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Factores que influyen en la duración de la prestación por riesgo durante el embarazo en las trabajadoras del ámbito sanitario. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea: estudio descriptivo y transversal
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Torres Romero, María Gabriela

; González Perfetti, Anais Elvira

; Hernández Hernández, Hanna

; Rivadulla Lema, Isidro

; Sanz Valero, Javier

; Guergué Gómez, María Cruz

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2020, Volume 29 Nº 2 Páginas 40 - 45

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To identify factors that influence the duration of the risk during pregnancy benefit in female health workers. Material and Methods: Descriptive and cross-sectional study. The pregnant workers studied were the ones who notified their gestation grom January 1, 2017 to December 31, 2018 of the SNS-O. The variables collected were: work center, profession, type of contract, type of guards, and their relationship with the duration of the risk benefit during pregnancy. Results: 536 workers notified their pregnancy, but 86 were excluded, because they did not have the variable “duration of benefit”. The analysis of the data showed a p> 0.05 in all hypothesis contrasts, except in the relationship between benefit duration and presence vs localized guards (p =0.052). Conclusions: Slight association between presence vs localized guards and the days of suspension of the employment contract due to risk during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores que influyen en la duración de la prestación por riesgo durante el embarazo en las trabajadoras del ámbito sanitario. Material y Métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se estudiaron las trabajadoras embarazadas del SNS- O, que notificaron su gestación desde 01 enero de 2017 hasta 31 diciembre de 2018. Las variables fueron: centro de trabajo, profesión, tipo de contrato, tipo de guardias, y su relación con la duración de la prestación por riesgo durante el embarazo. Resultados: 536 trabajadoras notificaron su embarazo, pero se excluyeron 86, por no disponer de la variable “duración de la prestación”. El análisis de los datos mostró una p>0,05 en todos los contrastes de hipótesis, excepto en la relación entre duración de prestación y guardias presenciales vs localizadas (p=0,052). Conclusiones: Ligera asociación entre las guardias presenciales vs localizadas y los días de suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo.

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Características de las trabajadoras embarazadas y procedimientos de protección de la maternidad: estudio multicéntrico
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Hernández Hernández, Hanna

; González Perfetti, Anaís Elvira

; Torres Romero, María Gabriela

; Rivadulla Lema, Isidro

; Troncoso Piñeiro, Patricia

; Sanz Valero, Javier

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2020, Volume 29 Nº 4 Páginas 340 - 350

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: Describe and compare the characteristics of the workers who requested the risk assessment during pregnancy to the participating Occupational Risk Prevention Services. Identify the association between the response time and the request for risk assessment during the pregnancy. Material and Methods: Descriptive/analytical and multicenter study of female workers who reported their pregnancy between January 2017 and December 2018. The information was obtained from the clinical-occupational history and risk sheet. Results: 959 workers were studied. When comparing the variables: age, body mass index, smoking, workplace and profession, significant differences were obtained, as well as in the mean response time. Conclusions: The average age of the pregnant workers was high. Most were nurses from hospital and specialized care centers. The response time of the risk assessment during pregnancy should be improved.

RESUMEN. Objetivos: Describir y comparar las características de las trabajadoras que solicitaron la valoración de riesgo durante el embarazo a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales participantes. Identificar la asociación entre el tiempo de respuesta y la solicitud de valoración de riesgo durante el embarazo. Material y Métodos: Estudio descriptivo/analítico y multicéntrico de trabajadoras que notificaron su gestación entre enero 2017 y diciembre 2018. La información fue obtenida de la historia clínico-laboral y ficha de riesgo. Resultados: Se estudiaron 959 trabajadoras. Al comparar las variables: edad, índice de masa corporal, hábito tabáquico, centro de trabajo y profesión, se obtuvieron diferencias significativas, igual que en el tiempo medio de respuesta. Conclusiones: La edad media de las trabajadoras embarazadas fue elevada. La mayoría fueron enfermeras de centros de atención hospitalaria y especializada. Se debería mejorar el tiempo de respuesta de la valoración de riesgo durante el embarazo.

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Neoplasias en trabajadores expuestos al aluminio y/o sus compuestos: Revisión sistemática
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Troncoso-Piñeiro, Patricia

; González-de Giarratana, Anais Elvira

; Rivadulla-Lema, Isidro

; Torres-Romero, María Gabriela

; Sanz-Valero, Javier

Medicina y Seguridad del Trabajo

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Set 2018, Volume 64 Nº 252 Páginas 312 - 326

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Studies in health workers in the aluminum production industry have identified several adverse effects. Since the seventies, several reviews of the risks of neoplasms in the aluminum industry have been carried out. Objectives: To review the scientific literature about the neoplasms and occupational exposure to aluminum and / or its compounds. Methods: Systematic review of scientific literature retrieved from the MEDLINE database (PubMed via), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, the Spanish-speaking health science databases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) and in the journal collections Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), until November 2017. The terms used as descriptors and free text were: «Aluminum», «Aluminum compounds», «Occupational exposure» and «Neoplasms». The search was completed with a bibliographic review of the selected articles. The following filters (limits) were considered: «humans» and «adults» (19+ years). Results: 375 References were retrieved. From all of them, 12 articles were obtained in full text after applying the inclusion and exclusion criteria. They described neoplasms of the respiratory, digestive, genitourinary, central nervous system, lymphohematopoietic, dermatological and endocrine systems and breast. Conclusions: Despite the results reporting illness after exposure to aluminum or its compounds, there is not enough evidence to demonstrate a carcinogenic effect of occupational exposure to aluminum and/or its compounds. More studies providing evidence in relation to this topic would be necessary.

Resumen Introducción: Los estudios sobre la salud de los trabajadores en la industria de producción de aluminio han identificado varios efectos adversos. Desde los años setenta, se han realizado varias revisiones de los riesgos de neoplasias en la industria del aluminio. Objetivos: Revisar la literatura científica sobre neoplasias y exposición laboral al aluminio y a sus compuestos. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y en la colecciones de revistas Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), hasta noviembre 2017. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «Aluminum», «Aluminum Compounds», «Occupational Exposure» y «Neoplasms». Se completó la búsqueda con una revisión de la bibliografía de los artículos seleccionados. Se utilizaron los siguientes filtros (límites): «humanos» y «adultos» (19+ años). Resultados: Se recuperaron 375 referencias, de las que se pudieron obtener a texto completo 12 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. En ellos se describen neoplasias del aparato respiratorio, digestivas, genitourinarias, sistema nervioso central, linfohematopoyéticas, dermatológicas, endocrinas y de mama. Conclusiones: A pesar de obtener unos resultados que evalúan la enfermedad tras una exposición al aluminio o a sus compuestos, no existe suficiente evidencia que demuestre un efecto carcinogénico de la exposición laboral al aluminio y/o sus compuestos, por lo que serían necesarios más estudios que aporten evidencia en relación a este tema.

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Crisis, austeridad y áreas rurales: estudio cualitativo de las percepciones sobre los impactos en el sistema sanitario y la salud en Navarra, España
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Tolosana, Elvira Sanz

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Set 2018, Volume 27 Nº 3 Páginas 898 - 908

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La crisis financiera ha impulsado severas medidas de austeridad al sistema español de atención a la salud, entre las que se destacan la reducción del gasto público, la modificación del principio básico de cobertura universal, el copago y las reformas laborales. En este artículo se presentan los resultados de un estudio cualitativo sobre la percepción del personal sanitario y de la población de los impactos de la crisis en el sistema sanitario y de la salud en las áreas rurales. Se consideró la metodología cualitativa como la opción idónea para el estudio de un fenómeno complejo, en el que se buscó profundidad en su comprensión, teniendo en cuenta los significados y el contexto. El estudio se realizó en tres valles del Pirineo navarro. Se llevaron a cabo 22 entrevistas semiestructuradas a informantes clave y de perfiles no expertos, que fueron analizadas según el análisis sociológico del discurso. La desigual accesibilidad a los servicios de salud por parte de la población rural fue el factor identificado de forma unánime como la mayor amenaza y desafío para estos territorios. Una desigualdad que se consideró agravada en la población más envejecida. Las personas entrevistadas no refirieron un impacto negativo en la calidad del servicio de atención primaria, sino que lo localizaron en el entorno urbano y en la asistencia especializada. Los impactos diferenciados de las políticas en las zonas rurales exigen más investigación atendiendo a sus particularidades y de esta forma comprender el impacto específico de la crisis en estos territorios.

Abstract The financial crisis has led to severe austerity measures in the Spanish health care system, among which are the reduction of public spending, the modification of the basic principle of universal coverage, the co-payment and labor reforms. This article presents the findings from a qualitative study that explores the perceptions of primary health care professionals and population of the effects of the crisis on the health system and health in rural areas. The qualitative methodology was considered ideal for the study of a complex phenomenon. We looked for depth in the understanding considering meanings and context. The study was carried out in three valleys of the Spanish Pyrenees (Navarra). We conducted 22 semi-structured interviews with key informants and non-expert profiles analyzed according to the sociological analysis of the speech. The unequal accessibility to health services by rural population was unanimously identified as the greatest threat and challenge for these territories. An inequality that was considered aggravated in older population. The people interviewed did not mention a negative impact on the quality of rural primary care service. They noticed that quality of health care had become worse in urban centers and in specialized healthcare. The differential impacts of policies in rural areas require more research, considering their particularities and thus understanding the specific impact of the crisis on these territories.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902018170745 27 downloads

Crisis, austeridad y áreas rurales: estudio cualitativo de las percepciones sobre los impactos en el sistema sanitario y la salud en Navarra, España
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Tolosana, Elvira Sanz

Saúde e Sociedade

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Set 2018, Volume 27 Nº 3 Páginas 898 - 908

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s0104-12902018170745 915 downloads

Reducing health inequalities: the use of Health Impact Assessment on Rural Areas
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Tolosana, Elvira Sanz

Saúde e Sociedade

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Jun 2015, Volume 24 Nº 2 Páginas 515 - 526

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

La salud esta condicionada en gran medida por determinantes sociales, económicos y políticos. Así, la salud no es el resultado únicamente de las políticas sanitarias sino también de otras políticas de sectores no sanitarios que actúan sobre dichos determinantes. La Evaluación del Impacto en Salud (EIS) es una metodología prospectiva que trata de predecir los impactos en la salud de las políticas con el fin de modificar su planteamiento inicial para maximizar los impactos positivos, evitar los efectos negativos inesperados en la salud y reducir las desigualdades sociales en salud. La EIS asegura que la dimensión rural es considerada sistemáticamente en el diseño e implementación de las políticas. El objetivo de este trabajo es revisar el uso de la EIS en las áreas rurales. Conclusiones: la EIS muestra su gran potencial para contribuir a una toma de decisiones basada en la evidencia para las autoridades locales. Su utilización se ha identificado en dos grandes áreas diferenciadas. Por un lado, la EIS se ha utilizado en políticas estratégicas (desarrollo sostenible, Política Agraria Común de la Unión Europea, Federal Farm Bill, planificación territorial u ordenación del territorio). Y por otro lado, se ha puesto en práctica en proyectos de menor escala (propuestas de rediseño del servicio rural de salud, el acceso a una comida saludable, transporte, desigualdades en la atención, etc.).

Health is greatly influenced by social, economic and political determinants. Accordingly, decisions influencing people's health do not concern only health services or 'health policies', but decisions in many different policy areas have their influence on these health determinants. Health Impact assessment (HIA) is a predictive tool to support decisions in policy-making. The ultimate goal of this framework is to maximize health gains and, as far as possible, to reduce health inequalities. HIA presents a commitment to ensure that the rural dimension is routinely considered as part of the making and implementing of policy. The aim of this paper is to review the use of HIA on rural areas. Conclusions: HIA shows its great potential to contribute to local authority decision making. The use of HIA was identified in 2 key areas: strategic planning (sustainable development, EU Common Agricultural Policy, Federal Farm Bill, land-use planning work); and in specific smaller scale projects (rural health service redesign proposal, accessing healthy food, transport, health care disparities, etc.).

https://doi.org/10.1590/S0104-12902015000200010 122 downloads

Reducing health inequalities: the use of Health Impact Assessment on Rural Areas
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Tolosana, Elvira Sanz

Saúde e Sociedade

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Jun 2015, Volume 24 Nº 2 Páginas 515 - 526

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/S0104-12902015000200010 3637 downloads

Evaluación del impacto en salud de intervenciones de regeneración en la bahía de Pasaia: percepciones de la población afectada
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Serrano, Elena

; Larrañaga, Isabel

; Sanz Tolosana, Elvira

; Baixas, María Dolores

; Basterrechea, Mikel

; Conde, Fernando

; Aldasoro, Elena

Gaceta Sanitaria

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Dez 2014, Volume 28 Nº 6 Páginas 442 - 449

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: To determine the health impact perceived by residents and social players involved in two urban regeneration interventions (a new fish market and the redevelopment of North/West Herrera) in Pasaia Bay (Gipuzkoa, Spain) that have been the subject of a health impact assessment (HIA). Method: Qualitative methodology was used with theoretical and intentional sampling. Information was obtained through 18 personal interviews and five discussion groups and was analyzed in accordance with the sociological analysis model of discourse. The preliminary results were triangulated and contrasted among the team members and those taking part in the study. Results: Four interrelated areas of health impact were identified: urban quality, connectivity, social cohesion, and-to a lesser extent-employment. Specific aspects for improvement were indicated for each field, as well as the influence of the sociopolitical context and conceptions of health. Other significant findings were the impact of the process of carrying out the building work and the distinct perspectives due to the differing roles and social profiles of participants. Conclusions: Knowledge of the perceptions and expectations of affected individuals through qualitative methods provides novel elements and interrelations that are needed to apply HIA as a tool for improving health and for citizen participation.

Objetivo: Conocer los impactos en salud percibidos por vecinos y agentes sociales como consecuencia de dos intervenciones de regeneración urbana (nueva lonja de pescado y reordenación de La Herrera Norte/Oeste) en la bahía de Pasaia (Gipuzkoa, España) que han sido objeto de una evaluación del impacto en salud (EIS). Método: Metodología cualitativa. Muestreo teórico e intencional. Generación de información mediante 18 entrevistas personales y cinco grupos de discusión. Análisis conforme al modelo de análisis sociológico del discurso. Triangulación y contraste de los resultados preliminares entre miembros del equipo y participantes del estudio. Resultados: Se identifican cuatro áreas interrelacionadas de impacto en salud: calidad urbana, conectividad, cohesión social y, en menor grado, empleo. Se señalan los aspectos concretos de mejora a tener en cuenta en cada ámbito, así como la influencia del contexto sociopolítico y las concepciones sobre la salud. Las repercusiones del proceso de ejecución de las obras y las diferentes perspectivas según los roles y perfiles sociales de los participantes constituyen hallazgos asimismo importantes. Conclusiones: El conocimiento de las percepciones y expectativas de los afectados mediante los métodos cualitativos aporta elementos e interrelaciones novedosas y necesarias para la aplicación de la EIS como herramienta de mejora de la salud y de participación ciudadana.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.06.009 344 downloads

Evaluación del impacto en salud de intervenciones de regeneración en la bahía de Pasaia: percepciones de la población afectada
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Serrano, Elena

; Larrañaga, Isabel

; Sanz Tolosana, Elvira

; Baixas, María Dolores

; Basterrechea, Mikel

; Conde, Fernando

; Aldasoro, Elena

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Dez 2014, Volume 28 Nº 6 Páginas 442 - 449

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.06.009 716 downloads

10.

Avanzando en la evaluación del impacto en la salud: análisis de las políticas públicas sectoriales del Gobierno Vasco como paso previo a la fase de cribado sistemático
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Aldasoro, Elena

; Sanz, Elvira

; Bacigalupe, Amaia

; Esnaola, Santiago

; Calderón, Carlos

; Cambra, Koldo

; Zuazagoitia, Juan

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Fev 2012, Volume 26 Nº 1 Páginas 83 - 90

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Health not only depends on biologic or lifestyle factors but also on other economic, social, political, and environmental factors that shape the way people live and become ill. Thus, health policies are not the only policies affecting health, and consequently governments are increasingly interested in identifying the effect of other non-health policies on health. Health impact assessment is a prospective methodology that aims to predict the health impacts of policies before their implementation so that modifications can be suggested to maximize positive effects and avoid unexpected negative repercussions on health. The first stage in this process is screening, which can be used to select the interventions that could benefit from complete health impact assessment. Since resources are limited and not all government interventions can be assessed, tools that allow prioritization are essential. As a first stage in the validation of a systematic screening tool for health impact assessment in Spain, this article presents the process of compiling and classifying the non-health public policies of the eighth term of office of the Basque Government. Of the 97 policies analyzed, 76% were related to structural determinants of health inequalities, 79% were tactical or operational, 67% were aimed at specific population groups, and 66% were already implemented. The technical staff of other participating departments perceived the entire process of this initiative and its rationale positively. This initial experience allowed the planning of non-health policies in the Basque Country to be determined in detail as a means to move forward in incorporating impact on health in all policies.

La salud no depende sólo de factores biológicos o hábitos de vida. Numerosos factores económicos, sociales, políticos y ambientales configuran la forma de vivir y enfermar de las personas. Así, la salud no es únicamente el resultado de las políticas sanitarias, y por ello las administraciones públicas se interesan cada vez más en conocer el efecto de sus políticas sectoriales en la salud. La evaluación del impacto en la salud es una metodología prospectiva que trata de predecir los impactos en la salud de las políticas para maximizar sus impactos positivos y evitar sus efectos negativos inesperados en la salud. El cribado es la primera fase y tiene especial importancia, porque permite seleccionar las intervenciones que pueden beneficiarse de una evaluación del impacto en la salud completa. Teniendo en cuenta la limitación de los recursos, y que no es posible valorar todas las intervenciones gubernamentales, son esenciales herramientas de priorización. Como primer paso del proceso de validación de una herramienta de cribado sistemático en el contexto español, se presenta el procedimiento de recopilación y tipificación de las políticas públicas no sanitarias planificadas en la octava legislatura del Gobierno Vasco. De las 97 políticas analizadas, el 76% se relacionaba con determinantes estructurales de las desigualdades sociales en salud, el 79% era de naturaleza táctica/operacional, el 67% se dirigía a grupos específicos de población y el 66% estaban ya iniciadas. En relación con el trabajo intersectorial, las percepciones del personal técnico de los departamentos participantes acerca de la iniciativa, de su justificación y del proceso, fueron positivas. Esta primera experiencia ha permitido conocer con mayor detalle la naturaleza de la planificación política no sanitaria en Euskadi como medio para avanzar en la incorporación de la perspectiva de la salud en todas las políticas.

880 downloads Citado 3 vezes em SciELO

11.

Avanzando en la evaluación del impacto en la salud: análisis de las políticas públicas sectoriales del Gobierno Vasco como paso previo a la fase de cribado sistemático
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Aldasoro, Elena

; Sanz, Elvira

; Bacigalupe, Amaia

; Esnaola, Santiago

; Calderón, Carlos

; Cambra, Koldo

; Zuazagoitia, Juan

Gaceta Sanitaria

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Fev 2012, Volume 26 Nº 1 Páginas 83 - 90

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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12.

Diagnostic incidence of the presence of positive HBsAg: epidemiologic, clinical, and virological characteristics
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Poves Martínez, Elvira

; Pozo Prieto, David del

; Costero Pastor, Belén

; Borrego Rodríguez, Gloria

; Beceiro Pedroño, Inmaculada

; Sanz García, Cecilia

; Busteros Buraza, José Ignacio

; González Palacio, M.ª Rosa

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Jan 2012, Volume 104 Nº 1 Páginas 10 - 15

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: to analyze the epidemiological, clinical, and virological characteristics of patients newly diagnosed with active hepatitis B virus (HBV) infection based on the presence of positive hepatitis B surface antigen (HBsAg) in the digestive diseases department of a district hospital. Patients and methods: we performed a 3-year prospective study in patients newly diagnosed with HBV infection. We analyzed epidemiological, clinical, and virological characteristics, complete HBV markers, quantification of HBV DNA, and infection by hepatitis delta virus. We performed genotyping and resistance testing in patients with a high viral load. Results were obtained for patients who required liver biopsy. Results: we diagnosed 213 patients (18.8/10,000 inhabitants/year). Men accounted for 61%, and 59% were aged 20 to 40 years. Immigrants accounted for 53% of the population: 46% were from Rumania and 37% from Sub-Saharan African countries. At diagnosis, 2.3% had acute hepatitis (all with jaundice) and 3.3% had cirrhosis with portal hypertension. With the exception of cases of acute hepatitis, positive HBeAg was observed in 9%. Serum transaminase levels were normal in 62.2% of patients, HBV DNA was > 2,000 IU/mL in 33.8%, and delta virus was present in 3.3%. Genotyping and resistance testing were performed in 70 patients: the most common genotype was D, followed by A. Resistance was detected at baseline in only 2 cases: to adefovir in one case and to entecavir in another. Among the 36 biopsies performed, 32.4% showed inflammatory activity ≥ 2, and 23.5% had fibrosis ≥ 2 according to the METAVIR scoring system. According to clinical practice, specific treatment for HBV infection was necessary (any reason) in 17.4% of those diagnosed (3 patients per 100,000 inhabitants/year). Conclusions: despite prevention and vaccination, HBV infection is a health problem that most commonly affects the immigrant population and men. Serum transaminase levels are normal in 62.2% of patients. The most frequent genotype is D, followed by A, and baseline resistance is scarce.

Objetivo: analizar las características epidemiológicas, clínicas y virológicas de los pacientes que han sido nuevos diagnósticos de infección activa por VHB, por la presencia de AgHBs positivo, en el servicio de Aparato Digestivo de un hospital de área. Pacientes y métodos: se trata de un estudio prospectivo realizado durante 3 años, en pacientes de nuevo diagnóstico de infección por VHB, donde se han analizado las características epidemiológicas, clínicas, marcadores completos de VHB, cuantificación de DNA-VHB e infección por virus Delta. En los pacientes con alta carga viral se han estudiado genotipos y resistencias. En los pacientes con indicación de biopsias hepáticas sus resultados. Resultados: se han diagnosticado 213 pacientes, 18,8/10.000 habitantes y año. El 61% son varones, el 59% con edad comprendida entre 20 y 40 años. El 53% corresponde a población inmigrante, 46% procedentes de Rumanía y 37% de países subsaharianos. En el momento del diagnóstico, el 2,3% tenían una hepatitis aguda, todos los casos con ictericia, y el 3,3% una cirrosis hepática con hipertensión portal. El AgHBe positivo, descontando los cuadros de hepatitis aguda, estaba presente en el 9%. Las transaminasas eran normales en el 62,2%, el DNA-VHB en el 33,8% es superior a 2.000 UI/ml y la asociación del virus Delta está presente en el 3,3%. En 70 pacientes se analiza el genotipo y resistencias, siendo el más frecuente el D, seguido del A; solo se han detectado dos resistencias basales, una a adefovir y otro a entecavir. En las 36 biopsias hepáticas realizadas, el 32,4% tenían una actividad inflamatoria mayor o igual a 2, y el 23,5% una fibrosis igual o superior a 2, valorada según la clasificación de METAVIR. El 17,4% de los diagnosticados ha precisado tratamiento específico para el VHB según práctica clínica por algún motivo, lo que ha supuesto iniciar tratamiento a unos 3 pacientes por cada 100.000 habitantes y año. Conclusión: a pesar de la prevención y vacunación, la infección por VHB es un problema de salud, afecta de forma más frecuente a población inmigrante, varones y cursa en el 62,2% con transaminasas normales. El genotipo más frecuente es el D seguido del A y las resistencias basales son escasas.

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13.

La Puesta en Valor de las Montañas: La Renovación Económica, Social y Política
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Sanz Tolosana, Elvira

Psicoperspectivas

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2012, Volume 11 Nº 1 Páginas 32 - 52

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The European rural world has experienced a deep transformation in the last decades, especially mountain areas, as result of a renovation of economical activities and professions. This process is related to the generalization of postmaterialist values (environmental, quality of life, etc.) and social demands, such as rural tourism or the appreciation of food products. In this sense, rural societies receive new residents that involve new lifestyles, interests, representations, etc., and a new vitality to local communities. In sum, it’s an economical, social, ideological, and political renovation. A renaissance of mountain areas that generates new opportunities for economical and social revitalization, but also brings new challenges.

El mundo rural europeo ha experimentado una transformación profunda en las últimas décadas, y dentro de éste y de forma especial las áreas de montaña. Es el resultado de una renovación de las actividades económicas y de los oficios ligada especialmente a la generalización de valores post-materialistas (medioambientales, calidad, etc.) y a la demanda social, como es el caso del turismo rural o de la apreciación de los productos agroalimentarios. Las sociedades rurales se constituyen en centros receptores de nuevos residentes, lo que implica nuevos estilos de vida, intereses, representaciones, etc. Que proyectan una nueva vitalidad a las comunidades locales. De forma sintetizada, podemos decir que se trata de una renovación económica, social, ideológica y política. Una renaissance de las zonas de montaña que genera nuevas oportunidades de revitalización social y económica pero también nuevos desafíos.

https://doi.org/10.5027/psicoperspectivas-Vol11-Issue1-fulltext-174 1766 downloads

14.

Usefulness of endoscopic ultrasonography in the clinical suspicion of biliary disease
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Pozo, David del

; Tabernero, Susana

; Poves, Elvira

; Sanz, Cecilia

; Beceiro, Inmaculada

; Costero, Belén

; Villafruela, Mónica

; Borrego, Gloria

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Jul 2011, Volume 103 Nº 7 Páginas 345 - 348

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background and aims: endoscopic ultrasound (EUS) is a very sensitive and specific technique for the diagnosis of biliary diseases. This procedure has proven its usefulness in cases of high suspicion of biliary disease (history of gallstones and dilatation of the intrahepatic and/or extrahepatic bile ducts). We know less about its usefulness in cases of low suspicion of biliary pathology. The aim of this study was to assess the diagnostic accuracy of EUS in patients with low suspicion of biliary disease (patients with dilatation of the biliary tract were excluded). Methods: 33 patients with low suspicion of biliary disease were recruited in 12 months. All of them had no biliary findings in a previous abdominal ultrasound and computer tomography scan. All of them underwent EUS and were studied prospectively. The diagnosis was confirmed by surgery and/or by ERCP in patients with positive EUS or clinical follow-up in those with normal EUS. Time of follow-up was 9 months (range, 3-12 months). Results: seventeen patients (51.5%) presented with abnormal biliary findings on EUS (7 choledocholithiasis, 3 cholelithiasis, 2 choledocholithiasis + cholelithiasis and 5 microlithiasis). Conclusion: EUS is a useful and safe procedure for diagnosing patients with low suspicion of biliary disease.

Antecedentes y objetivos: la ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica muy sensible y específica para el diagnóstico de enfermedades biliares. Este procedimiento ha demostrado su utilidad en casos de alta sospecha de enfermedad biliar (historia de colelitiasis y dilatación de la vía biliar intra- y/o extrahepática). Sabemos menos sobre su utilidad en casos de baja sospecha de patología biliar. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la USE en pacientes con baja sospecha de enfermedad biliar (los pacientes con dilatación de la vía biliar fueron excluidos). Métodos: 33 pacientes con baja sospecha de enfermedad biliar fueron reclutados en 12 meses. Todos ellos presentaban una ecografía abdominal previa y un TAC sin hallazgos relevantes. Todos se sometieron a una USE y se estudiaron de forma prospectiva. El diagnóstico fue confirmado con los hallazgos quirúrgicos y/o con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en pacientes con USE positiva o con seguimiento clínico en pacientes con USE normal. El tiempo de seguimiento medio fue de 9 meses (3-12 meses). Resultados: diecisiete pacientes (51,5%) presentaron patología biliar en la USE (7 coledocolitiasis, 3 colelitiasis, 2 colelitiasis + coledocolitiasis y 5 microlitiasis). Conclusión: la USE es un procedimiento útil y seguro para el diagnóstico de pacientes con baja sospecha de enfermedad biliar.

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15.

Experiencia cubana con el uso terapéutico de células madre adultas
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Hernández-Ramírez, Porfirio

; Alfonso-Simón, Amel

; Aparicio-Suárez, José L.

; Artaza-Sanz, Heriberto

; Baganet-Cobas, Aymara

; Blanco-Díaz, Ángela

; Cabrera-Zamora, Maritza

; Cruz-Tamayo, Fernando

; Díaz-Díaz, Antonio J.

; Díaz-Ramírez, Francisco

; Dorticós-Balea, Elvira

; Fernández-Águila, Julio

; García-Ibarra, Rafael

; Goicoechea-Díaz, Pedro

; González-Suárez, Tania

; González-Iglesias, Ana I.

; Hernández-Cañero, Alberto

; Lam-Díaz, Rosa M.

; León-Amado, Lisset

; Macías-Abraham, Consuelo

; Macías-González, Raúl

; Martínez-de Pinillos, María de los Á.

; Obregón-Santos, Ángel

; Peix-González, Amalia

; Pérez-Borrego, Amparo

; Pol-Marró, Natalia

; Socarrás-Ferrer, Berta B.

; Suárez-Monteagudo, Carlos

; del Valle-Pérez, Lázaro O.

; Wilford-de León, Mario

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia

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Mar 2011, Volume 27 Nº 1

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Las investigaciones básicas y clínicas realizadas en los últimos años sobre las células madre y sus posibilidades terapéuticas, son en la actualidad uno de los temas más excitantes de la medicina contemporánea. Ya se han obtenido importantes avances en el estudio y aplicación de las células madre adultas que muestran notables ventajas sobre las embrionarias, pues su manipulación resulta más simple, económica y se pueden obtener del propio individuo que va a ser tratado. Para la introducción en Cuba de la terapia celular regenerativa, en el Instituto de Hematología e Inmunología se seleccionaron como fuentes celulares las células madre adultas derivadas de la médula ósea y las movilizadas a la sangre periférica. Para facilitar la extensión del tratamiento a otros centros hospitalarios, se estandarizó una técnica para la movilización de las células madre hematopoyéticas a la sangre periférica, mediante un factor estimulador de colonias de granulocitos (Filgrastim, de producción nacional) y se desarrolló un método simple, económico y también más tolerable para los enfermos. De esta forma, se ha extendido la terapia celular a 6 provincias cubanas y hasta abril del año 2009 se habían tratado 563 casos con trasplante de células madre adultas autólogas, de los cuales el 81,7 % corresponde a pacientes con enfermedades angiológicas, en los que se ha logrado disminuir significativamente la indicación de amputaciones mayores. También los resultados han sido muy prometedores en las lesiones óseas y procesos periodontales, entre otras enfermedades tratadas. Los resultados obtenidos hasta el momento se pueden considerar como un nuevo logro de la ciencia revolucionaria y de nuestros sistemas nacionales de salud y de ciencia y técnica. El método empleado es un proceder económico y factible para instituciones con recursos limitados.

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