Abstract BACKGROUND: Bipolar enucleation of the prostate can be an effective alternative to the technique of Holmium laser enucleation in patients with large adenomas. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of bipolar enucleation of the prostate for the treatment of obstructive prostatic hyperplasia. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, observational, analytic, and descriptive study was conducted on patients indicated for relative and absolute endourologic treatment of prostatic hyperplasia. The preoperative and postoperative (six months) parameters of IPSS, quality of life (QoL), prostate volume, prostate-specific antigen (PSA) levels, pre-micturition and post-micturition bladder volumes, and maximum urinary flow rate (Qmax) were analyzed. Perioperative characteristics: surgery duration, enucleated prostate tissue; enucleated tissue per time unit (g/min), hospital stay, and catheterization duration. The statistical analysis was carried out using the Excel program and the SPSS statistical package. RESULTS: Thirty patients were included in the study. Acute urinary retention was the most common indication for surgery (56%), followed by refractoriness to medical treatment (40%). In means, IPSS was 22.72 ± 7.65, prostate volume 92.97 ± 68.61, prostate-specific antigen 6.4 ± 4.38 ng/mL, surgery duration 113.97 ± 52.1 min, enucleated prostate tissue 65 ± 56.54 g, enucleation/resection efficacy 0.59 ± 0.35 g/min, hospital stay 4.31 days, and postoperative catheterization duration 3.4 days. At month six of follow-up, none of the patients presented with acute urinary retention, mean prostate-specific antigen was 1.61 ± 0.7, and mean IPSS was 4.8 ± 2.1. Only two patients presented with mild stress urinary incontinence. CONCLUSIONS: Bipolar enucleation of the prostate is a safe and effective alternative technique in patients with obstructive prostatic hyperplasia.
Resumen ANTECEDENTES: La enucleación prostática con energía bipolar puede ser una alternativa efectiva a la técnica de enucleación con láser de holmio en pacientes con adenomas de gran tamaño. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la enucleación prostática con energía bipolar en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo, efectuado en pacientes con indicación relativa y absoluta de tratamiento endourológico de hiperplasia prostática. Se analizaron parámetros pre y posoperatorios (seis meses) como: IPSS, calidad de vida (QoL), volumen prostático, concentración de antígeno prostático específico (APE), volumen vesical pre y posmiccional, y flujo urinario máximo (Qmax). Características perioperatorias: tiempo quirúrgico, tejido prostático enucleado, tejido enucleado por unidad de tiempo (g/min), tiempo de hospitalización y de cateterización. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Excel y SPSS. RESULTADOS: Se registraron 30 pacientes. La indicación más común de cirugía fue retención aguda de orina (56%) y resistencia al tratamiento farmacológico (40%). La media del IPSS 22.72 ± 7.65 y volumen prostático 92.97 ± 68.61; concentración de antígeno prostático específico 6.4 ± 4.38 ng/mL, tiempo quirúrgico 113.97 ± 52.1 min y tejido prostático enucleado 65 ± 56.5 g. La eficacia de enucleación-resección fue de 0.59 ± 0.35 g/min, tiempo promedio de hospitalización 4.3 días y de cateterización posoperatoria 3.4 días. A seis meses de seguimiento no se reportó retención aguda de orina; la media de antígeno prostático fue 1.6 ± 0.7 e IPSS 4.8 ± 2.1. Solo dos pacientes tuvieron incontinencia urinaria de esfuerzo leve. CONCLUSIÓN: La enucleación prostática con energía bipolar es una técnica alternativa efectiva y segura en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva.