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ABSTRACT Background: Background: There has been a growing interest in determining those risk factors associated with adverse outcomes in early stages of lower gastrointestinal bleeding (LGIB). Objective: The aim of our study was to analyze the risk factors associated with severe bleeding, emergency surgery and in-hospital mortality. Material and methods: We conducted an observational and retrospective study on 1850 patients consecutive managed between January 1999 and December 2018 for LGIB. We analyzed thirteen variables within the first four hours of hospitalization to evaluate risk severity. Diverticular disease was considered to determine factors associated with emergency surgery, and the preoperative American Society of Anesthesiologists (ASA) score was used to assess mortality and emergency surgery. Results: Out of 1850 cases, 194 were severe and 1656 were mild/moderate, Patients > 70 years, with HR > 120 beats/min, BP < 90 mm Hg, oliguria, massive hematochezia, hematocrit < 30%, hemoglobin < 7 g% and need for transfusions presented statistically significant associations with severe bleeding. Age > 70 years, anticoagulation, hypotension, tachycardia, hemoglobin < 7 g%, oliguria, need for transfusion and massive hematochezia were significant predictors of emergency surgery. A prognostic formula was constructed to predict the need for surgery (sensitivity 94%, specificity 74%, positive predictive value 91% and negative predictive value 81%). AUC-ROC: 0,89%. Age > 70 years, anticoagulation, massive hematochezia transfusions and emergency surgery were identified as predictors of mortality. Fifteen of the sixteen patients who underwent surgery and died had ASA ≥ grade 4. Conclusions: The variables analyzed are simple, reliable and statistically significant to estimate the risk of severe bleeding, need for emergency surgery and mortality.

RESUMEN Antecedentes: Últimamente creció el interés en poder determinar, en etapas tempranas de las hemorragias digestivas bajas (HDB), aquellos factores de riesgo relacionados con la posibilidad de presentar resultados evolutivos adversos. Objectivo: Determinar los factores de riesgo asociados a sangrados graves, cirugía de urgencia y mortalidad hospitalaria. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional y retrospectivo sobre 1.850 pacientes, atendidos en forma consecutiva entre enero de 1999 y diciembre de 2018 por HDB. Para evaluar el riesgo de gravedad analizamos trece variables en las primeras cuatro horas desde la admisión. Para determinar los factores relacionados con la cirugía de urgencia, agregamos la enfermedad diverticular y, para evaluar mortalidad, la cirugía de urgencia y el puntaje (score) preoperatorio de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA). Resultados: De los 1.850 casos, 194 fueron graves y 1656 leves/moderados. Resultaron estadísticamente significativos como factores de mayor gravedad: > 70 años, FC > 120 lat/min., TA < 90 mm Hg, oliguria, hematoquecia masiva, hematocrito < 30%, hemoglobina < 7 g/% y necesidad transfusional. Resultaron predictores significativos de cirugía de urgencia: > 70 años, anti-coagulación, hipotensión arterial, taquicardia, hemoglobina < 7 g/%, oliguria, transfusiones y hematoquecia masiva. Se construyó una fórmula pronóstica de requerimiento de cirugía (sensibilidad 94%, especificidad 74%, valor predictivo positivo 91% y valor predictivo negativo 81%). AUC: 0,89%. Fueron significativos para mortalidad: > 70 años, anticoagulados, hematoquecia masiva, transfusiones y cirugía urgente. De los dieciséis pacientes operados y fallecidos de la serie, quince presentaban un ASA ≥ IV. Conclusiones: Las variables utilizadas resultaron simples, fiables y estadísticamente significativas para predecir gravedad, cirugía de urgencia y mortalidad.

https://doi.org/10.25132/raac.v115.n1.1666

Control de daños en las emergencias abdominales no traumáticas: causas, indicaciones, factores de riesgo y resultados
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Latif, Jorge A.

; Lorenzo, Mauro J.

; Solla, Ricardo

; Segovia, Gonzalo

; Mitidieri, Alejandro

; Rojas, Jorge

; Kohan, Gustavo

; Caballero Rodrígues, Alejandro

Revista argentina de cirugía

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Abr 2023, Volume 115 Nº 2 Páginas 129 - 136

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Antecedentes : la estrategia de control de daños (ECD) es muy utilizada para el tratamiento de las emergencias abdominales no traumáticas. Objetivo : describir las causas y condiciones fisiopatológicas del empleo de la ECD, determinar la mortalidad según la etiología, criterios de aplicación y factores de riesgo asociados, y comparar la mortalidad observada con la esperada en una serie consecutiva. Material y métodos : se realizó un estudio observacional y retrospectivo, sobre 118 pacientes tratados con ECD, portadores de peritonitis secundarias y hemorragias abdominales graves, con síndrome compartimental abdominal, sepsis abdominal o sistémica o ambas, hipotensión y parámetros de acidosis metabólica asociados. Se analizaron varios factores de riesgo y se comparó la mortalidad observada versus la esperada (APACHE II). Resultados : 112 pacientes presentaron peritonitis generalizada y 6, sangrados intraabdominales graves. La mortalidad fue mayor en la isquemia intestinal grave (p = 0,002). Estuvo relacionada con mayor número de criterios fisiopatológicos de aplicación y con algunos factores de riesgo: glóbulos blancos (GB) ≥ 10 000 ×mm3, hemoglobina (HB) ≤ 9 g/%, creatininemia ≥ 1,3 mg/%, pH ≤ 7,25, ácido láctico ≥ 2,5 mmol/L, diabetes, puntuación (score) ASA ≥ 4, ≥ 4 operaciones y ausencia de cierre parietal inicial. La mortalidad global observada fue 43,1% y la esperada ‒según APACHE II‒ fue del 53%. Conclusiones : la mortalidad fue significativamente mayor en la isquemia intestinal grave y con la presencia de algunos de los factores de riesgo evaluados. Estuvo asociada al número de criterios de aplicación. La mortalidad observada fue menor que la esperada, aunque no significativa.

ABSTRACT Background : Damage control strategy (DCS) is usually used for the treatment of non-traumatic abdominal emergencies. Objective : The aim of the present study was to describe the main causes and pathophysiologic conditions to perform this strategy, the criteria applied and the associated factors and to compare the observed mortality with the expected mortality in the series. Material and methods : We conducted an observational and retrospective study of 118 patients treated with DSC, with secondary peritonitis and severe abdominal bleeding, abdominal compartment syndrome, abdominal or systemic sepsis or both, hypotension and parameters of metabolic acidosis. Several risk factors were analyzed and it was compared observed versus expected mortality (APACHE II). Results : 112 patients presented generalized peritonitis and 6 had severe intra-abdominal bleeding. Mortality was greater in severe mesenteric ischemia (p = 0.002) and was associated with the number of pathophysiologic criteria used for implementation and with white blood cell (WBC) count ≥ 10 000 x mm3, hemoglobin (Hb) ≤ 9 g/dL, creatinine level ≥ 1.3 mg/dL, pH ≤ 7.25, lactic acid ≥ 2.5 mmol/L, diabetes, ASA score ≥ 4, ≥ 4 operations and open abdomen. The overall observed mortality and expected mortality according to the APACHE II score were 43.1% and 53%, respectively. Conclusions : Mortality was significantly greater in patients with severe mesenteric ischemia, presence of some of the risk factors evaluated and was associated with the number of criteria used for implementation. The observed mortality was non-significantly lower than expected.

https://doi.org/10.25132/raac.v115.n2.1675

Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America
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Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabi, Soad

; Benitez-Majano, Sara

; Ribeiro, Karina Braga

; Abraham, Monnie

; Agulnik, Asya

; Baker, Justin N.

; Blanco, Daniel Bastardo

; Caniza, Miguela A.

; Cardenas-Aguirre, Adolfo

; Salaverria, Carmen

; Sullivan, Courtney E.

; Damasco-Avila, Erika

; García-Quintero, Ximena

; Loggetto, Patricia

; McNeil, Michael J.

; Luna-Fineman, Sandra

; Rossell, Nuria

; Garcia de Lima, Regina Aparecida

; de Mendonca, Regina Holanda

; Trigoso, Viviana

; Segovia, Lorena

; Vasquez, Roberto

; Moreno, Florencia

; Friedrich, Paola

; Luciani, Silvana

; Lam, Catherine

; Metzger, Monika L.

; Rodríguez-Galindo, Carlos

; Maza, Mauricio

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e144

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.144

COVID-19 y cirugía. Impacto en los volúmenes de atención, complicaciones posoperatorias y mortalidad. Resultados después de un año de pandemia
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Latif, Jorge A.

; Lorenzo, Mauro J.

; Solla, Ricardo

; Segovia, Gonzalo

; Mitidieri, Alejandro

; Coturel, Adelina

; Rojas Huayta, Jorge

; Kohan, Gustavo

Revista argentina de cirugía

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Out 2022, Volume 114 Nº 4 Páginas 307 - 316

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic produced significant changes in the care and treatment of surgical patients. Objectives: The aims of this study were to compare the volume of services provided during a year of pandemic with an equal period without pandemic, estimate its impact on health care and institutional care, and compare COVID-positive versus COVID-negative patients to determine postoperative complications, mortality and risk factors associated with these events. Material and methods: We conducted an observational and retrospective study, comparing the volume of services performed between March 19, 2020, and March 18, 2021, with the same period in 2019/2020. We performed a matched cohort study (in a 2:1 ratio) between patients with and without COVID-19 and analyzed the postoperative complications, mortality, and twelve objective variables as associated risk factors. Results: There was a significant decrease in planned hospitalizations and non-urgent surgeries and endoscopies, while all the other variables showed a non-significant reduction. Of the 979 admissions, 41 corresponded to COVID-positive patients (4.1%). Mortality was 29.2% in COVID-positive patients (12/41) vs. 7.3%% in those COVID negative (p = 0.021). The significant risk factors associated with mortality were age ≥75 years, male sex, COVID+, emergencies, pneumonia, requirement of ICU and MV. Patients operated on had a significantly higher rate of pneumonia. Logistic regression analysis between COVID+ patients and COVID- patients showed that COVID+ and need for MV were predictors of mortality. In COVID+ patients, only MV was a determinant of mortality. Conclusion: The COVID-19 pandemic reduced healthcare services and increased mortality in patients infected with the virus.

RESUMEN Antecedentes: la pandemia por COVID-19 generó importantes cambios en la atención y tratamiento de los pacientes quirúrgicos. Objetivo: los objetivos de este estudio fueron comparar los volúmenes de prestaciones realizadas durante un año de pandemia con un período igual sin pandemia, proyectar su impacto asistencial e institucional, y comparar pacientes COVID+ versus COVID- para determinar complicaciones posoperatorias, mortalidad y los factores de riesgo asociados a estos eventos. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo. Comparamos el volumen de prestaciones realizadas entre el 19/3/20 y el 18/3/21 con idéntico período de 2019/20. Efectuamos un estudio de cohorte emparejada (2:1) entre los pacientes con COVID-19 y sin él y se analizaron las complicaciones posoperatorias, la mortalidad, y doce variables objetivas como factores de riesgo asociados. Resultados: todas las variables prestacionales analizadas disminuyeron, pero solo las internaciones programadas y las cirugías y endoscopias no urgentes cayeron significativamente. De los 979 ingresos, 41 casos fueron COVID+ (4,1%). La mortalidad fue del 29,2% en COVID+ (12/41) vs. 7,3% en COVID- (6/82) P = 0,021. Los factores de riesgo significativos asociados a mortalidad fueron: edad ≥ 75 años, hombres, COVID+, urgencias, neumonía, requerimiento de UTI y ARM. Los pacientes operados presentaron una tasa significativamente mayor de neumonías. El análisis de regresión logística (COVID+ vs. -) mostró que por ser COVID+ y registrar la necesidad de ARM, como variables determinantes, en los COVID+ solo la ARM fue determinante en la mortalidad. Conclusión: la pandemia por COVID-19 disminuyó la actividad prestacional y aumentó la mortalidad de los afectados por la virosis.

https://doi.org/10.25132/raac.v114.n4.1671

Dosimetría biologica con los tests del Cometa y Micronúcleo en pacientes con hipertiroidismo grave, adenoma toxico y enfermedad de Plummer tratados con I131
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Gómez, Fredy J.

; Franco, Deidamia

; Fernandez Peralta, Virginia

; Segovia, Jaime

; Cabañas Duarte, Francisco

; Jara Ruiz, Mark A.

; Jara Ruiz, Jessica M.

; Jara Ruiz, Elías D.

; Duarte, Miguel

; Jara Yorg, Jorge Antonio

Reportes científicos de la FACEN

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Dez 2021, Volume 12 Nº 2 Páginas 88 - 95

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Radioactive Iodine 131 (I131) therapy is a Nuclear Medicine procedure used to treat patients with dif- fuse or nodular hyperthyroidism and in differentiated thyroid cancer (DTC) in metastatic stages. Diffuse Graves' hyperthyroidism and its nodular varieties require differentiated doses. In the present work, we sought to determine the absorbed doses of I131 involved in the treatment of hyperthyroidism, using physical dosimetry methods with the MIRD formalism that protocolizes the conjugate image dosimetry in Nuclear Medicine, compared with the comet and micronucleus test, with which We established the feasibility and sensitivity of the tests to the radiation doses involved. It has been possible to determine that the percentage of DNA in the comet's tail turns out to be a good indicator of the I131 absorption capacity in the thyroid gland, which as the concentration in blood decreases, greater repair of the damage could be demonstrated and can be used As a reference in new epidemiological studies as an indicator of treatment progression, the DNA repair capacity has also been demonstrated, allowing such extreme radiation doses to have a therapeutic action and can be distributed within a period of 50 to 100 days within the body. , allowing to observe the level of damage in the DNA molecule through the comet test.

Resumen: La terapia de Iodo radioactivo 131(I131) es un procedimiento de Medicina Nuclear utilizado para trata- miento de pacientes con hipertiroidismo nodular o difuso y en el cáncer diferenciado de tiroides (CDT) en estadios metastásico. El hipertiroidismo de Graves difuso y sus variedades nodulares requieren dosis diferenciadas. En el presente trabajo se buscó determinar las dosis absorbidas de I131 involucradas en el tratamiento de hipertiroidismo, utilizando métodos de dosimetría física con el formalismo MIRD que protocoliza la dosimetría de imágenes conjugadas en Medicina Nuclear, comparadas con el test del cometa y micronúcleos con lo cual establecimos la factibilidad y sensibilidad de los test a las dosis de radiación involucradas. Se ha podido determinar que el porcentaje de ADN en la cola del cometa resulta ser un buen indicador de la capacidad de absorción I131 en la glándula tiroides, que a medida que disminuya la concentración en sangre, se pudo demostrar mayor reparación del daño y puede utilizarse como referencia en nuevos estudios epidemiológicos como indicador de progresión del tratamiento, también se ha demostrado la capacidad de reparación del ADN permite que dosis de radiaciones tan extremas puedan tener una acción terapéutica y se pueda distribuir en un periodo de 50 a 100 días dentro del organismo, permitiendo observar el nivel de daño en la molécula de ADN por medio del test del cometa.

https://doi.org/10.18004/rcfacen.2021.12.2.88

A Platform to Understand Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and Extend Human Motor Neurons Longevity
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Cáceres, D. E

; Torres, F. C

; Castillo, C. A

; Maureira, A

; Franco-Campos, F. A

; Osorio, M

; Segovia, R

; Tapia, J. C

; Carrasco, M. A

International Journal of Morphology

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Dez 2019, Volume 37 Nº 4 Páginas 1203 - 1209

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: In vitro modeling of neurodegenerative diseases is now possible by using patient-derived induced pluripotent stem cells (iPS). Through them, it is nowadays conceivable to obtain human neurons and glia, and study diseases cellular and molecular mechanisms, an attribute that was previously unavailable to any human condition. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is one of the diseases that has gained a rapid advance with iPS technology. By differentiating motor neurons from iPS cells of ALS- patients, we are studying the mechanisms underlying ALS- disease onset and progression. Here, we introduce a cellular platform to help maintain longevity of ALS iPS-motor neurons, a cellular feature relevant for most late-onset human diseases. Long term cultures of patient-derived iPS cells might prove to be critical for the development of personalized-drugs.

RESUMEN: Actualmente es posible modelar in vitro enfermedades neurodegenerativas humanas mediante el uso de células madre pluripotentes inducidas (iPS) derivadas del paciente. A través de ellas, es hoy concebible obtener neuronas y glía humanas, y estudiar mecanismos celulares y moleculares de enfermedades, un atributo que anteriormente no era posible para ninguna condición humana. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una de las enfermedades que se ha beneficiado con la tecnología de iPS. Al diferenciar neuronas motoras de células iPS obtenidas de pacientes con ELA, hemos iniciado estudios sobre los mecanismos que subyacen a la aparición y progresión de la enfermedad. Aquí, presentamos el desarrollo de una plataforma celular que permite extender la longevidad de las neuronas motoras derivadas de iPS, una característica relevante para la mayoría de las enfermedades humanas de inicio tardío. Los cultivos a largo plazo de células iPS provenientes de pacientes pueden ser determinantes en el desarrollo de terapias asociadas a la medicina de precisión.

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Analysis of a new spatial interpolation weighting method to estimate missing data applied to rainfall records
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Morales Martínez, Jorge Luis

; Horta-Rangel, Francisco Antonio

; Segovia-Domínguez, Ignacio

; Robles Morua, Agustín

; Hernández, J. Horacio

Atmósfera

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Set 2019, Volume 32 Nº 3 Páginas 237 - 259

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In the present work, two new generalized weighted methods of imputation of missing data are developed and tested using a daily rainfall series. The proposed methodology allows to fully rebuild the time series while preserving its statistical properties. Rainfall records in the state of Tabasco, Mexico, during the period 1980-2012 were used to test and evaluate the proposed methodology. The imputation of missing data in a given weather station is performed by using daily data from neighboring stations with a similar rainfall behavior. The choice of optimal parameters for the proposed formulae is based on minimizing the mean absolute error (MAE) via an evolutionary strategy (CMA-ES). The K-means method was used with the Euclidean distance in order to select the adequate neighboring weather stations. Five different methods were applied to estimate the optimal number of clusters: the elbow method, gap statistics, TraceW, Hartigan and Krzanowski-Lai indices. In addition, the structural stability of the chosen clusters was evaluated in order to demonstrate that these represent the correct data structure and are not the result of an artificial internal procedure of the grouping algorithm. Results from two different statistical tests, Friedman and Nemenyi post hoc, showed that our two new methods produce significantly and statistically better estimation when compared to existing methods in the literature.

RESUMEN En el presente trabajo se desarrollaron y probaron dos métodos generalizados ponderados de imputación de los valores de datos faltantes, utilizando para ello series diarias de precipitación. Se usaron registros de precipitación del estado de Tabasco, México, del periodo 1980-2012, para probar y evaluar la metodología propuesta. La imputación de datos faltantes en una estación meteorológica determinada se realizó utilizando información diaria de estaciones cercanas con patrones similares de precipitación. La selección de parámetros óptimos para las fórmulas propuestas se basó en la minimización del error medio absoluto mediante una estrategia evolutiva (CMA-ES). Se utilizó el método de K-medias junto con la distancia euclidiana para elegir las estaciones meteorológicas cercanas adecuadas. Se aplicaron cinco métodos diferentes para estimar el número óptimo de clústeres: el método de Elbow, la estadística de Gap y los índices TraceW, de Hartigan y de Krasnowski-Lai. Adicionalmente, se evaluó la estabilidad estructural de los clústeres seleccionados para demostrar que representan la estructura de datos correcta y no son resultado de un procedimiento interno artificial del algoritmo de agrupación. Los resultados de dos pruebas estadísticas, Friedman y Nemenyi post hoc, mostraron que los dos nuevos métodos presentados, producen estimaciones estadísticas significativamente mejores en comparación con otros métodos encontrados en la literatura.

https://doi.org/10.20937/atm.2019.32.03.06 509 downloads

Safe microsites for Symphoricarpos microphyllus (Caprifoliaceae) germination, a shrub species with seed dormancy
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Martínez Orea, Yuriana

; Castillo-Argüero, Silvia

; Orozco-Segovia, Alma

; Zavala-Hurtado, J. Alejandro

; Bonilla-Valencia, Leticia

Acta botánica mexicana

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2019, Nº 126 elocation e1458

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Background and Aims: Temperate forests suffer continuous deforestation and other anthropogenic disturbances. Additionally, some types of forest management, such as secondary vegetation removal ("chaponeo"), can be another disturbance that negatively affects the values of some environmental variables important for seed germination. Light, soil temperature and moisture characterize microsites and determine germination percentages. These variables are also affected by slope orientation and vegetation structure. The aim of this study was to characterize microsites for Symphoricarpos microphyllus seed germination in a temperate forest, its response to light qualities in germination cameras, and seed viability during two years. Methods: Twenty-four microsites that differed according to their position in north/south (N/S) facing slopes, and by the presence/absence of secondary vegetation (“chaponeo”) due to forest management (U-undisturbed/P-perturbed) were characterized for light, soil temperature, moisture, pH and nitrogen. We also studied germination under different light qualities (white light, red light, far red light -FRL-, darkness) in germination cameras and seed viability for two years. Key results: All microsites were different in light, temperature and soil moisture. Microsites with the highest germination percentages were those US (undisturbed south) and UN (undisturbed north), where higher soil moisture and lower temperatures were registered, favoring embryo growth of seeds, since they possess morphophysiological dormancy. In cameras, germination percentages were the highest in FRL (32%). Seeds of S. microphyllus can remain viable for two years (60%). Conclusions: We do not recommend secondary vegetation removal because it affects variables of soil moisture (decreasing it) and temperature (increasing it) in microsites. This negatively influences this species germination, which needs a filtering of light and an alternation of high-low temperatures for dormancy breaking. These findings are important if we consider that the populations of this species are reducing due to overexploitation.

Resumen: Antecedentes y Objetivos: Los bosques templados sufren continua deforestación y otros disturbios antropogénicos. Además, algunos tipos de manejo forestal, como la remoción de la vegetación secundaria (chaponeo) pueden representar otro disturbio que afecta negativamente algunas variables ambientales importantes en la germinación de las semillas. La luz, temperatura y humedad del suelo caracterizan micrositios y determinan los porcentajes de germinación de las especies. Estas variables también son afectadas por la orientación de la ladera y la estructura de la vegetación. El objetivo de este estudio fue caracterizar micrositios para la germinación de Symphoricarpos microphyllus en un bosque templado, y su respuesta a calidades de luz en cámaras de germinación, y la viabilidad de las semillas en dos años. Métodos: Se caracterizaron 24 micrositios diferentes de acuerdo a su posición en laderas orientadas al norte/sur (N/S), y por la presencia/ausencia de vegetación secundaria -chaponeo- (U-sin disturbio/P-perturbados) en sus variables de luz, temperatura, humedad, pH y nitrógeno del suelo. Estudiamos la germinación bajo diferentes calidades de luz (luz blanca, luz roja, luz rojo lejano -FRL-, oscuridad) en cámaras de germinación y la viabilidad de las semillas por dos años. Resultados clave: Todos los micrositios fueron diferentes en luz, temperatura y humedad del suelo. Los micrositios con los mayores porcentajes de germinación fueron los US (no perturbados al sur) y UN (no perturbados al norte), registrando los mayores valores de humedad del suelo y menores de temperatura, favoreciendo el crecimiento del embrión, dado que poseen una latencia morfofisiológica. En las cámaras, los mayores porcentajes de germinación de Symphoricarpos microphyllus ocurrieron en FRL (32%), la viabilidad se mantuvo en 60% por dos años. Conclusiones: No recomendamos la eliminación de la vegetación secundaria porque afecta la humedad (disminuyéndola) y temperatura del suelo (incrementándola). Esto tiene una influencia negativa sobre la germinación de las semillas que necesitan una filtración de la luz y una alternancia de altas y bajas temperaturas para romper la latencia. Estos hallazgos son importantes si consideramos que las poblaciones de esta especie están reduciéndose debido a sobreexplotación.

https://doi.org/10.21829/abm126.2019.1458 575 downloads

Total adult cardiovascular risk in Central America
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Barceló, A.

; Gregg, E. W.

; Wong-McClure, R.

; Meiners, M.

; Ramirez-Zea, M.

; Segovia, J.

Revista Panamericana de Salud Pública

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Dez 2015, Volume 38 Nº 6 Páginas 464 - 471

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE:To evaluate prevalence of cardiovascular risk among adults 40 years and older using population-based samples from six Central American countries. METHODS: Risk factors were derived from a multi-national cross-sectional survey implemented in 2003-2006, which included a sample of 4 202 participants aged 40 years and older. Charts produced by the World Health Organization and the International Society of Hypertension for the Region of the Americas sub-region B were used to predict risk on the basis of factors including age, sex, blood pressure, total serum cholesterol, smoking status, and diabetes status. RESULTS: Overall, 85.9% of the population was classified as having < 10% risk for cardiovascular events during the following ten years. The likelihood of being in this risk group decreased with age in both males and females. Four percent of respondents were identified as having > 20% risk. More than 75% of those with a 30-40% risk had previously been identified by health services, and an additional 23% were identified during the study, suggesting they could be diagnosed by opportunistic screening for diabetes, hypertension and hypercholesterolemia. Results of bivariate analysis showed that respondents who were male, older, obese and/or less educated had higher risk for cardiovascular events, but a multivariate analysis including education indicated highest risks for older, obese, and less educated females. CONCLUSIONS: Measuring cardiovascular disease risk identifies most cases of (or at risk for) diabetes, hypertension and hypercholesterolemia among adults 40 years and older. This strategy can facilitate implementation of control programs and decrease disabilities and premature mortality.

RESUMEN OBJETIVO:Evaluar la prevalencia del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en adultos de 40 años de edad o mayores mediante el uso de muestras poblacionales obtenidas de seis países de América Central. MÉTODOS: Se tomaron los factores de riesgo de una encuesta transversal multinacional realizada entre 2003 y 2006, que incluyó una muestra de 4 202 participantes de 40 años de edad o mayores. Se usaron gráficos producidos por la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Internacional para la Hipertensión de la Región de las Américas, subregión B, para predecir el riesgo sobre la base de factores como la edad, el sexo, la presión arterial, las concentraciones totales de colesterol sérico, y la situación con respecto al tabaquismo y la diabetes. RESULTADOS: En términos generales, 85,9% de la población quedó clasificada en el grupo con un riesgo menor de 10% de sufrir episodios cardiovasculares en el transcurso de los 10 años siguientes. La probabilidad de pertenecer a este grupo de riesgo disminuyó con la edad, tanto en los hombres como en las mujeres. Se determinó que 4% de los encues-tados tenían un riesgo mayor de 20%. Más de 75% de los que tenían un riesgo de 30% a 40% ya habían sido identificados por los servicios de salud y otro 23% fue identificado durante el estudio, lo cual indica que los diagnósticos pueden hacerse mediante un tami-zaje oportunista para la detección de diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia. Según los resultados del análisis bivariado, los entrevistados de sexo masculino, de edad más avanzada, obesos o con poca escolaridad tenían un mayor riesgo de sufrir episodios cardiovasculares, pero un análisis multivariado que abarcó el nivel educativo reveló que los riesgos más altos los tienen las mujeres mayores, obesas y con poca instrucción. CONCLUSIONES: El cálculo del riesgo cardiovascular permite identificar la mayoría de los casos (o personas con riesgo de presentar) diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia en adultos de 40 años de edad o mayores. Esta estrategia puede facilitar la puesta en práctica de los programas de control, así como reducir la discapacidad y la mortalidad prematura.

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10.

Actividad física en embarazadas y su influencia en parámetros materno-fetales: revisión sistemática
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Aguilar Cordero, M. J.

; Sánchez López, A. M.

; Rodríguez Blanque, R.

; Noack Segovia, J. P.

; Pozo Cano, M. D.

; López-Contreras, G.

; Mur Villar, N.

Nutrición Hospitalaria

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Out 2014, Volume 30 Nº 4 Páginas 719 - 726

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Regular physical activity is known to be very beneficial to health. While it is important at all stages of life, during pregnancy doubts may arise about the suitability of physical exercise, as well as the type of activity, its frequency, intensity and duration Aims: To analyse major studies on the influence of physical activity on maternal and foetal parameters. Method: Systematic review of physical activity programmes for pregnant women and the results achieved, during pregnancy, childbirth and postpartum. 45 items were identified through an automated database search in PubMed, Scopus and Google Scholar, carried out from October 2013 to March 2014. In selecting the items, the criteria applied included the usefulness and relevance of the subject matter and the credibility or experience of the research study authors. The internal and external validity of each of the articles reviewed was taken into account. Conclusions: The results of the review highlight the importance of physical activity during pregnancy, and show that the information currently available can serve as an initial benchmark for further investigation into the impact of regular physical exercise, in an aquatic environment, on maternal-foetal health.

Introducción: Las múltiples ventajas que aporta a la salud la práctica de una actividad física de forma continuada son conocidas. Aunque es importante en todas las etapas de la vida, cuando llega la gestación aparecen algunas dudas sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, así como del tipo de actividad, de su frecuencia, intensidad y duración. Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la influencia de la actividad física sobre los parámetros materno-fetales. Método: Revisión sistemática de programas de actividad física destinados a las mujeres embarazadas y sus resultados durante el embarazo, el parto y el postparto. Se identificaron 45 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED, Scopus y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Los resultados de la revisión ponen de manifiesto la importancia de la actividad física durante el periodo gestacional y se constata que la información disponible en la actualidad puede servir de referente inicial para continuar profundizando en los resultados que sobre la salud materno fetal tiene la práctica de actividad física en el medio acuático.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.4.7679 35866 downloads

11.

Descripción del acelerómetro como método para valorar la actividad física en los diferentes periodos de la vida: revisión sistemática
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Aguilar Cordero, M. J.

; Sánchez López, A. M.

; Barrilao, Guisado

; Rodriguez Blanque, R.

; Noack Segovia, J.

; Pozo Cano, M. D.

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2014, Volume 29 Nº 6 Páginas 1250 - 1261

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The accelerometer is shown as one of the most accurate techniques in recording and saving the amount and level of physical activity, by each person in a given period of time. Aims: This review aims to describe and analyze the main items that use this method to assess physical activity. Methods: The review articles were identified through the following specialized Internet browser: SCOPUS, PUBMED, GOOGLE SCHOLAR, those were selected for inclusion with a total of 56 items. The validity of the articles was given by the degree of evidence demonstrated by describing the recommendations and the applicability to our context. This review has considered studies evaluating physical activity through accelerometers. Results: The results show that this method can be used in ages 3 to 90 years. It can also be used in subjects with overweight/obesity, articulation injuries, Down syndrome (just children), autism and people with psychological problems. Studies in pregnant women show satisfactory results. Conclusion: The literature reviewed provides the accelerometer as a reliable and effective method to assess physical activity.

Introducción: La acelerometría, se muestra como una de las técnicas más fiables, en el registro y almacenamiento de la cantidad y el nivel de actividad física, realizada por cada persona y en un periodo de tiempo determinado. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo describir y analizar los principales artículos que utilizan este método para valorar la actividad física. Método: Los artículos seleccionados para ser incluidos en esta revisión se identificaron a través de los siguientes motores de búsqueda especializados: SCOPUS, PUBMED, GOOGLE SCHOLAR; con un total de 56 artículos. La validez de los artículos estuvo dada por el grado de evidencias demostrado, por las recomendaciones que describen y por la aplicabilidad a nuestro contexto. Esta revisión ha considerado los estudios que evalúan la actividad física a través de acelerómetros. Resultados: Los resultados demuestran que este método se puede utilizar en edades comprendidas entre 3 y 90 años. También se puede utilizar en personas con sobrepeso/obesidad, con lesiones articulares, niños con síndrome de Down, autistas, así como personas con problemas psicológicos. Los estudios en mujeres embarazadas muestran datos fiables. Conclusión: La literatura analizada establece la acelerometría como un método eficaz para valorar la actividad física.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7410 7777 downloads

12.

Modificaciones de diseño protésico para mejorar estética en prótesis parcial removible metálica
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Fernández, E.

; Monardes, H.

; Mardones, F.

; Acosta, H.

; Segovia, J.L.

; Román, J.

; Bernal, G.

Avances en Odontoestomatología

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Ago 2013, Volume 29 Nº 4 Páginas 175 - 183

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Despite the fact that nowadays the use of osseointegrated implants is increasing worldwide nevertheless removable partial dentures with cast metal frameworks is still the most indicated treatment for cases of partial edentulism. However, patients remain reluctant regarding the aesthetic impairment brought by some of the removable partial dentures' components. Therefore we propose to apply to removable partial dentures some of the frictional retention's principles used in fixed prostheses, preparing instead of conventional guiding planes in some abutment teeth, a more wide and extensive platform what we so-called "frictional retentive facets". Accordingly we can afford to provide enough retention to our removable devices without exposing unaesthetic components such as vestibular retentive arms. Five clinical cases will be shown in order to sustain our proposal keeping in mind the need of respecting the right indication.

Pese al innegable incremento en la utilización de implantes óseo integrados en el tratamiento de la extensa problemática de la desdentación parcial, la confección de prótesis removibles metálicas continua siendo a escala mundial, el principal recurso terapéutico vigente. Sin embargo, desde el punto de vista del paciente, la recuperación de la función estética es su principal falencia. Proponemos entonces, extender la utilización del principio de retención friccional inherente a la prótesis fija, mediante la preparación de "facetas retentivas friccionales" en ciertos dientes pilares, generando de este modo artificios protésicos removibles con suficiente retención, sin exhibir elementos metálicos en los sectores anteriores de la cavidad bucal. Se exponen cinco casos clínicos que respaldan la validez nuestra propuesta tras una correcta indicación.

https://doi.org/10.4321/S0213-12852013000400002 13021 downloads Citado 1 vez em SciELO

13.

Mean field theory of inhomogeneous fluid mixtures
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Segovia-López, J. G.

; Zamora, A.

; Santiago, J. Antonio

Revista mexicana de física

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Jun 2013, Volume 59 Nº 3 Páginas 236 - 247

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

By using density functional theory, we analyze an inhomogeneous fluid mixture composed of an arbitrary number of species within mean field approximation. Under the assumption that the interfacial region behaves as an elastic continuous medium, we calculate the stress tensor and the equilibrium grand potential of the system for different surfaces. It is found that, unlike the single component system, there exist multiple coexistence regions induced by the diversity of interaction potentials between the different species. Surface properties are calculated for a step-like density profile and consistency with the monocomponent system is verified for both the same formalism and other approaches at the level of surface tension.

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14.

Manoeuvre test simulation of a teleoperated robot designed for flow measurement in natural water bodies
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Díaz-Gutiérrez, C. E

; Segovia-de-los-Ríos, J. A

; Garduño-Gaffare, M. P

; Benítez-Read, J. S

Ingeniería e Investigación

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Dez 2012, Volume 32 Nº 3 Páginas 66 - 70

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

En este artículo se describe el resultado de los ensayos de simulación de maniobras que son empleadas en buques aplicadas en un robot acuático teleoperado llamado SA-1 (sistema de aforo 1) con la finalidad de determinar su estabilidad y capacidad de maniobra. El SA-1 es un robot diseñado para la medición de flujo en cuerpos de agua naturales (ríos, lagos, etc.), entre otras tareas importantes. Debido a las actividades que el robot tiene que realizar es importante que este sistema presente tanto estabilidad dinámica como de rumbo, capacidades que pueden ser determinadas mediante la maniobra de salida (conocida como pull-out), la maniobra de Dieudonné, la maniobra de Kempf revisada y la maniobra de giro (turning circle). Con los resultados de estas maniobras es posible proponer un sistema de control que mejore la actuación del robot o modificar el diseño del sistema.

This article describes the simulation results of manoeuvring operations used in ships, but applied to an SA-1 teleoperated aquatic robot. The SA-1 is a type of robot designed for flow measurement in natural water bodies (rivers, lakes). A robot's dynamic stability and course stability must be guaranteed due to the different tasks assigned to it. These features can be demonstrated through the pull-out manoeuvre, the Dieudonné spiral manoeuvre, modified Kempf manoeuvre and turning circle manoeuvre. System behaviour when using such manoeuvres can be used to propose a better control system for improving robot performance or modify system design.

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15.

Neurofenomenología. Proyecto para una ciencia de la experiencia vivida
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Segovia-Cuellar, Andrés

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Jul 2012, Volume 41 Nº 3 Páginas 644 - 658

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: La ciencia cognitiva, desde mediados del siglo XX, es reconocida ampliamente como el área de convergencia genuina de todos los avances científicos relacionados con el estudio de la mente humana y los mecanismos que posibilitan el conocimiento. Se ha constituido desde entonces como un espacio multidisciplinar, en el que los intereses investigativos de diferentes actores y disciplinas han adquirido carta de ciudadanía, y han permitido novedosas esperanzas respecto al estudio de las particularidades humanas desde perspectivas científicas. Objetivos: Este trabajo propone evaluar críticamente la inclusión de discusiones que la biología teórica ha estado asumiendo en su discurso, respecto al estudio del fenómeno cognitivo; principal atención merece el proyecto enactivo, y de manera extensiva, la neurofenomenología de Francisco J. Varela. Desarrollo: A través de una corta y comprimida historia de la ciencia cognitiva estableceremos los puntos clave para entender el surgimiento de la postura enactiva y el giro corporizado influido por la fenomenología continental en la ciencia cognitiva, así como los lineamientos generales de la neurofenomenología. Conclusiones: El problema duro de la conciencia aún se enfrenta a varios reduccionismos, que relegan lo cognitivo a un tipo de mecanismo exclusivamente racional, individualizado, abstracto e incorpóreo, lo que ha permitido el fortalecimiento del paradigma funcionalista en la filosofía de la mente. Una solución a las dicotomías clásicas en las ciencias de la mente debe empezar, a nuestro parecer, con un rechazo a estas asunciones.

Introduction: Since the middle of 20th Century, cognitive science has been recognized as the genuine convergence field for all scientific advances in human mind studies with the mechanisms enabling knowledge. Since then, it has become a multidisciplinary area where several research disciplines and actors have acquired citizenship, allowing new expectations on the scientific study of human uniqueness. Objectives: Critical assessment of the discussion that the discourse of theoretical biology has been assuming regarding the study of the cognitive phenomenon with special attention to the enactive project and, extensively, to the neurophenomenology of Francisco J. Varela. Methods: Starting with a brief and synthesized history of cognitive science, we will establish the key principles for understanding the emergence of the enactive paradigm and the "embodied" turn influenced by continental phenomenology in the cognitive science, as well as the general guidelines of Neurophenomenology. Conclusions: The "hard problem" of consciousness still faces several types of reductionism relegating the cognitive issue to a kind of merely rational, individual, abstract and disembodied mechanism, thus strengthening the functionalist paradigm in mind philosophy. A solution to classic dichotomies in mind sciences must start rejecting such assumptions.

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