Abstract: Introduction: Tracheotomy is commonly used in patients with head and neck cancer undergoing major surgery. Purpose: To identify the nursing interventions in the safe decannulation process in patients undergoing head and neck cancer surgery. Methods: Rapid systematic review on MEDLINE and CIHNAL, January 2023. Results: Seven studies met the inclusion criteria. The nursing interventions was grouped into before, during and after the decannulation. Conclusion: Literature review shows the need for a structured nursing process supporting safe decannulation. The team must ensure that the reason for performing the tracheotomy were resolved and that no anesthetic or surgical procedure is foreseen shortly. These are essential factors associated with the state of consciousness, deflated tube cuff and tube cap tolerance prior decannulation. The literature highlights the need for experienced teams, including nurses, to ensure the safe decannulation process.

Resumo: Introdução: A traqueostomia é habitualmente utilizada em doentes com cancro de cabeça e pescoço submetidos a cirurgias major. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem no processo de remoção da cânula com segurança em doentes submetidos a cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão sistemática rápida no MEDLINE e CINHAL, janeiro de 2023. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão. As intervenções de enfermagem foram agrupadas em: antes, durante e após a remoção da cânula. Conclusão: A revisão da literatura mostra a necessidade de um processo de enfermagem estruturado que apoie a remoção segura da cânula. A equipa deve garantir que o motivo da realização da traqueotomia esteja resolvido e que nenhum procedimento anestésico ou cirúrgico esteja previsto para breve. Estes são alguns dos fatores essenciais, associados ao estado de consciência, cuff desinsuflado e tolerância à oclusão da cânula de traqueotomia, antes da sua remoção. A literatura destaca a necessidade de equipas experientes, incluindo enfermeiros, para garantir que o processo de remoção da cânula seja seguro.

Abstract Resynchronization protocols have been proposed as a way of shortening females’ unproductive time in the flock, with good results in cattle and sheep. In goats, initial studies have shown that a second progestogen device inserted before luteolysis and pregnancy diagnosis does not interfere with the corpus luteum lifespan or functionality. This study aimed to evaluate the follicular growth, ovulation pattern and pregnancy rate after insertion of a second and new progestogen device for resynchronizing, with or without equine Chorionic Gonadotrophin (eCG), submitted to natural mating (NM) or artificial insemination (AI) to propose a viable resynchronization protocol for dairy goats. A total of 38 multiparous Saanen goats underwent a short-term progesterone protocol [six days exposed to medroxyprogesterone acetate (MAP) intravaginal sponges + 200 IU eCG and 0.12 mg of cloprostenol sodium on the 5th day + 0.025 mg of lecirelin 34 hours after sponge withdrawal] and, on day 16th after the ovulation, received a new MAP device which was retained until day 21. At this moment females were split into four groups: GeCG+NM – 100 IU eCG with NM; GSal+NM – saline solution with NM; GeCG+AI – 100 IU eCG with AI; and GSal+AI – saline solution with AI. Ultrasound scans were performed every 12 h from sponge withdrawal (day 21) until 108 h after sponge withdrawal (day 25) for follicular dynamics evaluation, at 240 h (day 31) for assessing the presence of active corpus luteum, and on day 60 for pregnancy diagnosis. No differences were found regarding ovulation time, synchronization and follicle size. However, GeCG+NM presented a greater estrus manifestation rate (100%) and pregnancy rate (62.5%) when compared to GSal+AI. In conclusion, resynchronization protocols in dairy goats may present satisfactory results.

Abstract Desmoid-type fibromatosis is a rare neoplastic tumor of fibroblastic proliferation that arises from muscle, fascia or aponeurotic complexes. Although usually benign, it is capable of significant local morbidity resulting from infiltration of surrounding structures. The etiology of desmoid-type fibromatosis is multifactorial since genetic, endocrine, and physical factors play an important role in its pathogenesis. Prognosis is mainly related to the anatomical site. We report a case of an intra-abdominal desmoid-type fibromatosis, arising from the retroperitoneum, diagnosed at 15 weeks of gestation and resected during pregnancy. This case demonstrates de diagnostic and management challenge posed by an abdominal mass during pregnancy.

Introdução: Múltiplos fatores comportamentais e de estilo de vida, incluindo comportamentos alimentares problemáticos, interagem no desenvolvimento e manutenção do excesso de peso e obesidade em adultos. Objetivos: O presente estudo teve como objetivos descrever as principais características de uma amostra comunitária recolhida durante uma Campanha de Sensibilização para a Obesidade, ao nível de variáveis antropométricas, sociodemográficas, de estilo de vida, e de comportamentos alimentares problemáticos. Além disso, foram também exploradas as associações entre Índice de Massa Corporal, idade, género, alimentação, consumo de bebidas açucaradas e comportamentos alimentares problemáticos. Metodologia: A amostra foi constituída por 109 indivíduos (59% mulheres, idade 39,7 ± 15,5 anos; Índice de Massa Corporal 24,8 ± 3,6) que aceitaram participar numa Campanha de Sensibilização para a Obesidade promovida num centro comercial no norte de Portugal. Índice de Massa Corporal e comportamentos alimentares problemáticos (comer de forma descontrolada, fome emocional e restrição cognitiva) foram as principais medidas avaliadas. Resultados: Participantes com obesidade apresentaram pontuações mais elevadas nas subescalas de ingestão alimentar compulsiva e fome emocional, quando comparados a participantes com excesso de peso e Índice de Massa Corporal normal. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os géneros, grupos etários (18-28; 29-39; 40-50; 51-61; ≥62 anos) e comportamentos alimentares problemáticos. Conclusões: Os resultados parecem sustentar a existência de uma associação positiva entre comportamentos alimentares problemáticos e a ingestão de alimentos/bebidas não saudáveis, que podem, consequentemente, levar a um aumento da ingestão calórica e a dificuldades no controle de peso. Os dados encontrados alertam os clínicos para a importância de avaliar comportamentos alimentares problemáticos em indivíduos com obesidade, fornecendo informações úteis para personalizar recomendações clínicas e estratégias de intervenção, principalmente no que diz respeito às associações entre ingestão alimentar (alimentos/bebidas) e comportamentos alimentares problemáticos.

Introduction: Several behavioral and lifestyle factors, including disordered eating behaviors, interact in the development and maintenance of overweight and obesity in adults. Objectives: The present study aimed to describe the anthropometric, sociodemographic, and lifestyle characteristics, as well as the disordered eating behaviors of a community sample collected during an Obesity Awareness Campaign. Furthermore, the association between Body Mass Index, age, gender, food, beverages intake, and disordered eating behaviors is to be explored. Methodology: This sample was composed of 109 participants (59% women, aged 39.7 ± 15.5 years; Body Mass Index 24.8 ± 3.6) who agreed to participate in an Obesity Awareness Campaign promoted in a shopping mall in the north of Portugal. Body Mass Index and disordered eating behaviors (uncontrolled eating, emotional eating, and cognitive restriction) were the main measures evaluated. Results: Participants with obesity presented significantly more uncontrolled eating and emotional eating levels when compared to participants with overweight and normal Body Mass Index. No statistically significant differences were found between genders, age groups (18-28; 29-39; 40-50; 51-61; over 62 years) and disordered eating behaviors. Conclusions: The results seem to indicate a positive link between disordered eating behaviors (uncontrolled and emotional eating) with the intake of unhealthy food/beverages, which can consequently lead to increased caloric intake and difficulties in weight management. The present findings alert clinicians to the importance of assessing disordered eating behaviors in individuals with obesity, providing useful information to customize clinical recommendations and intervention strategies, mainly in regard to the associations between food/beverage consumption and disordered eating behaviors.

Abstract INTRODUCTION Benznidazole (BNZ) is a drug available for the etiological treatment of Chagas disease. However, this drug is toxic and has a limited effectiveness on the chronic phase of this disease, often leading to poor treatment adherence. METHODS: This is a descriptive and exploratory study conducted at the Pharmaceutical Care Service for Chagas disease patients of the Federal University of Ceará. Drug-related problems (DRPs) and pharmaceutical interventions (PIs) were classified according to the Second Consensus of Granada. RESULTS: The average age of patients with Chagas disease was 62 years, with the majority residing in the Ceará countryside (86.7%), and having low education levels (63.3% with elementary school education). Regarding family income, most patients belonged to a household that earned ≤1-2 times the minimum wage per month. Approximately 73% of these patients complied with the BNZ treatment, and nearly 7% underwent therapy interruption after medical evaluation. A total of 189 DRPs were identified, of which 51.9% (n=98) were classified as potential, and 48.1% (n=91) as actual. The most frequent DRPs were related to safety (qualitative safety; n=70; 37%), necessity (non-adherence; n=52; 27.5%), and effectiveness (qualitative effectiveness/non-optimal drug selection; n=45; 23.8%). Among the 216 PIs conducted, the majority were related to patient education (n=168; 77.8%) and pharmacological strategy (n=42; 19.4%). CONCLUSIONS: This study indicates the need for pharmacotherapeutic monitoring in patients with Chagas because of the high number of therapeutic interventions, DRPs (approximately 3 DRPs/patient), BNZ adherence, and polypharmacy.

Introdução: As preferências alimentares são determinadas por predisposições genéticas, mas podem ser modificadas por fatores ambientais. A rejeição de novos alimentos sem intenção de os experimentar é designada de neofobia alimentar. Trata-se de um mecanismo defensivo, mas que pode conduzir a uma menor diversidade alimentar e, consequentemente, desencadear desequilíbrios alimentares e nutricionais. Objetivos: Avaliar e relacionar o nível de neofobia de crianças (n = 182) dos 6 aos 12 anos com o nível de neofobia dos cuidadores e a perceção destes sobre as atitudes das crianças face a novos alimentos. Resultados: O nível de neofobia alimentar dos cuidadores era superior ao das crianças (p < 0,001). Verificou-se também que os cuidadores sobrestimam o nível de neofobia das crianças (p < 0,001). Conclusões: Estes resultados contribuem para um maior conhecimento na área da neofobia alimentar das crianças em idade escolar, nomeadamente no que respeita à sua avaliação e efeitos da perceção do nível de neofobia das crianças pelos cuidadores na diversificação alimentar.

Introduction: Food preferences are influenced by genetics, but may be modified by environmental factors. The rejection of novel foods without willing to try them is called food neophobia. Although this is a defensive mechanism, it may lower food diversity and, therefore, lead to eating and nutritional imbalances. Objectives: To assess food neophobia level among children (n = 182) from 6 to 12 years old and to relate it with their caregivers’ food neophobia level and their perception on the children’s attitudes regarding novel foods. Results: Caregivers presented higher food neophobia levels when compared to the children (p < 0.001). We also found that caregivers overestimate the children’s food neophobia levels (p < 0.001). Conclusions: These results contribute to the knowledge on food neophobia among primary school children, namely regarding the relationships between different assessment measures and the potential effect on food diversification of caregivers’ perception on children’s food neophobia level.

Objetivos: A fenilcetonúria (PKU) foi a primeira causa metabólica hereditária de retardamento mental para a qual foi desenvolvido um programa de triagem em recém-nascidos (NBS). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do NBS para a PKU e o manejo dos casos em Sergipe (SE), Brasil.Materiais e métodos: Revisamos as concentrações de fenilalanina no filtro de papel coletado do calcanhar (PKUneo) de 43.449 recém-nascidos, suas concentrações de sangue obtidas por punção venosa em indivíduos com PKUneo anormal, a idade das crianças em diversas fases do programa, a incidência da doença no período de janeiro de 2007 a junho de 2008 e o controle metabólico dos pacientes.Resultados: A cobertura da NBS/SE foi de 78,93%. A idade das crianças era de 10 ± 7 dias na coleta de PKUneo. Doze crianças foram reconvocadas com base no ponto de corte de PKUneo aos 28 ± 13 dias de idade. Destas, as concentrações de fenilalanina por venipunctura foram normais em cinco. A incidência da hiperfenilalaninemia foi 1/43.449 e de PKU foi 1/8.690 (5 casos), e um indivíduo suspeito foi a óbito. Outro óbito ocorreu na coorte em um caso de PKU confirmado. O tratamento para a PKU começou com 51 ± 12 dias. Nos quatro pacientes sob restrição de fenilalanina alimentar, o controle metabólico foi frequentemente difícil.Conclusões: PKU NBS/SE apresenta uma cobertura satisfatória e ponto de corte adequado para reconvocação e diagnóstico, mas o início do tratamento é atrasado e o controle no seguimento é frequentemente inadequado.

Objectives: Phenylketonuria (PKU) was the first inherited metabolic disease known to cause mental retardation for which a newborn screening program (NBS) was developed. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of PKU NBS and the management of cases in the northeastern Brazilian state of Sergipe (SE).Materials and methods: We reviewed the phenylalanine concentrations in filter-paper collected from the heel (PKUneo) of 43,449 newborns; blood concentrations obtained by venipuncture in the subjects with abnormal PKUneo; the children’s age at several phases of the program, the incidence of the disease from January 2007 to June 2008; and metabolic control of the patients.Results: The coverage of NBS/SE was 78.93%. The children’s age was 10 ± 7 days at PKUneo collection. Twelve children were recalled based on the PKUneo cutoff value at 28 ± 13 days. From these, the concentrations of phenylalanine collected by venipuncture were normal in five children. The incidence of hyperphenylalaninemia was 1/43,449, and of PKU was 1/8,690 (5 cases). One suspected subject died. Another death occurred in the cohort, in a confirmed PKU case. PKU treatment began within 51 ± 12 days of life. In the four patients under dietary phenylalanine restriction, metabolic control was often difficult.Conclusions: PKU NBS/SE has satisfactory coverage and adequate cutoff for recalling patients and diagnosis, but the onset of treatment is delayed, and follow-up metabolic control is frequently inadequate.

O tumor estromal esclerosante de ovário é uma neoplasia benigna extremamente rara, mais frequente em mulheres jovens e sem sintomas específicos na maioria dos casos. Menos de 150 casos foram descritos, dos quais 8 diagnosticados durante a gestação. Neste relato, documentamos a associação entre tumor estromal esclerosante de ovário, síndrome de Meigs e elevação dos níveis de CA-125 em gravidez a termo.

The sclerosing stromal tumor of the ovary is an extremely rare benign tumor more common in young women and without specific symptoms in most cases. Less than 150 cases have been described, of which 8 were diagnosed during pregnancy. In this report, we describe the association between sclerosing stromal tumor of the ovary, Meigs' syndrome and elevated levels of CA-125 in term pregnancy.

INTRODUÇÃO: A produção e o acesso gratuito e universal aos antiretrovirais (ARV) foram responsáveis pela grande queda na morbi-mortalidade por HIV/Aids no Brasil. OBJETIVO: descrever o tratamento com ARV no Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS São Paulo. MÉTODO: Análise longitudinal das características do primeiro tratamento com antirretrovirais de uma coorte retrospectiva de pacientes com 13 anos e mais, matriculados no Centro de Referência, 1985-2005, descrito através de tabelas de frequência e gráficos. RESULTADOS: Foram descritos 4191 pacientes. A maior concentração de iniciação foi no período 1999-2003; 82,7% dos pacientes eram virgens de tratamento. A monoterapia prevaleceu até 1995, o pico da terapia dupla foi 1996-1998, e o período de 1999 a 2005 se caracterizou pela prescrição de terapia tripla. Na terapia tripla, esquemas com inibidores de protease corresponderam a 1.462 (34,9%) de todas as prescrições iniciais. A combinação AZT, 3TC e EFV foi o esquema mais frequentemente prescrito (47,4%) em 2005. CONCLUSÕES: Esse estudo descritivo possibilita o desenvolvimento de análises mais profundas sobre os fatores envolvidos no tratamento de pacientes com HIV/AIDS.

INTRODUCTION: Production and free universal access to ART for patients with HIV/Aids were responsible for a major fall in morbidity-mortality in Brazil. OBJECTIVE: To describe antiretroviral treatment at the São Paulo STD/Aids Training and Reference Center. METHODS: Cross-sectional analysis of the characteristics of the first treatment with antiretroviral drugs of a retrospective cohort of patients 13 years and over, enrolled at the Reference Center, 1985-2005, described by frequency tables and graphs. RESULTS: 4,191 patients were described. The most frequent initiation period was 1999-2003; 82.7% of patients were treatment naïve. Monotherapy prevailed until 1995, the peak of double therapy was 1996-98, and 1999-2005 was characterized by triple therapy. Regarding triple therapy, regimens with protease inhibitors accounted for 1,462 (34.9%) of all first prescriptions. The combination AZT, 3TC and EFV was the most frequently prescribed regimen (47.4%) in 2005. CONCLUSIONS: This descriptive study may enable more in depth analyses on the factors involved in the treatment patients with HIV/AIDS.

INTRODUÇÃO: A produção e o acesso gratuito e universal aos antiretrovirais (ARV) foram responsáveis pela grande queda na morbi-mortalidade por HIV/Aids no Brasil. OBJETIVO: descrever o tratamento com ARV no Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS São Paulo. MÉTODO: Análise longitudinal das características do primeiro tratamento com antirretrovirais de uma coorte retrospectiva de pacientes com 13 anos e mais, matriculados no Centro de Referência, 1985-2005, descrito através de tabelas de frequência e gráficos. RESULTADOS: Foram descritos 4191 pacientes. A maior concentração de iniciação foi no período 1999-2003; 82,7% dos pacientes eram virgens de tratamento. A monoterapia prevaleceu até 1995, o pico da terapia dupla foi 1996-1998, e o período de 1999 a 2005 se caracterizou pela prescrição de terapia tripla. Na terapia tripla, esquemas com inibidores de protease corresponderam a 1.462 (34,9%) de todas as prescrições iniciais. A combinação AZT, 3TC e EFV foi o esquema mais frequentemente prescrito (47,4%) em 2005. CONCLUSÕES: Esse estudo descritivo possibilita o desenvolvimento de análises mais profundas sobre os fatores envolvidos no tratamento de pacientes com HIV/AIDS.

INTRODUCTION: Production and free universal access to ART for patients with HIV/Aids were responsible for a major fall in morbidity-mortality in Brazil. OBJECTIVE: To describe antiretroviral treatment at the São Paulo STD/Aids Training and Reference Center. METHODS: Cross-sectional analysis of the characteristics of the first treatment with antiretroviral drugs of a retrospective cohort of patients 13 years and over, enrolled at the Reference Center, 1985-2005, described by frequency tables and graphs. RESULTS: 4,191 patients were described. The most frequent initiation period was 1999-2003; 82.7% of patients were treatment naïve. Monotherapy prevailed until 1995, the peak of double therapy was 1996-98, and 1999-2005 was characterized by triple therapy. Regarding triple therapy, regimens with protease inhibitors accounted for 1,462 (34.9%) of all first prescriptions. The combination AZT, 3TC and EFV was the most frequently prescribed regimen (47.4%) in 2005. CONCLUSIONS: This descriptive study may enable more in depth analyses on the factors involved in the treatment patients with HIV/AIDS.

OBJETIVO: Determinar a prevalência das ametropias em estudantes das redes pública e privada de Natal-RN. MÉTODOS: Foi realizada refratometria de 2.048 olhos de estudantes matriculados no ano letivo de 2001 e os dados avaliados com planilha do SPSS Data Editor 11. As ametropias foram divididas em: 1- de 0,1 até 0,99D (dioptria); 2- 1,0 até 2,99D; 3- 3,00 até 5,99D e 4- 6D ou maior. O astigmatismo foi reagrupado em I- a favor da regra (eixo entre 0 a 30 e 150 a 180 graus), II- contra a regra (eixo entre 60 e 120 graus) e III- oblíquo (eixo entre >30 e <60 e >120 e <150 graus). A faixa etária foi categorizada em 1- 5 a 10 anos, 2- 11 a 15 anos, 3- 16 a 20 anos, 4- 21anos ou mais. RESULTADOS: Dos erros refrativos, a hipermetropia foi o mais comum com 71%, em seguida astigmatismo, 34% e miopia, 13,3%. 48,5% dos míopes e 34,1% dos hipermétropes tinham astigmatismo. De acordo com as dioptrias, 58,1% dos míopes estão no grupo 1, 39% distribuídos entre os grupos 2 e 3. Os hipermétropes enquadram-se em sua maioria no grupo 1 (61,7%) e o astigmatismo no mesmo grupo com 70,6%. A associação dos eixos do astigmatismo dos dois olhos mostrou 95,2% com eixo a favor da regra nos dois olhos, diminuindo a porcentagem para os do eixo contra a regra (82,1%) e menor ainda para os do eixo oblíquo, apenas 50%. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados mostraram discordância com a maioria dos trabalhos internacionais, principalmente os orientais, que apontam a miopia como o erro refrativo mais comum e corrobora os nacionais, com a grande parte sendo hipermétropes.

PURPOSE: To determine the prevalence of refractive errors in the public and private school system in the city of Natal, Northeastern Brazil. METHODS: Refractometry was performed on both eyes of 1,024 randomly selected students, enrolled in the 2001 school year and the data were evaluated by the SPSS Data Editor 10.0. Ametropia was divided into: 1- from 0.1 to 0.99 diopter (D); 2- 1.0 to 2.99D; 3- 3.00 to 5.99D and 4- 6D or greater. Astigmatism was regrouped in: I- with-the-rule (axis from 0 to 30 and 150 to 180 degrees), II- against-the-rule (axis between 60 and 120 degrees) and III- oblique (axis between > 30 and < 60 and >120 and <150 degrees). The age groups were categorized as follows, in: 1- 5 to 10 years, 2- 11 to 15 years, 3- 16 to 20 years, 4- over 21 years. RESULTS: Among refractive errors, hyperopia was the most common with 71%, followed by astigmatism (34%) and myopia (13.3%). Of the students with myopia and hyperopia, 48.5% and 34.1% had astigmatism, respectively. With respect to diopters, 58.1% of myopic students were in group 1, and 39% distributed between groups 2 and 3. Hyperopia were mostly found in group 1 (61.7%) as well as astigmatism (70.6%). The association of the astigmatism axes of both eyes showed 92.5% with axis with-the-rule in both eyes, while the percentage for those with axis against-the-rule was 82.1% and even lower for the oblique axis (50%). CONCLUSION: The results found differed from those of most international studies, mainly from the Orient, which pointed to myopia as the most common refractive error, and corroborates the national ones, with the majority being hyperopia.

Além de influenciar o crescimento corpóreo, o hormônio do crescimento, ou somatotrófico, desempenha importante papel no metabolismo, composição corporal, perfil lipídico, estado cardiovascular e longevidade. Seu controle é multi-regulado por hormônios, metabólitos e peptídeos hipotalâmicos. Dados sobre a Deficiência Isolada de GH (DIGH) obtidos a partir da descrição da mutação IVS1+1G®A no gene do receptor do hormônio liberador do GH (GHRH-R) em indivíduos da cidade de Itabaianinha, SE, são revisados. São abordadas novas perspectivas sobre o modelo de resistência ao GHRH, a importância do GHRH no controle da secreção de GH, a freqüência das mutações do gene do GHRH-R, a relevância diagnóstica do IGF-I e os achados metabólicos, cardiovasculares e de qualidade de vida nestes indivíduos.

In addition to stimulating body growth, growth or somatotrophic hormone plays an important role in metabolism, body composition, lipid profile, cardiovascular status and longevity. Its control is multiregulated by hormones, metabolites and hypothalamic peptides. Obtained data of the isolated growth hormone deficiency (IGHD) after the description of the IVS1+1G®A GHRH receptor gene mutation in individuals of Itabaianinha County are reviewed. New perspectives about the growth hormone resistance model, the importance of GHRH in the control of GH secretion, the frequency of GHRH-R gene mutations, the diagnostic relevance of IGF-I and the metabolic, cardiovascular and quality of life findings are approached.