RESUMO Introdução: as doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade, apesar da melhora nos resultados clínicos e da introdução de novos medicamentos. Objetivo: avaliar a influência dos fatores de risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares em adultos com 18 anos ou mais. Método: foi realizado um estudo retrospectivo de casos e controles em pacientes diagnosticados com doenças cardiovasculares que frequentam o serviço de medicina interna do Hospital Geral Universitário "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, de 5 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2018 Dentro dos fatores de risco foram considerados idade, sexo, comorbidade e marcadores biológicos. Resultados: entre as variáveis qualitativas, o tabagismo foi o fator mais importante (OR: 3,60; IC: 1,664-7,787; p: 0,001) enquanto entre as variáveis quantitativas foi a hipertensão sistólica (OR: 11,50; IC: 1457-90896, p: 0,004). A análise multivariada mostrou que a hipertensão sistólica foi o fator de risco independente mais relevante (OR: 11,52; IC 95%: 3,077-43,168; p: 0,000) seguido por história de diabetes mellitus (OR: 5,91; IC 95%: 1674-20910 ). Conclusões: a hipertensão sistólica destaca-se como o fator de risco independente mais importante, seguido por diabetes mellitus e idade igual ou superior a 60 anos.

ABSTRACT Introduction: cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality, despite improvements in clinical results and the introduction of new drugs. Objective: to evaluate the influence of risk factors in the development of cardiovascular diseases in adults aged 18 years or older. Method: a retrospective study of cases and controls was carried out in patients diagnosed with cardiovascular disease who attend the internal medicine service of the General University Hospital "Carlos Manuel de Céspedes," Bayamo, Granma, from January 5, 2017 to December 31, 2018. Within the risk factors, age, gender, comorbidity and biological markers were taken into account. Results: among the qualitative variables, smoking was the most important factor (OR: 3.60; CI: 1.664-7.787; p: 0.001) while among the quantitative variables it was systolic hypertension (OR: 11.50; CI: 1457-90896, p: 0.004). Multivariate analysis showed that systolic hypertension was the most relevant independent risk factor (OR: 11.52; 95% CI: 3.077-43.168; p: 0.000) followed by having a history of diabetes mellitus (OR: 5.91 ;95% CI: 1674-20910). Conclusions: systolic hypertension stands out as the most important independent risk factor, followed by suffering from diabetes mellitus and being 60 years of age or older.

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejoras en los resultados clínicos y la introducción de nuevos fármacos. Objetivo: evaluar la influencia de factores riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en el adulto de 18 años o más. Método: se realizó un estudio retrospectivo de casos y testigos en pacientes con el diagnóstico de enfermedad cardiovascular que acuden al servicio de medicina interna del Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, desde el 5 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2018. Dentro de los factores de riesgo se tuvo en cuenta la edad, género, comorbilidad y los marcadores biológicos. Resultados: dentro de las variables cualitativas el hábito de fumar fue el factor más importante (OR: 3,60; IC: 1,664-7,787; p: 0,001) mientras que de las cuantitativas fue la hipertensión sistólica (OR: 11,50; IC: 1,457-90,896; p: 0,004). El análisis multivariado, mostró que la hipertensión sistólica fue el factor de riesgo independiente más relevante (OR: 11,52; IC del 95%: 3,077- 43,168; p: 0,000) seguido tener como antecedentes de diabetes mellitus (OR: 5,91; IC del 95%: 1,674-20,910). Conclusiones: sobresale como factor de riesgo independiente más importante la hipertensión sistólica, seguida de padecer de diabetes mellitus y tener edad igual o superior a 60 años.

RESUMO Introdução: dentre as condições clínicas que causam risco cardiovascular, destaca-se o diabetes mellitus tipo 2, sendo as complicações macrovasculares nesses pacientes a principal causa de morbimortalidade. Objetivo: identificar a possível associação entre fatores de risco e o desenvolvimento de lesões macrovasculares em pacientes com diabetes tipo 2. Métodos: foi realizado um estudo analítico caso-controle (proporção 1: 2) em pacientes com DM tipo 2 internados no Centro de Atenção ao Diabético (CAD) de Bayamo, província de Granma, no período de 2017 a 2019. Resultados: na análise das variáveis qualitativas, o não controle do diabetes foi o fator mais importante (OR = 13,05; IC = 5,750-29,633; p = 0,000) seguido do eletrocardiograma patológico (OR = 10,61; IC = 4,269 -26,396; p = 0,000). A análise univariada das variáveis quantitativas, idade acima de 55 anos e hipertensão arterial independente do tipo (sistólica ou diastólica) foram os fatores mais frequentes. Na análise multivariada por meio de regressão logística binária, o fator mais importante foi o não controle do diabetes mellitus (IC = 6,758-27,639; p = 0,00) seguido da síndrome metabólica (OR = 15,837; IC = 2,869- 17.424; p = 0,00) hipertensão não controlada (OR = 11,319; IC = 2,016-63,542; p = 0,000). Conclusões: os fatores de risco mais relevantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 foram diabetes mellitus não controlada, síndrome metabólica e hipertensão arterial não controlada.

ABSTRACT Introduction: among Théo clinical conditions that cause cardiovascular risk, type 2 diabetes mellitus stands out, and macrovascular complications in these patients are the main cause of morbidity and mortality. Objective: to identify the possible association betei risk factors and the development of macrovascular lesions in patients with type 2 diabetes. Methods: an analytical case-control study (1: 2 ratio) was carried out in patients with type 2 DM admitted to the Diabetic Care Center (CAD) of Bayamo, Granma province, in the period between 2017 and 2019 . Results: the analysis of the qualitativos variables, the non-control of diabetes was the most important factor (OR = 13.05; CI = 5.750-29.633; p = 0.000) followed by pathological electrocardiogram (OR = 10.61; CI = 4.269 -26.396; p = 0.000). Univariate analysis of quantitative variables, age over 55 years and arterial hypertension regardless of type (systolic or diastolic) were the most frequent factors. The multivariate analysis through a binary logistic regressos, the most important factor was the non-control of diabetes mellitus (CI = 6.758-27.639; p = 0.00) followed by the metabolic syndrome (OR = 15.837; CI = 2.869- 17,424; p = 0.00) uncontrolled hypertension (OR = 11.319; CI = 2.016-63.542; p = 0.000). Conclusions: the most relevant risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes were uncontrolled diabetes mellitus, metabolic syndrome and uncontrolled arterial hypertension.

RESUMEN Introducción: entre las condiciones clínicas que causan riesgo cardiovascular la diabetes mellitus tipo 2 sobresale, y son las complicaciones macrovasculares en estos pacientes la principal causa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: identificar la posible asociación entre factores de riesgo y el desarrollo de las lesiones macrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2. Métodos: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles (relación 1:2), en pacientes con DM tipo 2 ingresados en el Centro de Atención al Diabético (CAD) de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre 2017 y 2019. Resultados: el análisis de las variables cualitativas el no control de la diabetes fue el factor más importante (OR = 13,05; IC = 5,750-29,633; p = 0,000) seguido de electrocardiograma patológico (OR = 10,61; IC = 4,269-26,396; p = 0,000). El análisis univariado de las variables cuantitativas, la edad mayor de 55 años y la hipertensión arterial independientemente del tipo (sistólica o diastólica) fueron los factores más frecuentes. El análisis multivariado a través de una regresión logística binaria, el factor de mayor importancia fue el no control de la diabetes mellitus (IC = 6,758-27,639; p = 0,00) seguido del síndrome metabólico (OR = 15,837; IC = 2,869-17,424; p = 0,00) la hipertensión no controlada (OR = 11,319; IC = 2,016-63,542; p = 0,000). Conclusiones: los factores de riesgo de mayor relevancia para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 fueron diabetes mellitus descontrolada, el síndrome metabólico y la hipertensión arterial no controlada.

Abstract HIV infection, acquired with the conscious participation of the recipient, is a complex problem of international concern, especially among men who have sex with men. Behaviors emerge such as bareback (intentionally unprotected anal sex between men) and bugchasing (bareback sex when one participant is HIV+ and the other is not). A group of emerging risk behaviors for HIV infection was characterized. A review of the literature in the MEDLINE, Web of Science and regional SciELO databases was performed. HIV-related search terms such as unprotected sex, barebacking/bareback and bug chasing, were used. Bareback and bug chaser behaviors occur, among other factors, through social homonegativity, ART positive coverage, insufficient prevention campaigns, search for new sensations and attempts to strengthen the relationship with the HIV+ member. Unprotected sex is primarily associated with having HIV/AIDS diagnoses, physical violence due to sexual orientation, viewing homosexual sex sites, and having bought or sold sex. It is necessary to work with individual behaviors that draw individuals close to infection.

Resumen La infección por VIH, adquirida con participación consciente del receptor, es un problema complejo de alcance mundial, particular entre hombres que tienen sexo con otros hombres. Emergen comportamientos como el Bareback (sexo anal sin protección de modo intencional entre hombres) y, Bugchasing (sexo bareback cuando uno de los participantes es VIH+ y el otro no). Se caracterizó un grupo de conductas emergentes de riesgo hacia la infección por VIH. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Web of Sciences, y Scielo regional. Se utilizaron términos de búsqueda como, sexo sin protección, Barebacking/Bareback, y Bug chasing, todos relacionados al VIH. Las conductas Barecack, y Bug Chaser se producen entre otros factores por el Homonegativiso social, la cobertura positiva de la Terapia Antirretroviral, campañas de prevención insuficientes, búsqueda de nuevas sensaciones, y el intento de fortalecer la relación con un miembro de la pareja VIH+. El sexo sin protección por su parte se asocia principalmente a tener diagnóstico de VIH/sida, violencia física debido a la orientación sexual, asistir a sitios de sexo Gay y haber comprado o vendido sexo. Se debe trabajar con los comportamientos individuales que acercan al sujeto a la infección.

Abstract HIV infection, acquired with the conscious participation of the recipient, is a complex problem of international concern, especially among men who have sex with men. Behaviors emerge such as bareback (intentionally unprotected anal sex between men) and bugchasing (bareback sex when one participant is HIV+ and the other is not). A group of emerging risk behaviors for HIV infection was characterized. A review of the literature in the MEDLINE, Web of Science and regional SciELO databases was performed. HIV-related search terms such as unprotected sex, barebacking/bareback and bug chasing, were used. Bareback and bug chaser behaviors occur, among other factors, through social homonegativity, ART positive coverage, insufficient prevention campaigns, search for new sensations and attempts to strengthen the relationship with the HIV+ member. Unprotected sex is primarily associated with having HIV/AIDS diagnoses, physical violence due to sexual orientation, viewing homosexual sex sites, and having bought or sold sex. It is necessary to work with individual behaviors that draw individuals close to infection.

Resumen La infección por VIH, adquirida con participación consciente del receptor, es un problema complejo de alcance mundial, particular entre hombres que tienen sexo con otros hombres. Emergen comportamientos como el Bareback (sexo anal sin protección de modo intencional entre hombres) y, Bugchasing (sexo bareback cuando uno de los participantes es VIH+ y el otro no). Se caracterizó un grupo de conductas emergentes de riesgo hacia la infección por VIH. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Web of Sciences, y Scielo regional. Se utilizaron términos de búsqueda como, sexo sin protección, Barebacking/Bareback, y Bug chasing, todos relacionados al VIH. Las conductas Barecack, y Bug Chaser se producen entre otros factores por el Homonegativiso social, la cobertura positiva de la Terapia Antirretroviral, campañas de prevención insuficientes, búsqueda de nuevas sensaciones, y el intento de fortalecer la relación con un miembro de la pareja VIH+. El sexo sin protección por su parte se asocia principalmente a tener diagnóstico de VIH/sida, violencia física debido a la orientación sexual, asistir a sitios de sexo Gay y haber comprado o vendido sexo. Se debe trabajar con los comportamientos individuales que acercan al sujeto a la infección.

INTRODUCTION: An HIV diagnosis, like that of any another chronic illness, alters family dynamics. Although the whole family is affected, usually only one member is the primary caregiver of the sick person. Children and adolescents with HIV/AIDS need care according to their physical, psychological and social needs, requiring responsible caregivers who maintain adequate physical and mental health. OBJECTIVE: To describe general mental health characteristics of primary caregivers of Cuban children and adolescents from across the country diagnosed with HIV/AIDS at the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute. METHODS: A descriptive study was carried out from November 2009 through March 2010. Twenty-six caregivers met inclusion criteria and 13 participated. A psychological assessment was made of each caregiver's mental health, including both externally evaluated and self reported factors associated with physical or psychological problems. Clinical interview and observation, psychiatric examination and various psychological tests were used. A simple descriptive analysis of caregiver characteristics, qualitative information and test results was made. RESULTS: Most caregivers were women, infected with HIV/AIDS themselves, unemployed and without a partner. They presented symptoms of anxiety but no clinical psychiatric diagnoses. The study group reported dissatisfaction with family functioning and partner relationships, as well as problems related to HIV and poor employment prospects. CONCLUSIONS: Caregivers studied described complex intra-and interpersonal life dynamics influenced by their HIV infection. Their mental health status, evaluated through a combination of objective and subjective factors reveals a complex reality, indicating the need for a more comprehensive and efficient approach to caregivers' health care, integrating attention to both physical and mental health.

OBJECTIVES: to assess the impact of hurricanes Gustav and Ike on the psychological health of a group of schoolchildren. To characterize the psychological representation that hurricanes had on they and to identify the presence of psychological symptoms during and after the passing of meteors by the affected place. METHODS: a study of three clinical cases was conducted three months after the passing of these metereological events (November, 2008). Ten children were selected aged between 7 and 10 and collecting the background of partial damage in their houses. Community selected for study was Bacunagua from the Los Palacios municipality because of this was the more affected one in the Pinar del Río province. The tools used were the free drawing, a composition called "The Cyclone" and an interview with the children as well as with parents to know the behavior of children during the cyclone passing. RESULTS: authors took into account three categories as psychological representation, which included destruction, emotional affection and recovery and the identified symptoms were enough to consider the possibility of Adaptation Disorder with Impatient-Depressive symptoms. CONCLUSIONS: present paper allowed us an approach to psychological effects of disasters using projective psychological techniques showing the representation features and the psychological symptoms of schoolchildren due to the meteor affecting them and it was possible to come closer to existing post-disaster treatment and to propose the appropriate recommendations.

OBJETIVOS: evaluar el impacto de los huracanes Gustav e Ike en la salud psicológica de un grupo de escolares. Caracterizar la representación psicológica que de los huracanes tuvieron estos, e identificar la presencia de síntomas psicológicos durante y posterior al paso de los meteoros por la localidad afectada. MÉTODOS: se realizó un estudio de casos clínicos 3 meses después de haber pasado los eventos meteorológicos (noviembre 2008). Se seleccionaron 10 niños con edades entre 7 y 10 años, y se recogió el antecedente de daño parcial o total en sus viviendas. La comunidad escogida para el estudio fue Bacunagua, perteneciente al municipio de Los Palacios, el más afectado en la provincia de Pinar del Río. Los instrumentos utilizados fueron el dibujo libre, la composición con el tema "El ciclón", y la entrevista, además se realizó una entrevista a los padres, para recoger el comportamiento de los niños durante y después del paso del ciclón. RESULTADOS: se consideraron 3 categorías como representación psicológica, las cuales fueron destrucción, afección emocional y recuperación; y los síntomas identificados fueron la ansiedad y la tristeza, en 2 niños los síntomas fueron suficientes para considerar la posibilidad Trastorno de Adaptación con Síntoma Ansioso-depresivo. CONCLUSIONES: el trabajo nos permitió acercarnos a los efectos psicológicos de los desastres desde técnicas psicológicas proyectivas, y nos mostró las características en tanto representación y sintomatología psicológica que poseían los escolares del meteoro que los afectó, lo cual permitió acercarse al tratamiento pos desastre existente y proponer recomendaciones.