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Abstract: Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA), and ischemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA) are controversial concepts. A non-obstructive lesion with ≤ 50% stenosis in acute coronary syndromes may have an atherosclerosis process with plaque erosion or fracture and thrombus formation, which are time-dependent and not easily shown by intravascular imaging methods. The largest MINOCA Registry is the Swedish, which included 9,092 patients with MINOCA, supported only by coronary angiography without intravascular imaging, led to unknown dissection, erosion, or fracture, and did not discriminate Takotsubo, myocarditis, or cardiomyopathies. MINOCA must have positive cardiac markers or enzymes, electrocardiographic (ECG) changes, regional wall motion abnormalities (WMA), coronary angiography, and intravascular image to confirm the diagnosis. In INOCA a positive ischemic stress test, coronary angiography, and coronary hyperemic physiologic studies as fractional flow reserve (FFR), and coronary flow reserve (CFR) should be present to confirm the diagnosis.

Resumen: El infarto y la isquemia del miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA, INOCA, por sus siglas en inglés) son conceptos controvertidos. Una lesión no obstructiva ≤ 50% implica la presencia de aterosclerosis que puede complicarse con ruptura o erosión de placa y trombosis presentes en los síndromes coronarios agudos, los cuales son tiempo dependientes y no fácilmente detectables por imagen intravascular. El mayor registro de MINOCA es el sueco, que reportó 9,092 pacientes utilizando angiografía coronaria únicamente, sin imagen intravascular, lo que deja poco claro si hubo disección, erosión o ruptura de placa; así como tampoco especifica la presencia de enfermedad de Takotsubo, miocarditis o cardiomiopatía. El diagnóstico de MINOCA debe tener elevación de marcadores o enzimas cardiacas, con o sin cambios electrocardiográficos y anomalías en la movilidad segmentaria, angiografía coronaria e imagen intravascular. INOCA debe tener un estudio inductor de isquemia positivo, angiografía coronaria, estudio fisiológico coronario hiperémico con la determinación del flujo de reserva fraccional (FFR, por sus siglas en inglés) y el flujo de reserva coronaria (CFR, por sus siglas en inglés) para el diagnóstico de certeza.

https://doi.org/10.35366/112762

Adaptación de los factores de mal pronóstico en pacientes con COVID-19 al escenario actual
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Núñez-Orantos, María José

; Candel, Francisco Javier

; González-del Castillo, Juan

; Blanco-Taboada, Ana Laura

; Fernández-Ojeda, María del Rocío

; Castillo-Matus, María Milagros

; Galán-Azcona, María Dolores

; Salinas-Gutiérrez, Javier

; Ruiz-Romero, María Victoria

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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Abr 2023, Volume 46 Nº 1 elocation e1029

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.23938/assn.1029

Dietary sources, bioavailability and health effects of carotenoids
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Victoria-Campos, Claudia I.

; Ornelas-Paz, Juan

; Ruiz-Cruz, Saul

; Ornelas-Paz, José de Jesús

; Cervantes-Paz, Braulio

; Rios-Velasco, Claudio

; Pérez-Martínez, Jaime David

; Gardea-Béjar, Alfonso A.

; Yahia, Elhadi M.

; Ibarra-Junquera, Vrani

Biotecnia

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Abr 2023, Volume 25 Nº 1 Páginas 156 - 168

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los carotenoides son compuestos no polares que se encuentran en frutas y hortalizas. El consumo de estos compuestos se ha asociado con muchos efectos benéficos para la salud humana, especialmente en la prevención de enfermedades crónicas que actualmente se consideran problemas de salud pública. Estos efectos se han atribuido principalmente a las propiedades antioxidantes de los carotenoides, aunque muchos otros mecanismos están involucrados en estos efectos, incluida la influencia de los carotenoides en la expresión de genes implicados en la patogénesis de estas enfermedades. Desafortunadamente, la biodisponibilidad de estos compuestos es muy limitada, razón por la cual se han estudiado los efectos de varios factores en la biodisponibilidad de los carotenoides con el fin de identificar las mejores estrategias para aumentar la absorción de estos compuestos y, en consecuencia, su bioactividad. En esta revisión se analizan de manera sistemática los descubrimientos recientes sobre la composición de carotenoides en alimentos de origen vegetal y su biodisponibilidad y efectos protectores de la salud humana.

Abstract Carotenoids are non-polar compounds found in fruits and vegetables. The consumption of these compounds has been associated with many beneficial effects on human health, especially on the prevention of chronic diseases that are currently considered as problems of public health. These effects have mainly been attributed to the antioxidant properties of carotenoids, although many other mechanisms are involved, including the influence of carotenoids in the expression of genes involved in the pathogenesis of these diseases. Unfortunately, the bioavailability of these compounds is very limited. The effects of several factors on carotenoid bioavailability have been studied in order to identify the best strategies to increase their absorption and, consequently, their bioactivity. This review analyzes in a systematic fashion the recent findings on the composition of carotenoids composition in plant foods, and their bioavailability and beneficial effects on human health.

https://doi.org/10.18633/biotecnia.v25i1.1809

Tendencia de cesáreas en entidades privadas de la provincia de Buenos Aires, Argentina (2017-2021)
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Librandi, Juan Martín

; Fasano, María Victoria

; Malzone, Paula

; Giles, Homero Federico

; Belizán, José M

; Marin, Gina

; Cormick, Gabriela

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 4 Páginas 249 - 255

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen OBJETIVO: Evaluar las tasas de cesárea en la finalización de embarazos registrados en el sector privado de la Obra Social de la provincia de Buenos Aires (Instituto de Obra Médico Asistencial) entre los años 2017 a 2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico y descriptivo de cesáreas registradas en el Sistema de Modulación Centro Único de Auditoría y Fiscalización IOMA (CUAFI) de las 13 regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. Se describen los porcentajes de cesárea por año y por región sanitaria. RESULTADOS: Se registraron 75,244 partos únicos. En el año 2017 el porcentaje de cesáreas se incrementó de 69.0% (12,600 cesáreas de 18,258 partos) a 73.6% (8,232 cesáreas de 11,180 partos) en 2021. Los mayores porcentajes de cesárea se registraron en la Región IV (83.6%), la Región XIV (81.7%) y Región X (78.9%). CONCLUSIÓN: El alto porcentaje de cesáreas registrado y el incremento en los últimos años muestra la necesidad de diseñar intervenciones para reducir su tasa. Será importante contar con información de sus indicaciones y explorar intervenciones destinadas al personal de salud y a las mujeres para reducir su práctica.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the rates of caesarean section in the termination of pregnancies registered in the private sector of the Obra Social of the province of Buenos Aires (Instituto de Obra Médico Asistencial) between 2017 and 2021. MATERIALS AND METHODS: Analytical and descriptive study of caesarean sections registered in the Modulation System of the IOMA Single Audit and Control Centre (CUAFI) of the 13 health regions of the province of Buenos Aires. The percentages of caesarean sections per year and per health region are described. RESULTS: 75,244 singleton deliveries were registered in the private sector of the Instituto de Obra Médico Asistencial. In 2017, the percentage of caesarean sections increased from 69.0% (12,600 caesarean sections out of 18,258 deliveries) to 73.6% (8,232 caesarean sections out of 11,180 deliveries) in 2021. The highest caesarean section rates were recorded in Region IV (83.6%), Region XIV (81.7%) and Region X (78.9%). CONCLUSION: The high percentage of caesarean sections recorded and the increase in recent years shows the need to design interventions to decrease the rate. It is important to have information on the indications for caesarean section and to explore interventions aimed at health personnel and women to reduce the rate.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i4.8117

Let's talk about suicide spectrum in Spanish adolescents. “Prefer not to say”: missing value or clinical data?
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Falcó, Raquel

; Piqueras, José A

; Moreno-Amador, Beatriz

; Soto-Sanz, Victoria

; Marzo, Juan C

Psicothema

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2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 129 - 139

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Antecedentes: En España, el suicidio constituye la segunda causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años. Es imperativa la detección de casos con riesgo suicida para una intervención temprana. El objetivo del estudio fue examinar la presencia autoinformada de indicadores del espectro suicida en adolescentes mediante una escala de respuesta tricotómica: no, sí, no deseo contestar. Incluir esta última alternativa pretendía salvaguardar la naturaleza sensible del fenómeno y explorar su carácter clínico. Método: 5,528 adolescentes conformaron la muestra definitiva (12-18 años; M ± DT = 14.20 ± 1.53; 50.74% mujeres). Resultados: Las prevalencias alcanzaron el 15.38% en ideación, 9.32% en planificación y 3.65% en tentativas suicidas previas. Las mujeres duplicaron las cifras de los hombres. La suicidalidad mostró una tendencia a incrementar con la edad. Adolescentes con presencia de indicadores suicidas (sí) y omisión de respuesta (no deseo contestar) obtuvieron, de forma equivalente, niveles inferiores en fortaleza socioemocional y bienestar subjetivo, y superiores en psicopatología, frente al grupo con ausencia de marcadores (no). Conclusiones: No deseo contestar constituye una categoría de respuesta que incrementa la sensibilidad del autoinforme, permitiendo una identificación más precisa de casos con alto riesgo suicida que pasarían desapercibidos mediante el sistema dicotómico tradicional (no-sí).

Abstract: Background: Suicide is the second leading cause of death in young people aged 15-29 in Spain. It is imperative to detect cases with suicidal risk for early intervention. The purpose of the study was to examine the self-reported presence of suicide spectrum indicators using a trichotomous rating scale: no, yes, prefer not to say. This last alternative was intended to safeguard the sensitive nature of the phenomenon and explore its clinical character. Method: 5,528 adolescents made up the definitive sample (12-18 years; M ± SD = 14.20 ± 1.53; 50.74% female). Results: Prevalence reached 15.38% for ideation, 9.32% for planning, and 3.65% for previous suicide attempts. Girls' rates were twice those of men. Suicidality showed a tendency to increase with age. Adolescents with the presence of suicidal indicators (yes) and omission of response (prefer not to say) both had lower levels of socioemotional strength and subjective well-being, and higher levels of psychopathology than the group with the absence of markers (no). Conclusions: Prefer not to say is a response category that increases the sensitivity of the self-report, allowing more accurate identification of cases with a high suicidal risk that would go unnoticed by the traditional dichotomous system (no-yes).

https://doi.org/10.7334/psicothema2022.287

Pathology of an iridescent virus in immature Culex pipiens L. (Diptera, Culicidae)
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MUTTIS, EVANGELINA

; MICIELI, MARÍA VICTORIA

; GARCÍA, JUAN JOSÉ

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 4 elocation e20200558

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Iridovirus in Culex pipiens was reported for the first time in 2012. Later studies of horizontal transmission were performed, in which an interaction with the parasite Strelkovimermis spiculatus acting as viral vector was recognized. In the present study, we observed aspects of the pathology produced by an invertebrate iridescent virus in laboratory infected immature Cx. pipiens as well as in infected immature Cx. pipiens in the field. In the laboratory infected larvae, the infection and mortality were asynchronous. Signs of infection in larvae exposed to the virus were observed between the second and the fourth days post-exposure in 99% of the cases, while the highest daily record of visible infected larvae (52%) was observed on the third day post exposure. Moreover, 79% of confirmed virus infected larvae died in the first 10 days after exposure. The Median Lethal Time was eight days. Several tissues were found to be infected and the common sites of replication were the fat body, epidermis and epithelial derivatives, such as the imaginal discs and the tracheal epithelium. Moreover, infection in the salivary glands, gastric ceca and posterior gut have not been previously documented on other mosquito iridescent viruses.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320200558

Placenta Accreta Spectrum Prenatal Diagnosis Performance: Are Ultrasound False-positive Results Acceptable in Limited-resources Settings?
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Nieto-Calvache, Albaro José

; Benavides-Calvache, Juan Pablo

; Hidalgo, Alejandra

; Padilla, Natalia

; López-Tenorio, Jaime

; Victoria, Alejandro

; Rengifo, Martin

; Mejía, Mauricio

; Vergara-Galliadi, Lina María

; Sinisterra-Díaz, Stiven Ernesto

; Maya, Juliana

; Zambrano, María Andrea

; Burgos-Luna, Juan Manuel

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Set 2022, Volume 44 Nº 9 Páginas 838 - 844

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Recomenda-se o encaminhamento imediato de pacientes com fatores de risco para espectro placentário acreta (PAS, na sigla em inglês) para centros especializados, favorecendo assim o diagnóstico precoce e o manejo interdisciplinar. No entanto, erros diagnósticos são frequentes, mesmo em centros de referência (CRs). Buscou-se avaliar o desempenho do diagnóstico pré-natal para PAS em um hospital latino-americano. Métodos Um estudo descritivo retrospectivo incluindo pacientes encaminhados por suspeita de SAP foi realizado. Os dados dos exames de imagem do pré-natal foram comparados com os diagnósticos finais (intraoperatórios e/ou histológicos). Resultados Foram incluídos 162 pacientes no presente estudo. A idade gestacional mediana no momento da primeira ultrassonografia suspeita de PAS foi de 29 semanas, mas as pacientes chegaram ao CR de PAS com 34 semanas. A frequência de resultados falso-positivos nos hospitais de referência foi de 68,5%. Sessenta e nove pacientes foram operadas com base na suspeita de PAS com 35 semanas e houve 28,9% de falso-positivos no CR. Em 93 pacientes, o diagnóstico de PAS foi descartado no CR, com frequência de falso-negativos de 2,1%. Conclusão O diagnóstico pré-natal de PAS é melhor no CR. Entretanto, mesmo nestes centros, resultados falso-positivos são comuns; portanto, a confirmação intraoperatória do diagnóstico de SAP é essencial.

Abstract Objective The immediate referral of patients with risk factors for placenta accreta spectrum (PAS) to specialized centers is recommended, thus favoring an early diagnosis and an interdisciplinary management. However, diagnostic errors are frequent, even in referral centers (RCs). We sought to evaluate the performance of the prenatal diagnosis for PAS in a Latin American hospital. Methods A retrospective descriptive study including patients referred due to the suspicion of PAS was conducted. Data from the prenatal imaging studies were compared with the final diagnoses (intraoperative and/or histological). Results A total of 162 patients were included in the present study. The median gestational age at the time of the first PAS suspicious ultrasound was 29 weeks, but patients arrived at the PAS RC at 34 weeks. The frequency of false-positive results at referring hospitals was 68.5%. Sixty-nine patients underwent surgery based on the suspicion of PAS at 35 weeks, and there was a 28.9% false-positive rate at the RC. In 93 patients, the diagnosis of PAS was ruled out at the RC, with a 2.1% false-negative frequency. Conclusion The prenatal diagnosis of PAS is better at the RC. However, even in these centers, false-positive results are common; therefore, the intraoperative confirmation of the diagnosis of PAS is essential.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1751061

Recomendaciones de manejo de los anticoagulantes orales directos (DOACs) anti Xa y anti IIa
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Ceresetto, José M.

; Tajer, Carlos

; Duboscq, Cristina

; Bottaro, Federico

; Casais, Patricia

; Korin, Jorge

; Fondevila, Carlos

; Giumelli, Carla

; Scazziota, Alejandra

; Rossi, Andrea

; Botto, Fernando

; Ariscancela, Maria Ester

; Martinuzzo, Marta

; Zaidel, Ezequiel

; Fitz Maurice, Mario

; Bahit, Cecilia

; Vazquez, Fernando

; Molnar, Soledad

; Saizberg, Simón

; Negri Aranguren, Pedro

; Rosa, Claudio

; Fedele, José Luis

; Comignani, Pablo

; Pombo, Gonzalo

; Raña, Pablo

; Adamczuk, Yolanda

; Martí, Alejandra

; Charask, Adrián

; Penchasky, Diana

; Riveros, Dardo

; Mariani, Javier

; Puente, Dolores

; Celebrin, Lucia

; Bosio, Martín

; Brodsky, Andrés

; Sanchez Lucero, Analía

; Castillo Costa, Yanina

; Hirschson, Alfredo

; Arbesú, Guillermo

; Viñuales, Susana

; Kazelian, Lucía

; Maneyro, Alberto

; Gutierrez, Victoria

; Castro Rios, Miguel

; Gagliardi, Juan

; Lescano, Adrián

; Repetto, Fernanda

Medicina (Buenos Aires)

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Abr 2022, Volume 82 Supl. 2 Páginas 1 - 55

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Direct oral anticoagulants have emerged as the drugs that have changed the man agement of the antithrombotic treatment in the last 15 years. Their advantages, like a more friendly way of anticoagulation and their lower risk of bleeding, especially in the brain, have positioned these new anticoagu lants as the first drug of choice in the two most frequent indications of anticoagulation, atrial fibrillation, and the venous thromboembolic disease. However, not all the patients can receive these agents, not all the direct oral anticoagulants have the same characteristics, and most importantly, not all the diseases with an indication of an anticoagulant drug can be treated with them. Therefore, it is mandatory that all the faculties involved in the management of these drugs must know them in depth, to decide the best treatment for the patient. This position paper, from a group of experts in anticoagulation in Argentina, can help the general practitioner in the daily use of direct oral anticoagulants based on the new evidence and the experience of a wide group of professionals. The way we relate to the anticoagulant treatment has changed in the last years. The doctors who work with them must also do so.

Resumen Los anticoagulantes orales directos han surgido como una de las herramientas que ha cambiado el manejo de la enfermedad trombótica en los últimos 15 años. Sus ventajas, desde el punto de vista de la facilidad de uso y menor riesgo de sangrado, especialmente de sangrado cerebral, han posicionado a estos nuevos anticoagulantes como la primera alternativa de tratamiento en las dos indicaciones más frecuentes en que necesitamos estas drogas, la fibrilación auricular y la enfermedad tromboembólica venosa. Sin embargo, no todos los pacientes pueden recibir estos agentes, no todos los anticoagulantes directos tienen las mismas pro piedades y fundamentalmente, no todas las enfermedades con indicación de un anticoagulante pueden tratarse con ellos;con lo cual es necesario que todos los profesionales que están involucrados en el manejo de estos medicamentos estén obligados a conocerlos en profundidad, para poder decidir el mejor tratamiento en cada caso particular. Este documento de posición de expertos de diferentes especialidades de Argentina, presenta lineamientos para el uso correcto de los anticoagulantes directos en base a nueva evidencia y a la experiencia de uso de un amplio grupo de profesionales. La forma de relacionarnos con el tratamiento anticoagulante ha cambiado. Los médicos que trabajamos con ellos también debemos hacerlo.

810 downloads

Guía de práctica clínica mexicana para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
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Pavía-López, Abel A.

; Alcocer-Gamba, Marco A.

; Ruiz-Gastelum, Edith D.

; Mayorga-Butrón, José L.

; Mehta, Roopa

; Díaz-Aragón, Filiberto A.

; Aldrete-Velasco, Jorge A.

; López-Juárez, Nitzia

; Cruz-Bautista, Ivette

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Secchi-Nicolás, Nikos C.

; Guerrero-Martínez, Francisco J.

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Mendoza-Zubieta, Victoria

; Fanghänel-Salmon, Guillermo

; Valdivia-Proa, Martha

; Olmos-Domínguez, Luis

; Aguilar-Salinas, Carlos A.

; Dávila-Maldonado, Luis

; Vázquez-Rangel, Armando

; Pavia-Aubry, Vanina

; Nava-Hernández, María de los A.

; Hinojosa-Becerril, Carlos A.

; Anda-Garay, Juan C.

; Ríos-Ibarra, Manuel O. de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Rivera-Reyes, Romina

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Tapia-Hernández, Mónica

; Cano-Nigenda, Claudia V.

; Guerra-López, Arturo

; Elías-López, Josué

; Figueroa-Morales, Marco A.

; Montaño-Velázquez, Bertha B.

; Velasco-Hidalgo, Liliana

; Rodríguez-Lozano, Ana L.

; Pimentel-Hernández, Claudia

; Baquero-Hoyos, María M.

; Romero-Moreno, Felipe

; Rodríguez-Vega, Mario

Archivos de cardiología de México

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2022, Volume 92 Supl. 1 Páginas 1 - 62

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

https://doi.org/10.24875/acm.m22000081 1458 downloads

10.

Psicosis autoinmune
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Restrepo-Martínez, Miguel

; López-Hernández, Juan Carlos

; Espinola-Nadurille, Mariana

; Bayliss, Leo

; Medina-Rioja, Raúl

; Martínez-Ángeles, Victoria

; Galnares-Olalde, Javier

; Téllez-Martínez, José Alberto

; Ramírez-Bermúdez, Jesús

Revista alergia México

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Dez 2021, Volume 68 Nº 4 Páginas 276 - 290

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract With the advent of the description of autoimmune encephalitis by different neuronal cell-surface antibodies (anti-NMDAr, among others) and that psychosis may be the only manifestation without neurological symptoms (epilepsy, movement disorders, autonomic dysfunction, altered state of consciousness) in 6.5 % of patients, the term “autoimmune psychosis” has become remarkably interesting among researchers. In 2020, an international consensus for the description and diagnostic approach of autoimmune psychosis was created. Through this consensus, by taking different criteria into account, the definition of autoimmune psychosis was proposed at different degrees of certainty (possible, probable, and defined). The purpose of these criteria is to underpin the autoimmune origin in patients who present psychosis with atypical characteristics, thus justifying the realization of laboratory studies and complementary clinical tests (lumbar puncture, electroencephalogram, and magnetic resonance imaging of the brain); in addition, these criteria are applied in patients with psychosis without neurological symptoms that do not fully meet the criteria of autoimmune encephalitis. As in autoimmune encephalitis, the early initiation of immunotherapy has a direct impact on the functional prognosis of patients, so an early initiation of treatment must be considered in clinical scenarios of probable or definite autoimmune psychosis.

Resumen Con el advenimiento de la descripción de las encefalitis autoinmunes por diferentes anticuerpos neuronales de superficie (anti-NMDAr, entre otros) y que la psicosis puede ser la única manifestación sin síntomas neurológicos (epilepsia, alteraciones del movimiento, disautonomías, alteración del despierto) en 6.5% de los pacientes, el término psicosis autoinmune ha retomado gran interés entre los investigadores. En 2020 se creó un consenso internacional para la descripción del término "psicosis autoinmune" y su abordaje diagnóstico. A través de este consenso, considerando diferentes criterios, se propone la definición de psicosis autoinmune en diferentes grados de certeza (posible, probable y definida). La finalidad de estos criterios es sustentar el origen autoinmune en pacientes que presenta psicosis con características atípicas, justificando así la realización de estudios de laboratorio y gabinete complementarios (punción lumbar, electroencefalograma, imagen de resonancia magnética de encéfalo); además, estos criterios se aplican a pacientes con psicosis sin síntomas neurológicos que no cumplen completamente con los criterios de encefalitis autoinmune. El inicio temprano de la inmunoterapia impacta directamente en el pronóstico funcional de los pacientes; se debe considerar el inicio temprano del tratamiento en cuadros clínicos de psicosis autoinmune probable o definida.

https://doi.org/10.29262/ram.v68i4.981 170 downloads

11.

Aspectos neuropsiquiátricos de la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA
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Restrepo-Martínez, Miguel

; Espinola-Nadurille, Mariana

; López-Hernández, Juan Carlos

; Martínez, Victoria

; Téllez-Martínez, José Alberto

; Bustamante-Gómez, Paula Andrea

; Bautista-Gómez, Paola

; Bayliss, Leo

; Ramírez-Bermúdez, Jesús

Revista alergia México

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Dez 2021, Volume 68 Nº 4 Páginas 251 - 263

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abtract Anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor encephalitis is a potentially lethal clinical entity that belongs to the group of antibody-mediated encephalitis against synaptic proteins. It shows IgG antibodies against the NR1 subunit of the NMDA receptor (NMDA-R), which have been associated with psychiatric and neurological symptoms that develop in stages in the course of the disease. The predominance of neuropsychiatric symptoms in the early stages of the disease results in an increased number of patients that search for psychiatric evaluation as their first contact with the health system. For this reason, it is vital for physicians to recognize this entity as an important differential diagnosis in their clinical practice because, despite the severity of this condition, more than 75 % of patients achieve a substantial recovery with appropriate and timely treatment. We present a review of the literature on this disease, with special emphasis on the neuropsychiatric aspects.

Resumen La encefalitis por anticuerpos contra el receptor anti-N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad clínica potencialmente letal perteneciente al grupo de las encefalitis mediadas por anticuerpos contra proteínas sinápticas. En esta se demuestran anticuerpos IgG contra el receptor de NMDA (NMDAr), asociados con síntomas psiquiátricos y neurológicos que se desarrollan por estadios en el curso de la enfermedad. El predominio de síntomas neuropsiquiátricos en las etapas tempranas provoca que un elevado porcentaje de pacientes busquen evaluación psiquiátrica como un primer contacto con el sistema de salud. Por esta razón, es vital que los médicos reconozcan esta entidad como un diagnóstico diferencial importante en la práctica clínica, puesto que, a pesar de la gravedad de esta condición, más de 75% de los pacientes logra una recuperación sustancial con un tratamiento adecuado y oportuno. Presentamos una revisión de la literatura sobre esta enfermedad, con especial énfasis en los aspectos neuropsiquiátricos.

https://doi.org/10.29262/ram.v68i4.953 48 downloads

12.

Tarpusqa RR, nuevo cultivar de soja liberado por la EEAOC
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Escobar, Marcela

; Ledesma, Fernando

; Sánchez, José R.

; González, Victoria

; Ploper, L. Daniel

; Nemec, Juan P.

; Casmuz, Augusto

; Devani, Mario R.

Revista industrial y agrícola de Tucumán

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Dez 2021, Volume 98 Nº 2 Páginas 9 - 14

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In the last decades, planted area, production, and productivity of soybean have increased worldwide. This has also occurred in Argentina, especially during the last century and based on the use of high technology, which has becomedthis crop and its products into the cornerstone of grain and exportation systems. The development of this crop in North Western Argentina has coincided with the process at the national level. Estación Experimental Agroindustrial Obispo Colombres (EEAOC), from Tucumán, is constantly producing new technology, partly through the generation of new varieties adapted to this area. Tarpusqa RR is a new soybean variety released by the EEAOC, with 117 days to physiological maturity (it belongs to early maturity group VII) and excellent yield potential. It was obtained by parental crossing and subsequent generation advance at Monte Redondo sub-station, in San Agustín, Tucumán. Comparative yield trials were conducted at three different sites in the soybean area of Tucuman during the 2008/2009 and 2009/2010 seasons. Tarpusqa RR presented higher yields than the control in most trials. Among other characteristics, it showed very good resistance to shattering and lodging and a 1000 seed weight of 153 grams. As for its sanitary conditions, it exhibited resistance to stem canker disease and frog eye spot, as well as to seed pathogens such as Cercospora kikuchii and Fusarium spp.

Durante las últimas décadas, el cultivo de la soja a nivel mundial tuvo un crecimiento tanto en superficie como en productividad. En la Argentina sucedió de igual manera, particularmente a comienzos de este siglo, como resultante del uso de alta tecnología, convirtiendo a este cultivo y los subproductos que de él se obtienen en el pilar del sistema granario y exportador. El desarrollo del noroeste argentino (NOA) coincidió con el proceso a nivel nacional. La Estación Experimental Agroindustrial Obispo Colombres (EEAOC) de Tucumán buscó permanentemente producir cultivares adaptados a esta zona, siendo este el principal objetivo del subprograma Mejoramiento Genético del Proyecto Soja. Tarpusqa RR es una nueva variedad de soja liberada por la EEAOC, que completa su madurez fisiológica a los 117 días de la siembra (pertenece al grupo de madurez VII) con excelentes potenciales de rendimiento. Fue obtenida a través de cruzamiento y posterior avance generacional en la subestación de Monte Redondo (San Agustín, Tucumán). Tarpusqa RR fue sometida a ensayos comparativos de rendimiento (ECR) en tres diferentes sitios del área sojera tucumana durante las campañas 2008/2009 y 2009/2010, alcanzando rendimientos superiores a los testigos en la mayoría de los ensayos. Exhibe, entre otras características, baja o nula dehiscencia de vainas y un peso de 1000 semillas de 153 gramos. En cuanto a la sanidad, se destaca su resistencia a las enfermedades cancro del tallo y mancha ojo de rana, así como ante patógenos de semillas como Cercospora kikuchii y Fusarium spp.

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13.

Psychological stress in mothers of neonates admitted to an intensive care unit
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Mesa Mesa, Susana

; Gómez García, Alejandra

; Naranjo Pérez, Luisa Fernanda

; Tobón Montoya, Laura

; Ocampo Saldarriaga, María Victoria

; Velásquez Tirado, Juan David

; Constaín González, Gustavo Adolfo

; Ricardo Ramírez, Carmenza

; Gutiérrez Vélez, Yeison Felipe

; Franco Vásquez, José Gabriel

Salud mental

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Out 2021, Volume 44 Nº 5 Páginas 241 - 248

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction The admission of the newborn to a neonatal intensive care unit (NICU) leads to maternal stress. This stress has deleterious consequences on the mother and the appropriate attachment with her child. Objective To assess the relationship of mothers’ sociodemographic, clinical, psychological, and psychiatric factors, as well as neonates’ clinical aspects with the level of psychological stress perceived by mothers of neonates admitted to the NICU. Method Cross-sectional study with 47 women over the age of 18, whose infants had been admitted to a NICU during the last 72 hours. Bivariate correlations and a multivariate linear model with the significant variables in the bivariate analyses where performed. Results According to the multivariate model, the perception of loneliness and the presence of at least one psychiatric diagnosis (depressive episode, dysthymia, generalized anxiety disorder, adjustment disorder, acute stress disorder, or substance use disorder) were associated with maternal stress. Problem-focused coping strategies were relevant within the model and could have protective value against stress. The model explained 73.5% of the stress severity variance (F 38.848; p < .001). Discussion and conclusion Stress in mothers of newborns admitted to a NICU is related to their feeling of loneliness and mental health. The mothers’ need for support and psychopathology are aspects to be considered when providing care to the newborns and their families. Training in coping strategies focused on specific situations could contribute to the reduction of mothers’ stress.

Resumen Introducción El ingreso del neonato en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) genera estrés materno. Este estrés tiene consecuencias perjudiciales para la madre y para un apego apropiado con su hijo. Objetivo Evaluar la relación de los factores sociodemográficos, clínicos, psicológicos y psiquiátricos maternos, así como los aspectos clínicos del neonato, con el grado de estrés psicológico percibido por las madres de recién nacidos ingresados en una UCIN. Método Estudio transversal de 47 mujeres mayores de 18 años cuyos bebés habían estado en una UCIN las últimas 72 horas. Se realizaron correlaciones bivariadas y un modelo lineal multivariado con las variables significativas en los análisis bivariados. Resultados Según el modelo multivariado, la percepción de soledad y la presencia de al menos un diagnóstico psiquiátrico (episodio depresivo, distimia, trastorno de ansiedad generalizada, de adaptación, de estrés agudo o por consumo de sustancias) se asociaron con el estrés materno. Las estrategias de afrontamiento centradas en el problema fueron relevantes dentro del modelo y podrían tener valor protector frente al estrés. El modelo explicó 73.5% de la varianza de la gravedad del estrés (F 38.848; p < .001). Discusión y conclusión El estrés en las madres de recién nacidos ingresados en UCIN está relacionado con su sentimiento de soledad y salud mental. La necesidad de apoyo de las madres y su psicopatología son aspectos para considerar en la atención al recién nacido y sus familias. La formación en estrategias de afrontamiento centradas en situaciones específicas podría contribuir a la reducción del estrés materno.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2021.031 13 downloads

14.

Características clínicas y microbiológicas de infecciones del torrente sanguíneo en pacientes adultos neutropénicos
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Finello, Malena

; Suasnabar, David Francisco

; García, Mercedes de Jesús

; Díaz, María Victoria

; Richetta, Luis

; Toranzo, Agustín

; Hernández, Daniela

; Cometto, María Aldana

; Vázquez, Sofía Mariela

; Caeiro, Juan Pablo

; Sierra, Jeremías

; Saad, Emanuel José

Revista argentina de microbiología

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Set 2021, Volume 53 Nº 3 Páginas 41 - 50

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Bloodstream infections (BI) are relevant in neutropenic patients because they are associated with an increased number of complications and death. The objective was determinate the epidemiologic and microbiologic features of the BI in neutropenic patients with solid neoplasm (SN) and hematologic neoplasm (HN). Retrospective study in two third level hospitals between 2009 and 2016. They were included all the patients older than 18 years-old with active oncologic disease and neutropenia, who had BI. Patients with dermatologic cancer other than melanoma where excluded. A total of 143 BI in neutropenic were observed, of which 80.4% occurred in HN. Around 97.9% of the patients had a high-risk neutropenia without differences between both groups. The most frequent site of BI was primary bacteremia (46.9%) and catheter-associated infection (21%), without significant differences between the two groups. The gram negatives bacilli (GNB) predominated over the gram positive cocci (GPC) and they represented 74.1% of the isolated bacteria, beingEscherichia colithe most frequent (32.8%). Among the gram positive cocci,Staphylococcus aureus(28.1%) was the most frequent isolated, followed by coagulase-negativeStaphylococci(CNS). There were no differences in microbiological isolates between both groups. With regard to the antimicrobial susceptibility 67.5% of the CNS, 17.6% of theE. coliand 27.6% of theKlebsiella pneumoniaewere multiresistant with no differences between both groups. Only 11.1% of S. aureus isolates were methicillin resistant. In conclusion BI of the neutropenic patients where most frequents within patients with HN, GNB were the main microbiological isolates. High mortality was observed in neutropenic patients with BI.

RESUMEN Las infecciones del torrente sanguíneo (IS) en pacientes oncológicos neutropénicos constituyen una patología de relevancia y se asocian a un aumento de la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar las características epidemiológicas y microbiológicas de los episodios de IS en pacientes adultos neutropénicos con neoplasias hematológicas (NH) y neoplasias sólidas (NS). Se realizó un estudio retrospectivo en dos hospitales de tercer nivel entre 2009 y 2016. Se incluyeron todos los pacientes neutropénicos mayores de 18años con NH y NS que presentaron episodios de IS. Se excluyeron aquellos con neoplasias dermatológicas no melanoma. Se identificaron 143 episodios de IS, de los cuales el 80,4% fueron en personas con NH. El 97,9% de los pacientes tuvieron neutropenia de alto riesgo, sin diferencia entre los grupos NH y NS. Los orígenes más frecuentes de IS fueron bacteriemia primaria (46,9%) e infección asociada a catéter (21%), sin diferencias significativas entre grupos. El 74,1% de los aislamientos fueron bacilos gram negativos yEscherichiacolifue el microorganismo más frecuente (32,1%). El coco gram positivo más frecuentemente aislado fueStaphylococcusaureus(28,1%), seguido del grupo de los estafilococos coagulasa negativos (ECN), sin diferencias entre ambos tipos de neoplasias. El 67,5% de los ECN fueron multirresistentes; solo el 11,1% de los aislamientos deS. aureusfue resistente a la meticilina. El 17,6% de los aislamientos deE. coliy el 27,6% de los deKlebsiellapneumoniaefueron multirresistentes. No hubo diferencias en la frecuencia de aislamientos multirresistentes al comparar entre ambos tipos de neoplasia. Como conclusión, las IS en pacientes neutropénicos fueron más frecuentes en pacientes con NH y las causaron, principalmente, bacilos gram negativos. Se observó una elevada mortalidad en los pacientes neutropénicos con IS.

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15.

Pérdida auditiva y consumo de alcohol en mujeres entre 20 y 40 años de edad, en la comuna de Temuco, Chile
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Díaz-Franco, María Victoria

; Fernández-Gutiérrez, Juan José

; Carmona-López, María Inés

Revista Facultad Nacional de Salud Pública

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Ago 2021, Volume 39 Nº 2 elocation e337052

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: Analizar la diferencia en la pérdida auditiva según el consumo de alcohol, en mujeres de entre 20 y 40 años de edad, en la comuna de Temuco, Chile. Metodología: Estudio de corte, donde se evaluaron 30 mujeres consumidoras y no consumidoras de alcohol, divididas en 3 grupos (G): G1 abstemias, G2 consumidoras de 40-59 y G3 consumidoras demás de 60g de alcohol diarios (15, 6 y 9 respectivamente), con un muestreo intencional, contactadas en centros comerciales. Se realizaron pruebas auditivas: audiometría, discriminación de la palabra y potenciales evocados auditivos de tronco cerebral. Resultados: El oído derecho presentó diferencias significativas en las frecuencias medias y discriminación de la palabra en G1 vs. G2 (p = 0,045 y 0,010, respectivamente). El oído izquierdo mostró diferencias significativas en las frecuencias agudas en G1 vs. G3, en las latencias interpeakde las ondas iii-v (tiempo en milisegundo transcurrido entre la onda iii y v posterior al estímulo) en G1 vs. G2 (p = 0,003) y G2 vs. G3 (p = 0,005) a 80 dB; en las latencias interpeaki-iiiy iii-v en G1 vs. G2 (p = 0,039) a 60 dB y en la discriminación de la palabra en G1 vs. G2 (p = 0,009) y G1 vs. G3 (p = 0,013). Conclusiones: En el grupo estudiado existe pérdida auditiva relacionada con un consumo diario a partir de los 40g de alcohol, siendo el oído más afectado el izquierdo, en las frecuencias medias y agudas, en la cóclea y el tronco cerebral.

Abstract Objective: To analyze the relationship between alcohol consumption and loss hearing in women between 20 and 40 years of age in Temuco city. Methodology: Cutting study. We evaluated 30 consuming and non alcoholic women divided into 3 groups (G): G1 abstemies, G2 consumers of 40-59 and G3 consumers of> 60 grams alcohol daily (15, 6 and 9 respectively), intentional sampling contacted in shopping centers. Auditory tests were performed: Audiometry, Discrimination of the Word and Auditory Evoked Potentials of the Brain Stem. Results: In the right ear, there were significant differences in medium frequencies and word discrimination between groups 1 versus 2 (p = 0.045 and 0.010, respectively). In left ear, there were significant differences in the high frequencies between groups 1 versus 3, interpeak latencies of iii-v waves (time elapsed between iii and v waves in millisecond after the stimulus) between groups 1 versus 2 (p = 0.003) and groups 2 versus 3 (p = 0.005) to 80 dB; in interpeak latencies i-iii and iii-vbetween groups 1 versus 2 (p = 0.039) at 60 dB and in word discrimination between groups 1 versus 2 (p = 0.009) and 1 versus 3 (p = 0.013). Conclusion: In the group studied there is hearing loss related to a daily consumption from the 40 grams of alcohol being the most affected ear the left in the medium and high frequencies and affecting to the cochlea and also brainstem.

Resumo Objetivo: O objetivo foi analisar a relação entre consumo de álcool e perda auditiva em mulheres entre 20 e 40 anos. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal não experimental em que 30 consumidoras femininas e não o álcool foram divididas em 3 grupos: abstêmios G1, consumidores G2 de 40-59 gramas e consumidores G3> 60 gramas de álcool por dia. Testes auditivos foram realizados: audiometria, discriminação de palavras e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. O teste não paramétrico de Mann-Whitney U foi utilizado para a análise estatística. Resultados: Na orelha direita, há diferenças significativas nas frequências médias e discriminação de palavras entre os grupos 1 e 2 (p = 0,045 e 0,010, respectivamente). Na orelha esquerda, há diferenças significativas nas freqüências agudas entre os grupos 1 versus 3, nas latências interpicos das ondas iii-v entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,003) e os grupos 2 versus 3 (p = 0,005) a 80dB; nas latências interpicos i-iii e iii-v entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,039) a 60 dB e na discriminação de palavras entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,009) e 1 versus 3 (p = 0,013). Conclusões: Há uma perda auditiva relacionada ao consumo diário de 40 gramas de álcool, sendo que a orelha mais afetou a esquerda nas freqüências média e aguda, afetando a cóclea e o tronco cerebral.

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e337052 57 downloads

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