ABSTRACT Gastric cancer is one of the leading causes of death from neoplasms in the world. Current clinical practice guidelines offer treatment models that involve surgery, radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy and therapy directed at specific growth receptors, however, genetic and molecular biology aspects are not always taken into account in medical practice. The objective of this review is to articulate the most relevant current aspects of genetics and molecular biology in relation to gastric cancer, to integrate them into the clinical guidelines of patients and relatives with the diagnosis or at risk of suffering from this type of neoplasia. For them, genetic advances and syndromes related to gastric cancer, molecular classifications and implications in their management were reviewed. The databases Google Scholar, Elsevier, and PubMed were used in the last 10 years, selecting the most important full-text from a qualitative point of view. The integration of personal and family history with genetic elements needs to be taken into account in the diagnostic management and prevention of this disease. The inclusion of genetic and molecular elements in all clinical practice guidelines is suggested.

RESUMEN El cáncer gástrico es una de las principales causas de muerte por neoplasias en el mundo. Las guías de prácticas clínicas actuales ofrecen modelos de tratamiento que involucran a la cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida a receptores de crecimiento específicos, sin embargo, los aspectos genéticos y de la biología molecular no siempre son tenidos en cuenta en la práctica médica. El objetivo de la presente revisión es articular los aspectos actuales más relevantes de la genética y la biología molecular en relación con el cáncer gástrico, para integrarlos en las guías clínicas de pacientes y familiares con el diagnóstico o con riesgo de padecer este tipo de neoplasia. Para ello se revisaron los avances genéticos y los síndromes relacionados con el cáncer gástrico, clasificaciones moleculares e implicaciones en su manejo. Se utilizaron las bases de datos Google Scholar, Elsevier y PubMed en los últimos 10 años, seleccionándose los de mayor importancia a texto completo desde el punto de vista cualitativo. La integración de antecedentes personales y familiares con elementos genéticos precisan ser tenidos en cuenta en el manejo, diagnóstico y prevención de esta enfermedad. Se sugiere la inclusión de elementos genéticos y moleculares en toda guía de práctica clínica.

ABSTRACT Introduction: Infective endocarditis continues to be a great challenge for modern medicine although it is not a frequent entity. Objective: We present a case of an undiagnosed previous valve lesion without symptoms. The early diagnosis of endocarditis was made at the hospital level. Case Presentation: A 20-year-old woman, smoker, with previous history of good health was admitted to the medical ward on January 21, 2020. The patient reported continuous fever (38-38,50 C) throughout the day, with spikes up to 400 C and intermittent chills. She has been having these symptoms for a month. Rhythmic heart sounds and high intensity tachycardia and systolic click with strong systolic displacement of regurgitation grade IV/VI audible in mitral area with fremitus radiating to the armpit were heard. Anemia, accelerated ESR, leukocytosis with left deviation, and negative blood cultures were confirmed. The echocardiogram showed a mitral valve prolapse with regurgitation of anterior and posterior valves that occupies all the left atrium until its top. There was multiple vegetation in the atrial side of the posterior leaflet of the mitral valve; the greatest is 7 x 3 mm. Conclusions: The clinical method is essential in the diagnostic process performed in clinical practice supported by diagnostic means, as in the current case.

RESUMEN Introducción: La Endocarditis infecciosa sigue desafiando a la Medicina moderna a pesar de no ser una entidad frecuente. Objetivo: Se presenta un caso con una lesión valvular previa no diagnosticada antes, y sin síntomas, y que se consideró el diagnóstico tempranamente de endocarditis en el nivel hospitalario. Presentación del caso: Paciente de 20 años, mujer, con antecedentes de salud referidos, fumadora. Ingresa en sala del Servicio de Medicina el 21 de enero de 2020 por fiebres que se mantienen todo el día de 38-38,50 C, con picos que alcanzan los 400 C con escalofríos en determinados momentos. Desde hace un mes presenta esta sintomatología. Ruidos cardiacos rítmicos, taquicárdicos, de buena intensidad. Clic sistólico con arrastre sistólico fuerte de regurgitación IV/VI audible en foco mitral con frémito que se irradia a la axila, anemia, VSG acelerada, leucocitosis con desviación izquierda, hemocultivos negativos y en ecocardiograma prolapso de válvula mitral, valva anterior y posterior, con regurgitación que ocupa toda la aurícula izquierda hasta el techo de la misma. Múltiples vegetaciones en cara auricular de valva posterior de válvula mitral, la mayor de 7 x 3 mm. Conclusiones: El método clínico es fundamental en el proceso diagnóstico en la práctica clínica secundado por los medios diagnósticos como en la enfermedad que nos ocupa.

ABSTRACT Background: atherosclerosis is a multifactorial origin disease. The study and approach of its modifiable risk factors and action on these factors can positively change the health situation. Objective: to identify some early atherogenic signs in second-year medical students at the Dr. Enrique Cabrera Medical Sciences Faculty in Havana. Method: a descriptive study was carried out to identify some atherogenic risk factors between 2018 and 2019, which included 170 students of cuban nationality who were studying the second year of medicine at the Dr. Enrique Cabrera Faculty of Medical Sciences, with ages between 19 and 24 years old, of both sexes and did not report any symptoms or disease. Survey was applied, made for this purpose and validated by the Atherosclerosis Center for Research and References of Havana modified. The variables considered were: sex, body mass index (BMI), smoking habit, arterial hypertension, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, nutritional habits, alcohol consumption and family pathological history. Results: the most frequent atherogenic risk factors detected were: obesity (17.65 %), dyslipidemia (16.7 %), smoking (33.5 %), arterial hypertension (9.4 %), frequent consumption of alcoholic beverages (28.2 %), related family pathological history (22.9 %) and inadequate diets (62.2 %), whose values in the statistical analysis were significant. More than the 40 % of the patients had two or more risk factors. Conclusions the results showed high numbers of risk factors, alone or in combination. The risk factors that predominated were smoking, poor nutritional habits, dyslipidemia and the ingestion of alcoholic beverages.

RESUMEN Fundamento: la aterosclerosis es una enfermedad de origen multifactorial. El estudio y abordaje de sus factores de riesgo modificables y la actuación sobre estos factores puede cambiar positivamente la situación de salud. Objetivo identificar algunas señales aterogénicas tempranas en estudiantes de medicina del segundo año de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Enrique Cabrera de la Habana. Método: se realizó un estudio descriptivo para identificar algunos factores de riesgo aterogénicos entre el 2018 y el 2019, que incluyó 170 estudiantes de nacionalidad cubana que cursaban el segundo año de la carrera de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Enrique Cabrera con edades comprendidas entre 19 y 24 años, de ambos sexos y que no referían algún síntoma o enfermedad. Se aplicó encuesta confeccionada al efecto validada por el Centro de Investigación y Referencias de Aterosclerosis de La Habana modificada. Las variables consideradas fueron: sexo, índice de masa corporal, hábito de fumar, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hábitos nutricionales, consumo de alcohol y los antecedentes patológicos familiares. Resultados: los factores de riesgo aterogénicos más frecuentes detectados fueron: obesidad (17,65 %), dislipidemia (16,7 %), hábito de fumar (33,5 %), hipertensión arterial (9,4 %), consumo frecuente de bebidas alcohólicas (28,2 %), antecedentes patológicos familiares relacionados (22,9 %) y dietas inadecuadas (62,2 %), cuyos valores en el análisis estadístico fueron significativos. Más del 40 % de los pacientes presentaron dos o más factores de riesgo. Conclusiones: los resultados mostraron cifras elevadas de factores de riesgo, solos o combinados. Los factores de riesgo que predominaron fueron el tabaquismo, malos hábitos nutricionales, dislipidemias y la ingestión de bebidas alcohólicas.

ABSTRACT In the last 40 years, humanity has been affected by three major pandemics that have provoked many deaths: the increase in the incidence and prevalence rates of chronic non-communicable diseases, the pandemic of human immunodeficiency virus / AIDS and currently the pandemic by COVID-19. The objective of this article is to publicize the relationship between chronic non-communicable diseases and COVID-19, despite the fact that there are still unknowns about this new disease and the reasons for the high mortality it causes. The repercussion of the pathogenesis of this disease in chronic diseases is analyzed. Mortality is high mainly in patients aged over 60 and with associated chronic non-communicable diseases where it has atypical manifestations and devastating effects. The emergence of this new human infectious disease caused by an unknown pathogen highlights the challenge of emerging infectious diseases and the importance of permanent preparation to deal with them. This environment brings fear, misinformation and many unknowns that remain to be clarified with future research.

RESUMEN En los últimos 40 años, la humanidad se ha visto afectada por tres pandemias de envergadura que han cobrado muchas muertes: el aumento de la incidencia y las tasas de prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, la pandemia de la enfermedad por el virus de inmunodeficiencia humana/sida y en la actualidad la pandemia por la COVID-19. El objetivo del presente artículo es dar a conocer la relación entre las enfermedades crónicas no transmisibles y la COVID-19, a pesar de que aún quedan incógnitas en el conocimiento de esta enfermedad nueva y el porqué de la elevada mortalidad que provoca. Se analiza la repercusión que tiene para las enfermedades crónicas la patogenia de la enfermedad. La mortalidad es elevada y se concentra fundamentalmente en mayores de 60 años y con enfermedades crónicas no transmisibles asociadas, donde tiene manifestaciones atípicas y efectos devastadores. La aparición de otro brote de enfermedad infecciosa humana causada por un patógeno nuevo subraya el desafío de las enfermedades infecciosas emergentes y la importancia de una preparación sostenida para enfrentarlo. Este ambiente trae aparejado el miedo, la desinformación y muchas incógnitas que aún quedan por dilucidar en futuras investigaciones.

ABSTRACT Introduction: Coronavirus disease-2019 (COVID-19) and the Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) are causing a pandemic associated with high mortality. Although many uncertainties still remain because it is a new viral infectious disease, knowledge of clinical behavior and pathogenesis has advanced. Objective: To review the most current scientific evidence on the pathogenesis of the disease and its association with high mortality in elderly patients with comorbidities. Material and Methods: A literature review of the information published to date on this respect was carried out. Databases such as MEDLINE, LILACS, SCIELO, LATINDEX, MEDIGRAPHIC, MEDSCAPE, Science Direct, Elsevier and PubMed were searched; important data were also obtained from WHO / PAHO bulletins, the Cuban National Health Care Telecommunications Network and Portal (infomed) and other news agencies that present good scientific evidence. Development: An analysis of the current knowledge about the pathogenesis and the pulmonary inflammatory process is carried out while observing that this process does not respond to a simple viral pneumonia but to a local and systemic inflammatory process that involves different organs, coagulation disorders and alterations of immunity that make elderly patients with comorbidities more vulnerable, causing severity and increasing mortality. Conclusions: The pathogenesis of this disease, which is better known at present, explains the implications in critical and severe cases with high mortality, especially the most vulnerable ones. SARS and its evolutive complications are not explained by lung inflammation only. Other factors are involved in the well-known pathogenesis of a much greater severity that leads to the fatal outcome.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo o SARS-CoV-2 por el nuevo coronavirus está causando una pandemia con alta mortalidad. Aunque aún quedan incógnitas por definir como enfermedad infecciosa viral nueva se ha avanzado en los conocimientos en relación con el comportamiento clínico y la patogenia. Objetivo: Revisar las evidencias científicas más actuales sobre la patogenia de la enfermedad y su vínculo con la elevada mortalidad en adultos mayores afectados con comorbilidades. Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura existente hasta la fecha en publicaciones de revistas indexadas en MEDLINE, LILACS, SciELO, LATINDEX, MEDIGRAPHY, MEDSCAPE, Science Direct Elsevier y PubMed y noticias divulgadas en boletines de la OMS/OPS, el Portal de INFOMED y otras agencias de noticias con buenas evidencias científicas. Desarrollo: Se realiza el análisis de los conocimientos actuales en la patogenia y el proceso inflamatorio pulmonar de no ser una simple neumonía viral sino un proceso inflamatorio local y sistémico que involucra diferentes órganos, trastornos de la coagulación y alteraciones en la inmunidad y hace más vulnerables sobre todo al adulto mayor con comorbilidades, al ocasionar gravedad y elevar la mortalidad. Conclusiones: La patogenia de esta enfermedad, mejor conocida en la actualidad, explica las implicaciones en los casos críticos y graves con elevada mortalidad, sobre todo en los más vulnerables. El SARS y sus complicaciones evolutivas no son explicables solo por la inflamación pulmonar. Intervienen otros factores involucrados en la conocida patogenia de mucha mayor gravedad que conducen a un desenlace fatal.

ABSTRACT Diffuse B-cell lymphoma is the most common type of non-Hodgkin lymphoma in adults characterized by its aggressiveness and wide location. The first sign of its presence is a rapidly growing mass of lymph nodes. The case of a 64-year-old patient is presented, with a pathological history of arterial hypertension, ex-smoker, who was admitted because for 3 months she had increased volume of the left lateral region of the neck. Clinical studies, imaging, aspiration cytology, medullogram and spinal biopsy and lymph node biopsy allowed diagnosis and staging to begin treatment with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone plus the monoclonal antibody rituximab according to the protocol for these tumors. Two months after treatment, the reduction of ganglionic masses had been achieved. The case is presented because it is of interest to specialists and training personnel.

RESUMEN El linfoma difuso de células B es el tipo más común de linfoma no Hodgkin en adultos y se caracteriza por su agresividad y amplia localización. La primera señal de su presencia es una masa de nódulos linfáticos que crece rápidamente. Se presenta el caso de una paciente de 64 años de edad, con antecedentes patológicos de hipertensión arterial, exfumadora, que fue ingresada porque desde hacía 3 meses presentaba aumento de volumen de la región lateral izquierda del cuello. Los estudios clínicos, de imágenes, de citología por aspiración, medulograma y biopsia medular y biopsia de ganglio permitieron realizar el diagnóstico y estadiamiento para comenzar tratamiento con ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona más el anticuerpo monoclonal rituximab según protocolo para estos tumores. A dos meses de tratamiento se había logrado la reducción de las masas ganglionares. Se presenta el caso porque es de interés para especialistas y personal en formación.

ABSTRACT Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most frequent disease in the heterogeneous group of disorders with motor neuron diseases. Objective: To characterize the survival of patients diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis considering factors related to their clinical behavior at "Dr. Jose Rafael Estrada Gonzalez” National Institute of Neurology and Neurosurgery, Havana, Cuba. Material and Methods: A descriptive and retrospective research was conducted. The study included a case series of 147 patients diagnosed with ALS by clinical and neurophysiological confirmation and images. The patients were treated in the multidisciplinary consultation in the period from October 2005 to October 2015. A total of 110 of them already died. Results: The disease most often occurs between the ages of 51 and 60. In the first 40 months, most of the patients in the series died, for a total of 80 people. The spinal clinical form predominated in males who had higher survival; the bulbar form prevailed in women. Most of the patients had no risk factors. Diabetes, arterial hypertension, ischemic cerebrovascular disease, neoplasms, hepatitis C, head trauma, bronchial asthma and ischemic heart disease stand out as comorbidities. There were cases of the disease within a single family. Conclusions: The greatest survival from the diagnosis of the disease was observed in the group between 51 and 60 years of diagnosis of the disease, some of them reaching up to 10 years. The general average of survival was between 2 and 5 years. It was lower in patients with comorbidities, family history and bulbar form. After evaluating the effectiveness of the treatment with Riluzole, the survival was not significant.

RESUMEN Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la más frecuente del grupo heterogéneo de las enfermedades de la motoneurona. Objetivo: Caracterizar la sobrevida de los pacientes con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica partiendo de factores relacionados con su comportamiento clínico en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Dr. José Rafael Estrada González” de a Habana, Cuba. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva de una serie de 147 casos de pacientes diagnosticados con ELA, por la confirmación clínica, neurofisiológica e imágenes, atendidos en la consulta multidisciplinaria en el periodo de octubre de 2005 a octubre de 2015, de los cuales ya han fallecido 110. Resultados: La mayor frecuencia de la enfermedad por grupos de edades estuvo entre 51 y 60 años. En los primeros 40 meses murió la mayor parte de los pacientes (80). La forma clínica espinal predominó en varones quienes, además, tuvieron mayor sobrevida, la bulbar prevaleció en mujeres. El mayor número de pacientes no tenía factores de riesgo. Entre las comorbilidades destacan la diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular isquémica, neoplasias, hepatitis C, traumatismo craneal, asma bronquial y la cardiopatía isquémica, y hubo casos de la enfermedad en una misma familia. Conclusiones: La mayor sobrevida desde el diagnóstico de la enfermedad estuvo en el grupo de 51 a 60 años alcanzando algunos hasta 10 años. El promedio general de sobrevida estuvo entre 2 y 5 años. En los pacientes con comorbilidades, antecedentes familiares y forma bulbar, la sobrevida fue menor. La supervivencia al evaluar la efectividad del tratamiento con Riluzol no fue significativa.

ABSTRACT Introduction: Infectious diseases are globally the second cause of death in this century. The epidemiology of emerging and reemerging infectious diseases poses clinical and public health challenges in general; such is the home of Hantavirus cardiopulmonary syndrome. Objective: Updating information on the epidemiological surveillance of the causing microorganism and provide said knowledge to health professionals. Methods: Reviewing research articles related to cardiopulmonary syndrome by Hantavirus conducted in the present century. Researches were carried out about the microorganism, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment in the indexing sources Scopus, SciELO, Medline, Latindex, Bireme, Google, Lilacs and PubMed. Conclusions: The emergence and reemergence of this highly lethal syndrome should be known by clinicians, pediatricians, intensive care staff, epidemiologists and primary care physicians for prevention, early diagnosis and timely treatment. Epidemiological surveillance is essential.

RESUMEN Introducción: En el ámbito mundial las enfermedades infecciosas son la segunda causa de muerte en el presente siglo. La epidemiología de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes plantean desafíos a la clínica y a la salud pública en general, tal es el caso del síndrome cardiopulmonar por hantavirus. Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre la vigilancia epidemiológica del microorganismo responsable y documentar a los profesionales de la salud. Métodos: Revisión de artículos de investigación referentes al síndrome cardiopulmonar por hantavirus en el presente siglo. Se realizaron búsquedas en las fuentes de indexación Scopus, SciELO, Medline, Latindex, Bireme, Google. Lilacs, PubMed sobre el microorganismo, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Conclusiones: La emergencia y reemergencia de este síndrome con alta letalidad debe ser de dominio de clínicos, pediatras, intensivistas, epidemiólogos y los médicos de la atención primaria para su prevención, diagnóstico precoz y conducta oportuna. La vigilancia epidemiológica es fundamental.

ABSTRACT Foundation: Confronting motherhood in adolescence has serious implications for the life of the mother and her descendant. It is a process influenced by various social, cultural, economic and biological factors. Objective: to describe the relationship between sociocultural factors and the decision of the type of delivery in Ecuadorian adolescents. Methods: cross- descriptive, study. A number of 574 adolescents were studied from the city of Machala, Ecuador, in 2016, applying a personal survey. The relationship between the decision of the type of delivery with the variables age, residence, parity, religion and instruction was established in this group of adolescents; and the statistical association derived from these relationships was defined. Results: the greater preference was towards trans-pelvic childbirth, with 82.4%. 70.2% of the adolescents belonged to urban areas, and 66.2% of them did not have previous births. The majority of them decided to have a trans-pelvic childbirth, despite the reasoning given regarding different sociocultural factors. There was a significant statistical relationship between the reasoning and the decision. Conclusion: the sociocultural aspects addressed do not influence the decision of the desired type of delivery; rather, their decision may lead to problems of another kind. Only religious beliefs and reasoning that served as the basis for the election were manifested as influential factors.

RESUMEN Fundamento: El afrontamiento de la maternidad en la adolescencia tiene serias implicaciones para la vida de la madre y su descendencia. Es un proceso en el que influyen diversos factores sociales, culturales, económicos y biológicos. Objetivo: describir la relación entre factores socioculturales y la decisión del tipo de parto en adolescentes ecuatorianas. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. Se estudiaron 574 adolescentes de la ciudad de Machala, Ecuador, en el año 2016, aplicando una encuesta personal. Se estableció en este grupo de adolescentes la relación entre la decisión del tipo de parto con las variables edad, residencia, paridad, religión e instrucción; y se definió la asociación estadística derivada de estas relaciones. Resultados: la mayor preferencia fue hacia el parto transpelviano, con un 82,4 %. El 70,2 % de las féminas perteneció a áreas urbanas, y el 66,2 % de ellas no tenía partos previos. La mayoría de las jóvenes decidió tener un parto transpelviano, a pesar del razonamiento expuesto referente a diferentes factores socioculturales. Hubo relación estadística significativa entre el razonamiento y la decisión. Conclusión: los aspectos socioculturales abordados no influyen en la toma de la decisión del tipo de parto que desean las adolescentes ecuatorianas; más bien, su decisión puede orientar hacia problemas de otra índole. Solo las creencias religiosas y el razonamiento que sirvió de base a la elección, se manifestaron como factores influyentes.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a powerful risk factor for kidney damage. The prevalence is very high among patients with chronic kidney disease. Objective: To determine the presence of microalbuminuria as a marker of kidney damage in patients with arterial hypertension admitted between September 2016 and September 2017. Material and Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was conducted in 123 patients. Age; sex; cholesterol, triglycerides, creatinine and microalbuminuria levels and vascular risk factors were determined. Descriptive and inferential statistics were used. Results: The 40.7% of patients belong to the group of patients of age more than 70 years, predominating the male sex (65%); 62.6% of them presented microalbuminuria and 97.3% had risk factors associated with an increased prevalence of smoking, dyslipidemia, obesity, and vascular diseases associated with RP> 1. The group of patients older than 70 years, male, and with presence of microalbuminuria predominated in the study. The presence of more than three risk factors was associated with microalbuminuria. The presence of microalbuminuria increased with the years of evolution of the disease. Stage 3 of chronic kidney disease predominated in patients with arterial hypertension and microalbuminuria and it was directly related to the years of evolution of arterial hypertension. Conclusions: The determination of microalbuminuria in patients with arterial hypertension is a simple and important risk marker to determine subclinical kidney damage and it is closely related to the increase in the age of the patient, the years of hypertension, and the association with other risk factors for vascular disease.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es un poderoso factor de riesgo de daño renal. La prevalencia es muy alta entre los pacientes con Enfermedad Renal Crónica. Objetivo: Determinar la presencia de Microalbuminuria y su valor como marcador de daño renal en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 123 pacientes. Se determinó edad, sexo, cifras de colesterol, triglicéridos, creatinina y microalbuminuria y factores de riesgo vascular. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 40,7% de los pacientes pertenecen al grupo de más de 70 años con predominio del sexo masculino (65%), 62,6% presentaron microalbuminuria, 97,3% tenían factores de riesgo asociados con prevalencia aumentada del tabaquismo, dislipidemia, obesidad y enfermedades vasculares asociadas con RP>1. Predominó el grupo mayor de 70 años, del sexo masculino, con presencia de microalbuminuria. La presencia de más de tres factores de riesgo se asoció a la microalbuminuria. La presencia de microalbuminuria aumentó con los años de evolución de la enfermedad. Predominó el estadio 3 de la Enfermedad Renal Crónica en los pacientes con hipertensión arterial y microalbuminuria y se relacionó directamente con los años de evolución de la hipertensión arterial. Conclusiones: La determinación de la microalbuminuria en los pacientes con hipertensión arterial es un marcador de riesgo importante y sencillo para determinar el daño renal subclínico y está muy relacionado con el incremento de la edad del paciente, años de hipertensión y asociación con otros factores de riesgo vasculares.

The radiological clinical meeting is an academic activity influenced and developed the techniques of communication and information, as well as the advent of new imaging resources, so that its structure as a care and teaching function needs a new model of action that improves its usefulness Assistance, teaching and research through the incorporation of new information and communication technologies. A review of the clinical and radiological practices reported in the last ten years in the ERIC (Educational Resources Information Center), Google scholar, Dialnet, Redalyc and Educateca sites was carried out through the keywords: radiology service in hospital, education, education Based on skills, and media. Pedagogical elements are established to create a model that involves the new communication technologies, interdisciplinary and multidisciplinary, where the students as the center of the educational process develop the processes of knowledge production and professional learning. The proposed structured model allows its applicability in universities and university hospitals for the realization of radiological clinics through a constructivist process, using the new information and communication technologies with integrative foundations in medical teaching.

La reunión clínico radiológica es una actividad académica influenciada y desarrollada las técnicas de la comunicación e información, así como por el advenimiento de nuevos recursos imagenológicos, por lo que su estructura como función asistencial y docente necesita de un nuevo modelo de actuación que mejore su utilidad asistencial, docente e investigativa a través de la incorporación de las nuevas tecnologías de la información y comunicación. Se realizó revisión de las prácticas clínicas y radiológicas reportadas en los últimos diez años en los sitios ERIC (Education Resources Information Center), Google escolar, Dialnet, Redalyc y Educateca a través de las palabras claves: servicio de radiología en hospital, educación, educación basado en competencias, y medios de comunicación. Se establecen elementos pedagógicos para crear un modelo que involucre las nueva tecnologías de la comunicación, interdisciplinaria y multidisciplinaria, donde el estudiante como centro del proceso educativo desarrolle los procesos de producción del conocimiento y aprendizaje profesional. El modelo estructurado propuesto permite su aplicabilidad en universidades y hospitales universitarios para la realización de las clínicas radiológicas a través de un proceso constructivista, utilizando las nuevas tecnologías de la información y comunicación con fundamentos integradores en la docencia medica.