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ABSTRACT BACKGROUND: The intensity of the thromboprophylaxis needed as a potential factor for preventing inpatient mortality due to coronavirus disease-19 (COVID-19) remains unclear. OBJECTIVE: To explore the association between anticoagulation intensity and COVID-19 survival. DESIGN AND SETTING: Retrospective observational study in a tertiary-level hospital in Spain. METHODS: Low-molecular-weight heparin (LMWH) status was ascertained based on prescription at admission. To control for immortal time bias, anticoagulant use was analyzed as a time-dependent variable. RESULTS: 690 patients were included (median age, 72 years). LMWH was administered to 615 patients, starting from hospital admission (89.1%). 410 (66.7%) received prophylactic-dose LMWH; 120 (19.5%), therapeutic-dose LMWH; and another 85 (13.8%) who presented respiratory failure, high D-dimer levels (> 3 mg/l) and non-worsening of inflammation markers received prophylaxis of intermediate-dose LMWH. The overall inpatient-mortality rate was 38.5%. The anticoagulant nonuser group presented higher mortality risk than each of the following groups: any LMWH users (HR 2.1; 95% CI: 1.40-3.15); the prophylactic-dose heparin group (HR 2.39; 95% CI, 1.57-3.64); and the users of heparin dose according to biomarkers (HR 6.52; 95% CI, 2.95-14.41). 3.4% of the patients experienced major hemorrhage. 2.8% of the patients developed an episode of thromboembolism. CONCLUSIONS: This observational study showed that LMWH administered at the time of admission was associated with lower mortality among unselected adult COVID-19 inpatients. The magnitude of the benefit may have been greatest for the intermediate-dose subgroup. Randomized controlled trials to assess the benefit of heparin within different therapeutic regimes for COVID-19 patients are required.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0098.r1.08062021

Autoestima, imagen personal y acoso escolar en los trastornos de la conducta alimentaria
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Ruiz-Lázaro, Pedro Manuel

; Imaz-Roncero, Carlos

; Pérez-Hornero, Jesús

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe2 Páginas 41 - 48

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La insatisfacción corporal (IC) se considera uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de un trastorno de conducta alimentaria (TCA). Y la baja autoestima como un rasgo psicológico de vulnerabilidad confirmado. Las personas que tienen TCA o características afines sufren con más frecuencia (dos a tres veces más) acoso escolar o burlas relacionadas con la apariencia. Mención especial merecen los participantes en conductas de intimidación y acoso, tanto cómo víctimas o verdugos, que tienen más riesgo de desarrollar sintomatología alimentaria. Los resultados son homogéneos cuando el grupo de control lo constituye la población general y más contradictorios con grupos de control psiquiátricos. Se hace necesario también estudiar el ciberacoso o cyberbullying, por su actualidad. Las intervenciones en las burlas no parecen ser una prioridad en los programas de prevención de los TCA, aunque los resultados del EAT-IV apoyan la importancia de abordar las burlas relacionadas con el peso en las iniciativas de educación y salud e incluir el ambiente familiar como diana en las intervenciones anti-bullying, especialmente en las chicas. Habrá que plantearse diferentes modelos de intervención preventiva en función del género. En los dos sexos serían apropiadas las intervenciones personales y de educación sociofamiliar para expandir un modelo estético corporal más flexible. Las intervenciones basadas en la promoción y educación de la salud para mejorar la autoestima, donde se promociona la imagen corporal positiva con intervenciones presenciales, han tenido éxito en reducir IC y patología alimentaria. Body Project, ZARIMA, DITCA y AMEMC son programas efectivos.

Abstract Body dissatisfaction (BD) is considered one of the most important risk factors for the development of an eating disorder (ED), and low self-esteem a confirmed psychological trait of vulnerability. People with ED or related characteristics suffer more often (two to three times more) from bullying or teasing related to appearance. Special mention should be made of participants in intimidation and harassment behaviors, both as victims or perpetrators, who are at greater risk of developing food symptoms. The results are homogeneous when the control group is made up of the general population and more contradictory with psychiatric control groups. It is also necessary to study cyberbullying because of its relevance. Teasing interventions do not appear to be a priority in ED prevention programs, although EAT-IV results support the importance of targeting weight-related ridicule in education and health initiatives, and of including the family environment as a target in anti-bullying interventions, especially in girls. It will be necessary to consider different models of preventive intervention depending on their gender. In both sexes, personal and socio-family education interventions would be appropriate to expand a more flexible body aesthetic model. Interventions based on health promotion and education to improve self-esteem, where positive body image is promoted with face-to-face interventions, have been successful in reducing BD and ED. Body Project, ZARIMA, DITCA and AMEMC are effective programs.

https://doi.org/10.20960/nh.04177

Disminuir la estigmatización-discriminación. Búsqueda de la ayuda-empoderamiento. Educación emocional-alfabetización en salud mental
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Ruiz-Lázaro, Pedro Manuel

; Pérez-Hornero, Jesús

; Imaz-Roncero, Carlos

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe2 Páginas 49 - 54

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se revisa la bibliografía existente para determinar el estado actual del conocimiento acerca de los programas de prevención de TCA en relación con la estigmatización-discriminación, la búsqueda de ayuda, el empoderamiento, la educación emocional, la alfabetización en salud mental y recomendar futuras direcciones. Hay que diseñar intervenciones preventivas, necesarias durante la adolescencia y la edad adulta joven, con el foco en reducir la discriminación basada en el peso y la estigmatización de los TCA. Con algunas especificidades por género, con atención al estrés y el aislamiento social, el consenso social, los TCA en varones; con trabajo en disminuir la conformidad con algunas normas del género masculino, como una de las dianas en el desarrollo de los programas de prevención. Y disminuir las burlas por compañeros y familia, las experiencias de estigmatización con la familia y en el trabajo, que predicen mayor internalización de prejuicio por el peso (IPP). Y realizar actividades de alfabetización de salud mental como el programa Media Smart, fomentar la búsqueda de ayuda y el empoderamiento como en el programa REBel, y mejorar la educación emocional y el manejo de las emociones negativas con actividades para la mejora de las emociones, adicionales al Body Project (disonancia cognitiva).

Abstract The existing literature is reviewed to determine the current state of knowledge about eating disorders (ED), prevention programs in relation to stigma-discrimination, help search, empowerment, emotional education, mental health literacy, and recommending future directions. Preventive interventions, necessary during adolescence and young adulthood, must be designed with the focus on reducing discrimination based on weight and the stigmatization of ED. With some gender specificities, with attention to stress and social isolation, social consensus, EDs in men; with work to reduce compliance with some norms of the male gender, as one of the targets in the development of prevention programs. And reduce teasing by peers and family, experiences of stigmatization with the family and at work, which predict greater internalization of prejudice due to weight (IPP). And carry out mental health literacy activities such as the Media Smart program, promote help seeking, empowerment as in the REBel program and improve emotional education, the management of negative emotions with activities for the improvement of emotions, in addition to the Body Project (cognitive dissonance)

https://doi.org/10.20960/nh.04178

Enfoques utilizados en la prevención secundaria de los trastornos de la conducta alimentaria: revisión de la evidencia y la efectividad
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Imaz-Roncero, Carlos

; Ruiz-Lázaro, Pedro Manuel

; Pérez-Hornero, Jesús

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe2 Páginas 97 - 111

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se revisa de forma sistemática y reflexiva la información más actualizada acerca de la prevención secundaria de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Se dan recomendaciones sobre métodos de criba y detección en la población escolar y las poblaciones de riesgo; programas exitosos y formación de profesionales; derivación a recursos de atención y terapéutica, e intervención temprana. Y se apuntan líneas futuras.

Abstract The most up-to-date information on the secondary prevention of eating disorders (EDs) is systematically and thoughtfully reviewed. Recommendations are given on screening and detection methods in the school population and at-risk populations; successful programs, training of professionals; referral to care and therapeutic resources; and early intervention. Also future lines are pointed out.

https://doi.org/10.20960/nh.4185

Psychosis induced by abuse of ayahuasca: a case report
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Palma-Álvarez, Raul Felipe

; Grau-López, Lara

; Ros-Cucurull, Elena

; Abad, Alfonso Carlos

; Dualde, Julia

; Robles-Martínez, María

; Roncero, Carlos

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Mar 2021, Volume 50 Nº 1 Páginas 43 - 46

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La ayahuasca es una bebida psicotrópica preparada a través de la cocción de plantas de la cuenca amazónica que tiene muchos efectos psicofarmacológicos no del todo estudiados. Algunos de esos efectos son usados como tratamiento de diversas patologías. Sin embargo, existen efectos secundarios de la ayahuasca que deben ser tenidos en cuenta, entre ellos psicosis inducida por ayahuasca. Reportamos un caso de un paciente que, tras autoadministración de ayahuasca, presentó un episodio psicótico y que fue satisfactoriamente tratado con antipsicóticos. Dada el uso cada vez más frecuente de ayahuasca en las sociedades desarrolladas, el caso actual resalta las necesidades de entender, regular e investigar el uso de la ayahuasca. Además, crear conciencia de los potenciales riesgos del uso de ayahuasca a través de la psicoeducación debería ser implementado.

A B S T R A C T Ayahuasca is a psychotropic infusion prepared by boiling the bark of Amazonian plants and has many psychopharmacological effects not fully understood. Some of those effects are used as treatment for different diseases. However, the side effects of ayahuasca, including ayahuasca-induced psychosis, are an important issue. Here we report the case of a patient who had a psychotic episode after taking ayahuasca and who was successfully treated with antipsychotic medication. Given the current spread of ayahuasca consumption in developed societies, the present case highlights the need for better understanding and regulation of the social-legal condition of ayahuasca and the need for further research. Additionally, psycho-education seems advisable in order to create awareness of the potential risks of the use of ayahuasca.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2019.10.00 475 downloads

Adolescente con autolesiones no suicidas en un entorno de adversidad psicosocial
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del Brío Ibáñez, Pablo

; Vázquez Fernández, Marta E

; Imaz Roncero, Carlos

Archivos argentinos de pediatría

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Out 2019, Volume 117 Nº 5 Páginas e485 - e488

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Non-suicidal harmful behaviors pose a health problem of increasing importance, with a prevalence in community samples of adolescents of 15-20 %. Self-harm can have adverse meaning, qualifying in intrapersonal or interpersonal; they are a risk and evolutionary factor, with an age of onset in early adolescence. We present the case of a 12-year-old adolescent with psychosocial risk factors, who went to the consultation for self-cuts in arms and legs, made with a razor, detected in the school. It was enhanced her self-steem an guided in regulation of emotions with multidisciplinary intervention (educational system, social services, infantile-juvenile Psychiatry and Pediatrics), with a positive evolution. It is vital to detect and approach this issue with the patient and the family to avoid future risks, especially psychic pathology. The intervention is done from Primary Care, but it is necessary the collaboration of other professionals.

Las conductas lesivas no suicidas suponen un problema sanitario de creciente importancia, con una prevalencia en muestras comunitarias de adolescentes del 15-20 %. Las autolesiones pueden tener un significado diverso; se clasifican en intrapersonales o interpersonales; son un factor de riesgo y evolutivo, con inicio en la adolescencia temprana. Se presenta el caso de una adolescente de 12 años con factores de riesgo psicosociales, que acudió a la consulta por cortes autoinfligidos en los brazos y las piernas, realizados con una cuchilla de afeitar, detectados en el colegio. Se intervino potenciando la autoestima y en regulación de emociones con intervención multidisciplinar (sistema educativo, servicios sociales, psiquiatría infantojuvenil y pediatría), con una evolución positiva. Es vital su detección y abordaje con el paciente y su familia para evitar riesgos futuros, especialmente, de patología psíquica. La intervención se realiza desde la Atención Primaria, pero precisa la colaboración de otros profesionales.

https://doi.org/10.5546/aap.2019.e485 1331 downloads

Joint statement on dual disorders: Addiction and other mental disorders
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Szerman, Néstor

; Martínez-Raga, José

; Baler, Rubén

; Roncero, Carlos

; Vega, Pablo

; Basurte, Ignacio

; Grau-López, Lara

; Torrens, Marta

; Casas, Miguel

; Franco, Celia

; Spinnato, Giampaolo

; Maremmani, Icro

; Maremmani, Angelo G.I.

; Daulouède, Jean-Pierre

; Aguerretxe-Colina, Arkaitz

; Mann, Karl

; Marín-Navarrete, Rodrigo

; Medina-Mora, María Elena

; Ruiz, Pedro

Salud mental

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Dez 2017, Volume 40 Nº 6 Páginas 245 - 247

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2017.031 784 downloads

Early cannabis use and its relation to the development of psychiatric disorders: a review
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Roncero, Carlos

; Palma-Álvarez, Raúl Felipe

; Barrau, Víctor

; Urbano, Neide

; Martínez-Luna, Nieves

; Ortiz-Medina, María Bettina

; Daigre, Constanza

Salud mental

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Dez 2017, Volume 40 Nº 6 Páginas 291 - 298

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Background: Cannabis is the most widely used illegal drug in the world. Both an early cannabis use onset and the amount used contribute to the risk of suffering mental disorders in adulthood. Objective: Review longitudinal studies conducted on adolescents associating early cannabis use with the subsequent occurrence of mental disorders. Method: A search was conducted in PubMed until December 2016, focusing on longitudinal researches and prioritizing studies that clearly distinguished between an early and late onset of cannabis use. To achieve the objective, the word “cannabis” was used in combination with the main psychiatric diseases. A manual search of articles that appeared in the references was also conducted. Results: Fifteen studies met the inclusion criteria, but only five studies discriminated clearly between early and late onset of cannabis use. An association was found between early onset of cannabis use and mental disorders, particularly psychosis. The information regarding affective and anxiety disorders is more controversial. Discussion and conclusion: Early onset of cannabis use is associated with mental disorders, especially psychosis. Prevention plans for cannabis use in adolescents should be developed in order to decrease the risk of mental disorders.

Resumen: Antecedentes: El cannabis es la droga ilegal más consumida en todo el mundo. Tanto el inicio de su consumo a una edad temprana como la cantidad consumida aumentan el riesgo de padecer enfermedades mentales en la vida adulta. Objetivo: Revisión narrativa de artículos longitudinales realizados en adolescentes donde se relacionaron el uso temprano de cannabis con la posterior aparición de alteraciones psicopatológicas. Método: Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed hasta diciembre de 2016. Se priorizaron los estudios longitudinales en adolescentes que establecieron diferencias entre inicio temprano versus tardío de uso de cannabis. Para ello se utilizó la palabra cannabis en combinación con las principales enfermedades psiquiátricas. Además, se llevó a cabo una búsqueda manual de artículos que aparecían en las referencias. Resultados: Se encontraron 15 estudios longitudinales en adolescentes que relacionaban el uso de cannabis con alteraciones mentales; sólo cinco de ellos hacían una diferenciación clara entre inicio temprano versus tardío. Se encontró que hay una asociación entre el consumo de cannabis en edades tempranas con la presencia de alteraciones psicopatológicas, especialmente de trastornos psicóticos. En cuanto a los trastornos afectivos y el consumo temprano de cannabis, la asociación es algo más controvertida. Discusión y conclusión: El uso de cannabis en edades tempranas podría llevar a presentar posteriormente trastornos mentales, sobre todo psicosis. Identificar el consumo de drogas en adolescentes y adultos jóvenes es una estrategia que puede influir en el establecimiento de planes de prevención para evitar y/o disminuir el riesgo de desarrollo de patología mental.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2017.037 1915 downloads

Self-perceived quality of life in cocaine dependents with or without dual diagnosis
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Díaz-Morán, Sira

; Palma-Álvarez, Raúl Felipe

; Grau-López, Lara

; Daigre, Constanza

; Barral, Carmen

; Ros-Cucurull, Elena

; Casas, Miguel

; Roncero, Carlos

Salud mental

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Dez 2015, Volume 38 Nº 6 Páginas 397 - 402

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

INTRODUCTION: Although impairment in the quality of life is common among cocaine dependent patients, there are but a few researches about the interaction between addiction and quality of life. OBJECTIVE: To study different parameters of quality of life in a sample of cocaine dependent patients and to compare patients with or without dual diagnosis. Also, to promote the importance of subjectivity in the quality of life and to propose to incorporate patients' self-perception into their treatment. METHOD: Three diagnostic interviews were administered (SCID-I, SCID-II and PRISM) and a quality of life questionnaire (SF-36) was applied between two different patient groups: Group I (cocaine dependent patients) and Group II (cocaine dependent patients with other mental disorder). RESULTS: Patients diagnosed with dual disorders (Group II) showed broader differences in perceptions of their quality of life in comparison with their clinicians. The perception of quality of life may vary depending on the presence and severity of mental disorders, and these different appreciations may explain the difficulties that clinicians face in understanding their patients' expectations and motivations. DISCUSSION AND CONCLUSION: A systematic evaluation of the subjective quality of life should be included in the management of cocaine dependent patients in order to more accurately understand the patients' perception of their treatment, motivations and expectations.

INTRODUCCIÓN: La calidad de vida de los pacientes dependientes a la cocaína se encuentra alterada y hay poca información acerca de cómo interactúa la dependencia a sustancias y la calidad de vida. OBJETIVO: Estudiar los diferentes parámetros de calidad de vida en pacientes dependientes a la cocaína con o sin diagnóstico de patología dual. Asimismo, señalar la importancia de la subjetividad en la calidad de vida y proponer la incorporación de la autopercepción de los pacientes en su tratamiento. MÉTODO: Se realizaron tres entrevistas diagnósticas (SCID-I, SCID-II y PRISM) y un cuestionario de calidad de vida (SF-36) entre dos grupos diferentes de pacientes: Grupo I (pacientes con dependencia a la cocaína solamente) y Grupo II (pacientes dependiente a la cocaína con otro trastorno mental). RESULTADOS: Los pacientes diagnosticados con patología dual (Grupo II) mostraban amplias diferencias en la percepción de la calidad de vida comparada con la percepción de sus terapeutas. La percepción de la calidad de vida podría variar dependiendo de la presencia y gravedad de los trastornos mentales asociados. Además, estas diferentes apreciaciones podrían explicar las dificultades que tiene el clínico para entender las expectativas y motivaciones del paciente de cara a su tratamiento. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: En pacientes dependientes a la cocaína debería realizarse de forma sistemática una evaluación de la calidad de vida subjetiva con el fin de conocer con mayor precisión la percepción que tienen los pacientes de su tratamiento, así como sus motivaciones y expectativas.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2015.053 1044 downloads

10.

La validación de instrumentos psicométricos: un asunto capital en la salud mental
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Roncero, Carlos

Salud mental

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Ago 2015, Volume 38 Nº 4 Páginas 235 - 236

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2015.032 10547 downloads

11.

Revisión de los mecanismos implicados en el uso problemático de Internet
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Domínguez Martín, Cristina

; Geijo Uribe, Soraya

; Sánchez Lorenzo, Isabel

; Imaz Roncero, Carlos

; Cabús Piñol, Gemma

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

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Dez 2012, Volume 32 Nº 116 Páginas 691 - 705

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In the last years there has been increase preoccupation about of problematic use of the Internet. Different mechanisms involved in them have been studied. Of all characteristics proposed, exist two in common: excessive use of the Internet with a preoccupation for lost control about its use and adverse consequences for too time spent in Internet. Actually there have not been agreed about of if the problematic use of the Internet represents a distinct class of disorder or a manifestation related to other underlying diagnosis. There are different denominations because there are not agreed about the mechanisms possible involved in the problematic use of the Internet. A revision about the terminology used and the psychopathologic mechanisms found in the literature is done. The main mechanisms describe in the literature are addiction, behaviour addiction, impulsion and compulsion. Similarities and differences about of the different psychopathologies mechanism involved are described. As well as study psychopathologic mechanisms is necessary study the different applications of the Internet used, whereas the neurobiology, genetic and response of treatment to be able to find clarity conceptual of the different disorders underlie of problematic use of the Internet.

En los últimos años está creciendo la preocupación por el uso problemático de Internet. Se están estudiando los diferentes mecanismos implicados en ello. De todas las características propuestas, existen dos que son comunes: uso excesivo de Internet con una preocupación por la pérdida del control con respecto a su uso y las consecuencias adversas de invertir demasiado tiempo en Internet. En la actualidad no hay un acuerdo acerca de si es una entidad nueva o forma parte de otro trastorno psiquiátrico. Existen diferentes denominaciones debido a que no hay un acuerdo acerca de los posibles mecanismos implicados en el uso problemático de Internet. Se realiza una revisión de la terminología y los mecanismos psicopatológicos encontrados en la literatura. Los principales mecanismos descritos en la literatura son adicción, adicción conductual, impulsión e compulsión. Se describen las similitudes y diferencias entre los diferentes mecanismos psicopatológicos implicados. Además de los mecanismos psicopatológicos es necesario estudiar las diferentes aplicaciones utilizadas en Internet, así como la neurobiología, genética y respuesta a los tratamientos para poder llegar a una claridad conceptual de los diferentes trastornos que subyacen en el uso problemático de Internet.

https://doi.org/10.4321/S0211-57352012000400002 2182 downloads

12.

Valoración de los usuarios de un programa de reducción de daños integrado en un ambulatorio de drogodependencias
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Daigre, Constanza

; Comín, Marina

; Rodríguez-Cintas, Laia

; Voltes, Nuria

; Alvarez, Alba

; Roncero, Carlos

; Gonzalvo, Begoña

; Casas, Miguel

Gaceta Sanitaria

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Dez 2010, Volume 24 Nº 6 Páginas 446 - 452

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: We analyzed the perspective of users enrolled in a harm reduction program that provides syringe exchange, an educational room for «warmth and coffee», a methadone maintenance program, a room for supervised drug consumption, a place for personal hygiene, and medical and psychosocial follow-up. The particularity of this program lies in its integration within an outpatient drug treatment center forming part of a general hospital. Methods: We performed a descriptive study using qualitative methods. Theoretical sampling was conducted. Twelve in-depth interviews and one focus group composed of eight users were carried out. Information analysis was based on grounded theory. Literal transcriptions were coded and subsequently sorted into broad categories. Three researchers participated in this process and finally a fourth researcher triangulated the results. Results: Five dimensions were identified in the users´ discourse: accessibility, service, relationship, localization, and identity. Each consisted of several topics that were evaluated based on the participants´ experiences and expectations. The dimension of identity emerged as a distinctive element in patient-program bonding. Conclusions: The users´ overall evaluation of the program was positive. Facilitators and barriers influencing patient-program bonding were identified and participants suggested ways to remove barriers. The coexistence among users of the harm reduction program and patients treated conventionally provoked ambivalence but the team's management was deemed helpful in easing the difficulties arising from this situation.

Objetivos: Explorar la perspectiva de los usuarios y analizar los factores que influyen en su vinculación en un programa de reducción de daños (REDAN) que presta los siguientes servicios: intercambio de jeringuillas, espacio educativo de calor y café, programa de mantenimiento con metadona, sala de consumo higiénico supervisado, espacio para la higiene personal y seguimiento sanitario y psicosocial. Este programa presenta la particularidad de estar integrado en un ambulatorio de drogodependencias situado en un recinto hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo realizado con metodología cualitativa. Se realizó un muestreo teórico. Se saturaron los contenidos mediante 12 entrevistas en profundidad y un grupo focal con ocho participantes. El análisis de la información se basó en la Grounded Theory. Las transcripciones literales fueron codificadas descriptivamente y luego se generaron categorías amplias. Este procedimiento se realizó en un principio por tres investigadores y finalmente un cuarto investigador trianguló la información. Resultados: Emergen cinco dimensiones (accesibilidad, servicios, relación, localización e identidad) compuestas por diferentes temas valorados desde las expectativas y experiencias de los usuarios. La dimensión «identidad» otorga un elemento distintivo respecto a la vinculación con el programa. Conclusión: En general, los usuarios valoran positivamente el programa REDAN. Respecto a la vinculación, describen aspectos facilitadores y otros deficitarios que pueden suponer barreras, frente a las cuales realizan sugerencias. Aspectos como la convivencia entre los usuarios del programa REDAN y los pacientes en tratamiento orientado a la abstinencia generan ambivalencia, pero se identifica que la gestión por parte del equipo minimiza estas dificultades.

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13.

Valoración de los usuarios de un programa de reducción de daños integrado en un ambulatorio de drogodependencias
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Dez 2010, Volume 24 Nº 6 Páginas 446 - 452

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Objectives: We analyzed the perspective of users enrolled in a harm reduction program that provides syringe exchange, an educational room for «warmth and coffee», a methadone maintenance program, a room for supervised drug consumption, a place for personal hygiene, and medical and psychosocial follow-up. The particularity of this program lies in its integration within an outpatient drug treatment center forming part of a general hospital. Methods: We performed a descriptive study using qualitative methods. Theoretical sampling was conducted. Twelve in-depth interviews and one focus group composed of eight users were carried out. Information analysis was based on grounded theory. Literal transcriptions were coded and subsequently sorted into broad categories. Three researchers participated in this process and finally a fourth researcher triangulated the results. Results: Five dimensions were identified in the users' discourse: accessibility, service, relationship, localization, and identity. Each consisted of several topics that were evaluated based on the participants' experiences and expectations. The dimension of identity emerged as a distinctive element in patient-program bonding. Conclusions: The users' overall evaluation of the program was positive. Facilitators and barriers influencing patient-program bonding were identified and participants suggested ways to remove barriers. The coexistence among users of the harm reduction program and patients treated conventionally provoked ambivalence but the team's management was deemed helpful in easing the difficulties arising from this situation.

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