ABSTRACT Dengue, the most prevalent arboviral disease worldwide, is caused by any of the four dengue virus (DENV) serotypes that co-circulate constantly in hyperendemic areas such as Medellin (Colombia), and these serotypes are transmitted by mosquitoes of the genus Aedes. In this study, we evaluated the replicative capacity of strains isolated in Medellin between 2003 and 2007 in C6/36 cells and in colonies of Aedes aegypti collected during 2010-2011 from high or low-incidence areas within the same city. The phylogenetic analysis grouped isolates according to the predominant genotypes found in the Americas, and the in vitro characterization showed differences in the morphological changes induced by the isolates of each of the isolated serotypes compared to the reference serotypes. In vitro replicative capacity studies demonstrated that genomic copy number increased at four days post-infection and that cell viability decreased significantly compared to the control for all serotypes. The largest number of genomic copies in C6/36 was produced by DENV-2, followed by DENV-1 and DENV-4; DENV-3 produced the smallest number of genomic copies and had the smallest negative effect on cell viability. Finally, differences in the in vivo replication of intercolonial serotypes between the Rockefeller colony and the field colonies and among the intracolonial serotypes were found. The replication of DENV-2 at 7 and 14 days in both high- and low-incidence colonies was higher than that of the other serotypes, and replication of DENV-3 in the mosquito colonies was the most stable on the days evaluated. Our results support the notion that replication and, possibly, DENV transmission and severity depend on many factors, including serotype and vector characteristics.

Abstract: Few studies have explored the effect on employees of corporate social responsibility (CSR) policies focused on the inclusion of people with disabilities. The present research examines the extent to which employees’ perceptions of CSR policies aimed at the employment of disabled people are related to organizational identification, commitment, and absenteeism. A questionnaire was administered to 104 employees (participation rate: 41.1%). Correlations and common method variance tests, and linear regressions were performed. Only the internal-focus policies have an effect on employees’ identification and commitment, although the effect of external-focus policies have been more deeply studied. There were no significant results related to absenteeism. Our research highlights the impact of internal-focus policies for the inclusion of people with disabilities in the commitment and identification of all employees, those with and without disabilities. The results also contribute significantly to the design of strategies that facilitate and enhance the normalization of these employees in the labor market, helping practitioners to target these companies as future employers of people with disabilities.

Resumen Pocos estudios han analizado el efecto en los empleados de las políticas de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) orientadas a la inclusión de las personas con discapacidades. La presente investigación examina el grado en que las percepciones de los empleados sobre dichas políticas están relacionadas con la identificación y el compromiso con la organización, y con el absentismo. Se administró un cuestionario a 104 empleados (tasa de participación: 41,1%). Se realizaron correlaciones, pruebas de varianza del método común, y regresiones lineales. Si bien el efecto de las políticas de RSC orientadas hacia el entorno de la organización han sido las más estudiadas, nuestra investigación pone de relieve el impacto de las políticas internas para la inclusión de las personas con discapacidad sobre el compromiso y la identificación de todos los empleados, las personas con y sin discapacidad, pero no así con el absentismo. Los resultados obtenidos contribuyen significativamente al diseño de estrategias que faciliten y mejoren la normalización del colectivo de personas con discapacidad en el mercado de trabajo, contribuyendo a su inserción laboral.

Se realiza la identificación y primer reporte de los coccinélidos Anovia punica Gordon, 1972, Cryptognatha auriculata Mulsant, 1850 y Zagloba beaumonti Casey, 1899 (Coleoptera: Coccinellidae), durante la evaluación realizada para el reconocimiento de depredadores de Crypticerya multicicatrices Kondo y Unruh, 2009 (Hemiptera: Monophlebidae) en Coco (Cocos nucifera) y limón (Citrus limon), hallados en la isla de San Andrés (Colombia), en muestreos llevados a cabo entre agosto y noviembre de 2012.

The presence of ladybirds Anovia punica Gordon, 1972, Cryptognatha auriculata Mulsant, 1850 and Zagloba beaumonti Casey, 1899 (Coleoptera: Coccinellidae) are identified and reported for the first time during assessment conducted to recognize predators of Crypticerya multicicatrices Kondo and Unruh, 2009 (Hemiptera: Monophlebidae) in Coconut (Cocos nucifera) and lemon (Citrus limon), in samplings carried out in San Andres island, Colombia, between August and November 2012.

Resumo: O presente estudo objetiva identificar se as formas de pagamento e regimes de seguros de saúde estão associados com a mortalidade materna e morbidade materna grave. Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em duas regiões da Colômbia entre 2009-2011. Os dados foram obtidos através da história clínica de cada gestante. Foi utilizada a regressão logística não condicionada. A mostra incluiu 1.011 pacientes: 337 casos e 674 controles. Nenhum componente de qualidade foi estatisticamente significativo em ambas as regiões. Em Bogotá, o risco de complicações obstétricas foi significativamente maior no Regime Contributivo do que no Subsidiado e em mulheres sem seguro de saúde. Em Antioquia, embora existam associações similares, não foram estatisticamente significativas. Tanto em Antioquia quanto em Bogotá não se encontraram diferenças significativas de morbilidade por regime de pagamento. Foram encontrados diferentes fatores associados à morbimortalidade materna, segundo a população estudada, o que sugere a necessidade de estudos locais para identificar fatores determinantes próprios e tomar decisões adequadas neste contexto.

Abstract: The study aimed to identify whether payment forms and insurance schemes are associated with severe obstetric complications and maternal mortality. A hospital-based case-control study was conducted in two regions of Colombia, 2009-2011. Data were obtained from each woman's clinical history. Unconditional logistic regression was used. The sample included 1,011 patients: 337 cases and 674 controls. No quality component was statistically significant in either region. In Bogotá, the risk of obstetric complications was significantly higher in the contributive insurance scheme than in subsidized coverage or uninsured; Antioquia showed similar associations, but not statistically significant. Differences in maternal morbidity according to payment scheme were not statistically significant in either Antioquia or Bogotá. Factors associated with maternal morbidity and mortality differed according to the study population, suggesting the need for local studies to identify determinants and make appropriate decisions.

Resumen: El objetivo fue identificar si formas de pago y regímenes de aseguramiento están asociados con la mortalidad materna y morbilidad obstétrica extrema. Estudio de casos y controles de base hospitalaria en dos regiones de Colombia, 2009-2011. Los datos se obtuvieron de la historia clínica de cada gestante. Se utilizó regresión logística no condicional. El resultado fue: 1.011 pacientes, 337 casos y 674 controles. Ningún componente de calidad fue estadísticamente significativo en ambas regiones. En Bogotá, el riesgo de complicación obstétrica, significativamente mayor en Régimen Contributivo que en Subsidiado y no aseguradas; Antioquia, aunque hubo asociaciones similares, no estadísticamente significativas. Diferencias en morbilidad por régimen de pago no estadísticamente significativas en Antioquia ni Bogotá. Factores asociados a la morbimortalidad materna diferentes, según la población estudiada, lo que sugiere la necesidad de estudios locales para identificar factores determinantes propios y tomar decisiones pertinentes.

Objectives To characterize the perception of Diagnosis-Related Groups (DRGs) as an innovation among physicians, nurses and administrative staff in a hospital in Colombia. Methods A case study of innovative culture in a hospital. Surveys and focus groups were carried out with the medical, nursing and administrative staff. Descriptive statistics were calculated for the perceptions of innovative culture. Comparative analysis was done between professional groups. The results of the focus groups were transcribed and analyzed to deepen the findings of the surveys. Results Significant differences were found in perceptions of the innovative culture. The nursing staff were more enthusiastic than doctors when evaluating the innovative culture and leadership. Physicians felt more autonomy when discussing professional issues. Administrative staff assessed the Hospital's disposition to acquire new medical technologies as higher than that of physicians. The three groups know little about DRG's. Conclusions When implementing a health innovation it is advisable to analyze its effect on the professionals who participate in the implementation. Physicians perceive DRGs as a threat to their professional autonomy, while nurses see it as a pro-innovation force. It is important to involve nursing and administrative staff when implementing this kind of innovation.

Objetivos Caracterizar la percepción sobre los Grupos Relacionados de Diagnóstico GRD como una innovación entre el personal médico, de enfermería y de soporte administrativo, en un Hospital en Colombia. Métodos Estudio de caso de la cultura innovadora en un hospital. Se realizaron encuestas y grupos focales con el personal médico, de enfermería y de soporte administrativo. Se calcularon estadísticos descriptivos para las percepciones de la cultura innovadora y análisis comparativos entre los grupos profesionales en mención. Los grupos focales fueron trascritos y analizados para profundizar en los hallazgos de las encuestas. Resultados Se encontraron diferencias significativas en las percepciones de la cultura innovadora. El personal de enfermería fue más entusiasta que los médicos al evaluar la cultura innovadora y el liderazgo de las directivas del Hospital. Los médicos se sintieron más autónomos para discutir asuntos profesionales. Los administrativos, por su parte, evaluaron la voluntad del Hospital para adquirir nuevas tecnologías más alto que los médicos. Los tres grupos conocen poco sobre los GRD. Conclusiones Al implementar una innovación en salud es recomendable analizar su efecto sobre los profesionales que participarán en su implementación. El personal médico percibe los GRD como una amenaza a su autonomía profesional; en tanto el personal de enfermería aparece como una fuerza pro-innovación, por lo cual a la gerencia le conviene involucrarlo en el proceso de implementación de los GRD junto al personal administrativo.

Objetivos Caracterizar la percepción sobre los Grupos Relacionados de Diagnóstico GRD como una innovación entre el personal médico, de enfermería y de soporte administrativo, en un Hospital en Colombia. Métodos Estudio de caso de la cultura innovadora en un hospital. Se realizaron encuestas y grupos focales con el personal médico, de enfermería y de soporte administrativo. Se calcularon estadísticos descriptivos para las percepciones de la cultura innovadora y análisis comparativos entre los grupos profesionales en mención. Los grupos focales fueron trascritos y analizados para profundizar en los hallazgos de las encuestas. Resultados Se encontraron diferencias significativas en las percepciones de la cultura innovadora. El personal de enfermería fue más entusiasta que los médicos al evaluar la cultura innovadora y el liderazgo de las directivas del Hospital. Los médicos se sintieron más autónomos para discutir asuntos profesionales. Los administrativos, por su parte, evaluaron la voluntad del Hospital para adquirir nuevas tecnologías más alto que los médicos. Los tres grupos conocen poco sobre los GRD. Conclusiones Al implementar una innovación en salud es recomendable analizar su efecto sobre los profesionales que participarán en su implementación. El personal médico percibe los GRD como una amenaza a su autonomía profesional; en tanto el personal de enfermería aparece como una fuerza pro-innovación, por lo cual a la gerencia le conviene involucrarlo en el proceso de implementación de los GRD junto al personal administrativo.

Objectives To characterize the perception of Diagnosis-Related Groups (DRGs) as an innovation among physicians, nurses and administrative staff in a hospital in Colombia. Methods A case study of innovative culture in a hospital. Surveys and focus groups were carried out with the medical, nursing and administrative staff. Descriptive statistics were calculated for the perceptions of innovative culture. Comparative analysis was done between professional groups. The results of the focus groups were transcribed and analyzed to deepen the findings of the surveys. Results Significant differences were found in perceptions of the innovative culture. The nursing staff were more enthusiastic than doctors when evaluating the innovative culture and leadership. Physicians felt more autonomy when discussing professional issues. Administrative staff assessed the Hospital's disposition to acquire new medical technologies as higher than that of physicians. The three groups know little about DRG's. Conclusions When implementing a health innovation it is advisable to analyze its effect on the professionals who participate in the implementation. Physicians perceive DRGs as a threat to their professional autonomy, while nurses see it as a pro-innovation force. It is important to involve nursing and administrative staff when implementing this kind of innovation.

Abstract: The study aimed to identify whether payment forms and insurance schemes are associated with severe obstetric complications and maternal mortality. A hospital-based case-control study was conducted in two regions of Colombia, 2009-2011. Data were obtained from each woman's clinical history. Unconditional logistic regression was used. The sample included 1,011 patients: 337 cases and 674 controls. No quality component was statistically significant in either region. In Bogotá, the risk of obstetric complications was significantly higher in the contributive insurance scheme than in subsidized coverage or uninsured; Antioquia showed similar associations, but not statistically significant. Differences in maternal morbidity according to payment scheme were not statistically significant in either Antioquia or Bogotá. Factors associated with maternal morbidity and mortality differed according to the study population, suggesting the need for local studies to identify determinants and make appropriate decisions.

Resumen: El objetivo fue identificar si formas de pago y regímenes de aseguramiento están asociados con la mortalidad materna y morbilidad obstétrica extrema. Estudio de casos y controles de base hospitalaria en dos regiones de Colombia, 2009-2011. Los datos se obtuvieron de la historia clínica de cada gestante. Se utilizó regresión logística no condicional. El resultado fue: 1.011 pacientes, 337 casos y 674 controles. Ningún componente de calidad fue estadísticamente significativo en ambas regiones. En Bogotá, el riesgo de complicación obstétrica, significativamente mayor en Régimen Contributivo que en Subsidiado y no aseguradas; Antioquia, aunque hubo asociaciones similares, no estadísticamente significativas. Diferencias en morbilidad por régimen de pago no estadísticamente significativas en Antioquia ni Bogotá. Factores asociados a la morbimortalidad materna diferentes, según la población estudiada, lo que sugiere la necesidad de estudios locales para identificar factores determinantes propios y tomar decisiones pertinentes.

Resumo: O presente estudo objetiva identificar se as formas de pagamento e regimes de seguros de saúde estão associados com a mortalidade materna e morbidade materna grave. Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em duas regiões da Colômbia entre 2009-2011. Os dados foram obtidos através da história clínica de cada gestante. Foi utilizada a regressão logística não condicionada. A mostra incluiu 1.011 pacientes: 337 casos e 674 controles. Nenhum componente de qualidade foi estatisticamente significativo em ambas as regiões. Em Bogotá, o risco de complicações obstétricas foi significativamente maior no Regime Contributivo do que no Subsidiado e em mulheres sem seguro de saúde. Em Antioquia, embora existam associações similares, não foram estatisticamente significativas. Tanto em Antioquia quanto em Bogotá não se encontraram diferenças significativas de morbilidade por regime de pagamento. Foram encontrados diferentes fatores associados à morbimortalidade materna, segundo a população estudada, o que sugere a necessidade de estudos locais para identificar fatores determinantes próprios e tomar decisões adequadas neste contexto.

Los profesionales de enfermería desempeñan un importante rol en el Hospital a la hora de implementar innovaciones. Se desconoce su percepción frente a los Grupos Relacionados de Diagnóstico como una innovación. OBJETIVO: Caracterizar la percepción de los profesionales del departamento de enfermería sobre los Grupos Relacionados de Diagnóstico como una innovación, en un Hospital de alta complejidad en Colombia. METODOLOGIA: Estudio de caso. La información se obtuvo de encuesta y grupo focal. Se calcularon estadísticos descriptivos para las percepciones de la innovación; se transcribieron y analizaron los datos del grupo focal. RESULTADOS : La percepción de la cultura innovadora fue positiva y se encontraron diferencias según educación, posición jerárquica y sexo; las demás variables no fueron significativas. Frente a los Grupos Relacionados de Diagnóstico como innovación sólo el 12,5 % de los participantes los conocían, predominando una actitud positiva. El atributo que generó menos entusiasmo y mayor dispersión, fue la complejidad de los GRD. No hubo diferencias en la percepción frente a los cinco atributos por ninguna variable demográfica. CONCLUSION : La homogeneidad de la percepción sugiere un ambiente favorable para implementar los Grupos Relacionados de Diagnóstico.

Nurses play an important role in the Hospital when innovations are implemented. However, their attitude as to specific issue of Diagnosis Related Groups as an innovation is unknown. OBJECTIVE: To characterize the perception of Diagnosis Related Groups as an innovation by nursing department of a high complexity hospital in Colombia. METHODOLOGY: A case study of the perception of an innovation in a hospital. The information was obtained from a survey and a focus group. Descriptive statistics were calculated for the survey. The data from the focus group were transcribed and content - analyzed. . RESULTS : The perception of the innovative culture was positive and there were differences according to education, hierarchical position and sex; other variables were not significant. Only 12.5% of participants were familiar with Diagnosis Related Groups, and their attitude was predominantly positive. The attribute that generated less enthusiasm and greater dispersion, was the complexity. There were no differences in perception of five attributes for any demographic variable. CONCLUSION : The homogeneity of perception suggests a favorable environment for implementing the Diagnosis Related Groups.

Os profissionais de enfermagem desempenham um papel importante no Hospital no momento de implementar inovações. Desconhece-se a sua percepção diante dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos como uma inovação. OBJETIVO: caracterizar a percepção dos profissionais do departamento de enfermagem sobre os Grupos de Diagnósticos Homogêneos como uma inovação, em um Hospital de alta complexidade na Colômbia. METODOLOGIA: estudo de caso. A informação foi obtida por questionário e grupo focal. Calcularam-se estatísticos descritivos para as percepções da inovação; foram transcritos e analisados os dados do grupo focal. RESULTADOS: a percepção da cultura inovadora foi positiva e se encontraram diferenças de acordo com a educação, posição hierárquica e sexo; as outras variáveis não foram significativas. Diante dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos como inovação só 12,5% dos participantes os conheciam, predominando uma atitude positiva. O atributo que gerou menos entusiasmo e maior dispersão foi a complexidade dos GDH. Não houve diferenças na percepção diante dos cinco atributos por nenhuma variável demográfica. CONCLUSÕES: a homogeneidade da percepção sugere um ambiente favorável para implementar os Grupos de Diagnósticos Homogêneos.

The aim of this study was to explore the determinants of non-implementation of diagnosis-related groups (DRGs) by hospitals in Colombia. A qualitative case was carried out to analyze the directors’ perceptions in six hospitals with and without DRGs in Bogotá. The interviews are based on the Innovation Diffusion Theory. The directors had similar perceptions of the determinates. DRGs were seen as positive, but encountered organizational and institutional obstacles. Without a targeted public policy, the likelihood of implementing DRGs in Colombia is slight.

El objetivo fue explorar los determinantes para la no implementación de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en hospitales en Colombia. Se realizó un enfoque cualitativo de estudio de casos, para analizar las percepciones de los directores de seis hospitales con y sin GRD en Bogotá. La teoría de difusión de la innovación fue el fundamento teórico de la entrevista aplicada. Los directores tuvieron percepciones similares frente a los determinantes. Aunque los GRD se percibieron como positivos, se encontraron obstáculos para implementarlos a nivel organizacional e institucional. A no ser que haya una política pública que apalanque el tema, la posibilidad de GRD en Colombia no se ve en el futuro cercano.

O objetivo foi explorar os determinantes para a não implementação dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos (GDH) em hospitais colombianos. Realizou-se um estudo de caso qualitativo para analisar as percepções dos diretores de seis hospitais com e sem GDH em Bogotá. A teoria de difusão da inovação foi o fundamento teórico da entrevista aplicada. Os diretores tiveram percepções similares em relação aos determinates. Ainda que os GDH tenham sido percebidos como positivos, foram encontrados obstáculos para sua implementação, tanto em nível organizacional quanto em nível institucional. Concluiu-se que sem uma política pública a probabilidade de programar GDHs na Colômbia, no futuro, é pequena.

O objetivo foi explorar os determinantes para a não implementação dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos (GDH) em hospitais colombianos. Realizou-se um estudo de caso qualitativo para analisar as percepções dos diretores de seis hospitais com e sem GDH em Bogotá. A teoria de difusão da inovação foi o fundamento teórico da entrevista aplicada. Os diretores tiveram percepções similares em relação aos determinates. Ainda que os GDH tenham sido percebidos como positivos, foram encontrados obstáculos para sua implementação, tanto em nível organizacional quanto em nível institucional. Concluiu-se que sem uma política pública a probabilidade de programar GDHs na Colômbia, no futuro, é pequena.

The aim of this study was to explore the determinants of non-implementation of diagnosis-related groups (DRGs) by hospitals in Colombia. A qualitative case was carried out to analyze the directors’ perceptions in six hospitals with and without DRGs in Bogotá. The interviews are based on the Innovation Diffusion Theory. The directors had similar perceptions of the determinates. DRGs were seen as positive, but encountered organizational and institutional obstacles. Without a targeted public policy, the likelihood of implementing DRGs in Colombia is slight.

El objetivo fue explorar los determinantes para la no implementación de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en hospitales en Colombia. Se realizó un enfoque cualitativo de estudio de casos, para analizar las percepciones de los directores de seis hospitales con y sin GRD en Bogotá. La teoría de difusión de la innovación fue el fundamento teórico de la entrevista aplicada. Los directores tuvieron percepciones similares frente a los determinantes. Aunque los GRD se percibieron como positivos, se encontraron obstáculos para implementarlos a nivel organizacional e institucional. A no ser que haya una política pública que apalanque el tema, la posibilidad de GRD en Colombia no se ve en el futuro cercano.

The geographic distribution of Ophioblenna antillensis Lütken, 1859 is extended inside the Gulf of Mexico. This species is otherwise known in the Caribbean region as the "slimy snake of the Antilles", and is recognizable by soft skin covering the entire body, arms 5 times the disc diameter with big dorsal arm plates, and 7 completely naked, pointed and thin arm spines.

La distribución geográfica de Ophioblenna antillensis Lütken, 1859 se extiende dentro del golfo de México. Esta especie es bien conocida en la región caribeña como la "ofiuro serpiente de las Antillas" y es reconocible porque su disco está cubierto por piel delgada, sus brazos son 5 veces el diámetro del disco con placas dorsales grandes, 7 espinas braquiales completamente desnudas, puntiagudas y delgadas.

En el presente artículo se revisa la capacidad de la teoría de costos de transacción para explicar los incentivos en la cadena de salud. Para lo anterior, se realiza a través de un estudio de caso de CPS, una aseguradora de salud en Bogotá. La CPS se mueve en el ambiente de altos costos de transacción y utiliza la forma híbrida de gobernación en el nivel ambulatorio, lo que está de acuerdo con la teoría. En el ámbito hospitalario, a pesar de alta incertidumbre, se utiliza el mercado como forma de gobernación, lo que dificulta a CPS relacionar el pago con el desempeño hospitalario. Se concluye que la teoría de costos de transacción explica parcialmente la configuración de incentivos.

The paper examines the ability of the transaction cost theory to explain the incentives in the health chain. A case study was conducted on CPS, a health insurer in Bogota. CPS moves in the environment of high transaction costs, and uses the hybrid form of governance at outpatient level, which is according to the theory. At hospital level, despite high uncertainty, the market is used as a form of governance, which makes it difficult to relate payments to hospital performance. The paper concludes that the transaction costs theory partially explains the configuration of incentives.

No presente artigo analisa-se a capacidade da teoria de custos de transacção para explicar os incentivos da rede de saúde. Essa análise é realiza da através de um estudo de caso pela CPS, uma seguradora de saúde em Bogotá. A CPS move-se num ambiente de altos custos de transacção e utiliza a forma híbrida de gestão a nível de ambulatório, o que está de acordo com a teoria. A nível hospitalar, apesar da grande incerteza, utiliza-se o mercado como forma de gestão. Este facto dificulta o trabalho da CPS, no que diz respeito a relacionar o pagamento com o desempenho hospitalar. Conclui-se que a teoria de custos de transacção explica parcialmente a configuração de incentivos.