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Resumo Objetivo: Este estudo com acompanhamento de longo prazo visou a avaliar o quadro clínico, os achados laboratoriais, o perfil histológico, os tratamentos e os resultados de crianças e adolescentes com hepatite autoimune. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 828 crianças e adolescentes com HAI. Foi usado um questionário para coletar os dados anônimos sobre o quadro clínico, os achados bioquímicos e histológicos e os tratamentos. Resultados: De todos os pacientes, 89,6% tinham hepatite autoimune-1 e 10,4% hepatite autoimune-2. O sexo feminino foi predominante nos dois grupos. A idade média no início dos sintomas foi 111,5 (6; 210) e 53,5 (8; 165) meses nos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. Foi observado início clínico agudo em 56,1% e 58,8% e sintomas insidiosos em 43,9% e 41,2% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. A probabilidade de insuficiência hepática foi 1,6 vezes maior para hepatite autoimune-2; 3,6% e 10,6% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente, apresentaram insuficiência hepática fulminante; o risco foi 3,1 vezes maior para hepatite autoimune-2. Os níveis de gamaglobulina e imunoglobulina G foram significativamente maiores nos pacientes com hepatite autoimune-1, ao passo que os níveis de imunoglobulina A e C3 foram menores em pacientes com hepatite autoimune-2; 22,4% dos pacientes apresentaram cirrose e a remissão bioquímica foi atingida em 76,2%. A taxa de sobrevida atuarial foi de 93,0%. Um total de 4,6% pacientes foram submetidos a transplante de fígado e 6,9% morreram (hepatite autoimune-1: 7,5%; hepatite autoimune-2: 2,4%). Conclusões: Nesta grande série clínica de crianças e adolescentes brasileiros, a hepatite autoimune-1 foi mais frequente e os pacientes com hepatite autoimune-2 mostraram maiores taxas de remissão da doença com respostas mais rápidas aos tratamentos. Os pacientes com hepatite autoimune-1 apresentaram maior risco de óbito.

Abstract Objective: This large study with a long-term follow-up aimed to evaluate the clinical presentation, laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes of children and adolescents with autoimmune hepatitis. Methods: The medical records of 828 children and adolescents with autoimmune hepatitis were reviewed. A questionnaire was used to collect anonymous data on clinical presentation, biochemical and histological findings, and treatments. Results: Of all patients, 89.6% had autoimmune hepatitis-1 and 10.4% had autoimmune hepatitis-2. The female sex was predominant in both groups. The median age at symptom onset was 111.5 (6; 210) and 53.5 (8; 165) months in the patients with autoimmune hepatitis 1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. Acute clinical onset was observed in 56.1% and 58.8% and insidious symptoms in 43.9% and 41.2% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. The risk of hepatic failure was 1.6-fold higher for autoimmune hepatitis-2. Fulminant hepatic failure occurred in 3.6% and 10.6% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively; the risk was 3.1-fold higher for autoimmune hepatitis-2. The gamma globulin and immunoglobulin G levels were significantly higher in autoimmune hepatitis-1, while the immunoglobulin A and C3 levels were lower in autoimmune hepatitis-2. Cirrhosis was observed in 22.4% of the patients; biochemical remission was achieved in 76.2%. The actuarial survival rate was 93.0%. A total of 4.6% underwent liver transplantation, and 6.9% died (autoimmune hepatitis-1: 7.5%; autoimmune hepatitis-2: 2.4%). Conclusions: In this large clinical series of Brazilian children and adolescents, autoimmune hepatitis-1 was more frequent, and patients with autoimmune hepatitis-2 exhibited higher disease remission rates with earlier response to treatment. Patients with autoimmune hepatitis-1 had a higher risk of death.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.007 1614 downloads

Rats treated with Hypericum perforatum during pregnancy generate offspring with behavioral changes in adulthood
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Campos, Leandro V.

; Vieira, Vinícius A.

; Silva, Lorena R.

; Jasmin, Jasmin

; Guerra, Martha O.

; Peters, Vera M.

; Sá, Rita de Cássia da Silveira e

Revista Brasileira de Farmacognosia

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Jun 2017, Volume 27 Nº 3 Páginas 361 - 368

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Drugs used in the treatment of depression can cross the placenta giving rise to questions regarding the effects these drugs exert on the fetus. Hypericum perforatum L., Hypericaceae, is a natural product used to treat depression. However, information about its toxicity and the occurrence of alterations in the central nervous system development of the offspring is scarce. This work assessed the behavior of adult male rats born from mothers treated with Hypericum extract during gestation and analyzed the fluorescence of the extract in different organs of mothers and fetuses. Male pups were divided into three treated groups, corresponding to the administration of the Hypericum extract to mothers at the dose levels of 36 mg/kg, 72 mg/kg and 144 mg/kg, and one control group in which the mothers received distilled water. At 90 days of age, the offspring underwent the following tests: rotarod, pentobarbital-induced sleep time, elevated plus maze, hole-board and forced swimming test. The observed fluorescence indicated the presence of the extract in all tissues analyzed. The obtained results suggest lasting changes in the performances displayed in the CNS, depression and anxiety tests, indicating that the use of Hypericum during gestation could interfere with the behavioral development of the offspring reducing anxiety and depression when they become adults. We suggest that these alterations are associated with the reprogramming of the brain regions related to changes in emotional reactivity.

https://doi.org/10.1016/j.bjp.2017.01.004 836 downloads

The hypertriglyceridemic waist phenotype in young adults from the Southern Region of Brazil
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Haack, Ricardo Lanzetta

; Horta, Bernardo Lessa

; Gigante, Denise Petrucci

; Barros, Fernando C.

; Oliveira, Isabel

; Silveira, Vera M.

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2013, Volume 29 Nº 5 Páginas 999 - 1007

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência do fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica e seus fatores associados entre indivíduos que foram seguidos desde o nascimento. Em 1982, as maternidades de Pelotas, sul do Brasil, foram visitadas e todos os nascimentos foram identificados. Em 2004-2005, buscou-se acompanhar toda a coorte. A presença de fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi definida como circunferência da cintura ≥ 90cm e triglicerídeos ≥ 177mg/dL para o sexo masculino, e circunferência da cintura ≥ 85cm e triglicerídeos ≥ 133mg/dL para as mulheres. A prevalência de fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi de 5,9% e 4,5% entre os homens e mulheres, respectivamente. Para os homens, o sedentarismo no lazer, tabagismo e obesidade estiveram associados com fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica. Por outro lado, entre as mulheres, fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi positivamente associado com a cor da pele, renda familiar, obesidade e consumo de gordura.

The present study aimed to assess the prevalence of the hypertriglyceridemic waist phenotype and its associated factors among subjects that have been followed up from birth. In 1982, all maternity hospitals in the city of Pelotas, in the Southern Region of Brazil, were visited and all births were recorded. Babies whose parents lived in the urban area of Pelotas were subsequently followed up on several occasions. A 22 to 23-year follow-up of this birth cohort was carried out in 2004 and 2005. The presence of the hypertriglyceridemic waist phenotype was defined as waist circumference ≥ 90cm and triglyceride levels ≥ 177mg/dL for males, and waist circumference ≥ 85cm and triglyceride levels ≥ 133mg/dL for females. The prevalence of the hypertriglyceridemic waist phenotype was 5.9% and 4.5% among men and women, respectively. Among males, a sedentary lifestyle during leisure time, smoking and obesity were associated with the presence of the hypertriglyceridemic waist phenotype, whereas among females the condition was positively associated with skin color, family income, obesity and dietary fat intake.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica y sus factores asociados entre individuos que fueron observados desde su nacimiento. En 1982, las maternidades de Pelotas, sur de Brasil, fueron visitadas y todos los nacimientos fueron identificados. En 2004-2005, se decidió realizar un seguimiento de toda la cohorte. La presencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica se definió como una circunferencia de la cintura ≥ 90cm y triglicéridos ≥ 177mg/dL para el sexo masculino y circunferencia de la cintura ≥ 85cm y triglicéridos ≥ 133mg/dL para las mujeres. La prevalencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica fue de un 5,9% y un 4,5% entre los hombres y mujeres, respectivamente. Para los hombres, el sedentarismo en el ocio, tabaquismo y obesidad estuvo asociado con el fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica. Por otro lado, entre las mujeres, el fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica fue positivamente asociado con el color de la piel, renta familiar, obesidad y consumo de grasa.

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The hypertriglyceridemic waist phenotype in young adults from the Southern Region of Brazil
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Haack, Ricardo Lanzetta

; Horta, Bernardo Lessa

; Gigante, Denise Petrucci

; Barros, Fernando C.

; Oliveira, Isabel

; Silveira, Vera M.

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2013, Volume 29 Nº 5 Páginas 999 - 1007

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Efeitos da eritropoetina recombinante humana em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas
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Aguiar, Iara Flávia de Vasconcelos P.

; Krebs, Vera Lúcia Jornada

; Gualandro, Sandra F. M.

; Silveira, Paulo A. A.

; Vaz, Flávio Adolfo Costa

Revista da Associação Médica Brasileira

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Fev 2007, Volume 53 Nº 1 Páginas 90 - 94

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar os efeitos da eritropoetina recombinante humana (rHuEpo) em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas graves. MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado, não randomizado, em 34 recém-nascidos com diagnóstico de patologias infecciosas graves, peso de nascimento igual ou inferior a 1500 g, idade gestacional inferior a 35 semanas e estabilidade clínica. Os recém-nascidos designados para o tratamento com rHuEpo receberam a eritropoetina ß na dose de 400 UI/kg, duas vezes por semana, por via subcutânea. A suplementação oral com ferro foi iniciada quando os níveis de ferritina sérica foram inferiores a 60 mcg/L. O estudo foi realizado durante seis semanas ou até a alta hospitalar do paciente. Foram avaliados a eritropoese, o número de transfusões, o número de neutrófilos, a contagem de plaquetas e os episódios de novas infecções durante o tratamento com o hormônio. RESULTADOS: Houve aumento significativo do número de reticulócitos no grupo tratado; entretanto, não houve impacto sobre o número ou volume de transfusões. Não foram observadas alterações no número de neutrófilos ou plaquetas. CONCLUSÃO: O uso de rHuEpo em RNPT com doenças infecciosas, na dose de 800 UI/Kg/semana, foi efetivo para induzir eritropoese, sem ocorrerem alterações significativas sobre o número de neutrófilos ou plaquetas. Essa estratégia, associada ao controle rigoroso do volume de sangue retirado para exames, poderá ser benéfica na prevenção da anemia em RNPT com infecção grave.

OBJECTIVE: To study the effects of recombinant human erythropoietin (rHuEpo) in preterm newborns (PTNs) with serious infectious diseases. METHODS: A not randomized case-control study was carried out in 34 preterm newborns with diagnosis of serious infectious pathologies, gestational age up to 35 weeks, birth weight less than 1500 g and clinical stability. Newborns selected for treatment with rHuEpo received 400 U/kg erythropoietin ß, subcutaneously twice a week. Oral iron supplementation was initiated when the levels of serum ferritin were lower than 60 mcg/l. The study was continued for six weeks or until the patient was discharged from the hospital. Erythropoiesis, granulopoiesis, thrombocytopoiesis, the need for transfusions and the occurrence of new episodes of infectious disease were analyzed. RESULTS: In the treated group there was a significant increase in the number of reticulocytes, although there was no statistically significant difference between the groups with regard to the number or volume of transfusions. There was no significant difference in neutrophils and platelet values. CONCLUSION: The use of rHuEpo, 800 U/kg/week, in PTNs with infectious diseases was effective in inducing erythropoiesis, without significant changes in the number of neutrophils or platelets. This strategy, and the accurate control of the blood collected for laboratory exams, may be beneficial for prevention of the anemia in PTNs with serious infectious diseases.

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Absence of mutagenic effect of Mikania glomerata hydroalcoholic extract on adult wistar rats in vivo
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Sá, Rita de Cássia da Silveira e

; Leite, Magda Narciso

; Peters, Vera Maria

; Guerra, Martha de Oliveira

; Almeida, Reinaldo Nóbrega de

Brazilian Archives of Biology and Technology

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Jul 2006, Volume 49 Nº 4 Páginas 599 - 604

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mikania glomerata é uma planta utilizada na medicina popular, cujas folhas possuem flavonóides e cumarina. Essas substâncias, segundo a literatura, interferem na fertilidade de cães e ratas, respectivamente. O presente trabalho faz um estudo do teste do letal dominante com M. glomerata em ratos Wistar. Animals adultos foram tratados com 1 mL de extrato hidroalcoólico de M. glomerata na dose de 3.3 g/kg de peso corporal durante 52 dias. Os animais foram acasalados com fêmeas não tratadas por sete semanas (grupo 1) ou uma semana antes do início do tratamento e na semana seguinte ao término do mesmo (grupo 2). As variáveis analisadas foram: números de embriões implantados, reabsorções e corpos lúteos, índices de acasalamento, gestação, perda pré-implantação, implantação e reabsorção (grupo 1); número de filhotes nascidos e de animais desmamados (grupo 2). A administração de M. glomerata não interferiu com a fertilidade dos animais e não foram observadas alterações significativas das variáveis analisadas, o que sugere a ausência de efeito mutagênico em ratos Wistar por parte dessa planta.

This work makes an assessment of the dominant lethality of Mikania glomerata in male Wistar rats. Adult male received 1 mL of M. glomerata hydroalcoholic extract at a dose level of 3.3 g/kg body weight for 52 days and were mated with untreated females for seven weeks (group 1) or one week prior to the beginning of treatment and on the week following the end of treatment (group 2). The parameters analyzed were: number of implanted embryos, resorptions and corpora lutea; mating, gestation, preimplantation loss, implantation and resorption indexes (group 1); number of offspring and weaning animals (group 2). The administration of M. glomerata did not show any impairment of fertility and no significant difference in the parameters analyzed, suggesting an absence of mutagenic effect on Wistar rats.

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Incidentaloma de supra-renal: manejo diagnóstico e terapêutico
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Oliveira, Alessandra T. de

; Silveira, Vera M.F.

; Carnieletto Jr, Ary

; Rotta, Eduardo M.

; Berçot, Róger R.

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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Dez 2000, Volume 44 Nº 6 Páginas 523 - 527

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Descrevemos o caso de paciente que apresentou massa em supra-renal direita na ultra-sonografia abdominal durante investigação de dor abdominal, caracterizando um incidentaloma de supra-renal; a tomografia computadorizada confirmou a presença de lesão. A avaliação endócrina detectou perda do ritmo circadiano do cortisol e sua não supressibilidade pela dexametasona, caracterizando síndrome de Cushing. Entretanto, a paciente não apresentava as características clínicas da síndrome, o que sugeriu o diagnóstico de síndrome de Cushing subclínica. A paciente foi submetida a cirurgia laparoscópica para ressecção da glândula adrenal direita cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de adenoma de supra-renal. Uma nova avaliação do cortisol foi feita após a cirurgia com resultados normais. Pretendemos sugerir neste relato um manejo racional e com baixos custos, dos incidentalomas de supra-renal.

We report a patient who presented a mass in the right adrenal gland during ultra-sound imaging for the investigation of abdominal pain, characterizing an adrenal incidentaloma; computed tomography confirmed the presence of the lesion. Endocrine evaluation detected loss of circadian rhythm of cortisol production and its non suppressibility to dexamethasone testing, characteristics of the presence of Cushing's syndrome. However, the patient did not present typical clinical manifestations, suggesting subclinical Cushing's syndrome. Laparoscopic surgery for ressection of the right adrenal gland was performed with a pathology diagnosis of adrenal adenoma. Normal cortisol levels were found on re-evaluation. We propose in this report a rational and inexpensive management for adrenal incidentalomas.

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Freqüência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em indivíduos de cinco municípios da região Norte do Estado do Paraná - Brasil
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Lonardoni, Maria Valdrinez C.

; Bertolini, Dennis A.

; Silveira, Thaís G. V.

; Arraes, Sandra M. A. A.

; Svidzinski, Terezinha I. E.

; Cardoso, Rosilene F.

; Gomes, Mônica L.

; Dias, Maria Luiza G. G.

; Visentainer, Jeane E. L.

; Misuta, Noriko M.

; Ramos, Miria

; Siqueira, Vera L. D.

Revista de Saúde Pública

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Jun 1996, Volume 30 Nº 3 Páginas 273 - 279

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Realizou-se inquérito sorológico e epidemiológico para cisticercose em indivíduos de cinco municípios da região Norte do Estado do Paraná, Brasil. De 2.180 indivíduos investigados através da reação de imunofluorescência indireta, 69 (3,2%) apresentaram títulos significativos de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae. Os percentuais de indivíduos com títulos significativos encontrados em Sarandi (6,6%) e Marialva (4,7%) não diferem estatisticamente (Z=1.319, P=0,0936), mas diferem dos percentuais encontrados em Mandaguaçu, Paiçandu e Maringá (P<0,01). Destes indivíduos, 47,9% estavam na faixa etária de 21 a 49 anos e 79,4% eram do sexo feminino. Foi comum o relato de queixas como "dores de cabeça" (70,6%), "tonturas" (57,4%) e "convulsões" (7,4%), além de história de teníase (22,1%) e hábitos de ingestão de carne crua bovina (41,2%) ou suína (27,9%) e carne com "canjiquinha" (25,0%).

An epidemiological and serological study was carried out on a sample of 2,180 individuals, in five counties in the north of Paraná State - Brazil, using the indirect immunofluorescence test to detect anti-Cysticercus cellulosae antibodies. These individuals, 69 (3.2%) showed significant titers of antibodies. No single significant difference between the proportion of reactivity in Sarandi (6.6%) and in Marialva (4.7%) was observed (Z=1,319, P=0,0936), but it was significantly higher than that observed in Mandaguaçu, Paiçandu and Maringá (P<0.01). Of these individuals, 47.9% were within 21-49 years old and 79.4% were of female sex. "Headache" (70.6%), "faintness" (57.4%), and "convulsions" (7.4%) were among the most frequent by reported, moreover, cases of Taenia infections (22.1%) and the custom of eating uncooked beef (41.2%) or pork (27.9%) and meat containing cysticerci (25.0%) were also related.

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Freqüência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em indivíduos de cinco municípios da região Norte do Estado do Paraná - Brasil
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; Silveira, Thaís G. V.

; Arraes, Sandra M. A. A.

; Svidzinski, Terezinha I. E.

; Cardoso, Rosilene F.

; Gomes, Mônica L.

; Dias, Maria Luiza G. G.

; Visentainer, Jeane E. L.

; Misuta, Noriko M.

; Ramos, Miria

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Revista de Saúde Pública

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Jun 1996, Volume 30 Nº 3 Páginas 273 - 279

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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