Resumen Este trabajo tiene como objetivo relatar el abordaje individualizado, inclusivo y humanizado de un niño de 4 años y tres meses, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, atendido en la Carrera de Especialización en Odontopediatria de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontologı́a, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. En el examen clínico se pudo observar cicatrices derivadas del tratamiento quirúrgico del neurofibroma plexiforme en la zona cervical y la presencia de hipotonicidad muscular oral. Al examen clínico intraoral, se observaron amplias zonas desdentadas a consecuencia de exodoncias de quince dientes deciduos. Presentaba lesiones activas de caries en los dientes remanentes, acompañado de biopelícula generalizada y sangrado gingival provocado. Se realizó un abordaje integral del paciente y la terapia rehabilitadora mediante el uso de prótesis parcial removible superior e inferior. Concluímos que el tratamiento odontológico educativo, preventivo, restaurador y rehabilitador fue satisfactorio y la empatı́a, como proceso dinámico, involucró mecanismos cognitivos, afectivos y conductuales, y fue reconocida por sus efectos positivos en la promoción de la salud bucal del paciente.

Abstract This paper aims to report an individualized, inclusive, and humanized dental approach, emphasizing the importance of treating a child aged four years and three months with neurofibromatosis type 1. The patient was referred and treated at the Clinic of the Specialization Course in Pediatric Dentistry of the Graduate School, School of Dentistry, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. The clinical examination revealed scars from the surgical treatment of the plexiform neurofibroma and neck and oral muscle hypotonicity. The intraoral clinical examination showed large edentulous areas as 15 deciduous teeth were missing. The patient had active carious lesions, generalized microbial biofilm on the tooth surfaces, and gingival bleeding. A comprehensive treatment was provided, as well as restorative therapy with upper and lower removable partial dentures. We conclude that the dental educational, preventive, restorative, and rehabilitation treatment was satisfactory. Furthermore, empathy, as a dynamic process, involved cognitive, affective, and behavioral mechanisms. It also helped enhance the patient’s oral health.

Resumo Este trabalho tem como objetivo relatar uma abordagem odontológica individualizada, inclusiva e humanizada, enfatizando a importância do tratamento de uma criança de 4 anos e três meses, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, que foi encaminhada e tratada en la clínica de la Carrera de Especialización en Odontopediatria de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de la República. O exame clínico revelou cicatrizes decorrentes do tratamento cirúrgico do neurofibroma plexiforme que acometia o pescoço da criança e hipotonicidade muscular oral. Ao exame clínico intraoral, quinze dentes decíduos estavam ausentes e cinco com lesões de cárie na primeira infância, além de presença generalizada de biofilme microbiano nas superfícies dentais e sangramento gengival provocado. Foi realizado tratamento odontológico necessário ao paciente, com os devidos cuidados e terapia reabilitadora com prótese parcial removível superior e inferior. Concluímos que o tratamento odontológico educacional, preventivo, restaurador e reabilitador foi satisfatório e a empatia, como processo dinâmico, envolveu mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais e foi reconhecida por seus efeitos positivos na promoção da saúde bucal do paciente.

Resumen Objetivo general: conocer la percepción de adolescentes y adultos jóvenes vinculados al consumo abusivo de drogas a partir de la situación de dependencia. Material y método: se planteó un modelo de investigación cualitativo. La muestra teórica por saturación fue población adolescente y adulta joven que se asistió en régimen de internación en el Portal Amarillo. Criterios de inclusión: a) tener entre 15 y 24 años, b) estar en tratamiento por consumo de drogas. Criterios de exclusión: a) pacientes no lúcidos, b) pacientes no colaboradores. Resultados: los participantes refieren como salud bucal tener los dientes limpios, blancos y alineados; como enfermedad caries, sangrado de encías y enfermedades transmisibles; y como funciones alteradas la masticación, la estética y el gusto. Antes de la situación de dependencia la higiene bucal era regular, después de las comidas y con instrucción recibida, a partir de la dependencia la higiene fue muy irregular, si se acordaban y sin refuerzo de la instrucción. Previo al consumo eran individuos integrados al estudio o al trabajo, con vida familiar ordenada, con pareja o en procura de tenerla; posteriormente al consumo relatan automarginación con pérdida de contacto con la pareja e hijos, aislamiento de la familia y discriminación social. El consumo dificulta el acceso a la atención odontológica, excepto en situaciones de urgencia. Conclusiones: Las personas jóvenes en tratamiento por dependencia a las drogas perciben el deterioro de su salud bucal a partir de la situación de consumo, alterando la estética, las funciones orales, la autoestima y la calidad de vida.

Abstract General objective: To determine the perception of adolescents and young adults regarding drug abuse as a result of drug dependence. Materials and methods: a qualitative research model was proposed. The theoretical sample by saturation included adolescents and young adults treated at Portal Amarillo. Inclusion criteria: a) aged between 15 and 24, b) in treatment for drug use. Exclusion criteria: a) non-lucid patients, b) non-collaborating patients. Results: Participants viewed oral health as having clean, white and aligned teeth; and caries, bleeding gums and communicable diseases as disease; chewing, aesthetics and taste were seen as altered functions. Before drug dependence, their oral hygiene was regular, after meals, and following the instructions received. With addiction, hygiene became irregular, only if they remembered to do it and without instruction reinforcement. Before drug consumption, participants were students or held a job; they had a good family life, with a partner, or in search of one. After consumption, they report self-marginalization, loss of contact with partners and children, isolation from the family, and social discrimination. Consumption makes it difficult for them to seek dental care, except in emergency situations. Conclusions: Young people in treatment for drug dependence are aware that addiction damages oral health, deteriorating aesthetics, affecting oral functions, self-esteem, and quality of life.

El uso problemático de drogas puede afectar la salud oral de los consumidores. El presente estudio pretendió detectar la prevalencia de patología dentaria y periodontal en una población adolescente y adulta joven en tratamiento por drogo-dependencia. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo, incluyendo a 72 individuos que se asisten por su adicción en el Portal Amarillo, centro de referencia nacional. La media del índice CPOD fue de 8,04. Al discriminar por franja etaria, la comprendida entre 15 y 24 años tuvo un CPOD de 5,31, mientras que la comprendida entre 25 y 35 años tuvo un valor de 11,27. El relevamiento paradencial mostró que el 65% de los participantes presentaron gingivitis y el 18% cuadros de periodontitis. Los resultados obtenidos mostraron que existe una mayor prevalencia de enfermedad oral en pacientes drogo-dependientes que la población general. Los servicios de salud del primer nivel deberían desarrollar acciones especiales de prevención y detección precoz en pacientes drogo-dependientes

Problematic drug use may affect the oral health of consumers. This research was designed to detect the prevalence of dental and periodontal pathology in an adolescent and young adult population in treatment for drug dependence. A transversal, observational, descriptive study was conducted. It included 72 subjects being treated for drug addiction at Portal Amarillo, a national reference centre. The mean value of the DMF index was 8.04. When discriminating by age group, in the ages between 15 and 24 the DMF Index was 5.31, while in the ages between 25 and 35 it was 11.27. The periodontal survey showed that 65% of the participants suffered from gingivitis and 18% from periodontitis. The results showed a greater prevalence of oral disease in patients who are drug addicts than in the rest of the population. First level health services should take special prevention and early detection measures when treating patients who are drug addicts

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

Objetivos: conocer la prevalencia de Hipomineralización Molar Incisiva (MIH) en Montevideo, Uruguay; relacionar la prevalencia de MIH con: edad, género, año de nacimiento y diferente cobertura asistencial (pública y privada). Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con el total de niños asistidos entre julio-diciembre 2010 en la Cátedra de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de la República y en dos consultorios privados en Montevideo (626), nacidos entre 1993-2003 y con los 4 primeros molares e incisivos permanentes erupcionados. El diagnóstico clínico lo realizaron examinadores calibrados (Kappa intra 100%; inter 0.99, 0.98 y 0.90). La prevalencia de MIH fue de 11.8%, con una diferencia significativa entre sector público y privado y con una alta correlación positiva entre presencia de MIH y año de nacimiento (p<0.0001). Los resultados confirmaron que: 1) MIH es una patología frecuente 2) la prevalencia de MIH a nivel privado es superior 3) es necesario estudios con muestras de mayor tamaño

Objectives: To know the prevalence of Molar-Incisor Hipomineralization (MIH) in Montevideo, Uruguay; to study the relationship between the prevalence of MIH and: age, gender, year of birth and different health care coverage (private and public). A transversal, observational and descriptive study was designed with the total of the children that were assisted between July and December 2010 in the Pediatric Department, School of Dentistry, Universidad de la República and in two private dentist offices in Montevideo (626), born between 1993 - 2003 and with the first four molars and permanent incisives erupted. The clinical diagnosis was done by calibrated examiners (100% kappa intra, 0.99, 0.98 and 0.90 inter). MIH prevalence was 11.8%, with a significant difference between public and private sector and with a high positive correlation between the presence of MIH and year of birth (p<0.0001). The results confirmed that: 1) MIH is a frequent pathology 2) The prevalence of MIH is higher in the private sector 3) Studies with bigger samples are necessary.

The objectives of this study are to compare the prevalence of MIH in children seeking dental care spontaneously at the Department of Comprehensive Children's Dentistry of the University of Buenos Aires (UBA) and Department of Pediatric Dentistry of the University of La Republica (UdelaR) and to analyze the distribution according to year of birth, sex, age, number of affected teeth and maximum degree of severity in molars and incisors. During 2010, nine pediatric dentists from both schools (Kappa = 0.94) assessed all children born between 1993 and 2003 whose 4 first molars and 8 permanent incisors had erupted. Specially designed charts were used to record sex, year of birth, institution, presence of MIH, number of affected incisors and molars and maximum degree of severity for each tooth. Two groups were formed: UBA: A (n = 512) and UdelaR: B (n = 463). Results: 975 children (11.6 ± 2.67 years) were evaluated. The prevalence of MIH in the total sample was 6.56%, without significant differences between A and B (p = 0.76). There was no significant difference between groups regarding age (p = 0. 95) or sex (p = 0.30). A significant increase was found in both institutions according to year of birth during the study period. (A: p = 0.0017) B: p = 0. 0058). Conclusions: The results of this study show a similar prevalence of MIH among patients seeking dental care at the Schools of Dentistry of the University of Buenos Aires (Argentina) and University of la Republica (Uruguay). No significant difference was found comparing the distribution by sex, affected teeth or severity of each tooth. A highly significant positive correlation was found regarding the year of birth. The relevance of MIH as an emerging pathology requires studies on larger samples covering the entire countries.

Los datos sobre prevalencia de MIH en Latinoamerica son escasos. Los objetivos de este trabajo son comparar la prevalencia de MIH en ninos que demandaron atencion en las Catedras de Odontologia Integral Ninos de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) y de Odontopediatria de la Universidad de la Republica (UdelaR) y analizar en ambas unidades academicas la distribucion segun la variable ano de nacimiento, sexo, edad, numero de piezas afectadas y maxima severidad en molares e incisivos. 9 docentes de ambas facultades (Kappa= 0.94) evaluaron durante el periodo lectivo del ano 2010 a todos los ninos nacidos entre 1993 y 2003 que presentaban erupcionados los 4 primeros molares y los 8 incisivos permanentes y que concurrieron espontaneamente a ambas unidades academicas para su atencion odontologica integral. Despues de una profilaxis, las piezas fueron clinicamente evaluadas con luz del foco, previamente secadas, registrando en planillas disenadas para tal fin, sexo, ano de nacimiento, institucion de pertenencia, presencia de MIH, numero de incisivos y molares afectados y maximo grado de severidad. La severidad se cuantifico a traves de su aspecto en: Normal (0), Blanco crema (1), Amarillo marron (2) y Perdida de esmalte (3). Se conformaron dos grupos: UBA: A (n=512) y UdelaR: B (n=463). Los datos obtenidos fueron analizados estadisticamente utilizando porcentajes con sus correspondientes intervalos de confianza del 95% para la descripcion de la prevalencia y otras variables cualitativas; Test Exacto de Fisher para la comparacion de las proporciones y Test de Welch para la comparacion de las edades. Resultados: Fueron evaluados 975 ninos, edad media: 11.6 ± 2,67 anos. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en relacion a las variables edad (p=0.95) y sexo (p=0.30). La prevalencia de MIH del total de la muestra fue de 6.56%, sin diferencias significativas entre A y B (p= 0.76). En los pacientes con MIH se encontraron afectados el 58.59% de los molares, y el 25.39% de los incisivos sin diferencias entre los valores hallados en ambos grupos (p=1 y p=0.76). En relacion a la severidad de las lesiones, el 12.66% de los molares y el 1.54% de los incisivos afectados, presentaban lesiones de grado 3, con perdida de esmalte sin diferencias significativas entre ambos grupos (p=0.71 y 0.72 respectivamente). En relacion al ano de nacimiento se observo una correlacion positiva y altamente significativa en ambas instituciones (A: p=0.0017; B: p=0.0058). Conclusiones: En este estudio los resultados muestran una prevalencia de MIH similar entre los pacientes que demandaron atencion en las Facultades de Odontologia de la Universidad de Buenos Aires (Argentina) y de la Universidad de la Republica (Uruguay). No se encontraron diferencias significativas al comparar la distribucion por sexo, piezas dentarias afectadas o severidad de las lesiones pero si una correlacion positiva y altamente significativa en relacion al ano de nacimiento. La relevancia de MIH como patologia emergente hace necesario estudios con muestras poblaciones mayores y de alcance nacional.

Entre los contenidos requeridos para adquirir competencias ético-legales en la enseñanza odontológica se acordó el Proceso de Consentimiento Informado (PCI). Este proceso se instauró en diferentes países de la región como una práctica de rutina en la consulta odontológica donde paciente y profesional comparten las decisiones clínicas. Paralelamente a su implementación se fue construyendo en la región su marco ético, doctrina legal y docencia universitaria que lo fue consolidando dentro de la praxis odontológica. Cabe entonces, revisar aquí los procesos vinculados con la adquisición de competencias éticas que se implementan en los trayectos universitarios de grado en Odontología. Por tanto, el objetivo principal del estudio fue observar los procesos de enseñanza y aprendizaje vinculados con la competencia del Proceso de Consentimiento Informado durante la formación de la carrera de grado de Odontología en la Facultad de Odontología de la Universidad de la República

Among the content required to acquire ethics and legal competences in dental education was agreed the Process of Informed Consent (PCI). This process was set up in different countries of the region as a routine practice in the dental clinic where professional and patient share the clinic decisions. In parallel with its implementation was constructed in the region for their broader ethical, legal doctrine and teaching university that was consolidated within the dental practice. It should then review the processes associated with the acquisition of ethical responsibilities that are deployed on the routes college of Dentistry. Therefore, the main objective of the study was to observe the teaching and learning process linked to competition Informed Consent Process for the formation of an undergraduate of Dentistry, Facultad de Odontología Universidad de la República