ABSTRACT Objective To measure time trends in major day surgery rates according to hospital ownership and other hospital characteristics among the providers of the public healthcare network of Catalonia, Spain. Method Data from the Statistics of Health Establishments providing Inpatient Care. A generalized linear mixed model with Gaussian response and random intercept and random slopes. Results The greatest growth in the rate of major day surgery was observed among private for-profit hospitals: 42.9 (SD: 22.5) in 2009 versus 2.7 (SD: 6.7) in 1996. These hospitals exhibited a significant increase in major day surgery compared to public hospitals (coefficient 2; p-value <0.01) Conclusions The comparative evaluation of hospital performance is a decisive tool to ensure that public resources are used as rationally and efficiently as possible.

RESUMEN Objetivo Medir la evolución temporal de la cirugía mayor ambulatoria entre los proveedores de la red sanitaria pública de Cataluña de acuerdo con la titularidad y otras características de los hospitales. Métodos Con datos provenientes de la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internamiento, se realizó un modelo lineal generalizado mixto con respuesta gaussiana y pendiente e intersección aleatorios. Resultados Se observó que la mayor variación en la tasa de cirugía mayor ambulatoria era para los hospitales privados con fines de lucro: 42,9 (desviación estándar [DE]: 22,5) en 2009 frente a 2,7 (DE: 6,7) en 1996. Estos hospitales tuvieron un aumento significativo de la cirugía mayor ambulatoria en comparación con los hospitales públicos (coeficiente 2; p <0,01). Conclusiones La evaluación comparativa del desempeño de los hospitales es una herramienta decisiva para garantizar que los recursos públicos se utilizan de la forma más racional y eficiente posible.

ABSTRACT Objective To measure time trends in major day surgery rates according to hospital ownership and other hospital characteristics among the providers of the public healthcare network of Catalonia, Spain. Method Data from the Statistics of Health Establishments providing Inpatient Care. A generalized linear mixed model with Gaussian response and random intercept and random slopes. Results The greatest growth in the rate of major day surgery was observed among private for-profit hospitals: 42.9 (SD: 22.5) in 2009 versus 2.7 (SD: 6.7) in 1996. These hospitals exhibited a significant increase in major day surgery compared to public hospitals (coefficient 2; p-value <0.01) Conclusions The comparative evaluation of hospital performance is a decisive tool to ensure that public resources are used as rationally and efficiently as possible.

RESUMEN Objetivo Medir la evolución temporal de la cirugía mayor ambulatoria entre los proveedores de la red sanitaria pública de Cataluña de acuerdo con la titularidad y otras características de los hospitales. Métodos Con datos provenientes de la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internamiento, se realizó un modelo lineal generalizado mixto con respuesta gaussiana y pendiente e intersección aleatorios. Resultados Se observó que la mayor variación en la tasa de cirugía mayor ambulatoria era para los hospitales privados con fines de lucro: 42,9 (desviación estándar [DE]: 22,5) en 2009 frente a 2,7 (DE: 6,7) en 1996. Estos hospitales tuvieron un aumento significativo de la cirugía mayor ambulatoria en comparación con los hospitales públicos (coeficiente 2; p <0,01). Conclusiones La evaluación comparativa del desempeño de los hospitales es una herramienta decisiva para garantizar que los recursos públicos se utilizan de la forma más racional y eficiente posible.