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RESUMEN Introducción: La sífilis en embarazadas, sigue siendo un gran problema de salud pública en todo el mundo, y en Paraguay, no es la excepción. La sífilis congénita puede provocar abortos, muertes fetales y neonatales, peso bajo al nacer, prematuridad y otras anomalías congénitas, el conocimiento general de la población en edad fértil es fundamental. Objetivo: Analizar los conocimientos y prácticas sobre sífilis materna y sífilis congénita en adolescentes embarazadas en un Hospital General de Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, fenomenológico descriptivo. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista, simple que fue grabada con previa autorización del participante, la conclusión y recomendación serán entregados a la institución y a las adolescentes embarazadas. Resultados: Participaron diez adolescentes, en su mayoría de 19 años de edad, cinco conocen que la sífilis se transmite a través de las relaciones sexuales, sin embargo, desconocen acerca de cómo se transmite la sífilis congénita. Cinco de las adolescentes menciona haber iniciado las relaciones sexuales a los 16 años. Dos adolescentes a los 15 años, dos a los 14 años y una a los 17 años, nueve de las adolescentes embarazadas mencionan acudir a sus controles prenatales de forma periódica. Dos aún no se han realizado el test de VDRL. Discusión: Se concluye en cuanto al conocimiento, que solo cinco de diez adolescentes conocen acerca de la sífilis, sin embargo, no conocen sobre la sífilis congénita. En cuanto a las prácticas preventivas, 10 acuden de forma periódica a sus controles prenatales.

ABSTRACT Introduction: Syphilis in pregnant women continues to be a major public health problem throughout the world, and in Paraguay, it is no exception. Congenital syphilis can cause abortions, fetal and neonatal deaths, low birth weight, prematurity, and other congenital anomalies; general knowledge of the population of childbearing age is essential. Objective: To analyze the knowledge and practices about maternal syphilis and congenital syphilis in pregnant adolescents in a General Hospital in Paraguay. Methodology: A qualitative, descriptive phenomenological study was carried out. A simple interview was used to collect data, which was recorded with prior authorization from the participant. The conclusion and recommendation will be delivered to the institution and to the pregnant adolescents. Results: Ten adolescents participated, mostly 19 years of age, five know that syphilis is transmitted through sexual relations, however, they do not know how congenital syphilis is transmitted. Five of the adolescent’s mention having started sexual relations at the age of 16. Two adolescents at 15 years old, two at 14 years old and one at 17 years old, nine of the pregnant adolescent’s mention attending their prenatal check-ups periodically. Two have not yet been tested for VDRL. Discussion: It is concluded in terms of knowledge that only five out of ten adolescents know about syphilis; however, they do not know about congenital syphilis. Regarding preventive practices, 10 attend their prenatal check-ups periodically.

https://doi.org/10.52379/mcs.v8i1.389

Adherencia de adultos de la compañía Chauria para la vacunación contra la COVID-19
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Fariña Escobar, Ángela Celeste

; Vester, Jaime

; Rodríguez-Riveros, María Isabel

Medicina clínica y social

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Abr 2024, Volume 8 Nº 1 Páginas 97 - 102

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La pandemia del COVID-19 ha provocado cambios que afectan a los sistemas sanitarios y al enfoque de las enfermedades infecciosas en todo el mundo. La demanda de vacunas contra el COVID-19 se encuadra en un espectro que va desde el rechazo hasta la demanda, con una aceptación pasiva en el medio. Objetivo: Determinar la adherencia de los adultos a la vacunación contra la COVID-19. Chauria-Caballero, Paraguay 2022. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. La muestra estuvo conformada por un total de 225 adultos; los datos fueron recabados por medio de una encuesta elaborada por la investigadora, los datos fueron procesados con el software EPI INFO. Resultados: La mayoría de los sujetos de estudio se vacunaron, y hubo adherencia de la población a la vacuna contra la COVID-19 en un 93 %; diversos factores influyeron en las decisiones de estos; el porcentaje de adultos no vacunados mencionan como motivos su desconfianza (69 %) y el miedo/temor a la vacunación (31 %). Discusión: El estudio encontró una alta adherencia en general, la gran mayoría de los participantes vacunados contra COVID-19, porcentajes significativos se reportaron en Chile, China y Catar, cifras muy altas con relación a la aceptación de la vacuna a nivel país, teniendo una cobertura con un porcentaje mayor a la mitad con al menos una dosis.

ABSTRACT Introduction: The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has caused changes that affect health systems and the approach to infectious diseases worldwide. The demand for COVID-19 vaccines falls on a spectrum from rejection to demand, with passive acceptance in between. Objective: To determine the adherence of adults to vaccination against COVID-19. Chauria-Caballero, Paraguay 2022. Methods: This was an observational, descriptive, cross-sectional study using a quantitative approach. For convenience, the sampling was non-probabilistic. The sample comprised of 225 adults. The data were collected through a survey elaborated by the researcher, and the data were processed using EPI INFO software. Results: The majority of the study subjects were vaccinated, and there was 93% adherence of the population to the COVID-19 vaccine. Various factors influenced their decisions; the percentage of unvaccinated adults mentioned their distrust (69%) and fear of vaccination (31%). Discussion: The study found high adherence in general, the vast majority of participants were vaccinated against COVID-19, with significant percentages reported in Chile, China, and Qatar, very high figures in relation to the acceptance of the vaccine at the country level, with coverage of more than half with at least one dose.

https://doi.org/10.52379/mcs.v8i1.378

Evaluation of different levels of dietary protein and lipids on the growth, feed efficiency, and biometric and hematological indexes of juvenile white snooks, Centropomus viridis
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Abdo-de la Parra, María Isabel

; Rodríguez-Ibarra, Luz Estela

; Ibarra-Castro, Leonardo

; Martínez-Brown, Juan Manuel

; Álvarez-González, Carlos Alfonso

; Peña, Emyr

; Velasco-Blanco, Gabriela

; Domínguez-Jiménez, Patricia

; Rodríguez-Montes de Oca, Gustavo

Ciencias marinas

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Dez 2023, Volume 49 elocation e3368

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract. An experiment was conducted to evaluate the effect of various levels of protein and dietary lipids on white snook (Centropomus viridis) performance. A 4 × 2 factorial design was used with 4 protein levels (40%, 46%, 52%, and 58%) and 2 lipid levels (10% and 13%), with 3 replicates per treatment. Fish with an initial weight of 14.80 ± 0.80 g were fed to apparent satiety 3 times a day for 6 weeks. Juvenile growth showed no significant differences among treatments. Feed efficiency was only affected by the protein level in the diet, and the best feed efficiency ratio was obtained with the 52% protein diets; the protein efficiency ratio was significantly lower with the 58% protein diets. The hepatosomatic index decreased with increasing protein content, and the peritoneal fat index increased with dietary lipid level. The condition factor was not affected by the dietary protein or lipid level. Hematocrit and total plasma protein were significantly higher at 40% protein; blood glucose and triglycerides were affected by both nutrients. It is concluded that juvenile C. viridis can be fed diets containing 40% protein and 10% lipids and a protein/energy ratio of 20.69 mg·kJ-1, under the experimental conditions of this study.

Resumen. Se llevó a cabo un experimento para evaluar el efecto de varios niveles de proteína y lípidos dietéticos en el rendimiento de juveniles de robalo blanco (Centropomus viridis). Se realizó un diseño factorial 4 × 2 con 4 niveles de proteína (40%, 46%, 52% y 58%) y 2 niveles de lípidos (10% y 13%), con 3 replicados por tratamiento. Los peces con un peso inicial de 14.80 ± 0.80 g se alimentaron a saciedad aparente 3 veces al día durante 6 semanas. El crecimiento de los juveniles no presentó diferencias significativas entre los tratamientos. La eficiencia alimenticia solo fue afectada por el nivel de proteína en la dieta, y la mejor tasa de eficiencia alimenticia se obtuvo con las dietas con 52% de proteína; el índice de eficiencia proteica fue significativamente menor con las dietas con 58% de proteína. El índice hepatosomático disminuyó al aumentar el contenido de proteína, y el índice de grasa peritoneal aumentó con el nivel de lípidos en la dieta. El factor de condición no fue afectado por el nivel de proteína o lípidos dietéticos. El hematocrito y la proteína total del plasma fueron significativamente mayores con las dietas con 40% de proteína; la glucosa y los triglicéridos en la sangre fueron afectados por ambos nutrientes. Se concluye que los juveniles de C. viridis pueden ser alimentados con dietas que contengan 40% de proteína y 10% de lípidos y una relación proteína/energía de 20.69 mg·kJ-1, bajo las condiciones experimentales de este estudio.

https://doi.org/10.7773/cm.y2023.3368

Social Dynamics of Face Masks as Single-Use Waste from the COVID-19 Pandemic
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Campos-García, Luz María

; Navarrete-Rodríguez, Gabycarmen

; Amaro-Espejo, Isabel Araceli

; Pulido-Martínez, Angelica María

; Reynier-Valdés, David

; Castañeda-Chávez, María del Refugio

Enfoque UTE

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Dez 2023, Volume 14 Nº 4 Páginas 35 - 52

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: El impacto generado por los Residuos Sólidos Municipales (RSM) está asociado al riesgo en la población debido a la falta de conocimiento sobre la disposición final adecuada de los desechos de un solo uso, específicamente las mascarillas durante la pandemia de COVID-19. Con el objetivo de llevar a cabo un diagnóstico nacional sobre la gestión y disposición final de los residuos se preparó una encuesta nacional con el apoyo de la herramienta digital Google Form, con el fin de obtener datos y evaluar el impacto ambiental en el uso y la disposición de mascarillas urbanas de uso obligatorio durante la pandemia. Se identificó que el 35 % de los encuestados mezcla las mascarillas con los residuos domésticos, lo que representa un factor potencial de problemas de salud pública y ambientales. De estos, el 61.5 % indicó que desconocía la existencia de un plan de gestión de residuos de COVID-19. Esto demostró la falta de conocimiento al respecto, lo que provoca una gestión inadecuada de estos residuos. Los resultados de esta investigación resaltan la importancia de implementar alternativas de tratamiento para reducir el impacto de las mascarillas, enfatizando que el tratamiento de remediación más adecuado debe ser económicamente viable y con un mínimo impacto ambiental para gestionar adecuadamente los RSM de COVID-19.

Abstract: The impact generated by Municipal Solid Waste (MSW) is associated with the risk in the population due to the lack of knowledge of the proper final disposal of single-use waste, specifically with face masks during the COVID-19 pandemic. With the objective of carrying out a national diagnosis on the management and final disposal of waste, a national survey was prepared with the support of the digital tool google form, to obtain data to evaluate the environmental impact on the use and disposal of urban masks of mandatory use during the pandemic. It was identified that 35 % of the interviewees mix the face masks with household waste, which is a potential factor for public health and environmental problems. Of these, 61.5 % indicated that they were unaware of the existence of a COVID-19 waste management plan. This demonstrated the lack of knowledge about it, which causes inadequate management of these residues. The results of this research demonstrated the importance of implementing treatment alternatives to reduce the impact of the masks, highlighting that the most appropriate remediation treatment should be economically viable and with minimal environmental impact to properly manage MSW-COVID -19.

https://doi.org/10.29019/enfoqueute.929

ESTUDIO DE LAS HABILIDADES DE LECTOESCRITURA DE LOS ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS MEDIANTE TAREAS DE SÍNTESIS
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HERRADA VALVERDE, GABRIEL

; RODRÍGUEZ-CONDE, MARÍA JOSÉ

; VALVERDE, ROSARIO ISABEL HERRADA

RLA. Revista de lingüística teórica y aplicada

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Jul 2023, Volume 61 Nº 1 Páginas 143 - 168

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The present research compares the reading and writing skills of students from two Spanish universities at the beginning and at the end of their studies of Graduate in Primary Education Teaching. An exploratory research design with cross-sectional observations was selected to replace the absence of random assignment. From the inferential statistical analysis of the data, collected through a questionnaire and a test of basic reading comprehension skills that requires the performance of two synthesis tasks, it can be seen that there are no significant differences between study groups. The results obtained show a lower level of comprehension competence than expected for university students, due to their difficulties in identifying important ideas at paragraph level and in organizing these ideas hierarchically by elaborating a concept map. It is observed that these students, regardless of the stage of their education and the university in which they are enrolled, do not use adequate task models that allow them to obtain satisfactory results. These findings may be of interest for university institutions responsible for initial teacher training to analyze the reading comprehension skills of their students, as well as to develop teacher training plans in this area.

RESUMEN La presente investigación compara las destrezas lectoescritoras de estudiantes de dos universidades españolas al comenzar y al finalizar los estudios de Graduado/a en Maestro de Educación Primaria. Se selecciona un diseño de investigación exploratorio con observaciones de carácter transversal que sustituyan la ausencia de asignación aleatoria. Del análisis estadístico inferencial de los datos, recopilados a través de un cuestionario y de una prueba de habilidades básicas de comprensión lectora que requiere el desempeño de dos tareas de síntesis, se desprende que no existen diferencias significativas entre grupos de estudio. Los resultados obtenidos muestran un nivel de competencia de comprensión menor del esperado para estudiantes universitarios, atendiendo a sus dificultades para identificar las ideas importantes a nivel de párrafo y para organizar jerárquicamente dichas ideas elaborando un mapa conceptual. Se observa que dicho alumnado, independientemente del momento formativo en el que se encuentre y de la universidad en la que esté matriculado, no utiliza modelos de tarea adecuados que permitan obtener resultados satisfactorios. Estos hallazgos pueden resultar de interés para que las instituciones universitarias responsables de la formación inicial docente analicen las competencias de comprensión lectora de sus estudiantes, así como para desarrollar planes de formación del profesorado en este ámbito.

https://doi.org/10.29393/rla61-6ehgr30006

Intervención farmacéutica en el manejo de inhaladores con pacientes EPOC citados para una espirometría en un centro de salud
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Peral-Bolaños, Cristina

; Baró-Rodríguez, Luis

; Carabaño-Moral, Rosa

; Martín-Ruíz, María V

; Sanz-Sanmartín, Esperanza

; Ordoñez-Navarro, María E

; Molina-Conejo, Isabel M

; García-Buendía, Aránzazu

; Llamas-del Castillo, María D

; Martínez-Martínez, Fernando

; Martín-Valero, Rocío

Pharmaceutical Care España

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Abr 2023, Volume 25 Nº 2 Páginas 34 - 49

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: el uso de los inhaladores es algo complejo, con este trabajo en pacientes con EPOC debido a su complejidad, lo que se pretende es que tras la intervención de un farmacéutico se garantice el uso adecuado de dichos medicamentos con el fin de mejorar la calidad de vida. Métodos: se citaba a los pacientes para la realización de una espirometría por parte de la enfermera y por otro lado la farmacéutica en una consulta valoraba el uso de los inhaladores y realizaba los test de adherencia y calidad de vida. A los tres meses los pacientes acudían a la segunda visita y la farmacéutica repetía el mismo el proceso para detectar los posibles cambios tras la intervención. Resultados: en aquellos pacientes que acudieron a las dos visitas se observó que había cambios estadísticamente significativos entre las puntuaciones de adherencia en la primera visita respecto a la segunda. La media de puntuaciones es mayor en la segunda visita (49,09) respecto a la primera (46,45), diferencia significativa con una p<0,05. La calidad de vida era igual en ambas visitas y la media de errores en el uso de inhaladores en la segunda visita (1,773) se reduce de forma significativa respecto a la media de errores en la primera visita (4,727). Conclusiones: la intervención de un farmacéutico en un equipo multidisciplinar para el seguimiento de pacientes EPOC ha resultado beneficiosa para dichos pacientes, sobre todo en cuanto al manejo de los inhaladores y la adherencia al tratamiento.

Abstract Background: the usage of inhalers is something complex. This work with COPD patients pretends that, after the pharmacist intervention, the correct usage of these drugs is guaranteed so as to improve the quality of life. Methods: the nurse set a date to do an spirometry to the patients. On the other hand, the pharmacist assessed the usage of the inhalers and carried out the adherence and quality of life tests. Three months after, the patients came back to the consultation and the pharmacist repeated the same procedure to detect any possible change after the intervention. Results: on those patients that attended both appointments, it was seen that there were statistically significant changes between the adherence punctuation regarding both appointments. The average of punctuation is higher in the second appointment (49.09) in respect to the first one (46.45), this is a significant difference with a p<0.05. The quality of life was the same in both appointments and the errors average in the usage of inhalators in the second appointment decreased (1773) significantly in respect to the errors average in the first appointment (4727). Conclusion: the intervention of a pharmacist in a multidisciplinary team to the following of COPD patients is advantageous to these patients, mainly in relation to the usage of inhalers and the adherence to treatment.

https://doi.org/10.60103/phc.v25i2.804

Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles ¿Qué parámetros debe incluir un perfil lipídico básico?
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Arrobas-Velilla, Teresa

; Guijarro, Carlos

; Campuzano-Ruiz, Raquel

; Rodríguez-Piñero, Manuel

; Valderrama-Marcos, José Francisco

; Botana-López, Antonio M

; Morais-López, Ana

; García-Donaire, José Antonio

; Obaya, Juan Carlos

; Castilla-Guerra, Luis

; Pallares-Carratalá, Vicente

; Egocheaga-Cabello, Isabel

; Salgueira-Lazo, Mercedes

; Castellanos-Rodrigo, María Mar

; Mostaza-Prieto, José María

; Gómez-Doblas, Juan José

; Buño-Soto, Antonio

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2023, Volume 16 Nº 1 Páginas 33 - 45

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipídico es un reto clave en prevención cardiovascular que está lejos de alcanzarse en la práctica clínica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipídico de los laboratorios clínicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades científicas implicadas en la atención de los pacientes de riesgo vascular, hemos elaborado este documento con una propuesta básica de consenso sobre la determinación del perfil lipídico básico en prevención cardiovascular, recomendaciones para su realización y unificación de criterios para incorporar los objetivos de control lipídico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.

ABSTRACT Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in Spain. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from achieved in real clinical practice. There is a major heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor monitoring. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has drawn up this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its implementation and combining the criteria to incorporate the lipid monitoring goals suitable for the vascular risk of the patients in the laboratory reports.

https://doi.org/10.55783/rcmf.160106

Burnout en especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria de Cataluña durante la quinta ola de la pandemia COVID-19
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Fernández-San-Martín, Maria Isabel

; Masa-Font, Roser

; Aragonès, Enric

; Rodríguez-Barragán, Maria

; Basora, Josep

; Sisó, Antoni

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2023, Volume 16 Nº 3 Páginas 267 - 273

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Aim: the COVID-19 pandemic has had a psychological impact on health professionals, often manifesting as burnout. Our purpose was to estimate the prevalence of burnout in family doctors in Catalonia during the pandemic and to identify associated sociodemographic, occupational and mental health factors. Methods: cross-sectional descriptive study based on an online survey conducted June-July 2021. The 4700 members of the Catalan Society of Family and Community Medicine were invited to take part. An 11% response was obtained (n=522). Primary endpoints: Maslach Burnout Inventory, with three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Bivariate analysis and multiple logistic regression (dependent variable: high level of affectation for each area dimension of burnout). Results: a total of 67.5%, 42.7% and 29.9% of respondents presented high levels of emotional exhaustion, depersonalization and low sense of personal accomplishment, respectively. The prevalence of high emotional exhaustion was higher among women and those exposed to COVID-19 patients. Age and seniority were inversely associated with emotional exhaustion and high depersonalization. Multivariate analysis revealed that depression was associated with high depersonalization and low personal accomplishment, anxiety with high emotional exhaustion, and stress with all three areas. Conclusions: One year after onset of the pandemic, we detected high levels of burnout in family doctors, particularly in terms of emotional exhaustion. Organizational measures are necessary to protect the mental health of professionals.

RESUMEN Objetivo: la pandemia de la COVID-19 ha tenido un impacto psicológico en los profesionales sanitarios, a menudo manifestándose como burnout. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia del burnout en médicas y médicos de familia de Cataluña durante la pandemia e identificar factores sociodemográficos, laborales y de salud mental asociados. Métodos: estudio descriptivo transversal basado en una encuesta online realizada entre junio y julio de 2021. Se invitó a participar a los 4.700 socios y socias de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) y se obtuvo un 11% de respuesta (n = 522). Medidas principales: Maslach Burnout Inventory, con tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Análisis bivariante y regresión logística múltiple (variable dependiente: nivel elevado de afectación para cada dimensión de burnout). Resultados: el 67,5% de encuestados presentó niveles altos de agotamiento emocional, el 42,7% de despersonalización y el 29,9% de niveles bajos de realización personal. La prevalencia de agotamiento emocional elevado fue mayor entre las mujeres y los expuestos a pacientes con COVID-19. La edad y años de antigüedad laboral se asoció de forma inversa a agotamiento emocional y despersonalización alta. En el análisis multivariante, la depresión se asoció a despersonalización alta y realización personal baja, la ansiedad a agotamiento emocional alto, y el estrés a las tres dimensiones. Conclusiones: después de 1 año de pandemia, existen niveles elevados de burnout en los médicos y médicas de familia, particularmente en la dimensión de agotamiento emocional. Son necesarias medidas organizativas para proteger la salud mental de las/los profesionales.

https://doi.org/10.55783/rcmf.160305

Uso de terminología enfermera normalizada en los informes de cuidados al alta en un hospital de Canarias: un estudio descriptivo
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Rodríguez-Suárez, Claudio Alberto

; Hernández-De Luis, María Naira

; González-De la Torre, Héctor

; Mariscal-Crespo, María Isabel

; Camacho-Bejarano, Rafaela

Ene

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2023, Volume 17 Nº 2 elocation 2217

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivos: Analizar el uso de lenguajes normalizados en los informes de enfermería identificando tipologías, etiquetas y contenidos diagnósticos. Método: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra aleatoria simple (n = 370) de informes al alta hospitalaria en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Islas Canarias, España). Se han calculado media y desviación estándar para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas usando SPSS® (versión 25). Resultados: Menos de la mitad de los informes (49,23%) incorporaron terminología normalizada, incluyendo n = 1922 diagnósticos activos, n = 93 diagnósticos resueltos, n = 72 intervenciones y n = 103 resultados enfermeros. Conclusiones: Los informes que usan lenguajes normalizados son insuficientes, mostrando elevado número de etiquetas diagnósticas que revelan escasa resolución de diagnósticos focalizados en el problema, con menor registro de intervenciones y resultados enfermeros.

Abstract Objectives: To analyse the use of standardised language in nursing care reports identifying typologies, labels and diagnostic content. Methods: Cross-sectional descriptive study of a simple random sample (n = 370) in the Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Canary Islands, Spain). The mean and standard deviation for quantitative variables, and frequency for qualitative variables were calculated using SPSS® (version 25). Results: Less than half of the reports (49.23%) incorporated standardized terminology, including n = 1922 active diagnoses, n = 93 resolved diagnoses, n = 72 interventions, and n = 103 nurses outcomes. Conclusions: Reports using standardized languages are insufficient, showing a high number of diagnostic labels that reveal poor resolution of problem-focused nursing diagnoses, with less recording of interventions and nurses outcomes.

10.

¿Qué intervenciones educativas son efectivas para prevenir el pie diabético? Una revisión de guías de práctica clínica
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Ballesteros-Álvaro, Antonio Manuel

; Soto-Vallejera, María del Pilar

; López-Alonso, Adela

; Martín-Suances, Julio César

; Cuesta-Rodríguez, Rebeca

; Fernández-Antolinez, Ana Isabel

; García-Moreno, Rafael

; Mata-Gómez, Gabriel

; Miguel-Montoya, Sandra

Ene

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2023, Volume 17 Nº 2 elocation 1901

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo principal: Identificar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones educativas que pueden ayudar a prevenir la aparición del Pie Diabético (PD) en Atención Primaria (AP). Metodología: Revisión sistemática de Guías de Práctica clínica (GPC) con recomendaciones acerca de intervenciones educativas para prevenir el PD. La búsqueda se ha llevado a cabo en bases de datos de fuentes terciarias, secundarias y primarias con los descriptores Diabetes mellitus, Pie diabético y Educación en salud. Para evaluar la calidad de las GPC encontradas se utilizó la herramienta AGREE II. Resultados: Fueron recopiladas las intervenciones educativas que, según las 10 GPC revisadas, pueden resultar más efectivas para prevenir la aparición del PD en AP. Estas recomendaciones, han sido incluidas como actividades de los NIC (Nursing Interventions Classification) relacionados con el tema. Conclusión: El resultado principal de este trabajo indica que las intervenciones educativas para prevenir la aparición del PD deben formar parte, de manera inexcusable, de los planes de cuidados en los pacientes diabéticos. Son unas intervenciones que parecen ser muy costo efectivas y que, estructuradas adecuadamente, pueden contribuir a disminuir la incidencia de PD y a reducir el número de amputaciones.

Abstract Main objective: Identify the best available evidence on educational interventions that can help prevent the appearance of Diabetic Foot (DF) in Primary Care. Methodology: Systematic review on 10 Clinical Practice Guidelines (CPG) with recommendations on education to prevent the DF. The search was carried out in databases of tertiary, secondary and primary sources with the descriptors Diabetes mellitus, Diabetic foot and Health education. The AGREE II tool was used to assess the quality of the CPGs found. Results: Were compiled the educational interventions that, according to the revised 10 CPG's, are more effective in preventing the appearance of DF in Primary Care. Have been included these recommendations as NIC (Nursing Interventions Classification) activities related to the topic. Conclusion: The main result of this work indicates that educational interventions to prevent the onset of DF must inexcusably form part of the care plans for diabetic patients. These are interventions that appear to be very cost-effective, properly structured, will help reduce the incidence of DF and reduce thenumber of amputations

11.

CIUDADANÍA CON SENTIDO: APROPIACIÓN DE TIC PARA LA FORMACIÓN CIUDADANA SENTIDO
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Giraldo-Ramírez, María Elena

; Ángel-Uribe, Isabel Cristina

; Rodríguez-Velásquez, Maribel

; Sánchez-García, Oscar Eduardo

Cadernos de Pesquisa

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2023, Volume 53 elocation e09527

Resumo O artigo apresenta a experiência investigativa de Ciudadanía con Sentido [Cidadania Significativa] a partir da construção de: redes sociais comunitárias de iniciativas cidadãs para a construção da cultura da paz; proposta de formação para a apropriação de tecnologias de informação e comunicação (TIC) e estratégia para o desenvolvimento de uma plataforma digital de uma perspectiva social. Apresenta-se o contexto no qual é desenvolvida a experiência, em termos sociopolíticos e teóricos; logo após descreve-se a estratégia metodológica com diversos grupos de população de Medellín e, por fim, apresentam-se os principais resultados de uma proposta que articula o desenvolvimento de uma plataforma digital de uma perspectiva social de formação para a apropriação de tecnologias e a construção de iniciativas cidadãs em comunidades vulneráveis. Cidadania Significativa paz TIC (TIC Apresentase Apresenta se teóricos descrevese descreve fim apresentamse apresentam vulneráveis

Resumen El artículo presenta la experiencia investigativa de Ciudadanía con Sentido desde la construcción de: redes sociales comunitarias de iniciativas ciudadanas para la construcción de la cultura de paz; propuesta de formación para la apropiación de tecnologías de información y comunicación (TIC) y estrategia para el desarrollo de una plataforma digital desde una perspectiva social. Se presenta el contexto en el que se desarrolla la experiencia, en términos socio-políticos y teóricos; luego se describe la estrategia metodológica con diferentes grupos poblacionales de Medellín y, por último, los resultados en clave de una propuesta que articula el desarrollo de una plataforma digital desde una perspectiva social de formación para la apropiación de tecnologías y la construcción de iniciativas ciudadanas en comunidades vulnerables. paz TIC (TIC sociopolíticos socio políticos teóricos último vulnerables

Abstract This article presents the research experience of Ciudadanía con Sentido [Citizenship with Meaning] from the construction of: community social networks of citizen initiatives for the construction of a culture of peace; an education proposal for the appropriation of information and communication technologies (ICT); and a strategy for the development of a digital platform from a social perspective. The context in which the experience is developed is presented in sociopolitical and theoretical terms; then the methodological strategy with different population groups in Medellín is described and, finally, the results in terms of a proposal that involves the development of a digital platform from a social perspective of education for the appropriation of technologies and the construction of citizen initiatives in vulnerable communities are shown. Citizenship Meaning peace ICT (ICT) finally shown (ICT

Résumé Cet article présente l’expérience d’enquête de Ciudadanía con Sentido [Citoyenneté Significative] à partir de la construction: de réseaux sociaux communautaires d’initiatives citoyennes pour la construction de la culture de la paix; de la proposition d’une formation pour l’appropriation des technologies de l’information et de la communication (TIC); et d’une stratégie en vue du developpement, d’une plateforme digitale avec une approche sociale. On présente, en termes sociopolitiques et théoriques, le cadre où se déroule l’expérience; ensuite on décrit la stratégie méthodologique adoptée auprès de différents groupes démographiques de Medellín; et à la fin les résultats en tant que proposition articulant le développement d’une plateforme digitale d’une perspective sociale pour l’appropriation des technologies et la construction d’initiatives citoyennes dans des communautés vulnérables. lexpérience l expérience denquête d enquête Citoyenneté Significative dinitiatives initiatives paix dune lappropriation appropriation linformation information TIC (TIC) developpement théoriques Medellín vulnérables (TIC

https://doi.org/10.1590/198053149527

12.

Nivel óseo alrededor de implantes adyacentes a dientes e implantes
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Gómez-Guzmán, John Jairo

; Arias-Holguín, Yohana Marcela

; Pérez, María Isabel

; Restrepo-Restrepo, Felipe Augusto

; Rodríguez-Medina, Carolina

; Botero, Javier Enrique

Uniciencia

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Dez 2022, Volume 36 Nº 1 Páginas 223 - 233

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen (Objetivo) Determinar las diferencias en el nivel óseo de implantes adyacentes a dientes e implantes. (Metodología) En este estudio transversal se incluyeron 17 pacientes con un total de 51 implantes dentales estables con carga funcional de, al menos, 6 meses. Los implantes estaban localizados adyacentes a dientes naturales/implantes o ambos. Se realizó análisis clínico completo de los implantes y dientes adyacentes, así como medición radiográfica del nivel óseo adyacente a diente o implante. Los datos fueron analizados para determinar diferencias en el nivel óseo del lado adyacente a diente en comparación con el lado adyacente a implante (p ≤ 0.05). (Resultados) La distancia de la cresta ósea en sentido coronal a la plataforma del implante, en relación con la presencia de diente o implante fue alrededor de 1 mm. El nivel óseo en zonas adyacentes a implantes se localizó más apical (2.9 ± 1.4 mm) en comparación con zonas adyacentes a dientes naturales (1.3 ± 0.07 mm; p < 0.05). El análisis bivariado indicó que es más probable encontrar el nivel óseo más coronal a la plataforma de un implante adyacente a diente, en comparación con la presencia de otro implante adyacente (p = 0.04). (Conclusión) Los resultados de este estudio indican que el nivel óseo de implantes adyacentes a dientes naturales se mantiene más coronal a la plataforma del implante en comparación con las zonas adyacentes a otros implantes. Esto sugiere mayor estabilidad de implantes cuando están adyacentes a dientes naturales.

Resumo (Objetivo) Determinar as diferenças no nível ósseo dos implantes adjacentes a dentes e implantes. (Metodologia) Este estudo transversal incluiu 17 pacientes com um total de 51 implantes dentários estáveis com carga funcional de pelo menos 6 meses. Os implantes foram localizados adjacentes a dentes/implantes naturais ou ambos. Foi realizada uma análise clínica completa dos implantes e dentes adjacentes, bem como a medição radiográfica do nível ósseo adjacente ao dente ou implante. Os dados foram analisados para determinar diferenças no nível ósseo no lado adjacente ao dente em comparação com o lado adjacente ao implante (p ≤ 0,05). (Resultados) A distância da crista óssea na direção coronal até a plataforma de implante, em relação à presença de um dente ou implante, foi de cerca de 1 mm. O nível ósseo em áreas adjacentes aos implantes foi mais apical (2,9 ± 1,4 mm) em comparação com áreas adjacentes aos dentes naturais (1,3 ± 0,07 mm; p < 0,05). A análise bivariada indicou que é mais provável encontrar o nível ósseo mais coronal na plataforma de um implante adjacente a um dente, em comparação com a presença de outro implante adjacente (p = 0,04). (Conclusão) Os resultados deste estudo indicam que o nível ósseo de implantes adjacentes aos dentes naturais permanece mais coronal à plataforma de implante em comparação com áreas adjacentes a outros implantes. Sugerindo, portanto, maior estabilidade dos implantes quando estão adjacentes aos dentes naturais.

Abstract (Objective) This investigation seeks to determine the difference in bone level around implants adjacent to teeth and implants. (Methodology) This cross-sectional study included 17 patients with a total of 51 stable implants with a functional loading of at least 6 months. These implants were located next to natural teeth, other implants, or both. All implants and adjacent teeth were clinically examined, and periodontal and peri-implant parameters were recorded. A radiographic analysis was carried out to measure the bone level around implants in relation to the implant platform. Data were analyzed to detect differences between bone levels on the side of an implant next to a tooth compared to those on the side of an implant next to another implant. Statistical differences were considered significant when p≤0.05. (Results) The distance from the crestal bone on the coronal side of the implant platform to adjacent teeth or implants was approximately 1 mm. The bone level in zones adjacent to other implants was more apically located (2.9 ± 1.4 mm) than was the case for bone levels on sides adjacent to natural teeth (1.3 ± 0.07 mm) and the difference in these distances was statistically significant (p<0.05). Bivariate analysis showed that the bone level around implants was more likely to be coronal in relation to the implant platform on the side adjacent to a tooth than on the side adjacent to another implant (p=0.04). (Conclusions) The results indicate that the bone level of implants adjacent to natural teeth is maintained more coronal as compared to implants adjacent to other implants. This suggests a greater stability of implants when they are located near remaining natural teeth.

https://doi.org/10.15359/ru.36-1.13

13.

Calidad de vida y capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoide de una asociación de Paraguay 2022
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Sosa-Aquino, Olga

; Cáceres-Bordón, Vivian Izolde

; Torrez, Martha Raquel López-de

; Rodríguez-Riveros, María Isabel

Revista científica ciencias de la salud

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Dez 2022, Volume 4 Nº 2 Páginas 9 - 18

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. Rheumatoid arthritis is a disease characterized by joint pain, fatigue, functional disability and contributes to the patient's depression. Objective. to evaluate the quality of life and functional capacity in patients diagnosed with rheumatoid arthritis of the members of the Association of Arthritis Warriors in the year 2022 in Paraguay. Methods. Observational cross-sectional analytical study that included 200 patients diagnosed with rheumatoid arthritis, selected with a non-probabilistic sampling. The measurement was made through the Spanish version of "quality of life (QOL-RA)" and "disability (HAQ)" questionnaires. Results. The instruments had a Cronbach's alpha of 0.842 and 0.972, respectively. The participants were mostly females (89.5%), mean age of 47.5 years and a mean duration of the disease 14.07 years. The subscales that most affected quality of life were pain, tension, health and arthritis and the highest quality of life was observed in help and interaction. In relation to functional capacity, less difficulty was observed in dressing and hygiene, and greater difficulty in grasping, walking and getting up. Patients presented a quality of life with a mean of 6.61. There was a moderate significant inverse correlation (r=0.598) between quality of life and functional capacity. Conclusion. Patients presented a good quality of life and slight disability. There was a moderate significant inverse correlation between quality of life and functional capacity.

RESUMEN Introducción. La artritis reumatoide consiste en una enfermedad caracterizada por dolores articulares, por fatiga, incapacidad funcional y contribuye en la depresión del paciente. Objetivo. Evaluar la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide de los miembros de la Asociación de Guerreros de la Artritis de Paraguay en el año 2022. Metodología. Estudio observacional analítico de corte transversal en el que se incluyó 200 pacientes diagnosticados con artritis reumatoide, seleccionados por conveniencia. La medición se realizó por medio de los cuestionarios en su versión española “calidad de vida (QOL-RA)” y “discapacidad (HAQ)”. Resultados. El coeficiente alfa de Cronbach de los instrumentos fueron 0,842 y 0,972, respectivamente. Hubo mayor porcentaje del sexo femenino (89,5%), la edad media fue de 47,5 años y la duración media de la enfermedad 14,07 años. Las subescalas que más incidieron en la calidad de vida fueron dolor, tensión, salud y artritis y la mayor calidad de vida se observó en ayuda e interacción. Con relación a la capacidad funcional se observó menor dificultad en vestirse e higiene, y mayor dificultad en prensión, caminar y levantarse. La calidad de vida de los participantes tuvo una media de 6,61. Existió correlación inversa significativa moderada (r=-0.598) entre la calidad de vida y la capacidad funcional. Conclusión. Los pacientes presentaron una calidad de vida buena, y discapacidad ligera. Hubo correlación inversa significativa moderada entre la calidad de vida y la capacidad funcional.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/04.02.2022.09

14.

Demografía y COVID-19: Diferenciales sociales y epidemiológicos
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Aja Díaz, Antonio

; Molina Cintra, Matilde de la Caridad

; Trinquete Díaz, Dixie Edith

; Barros Díaz, Otilia Zenaida

; Rodríguez García, Arianna

; Orbea López, Marbelis

; Mora Pérez, Arelis Rosalen

; Araujo González, Rafael

; Farnós Morejón, Alfonso

; Martin Fernández, Consuelo M.

; Dujarric Bermúdez, Gabriela

; Rodríguez Javiqué, Daylin Cecilia

; Terrero Trinquete, Amanda

; Díaz Fernández, Marta

; Benítez Jiménez, Iliana

; Bourzac Macia, Lisset

; Oliveros Domínguez, Eloy Rafael

; Alfonso de Armas, Marisol

; Quintana Llanio, Livia

; Rodríguez Gómez, Grisell

; Castellanos Cabrera, Roxanne

; Bárcenas Alfonso, Jany

; López Bauta, Adis Aymee

; Oroza Fraíz, Teresa

; Cancio-Bello Ayes, Claudia

; Pérez León, Marta Valeria

; Vera Vergara, Vivian

; Llantá Abreu, María del C.

; Lozano Pérez, Teresa Isabel

; Zas Ros, Bárbara

; Gener Serralta, Sandra

; Rivera Fernández, Rosa M.

; Martínez Debs, Leyti

; Quintosa Puebla, Yissel

; Pérez Rodríguez, Nancy

; Oviedo Álvarez, Vivian

; Fernández Lorenzo, Juan Manuel

; Remond Noa, Ricardo

; Torres Reyes, Antonio

; Veranes Miranda, Alejandro

; de la Garma García, Lic. Diana

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Dez 2022, Volume 12 Nº 3 elocation e1115

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

15.

Relación entre formación investigativa, fortalecimiento del aprendizaje autónomo y gestión del tiempo en educación médica de pregrado
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Martínez-Sánchez, Lina María

; Molina-Valencia, Juliana Lucía

; Rodríguez-Padilla, Libia María

; Ruiz-Rodríguez, Juan Pablo

; Jaramillo-Jaramillo, Laura Isabel

Revista Electrónica Educare

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Dez 2022, Volume 26 Nº 3 Páginas 147 - 167

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción. En educación médica es importante el desarrollo de competencias que propicien el aprender a aprender a través de estrategias flexibles como la formación investigativa. Objetivo. Determinar la relación entre formación investigativa, fortalecimiento del aprendizaje autónomo y gestión del tiempo en estudiantes de medicina. Metodología. Diseño mixto, componente cuantitativo (transversal analítico) y componente cualitativo (grupos focales y entrevista). Se incluyeron 110 estudiantes de los últimos semestres, que firmaron consentimiento informado. Se aplicaron tres instrumentos: sociodemográfico-académico, escala de preparación al aprendizaje independiente y manejo del tiempo. Se realizó análisis descriptivo de las variables y se compararon los puntajes obtenidos, entre estudiantado vinculado o no a procesos de investigación, mediante la prueba t de student. Resultados. De los sujetos participantes, 60,6% fueron mujeres; 94,5% no trabajaban, y 85,5% provienen de colegio particular pagado. En su mayoría, el estudiantado posee acceso a computador e internet, 96,4% y 98,2%, respectivamente. El estudiantado vinculado a procesos de investigación obtuvo puntajes más altos en la escala de aprendizaje independiente que aquel no vinculado (diferencia medias: 7, IC95%:1-13, p=0,02), en aspectos relacionados con el deseo de aprender (p=0,004). De igual manera, hubo diferencias marginales en la gestión del tiempo (diferencia medias: 4,3, IC95%:0,2-8,5; p=0,04), relacionadas con planificación a corto plazo (p=0,03). En las entrevistas y grupos focales el estudiantado resaltó las competencias en análisis crítico desarrolladas en los cursos de investigación. Conclusiones. El estudiantado vinculado a investigación tiene mayores puntajes en la escala EPAI y TQM, se evidencia que la investigación potencia habilidades relacionadas con el aprendizaje autodirigido y la gestión del tiempo.

Resumo Introdução. Na educação médica, é importante desenvolver competências que promovam o aprender a aprender por meio de estratégias flexíveis, como o treinamento em pesquisa. Objetivo. Verificar a relação entre formação em pesquisa, fortalecimento da aprendizagem autônoma e gestão do tempo em estudantes de medicina. Metodologia. Desenho misto, componente quantitativo (corte transversal analítico) e componente qualitativo (grupos focais e entrevista). Foram incluídos 110 estudantes dos últimos semestres, com assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Foram aplicados três instrumentos: sociodemográfico-acadêmico, escala de preparação para aprendizagem independente e gestão do tempo. Foi realizada análise descritiva das variáveis e comparada a pontuação obtida entre estudantes vinculados ou não a processos de pesquisa, por meio do teste t de Student. Resultados. Dos participantes, 60,6% eram mulheres; 94,5% não trabalhavam e 85,5% vêm de colégio particular. A maioria dos estudantes tem acesso a computador e internet, 96,4% e 98,2%, respectivamente. Os estudantes vinculados a processos de pesquisa obtiveram pontuações mais elevadas na escala de aprendizagem independente do que os não vinculados (diferença média: 7, IC 95%: 1-13, p = 0,02), nos aspectos relacionados ao desejo de aprender (p = 0,004). Da mesma forma, houve diferenças marginais na gestão do tempo (diferença média: 4,3, IC 95%: 0,2-8,5; p = 0,04), relacionadas ao planejamento de curto prazo (p = 0,03). Nas entrevistas e grupos focais, os estudantes destacaram as habilidades de análise crítica desenvolvidas nos cursos de pesquisa. Conclusões. O grupo de estudantes vinculados à pesquisa têm pontuações mais altas nas escalas EPAI e TQM, mostrando que a pesquisa aprimora as habilidades relacionadas ao aprendizado autodirigido e ao gerenciamento do tempo.

Abstract Introduction. In medical education, it is important to develop competencies that encourage learning to learn through flexible strategies such as research training. Objective. To determine the relationship between research training, autonomous learning strengthening, and medical students’ time management. Methodology. A mixed-design study with quantitative (transversal analytical) and qualitative (focus groups and interview) components. In the study participated 110 last semesters students who signed an informed consent document. A sociodemographic-academic instrument, a scale of preparation for independent learning, and time management instrument were applied. A descriptive analysis of the variables was conducted, and the scores obtained were compared among students linked or not to research processes through the student’s t-test. Results. Of the participants, 60.6% were women, 94.5% did not work, and 85.5% came from private schools. Most students have access to computers and internet services, 96.4% and 98.2%, respectively. Students linked to research processes obtained higher scores on the scale of independent learning than those who were not linked (Difference in means: 7, IC95%: 1-13, p = 0.02) in aspects related to the desire to learn (p = 0.004). In the same way, there were marginal differences in time management (Difference in means: 4.3, 95% CI: 0.2-8.5, p = 0.04), related to short-term planning (p = 0.03). In the interviews and focus groups, the students highlighted the competencies in the critical analysis developed in research courses. Conclusions. Students linked to research processes have higher scores on the EPAI and TQM scales, showing that research enhances skills related to self-directed learning and time management.

https://doi.org/10.15359/ree.26-3.9

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