OBJECTIVE: To examine the relationship between condom social marketing programmes and condom use. METHODS: Standard systematic review and meta-analysis methods were followed. The review included studies of interventions in which condoms were sold, in which a local brand name(s) was developed for condoms, and in which condoms were marketed through a promotional campaign to increase sales. A definition of intervention was developed and standard inclusion criteria were followed in selecting studies. Data were extracted from each eligible study, and a meta-analysis of the results was carried out. FINDINGS: Six studies with a combined sample size of 23 048 met the inclusion criteria. One was conducted in India and five in sub-Saharan Africa. All studies were cross-sectional or serial cross-sectional. Three studies had a comparison group, although all lacked equivalence in sociodemographic characteristics across study arms. All studies randomly selected participants for assessments, although none randomly assigned participants to intervention arms. The random-effects pooled odds ratio for condom use was 2.01 (95% confidence interval, CI: 1.42-2.84) for the most recent sexual encounter and 2.10 (95% CI: 1.51-2.91) for a composite of all condom use outcomes. Tests for heterogeneity yielded significant results for both meta-analyses. CONCLUSION: The evidence base for the effect of condom social marketing on condom use is small because few rigorous studies have been conducted. Meta-analyses showed a positive and statistically significant effect on increasing condom use, and all individual studies showed positive trends. The cumulative effect of condom social marketing over multiple years could be substantial. We strongly encourage more evaluations of these programmes with study designs of high rigour.
OBJETIVO: Examinar la relación entre los programas de comercialización social del preservativo y el uso del mismo. MÉTODOS: Se aplicaron diversos métodos de meta-análisis y de examen sistemático estándar. El examen incluyó estudios sobre intervenciones en las que se vendieron preservativos, en las que se desarrollaron una o varias marcas locales para los preservativos y en las que los preservativos se comercializaron mediante una campaña promocional para aumentar las ventas. Para seleccionar los estudios, se desarrolló una definición de intervención y se siguieron unos criterios de inclusión estándar. Se obtuvieron datos de todos los estudios que cumplían los requisitos y se realizó un meta-análisis de los resultados. RESULTADOS: Seis estudios con un tamaño muestral combinado de 23 048 cumplieron los criterios de inclusión. Uno se realizó en India y cinco en África Subsahariana. Todos los estudios fueron transversales o transversales seriados. Tres de ellos contaron con un grupo de comparación, si bien todos ellos carecieron de equivalencia en las características sociodemográficas dentro de las ramas del estudio. Todos los estudios seleccionaron a sus participantes para las evaluaciones de manera aleatoria, aunque ninguno asignó aleatoriamente participantes para las diversas ramas de intervención. La razón de posibilidades acumulada de efectos aleatorios para el uso del preservativo fue del 2,01 (Intervalo de confianza, IC del 95%: 1,42-2,84) para el encuentro sexual más reciente y del 2,10 (IC del 95%: 1,51-2,91) para el conjunto de todos los resultados del uso del preservativo. Las pruebas de heterogeneidad arrojaron resultados significativos para ambos meta-análisis. CONCLUSIÓN: La evidencia del efecto de la comercialización social del uso de preservativo es reducida porque se han realizado pocos estudios rigurosos sobre el tema. Los meta-análisis mostraron un efecto positivo y estadísticamente significativo sobre el aumento en el uso del preservativo. Además, todos los estudios individuales mostraron tendencias positivas. El efecto acumulativo de la comercialización social del preservativo durante muchos años podría ser considerable. Alentamos encarecidamente la realización de evaluaciones de estos programas con modelos de estudio de elevado rigor.
OBJECTIF: Étudier la relation entre les programmes de marketing social du préservatif et l'utilisation du préservatif. MÉTHODES: On a recouru à des méthodes de méta-analyse et d'examen systématique standard. L'examen comprenait des études d'interventions dans le cadre desquelles des préservatifs étaient vendus, un ou des noms de marque locale étaient développés pour les préservatifs, et les préservatifs étaient commercialisés par le biais d'une campagne de promotion visant à augmenter les ventes. Une définition de l'intervention a été élaborée et des critères d'inclusion standard ont été appliqués dans la sélection des études. Les données ont été extraites de chaque étude éligible, et une méta-analyse des résultats a été effectuée. RÉSULTATS: Six études, avec une taille d'échantillon combinée de 23 048, ont rempli les critères d'inclusion. Une étude a été effectuée en Inde et cinq en Afrique subsaharienne. Toutes les études étaient transversales ou transversales en série. Trois études disposaient d'un groupe de comparaison, mais aucune n'avait d'équivalent en termes de caractéristiques sociodémographiques entre segments de l'étude. Toutes les études choisissaient aléatoirement les participants aux évaluations, mais aucune ne désignait aléatoirement les participants aux segments d'intervention. Le rapport des cotes regroupé à effets aléatoires pour l'utilisation du préservatif était de 2,01 (intervalle de confiance de 95%, IC: 1,42-2,84) pour la dernière relation sexuelle et de 2,10 (IC de 95%: 1,51-2,91) pour un composé de tous les résultats d'utilisation du préservatif. Les tests d'hétérogénéité ont donné des résultats significatifs pour les deux méta-analyses. CONCLUSION: La base probante de l'effet du marketing social du préservatif sur l'utilisation du préservatif est faible, car peu d'études rigoureuses ont été menées. Les méta-analyses ont montré un effet positif et statistiquement significatif sur l'utilisation accrue du préservatif, et toutes les études individuelles ont montré des tendances positives. L'effet cumulatif du marketing social du préservatif sur plusieurs années pourrait être considérable. Nous encourageons fortement de nouvelles évaluations de ces programmes avec des plans d'étude très rigoureux.