Contexto A colonoscopia é essencial para a detecção de cancer síncronos e metacronos. O antígeno carcinoembrionário é um marcador de tumor de câncer colorretal, importante como ferramenta para acompanhamento de pacientes com câncer colorretal prévio. A elevação do antígeno carcinoembrionário e resultados falso-positivos geram múltiplos exames e ansiedade no paciente. Na literatura, há referência a aumento transitório do antígeno carcinoembrionico após colonoscopia. Objetivo Avaliar a influência da preparação intestinal e da colonoscopia nos níveis do antígeno carcinoembrionico no sangue. Métodos Foram estudados prospectivamente indivíduos submetidos a colonoscopia de rotina em nossa instituição. Foram colhidas amostras de sangue (1) antes de limpeza do intestino, (2) antes de colonoscopia e (3) imediatamente após a colonoscopia. Níveis de antígeno carcinoembrionico no sangue foram determinados por imunoensaio técnica de “sandwich”. Os métodos estatísticos utilizados foram o teste t pareado e ANOVA. Resultados Trinta e sete pacientes (22m/15f) foram incluídos; intervalo de idade entre 28-84 anos (média de 56 anos). Valores médios de antígeno carcinoembrionário foram 1,9, 2 e 1,8 para as situações (1), (2) e (3), respectivamente. Observou-se um aumento no valor (2) comparado com (1) em 20/37 pacientes (P = 0,018), principalmente em pacientes mais jovens e em pacientes que necessitaram de mais intervenções endoluminais. Em 29/37 pacientes, o valor do antígeno carcinoembrionário diminuiu nas situações (2) para (3) (P = 1.3x10-7). Conclusões Observou-se uma tendência para o aumento do antígeno de carcinoembrionico depois a limpeza do intestino, especialmente em pacientes mais jovens e em pacientes com mais intervenções endoluminais, mas sem significado clínico.
Context Colonoscopy is essential for synchronous and metachronous cancer detection. Carcinoembryonic antigen is a colorectal cancer tumor marker, important as a follow-up tool in patients with previous colorectal cancer. False-positive carcinoembryonic antigen elevation results in multiples exams and in patient anxiety. In literature, there is reference to transient carcinoembryonic antigen increase with colonoscopy. Objective To evaluate the influence of bowel preparation and colonoscopy in carcinoembryonic antigen blood levels. Methods We prospectively studied subjects that underwent routine colonoscopy in our institution. Blood samples were collected (1) before bowel cleaning, (2) before colonoscopy and (3) immediately after colonoscopy. Blood carcinoembryonic antigen levels were determined by “Sandwich” immunoassay. The statistical methods used were the paired t-test and ANOVA. Results Thirty-seven patients (22M/15F) were included; age range 28-84 (mean 56 years). Mean carcinoembryonic antigen values were 1.9, 2 and 1.8 for (1), (2) and (3), respectively. An increase in value (2) compared with (1) was observed in 20/37 patients (P = 0.018), mainly in younger patients and in patients requiring more endoluminal interventions. In 29/37 patients, the CEA value decreased from (2) to (3) (P = 1.3x10-7). Conclusions A trend for carcinoembryonic antigen increase after bowel cleaning was observed, especially in younger patients and in patients with more endoluminal interventions, but without clinical meaning.