Resumen Evidenciar el racismo en la concepción antropológica de los estudios criminológicos de Cesar Lombroso apenas es el punto de partida en la retrospección histórico-cultural de cómo se construye este instrumento de indignidad humana. Hoy, a inicios del 3er milenio de la era cristiana, este instrumento se encuentra presente ya no sólo en Europa, sino también en nuestra indo-afro-latinoamérica, en su médula cultural, diseminado a través de diferentes generaciones, niveles socioeconómicos y pigmentaciones dérmicas. Exploramos cómo y por qué se inicia el proceso discriminador desde la perspectiva física en los griegos, su proceso de acumulación con el judaísmo, el cristianismo romano, la influencia de un "extraño" invasor como Atila, las cruzadas contra los herejes demoniacos, la mal llamada Santa Inquisición, los nuevos mundos y el colonialismo de éstos. También, los mecanismos de dominación y el "salto" desde la racionalidad y el cientificismo necesario para su hegemonía. Finalmente, el determinismo biologicista del siglo XIX y obviamente, los estudios de Cesare Lombroso, llamado el padre de la criminología.

Abstract Evidence of racism in the anthropological conception from the criminological studies of Cesar Lombroso, is only the starting point in the historical-cultural retrospection of how this instrument of human indignity is constructed. Today, at the beginning of the 3rd millennium of the Christian era, this instrument is present not only in Europe, but also in our Indo-Afro-Latin America, in its cultural core, spread across different generations, socioeconomic levels and dermal pigmentations. We explore how and why the discriminatory process begins from the physical perspective in the Greeks, its accumulation process with Judaism, Roman Christianity, the influence of an "stranger" invader like Attila, the crusades against demonic heretics, the catholic Inquisition, the new worlds and their colonialism. Also, the mechanisms of domination and the "leap" from rationality and scientism necessary for its hegemony. Finally, the biological determinism of the nineteenth century and obviously, the studies of Cesare Lombroso, know as the father of criminology.

ABSTRACT Objectives: To present the two-year follow-up resultis of the EPICOR study Argentine cohort, a prospective, international, observational, multicenter registry designed to determine the use of antithrombotic therapy patterns in the routine clinical practice of patientis with acute coronary syndrome (ACS). Methods: The study enrolled a total of 438 consecutive patientis with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI, 41%) or non-ST-segment elevation ACS (NSTE ACS, 59%) discharged alive from public, private, and community hospitals. Mean age was 62 years, 76% of patientis were male, 71% hypertensive, 64% smokers, 19% diabetic and 40% had history of previous cardiovascular disease. Resultis: Overall mortality was 4.8% at 1 year and 7.3% at 2 years. Use of dual antiplatelet therapy was 80% at one year and 53% at 2 years (p<0.0001), with no differences between those with or without ST-segment elevation. The 2-year incidence of ischemic and major bleeding eventis was 15.3% and 1.8%, respectively Conclusions: Beyond the one-year administration recommended by the guidelines, a high percentage of persistent dual antiplatelet therapy was observed at 2 years, with a low incidence of major bleeding eventis, suggesting a clinical risk-benefit selection.

RESUMEN Objetivo: Presentar los resultados a dos años de seguimiento de la cohorte argentina del estudio EPICOR, un registro internacional, multicéntrico, observacional, prospectivo, diseñado para determinar los patrones de utilización de la terapia antitrombótica en pacientes con síndrome coronario agudo en el contexto de la práctica clínica habitual. Material y métodos: Se enrolaron 438 pacientes consecutivos con infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST (STEMI, 41%) o SCA sin supradesnivel del segmento ST (NSTE-ACS, 59%), externados vivos de centros hospitalarios públicos, privados y de comunidad. La media de edad fue 62 años, el 76% eran varones, el 71% hipertensos, el 64% fumadores, el 19% diabéticos y el 40% tenían antecedentes de patología cardiovascular previa. Resultados: La mortalidad global fue del 4,8% al año y del 7,3% a los 2 años. El uso de doble antiagregación plaquetaria fue del 80% al año y del 53% a los 2 años (p < 0,0001), sin diferencias entre aquellos con supradesnivel del ST o sin este. La incidencia de eventos isquémicos y hemorrágicos mayores a los 2 años fue del 15,3% y del 1,8%, respectivamente. Conclusiones: Se observó un elevado porcentaje de persistencia de la doble antiagregación plaquetaria a los 2 años, más allá del año recomendado por las guías, con baja incidencia de hemorragias mayores, lo que sugiere una selección clínica de riesgo-beneficio.

RESUMO Neste estudo foram analisados e comparados dados notificados de reação adversa medicamentosa e de acompanhamento de pacientes com doença de Chagas tratados com benznidazol (BZN) por dois grupos de profissionais da saúde com níveis de experiência distintos. Os dados foram obtidos dos prontuários médicos de 204 pacientes que participaram do primeiro ano de um programa expandido de saúde pública para detecção de casos e tratamento da doença de Chagas implantado nas 46 unidades básicas de saúde do distrito de La Plata em Buenos Aires, Argentina, em 2014. Ambos os grupos eram formados por médicos mais graduados e profissionais com experiência na conduta de pacientes com doença de Chagas e capacitados em administrar BZN, porém um dos grupos era inexperiente em administrar BZN enquanto o outro contava com experiência de três anos por ter participado do projeto-piloto do programa. Os pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas foram tratados com 5 mg/kg/dia de BZN por 60 dias. A mediana de idade foi 35 anos e 84,3% dos pacientes eram do sexo feminino. Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa no número de reações adversas medicamentosas notificadas pelo grupo experiente em relação ao grupo inexperiente (18 vs. 44, respectivamente; P < 0.001). Ter experiência em administrar BZN aos pacientes com doença de Chagas e a duração do tratamento foram fatores significativamente associados à notificação de reação adversa medicamentosa (razão de chances ajustada [aOR] 0,340, intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,177–0,652 e aOR 0,967, IC 95% 0,942–0,993, respectivamente). A notificação de reação adversa medicamentosa aumentou de acordo com a idade do paciente, ocorrendo com maior frequência (42,9%) nos pacientes acima de 50 anos. Os 9 casos de interrupção do tratamento ocorreram em pacientes acompanhados pelo grupo inexperiente. O nível da experiência em administrar BZN aos pacientes com doença de Chagas teve uma associação significativa e inversa com a frequência de notificação de reação adversa medicamentosa: os integrantes do grupo inexperiente tenderam a notificar mais.

ABSTRACT This study evaluated and compared follow-up and adverse drug reaction (ADR) reporting for Chagas disease (CD) patients treated with benznidazole (BZN) by two health teams with different levels of experience, using medical records for 204 patients participating in the first year of a scaled-up public health program for CD case detection and treatment conducted at all 46 primary health care centers in La Plata district, Buenos Aires, Argentina, in 2014. Both teams were experienced in CD patient management and trained in BZN administration, and included senior physicians, but one team had no experience in administering BZN while the other team had three years of experience due to their participation in the program's pilot project. Patients with positive serology for CD were treated with 5 mg/kg/day of BZN for 60 days. Patients’ median age was 35 years and 84.3% were female. There was a statistically significant difference in the number of ADRs reported by the experienced versus the inexperienced health teams (18 versus 44 respectively; P < 0.001). Health team experience in administering BZN to CD patients, and treatment duration, were significantly associated with reporting of ADRs (adjusted odds ratios (aORs) 0.340 (95% confidence interval (CI): 0.177–0.652) and 0.967 (CI: 0.942–0.993) respectively). ADR reporting increased with patient age, occurring at the highest frequency (42.9%) in people 50+ years old. All treatment discontinuations (nine) occurred in patients followed up by the inexperienced health team. Level of experience in BZN administration to CD patients was significantly and inversely associated with frequency of ADR reports: inexperienced health team members tended to report more.

RESUMEN El presente estudio evaluó y comparó el seguimiento y la notificación de reacciones adversas medicamentosas (RAM) en pacientes con enfermedad de Chagas tratados con benznidazol por dos equipos de salud con diferentes niveles de experiencia, mediante el uso de los expedientes médicos de 204 pacientes que participaron en el primer año de un programa de salud pública ampliado para la detección de casos de enfermedad de Chagas y su tratamiento, realizado en los 46 centros de atención primaria de salud del distrito de La Plata (Buenos Aires) en el 2014. Ambos equipos tenían experiencia en la atención de pacientes con enfermedad de Chagas, estaban capacitados en la administración de benznidazol e incluían médicos experimentados, pero uno de los equipos nunca había usado benznidazol, mientras que el otro tenía tres años de experiencia por su participación en el proyecto piloto del programa. Los pacientes con pruebas serológicas positivas para la enfermedad de Chagas recibieron 5 mg/kg/día de benznidazol durante 60 días. La mediana de edad de los pacientes era de 35 años y 84,3% eran mujeres. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el número de reacciones adversas medicamentosas notificadas por el equipo de salud experimentado y el equipo sin experiencia (18 y 44, respectivamente; P<0.001). Tanto la experiencia de los equipos de salud en la administración de benznidazol a los pacientes con enfermedad de Chagas como la duración del tratamiento se asociaron significativamente con la notificación de reacciones adversas medicamentosas (razones de posibilidades ajustadas, 0,340; intervalo de confianza de 95% [IC]: 0,177–0,652; y 0,967, IC: 0,942–0,993, respectivamente). La notificación de reacciones adversas medicamentosas aumentó a mayor edad de los pacientes; la frecuencia máxima (42,9%) se observó en las personas mayores de 50 años. Todas las interrupciones del tratamiento (nueve) fueron en pacientes atendidos por el equipo de salud sin experiencia. El nivel de experiencia en la administración de benznidazol a los pacientes con enfermedad de Chagas mostró una asociación significativa e inversa con la frecuencia de notificación de reacciones adversas medicamentosas: los miembros del equipo de salud sin experiencia tendieron a notificar más reacciones.

Ludwig's angina (LA) is an odontogenic infection, a pathological condition that represents an emergency in Oral and Maxillofacial Surgery as it threatens the life of the patient, as it progressively obstructs the airway, due to the advance of the infection in the submandibular, sublingual and submental spaces. An updated review of the literature is presented here, including the management, treatment, origin, its transmission routes, the possible complications, as well as a report of two cases seen in the West General Hospital "Dr. José Gregorio Hernández" (HGO) in Los Magallanes de Catia (Caracas, Venezuela). The diagnosis of LA, clinical handling, and the relevance of the role played by the oral and maxillofacial surgeon in the diagnosis, in order to save the life of the patient, is also discussed.

La angina de Ludwig (AL) es una entidad patológica, odontogénica e infecciosa que representa una situación de emergencia en la Cirugía Bucal y Maxilofacial por comprometer la vida del paciente debido a una progresiva oclusión de la vía aérea, producto del avance de la infección hacia los espacios submandibulares, sublinguales y submental, lo que trae como consecuencia el colapso de la misma. En el presente trabajo se hace una revisión de la literatura actualizada acerca de dicha entidad, origen, vías de diseminación, manejo terapéutico y posibles complicaciones. Se reportan 2 casos que acuden a Emergencias del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" (HGO) en Los Magallanes de Catia (Caracas, Venezuela) con diagnóstico de AL. Se presenta el manejo clínico y la relevancia del rol que adquiere el cirujano maxilofacial en el diagnóstico en aras de la preservación de la vida del paciente.

RESUMEN: De la igualdad formal a la igualdad del Estado Social, pasando por la igualdad material. Analizar la igualdad dentro de los presupuestos objetivos de proporcionalidad y razonabilidad. En este marco, encarar el logro histórico obtenido a inicios del siglo XX, en dicho contexto cuantitativo y cualitativo, que en el presente siglo XXI se torna violatoria a la igualdad, ya que el voto de un docente equivale a la de 45 estudiantes y esto, per se, constituye distorsión de los objetivos de la educación democrática boliviana.

ABSTRACT: From formal equality to social state equality, through material equality. Analyzing equality inside objectuves budgets of proportuonality and reasonableness.In this framework, addressing the historic achievement obtained in the early twentieth century, in that quantitative and qualitative context, which in this century becomes a violation to equality, as the vote of a teacher equals 45 students and this, by itself, constitude a distorsion to the bolivian democratic education.

Results of measures of X-ray diffraction showed a sequence of chemical and structural changes such as dehydration, decomposition and formation of new phases in clays subjected to gradual increases in temperature. The components of the samples were determined identifying Ca-montmorillonite, vermiculite, muscovite, kaolinite, chlorita, illite, quartz and albite. The structural refinement by the Rietveld method reported the presence of a higher percentage of non-expansive clay compared to the expansive in all samples. At 250ºC, Ca-montmorillonite presents a drastic decrease in its interlayer distance, from 1.5 nm to 1.0 nm, due to removal of water from the surface and pores, as well as of water contained in the interlayer region. In the case of vermiculite, this decrease is much smaller (~0.04 nm), while kaolinite does not present significant decrease in this parameter. Vermiculite structurally collapses to ~350º C, whereas kaolinite makes it to ~500º C, while new phases appear, such as orthoclase and anorthite.

Resultados de medidas de difracción de rayos-X mostraron una secuencia de modificaciones químicas y estructurales como la deshidratación, descomposición y formación de nuevas fases en arcillas sometidas a aumentos graduales de temperatura. Los componentes de las muestras fueron determinados, identificándose montmorillonita-Ca, vermiculita, muscovita, caolinita, chlorita, illita, cuarzo y albita. El refinamiento estructural por el método de Rietveld reportó, en todas las muestras, mayor porcentaje de arcilla noexpansiva en comparación con la expansiva. A 250ºC, la montmorillonita-Ca presentó una disminución drástica en su distancia interlaminar, de 1.5 nm a 1.0 nm, debido a la remoción del agua superficial y de los poros, así como de la contenida en la región interlaminar. Para el caso de la vermiculita, esta disminución es mucho menor (~0.04 nm), en tanto que la caolinita no presenta disminución significativa de este parámetro. La vermiculita estructuralmente colapsa a ~350ºC, en tanto que la caolinita lo hace a ~500ºC, mientras que nuevas fases aparecen, como la ortoclasa y anorthita.