacientes con Dengue en el país.

RESUMEN Introducción y objetivos: Se describen los resultados del Registro Radcong-21 del Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas con el objetivo de analizar los datos, establecer parámetros de referencia actualizados y compararlos con otros registros. Métodos: Registro multicéntrico, observacional, transversal y retrospectivo de pacientes con cardiopatías congénitas tratados con cateterismo cardiaco en 2021. Cada sala de hemodinámica remite los últimos 100 casos realizados hasta enero de 2022. Análisis descriptivo de variables antropomórficas, procedimientos (agrupados por tipo y riesgo estimado de radiación [RER]), características técnicas y parámetros dosimétricos. Revisión adicional de todos los valores fuera del intervalo de confianza del 95% de la mediana. Resultados: Se analizaron 1.090 procedimientos en 11 salas de hemodinámica de 10 centros hospitalarios. De los pacientes, el 22,8% fueron < 1 año, el 60,7% entre 1 y 18 años, y el 16,4% > 18 años. Los valores del producto dosis-área (PDA)/kg y del PDA/kg/fluoroscopia fueron muy similares independientemente del tipo de sala, al igual que ocurre con la edad, el peso y el grupo RER en la mayor parte de las salas pediátricas. El PDA/kg fue superior en los grupos RER I y III comparado con otros países con registros y programas de mejora activos en este campo (un 78 y un 8,3%, respectivamente). Conclusiones: Se obtienen datos representativos de los parámetros dosimétricos por edad y procedimientos en los cateterismos cardiacos congénitos en España en el año 2021. El PDA/kg es el que tiene menor dispersión en la muestra total. Existen áreas de mejora en comparación con otros países con programas de optimización.

ABSTRACT Introduction and objectives: The results of the Radcong-21 Registry of the Spanish Society of Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease Working Group on Hemodynamics are described to analyze data, establish updated reference parameters, and compare them to other registries. Methods: Retrospective, cross-sectional, observational, multicenter registry of patients with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization in 2021. Each cath lab sent the last 100 cases performed prior to January 2022. A descriptive analysis was conducted of anthropomorphic variables, procedural (grouped by type and radiation exposure categories [REC]) and technical characteristics, and dosimetric parameters with additional review of all values outside the 95%CI of the median. Results: A total of 1090 procedures performed in 11 cath lab of 10 hospital centers were analyzed. Age distribution: 22.8% < 1 year, 60.7% between 1-18 years, and 16.4% > 18 years. In dose area product (DAP)/Kg and DAP/Kg/fluoroscopy, the distribution was very similar regardless of the type of cath lab as is the case with most pediatric patients in terms of age, weight, and REC group. The DAP/Kg was higher in the REC I and III groups compared to other countries with registries and improvement programs in this area (78% and 8,3%, respectively). Conclusions: Representative data of dosimetric parameters by age and procedures in congenital cardiac catheterizations were obtained in Spain back in 2021. DAP/Kg is the parameter with the lowest dispersion in the sample. There is room for improvement compared to other countries with optimization programs in this area.

ABSTRACT The research focused on improving the academic training of civil engineers by addressing the structural evaluation of reinforced concrete bridges through the application of nondestructive testing techniques and advanced computational analysis. The study was conducted using an interdisciplinary approach that included several key steps. First, a topographic survey of the bridge was conducted using a drone and RTK equipment to accurately measure the deflection of the bridge slab. Experimentation included a simulated dynamic loading scenario using a 21,190 kg truck, emulating real traffic conditions at a speed of 70 km/h. To evaluate the integrity of the bridge in a non-destructive manner, different tools, such as a sclerometer and a scanner, were used to locate the reinforcing steel in the structure. These data provided additional information on the dynamic behavior of the bridge. One of the key findings of this study was the identification of a 6.38% discrepancy between the data obtained through testing and the predictions made using the SAP2000 model. This result highlighted the importance of adjusting and improving the structural model to more accurately match reality.

RESUMEN La investigación se centró en mejorar la formación académica de ingenieros civiles al abordar la evaluación estructural de puentes de hormigón armado mediante la aplicación de técnicas de ensayo no destructivo y análisis computacionales avanzados. El estudio se llevó a cabo utilizando un enfoque interdisciplinario que incluyó varias etapas clave. En primer lugar, se realizó un levantamiento topográfico del puente utilizando un dron y equipo RTK para medir con precisión la deflexión de la losa del puente. La experimentación incluyó un escenario simulado de carga dinámica utilizando un camión de 21.190 Kg, emulando condiciones reales de tráfico a una velocidad de 70 km/h. Para evaluar la integridad del puente de manera no destructiva, se emplearon diferentes herramientas, como un esclerómetro y un escáner, para localizar el acero de refuerzo en la estructura. Estos datos proporcionaron información adicional sobre el comportamiento dinámico del puente. Uno de los hallazgos clave de este estudio fue la identificación de una discrepancia del 6.38% entre los datos obtenidos a través de las pruebas y las predicciones realizadas utilizando el modelo SAP2000. Este resultado destacó la importancia de ajustar y mejorar el modelo estructural para que se corresponda de manera más precisa con la realidad.

Resumen Entre julio-septiembre 2019 se realizaron recolectas de adultos y estados inmaduros (larvas y pupas) de ‘moscas negras’ (Diptera: Sciaridae) en viveros de producción en maceta de Lilium sp. (Liliaceae) en Ocotlán de Morelos, Oaxaca, México. El 100% de los ejemplares recolectados en campo correspondieron al género Bradysia Winertz, 1867 (Diptera: Sciaridae). El presente estudio representa el primer registro de este género en plantas de Lilium sp., en Ocotlán de Morelos, Oaxaca, México.

Abstract Adult and immature stages (larvae and pupae) of ‘black fungus gnats’ (Diptera: Sciaridae) were collected from July to September 2019 in nurseries of production of potted lily (Lilium sp.) in Ocotlán de Morelos, Oaxaca, Mexico. One hundred percent of the specimens collected in the field corresponded to the genus Bradysia Winertz, 1867 (Diptera: Sciaridae). The present study represents the first record of this genus in Lilium sp. plants in Ocotlán de Morelos, Oaxaca, Mexico.

Abstract Introduction: Work engagement is a relevant positive psychological effect in the literature, and validity studies of the ultra-brief version of the Utrecht Work Engagement Scale are practically nonexistent in Latin America. Objective: to identify the psychometric properties of the ultra-brief version of the Utrecht Work Engagement Scale (UWES-3) and to analyze its equivalence with the UWES-9 version in a sample of teachers from a public university in Mexico. Method: the final sample consisted of N=247 university teachers, who answered the 9-item and 3-item versions of the UWES and the Burnout Evaluation Questionnaire for Education Personnel (CESQT-PE) to estimate its discriminant validity. Results: The results confirmed very high correlations between both versions of the UWES (3-9) (r=>.82-.93), a unidimensional structure of the UWES- 3 with higher factor loadings (>.75), satisfactory internal consistency values (>.70) and high and similar correlations in the expected direction between both versions and the CESQT-PE (q=.02-.08). Conclusions: We conclude that there is equivalence of the UWES-3 and the UWES-9. The practical benefits of the ultra-brief version for the measurement of work engagement in university teachers are discussed.

Resumen Introducción: El engagement laboral es un efecto psicológico positivo relevante en la literatura, y prácticamente son inexistentes estudios de validez de la versión ultra-breve de la Utrecht Work Engagement Scale en Latinoamérica. Objetivo: identificar las propiedades psicométricas de la versión ultra-breve de la Utrecht Work Engagement Scale (UWES-3) y analizar su equivalencia con la versión UWES-9 en una muestra de docentes de una Universidad Pública de México. Método: la muestra final fue de N=247 profesores universitarios, quienes contestaron la UWES en sus versiones de 9 y 3 ítems, así como el Cuestionario de Evaluación de Síndrome de Quemarse por el Trabajo para personal de edu¬cación (CESQT-PE) con el propósito de estimar su validez discriminante. Resultados: Los resultados confirmaron correlaciones muy altas entre ambas versiones del UWES (3-9) (r=>.82-.93), una estructura unidimensional del UWES- 3 con mayores cargas factoriales (>.75), valores de consistencia interna satisfactorios (>.70) y correlaciones altas en la dirección esperada y similares con el CESQT-PE (q=.02-.08). Conclusiones: Se concluye que existe equivalencia del UWES-3 y el UWES-9 y se discuten los beneficios prácticos de la versión ultra-breve para la medición del engagement laboral en docentes universitarios.

ABSTRACT Plant extracts are a great source of molecules with insecticidal activity and are used to control pests in various crop production systems. In this study, we evaluated the aphidicidal properties in vitro of the n-hexane extract of leaves of castor-bean (Ricinus communis L.; Euphorbiaceae) at different concentrations (0.5, 1.0, 2.5, 5.0 and 10 kg m-3) against apterous adults of corn leaf aphid (Rhopalosiphum maidis Fitch) and the yellow sugarcane aphid (Sipha flava Forbes). The observed effects were dose-dependent, and the highest concentration evaluated (10 kg m-3) caused 82% mortality in R. maidis and 79% in S. flava. To identify chemical compounds, present in the extract we used mass gas chromatography, identifying 16 compounds. Palmitic acid was the major compound, with 45.34% abundance. The data obtained indicate the existence of insecticidal compounds in the castor-bean n-hexane extract, which could be used as an alternative bioinsecticide in the integrated management of these two aphid species.

Resumen Contexto: Los mecanismos de simulación y/o desgaste de articulaciones han sido estudiados y aplicados en sistemas biomecánicos de rodilla por más de 30 años. Sin embargo, estos no han sido ampliamente reportados en cuanto a sus estrategias de control y/o automatización. El objetivo de este trabajo es presentar los avances del desarrollo tecnológico de las diferentes plataformas y modelos de simuladores de rodilla, con base principalmente en las plataformas de Oxford y Stanmore. Método: Se realizó una revisión exhaustiva de las patentes de equipos comerciales y artículos científicos.El enfoque utilizado consideró la cinemática y dinámica de las plataformas y los modelos de control, los actuadores, la interfaz y el método de sintonización empleados, así como las pruebas desarrolladas y el error del sistema. Resultados: No se han reportado sistemas biomecánicos de rodilla de manera generalizada en lo que a sus estrategias de control y/o automatización se refiere, debido a que muchos de ellos son comerciales y patentados. Existen plataformas que están certificadas bajo ciertos estándares, pero solo dependen de la variable controlada. Adicionalmente, se presenta una comparación detallada de los distintos tipos de plataformas existentes, en la cual destacan los modelos hidráulicos con controladores PID. Conclusiones: Existe un área de oportunidad para proponer nuevas alternativas de diseños y/o estrategias de control para simuladores de rodillas Esto, a su vez, abre la posibilidad de proponer nuevos diseños de alguna otra articulación, así como mejoras a los modelos existentes.

Abstract Context: Simulation and wear joint mechanisms have been studied and applied in knee biomechanical systems for more than 30 years. However, these have not been widely reported with regard to their control and/or automation strategies. This work aims to present the advances made in the technological development of the different platforms and models of knee simulators, based mainly on the Oxford and Stanmore platforms. Method: An exhaustive review of commercial equipment patents and scientific papers was conducted. The approach considered the kinematics and dynamics of the platforms and the control models actuators, interface, and tuning method used, as well as the tests conducted and the system error. Results: Biomechanical knee systems have not been widely reported, as far as their control and/or automation strategies are concerned, because many of them are commercial and patented. Some platforms are certified under certain standards but depend only on the controlled variable. In addition, a detailed comparison of the different types of existing platforms is presented, highlighting the hydraulic models with PID controllers. Conclusions: There is an area of opportunity to propose new design alternatives and/or control strategies for knee simulators. This, in turn, opens the possibility of developing new designs for other joints, as well as improved models of existing ones.

Resumen El objetivo de la investigación es analizar los resultados de la estrategia Aprende en casa mediante un análisis documental de las orientaciones de política educativa y de las percepciones de los colectivos docentes previas al inicio del ciclo escolar 2020-2021. Se siguió una estrategia metodológica cualitativa de marzo 2020 a agosto 2021 dividida en dos fases: en la primera se realizó un análisis documental normativo y, posteriormente, se realizó un análisis de las percepciones de los docentes a partir de los reportes de seguimiento a los Consejos Técnicos Escolares fase extraordinaria de los niveles de preescolar, primaria y secundaria de educación básica del estado de Tlaxcala, México. El estudio muestra que al inicio de la contingencia imperaban decisiones con poco sustento, aunado a la incertidumbre, falta de instrumentos y habilidades. Posteriormente, se implementaron procesos de formación y de adaptación ante estas dinámicas de trabajo, pero con evidentes brechas de desigualdad educativa. Se concluye que la toma de decisiones se ha basado en tres aspectos prioritarios: las medidas de prevención para mitigar la propagación de la Covid-19; los procesos de capacitación en TIC a la planta docente, y la implementación de materiales educativos de apoyo para desarrollar mejor la labor docente.

Abstract The objective of the research is to analyze the results of the Learning at Home strategy through the educational policy guidelines analysis and the perceptions of the teaching groups held at the beginning of the 2020-2021 school year. The qualitative methodological strategy from March 2020 to August 2021 was divided into two phases: first, a normative documentary analysis was carried out, and then, the analysis of the teachers' perceptions was carried out from the kindergarten, primary, and secondary basic education extraordinary School Technical Councils follow-up reports made in the State of Tlaxcala, Mexico. The results show that at the beginning of the contingency, decisions with little support prevailed. There were uncertainty and a lack of instruments and skills. Later on, training and adaptation processes were implemented to face these work dynamics. There were some gaps in educational inequality. It is concluded that decision-making has been based on three priority aspects: prevention measures to mitigate the spread of Covid-19; ICT teacher training; and the implementation of educational support materials to develop the teaching work.

Abstract Background and objective. Venous congestion is the main resource of complication in microsurgical breast reconstruction. Among the possible causes of this congestion, the characteristics of the recipient vessels are of special interest. Internal mammary veins are the first choice as recipient vessels. The aim of this study is to evaluate the possible differences between the left and right internal mammary veins. Methods. Observational research conducted on 31 cases of breast reconstruction with DIEP flap (deep inferior epigastric perforator flap), selecting the internal mammary vessels as recipient vessels in order to compare possible differences between the caliber of right and left internal mammary veins. Results. The result were statistically significant, showing a larger caliber of the right internal mammary vein than the left. Conclusions. Our study has found statistically significant differences in the caliber of the internal mammary veins, with the right ones being larger without these results being modified using radio-therapy prior to surgery or by the patients own conditions, such as her body mass index or age.

Resumen Introducción y objetivo. La congestión venosa es la principal causa de complicación en la reconstrucción microquirúrgica de mama. Entre sus posibles motivos, son de especial interés las características de los vasos receptores. Las venas mamarias internas son la primera opción como venas receptoras. El objetivo del presente estudio es evaluar las posibles diferencias existentes entre las venas mamarias internas izquierda y derecha. Material y método. Estudio observacional en 31 casos de reconstrucción mamaria con colgajo DIEP (deep inferior epigastric perforator flap – colgajo de perforante epigástrica inferior) seleccionando los vasos mamarios internos como vasos receptores para comparar posibles diferencias entre el calibre de las venas mamarias internas derecha e izquierda. Resultados. Fueron estadísticamente signifucativos mostrando un calibre de la vena mamaria interna derecha mayor al de la izquierda. Conclusiones. Nuestro estudio ha encontrado diferencias estadísticamente significativas en el calibre de las venas mamarias internas, presentando mayor tamaño las derechas sin verse modificado este resultado por el empleo de radioterapia previa a la cirugía ni por condiciones propias de la paciente, como su índice de masa corporal o su edad.

Breast cancer (BC) is the leading cause of cancer death for women both worldwide and in Chile. Based on clinical, histological, and molecular features, studies have identified four BC subtypes that correlate with treatment sensitivity. Human Epidermal growth factor Receptor type 2-positive (HER2+) BC represents 15%-25% of newly diagnosed breast neoplasms; HER2+ BC is characterized by its aggressive behavior, early recurrence, and higher risk of brain metastasis. In recent years, HER2-targeted therapies have become the mainstay of treatment and have redefined the natural history of this subtype, reducing relapse rates for early-stage patients and increasing survival in advanced-stage patients. Herein we review novel treatment strategies and their mechanisms of action, along with clinical and real-world data. We also provide a summary of currently available treatments for this subtype and our local experience regarding the management of this disease.

Resumen El cáncer de mama (CM) es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres tanto a nivel mundial como en Chile. Basados en características clínicas, histológicas y moleculares, múltiples estudios han identificado cuatro subtipos básicos de CM, los cuales están asociados a estrategias de tratamiento específicas y diferenciadas. El CM HER2-positivo representa un 15%-25% de todas las neoplasias mamarias y se caracteriza por su agresividad, recurrencia temprana y mayor tendencia a presentar compromiso del sistema nervioso central. En las últimas décadas, nuevas terapias dirigidas se han posicionado como el estándar de tratamiento y han cambiado la historia natural de esta enfermedad, transformándola en una enfermedad potencialmente curable incluso en etapas avanzadas. Esta revisión busca entregar un resumen de las bases biológicas de esta enfermedad. Por otro lado, dada la aparición de un creciente número de nuevas estrategias de manejo sistémico, nos proponemos revisar sus mecanismos de acción analizando reportes de datos clínicos publicados y la experiencia de nuestro grupo.

RESUMEN A causa del COVID-19, las universidades tuvieron que adaptarse a la nueva metodología de la enseñanza virtual, implementándose las TIC, teniendo como objetivo general la interpretación del ¿cómo? y ¿cuáles? son las competencias digitales en la gestión educativa de la educación superior universitaria; la investigación es de nivel interpretativo, de enfoque cualitativo, con diseño hermenéutico, se efectuó entrevistas a cinco informantes clave, obteniendo como resultado que las estrategias predisponen el aprendizaje significativo a través del dominio de las TIC y el buen empleo del internet. Se concluyó replantear la destreza pedagógica, la capacidad tecnológica y la habilidad de la información para adecuarlos al confinamiento obligatorio por la presencia del COVID-19 a nivel global, del mismo modo el gobierno en respuesta debe tomar acción inmediata para que los habitantes tengan acceso a dispositivos tecnológicos con internet para continuar con la educación virtual.

RESUMO Devido ao COVID-19, as universidades tiveram que se adaptar à nova metodologia de ensino virtual, implementando as TIC, tendo como objetivo geral a interpretação de como e quais são as competências digitais na gestão educacional do ensino superior universitário; a pesquisa é de nível interpretativo, de abordagem qualitativa, com desenho hermenêutico, foram realizadas entrevistas a cinco informantes-chave, obtendo como resultado que as estratégias predispõem a aprendizagem significativa através do domínio das TIC e o bom uso da internet. Concluiu-se que é necessário repensar as habilidades pedagógicas, a capacidade tecnológica e as habilidades de informação para adaptá-las ao confinamento obrigatório pela presença do COVID-19 em nível global, assim como o governo em resposta deve tomar medidas imediatas para que os habitantes tenham acesso a dispositivos tecnológicos com internet para continuar com a educação virtual.

ABSTRACT Because of COVID-19, universities had to adapt to the new methodology of virtual teaching, implementing ICT, having as general objective the interpretation of how and which are the digital competences in the educational management of university higher education; the research is of interpretative level, of qualitative approach, with hermeneutic design, interviews were carried out to five key informants, obtaining as a result that the strategies predispose the significant learning through the mastery of ICT and the good use of the internet. It was concluded to rethink the pedagogical skills, technological capacity and information skills to adapt them to the mandatory confinement by the presence of COVID-19 globally, likewise the government in response must take immediate action so that the inhabitants have access to technological devices with internet to continue with virtual education.

ABSTRACT Pneumobilia is a phenomenon associated with the presence of a biliary-enteric fistula or manipulation of the bile duct during procedures or surgical interventions that cause dysfunction of the sphincter of Oddi. A known, but infrequently reported event, is the increase in intraabdominal pressure after closed abdominal trauma, which causes pneumobilia due to a mechanism of retrograde air leakage towards the bile duct. Depending on the general compromise of each patient, the prognosis can vary from a benign condition that only requires conservative management, to being life threatening. We present the case of a 75-year-old male patient who, after suffering a closed thoraco-abdominal trauma, presented with rib fracture and, in addition, gallbladder wall rupture, pneumoperitoneum, pneumobilia, and pneumowirsung, having a favorable clinical course after receiving conservative management.

RESUMEN La neumobilia es un fenómeno asociado a presencia de fístula bilioentérica o manipulación de la vía biliar durante procedimientos o intervenciones quirúrgicas que condicionan disfunción del esfínter de Oddi. Un evento poco reportado, pero ya conocido, es el aumento de la presión intraabdominal tras un trauma abdominal cerrado, que condiciona neumobilia por un mecanismo retrógrado de fuga de aire hacia la vía biliar. Según el compromiso general de cada paciente, el pronóstico puede variar desde un cuadro benigno, que solo requiere un manejo conservador, hasta ser amenazante para la vida. Se presenta el caso de un paciente varón de 75 años, quien después de presentar un trauma toracoabdominal cerrado cursa con fractura costal y, además, ruptura de pared vesicular, neumoperitoneo, neumobilia, y neumowirsung, cursando con evolución favorable tras recibir manejo conservador.