Abstract Objective: Focal status epilepticus requires timely diagnosis and treatment. Stroke is a common cause of epileptic seizures, but stroke-induced epilepsia partialis continua (SIEPC) is a rare type of focal status epilepticus with unknown management and prognosis. The aim of the study was to present a single-center case series of patients admitted to a third-level referral hospital diagnosed with SIEPC. Methods: We performed a retrospective review assessing all in-hospital consultations from July 2021 to July 2022 describing patients who presented with a diagnosis of SIEPC during hospital admission. Patients received standard diagnostic approaches (including electroencephalographic assessment) and treatment protocols. We defined EPC as focal, continuously repeated seizures with preserved consciousness lasting at least 1 h, confirmed with electroencephalography. Results: We identified 1054 patients seen by the neurology department as in-patient consultations. We found 268 patients with a diagnosis of stroke or epilepsy and then excluded 265 patients due to an alternate diagnosis. We finally identified three patients with (SIEPC). Conclusions: Although cerebrovascular disorders are a common cause of hospital admission, and SIEPC is rare, this condition is relevant to the practicing clinician. This study draws attention to this distinct clinical entity with variable presentation, diagnosis, treatment, and prognostic issues.

Resumen Objetivo: El status epilepticus requiere un diagnóstico y tratamiento temprano. El ictus es una causa común de crisis epilépticas, pero la epilepsia partialis continua inducida por ictus es un tipo raro de status epilepticus focal con tratamiento y pronóstico desconocido. Presentar una serie de casos unicentrica de pacientes admitidos a un hospital de referencia de tercer nivel con diagnóstico de epilepsia partialis continua inducida por ictus. Métodos: Realizamos una revision retrospectiva, recopilando todas las interconsultas desde Julio del 2021 hasta Julio del 2022 que describieran pacientes quienes tuvieran un diagnóstico de epilepsia partialis continua inducida por ictus durante el ingreso hospitalario. Los pacientes recibieron abordajes diagnósticos (incluyendo realización de electroencefalograma) y terapéuticos estandar. Definimos epilepsia partialis continua como episodios convulsivos continuos focales con estado de consciencia preservado con duración mayor a una hora, confirmado por electroencefalografía. Resultados: Identificamos 1054 pacientes que fueron vistos por el servicio de neurología como interconsultas hospitalarias. A partir de dichos pacientes, encontramos 268 con diagnóstico de ictus o epilepsia, y excluimos 265 pacientes debido a diagnósticos alternativos. Finalmente, identificamos tres pacientes con epilepsia parcialis continua inducida por ictus. Conclusiones: A pesar de que las enfermedades cerebrovasculares son una causa frecuente de admisión hospitalaria, y la epilepsia parcialis continua inducida por infarto es rara, esta condición es relevante para el médico practicante. Este estudio llama la atención hacia esta distinta entidad clínica con presentación variable, y dificultades en el diagnóstico y tratamiento

RESUMEN Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

ABSTRACT Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

ABSTRACT Introduction: Medical students are vulnerable to psychological distress and face a number of stressors such as academic pressures, economic concerns, and difficulties in interpersonal relationships. The quality of their educational training may also impact their mental health and subjective well-being. Objective: to describe their perception of subjective well-being and the impact of medical training on their own mental health. Methods: We surveyed 119 medical students and administered the “Perception survey on vocation, living and recreational habits, training and professional attitudes,” the CAGE questionnaire, the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2). Results: Students’ mean age was 22.5±2.28 years old and 59.7 % of participants were women, their lifestyle habits were scored as acceptable, and the employment of cell-phones and social networks ranged 76-99%; 24.1 % recognized a problematic alcohol, 67.2 % reported anxiety according to the GAD-7, and 49.6 % depression according to PHQ-2. Symptoms of anxiety were frequent among females and were higher when the perceived quality of training and student/teacher ratio were lower. Discussion: Students’ perceptions of lower quality of training and resources seemed to be associated with higher levels of anxiety, which may suggest that educational policies and resources should be carefully revised and implemented to improve students’ health and well-being.

RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son vulnerables al malestar psicológico y se enfrentan a una serie de factores estresantes como las presiones académicas, las preocupaciones económicas y las dificultades en las relaciones interpersonales. La calidad de su formación educativa también puede influir en su salud mental y bienestar subjetivo. Objetivo: describir su percepción de bienestar subjetivo y el impacto de la formación médica en su propia salud mental. Metodología: se encuestó a 119 estudiantes de medicina y se les administró la "Encuesta de percepción sobre vocación, hábitos de vida y recreación, formación y actitudes profesionales", el cuestionario CAGE, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (TAG-7) y el Cuestionario de Salud del Paciente-2 (PHQ-2). Resultados: la edad media de los estudiantes fue de 22,5±2,28 años y el 59,7 % de los participantes eran mujeres; sus hábitos de vida se calificaron como aceptables, y el empleo de teléfonos móviles y redes sociales osciló entre el 76 y el 99 %; el 24,1 % reconoció un consumo problemático de alcohol, el 67,2 % manifestó ansiedad según el TAG-7, y el 49,6 % depresión según el PHQ-2. Los síntomas de ansiedad eran frecuentes entre las mujeres y eran mayores cuando la calidad percibida de la formación y la proporción alumnos/profesor eran menores. Discusión: la percepción por parte de los estudiantes de una menor calidad de la formación y de los recursos parecía estar asociada a mayores niveles de ansiedad, lo que puede sugerir que las políticas y los recursos educativos deberían revisarse y aplicarse cuidadosamente para mejorar la salud y el bienestar de los estudiantes.

ABSTRACT Background: Observational studies have described a high prevalence of depression and anxiety in rheumatoid arthritis: major depressive disorders are detected in 17 % of patients with the pathology, and local and systemic inflammation play an important role in anxiety and depression. Objectives: The overall objective of this research was to determine the frequency of anxiety, depression, and vulnerability to stress in patients diagnosed with rheumatoid arthritis. Materials and methods: This was an observational, descriptive, temporally prospective, cross-association study. Sampling was non-probabilistic of consecutive cases. We included adults with a diagnosis of rheumatoid arthritis who consulted at the Rheumatology Department of the Hospital de Clínicas between August and October 2022. The following instruments were used for psychiatric diagnosis: Generalized Anxiety Scale (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) and Smith and Miller's Stress Vulnerability Scale. Results: Thirty-six patients, all women, aged between 20 and 77 years, were included in the study. The 27.8 % had depression, according to the cut-off points of the PHQ-2. Anxiety was present in 22.2 %, according to the GAD-7 cut-off points. Regarding stress, 22.2 % were vulnerable to stress and 5.6 % were seriously vulnerable. Conclusion: Depression, anxiety and vulnerability to stress are frequently observed comorbidities in patients with rheumatoid arthritis. Specific mental health interventions are required to address these issues and improve the quality of life of affected patients.

RESUMEN Antecedentes: Estudios observacionales han descrito una alta prevalencia de depresión y ansiedad en la artritis reumatoidea: los trastornos depresivos mayores se detectan en el 17 % de los pacientes con la patología, y la inflamación local y sistémica desempeña un papel importante en la ansiedad y la depresión. Objetivos: El objetivo general de esta investigación fue determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y vulnerabilidad al estrés en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea. Materiales y métodos: Este fue un estudio observacional, descriptivo de asociación cruzada y temporalmente prospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a personas adultas con diagnóstico de artritis reumatoide que consultaron en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas, entre agosto y octubre del 2022. Para el diagnóstico psiquiátrico se utilizaron los siguientes instrumentos: Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) y Escala de Vulnerabilidad al Estrés de Smith y Miller. Resultados: Se incluyó a 36 pacientes, todas mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 77 años. El 27,8 % tenía depresión, según los puntos de corte del PHQ-2. El 22,2 % presentaba ansiedad, según los puntos de corte de GAD-7. En cuanto al estrés, el 22,2 % tenía vulnerabilidad a este y el 5,6 % era seriamente vulnerable. Conclusión: Depresión, ansiedad y vulnerabilidad al estrés son comorbilidades frecuentemente observadas en pacientes con artritis reumatoidea. Se requieren de intervenciones específicas de salud mental para abordar estas cuestiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Resumen: El principal objetivo de este estudio es proponer un modelo conceptual de formación de estrategias de innovación, que reconozca una estrategia emergente, en la cual la organización responde ante la aparición espontanea de oportunidades de innovación. El modelo conceptual se analiza empíricamente en nueve empresas innovadoras de Colombia, buscando identificar los principales componentes del modelo en sus procesos de gestión de la innovación. El análisis empírico muestra que estas empresas cuentan con un nivel importante de desarrollo de los elementos del modelo conceptual, resaltándose las acciones emergentes que utilizan como parte de su proceso estratégico de innovación. El análisis conceptual evidencia que la estrategia de innovación se ha estudiado principalmente de forma deliberada, por lo que aún existen vacíos en la literatura para comprender la forma emergente de este tipo de estrategia. Se concluye que es necesario profundizar en la estrategia emergente de innovación para establecer una base teórica que permita comprender mejor la formación de estrategias de innovación.

Abstract: The aim of this study is to propose a conceptual model for the formation of innovation strategies, while recognizing emerging strategies, in which an organization responds to spontaneous innovation opportunities. The conceptual model is analyzed empirically in 9 innovative companies in Colombia to identify the main components of the model in their innovation management processes. The results from the empirical analysis show that these companies have a significant level of development of the conceptual model’s elements, highlighting the emerging actions they use as part of their strategic innovation processes. The conceptual analysis reveals that innovation strategy is researched in a deliberate way, which creates understanding gaps in the literature about emerging forms for this strategy type. It is conclude that it is necessary to further conduct in-depth research on emerging innovation strategies in order to establish a theoretical baseline that would allow improving the understanding of the formation of innovation strategies.

Resumen La plasticidad fenotípica es una propiedad que tiene el cultivo de frijol, como respuesta a estímulos ambientales incluida la fertilización nitrogenada. Esta planta es endémica de México y existen múltiples variantes genéticas, las cuales se adaptan a los diferentes climas y microclimas del país. Respecto al Valle de Tehuacán, Puebla, es considerado el centro de origen de la agricultura en Mesoamérica, porque en él se datan los restos más antiguos de maíz y frijol. Así el objetivo fue: evaluar la plasticidad fenotípica de un frijol de los Valles Centrales de Oaxaca, cuando es sembrado en el Valle de Tehuacán Puebla. La investigación se llevó a cabo bajo condiciones de campo en Tehuacán, Puebla. El germoplasma fue el cultivar. Rocha, que corresponde a un frijol de semilla negra y crecimiento indeterminado. Los tratamientos consistieron en cuatro niveles de nitrógeno 0; 50; 100 y 150 kg ha-1 y cuatro repeticiones, que se evaluaron bajo un diseño de bloques completos al azar. Las variables de respuesta fueron: unidades SPAD, rendimiento de semilla, biomasa seca total, índice de cosecha, unidades calor, evapotranspiración e incidencia de la bacteriosis del frijol. Los resultados indican que el mayor rendimiento agronómico fue en los tratamientos T2 y T1 con: 8.74 y 7.09 g planta-1, mientras que el rendimiento biológico mayor fue 22.15 g planta-1, para el tratamiento T2. La integral térmica fue 1 322 UC, mientras que la evapotranspiración total fue 217.94 mm. Así la mayor incidencia del tizón ocurrió en el testigo con 1.23%. Se concluye, que el cv. Rocha puede ser una alternativa de producción en el Valle de Tehuacán.

Abstract Phenotypic plasticity is a property of bean crops in response to environmental stimuli, including nitrogen fertilization. This plant is endemic to Mexico and there are multiple genetic variants, which adapt to the different climates and microclimates of the country. Regarding the Valley of Tehuacán, Puebla, it is considered the center of origin of agriculture in Mesoamerica, because the oldest remains of corn and beans are dated there. Thus, the objective was: to evaluate the phenotypic plasticity of a bean from the Central Valleys of Oaxaca when sown in the Valley of Tehuacán, Puebla. The research was conducted under field conditions in Tehuacán, Puebla. The germplasm was the cultivar Rocha, which corresponds to a bean with black seeds and indeterminate growth. The treatments consisted of four levels of nitrogen 0; 50; 100 and 150 kg ha-1 and four repetitions, which were evaluated under a randomized complete block design. The response variables were: SPAD units, seed yield, total dry biomass, harvest index, heat units, evapotranspiration and incidence of bean bacterial blight. The results indicate that the highest agronomic yield was in treatments T2 and T1 with 8.74 and 7.09 g plant-1, while the highest biological yield was 22.15 g plant-1, for the treatment T2. The thermal integral was 1 322 HU, while the total evapotranspiration was 217.94 mm. Thus, the highest incidence of blight occurred in the control with 1.23%. It is concluded that the cv. Rocha can be a production alternative in the Valley of Tehuacán.

Resumen: El catéter de Swan-Ganz (SG) es una herramienta indispensable para la monitorización hemodinámica invasiva, pero está subutilizado debido a la controversia después de varios estudios con resultados que llevaron a interpretaciones erróneas. El Colegio Mexicano de Cardiología Intervencionista y Terapia Endovascular (COMECITE) invitó a un grupo selecto de especialistas internacionales en cardiología intervencionista, cuidados cardiológicos críticos y cuidados intensivos generales para una declaración de consenso sobre el uso del catéter SG, avalada por COMECITE y el Colegio Mexicano de Cuidados Críticos (COMMEC). El consenso recomienda el SG como herramienta diagnóstica en el choque cardiogénico de cualquier etiología y de cualquier clase y nivel, con compromiso de un ventrículo o de ambos; durante el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca e inestabilidad hemodinámica, a pesar del tratamiento adecuado; para el diagnóstico diferencial durante el tratamiento fallido de dificultad respiratoria, hipotensión o insuficiencia renal progresiva y para la monitorización simultánea de las presiones de la arteria pulmonar y la aurícula derecha durante un choque grave relacionado con el corazón derecho. El consenso alienta a los centros con baja utilización de SG a incluir y dominar sus beneficios en el monitoreo hemodinámico.

Abstract: The Swan-Ganz (SG) catheter is an indispensable tool for invasive hemodynamic monitoring but is underused due to controversy for misunderstandings after several confounding studies. The Mexican College of Interventional Cardiology and Endovascular Therapy (COMECITE) invited a select group of international specialists in interventional cardiology, critical cardiology care, and general intensive care for a consensus statement on SG catheter use, endorsed by COMECITE and the Mexican College of Critical Care (COMMEC). The consensus recommends the SG as a diagnostic tool in cardiogenic shock from any etiology and at any class and level, involving one ventricle or both; during worsening heart failure/hemodynamic instability, despite adequate treatment; for differential diagnosis during failed treatment for respiratory distress, hypotension, and or progressive renal failure; for simultaneous monitoring of the pulmonary artery and right atrial pressures during severe right heart-related shock. The consensus encourages centers with low SG utilization to include and master its hemodynamic monitoring benefits.

ABSTRACT COVID-19 generates respiratory symptoms that can cause more severe symptoms in patients with risk factors, so early detection and care is necessary. In a context of social isolation and high demand for health services, one of the recently developed monitoring methods is telemonitoring, which allows remote surveillance of patients. The objective of the research was to perform a panoramic review of the different experiences regarding telemonitoring of patients with COVID-19 at national and international level. Articles in English and Spanish published from January 1, 2020 to May 7, 2022 in the PubMed, SciELO and Google Scholar search sites were reviewed. The search was performed with the keywords "telemonitoring", "patients", "COVID-19" and "pandemic". Of the 160 articles found, four were discarded because they were duplicates and 126 because they were not directly related to the topic. Of the 30 selected, 24 had research results and six were used for theoretical-conceptual aspects related to the objective of the study. The implementation of remote monitoring for the follow-up of patients with a confirmed or suspected diagnosis of COVID-19 has proven to be feasible, low cost, within the reach of the patient and medical personnel. Also, remote monitoring reduces the use of hospital resources and identifies disease progression in a timely manner. At present, prospective-analytical studies are still lacking to determine precisely what could be improved in remote care systems.

RESUMEN La COVID-19 genera síntomas respiratorios que pueden causar cuadros de mayor severidad en pacientes con factores de riesgo, por lo que es necesario realizar una detección y atención temprana. En un contexto de aislamiento social y gran demanda de los servicios de salud uno de los métodos de seguimiento desarrollado últimamente es la telemonitorización que permite la vigilancia remota de los pacientes. El objetivo de la investigación fue realizar una revisión panorámica sobre las diferentes experiencias en cuanto a telemonitoreo de pacientes con COVID-19 a nivel nacional e internacional. Se revisaron artículos en inglés y español publicados desde el 1 de enero de 2020 hasta el 7 de mayo de 2022 en los sitios de búsqueda PubMed, SciELO y Google Scholar. La indagación se ejecutó con las palabras clave “telemonitoreo”, “pacientes”, “COVID-19” y “pandemia”. De los 160 artículos encontrados, se descartaron cuatro que estaban duplicados y 126 por no tener relación directa con el tema. De los 30 seleccionados, 24 contaban con resultados de investigación y seis se emplearon para los aspectos teórico-conceptuales relacionados con el objetivo del estudio. La implementación del monitoreo remoto para el seguimiento de pacientes con diagnóstico confirmado o sospechoso de COVID-19 ha demostrado ser factible, de bajo costo, estar al alcance del paciente y del personal médico. Asimismo, la monitorización remota reduce el uso de los recursos hospitalarios e identifica oportunamente el progreso de la enfermedad. Actualmente, aún faltan estudios prospectivos-analíticos que permitan determinar con precisión lo que se podría mejorar en los sistemas de atención remota.

ABSTRACT Background: Irritability, as a trans dimensional symptom, is present in several mental disorders. This study investigated the psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe). Subjects and Methods: The recruitment has been performed through an online survey launched through common social media (Facebook, Twitter) and messaging apps (WhatsApp, Telegram) from 1st to 31st May 2022. Subjects included were individuals ≥18 years old of age of both sexes. 1920 individuals were rated for the validation analysis. The BITe has been translated into Spanish and validated through confirmatory factor analysis. Participants have been also scored with the Aggression Questionnaire (AQ). Results: Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test was adequate (KMO=0.880) and sphericity tested significantly (p<0.001). The confirmatory analysis confirmed that the scale is one-dimensional. The model adjustment was good, according to all fit indices. Cronbach’s alpha also confirmed an excellent internal consistency (α=0.91). Scores between the two scales (the BITe and the AQ) have shown a good convergence (r=0.512; p<0.001). Conclusions: The Spanish version of the BITe is a unidimensional scale of five Likert-type items that shows good internal validity and high reliability, which implies that this version has excellent psychometric properties for both male and female Spanish-speakers.

RESUMEN Antecedentes: La irritabilidad, como síntoma transdimensional, está presente en varios trastornos mentales. Este estudio investigó las propiedades psicométricas de la versión española del Test Breve de Irritabilidad (BITe). Sujetos y métodos: el reclutamiento se realizó a través de una encuesta en línea lanzada a través de las redes sociales comunes (Facebook, Twitter) y aplicaciones de mensajería (WhatsApp, Telegram) del 1 al 31 de mayo de 2022. Los sujetos incluidos fueron personas ≥ 18 años de edad de ambos sexos 1920 individuos fueron calificados para el análisis de validación. El BITe ha sido traducido al español y validado mediante análisis factorial confirmatorio. Los participantes también han sido puntuados con el Cuestionario de Agresión (AQ). Resultados: la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue adecuada (KMO=0,880) y la esfericidad se probó significativamente (p<0,001). El análisis confirmatorio confirmó que la escala es unidimensional. El ajuste del modelo fue bueno, según todos los índices de ajuste. El alfa de Cronbach también confirmó una excelente consistencia interna (α=0,91). Las puntuaciones entre las dos escalas (BITe y AQ) han mostrado una buena convergencia (r=0,512; p<0,001). Conclusiones: La versión en español del BITe es una escala unidimensional de cinco ítems tipo Likert que muestra buena validez interna y alta confiabilidad, lo que implica que esta versión tiene excelentes propiedades psicométricas tanto para hombres como para mujeres hispanohablantes.

ABSTRACT Introduction: We have previously shown that some patients present thrombocytopenia (less than 100 × 109/L platelets) in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). To further explore the nature of this association, we have now analyzed the association of thrombocytopenia with neutropenia (less than 0.5 × 109/L granulocytes) in NAFLD. Material and methods: Persons with NAFLD were prospectively accrued in the study after February 2018. The presence of NAFLD was defined by both serologic determinations (Fibromax ®) and liver transient elastography (TE/Fibroscan ®). Results: In 123 consecutive patients with NAFLD without cirrhosis, thrombocytopenia was identified in 20 (16%), whereas neutropenia was identified in 9 (7%). In the subset of 20 patients with NAFLD and thrombocytopenia, granulocytopenia was identified in 5 (25%), whereas in the subset of 9 patients with granulocytopenia, thrombocytopenia was identified in 5 (55%). We found a significant association between thrombocytopenia and both leukopenia and granulocytopenia (OR 8.25, 95% CI 1.9–34.2, p = 0.004). Conclusions: Both thrombocytopenia and neutropenia were identified in persons with NAFLD and, as there is a significant relationship between these two variables, we speculate that this finding may support the possibility of hypersplenism being involved in the cytopenias found in NAFLD without cirrhosis.

ABSTRACT Introduction: Critical syndromes are conditions that carry a high global burden of disease. Scoring systems are practical and reproducible aids that allow patients with more severe diseases to be quickly identified and admitted to intensive care and structured and aggressive therapy initiated. The Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score is one of the most widely used in the world, as there are several versions, and it is simple. However, with the appearance of COVID-19, several studies showed a disparity in the estimation of mortality and associated outcomes concerning race, culminating in excess of preventable mortality in certain racial groups. The constant evaluation of the performance of these scoring systems must be carried out due to definition updates, which can vary the accuracy of the predictive value. There is a very large gap in the evidence since the existing studies come from high-income countries, where the predominant racial group is Caucasians, which should draw attention to the magnitude of the problem. Based on the above, the objective of this review is to discuss evidence on the performance of scoring systems in critical care, particularly SOFA, and the impact that race has had on its predictive value.

RESUMEN Introducción: Los síndromes críticos son condiciones que acarrean una elevada carga de enfermedad a nivel global. Los sistemas de puntaje, son ayudas prácticas y reproducibles que permiten identificar de manera rápida pacientes con enfermedad más grave e ingresarlos a cuidado intensivo e iniciar terapia estructurada y agresiva. El score Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), es uno de los más utilizados en el mundo, al existir varias versiones y ser sencillo. No obstante, con la aparición de la COVID-19, diversos estudios demostraron que existía una disparidad en cuanto a la estimación de mortalidad y desenlaces asociados, respecto a la raza, lo que culminó en un exceso de mortalidad prevenible en ciertos grupos raciales. La evaluación constante del rendimiento de estos sistemas de puntaje, debe realizarse debido a actualizaciones de definiciones, las cuales pueden variar la precisión del valor predictivo. Existe una brecha muy grande en cuanto la evidencia al respecto, puesto que los estudios existentes provienen de países de altos ingresos, donde el grupo racial predominante son los caucásicos, lo que debe llamar la atención de la magnitud del problema. Sobre la base de lo anterior, el objetivo de esta revisión consiste en discutir evidencia al respecto sobre el rendimiento de sistemas de puntuación en cuidado crítico, particularmente del SOFA y el impacto que ha tenido la raza sobre su valor predictivo.

ABSTRACT Introduction: The recovery of parts by welding plays a fundamental role in the sugar industry. In the present work, a comparative study of two electrodes developed in our country is carried out in order to investigate their possible use in the repair processes developed in sugar mills. Objective: To carry out the comparison between the electrodes with Fe-Si-VC and Fe-Cr-Mn-C composition, conceived in Cuba, and the UTP 620 that is used, among other applications, for the recovery of sugar mill crown teeth. Materials and methods: For the comparison, test tubes were prepared with the deposition of the three electrodes under the same conditions, that is, the same base material and the same amperage, polarity and type of current. The specimens were prepared from the cross section of the cords, the metallographic analysis was carried out and the hardness in different parts of the cord was measured. Results and Discussion: Comparing the results, it was possible to appreciate that the three deposits have a different metallographic structure, as well as different hardnesses. The electrode with the Fe-Cr-Mn-C alloy system guarantees a hardness in the order of 326 HB. The electrode with the Fe-Si-V-C alloy system guarantees a bead hardness of 534 HB. The electrode currently used, the UTP 620, guarantees a hardness in the first pass of 610 HB. Conclusions: It is considered that the Fe-Si-V-C electrode has good prospects for its use in this application, since the hardness obtained is above the limit established for sugar mill crowns.

RESUMEN Introducción: La recuperación de piezas por soldadura juega un papel fundamental en la industria azucarera. En este trabajo se realiza un estudio comparativo de dos electrodos desarrollados en nuestro país con vistas a indagar sobre su posible utilización en los procesos de reparación que se desarrollan en los centrales azucareros. Objetivo: Realizar la comparación entre los electrodos con composición Fe-Si-V-C y Fe-Cr-Mn-C, concebidos en Cuba, y el UTP 620 que se utiliza, entre otras aplicaciones, para la recuperación de los dientes de las coronas de los molinos azucareros. Materiales y métodos: Para el cotejo se prepararon probetas con la deposición de los tres electrodos en iguales condiciones, es decir, mismo material base e iguales amperajes, polaridad y corriente. Se prepararon las probetas a partir del corte transversal de los cordones, se realizó el análisis métalográfico y se midió la dureza en diferentes partes del cordón. Resultados y discusión: Al comparar los resultados se pudo apreciar que las tres deposiciones tienen una estructura metalográfica diferente, y diferentes durezas. El electrodo con el sistema de aleación Fe-Cr-Mn-C garantiza una dureza en el orden de 326 HB. El electrodo con el sistema de aleación Fe-Si-V-C, garantiza una dureza en el cordón de 534 HB. El electrodo utilizado actualmente, el UTP 620, garantiza una dureza en la primera pasada de 610 HB. Conclusiones: Se considera que el electrodo Fe-Si-V-C tiene buenas perspectivas para su uso en esta aplicación, pues la dureza obtenida está por encima del límite establecido para la coronas de molinos azucareros.

ABSTRACT Objective: This systematic review aims to summarize the findings of studies that investigated the risk, precocity and intensity of psychosis in cannabis users, taking into account the status of legalization and/or decriminalization of cannabis use in different countries. Methodology: Articles published up to May 2018 were included, in English, Portuguese and Spanish, all extracted from the PubMed and SciELO databases, respecting the inclusion and exclusion criteria. Results: 19 studies from 18 countries were included. The relationship of cannabis use and the onset of psychotic symptoms was sufficiently substantiated. However, there was no data that supported an increase in the risk, precocity or intensity of psychosis in cannabis users from countries with higher levels of legalization/decriminalization of cannabis use to the date of the present study. Conclusion: The use of cannabis is associated with the development of psychosis. So far, there is no data pointing to an increase in the precocity, risk or intensity of psychosis in cannabis users, due to the legalization or decriminalization of the use of cannabis. However, the absence of data to date does not exclude these possibilities, since none of the studies analyzed in this review specifically assessed the effects of legalization/decriminalization policies on those outcomes. Therefore, prospective studies focused on the effects of legalization or decriminalization policies should be conducted in countries such as Canada, Spain, the United States of America (some states), the Netherlands, and Uruguay.

RESUMEN Objetivo: esta revisión sistemática pretende resumir los hallazgos de los estudios que investigaron el riesgo, la precocidad y la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis, teniendo en cuenta el estado de legalización y/o despenalización del consumo de cannabis en diferentes países. Metodología: fueron incluidos artículos publicados hasta mayo de 2018, en lengua inglesa, portuguesa y española, todos extraídos de las bases de datos PubMed y SciELO, respetando los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se incluyeron 19 estudios de 18 países. La relación entre el consumo de cannabis y el inicio de síntomas psicóticos estuvo suficientemente fundamentada. Sin embargo, no hubo datos que respaldaran un aumento en el riesgo, la precocidad o la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis de países con niveles más altos de legalización/despenalización del uso de cannabis hasta la fecha del presente estudio. Conclusión: el consumo de cannabis está asociado con el desarrollo de psicosis. Hasta el momento, no hay datos que indiquen un aumento en la precocidad, el riesgo o la intensidad de la psicosis en usuarios de cannabis, debido a la legalización o despenalización del uso de cannabis. Sin embargo, la ausencia de datos hasta la fecha no excluye estas posibilidades, ya que ninguno de los estudios analizados en esta revisión evaluó específicamente los efectos de las políticas de legalización/despenalización en esos resultados. Por ello, los estudios prospectivos centrados en los efectos de las políticas de legalización o despenalización deben llevarse a cabo en países como Canadá, España, los Estados Unidos de América (algunos estados), los Países Bajos y Uruguay.

RESUMEN Herramientas de diagnóstico deben ser desarrolladas para optimizar el manejo de calcio (Ca), magnesio (Mg) y azufre (S) en cultivos de papa. La investigación tuvo como objetivos desarrollar las curvas críticas de dilución para Ca, Mg y S en papa (Solanum tuberosum L. Grupo Andigenum), establecer sus índices de cosecha y caracterizar la relación entre nutrientes. Se establecieron cuatro experimentos en campo en dos ciclos, en las localidades de Facatativá (suelos de alta fertilidad) y Chocontá (suelos de baja fertilidad) en Colombia. Se evaluaron dos cultivares (Diacol Capiro y Pastusa Suprema) y dos niveles de fertilización (0 y 100% de macro y micronutrientes). Se midió la biomasa seca y concentración de Ca, Mg y S en tubérculos y parte aérea, desde la formación de tallos principales hasta maduración del tubérculo y se calcularon las concentraciones críticas (Cac, Mgc, Sc), índices de cosecha y correlaciones entre nutrientes. Las curvas criticas establecidas para Capiro fueron: Cac = 1.7326W-0.2956, Mgc = 0.7191W-0.2803, Sc = 0.6461W-0.3904 y para Suprema: Cac = 1.523W-0.2559, Mgc = 0.6507W-0.236, Sc = 0.7669W-0.3932. Se establecieron niveles críticos para cinco etapas fenológicas del cultivo. Capiro presentó mayor acumulación de Ca, Mg y S en el tubérculo independiente de la localidad, mientras Suprema tuvo mejor desempeño en Chocontá. La acumulación de nutrientes minerales en los tubérculos siguió el orden Ca<Mg<S. Capiro mostró ser un genotipo de mayor consumo de Ca-Mg-S y de mejor adaptación a localidades con condiciones edafoclimáticas contrastantes. Las curvas de Cac, Mgc y Sc proporcionan una herramienta para realizar el diagnóstico nutricional en etapas críticas del desarrollo y son las primeras reportadas en cultivos de papa del Grupo Andigenum.

ABSTRACT Diagnostic tools must be developed to optimize the management of calcium (Ca), magnesium (Mg), and sulfur (S) in potato crops. This research aimed to develop the critical dilution curves for Ca, Mg, and S in potato (Solanum tuberosum L. Group Andigenum), establishing harvest indices and characterizing the nutrient relationships. Four field experiments were established in two growth cycles in the localities of Facatativá (high fertility soils) and Chocontá (low fertility soils) in Colombia. Two cultivars (Diacol Capiro and Pastusa Suprema) and two levels of fertilization (0 and 100% of macro and micronutrients) were evaluated. The dry biomass and Ca, Mg, and S concentration in tubers and aerial parts were measured from the formation of main stems until tuber maturation; this information was used to calculate the critical concentrations (Cac, Mgc, Sc), harvest indices, and nutrient correlations. The critical curves established were for Capiro: Cac = 1.7326W-0.2956, Mgc = 0.7191W-0.2803, Sc = 0.6461W-0.3904 and for Suprema: Cac = 1.523W-0.2559, Mgc = 0.6507W-0.236, Sc = 0.7669W-0.3932. Critical levels were established for five phenological stages. Capiro had a higher accumulation of Ca, Mg, and S in the tubers independently of locality, while Suprema had better performance in Chocontá. The accumulation of mineral nutrients in the tubers followed the order Ca<Mg<S. Capiro was a genotype with greater Ca-Mg-S uptake and better adaptation to locations. The Cac, Mgc and Sc curves provided a tool to carry out the nutritional diagnoses at critical stages of development and they are the first ones reported for potato of Group Andigenum.