Resumen Introducción: Las bioprótesis de válvulas cardiacas son el estándar de oro para el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica en pacientes seleccionados. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de la válvula cardiaca bioprotésica del Instituto Nacional de Cardiología (INC) en humanos. Métodos: Estudio unicéntrico que incluyó 341 pacientes que se sometieron a reemplazo valvular quirúrgico único de válvula aórtica con válvula INC. Resultados: Se realizaron 318 implantes de novo (93 %) y 23 como segunda cirugía (7 %); las puntuaciones STS fueron de 1.4 y 1.8 % y el seguimiento de 42 y 46 meses, respectivamente. No existieron diferencias en las complicaciones ni en la tasa de implantación de marcapasos. Ambos grupos mantuvieron una FEVI normal. Se observó mejoría global en la clase funcional con empeoramiento solo en dos pacientes del grupo de novo. La disfunción de la prótesis INC que ameritó reintervención quirúrgica se observó en ocho pacientes (4.65 %) del grupo de novo versus un paciente (7.69 %) con segunda cirugía. Conclusiones: La válvula cardiaca INC es eficaz y segura, se asocia a baja tasa de complicaciones y mejoría de la clase funcional durante el seguimiento a largo plazo. Se necesitan estudios prospectivos comparativos de esta válvula.

Abstract Introduction: Heart valve bioprostheses are the gold standard for aortic valve surgical replacement in selected patients. Objective: To evaluate the safety and efficacy of the of the National Institute of Cardiology (INC) bioprosthetic heart alve of the National Institute of Cardiology (INC) bioprosthetic heart valve in humans. Methods: Single-center study that ncluded 341 patients who underwent single surgical aortic valve replacement with INC heart valve. Results: 318 implants were performed de novo (93%) and 23 as redo surgery (7%); STS scores were 1.4 and 1.8%, and follow-up was for 42 and 46 months, respectively. There were no differences in clinical complications or pacemaker implantation rate. Both groups maintained a normal LVEF. Overall improvement in functional class was observed, with worsening only in two patients of the de novo group. INC prosthesis dysfunction requiring surgical reintervention was observed in eight patients (4.65%) of the de novo group vs. one patient in the redo group. Conclusions: The INC heart valve is efficacious and safe, and is associated with a The INC heart valve is efficacious and safe, and is associated with a low rate of complications and functional class improvement during long-term follow-up. Prospective, comparative studies of this valve are required.

Objective: To determine the effectiveness of a method to reduce road traffic accidents and their consequences in the province of Villa Clara (Cuba). Design: From May to October 2003, active surveillance of drink-driving was carried out. Analysis of chronological series was used. Results: A total of 805 (12.46%) drivers were found to be under the effect of alcohol. Traffic accidents, deaths, and injuries decreased by 29.9%, 70.8% and 58.7%, respectively, in comparison with a similar period in 2002. The number of accidents in May, June, July, September and October fell below the historical low. The number of deaths was lowest in May, August and September. The number of injuries in July fell below the historical low. Conclusion: The interventions carried out proved useful in preventing traffic accidents and their consequences.

Objetivo: Determinar la efectividad de una metodología dirigida a la reducción de los accidentes de tráfico y sus consecuencias en la provincia de Villa Clara (Cuba). Diseño: Durante el período de mayo-octubre del año 2003, se realizó vigilancia activa sobre la ingestión de bebidas alcohólicas por parte de los conductores. Se utilizaron técnicas de análisis de series cronológicas. Resultados: Se detectaron 805 (12,46%) conductores bajo los efectos del alcohol. Se constató un descenso de los accidentes (29,9%), las defunciones (70,8%) y los lesionados (58,7%) en comparación con un período similar del año 2002. La reducción de los accidentes fue inferior al límite histórico en mayo, junio, julio, septiembre y octubre, mientras que las defunciones fueron menores en mayo, agosto y septiembre. Los lesionados disminuyeron por debajo del límite histórico en el mes de julio. Conclusión: La intervención realizada es una medida útil para la prevención de accidentes de tráfico y sus consecuencias.

Objective: To determine the effectiveness of a method to reduce road traffic accidents and their consequences in the province of Villa Clara (Cuba). Design: From May to October 2003, active surveillance of drink-driving was carried out. Analysis of chronological series was used. Results: A total of 805 (12.46%) drivers were found to be under the effect of alcohol. Traffic accidents, deaths, and injuries decreased by 29.9%, 70.8% and 58.7%, respectively, in comparison with a similar period in 2002. The number of accidents in May, June, July, September and October fell below the historical low. The number of deaths was lowest in May, August and September. The number of injuries in July fell below the historical low. Conclusion: The interventions carried out proved useful in preventing traffic accidents and their consequences.

Objetivo: Determinar la efectividad de una metodología dirigida a la reducción de los accidentes de tráfico y sus consecuencias en la provincia de Villa Clara (Cuba). Diseño: Durante el período de mayo-octubre del año 2003, se realizó vigilancia activa sobre la ingestión de bebidas alcohólicas por parte de los conductores. Se utilizaron técnicas de análisis de series cronológicas. Resultados: Se detectaron 805 (12,46%) conductores bajo los efectos del alcohol. Se constató un descenso de los accidentes (29,9%), las defunciones (70,8%) y los lesionados (58,7%) en comparación con un período similar del año 2002. La reducción de los accidentes fue inferior al límite histórico en mayo, junio, julio, septiembre y octubre, mientras que las defunciones fueron menores en mayo, agosto y septiembre. Los lesionados disminuyeron por debajo del límite histórico en el mes de julio. Conclusión: La intervención realizada es una medida útil para la prevención de accidentes de tráfico y sus consecuencias.

OBJECTIVE: To determine the frequency of alcohol consumption by drivers in Villa Clara province. METHODS: As part of an intervention study, alcohol intake was actively surveilled from Abril 25th, 2003 to October 31st of the same year, in urban and rural roads, from Friday to Sunday every one week. Alcohol concentrations was estimated thanks to Alcotest 7410 RS Plus. Any type of driver regardless of the type of vehicle, origin and province of registration as put into jail was stopped. Absolute and relative frequencies for each category of the variables of interes were estimated. RESULTS: Six thousand four hundred and sixty one drivers were studied; 805 of them (12,46 %) were positive. 9.8% had blood alcohol concentrations (BAC) £ 0,08 mg/L; 77,6 % with BAC from 0,09 to 1,00 mg/L whereas 12,92 % showed ³ 1.00. The higher frequencies of alcohol intake were found in horse-drawn and ox-drawn vehicle drivers (44,27 %), tractor drivers (36,56 %), cyclists (28,57 %) and motorcyclists (27,26 %). 25,73 % of the drivers whose vehicles were registered in other provinces, were positive in BAC test and Villa Clara¢s 11,39 %. The frequency of BAC-positive drivers was higher in the months of June (16,9 %) and August (15,8 %). CONCLUSIONS: The frequency of alcohol consumption found in this study makes it necessary to strengthen traffic accident prevention policies to control this risky behaviour and to encourage the conduction of research works on alcohol and driving.

OBJETIVO: determinar la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas por conductores en la provincia de Villa Clara. MÉTODOS: como parte de un estudio de intervención se realizó vigilancia activa sobre la ingestión de bebidas alcohólicas por los conductores, desde el 25 de abril de 2003 hasta el 31 de octubre del mismo año, en vías urbanas y rurales, de viernes a domingo, en semanas alternas. Se determinó la concentración de alcohol con el equipo Alcotest 7410 RS Plus. Fue detenido cualquier tipo de conductor independientemente del tipo de vehículo, procedencia o provincia de registro. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas para cada una de las categorías de las variables de interés. RESULTADOS: fueron estudiados 6 461 conductores, de los cuales 805 (12,46 %) resultaron positivos. El 9,82 % tuvo concentraciones de alcohol £ 0,08 mg/L, 77,26 % con cifras entre 0,09 y 1,00 mg/L y 12,92 % con cifras ³ 1,00. Las mayores frecuencias de ingestión de bebidas alcohólicas se encontraron en los conductores de vehículos de tracción animal, de tractor, de bicicleta y de motor con porcentajes de 44,27; 36,56; 28,57 y 27,26; respectivamente. El 25,73 % de los conductores con vehículos registrados en otras provincias fueron positivos y el 11,39 % de Villa Clara. Fue más frecuente detectar conductores positivos los meses de junio (16,9 %) y agosto (15,8 %). CONCLUSIONES: la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas encontrada hace necesario fortalecer las políticas de prevención de accidentes para controlar esta conducta de riesgo, y estimular la realización de investigaciones sobre alcohol y conducción.

OBJECTIVE: To determine the frequency of alcohol consumption by drivers in Villa Clara province. METHODS: As part of an intervention study, alcohol intake was actively surveilled from Abril 25th, 2003 to October 31st of the same year, in urban and rural roads, from Friday to Sunday every one week. Alcohol concentrations was estimated thanks to Alcotest 7410 RS Plus. Any type of driver regardless of the type of vehicle, origin and province of registration as put into jail was stopped. Absolute and relative frequencies for each category of the variables of interes were estimated. RESULTS: Six thousand four hundred and sixty one drivers were studied; 805 of them (12,46 %) were positive. 9.8% had blood alcohol concentrations (BAC) £ 0,08 mg/L; 77,6 % with BAC from 0,09 to 1,00 mg/L whereas 12,92 % showed ³ 1.00. The higher frequencies of alcohol intake were found in horse-drawn and ox-drawn vehicle drivers (44,27 %), tractor drivers (36,56 %), cyclists (28,57 %) and motorcyclists (27,26 %). 25,73 % of the drivers whose vehicles were registered in other provinces, were positive in BAC test and Villa Clara¢s 11,39 %. The frequency of BAC-positive drivers was higher in the months of June (16,9 %) and August (15,8 %). CONCLUSIONS: The frequency of alcohol consumption found in this study makes it necessary to strengthen traffic accident prevention policies to control this risky behaviour and to encourage the conduction of research works on alcohol and driving

OBJETIVO: determinar la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas por conductores en la provincia de Villa Clara. MÉTODOS: como parte de un estudio de intervención se realizó vigilancia activa sobre la ingestión de bebidas alcohólicas por los conductores, desde el 25 de abril de 2003 hasta el 31 de octubre del mismo año, en vías urbanas y rurales, de viernes a domingo, en semanas alternas. Se determinó la concentración de alcohol con el equipo Alcotest 7410 RS Plus. Fue detenido cualquier tipo de conductor independientemente del tipo de vehículo, procedencia o provincia de registro. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas para cada una de las categorías de las variables de interés. RESULTADOS: fueron estudiados 6 461 conductores, de los cuales 805 (12,46 %) resultaron positivos. El 9,82 % tuvo concentraciones de alcohol £ 0,08 mg/L, 77,26 % con cifras entre 0,09 y 1,00 mg/L y 12,92 % con cifras ³ 1,00. Las mayores frecuencias de ingestión de bebidas alcohólicas se encontraron en los conductores de vehículos de tracción animal, de tractor, de bicicleta y de motor con porcentajes de 44,27; 36,56; 28,57 y 27,26; respectivamente. El 25,73 % de los conductores con vehículos registrados en otras provincias fueron positivos y el 11,39 % de Villa Clara. Fue más frecuente detectar conductores positivos los meses de junio (16,9 %) y agosto (15,8 %). CONCLUSIONES: la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas encontrada hace necesario fortalecer las políticas de prevención de accidentes para controlar esta conducta de riesgo, y estimular la realización de investigaciones sobre alcohol y conducción

To determine the frequency of drink driving in professional drivers (Via Blanca, Havana City), we carried out a descriptive study of 832 drivers selected by multistage stratified sampling. A structured interview with each driver was carried out to record the variables under study, and a breath alcohol test was subsequently performed. The frequency of drink driving was 8.18% (95% CI, 5.94%-10.42%), with a predominance of drivers with alcohol levels ≤ 0.24% (51.07%). Drink driving was more frequent in «high risk» hours, in drivers aged between 40 and 49 years old (10.3%), and in those with 15 to 24 years of experience (11.02%). The frequency of drink driving found in this study highlights the need to design traffic accident prevention strategies.

Con el objetivo determinar la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas en conductores profesionales (Vía Blanca, Ciudad de La Habana), realizamos un estudio observacional descriptivo de 832 conductores seleccionados mediante muestreo estratificado polietápico de los que, mediante entrevista estructurada, se registraron las variables de interés y a continuación se les realizó una medición de alcohol en aliento. La frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas fue del 8,18% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,94-10,42), con un predominio de sujetos con valores de alcohol ≤ 0,24% (51,07%). En horario de «alto riesgo» fue más frecuente detectar a conductores bajo el efecto del alcohol con edades entre 40 y 49 años (10,3%) y con 15 a 24 años de experiencia como conductor (11,02%). La frecuencia identificada de conductores bajo efecto del alcohol refuerza la necesidad de elaborar estrategias de prevención.

To determine the frequency of drink driving in professional drivers (Via Blanca, Havana City), we carried out a descriptive study of 832 drivers selected by multistage stratified sampling. A structured interview with each driver was carried out to record the variables under study, and a breath alcohol test was subsequently performed. The frequency of drink driving was 8.18% (95% CI, 5.94%-10.42%), with a predominance of drivers with alcohol levels ≤ 0.24% (51.07%). Drink driving was more frequent in «high risk» hours, in drivers aged between 40 and 49 years old (10.3%), and in those with 15 to 24 years of experience (11.02%). The frequency of drink driving found in this study highlights the need to design traffic accident prevention strategies.

Con el objetivo determinar la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas en conductores profesionales (Vía Blanca, Ciudad de La Habana), realizamos un estudio observacional descriptivo de 832 conductores seleccionados mediante muestreo estratificado polietápico de los que, mediante entrevista estructurada, se registraron las variables de interés y a continuación se les realizó una medición de alcohol en aliento. La frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas fue del 8,18% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,94-10,42), con un predominio de sujetos con valores de alcohol ≤ 0,24% (51,07%). En horario de «alto riesgo» fue más frecuente detectar a conductores bajo el efecto del alcohol con edades entre 40 y 49 años (10,3%) y con 15 a 24 años de experiencia como conductor (11,02%). La frecuencia identificada de conductores bajo efecto del alcohol refuerza la necesidad de elaborar estrategias de prevención.

As part of a study aimed at detecting risk factors in professional drivers for traffic accidents, a descriptive observational study of those who drive their automotive vehicles on Via Blanca highway was carried out in which the evaluation of their health status was included. Blood pressure was measured in 832 drivers together with a well-structured interview that identified other medical conditions. Frequencies and their respective 95 % confidence intervals were estimated in each category of the variables. Average age of drivers was 42.49 years; 42 (5.04 %) were 60 years and over. 25.44 % (confidence interval 95 %, 21.65-29.23) told that they suffered some kind of disease, being blood hypertension (12.15 %), bronchial asthma (5.18 %), diabetes mellitus (1.99 %), peptic ulcer (1.68 %, heart diseases (1.61 %) and low back pain (1.26 %) the most frequent ones. 18.37 % (IC, 95 %, 14.93-21.80) regularly took medications, mainly antihypertensives, bronchodilators, hypoglycemic agents, vasodilators, psychopharmaceuticals and antihistaminics. 69.38 % of the drivers had high blood pressure figures, of which 33.78 % suffered hypertension II. Health problems and the use of medications in professional drivers who drive their vehicles on the most dangerous highway in the country are frequent risk factors, so it is necessary to strengthen the medical evaluation system of professional drivers

Como parte de un estudio dirigido a identificar factores de riesgo de accidentes en conductores profesionales, se incluyó la valoración de su estado de salud. En este sentido se realizó un estudio observacional descriptivo de aquellos que conducían vehículos por la carretera de Vía Blanca. A 832 conductores se les registró la tensión arterial y mediante una entrevista bien estructurada se identificaron otros aspectos del estado de salud. Fueron estimadas las frecuencias y sus respectivos intervalos de confianza de 95 % en cada una de las categorías de las variables. La edad media de los conductores fue de 42,49 años con 42 (5,04 %) con edad mayor o igual a 60 años. El 25,44 % (intervalo de confianza: 95 % 21,65-29,23) refirió padecer alguna enfermedad, entre las que la hipertensión arterial (12,15 %), el asma bronquial (5,18 %), la diabetes mellitus (1,99 %), la úlcera péptica (1,68 %), las enfermedades del corazón (1,61 %) y la sacrolumbalgía (1,26 %) fueron las más frecuentes. El 18,37 % (intervalo de confianza: 95 % 14,93-21,80) utilizaba medicamentos regularmente, fundamentalmente antihipertensivos, broncodilatadores, hipoglicemiantes, vasodilatadores, psicofármacos y antihistamínicos. El 69,38 % presentó cifras elevadas de tensión arterial, de los cuales tenían hipertensión grado II el 33,78 %. Los problemas de salud y la utilización de medicamentos en conductores profesionales en la carretera más peligrosa del país constituyen factores de riesgo frecuentemente observados, por lo que se hace necesario fortalecer el sistema de evaluaciones médicas de los conductores profesionales

Traffic accidents are presently one of the main causes of death and disability worldwide. With the objective of identifying accident risk factors, a descriptive study of 78 professional drivers from three transport companies from Pinar del Rio province was made in November, 2002. The evaluation comprised general aspects, cardiovascular risks, stress and alcoholism. All the data was analyzed by statistical technique of frequency distribution analysis. The average age of drivers was 49,16 years (9,60%) and driving experience amounted to 25,11 years (10,16%). The most referred disease was blood hypertension (19,23%) followed by bronchial asthma (11,53%). Likewise, 24,3% of drivers stated that they took some medication on a regular basis. 44,9% were active smokers, 9% ex smokers and 10,2% passive smokers. 36,1% had some sistodiastolic hypertension whereas 33,4% of those without history of blood hypertension showed raised blood tension. 60,2% had slight stress and 9% moderate stress. Additionally, 17,9% were alcohol consumers, which was additionally suspected in 7,7% of the studied drivers. The global accident risk is at least moderate, given the frequency and association of risk factors found in the professional drivers.

Los accidentes de tráfico constituyen hoy una de las principales causas de muerte e invalidez en el mundo. Con el objetivo de identificar los factores de riesgo de accidentalidad se realizó un estudio descriptivo de 78 conductores de tres entidades transportistas de la provincia de Pinar del Río en noviembre de 2002, a los que se les realizó una evaluación de aspectos generales, de riesgo cardiovascular, estrés y alcoholismo. Toda la información fue analizada utilizando técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. La edad media de los conductores fue de 49,16 años (9,60 %), y la experiencia como conductor profesional de 25,11 años (10,16 %). La enfermedad más referida fue la hipertensión arterial (19,23 %) y el asma bronquial (11,53 %), asimismo, el 24,3 % de los conductores refirieron ingerir algún medicamento regularmente. El 44,9 % de los conductores eran fumadores activos, el 9,0 % exfumadores y el 10,2 % fumadores pasivos. El 36,1 % de estos tuvieron algún grado de hipertensión sistodiastólica, mientras que de aquellos sin antecedente de hipertensión arterial el 33,4 % tenía tensión arterial elevada. El 60,2 % tenía estrés leve y el 9,0 % estrés medio. Asimismo, el 17,9 % eran alcohólicos, lo que fue sospechado adicionalmente en el 7,7 % de los conductores. El riesgo global de accidentalidad es cuando menos moderado, dada la frecuencia y asociación de factores de riesgo en los conductores.