Resumen Introducción: la carboximaltosa férrica (CF) es una preparación intravenosa que ayuda a la corrección rápida de anemia con menor riesgo de reacciones adversas. Sin embargo, se ha encontrado asociación entre la administración de la CF y el desarrollo de hipofosfatemia. Caso clínico: presentamos el caso clínico de una paciente de 57 años con anemia ferropénica que tras recibir tratamiento con CF (Ferinjet®) de forma crónica, desarrolla un cuadro clínico de debilidad muscular severa. En la analítica se aprecia hipofosfatemia, normocalcemia, nivel de vitamina D normal (tras corrección) y aumento de excreción renal de fósforo. Tras estudio se llega al diagnóstico de hipofosfatemia crónica secundaria al uso de la CF. Discusión: la CF puede provocar un aumento de FGF-23 el cual actúa a nivel renal induciendo fosfaturia, pudiendo generar hipofosfatemia grave. Este caso demuestra la importancia de reconocer y tratar esta entidad clínica a tiempo.

Abstract Introduction: ferric carboxymaltose (CF) is an intravenous preparation that helps the rapid correction of anemia with a lower risk of adverse reactions. However, an association has been found between the administration of CF and the development of hypophosphatemia. Case report: we present the clinical case of a 57-year-old patient with a history of iron de-ficiency anemia who, after receiving treatment with CF (Ferinjet®) chronically, develops a clinical of severe muscle weakness. Laboratory tests showed hypophosphatemia, normocalcemia, normal vitamin D level (after correction) and increased renal excretion of phosphorus. After study, the diagnosis of chronic hypophosphatemia secondary to the use of CF is reached. Discussion: CF can cause an increase in FGF-23 which acts at the renal level inducing phosphaturia, which can generate severe hypophosphatemia. This case demonstrates the importance of recognizing and treating this clinical entity in time.

Abstract Objective: to evaluate the association between depression symptoms and frequency of unhealthy food consumption, and to explore the mediation effect of emotional eating in this relationship in college men. Method: a cross-sectional study was performed on 764 men at a public university in Mexico City. To assess emotional eating (EE), a validated Spanish-language version of the Eating and Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire (EADES) was applied. Depression symptoms were evaluated using the scale elaborated by the Center for Epidemiologic Studies (CES-D) and a Questionnaire of Frequency of Food Consumption was used to measure frequency of food consumption. Path and mediation analysis were applied. Results: one-fifth (20.42 %) of college men reported depression symptoms (CES-D ≥ 16). Students with depression symptoms had a higher mean EE score (p < 0.001), a higher frequency of fried food (p = 0.049), sweetened beverages (p = 0.050), and sweet foods consumption (p = 0.005) than students with low CES-D score. According to the mediation analysis, the effect of depression symptoms on the frequency of sweet foods consumption was partially mediated by EE (23.11 % of the total effect). Conclusion: the prevalence of depression symptoms was high. EE is an important mediator in the relationship between depression symptoms and the consumption of sweet foods. Understanding the manifestation of eating behaviors in men and their relationship with depression symptoms may help clinicians and health authorities develop treatment and prevention programs aimed to decrease the risk of obesity and eating disorders.

Resumen Objetivo: evaluar la asociación entre los síntomas de depresión y la frecuencia de consumo de alimentos no saludables y explorar el efecto de la alimentación emocional como variable mediadora en esta relación en hombres universitarios. Método:: se realizó un estudio transversal en 764 hombres de una universidad pública en la Ciudad de México. Se aplicó la versión validada en español del Eating and Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire (EADES) para evaluar la alimentación emocional (AE). Los síntomas de depresión fueron evaluados mediante la escala elaborada por el Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) y el consumo de alimentos se evaluó con el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos. Se llevó a cabo un análisis de senderos y de mediación. Resultados: una quinta parte (20,42 %) de los hombres universitarios reportaron síntomas de depresión (CES-D ≥ 16). Los estudiantes con síntomas de depresión tuvieron una puntuación media de AE más alta (p < 0,001), mayor frecuencia de consumo de frituras (p = 0,049), de bebidas azucaradas (p = 0,050) y de alimentos dulces (p = 0,005) que aquellos con baja puntuación en la escala de CES-D. De acuerdo con el análisis de mediación, el efecto de los síntomas de depresión sobre la frecuencia de consumo de alimentos dulces fue mediado parcialmente por la AE (23,11 % del efecto total). Conclusión: la prevalencia de síntomas de depresión fue alta. La alimentación emocional es un mediador importante en la relación entre síntomas de depresión y consumo de alimentos dulces. Conocer la conducta alimentaria en los hombres y su relación con los síntomas de depresión puede ayudar a los médicos y autoridades de salud a desarrollar tratamientos y programas preventivos destinados a disminuir el riesgo de obesidad y trastornos alimentarios.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo determinar la concentración de PC, EE, CNS, fibras, CFT, TC, CBD, THC, digestibilidad in vitro de materia seca y parámetros de fermentación ruminal de residuos agroindustriales de Cannabis sativa L. de dos procesos extractivos de cannabinoides, como fuente potencial de forraje en la alimentación de rumiantes. La flor de Cannabis sativa se expuso al proceso de extracción por prensado en frío (CPF) y extracción alcohólica (CEA); los residuos vegetativos obtenidos después de las extracciones se compararon con la flor cruda como testigo (FCC) utilizando un diseño completamente al azar y la prueba de Tukey para la comparación de medias. Los procesos extractivos disminuyeron el EE, CFT y cannabinoides (CBD y THC). En contraste, las fibras, CNS y digestibilidad, aumentaron después de los procesos extractivos en CPF y CEA. Del mismo modo, la degradabilidad in vitro aumentó después de ambos procesos extractivos por encima del 120 %, así como el período de latencia. Además, los protozoos aumentaron con CPF, pero no se observaron cambios en CEA. Asimismo, no se observaron cambios en las bacterias celulolíticas en CPF y CEA. Sin embargo, las bacterias totales se redujeron después de ambas extracciones. Además, el N-amoníaco en las fermentaciones ruminales disminuyó con CPF y CEA, mientras que los ácidos grasos volátiles totales aumentaron. Además, la producción de gas aumentó por encima del 75 % en CPF y CEA; sin embargo, no se observaron cambios en el período de latencia. Además, la producción de metano y CO2 aumentó por encima del 80 y 60 %, respectivamente, para CPF y CEA; estos aumentos se asocian positivamente con mejoras en las fermentaciones ruminales. En conclusión, el residuo agroindustrial de Cannabis sativa L. obtenido después de los procesos extractivos analizados puede surgir como una fuente potencial de forraje en la alimentación de rumiantes.

Abstract This study aimed to determine the concentration of CP, EE, NSC, fibers, TPC, CT, CBD, THC, in vitro digestibility of dry matter and rumen fermentation parameters of agroindustrial residues of Cannabis sativa L. from two extractive processes of cannabinoids, as a potential source of forage in ruminants feeding. The flower of Cannabis sativa was exposed to cold-press extraction (CPC) and alcoholic extraction (AEC) process; vegetative residues obtained after extractions were compared to raw flower as a control (RFC) using a completely randomized design and Tukey’s test for means comparison. Extractive processes decreased EE, TPC and cannabinoids (CBD and THC). Otherwise, fibers, NSC and digestibility, increased after the extractive processes in CPC and AEC. Similarly, in vitro degradability increased after both extractive processes above 120 % as well as latency period. Additionally, protozoa increased with CPC but no changes were observed in AEC. Likewise, no changes were observed in cellulolytic bacteria in CPC and AEC. However, total bacteria were reduced after both extractions. Moreover, N-ammonia in ruminal fermentations decreased with CPC and AEC whereas total volatile fatty acids increased. In addition, gas production increased above 75 % in CPC and AEC; however, no changes were observed in latency period. Furthermore, methane and CO2 production increased above 80 and 60 %, respectively for CPC and AEC; these augmentations are positively associated with improvements in the ruminal fermentations. In conclusions, the agroindustrial residue of Cannabis sativa L. obtained after the analyzed extractive processes may arise as a potential forage source in ruminants feeding.

RESUMEN Introducción: Estimar la calidad de cualquier instrumento evaluativo escrito, es requisito esencial no solo en su proceso de construcción, sino también en la obtención de información para la toma correcta de decisiones. Objetivo: Evaluar la calidad del examen parcial de la asignatura Sangre y Sistema Nervioso, disciplina Bases Biológicas de la Estomatología, carrera Estomatología. Métodos: Estudio observacional analítico y transversal, en 27 exámenes correspondientes al examen parcial de la asignatura Sangre y Sistema Nervioso, disciplina Bases Biológicas de la Estomatología, carrera de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, curso 2022. Se analizó la correspondencia del fondo de tiempo y la cantidad de ítems explorados en el examen, se calcularon índices de dificultad y de discriminación de incisos y preguntas, coeficiente de discriminación biserial puntual y de consistencia interna. Resultados: Existió correspondencia adecuada entre el fondo de tiempo asignado a los contenidos de las temáticas y la cantidad de ítems explorados en el examen. Predominaron los reactivos con índice de dificultad media y buen poder de discriminación. La consistencia interna de las preguntas y del examen general se evaluó de excelente. Conclusiones: La calidad del examen parcial aplicado en la asignatura Sangre y Sistema Nervioso de la disciplina Bases Biológicas de la Estomatología, carrera de Estomatología, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, curso 2022, es adecuada.

ABSTRACT Introduction: To estimate the quality of any written evaluative instrument is an essential requirement not only in its construction process, but also in obtaining information for correct decision making. Objective: To evaluate the quality of the partial test from Blood and Nervous System subject in Biological Bases of Dentistry discipline, Dentistry career. Methods: Analytical and cross-sectional observational study, in 27 tests corresponding to the partial test of Blood and Nervous System subject, Biological Bases of Dentistry discipline, Dentistry career, Santiago de Cuba Medical Sciences University, course 2022. The correspondence from the background of time and the number of items explored in the test were analyzed, indices of difficulty and discrimination of items and questions, punctual biserial discrimination coefficient and internal consistency were calculated. Results: There was an adequate correspondence between the amount of time assigned to the contents of the themes and the number of items explored in the test. Items with a medium difficulty index and good discrimination power prevailed. The internal consistency of the questions and general test was evaluated as excellent. Conclusions: The quality of the partial test from Blood and Nervous System subject, Biological Bases of Dentistry discipline, Dentistry career, Santiago de Cuba Medical Sciences University, course 2022, is adequate.

Resumen: el estudio de la eco-innovación es un campo de relevancia ascendente en el ámbito científico, y ha sido objeto de análisis exhaustivos desde distintas perspectivas teóricas y metodológicas. La diversidad de estos enfoques evidencia la amplia y compleja naturaleza del constructo en un intento de comprender sus efectos y contribuciones ante las problemáticas ambientales complejas con las que se enfrentan los destinos turísticos. En ese sentido, el objetivo de esta investigación es analizar la influencia de la eco-innovación sobre la sustentabilidad del sector hotelero de Nuevo Nayarit, México. Para lograrlo se utilizó una metodología con enfoque cuantitativo, de corte transversal y de alcance explicativo, con una participación de 226 trabajadores de la hotelería en una muestra por conveniencia. Para probar la hipótesis de investigación se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM). Los resultados comprueban que la eco-innovación tiene una influencia significativa y positiva sobre la sustentabilidad del sector, donde las buenas prácticas de operación junto a la gestión ambiental son los aspectos de mayor poder explicativo y predictivo. Este trabajo contribuye al conocimiento del turismo en su relación con las ciencias ambientales y la gestión empresarial, evidenciando la realidad en un destino turístico internacional sobre un tema de carácter emergente. Como futuras líneas de investigación se propone ajustar el estudio a una muestra mayor y considerar aspectos específicos de la política turística y ambiental.

Abstract: the study of eco-innovation is a field of growing relevance in the scientific field, has been the subject of exhaustive analyses from different theoretical and methodological perspectives. The diversity of these approaches demonstrates the vast and complex nature of the construct in an attempt to understand its effects and contributions to the complex environmental problems faced by tourist destinations. In this sense, this research aims to analyse the influence of eco-innovation on the sustainability of the hotel sector in Nuevo Nayarit, Mexico. To achieve this, a quantitative, cross-sectional, and explanatory methodology was used, with the participation of 226 hotel workers in a convenience sample. A partial least squares structural equation model (PLS-SEM) was used to test the research hypothesis. The results show that eco-innovation has a significant and positive influence on the sustainability of the sector, where good operating practices and environmental management are the most explanatory and predictive aspects. This work contributes to the knowledge of tourism in its relationship with environmental sciences and business management, showing the reality of an international tourist destination on an emerging issue. As future lines of research, it is proposed that the study be adjusted to a larger sample of tourists.

ABSTRACT Background Reduced or null expression of E-cadherin protein is a frequent cause of diffuse gastric cancer (DGC). More than 50% of patients with DGC present somatic variants in CDH1 gene. Objectives The objectives of this study were to study E-cadherin expression and identify variants in the CDH1 gene in gastric tumors of patients with DGC. Methods We studied 18 Mexican DGC patients who attended a hospital of the Mexican Social Security Institute; E-cadherin expression was determined by immunohistochemistry, and variants were identified by Sanger sequencing in promoter and coding regions. Predictive analysis was performed using PolyPhen-2 and HOPE software. Results We found that 56% of DGC patients showed reduced expression of E-cadherin. All patients carried CDH1 variants; overall, 12 different CDH1 variants were identified. Predictive analysis revealed that the rs114265540 variant was probably damaging, with a value of 0.985, indicating a functional impact on the E-cadherin protein. Variants rs34939176 and rs33964119 were identified as risk factors for DGC (odds' ratios [OR] = 31.3, 95% CI 6.3-154.0, p < 0.001; OR = 6.1, 95% CI 2.0-19.0, p < 0.001, respectively) given their elevated frequency and by comparing it with those reported for MXL population in the 1000 Genomes Project database. Conclusions In this Mexican population, the percentage of diffuse gastric tumors with reduced expression of E-cadherin was similar to that reported in other populations. All gastric tumors of DGC patients studied had somatic CDH1 gene variants; however, the rs114265540, rs34939176, and rs33964119 variants were importantly related to DGC.

Resumen. En la literatura, se han propuesto métodos basados en el ARN de interferencia para el control de hongos patógenos en plantas, como el silenciamiento mediado por virus (VIGS). En este trabajo se evaluó la funcionalidad y la eficiencia del vector VIGS EuMV-YP∆CHS4, el cual contiene un fragmento de la secuencia del gen de la quitina sintasa 4 (CHS4) de Fusarium sp. y fue construido a partir del vector EuMV-YP:∆AV1. Se evaluó el vector VIGS en dos condiciones en plantas de Nicotiana benthamiana: plantas con inoculación previa con Fusarium sp. y en plantas con inoculación del hongo posterior a la inoculación del vector VIGS. Los resultados mostraron que la aplicación de EuMV-YP∆CHS4 en ambos tratamientos provocó un retardo en la caída de hojas durante los primeros días de la infección y una disminución significativa del daño en el tallo de las plantas infectadas, comparadas con el control infectado con el hongo. Además, se observó una reducción de hasta 30% en la expresión relativa del gen CHS4. Estos resultados sugieren que la aplicación de los vectores VIGS puede ser una estrategia eficiente para proteger a las plantas contra Fusarium sp.

Abstract. In the literature, RNA-based interference methods have been proposed for the control of pathogenic fungi in plants, such as virus-mediated silencing (VIGS). The objective of this work was to evaluate the functionality and efficiency of the VIGS EuMV-YP∆CHS4 vector, which contains a fragment of the Fusarium sp. chitin synthase 4 (CHS4) gene sequence, and was constructed from the EuMV-YP vector:∆AV1. The VIGS vector was evaluated under two conditions in Nicotiana benthamiana plants previously inoculated with Fusarium sp. and in plants with inoculation after the inoculation of the VIGS vector. The results showed that in both treatments with the EuMV-YP∆CHS4, a delay in leaf fall during the first days of infection and a decrease in the stem damage of almost one centimeter, compared to the control infected with the fungus. In addition, a reduction of up to 30% in the relative expression of the CHS4 gene was observed. These results suggest that the application of VIGS vectors may be efficient as a strategy to protect plants against Fusarium sp.

Resumen Objetivo: Analizar la brecha en la esperanza de vida por nivel educativo en la ciudad de Barcelona desde 2004 hasta 2018, y descomponer esta brecha por edad y causas de muerte. Método: Se calcularon tablas de vida abreviadas a la edad de 25 años por sexo desde 2004 hasta 2018 utilizando métodos estándar. El nivel educativo se clasificó en dos grupos: secundaria inferior o menor frente a secundaria superior o educación superior. La brecha de la esperanza de vida se descompuso además por edad y por causas de muerte según el método de Arriaga en bloques de edad de 5 años hasta la edad de ≥90 años y causas amplias de muerte utilizando los códigos de la CIE-10. Resultados: La brecha de la esperanza de vida a los 25 años por nivel educativo osciló sin tendencia en torno a los 3,08 años para los hombres y 1,93 años para las mujeres. La descomposición por edad mostró un cambio favorable a esta brecha desde las edades jóvenes a las mayores en los hombres, con pocos cambios en las mujeres. La descomposición por causas de muerte mostró una mayor contribución de las neoplasias y las enfermedades respiratorias y circulatorias. Hubo una tendencia a la baja en las causas externas en los hombres, y en las enfermedades infecciosas tanto en los hombres como en las mujeres, pero al alza en las enfermedades respiratorias para ambos sexos. Conclusiones: La estabilidad de la brecha de la esperanza de vida por nivel educativo durante el periodo analizado fue el resultado de una combinación de tendencias divergentes por edad y causas de muerte entre los niveles educativos altos y bajos.

Abstract Objective: To analyse the gap in life expectancy by educational level in the city of Barcelona from 2004 to 2018 and to decompose this gap by age and causes of death. Method: We computed abridged life tables at the age of 25 years by sex from 2004 to 2018 using standard methods. Educational level was categorised in two groups (lower secondary or less vs. upper secondary or higher education). The life expectancy gap was further decomposed by age and by causes of death based in Arriaga's method in 5-year age blocks up to the age of ≥ 90 years and broad causes of death using ICD-10 codes. Results: The life expectancy gap at 25 years by educational level oscillated without trend at around 3.08 years for men and 1.93 years for women. Decomposition by age showed a favourable significant shift in the contribution to this gap from young to older ages for men, with few changes for women. Decomposition by causes of death showed that the diseases concentrating the largest share of the contribution were neoplasms and respiratory and circulatory disease. There was a significant downward trend in external causes for men and in infectious diseases for both men and women but a significant upward trend for respiratory disease for both sexes. Conclusions: The stability of the life expectancy gap by educational level during the period analysed resulted from a combination of divergent trends by age and causes of death among high and low educational levels.

Resumen Objetivo: Analizar la brecha en la esperanza de vida por nivel educativo en la ciudad de Barcelona desde 2004 hasta 2018, y descomponer esta brecha por edad y causas de muerte. Método: Se calcularon tablas de vida abreviadas a la edad de 25 años por sexo desde 2004 hasta 2018 utilizando métodos estándar. El nivel educativo se clasificó en dos grupos: secundaria inferior o menor frente a secundaria superior o educación superior. La brecha de la esperanza de vida se descompuso además por edad y por causas de muerte según el método de Arriaga en bloques de edad de 5 años hasta la edad de ≥90 años y causas amplias de muerte utilizando los códigos de la CIE-10. Resultados: La brecha de la esperanza de vida a los 25 años por nivel educativo osciló sin tendencia en torno a los 3,08 años para los hombres y 1,93 años para las mujeres. La descomposición por edad mostró un cambio favorable a esta brecha desde las edades jóvenes a las mayores en los hombres, con pocos cambios en las mujeres. La descomposición por causas de muerte mostró una mayor contribución de las neoplasias y las enfermedades respiratorias y circulatorias. Hubo una tendencia a la baja en las causas externas en los hombres, y en las enfermedades infecciosas tanto en los hombres como en las mujeres, pero al alza en las enfermedades respiratorias para ambos sexos. Conclusiones: La estabilidad de la brecha de la esperanza de vida por nivel educativo durante el periodo analizado fue el resultado de una combinación de tendencias divergentes por edad y causas de muerte entre los niveles educativos altos y bajos.

Abstract Objective: To analyse the gap in life expectancy by educational level in the city of Barcelona from 2004 to 2018 and to decompose this gap by age and causes of death. Method: We computed abridged life tables at the age of 25 years by sex from 2004 to 2018 using standard methods. Educational level was categorised in two groups (lower secondary or less vs. upper secondary or higher education). The life expectancy gap was further decomposed by age and by causes of death based in Arriaga's method in 5-year age blocks up to the age of ≥ 90 years and broad causes of death using ICD-10 codes. Results: The life expectancy gap at 25 years by educational level oscillated without trend at around 3.08 years for men and 1.93 years for women. Decomposition by age showed a favourable significant shift in the contribution to this gap from young to older ages for men, with few changes for women. Decomposition by causes of death showed that the diseases concentrating the largest share of the contribution were neoplasms and respiratory and circulatory disease. There was a significant downward trend in external causes for men and in infectious diseases for both men and women but a significant upward trend for respiratory disease for both sexes. Conclusions: The stability of the life expectancy gap by educational level during the period analysed resulted from a combination of divergent trends by age and causes of death among high and low educational levels.

Resumen (Introducción): La construcción del mundo moderno, a partir de modelos de especialización extractiva, ha generado la descapitalización material de la naturaleza, afectando de forma especial a América Latina, por ser uno de los mayores exportadores de materia. El concepto de metabolismo en las ciencias sociales es una propuesta teórico-metodológica que se encarga de cuantificar las entradas y salidas de materia y energía en los sistemas socio-ecológicos, con esta información, se puede determinar si una actividad económica, como el turismo, es resiliente o está sobrepasando la capacidad de regeneración de los recursos. (Objetivo): Indagar sobre los métodos que pueden ser utilizados en la investigación socio-metabólica del turismo. (Metodología): A través de un proceso de exploración en la bibliografía, se identificaron un conjunto de conocimientos que revelaron las metodologías preexistentes, como una posibilidad para evaluar y, en su caso, modificar patrones de producción y consumo en diversos espacios turísticos. (Resultados): Se presenta un balance en relación con dichos métodos, los elementos que los componen, así como la posibilidad de adopción por la actividad turística; determinado con ello, una aportación al estudio de la relación turismo y ambiente. (Conclusiones): Finalmente, se concluye que estos métodos pueden apoyar para una mejor comprensión de las interdependencias entre el bienestar social y los servicios físicos proporcionados por el metabolismo de la actividad turística con miras hacia la sustentabilidad.

Abstract (Introduction): The material construction of the modern world at the global level, based on models of extractive specialization, has generated the material decapitalization of nature, especially affecting Latin America, as it is one of the largest exporters of matter. The concept of metabolism in the social sciences is a theoretical-methodological proposal that quantifies the inputs and outputs of matter and energy in social-ecological systems. With this information, it is possible to determine whether an economic activity, such as tourism, is resilient or is exceeding the regenerative capacity of resources. (Objective): To investigate the methods that can be used in the socio-metabolic research of tourism. (Methodology): Through a process of exploration in the literature, a body of knowledge was identified that revealed pre-existing methodologies as a possibility for evaluating and, if necessary, modifying production and consumption patterns in various tourist areas. (Results): A balance is presented in relation to these methods, the elements that compose them, as well as the possibility of adoption by the tourist activity; thus determining a contribution to the study of the relationship between tourism and the environment. (Conclusions): Finally, it is concluded that these methods can support a better understanding of the interdependencies between social welfare and the physical services provided by the metabolism of the tourist activity with a view to sustainability.

Resumen: Introducción: En el siglo XX el parto pasó de ser atendido en casa al ámbito hospitalario. Se adoptaron de forma acrítica intervenciones inapropiadas e innecesarias que condujeron a una deshumanización del parto. Este es el modelo que existe actualmente en la mayoría de los hospitales españoles y que fue cuestionado por la OMS ya en 1996. Objetivo: Describir las diferencias que existen en los resultados obstétricos y neonatales en primíparas en dos modelos distintos de asistencia al parto (biomédico y humanizado). Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte transversal. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 205 primíparas, 110 del modelo biomédico y 95 del humanizado. Se compararon los resultados obstétricos y neonatales en dos hospitales con modelos diferentes de asistencia al parto en España. Resultados: En el modelo humanizado de asistencia al parto se obtuvieron unos mejores resultados obstétricos (inicio espontáneo, parto eutócico, periné íntegro o desgarro de I grado y menos episiotomías) que en el biomédico. No hubo diferencias en los resultados neonatales. Conclusión: Los beneficios de instaurar un modelo humanizado de asistencia al parto deberían ser considerados por los responsables de políticas sanitarias y reflejados en la mujer y su criatura.

Abstract: Introduction: In the 20th century, childbirth went from being attended at home to the hospital setting. Inappropriate and unnecessary interventions were uncritically adopted, leading to a dehumanization of childbirth. This is the model that currently exists in most Spanish hospitals, which has been questioned by the World Health Organization as early as 1996. Objective: The aim is to describe the differences in obstetrical and neonatal results across two different models of maternity care (biomedical model and humanised birth). Method: A correlational descriptive and multicenter study was carried out. A convenience sample of 205 primiparous women, 110 biomedical model and 95 humanised model, were recruited. Obstetrical and neonatal results were compared in two hospitals with different models of maternity care in Spain. Results: The humanised model of maternity care produces better obstetrical outcomes (spontaneous beginning of labour, normal vaginal birth, intact perineum and I degree tear and less episiotomies) than the biomedical model. There were no differences in neonatal outcomes. Conclusion: The benefits of implementing a humanised model of delivery care should be considered by health policy makers and reflected in the woman and her baby.

Resumo: Introdução: No século XX, o parto deixou de ser realizado em casa para ser realizado no ambiente hospitalar. Intervenções inadequadas e desnecessárias foram adotadas acriticamente, levando a uma desumanização do parto. Este é o modelo que existe atualmente na maioria dos hospitais espanhóis e que foi questionado pela Organização Mundial da Saúde já em 1996. Objetivo: O objetivo principal desse estudo é descrever as diferenças existentes nos resultados obstétricos e neonatais em primíparas em dois modelos distintos de assistência ao parto (biomédico e humanizado). Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal. Obteve-se uma amostra por conveniência de 205 primíparas, 110 do modelo biomédico e 95 do modelo humanizado. Os resultados obstétricos e neonatais foram comparados em dois hospitais com diferentes modelos de assistência ao parto na Espanha. Resultados: No modelo humanizado de assistência ao parto obtiveram-se melhores resultados obstétricos (início espontâneo, parto eutócico, períneo íntegro ou laceração grau I e menos episiotomias) do que no modelo biomédico. Não houve diferença nos resultados neonatais. Conclusão: Os benefícios da implementação de um modelo humanizado de assistência ao parto devem ser considerados pelos formuladores de políticas de saúde e refletidos na mulher e em seu bebê.

Resumen La pandemia de COVID-19 afecta actualmente a poblaciones de todo el mundo. Aunque todas las personas son susceptibles de contraer la enfermedad, hay numerosos argumentos de que la pandemia tiene un mayor impacto en los grupos socioeconómicos más desfavorecidos y en las minorías, lo que es un fenómeno omnipresente. Es esencial que las Administraciones de salud pública y los gobiernos comprendan las desigualdades para desarrollar políticas intersectoriales adecuadas para hacer frente a esta crisis. Por lo tanto, es clave desarrollar un marco conceptual sobre este tema, que describa los mecanismos sociales que explican la injusta distribución de la incidencia y la mortalidad de la COVID-19. El objetivo de este trabajo es adaptar el marco sobre determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud a las particularidades de la pandemia de COVID-19, identificar y explicar los determinantes estructurales e intermedios implicados en esta pandemia, así como añadir algunos elementos nuevos (como el papel de los sistemas de opresión y la comunicación) que pueden ayudar a comprender, y en última instancia a abordar, las desigualdades sociales en la distribución de la COVID-19.

Abstract The COVID-19 pandemic currently affects populations worldwide. Although everyone is susceptible to the virus, there are numerous accounts of the pandemic having a greater impact on lower socioeconomic groups and minorities, which is a ubiquitous phenomenon. It is essential for public health administrations and governments to uncover and understanding these inequities to develop proper intersectoral policies to tackle this crisis. Therefore, developing a conceptual framework on this topic, describing the social mechanisms that explain the unjust distribution of the incidence and mortality of COVID-19, is a key task. The aim of this paper is to adapt the framework on social determinants of health from the World Health Organization to the specifics of COVID-19 pandemic. Thus, it identifies and explains the structural and intermediate determinants involved in this pandemic, and adds some new elements (such as the role of the oppression systems and communication) which may help to understand, and ultimately tackle, social inequities in COVID-19 distribution.

Resumen La pandemia de COVID-19 afecta actualmente a poblaciones de todo el mundo. Aunque todas las personas son susceptibles de contraer la enfermedad, hay numerosos argumentos de que la pandemia tiene un mayor impacto en los grupos socioeconómicos más desfavorecidos y en las minorías, lo que es un fenómeno omnipresente. Es esencial que las Administraciones de salud pública y los gobiernos comprendan las desigualdades para desarrollar políticas intersectoriales adecuadas para hacer frente a esta crisis. Por lo tanto, es clave desarrollar un marco conceptual sobre este tema, que describa los mecanismos sociales que explican la injusta distribución de la incidencia y la mortalidad de la COVID-19. El objetivo de este trabajo es adaptar el marco sobre determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud a las particularidades de la pandemia de COVID-19, identificar y explicar los determinantes estructurales e intermedios implicados en esta pandemia, así como añadir algunos elementos nuevos (como el papel de los sistemas de opresión y la comunicación) que pueden ayudar a comprender, y en última instancia a abordar, las desigualdades sociales en la distribución de la COVID-19.

Abstract The COVID-19 pandemic currently affects populations worldwide. Although everyone is susceptible to the virus, there are numerous accounts of the pandemic having a greater impact on lower socioeconomic groups and minorities, which is a ubiquitous phenomenon. It is essential for public health administrations and governments to uncover and understanding these inequities to develop proper intersectoral policies to tackle this crisis. Therefore, developing a conceptual framework on this topic, describing the social mechanisms that explain the unjust distribution of the incidence and mortality of COVID-19, is a key task. The aim of this paper is to adapt the framework on social determinants of health from the World Health Organization to the specifics of COVID-19 pandemic. Thus, it identifies and explains the structural and intermediate determinants involved in this pandemic, and adds some new elements (such as the role of the oppression systems and communication) which may help to understand, and ultimately tackle, social inequities in COVID-19 distribution.

Resumen Introducción: la hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente a nivel hospitalario. En pacientes con nutrición enteral (NE) puede influir en el abordaje terapéutico, así como en la selección del preparado nutricional. Objetivos: describir la prevalencia de la hiponatremia en pacientes con NE y factores asociados. Métodos: estudio retrospectivo de 1651 pacientes no críticos con NE, valorados por el Servicio de Endocrinología y Nutrición desde enero de 2014 hasta enero de 2020. Se recogieron la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC) (kg/m2), el estado nutricional mediante el cuestionario Mini Nutritional Assessment (MNA), el diagnóstico principal y la presencia de hiponatremia al inicio y durante la NE. Resultados: del total, el 53,9 % fueron hombres, con una mediana de edad de 76,8 [65,7-85,3] años. El diagnóstico principal más frecuente fue la patología neurológica (37,3 %). El 26,1 % de los pacientes presentaron hiponatremia: un 11,0 % al inicio de la NE y el 16,7% durante su administración. La hiponatremia fue más frecuente en aquellos con patología digestiva (28,7 %) e infecciosa (27,65 %). Según el MNA, hasta el 41,1 % presentaron desnutrición y la frecuencia de esta fue estadísticamente superior en los pacientes con que en aquellos sin hiponatremia (76,3 % vs. 55,8 %; p < 0,001). En el análisis multivariante, únicamente la desnutrición se asoció de manera significativa con la presencia de hiponatremia, con una OR de 2,86 [IC 95 %: 1,5-4,88]. Conclusiones: la hiponatremia se detectó en un tercio de los pacientes con NE. Su presencia fue hasta 2 veces más frecuente en los pacientes desnutridos, independientemente de la edad, el sexo, el IMC y la patología basal.

Abstract Introduction: hyponatremia is the most frequent disturbance in hospitalized patients. This situation may influence the therapeutic approach in patients with total enteral tube feeding (TEN). Objective: to study the prevalence of hyponatremia and the clinical factors that are associated with increased risk in a population with TEN. Methods: a retrospective study from January 2014 to January 2020; 1,651 non-critically ill patients receiving TEN were included who were assessed by the Department of Endocrinology and Nutrition. Data collected included sex, age, body mass index (BMI) (kg/m2), and nutritional status by Mini Nutritional Assessment (MNA); main disease diagnosis and development of hyponatremia at onset or during TEN were also included. Results: in all, 53.9 % of the total sample were males aged 76.8 [65.7-85.3] years. Neurological pathology was the most frequent primary diagnosis on admission (37.3 %). We found hyponatremia in 26.1 % —11.0 % at onset and 16.7 % during TEN—. Hyponatremia was more frequent in patients with digestive disease (28.7 %) and infectious disease (27.65 %). According to the MNA questionnaire 41.1 % were malnourished and nutritional status was worse in patients with hyponatremia (76.3 % vs. 55.8 %; p < 0.001). By multivariate analysis, malnutrition was only associated with hyponatremia status; OR, 2.86 [95 % CI: 1.5-4.88]. Conclusions: in this study, hyponatremia was detected in a third of patients. This was up to two more times as common in malnourished patients; however, age, sex, BMI, and baseline pathology were not related.

Resumen: Objetivo: Conocer los hábitos que presentan los estudiantes de Educación Secundaria en actividad física y consumo de alcohol; y las posibles correlaciones que existen entre estos dos hábitos según el sexo de los encuestados. Materiales y método: Se presenta un estudio de tipo descriptivo transversal, en el que participaron 656 escolares de Educación Secundaria, de la ciudad de Salamanca en España. El muestreo fue aleatorio polietápico estratificado por conglomerados y se utilizó como instrumento para la recolección de la información el cuestionario del estudio HBSC, auspiciado por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Los resultados muestran diferencias según el sexo de los encuestados en ambos hábitos, practicando más actividad física los chicos que las chicas y también consumiendo alcohol de forma más frecuente. Por otra parte, no se encuentra relación entre la práctica de actividad física y el consumo de alcohol, mostrando ambos ser independientes. Conclusiones: El sexo parece ser una variable relevante en la práctica de actividad física y en el consumo de alcohol en la adolescencia. Pese a la hipótesis de que la práctica de actividad física es un factor de protección frente al consumo de alcohol, en esta investigación no parece haber correlación entre ambos hábitos, de manera que un joven puede a su vez, practicar actividad física de forma regular y ser consumidor habitual de alcohol. Se plantean, por último, ante estos resultados, medidas de carácter global que favorezcan la adquisición y mantenimiento de conductas saludables en esta etapa del desarrollo.

Abstract: Objective: To know the habits that Secondary Education students present in physical activity and alcohol consumption and the possible correlations that exist between these two habits according to the sex of the respondents. Materials and method: A descriptive cross-sectional study is presented in which 656 Secondary School students from the city of Salamanca in Spain participated. The sampling was multistage random, stratified by conglomerates, and the questionnaire from the HBSC study sponsored by the World Health Organization was used as an instrument for collecting information. Results: The results show differences according to the sex of the respondents in both habits, with boys practicing more physical activity than girls and also consuming alcohol more frequently. On the other hand, no relationship was found between the practice of physical activity and the consumption of alcohol, both showing being independent. Conclusions: Sex seems to be a relevant variable in the practice of physical activity and alcohol consumption in adolescence. Although it was hypothesized that the practice of physical activity is a protective factor against alcohol consumption, in this research there does not seem to be a correlation between both habits so that a young person can, in turn, practice physical activity on a regular basis and be habitual consumer of alcohol. Finally, given these results, global measures are proposed that favor the acquisition and maintenance of healthy behaviors at this stage of development.