ABSTRACT Objective: To explain the effect of the context, routines and family functioning on the health of Mexican families where a member suffers from Type 2 Diabetes mellitus. Materials and Methods: Cross-correlational design; after prior informed consent, recruitment and data collection were carried out between January and April 2015. The sample included 60 family dyads (n = 120), consisting of a person with 2DM and a family caregiver, between 18 and 66 years old, without gender distinction, who had lived in the same home for at least one year and attended a consultation in a health institution in Mexico during 2015. The family context was measured with a card, two scales measured routines, family functioning and health. Results: There were more women (64.2%), aged 47.5 (± 11.5), with 7.2 years (± 4.4) of schooling; patients diagnosed 11.5 years ago (± 8.4), under treatment for 9.2 years (± 8.6). Significant interrelations were found between the context variables (age, years of study, diagnosis and treatment time), routines, and functioning regarding family health (all between p≤ .0001 and p ≤ .005). Functioning explained 39.1% and routines 18.8% of the family health variance (adjusted R2= .391; F (1.118) = 77.4 p≤ .0001; adjusted R2= .188; F (1.118) = 28.6 p≤ .0001). Functioning also explained the variance of routines in 19.3% (R2 = .193; F (1.118) = 28.1 p≤ .0001). Conclusions: Family health is significantly related to the context, routines and functioning of family dyads living with type 2 diabetes. In addition, family health is significantly influenced by routines and family functioning.

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto del contexto, rutinas y funcionamiento familiar en la salud de familias mexicanas donde un integrante padece Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y Métodos: Diseño transversal-correlacional; previo consentimiento informado el reclutamiento y recogida de datos fue entre enero a abril de 2015; participaron 60 díadas familiares (n=120), conformadas por persona con DM2 y cuidador familiar, entre 18 a 66 años, sin distinción de género, que hubieran convivido bajo el mismo techo al menos por un año y asistían a consulta en una institución de salud en México durante el 2015. El contexto familiar se midió con una cédula, dos escalas midieron rutinas, funcionamiento y salud familiar. Resultados: Predominaron las mujeres (64,2%), de 47,5 (±11,5) años de edad, con escolaridad de 7,2 años (± 4,4), los enfermos diagnosticados hace 11,5 años (± 8,4), con tratamiento desde hace 9,2 años (± 8,6). Se encontraron interrelaciones significativas entre las variables del contexto (edad, años de estudio, tiempo de diagnóstico y tratamiento), rutinas y funcionamiento con la salud familiar (todas entre p≤ ,0001 y p ≤ ,005). El funcionamiento explicó el 39,1% y las rutinas el 18,8% de la varianza de la salud familiar (R2 ajustada= , 391; F(1,118)= 77,4; p≤ ,0001; R2ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6; p≤ ,0001). El funcionamiento explicó la varianza de rutinas en 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusiones: La salud familiar se relaciona significativamente con el contexto, rutinas y funcionamiento de las díadas familiares que viven con diabetes tipo 2; además la salud familiar está influida significativamente por rutinas y funcionamiento familiar.

RESUMO Objetivo: Explicar o efeito do contexto, rotinas e funcionamento na saúde de famílias mexicanas onde um membro sofre de Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Desenho transversal-correlacional; com consentimento informado prévio o recrutamento e coleta dos dados foram entre janeiro e abril de 2015; participaram 60 díades familiares (n = 120), formadas por pessoa com DM2 e cuidador familiar, entre 18 e 66 anos, sem distinção de gênero, que moraram na mesma casa por pelo menos um ano e que assistiam a uma consulta em uma instituição de saúde no México durante 2015. O contexto familiar foi medido com um cartão, duas escalas avaliaram as rotinas, o funcionamento e a saúde familiar. Resultados: Predominaram as mulheres (64,2%), de 47,5 (±11,5) anos, com escolaridade de 7,2 anos (± 4,4), as pessoas diagnosticadas há 11,5 anos (± 8,4), com tratamento há 9,2 anos (± 8,6). Foram encontradas inter-relações significativas entre as variáveis do contexto (idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e de tratamento), rotinas e funcionamento com a saúde familiar (todas entre p≤ ,0001 e p≤ ,005). O funcionamento explicou o 39,1% e as rotinas o 18,8% da variância da saúde familiar (R2ajustada= ,391; F(1,118)= 77,4 p≤ ,0001; R2 ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6 p≤ ,0001). O funcionamento explicou a variância das rotinas em 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusões: A saúde familiar está significativamente relacionada ao contexto, rotinas e funcionamento das díades familiares que vivem com diabetes tipo 2; além disso, a saúde familiar está significativamente influenciada por rotinas e funcionamento familiar.

Abstract Introduction During their professional training, medical students are subject to diverse stress-causing factors such as academic demands and a highly competitive environment which may threaten their mental health. Objective Identify the presence of depressive symptoms in medical students in a public university in Mexico. Method Descriptive cross-sectional study of a random sample of 203 medical students at the Universidad Autónoma de Baja California from February to April 2018. The PHQ - 9 scale was used, and a cut-off score of ≥ 10 was employed as positive for depressive symptoms. Basic descriptive statistics were utilized to analyze sociodemographic variables such as gender, academic advancement, stage of training (basic science vs. clinical), and the prevalence of the five different categories of the scale. Results Of the medical students surveyed, 20.2% were found positive for depressive symptoms and 7.9% (16) had severe or moderately severe symptoms. Female gender increased the risk of presenting symptoms (OR = 3.5, 95% CI [1.6, 7.6]). Discussion Despite the fact that the prevalence of depressive symptoms encountered was similar to that reported worldwide, it is troubling that one fifth of the surveyed students presented depressive symptoms. These results may justify implementation of preventive strategies by academic authorities to improve student mental health, and maybe even for early detection of risk of major depressive disorder.

Resumen Introducción Durante su formación profesional, los estudiantes de medicina están sometidos a diversos factores generadores de estrés como la exigencia académica y un entorno altamente competitivo, lo cual podría llegar a ser adverso para su salud mental. Objetivo Identificar la presencia de síntomas depresivos en estudiantes de medicina de una universidad pública mexicana. Método Estudio transversal, descriptivo, que se realizó con una muestra aleatoria de 203 estudiantes de medicina de la Universidad Autónoma de Baja California de febrero a abril de 2018. Se utilizó el cuestionario PHQ - 9 tomando el punto de corte ≥ 10 como positivo para síntomas depresivos. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva; se estimaron proporciones de las variables sociodemográficas como género, semestre cursado, etapa básica o disciplinar y prevalencias de las diferentes categorías de la escala. Resultados Se encontró una prevalencia de 20.2% de estudiantes de medicina con presencia de síntomas depresivos y el 7.9% reportó síntomas graves o moderadamente graves. Pertenecer al género femenino resultó ser un factor que incrementa las posibilidades de presentar síntomas depresivos (OR = 3.5, IC 95% [1.6, 7.6]). Discusión A pesar de que la prevalencia de síntomas depresivos encontrada fue similar a lo reportado a nivel mundial, preocupa que una quinta parte de los encuestados presentaran síntomas depresivos. Estos resultados podrían permitir justificar a las autoridades académicas y a la comunidad estudiantil la implementación de estrategias preventivas para el mejoramiento de la salud mental de los estudiantes e incluso quizá detectar en forma temprana el riesgo de presentar un trastorno depresivo mayor.

RESUMO Objetivos: Determinar a prevalência de obesidade/sobrepeso, atividade física (AF) e pré-diabetes em filhos de pessoas com diabetes mellitus tipo 2; identificar diferenças de acordo com variáveis sociodemográficas e descrever a relação de obesidade/sobrepeso com a glicose em jejum (GJ) e a hemoglobina glicosilada (HbA1c). Métodos: Estudo transversal em 30 famílias mexicanas com 53 filhos participantes. A obesidade/sobrepeso foi determinada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e percentual de gordura corporal (GC); a AF com o Questionário Internacional de Atividade Física curto (IPAQ) e pré-diabetes com a GJ. Resultados: 64% dos participantes apresentaram obesidade/sobrepeso, 32% baixa AF e 19% pré-diabetes. Os homens tiveram maior CC do que as mulheres (U= 219, p= 0.03). As mulheres mostraram mais GC do que os homens (U= 142, p <0.01). A glicose sanguínea esteve relacionada com a GC (rs= 0.336, p < 0.05), a HbA1c com o IMC (rs= 0.417, p <0.01), CC (rs= 0.394, p<0.01), GC (rs= 0.494, p<0.01) e AF intensa (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusões: Foram encontradas altas prevalências de obesidade/sobrepeso e baixa AF. A GJ esteve relacionada somente com a GC e a HbA1c, além da GC, teve relação com o IMC, CC e de maneira inversa com a AF intensa. Recomenda-se modificar as estratégias educativas de enfermagem a nível familiar.

ABSTRACT Objectives: Determine prevalence of obesity / overweight, physical activity (PA) and prediabetes in adult children of parents with type 2 diabetes; identify differences according to sociodemographic variables, and describe the relationship of obesity/overweight with fasting glucose (FG) and glycosylated hemoglobin (A1C). Methods: Cross-sectional study in 30 Mexican families with 53 participating adult children. Obesity / overweight was determined with Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC) and body fat percentage (BFP); PA with the short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and prediabetes with FG. Results: 64% of participants presented obesity / overweight, 32% low PA, and 19% prediabetes. Men had higher WC than women (U= 219, p= 0.03). Women showed more BFP than men (U= 142, p <0.01). Blood glucose was related to BFP (rs= 0.336, p < 0.05), the A1C with the BMI (rs= 0.417, p <0.01), WC (rs= 0.394, p<0.01), BFP (rs= 0.494, p<0.01) and intense PA (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusions: High prevalence of obesity / overweight and low PA were found. The FG was related only to BFP and A1C, in addition to BMI, WC and inversely with intense BP. It is recommended to modify the educational strategies of nursing at a family level.

RESUMEN Objetivos: Determinar prevalencia de obesidad/sobrepeso, actividad física (AF) y prediabetes en hijos de personas con diabetes tipo 2; identificar diferencias de acuerdo a variables sociodemográficas y describir la relación de obesidad/sobrepeso con glucosa en ayuno (GA) y hemoglobina glucosilada (A1c). Métodos: Estudio transversal en 30 familias mexicanas con 53 hijos participantes. La obesidad/sobrepeso se determinó con Índice de Masa Corporal (IMC), Circunferencia de Cintura (CC) y porcentaje de grasa corporal (GC); la AF con el cuestionario IPAQ corto y prediabetes con GA. Resultados: 64% de los participantes presentó obesidad/sobrepeso, 32% baja AF y 19% prediabetes. Los hombres tuvieron mayor CC que las mujeres (U= 219, p= 0.03). Las mujeres mostraron más GC que los hombres (U= 142, p <0.01). La glucosa sanguínea estuvo relacionada con la GC (rs= 0.336, p < 0.05), la A1c con el IMC (rs= 0.417, p <0.01), CC (rs= 0.394, p<0.01), GC (rs= 0.494, p<0.01) y AF intensa (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusiones: Se encontraron altas prevalencias de obesidad/sobrepeso y baja AF. La GA estuvo relacionada sólo con GC y la A1c además con el IMC, CC y de manera inversa con la AF intensa. Se recomienda modificar las estrategias educativas de enfermería a nivel familiar.

ABSTRACT Objectives: Determine prevalence of obesity / overweight, physical activity (PA) and prediabetes in adult children of parents with type 2 diabetes; identify differences according to sociodemographic variables, and describe the relationship of obesity/overweight with fasting glucose (FG) and glycosylated hemoglobin (A1C). Methods: Cross-sectional study in 30 Mexican families with 53 participating adult children. Obesity / overweight was determined with Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC) and body fat percentage (BFP); PA with the short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and prediabetes with FG. Results: 64% of participants presented obesity / overweight, 32% low PA, and 19% prediabetes. Men had higher WC than women (U= 219, p= 0.03). Women showed more BFP than men (U= 142, p <0.01). Blood glucose was related to BFP (rs= 0.336, p < 0.05), the A1C with the BMI (rs= 0.417, p <0.01), WC (rs= 0.394, p<0.01), BFP (rs= 0.494, p<0.01) and intense PA (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusions: High prevalence of obesity / overweight and low PA were found. The FG was related only to BFP and A1C, in addition to BMI, WC and inversely with intense BP. It is recommended to modify the educational strategies of nursing at a family level.

RESUMEN Objetivos: Determinar prevalencia de obesidad/sobrepeso, actividad física (AF) y prediabetes en hijos de personas con diabetes tipo 2; identificar diferencias de acuerdo a variables sociodemográficas y describir la relación de obesidad/sobrepeso con glucosa en ayuno (GA) y hemoglobina glucosilada (A1c). Métodos: Estudio transversal en 30 familias mexicanas con 53 hijos participantes. La obesidad/sobrepeso se determinó con Índice de Masa Corporal (IMC), Circunferencia de Cintura (CC) y porcentaje de grasa corporal (GC); la AF con el cuestionario IPAQ corto y prediabetes con GA. Resultados: 64% de los participantes presentó obesidad/sobrepeso, 32% baja AF y 19% prediabetes. Los hombres tuvieron mayor CC que las mujeres (U= 219, p= 0.03). Las mujeres mostraron más GC que los hombres (U= 142, p <0.01). La glucosa sanguínea estuvo relacionada con la GC (rs= 0.336, p < 0.05), la A1c con el IMC (rs= 0.417, p <0.01), CC (rs= 0.394, p<0.01), GC (rs= 0.494, p<0.01) y AF intensa (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusiones: Se encontraron altas prevalencias de obesidad/sobrepeso y baja AF. La GA estuvo relacionada sólo con GC y la A1c además con el IMC, CC y de manera inversa con la AF intensa. Se recomienda modificar las estrategias educativas de enfermería a nivel familiar.

RESUMO Objetivos: Determinar a prevalência de obesidade/sobrepeso, atividade física (AF) e pré-diabetes em filhos de pessoas com diabetes mellitus tipo 2; identificar diferenças de acordo com variáveis sociodemográficas e descrever a relação de obesidade/sobrepeso com a glicose em jejum (GJ) e a hemoglobina glicosilada (HbA1c). Métodos: Estudo transversal em 30 famílias mexicanas com 53 filhos participantes. A obesidade/sobrepeso foi determinada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e percentual de gordura corporal (GC); a AF com o Questionário Internacional de Atividade Física curto (IPAQ) e pré-diabetes com a GJ. Resultados: 64% dos participantes apresentaram obesidade/sobrepeso, 32% baixa AF e 19% pré-diabetes. Os homens tiveram maior CC do que as mulheres (U= 219, p= 0.03). As mulheres mostraram mais GC do que os homens (U= 142, p <0.01). A glicose sanguínea esteve relacionada com a GC (rs= 0.336, p < 0.05), a HbA1c com o IMC (rs= 0.417, p <0.01), CC (rs= 0.394, p<0.01), GC (rs= 0.494, p<0.01) e AF intensa (rs= - 0.285, p<0.05). Conclusões: Foram encontradas altas prevalências de obesidade/sobrepeso e baixa AF. A GJ esteve relacionada somente com a GC e a HbA1c, além da GC, teve relação com o IMC, CC e de maneira inversa com a AF intensa. Recomenda-se modificar as estratégias educativas de enfermagem a nível familiar.

INTRODUCTION: Between 1999-2007, the U.S. deported 4.8 million migrants to Mexico; of these, 1.1 million migrants were deported to the border city of Tijuana, Baja California. Deportees are often returned to unfamiliar communities where they may experience emotional and socioeconomic stressors that may raise their risk for engaging in unsafe behaviors. OBJECTIVE: This exploratory study describes adaptation to the post-deportation environment among Mexican-born injection drug-using women. METHOD: In 2008, we conducted qualitative interviews in Tijuana with 12 women reporting U.S. deportation. Our analytic framework focused on acculturation stress, adaptation and social capital in relation to HIV risk, considering a gender perspective. RESULTS: We found that the stress caused by the deportation experience and acclimating to the post-deportation community may have contributed to the women's participation in high-risk HIV behaviors (e.g., unprotected sex, sex work). Female deportees reported limited access to post-deportation social capital resources (e.g., social support, healthy social networks). Social factors (e.g., discrimination, lack of a government identification) challenged women's resettlement and likely contributed to economic and health vulnerabilities. DISCUSSION AND CONCLUSION: These preliminary findings suggest that deportees may benefit from organized services at repatriation, including mental health screening. Macro-level interventions that address stigma and facilitate deportees' economic integration may help stem engagement in risk behaviors.

INTRODUCCIÓN: Entre 1999-2007, EE.UU. deportó a 4.8 millones de migrantes a México; de éstos, 1.1 millones fueron deportados a la ciudad fronteriza de Tijuana, B.C. Los deportados a menudo son devueltos a comunidades desconocidas donde pueden experimentar factores estresantes, emocionales y económicos, que pueden aumentar la probabilidad de involucrarse en conductas de riesgo. OBJETIVO: Este estudio exploratorio describe las experiencias de mujeres mexicanas que se inyectan drogas en su proceso de adaptación y su ambiente posterior a su deportación. MÉTODO: En 2008, se realizaron entrevistas cualitativas en Tijuana a 12 mujeres deportadas de EE.UU. El marco teórico utilizado para el análisis de las entrevistas fue el estrés aculturativo y el capital social relacionado con el riesgo para adquirir VIH tomando en cuenta la perspectiva de género. RESULTADOS: Encontramos que la experiencia del estrés aculturativo causado por la deportación de las mujeres entrevistadas pudo condicionar su participación en conductas de alto riesgo para VIH (ejemplo: sexo sin protección, trabajo sexual). Las mujeres reportaron posteriormente, a su deportación un acceso limitado para apoyo social y redes sociales sanas. La discriminación o la falta de una identificación oficial desafiaron el reasentamiento de las mujeres y probablemente contribuyeron a sus vulnerabilidades económicas y de salud. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Estos resultados preliminares sugieren que los deportados podrían beneficiarse de los servicios organizados de repatriación, incluidos los exámenes de salud mental. Intervenciones a nivel macro que aborden el estigma y faciliten la integración económica de los deportados podrían ayudar a impedir su participación en conductas de riesgo.

OBJECTIVE: To 1) translate / transculturally adapt the original (English-language) combined Foot Care Confidence Scale / Foot-Care Behavior instrument (FCCS-FCB) to produce a Mexican-Spanish version and 2) determine its validity and reliability in a population with diabetes in Tijuana, Mexico. METHODS: The original FCCS-FCB was translated (and back-translated), the content validated (by a group of health professional experts), and the instrument applied to 304 patients 23-78 years old in diabetes support groups in Tijuana, Mexico. Internal consistency for the study constructs ("self-efficacy," and risk / preventive foot self-care behaviors) was measured using Cronbach's alpha. The constructs were validated using principal component factor analysis. RESULTS: The Cronbach's alpha values for internal consistency were 0.782 for self-efficacy and 0.505 for behaviors. Based on the analysis, two factors explained 49.1% of the total variance for self-efficacy, and six factors explained 57.7% of the total variance for behaviors. The results were consistent with those for the original (English) version of the FCCS-FCB. CONCLUSIONS: The Mexican version of the FCCS-FCB is a reliable and valid instrument recommended for use with Mexican-Spanish-speaking patients with diabetes.

OBJETIVO: 1) traducir o adaptar transculturalmente el instrumento original combinado (en inglés) de las escalas Foot Care Confidence Scale (Escala de Competencia en el Cuidado del Pie) y Foot Care Behavior (Comportamientos del Cuidado del Pie) (FCCS-FCB) para crear una versión en español de México, y 2) determinar su validez y fiabilidad en una población de personas con diabetes de Tijuana, México. MÉTODOS: Se tradujo al español la escala original FCCS-FCB (y se volvió a traducir al inglés), su contenido fue validado (por un grupo de expertos), posteriormente se aplicó el instrumento a 304 pacientes de 23 a 78 años de edad, pertenecientes a grupos de apoyo al control de la diabetes de Tijuana, México. Mediante el alfa de Cronbach, se midió la coherencia interna de los constructos ("competencia personal" y "comportamientos de riesgo o preventivos de autocuidado del pie"). Los constructos fueron validados mediante análisis factorial de componentes principales. RESULTADOS: El valor de alfa de Cronbach correspondiente a competencia personal fue de 0,782 y de 0,505 para los comportamientos. En el análisis factorial, dos factores explicaron el 49,1% de la variancia total para la competencia personal, y seis factores explicaron el 57,7% de la variancia total para los comportamientos. Los resultados concordaron con los de la versión original (en inglés) del FCCS-FCB. CONCLUSIONES: La versión mexicana del FCCS-FCB es un instrumento fiable y válido recomendado para su empleo en pacientes mexicanos de habla hispana con diabetes.

Introduction. In Mexico, since 1984, the General Health Law prohibits the sale of tobacco products to minors. Nonetheless, recent surveys conducted in several Mexican cities report a prevalence of between 13 and 28% among high school students. Methods. Ten zones from the city of Tijuana, Mexico in the state of Baja California were randomly selected from the city map. In each zone, 15 tobacco-selling businesses were then chosen. Four teams were created for the cigarette purchase attempts, each including one minor (14-17 years of age). Results. A total of 150 purchase attempts were made. Ninety nine were successful (66%). Attempts were significantly more frequently successful when the minor was a female, when the clerk did not ask for the minor's age or ID and when there were no signs prohibiting cigarette sales to minors in the store. In a logistic regression analysis, only the request for ID by the clerk and the clerk asking for the minor's age were significantly associated with an unsuccessful purchase attempt. Conclusions. Two simple policies -the posting of signs prohibiting cigarette sale to minors and the store clerk asking for valid ID- could significantly reduce the sale of cigarettes to minors in the city of Tijuana, Mexico.

Introducción. En México, desde 1984, la Ley General de Salud prohíbe la venta de cigarrillos a menores de edad. A pesar de ello, encuestas recientes realizadas en México muestran una prevalencia de tabaquismo en adolescentes que oscila entre 13 y 28%. Métodos. Se seleccionaron aleatoriamente 10 regiones en la ciudad de Tijuana, Baja California. En cada zona fueron elegidos 15 negocios que vendían cigarrillos; se formaron 4 equipos para los intentos de compra, cada uno incluyendo un menor de edad (14-17 años de edad). Resultados. De 150 intentos de compra, 99 (66%) tuvieron éxito; estos intentos fueron significativamente más exitosos cuando el menor era mujer, si el expendedor no preguntaba edad o pedía identificación, y no había letreros que prohibían la venta de cigarrillos a menores. En regresión logística, sólo la presencia de carteles prohibiendo la venta a menores y la petición del documento de identificación al menor se asociaron significativamente con un intento fallido de compra. Conclusiones. Poner señalamientos prohibiendo la venta de cigarrillos a menores y que el expendedor pida un documento de identificación, constituyen medidas sencillas y de muy bajo costo que pudieran reducir de manera significativa la venta de cigarrillos a menores en nuestra ciudad.