ABSTRACT Background: Few recent studies have researched into the size and trends of the impact of tobacco use on productivity losses. The objective of this work was to describe the percentage of episodes and non work-related sick leave days with a duration over 5 days due to tobacco use in Catalonia in the period 2007-2016 in relation to the total sick-leave episodes and sick leave days in patients aged 35-64. Methods: Descriptive study of 3,627,107 episodes and 237,219,230 days in sick-leave by any cause, except those work-related, in workers aged 35-64. Population etiological fractions were used. The annual percentage of number of episodes and sick-leave days due to tobacco use in relation with total episodes and sick-leave days was calculated and a trend test was performed. Results: The percentage of sick-leave episodes and days due to tobacco use was higher in men (3.9%; 5.5% respectively) than in women (2.3%; 1.5% respectively). The trend for sick-leave due to tobacco use was positive, with a maximum OR in 2013. For the number of sick-leave episodes due to tobacco use, the corrected Z was 25.3 in men (p < 0.001) and 49.4 in women (p < 0.001). For sick-leave days due to tobacco use, the corrected Z was 36.9 in men (p < 0.001) and 250.4 in women (p < 0.001). Conclusions: About 3% of sick-leave episodes with a duration over than 5 days are due to tobacco use, with a positive trend in both sexes. It is necessary to continue reinforcing the tobacco prevention and control policies in order to improve such trends for years to come.

RESUMEN Fundamentos: Pocos estudios recientes han investigado en nuestro medio la magnitud y las tendencias del impacto del consumo de tabaco en la pérdida de productividad. El objetivo de este trabajo fue describir la proporción de episodios y de días en incapacidad temporal no profesional de duración superior a 5 días y atribuible al consumo de tabaco en Cataluña en el período 2007-2016, respecto del total de incapacidad temporal en trabajadores de 35-64 años. Métodos: Estudio descriptivo de 3.627.107 episodios y 237.219.230 días de incapacidad temporal por todas las causas, excepto las de origen profesional, en trabajadores de 35-64 años. Se aplicaron las fracciones etiológicas poblacionales. Se calculó la proporción anual de episodios y de días en incapacidad temporal atribuible (ITA) respecto de la incapacidad temporal (IT) por todas las causas y se realizó un test de tendencia. Resultados: El porcentaje de episodios y de días en ITA por consumo de tabaco fue superior en hombres (3,9%; 5,5% respectivamente) que en mujeres (2,3%; 1,5% respectivamente). La tendencia de la ITA fue ascendente, con un OR máximo en 2013. Para los episodios de ITA, la Z corregida fue 25,3 en hombres (p<0,001) y 49,4 en mujeres (p<0,001). Para los días en ITA, la Z corregida fue 36,9 en hombres (p<0,001) y 250,4 en mujeres (p<0,001). Conclusiones: Alrededor de un 3% de los episodios de IT de 5 días o más son atribuibles al tabaco, con una tendencia ascendente en ambos sexos. Es necesario continuar reforzando las políticas de prevención y control del tabaquismo para mejorar esta tendencia.

ABSTRACT Background: Few recent studies have researched into the size and trends of the impact of tobacco use on productivity losses. The objective of this work was to describe the percentage of episodes and non work-related sick leave days with a duration over 5 days due to tobacco use in Catalonia in the period 2007-2016 in relation to the total sick-leave episodes and sick leave days in patients aged 35-64. Methods: Descriptive study of 3,627,107 episodes and 237,219,230 days in sick-leave by any cause, except those work-related, in workers aged 35-64. Population etiological fractions were used. The annual percentage of number of episodes and sick-leave days due to tobacco use in relation with total episodes and sick-leave days was calculated and a trend test was performed. Results: The percentage of sick-leave episodes and days due to tobacco use was higher in men (3.9%; 5.5% respectively) than in women (2.3%; 1.5% respectively). The trend for sick-leave due to tobacco use was positive, with a maximum OR in 2013. For the number of sick-leave episodes due to tobacco use, the corrected Z was 25.3 in men (p < 0.001) and 49.4 in women (p < 0.001). For sick-leave days due to tobacco use, the corrected Z was 36.9 in men (p < 0.001) and 250.4 in women (p < 0.001). Conclusions: About 3% of sick-leave episodes with a duration over than 5 days are due to tobacco use, with a positive trend in both sexes. It is necessary to continue reinforcing the tobacco prevention and control policies in order to improve such trends for years to come.

RESUMEN Fundamentos: Pocos estudios recientes han investigado en nuestro medio la magnitud y las tendencias del impacto del consumo de tabaco en la pérdida de productividad. El objetivo de este trabajo fue describir la proporción de episodios y de días en incapacidad temporal no profesional de duración superior a 5 días y atribuible al consumo de tabaco en Cataluña en el período 2007-2016, respecto del total de incapacidad temporal en trabajadores de 35-64 años. Métodos: Estudio descriptivo de 3.627.107 episodios y 237.219.230 días de incapacidad temporal por todas las causas, excepto las de origen profesional, en trabajadores de 35-64 años. Se aplicaron las fracciones etiológicas poblacionales. Se calculó la proporción anual de episodios y de días en incapacidad temporal atribuible (ITA) respecto de la incapacidad temporal (IT) por todas las causas y se realizó un test de tendencia. Resultados: El porcentaje de episodios y de días en ITA por consumo de tabaco fue superior en hombres (3,9%; 5,5% respectivamente) que en mujeres (2,3%; 1,5% respectivamente). La tendencia de la ITA fue ascendente, con un OR máximo en 2013. Para los episodios de ITA, la Z corregida fue 25,3 en hombres (p<0,001) y 49,4 en mujeres (p<0,001). Para los días en ITA, la Z corregida fue 36,9 en hombres (p<0,001) y 250,4 en mujeres (p<0,001). Conclusiones: Alrededor de un 3% de los episodios de IT de 5 días o más son atribuibles al tabaco, con una tendencia ascendente en ambos sexos. Es necesario continuar reforzando las políticas de prevención y control del tabaquismo para mejorar esta tendencia.

Abstract Objective: We assessed prevalence of suicidal ideation and plans among illicit drug users and their association with contextual factors, by gender. Methods: Cross-sectional study. In a sample of 511 illicit drug users recruited during spring 2012 in drug treatment and prevention facilities in Catalonia (Spain), the prevalence of suicidal ideation/plans in the last 12 months was assessed. Poisson regression was used to examine associations between suicidal ideation/plans and various factors (socio-demographic, psychological, illegal drug market activities and marginal income generation activities, which included any reported sex work, stealing, peddling, begging or borrowing on credit from a dealer). Results: The average age was 37.9 years (standard deviation: 8.62); 76.3% were men. Suicidal ideation/plans were reported by 30.8% of men and 38.8% of women, with no significant differences by age or gender. Recent aggression (male prevalence ratio [PR] = 2.2; female PR = 1.4), psychological treatment (male PR = 1.2; female PR = 1.3) and illegal/marginal income generation activities (male PR = 1.5; female PR = 1.1) were associated with suicidal ideation/plans. Men who trafficked were more likely to have suicidal ideation/plans (PR = 1.3), while prison history was positive for women (PR = 1.8) and negative for men (PR = 0.7). Conclusions: Prevalence of suicidal ideation/plans was high among illicit drug users recruited from healthcare facilities. Besides psychological variables, participation in illegal market activities and crime ought to be considered in drug users’ suicidal prevention. Suicide risk needs to be evaluated in drug treatment facilities and psychological status and context contemplated.

Resumen Objetivo: Se evaluó la prevalencia de ideación y de planes suicidas entre los/las consumidores/as de drogas ilícitas y su asociación con factores contextuales, por sexo. Métodos: Estudio transversal. En una muestra de 511 consumidores/as de drogas ilícitas, reclutados/as durante la primavera de 2012 en centros de tratamiento y preventivos de Cataluña, se evaluó la presencia de ideación o plan suicida en los últimos 12 meses. Se utilizó una regresión de Poisson para examinar las asociaciones entre la ideación o el plan suicida y diversos factores (sociodemográficos, psicológicos, mercado de drogas y actividades marginales de generación de ingresos, considerándose trabajo sexual, robo, venta ambulante, mendicidad o endeudamiento con un traficante). Resultados: La edad media fue de 37,9 años (desviación estándar: 8,62). El 76,3% eran hombres. El 30,8% de los hombres y el 38,8% de las mujeres reportaron ideación o plan suicida, sin diferencias significativas por sexo y edad. La agresión reciente (razón de prevalencia [PR] hombres = 2,2, PR mujeres = 1,4), el tratamiento psicológico (PR hombres = 1,2, PR mujeres = 1,3) y las actividades ilegales o marginales de generación de ingresos (PR hombres = 1,5, PR mujeres = 1,1) se asociaron a la ideación o plan suicida. Los hombres que traficaban eran más propensos a tener ideación o plan suicida (PR = 1,3), mientras que la prisión lo fue positivamente para las mujeres (RP = 1,8) y negativamente para los hombres (PR = 0,7). Discusión: La prevalencia de ideación o plan suicida fue alta entre los/las consumidores/as de drogas ilícitas reclutados/as en centros sanitarios. El estado psicológico, la participación en actividades de mercado y el crimen deben considerarse especialmente para la prevención del suicidio. El riesgo de suicidio debe ser evaluado en los centros de tratamiento de drogas, contemplando el estado psicológico y el contexto.

Abstract Objective: We assessed prevalence of suicidal ideation and plans among illicit drug users and their association with contextual factors, by gender. Methods: Cross-sectional study. In a sample of 511 illicit drug users recruited during spring 2012 in drug treatment and prevention facilities in Catalonia (Spain), the prevalence of suicidal ideation/plans in the last 12 months was assessed. Poisson regression was used to examine associations between suicidal ideation/plans and various factors (socio-demographic, psychological, illegal drug market activities and marginal income generation activities, which included any reported sex work, stealing, peddling, begging or borrowing on credit from a dealer). Results: The average age was 37.9 years (standard deviation: 8.62); 76.3% were men. Suicidal ideation/plans were reported by 30.8% of men and 38.8% of women, with no significant differences by age or gender. Recent aggression (male prevalence ratio [PR] = 2.2; female PR = 1.4), psychological treatment (male PR = 1.2; female PR = 1.3) and illegal/marginal income generation activities (male PR = 1.5; female PR = 1.1) were associated with suicidal ideation/plans. Men who trafficked were more likely to have suicidal ideation/plans (PR = 1.3), while prison history was positive for women (PR = 1.8) and negative for men (PR = 0.7). Conclusions: Prevalence of suicidal ideation/plans was high among illicit drug users recruited from healthcare facilities. Besides psychological variables, participation in illegal market activities and crime ought to be considered in drug users’ suicidal prevention. Suicide risk needs to be evaluated in drug treatment facilities and psychological status and context contemplated.

Resumen Objetivo: Se evaluó la prevalencia de ideación y de planes suicidas entre los/las consumidores/as de drogas ilícitas y su asociación con factores contextuales, por sexo. Métodos: Estudio transversal. En una muestra de 511 consumidores/as de drogas ilícitas, reclutados/as durante la primavera de 2012 en centros de tratamiento y preventivos de Cataluña, se evaluó la presencia de ideación o plan suicida en los últimos 12 meses. Se utilizó una regresión de Poisson para examinar las asociaciones entre la ideación o el plan suicida y diversos factores (sociodemográficos, psicológicos, mercado de drogas y actividades marginales de generación de ingresos, considerándose trabajo sexual, robo, venta ambulante, mendicidad o endeudamiento con un traficante). Resultados: La edad media fue de 37,9 años (desviación estándar: 8,62). El 76,3% eran hombres. El 30,8% de los hombres y el 38,8% de las mujeres reportaron ideación o plan suicida, sin diferencias significativas por sexo y edad. La agresión reciente (razón de prevalencia [PR] hombres = 2,2, PR mujeres = 1,4), el tratamiento psicológico (PR hombres = 1,2, PR mujeres = 1,3) y las actividades ilegales o marginales de generación de ingresos (PR hombres = 1,5, PR mujeres = 1,1) se asociaron a la ideación o plan suicida. Los hombres que traficaban eran más propensos a tener ideación o plan suicida (PR = 1,3), mientras que la prisión lo fue positivamente para las mujeres (RP = 1,8) y negativamente para los hombres (PR = 0,7). Discusión: La prevalencia de ideación o plan suicida fue alta entre los/las consumidores/as de drogas ilícitas reclutados/as en centros sanitarios. El estado psicológico, la participación en actividades de mercado y el crimen deben considerarse especialmente para la prevención del suicidio. El riesgo de suicidio debe ser evaluado en los centros de tratamiento de drogas, contemplando el estado psicológico y el contexto.

Road traffic injury surveillance involves methodological difficulties due, among other reasons, to the lack of consensus criteria for case definition. Police records have usually been the main source of information for monitoring traffic injuries, while health system data has hardly been used. Police records usually include comprehensive information on the characteristics of the crash, but often underreport injury cases and do not collect reliable information on the severity of injuries. However, statistics on severe traffic injuries have been based almost exclusively on police data. The aim of this paper is to propose criteria based on medical records to define: a) "Hospital discharge for traffic injuries", b) "Person with severe traffic injury", and c) "Death from traffic injuries" in order to homogenize the use of these sources.

La vigilancia de las lesiones producidas por tráfico comporta numerosas dificultades metodológicas debido, entre otras razones, a la falta de criterios consensuados de definición de caso. Para monitorizar las lesiones por tráfico, habitualmente se han utilizado los registros policiales como fuente principal de información, y en cambio apenas se han utilizado fuentes sanitarias. La fuente de origen policial suele disponer de información exhaustiva sobre las características de la colisión, pero en general infranotifica casos y no recoge información fiable sobre la gravedad de las lesiones. Aun así, las estadísticas de heridos graves se han basado casi exclusivamente en criterios policiales. Esta nota tiene como objetivo proponer criterios para definir, a partir de fuentes sanitarias: a) "Alta hospitalaria por lesiones por tráfico", b) "Persona con lesión grave por tráfico", y c) "Muerte por lesiones por tráfico", con la finalidad de homogeneizar el uso de estas fuentes.

Road traffic injury surveillance involves methodological difficulties due, among other reasons, to the lack of consensus criteria for case definition. Police records have usually been the main source of information for monitoring traffic injuries, while health system data has hardly been used. Police records usually include comprehensive information on the characteristics of the crash, but often underreport injury cases and do not collect reliable information on the severity of injuries. However, statistics on severe traffic injuries have been based almost exclusively on police data. The aim of this paper is to propose criteria based on medical records to define: a) "Hospital discharge for traffic injuries", b) "Person with severe traffic injury", and c) "Death from traffic injuries" in order to homogenize the use of these sources.

La vigilancia de las lesiones producidas por tráfico comporta numerosas dificultades metodológicas debido, entre otras razones, a la falta de criterios consensuados de definición de caso. Para monitorizar las lesiones por tráfico, habitualmente se han utilizado los registros policiales como fuente principal de información, y en cambio apenas se han utilizado fuentes sanitarias. La fuente de origen policial suele disponer de información exhaustiva sobre las características de la colisión, pero en general infranotifica casos y no recoge información fiable sobre la gravedad de las lesiones. Aun así, las estadísticas de heridos graves se han basado casi exclusivamente en criterios policiales. Esta nota tiene como objetivo proponer criterios para definir, a partir de fuentes sanitarias: a) "Alta hospitalaria por lesiones por tráfico", b) "Persona con lesión grave por tráfico", y c) "Muerte por lesiones por tráfico", con la finalidad de homogeneizar el uso de estas fuentes.

Objective: To determine the features and use of groups related to healthy eating on Facebook. Method: We carried out a cross-sectional study through the Internet. Using the API on Facebook, we included open groups related to healthy eating in the Spanish language. The variables studied were name, description, category, the number and gender of users, date of creation, number of posts, content of the first 20 posts, and the most recent update. Results: We selected 281 open groups for inclusion in the study. Of these, 125 were excluded because the content was unrelated to healthy eating. Finally 156 groups were studied with 14,619 users (10,373 women [71%] and 3,919 men [26.8%]). Dietary products were promoted by 40% of the groups. Conclusions: Facebook is used as a means of communication and for sharing health information. Because many of these groups promote dietary products, their usefulness for health education is doubtful. Health organizations should participate in social media.

Objetivo: Conocer las características de los grupos de Facebook relacionados con la alimentación saludable. Método: Estudio observacional transversal en Internet. Mediante el API de Facebook se seleccionaron los grupos abiertos en español relacionados con alimentación saludable. Variables estudiadas: nombre, descripción, categoría, número y sexo de los usuarios, fecha de creación, número de posts, contenido de los primeros 20 posts y última actualización. Resultados: Se identificaron 281 grupos abiertos, pero se excluyeron 125 por no haber posts en el muro o no estar relacionados con alimentación saludable. Finalmente se incluyeron 156 grupos con 14.619 usuarios (10.373 mujeres [71%] y 3919 hombres [26,8%]). El 40% de los grupos promocionaban productos dietéticos. Conclusiones: Facebook se utiliza como medio de comunicación y para compartir información sobre alimentación. Se encontró un gran número de grupos que promocionan la venta de productos dietéticos, que hacen dudar de su utilidad para la educación en salud. Las entidades sanitarias deberían participar en las redes sociales.

Objective: To determine the features and use of groups related to healthy eating on Facebook. Method: We carried out a cross-sectional study through the Internet. Using the API on Facebook, we included open groups related to healthy eating in the Spanish language. The variables studied were name, description, category, the number and gender of users, date of creation, number of posts, content of the first 20 posts, and the most recent update. Results: We selected 281 open groups for inclusion in the study. Of these, 125 were excluded because the content was unrelated to healthy eating. Finally 156 groups were studied with 14,619 users (10,373 women [71%] and 3,919 men [26.8%]). Dietary products were promoted by 40% of the groups. Conclusions: Facebook is used as a means of communication and for sharing health information. Because many of these groups promote dietary products, their usefulness for health education is doubtful. Health organizations should participate in social media.

Objetivo: Conocer las características de los grupos de Facebook relacionados con la alimentación saludable. Método: Estudio observacional transversal en Internet. Mediante el API de Facebook se seleccionaron los grupos abiertos en español relacionados con alimentación saludable. Variables estudiadas: nombre, descripción, categoría, número y sexo de los usuarios, fecha de creación, número de posts, contenido de los primeros 20 posts y última actualización. Resultados: Se identificaron 281 grupos abiertos, pero se excluyeron 125 por no haber posts en el muro o no estar relacionados con alimentación saludable. Finalmente se incluyeron 156 grupos con 14.619 usuarios (10.373 mujeres [71%] y 3919 hombres [26,8%]). El 40% de los grupos promocionaban productos dietéticos. Conclusiones: Facebook se utiliza como medio de comunicación y para compartir información sobre alimentación. Se encontró un gran número de grupos que promocionan la venta de productos dietéticos, que hacen dudar de su utilidad para la educación en salud. Las entidades sanitarias deberían participar en las redes sociales.