ABSTRACT Adjustments in the nitrogen fertilization recommendation in wheat fields are essential to promote an increase in nitrogen (N) use efficiency by the crop. The real-time estimation of the nutritional demand of plants considering the spatial variability is one of the efficient ways to perform this adjustment. This study aimed to develop a model for the indication of topdressing nitrogen fertilization as a function of nutritional N demand using NDVI. Data from field experiments conducted in four regions of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, during the 2015, 2017, 2018, and 2019 agricultural years using cultivars with significant sowing areas in the state, were used to construct the model. The analysis of the relationship between the amounts of N accumulated in the shoot and NDVI values allowed establishing a single model for different cultivars. The proposed model is sensitive to capturing regional edaphoclimatic differences and variability in N dynamics in cultivated areas. A consistent relationship was found between NDVI values and biomass and N content, which supported the generation of the topdressing N indication model for wheat. Therefore, the proposed model has the potential to maximize N use and grain yield, in addition to optimizing the economic return of the crop.

Hematological problems are associated with Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Respiratory impairment is the higher point studied, although without experimental studies related to the oxygen transport performed by erythrocytes. Therefore, we decided to investigate if erythrocytes from COVID-19 patients have their functionality changed. The case-control study included hospitalized patients with a positive real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) result admitted to University Hospital. Volunteers (negative RT-PCR results) were recruited as a control group. Thus, we assessed different erythrocytes parameters, oxidative stress markers, and biophysical studies using whole blood and isolated hemoglobin. We found a decrease of 51% in oxygen uptake and reduced antioxidant enzyme activity in COVID-19 patients compared to controls. Raman spectrometry showed structural changes in the hemoglobin and lipids of the erythrocytes from COVID-19 patients; thus, these results were consolidated with an increase in Young’s modulus in erythrocytes followed by morphology changes. Besides, isolated hemoglobin from COVID-19 patients has a distinct interaction profile using a ligand model compared to the control. COVID-19 leads to structural, functional, and morphological damage to human erythrocytes. Our data showed structural and molecular changes and induction of oxidative stress in erythrocytes by COVID-19, a new perspective on the contribution of erythrocytes to a respiratory commitment in COVID-19.

ABSTRACT The piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii is a freshwater catfish that is the most abundant fishery resource in the Amazon estuary. Piramutaba trawling is done on industrial fishing scale and is characterized by the presence of many freshwater and marine bycatch species, with and without commercial value. Here we describe the bycatch of the industrial fishery of piramutaba in the Amazon estuary and evaluate the relationship of two important environmental factors, depth and salinity, with the accidental capture of freshwater and marine fishes in the Amazon estuary in the rainy and dry seasons. We identified 21 cartilaginous fish species (19.1% freshwater and 80.9% marine) and 125 bony fish species (25.6% freshwater and 74.4% marine). The bycatch included 64 species without commercial value (43% of all bycatch species), which are always discarded. Freshwater and estuarine fishes exhibited significantly higher abundances in shallower environments, while marine fishes were similarly abundant along the entire depth gradient. On the contrary, the abundance of freshwater fishes significantly decreased, and that of estuarine and marine fishes significantly increased with increasing salinity. Regarding the conservation status of the bycatch species, one is classified as vulnerable (VU), and seven as critically endangered (CR). The information on the bycatch of piramutaba fishery in the Amazon estuary is important to subsidize regional fisheries policies and the management of protected areas.

RESUMO A piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii é um bagre de água doce que representa o recurso pesqueiro mais abundante no estuário amazônico. O arrasto da piramutaba é feito em escala industrial, caracterizado pela presença de muitas espécies de água doce e marinha capturadas de forma incidental, com e sem valor comercial. Aqui descrevemos a captura incidental da pesca industrial de piramutaba no estuário amazônico e avaliamos a relação de dois fatores ambientais, profundidade e salinidade, com a captura incidental de espécies de água doce e marinhas nas estações chuvosa e seca. Identificamos 21 espécies de peixes cartilaginosos (19,1% de água doce e 80,9% marinhos) e 125 espécies de peixes ósseos (25,6% de água doce e 74,4% marinhos). A captura incidental incluiu 64 espécies sem valor comercial (43% de todas as espécies capturadas) que sempre são descartadas. Os peixes de água doce e estuarinos exibiram abundâncias significativamente maiores em ambientes mais rasos, enquanto os peixes marinhos foram igualmente abundantes ao longo de todo o gradiente de profundidade. Inversamente, a abundância de peixes de água doce diminuiu significativamente, e a de peixes estuarinos e marinhos aumentou significativamente em salinidades maiores. Em relação ao estado de conservação das espécies capturadas, uma é reconhecida como vulnerável (VU) e sete como criticamente ameaçadas (CR). As informações sobre a captura incidental da pesca da piramutaba no estuário amazônico são fundaentais para subsidiar políticas pesqueiras regionais e gestão de áreas protegidas.

Abstract Objective: To describe the behavior of total alkaline phosphatase (tALP) in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer receiving radium-223 therapy, in a real-world scenario, and to describe overall survival (OS) among such patients. Materials and Methods: This was a retrospective study involving 97 patients treated between February 2017 and September 2020. Patients were stratified by the baseline tALP (normal/elevated). A tALP response was defined as a ≥ 30% reduction from baseline at week 12. For patients with elevated baseline tALP, we also evaluated treatment response as a ≥ 10% reduction in tALP after the first cycle of treatment. We defined OS as the time from the first treatment cycle to the date of death. Results: There was a significant reduction in the median tALP after each cycle of treatment (p < 0.05 for all). Data for tALP at week 12 were available for 71 of the 97 patients. Of those 71 patients, 26 (36.6%) responded. Elevated baseline tALP was observed in 47 patients, of whom 19 (40.4%) showed a response. Longer OS was observed in the patients with normal baseline tALP, in those with elevated baseline tALP that showed a response to treatment (≥ 10% reduction), and in those who received 5-6 cycles of therapy. Conclusion: The tALP may be used to predict which patients will benefit from treatment with a greater number of cycles of radium-223 therapy and will have longer OS.

Resumo Objetivo: Descrever o comportamento da fosfatase alcalina total (tALP) em pacientes com carcinoma de próstata metastático resistente a castração, submetidos a terapia com rádio-223 em um cenário do mundo real, e a sobrevida global (SG) desses pacientes. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo envolvento 97 pacientes, no período de fevereiro/2017 a setembro/2020. Os pacientes foram estratificados de acordo com a tALP basal (normal/elevada). A resposta à tALP foi definida como uma redução em relação à linha de base de ≥ 30% na semana-12. Para pacientes com tALP basal elevada, também foi avaliada a resposta ao tratamento como uma redução de ≥ 10% de tALP após o primeiro ciclo. A SG foi definida como o tempo entre o primeiro ciclo e a data do óbito. Resultados: A redução da tALP média após cada ciclo foi significativa (p < 0,05). A tALP na semana 12 estava disponível para 71 dos 97 pacientes. Desses 71 pacientes, 26 (36,6%) responderam. Dezenove (40,4%) dos 47 pacientes com tALP elevada apresentaram resposta. Foi observada uma SG mais longa nos pacientes com tALP basal normal, nos pacientes com tALP basal elevada que apresentaram resposta ao tratamento (redução de ≥ 10%) e nos pacientes que receberam 5-6 ciclos. Conclusão: A tALP pode ser usada para prever parte dos pacientes que se beneficiarão do tratamento com um maior número de ciclos e uma SG mais longa.

Resumen: El cáncer de próstata se considera el segundo tipo de cáncer más prevalente en los hombres y la quinta causa de muerte en todo el mundo. Si bien existen programas dirigidos a esta problemática, su alcance aún es limitado debido a la inequidad de sexo, género y orientación sexual, destacando la necesidad de acciones que lleguen tanto a hombres cis como a mujeres trans. Por ello, el objetivo fue reflexionar críticamente sobre las campañas preventivas sobre el Cáncer de Próstata en hombres cisgénero y mujeres transgénero. Se adoptó el método de reflexión teórica, inicialmente a través de la búsqueda y lectura de artículos, seguida de la problematización de los hallazgos, con énfasis en los principales conceptos y acciones desarrollados en Brasil sobre el tema. Se destacó el contexto epidemiológico, político y la necesidad de cambio en la atención a la salud de esa población, que indican la necesidad de una nueva mirada a ese público y la efectividad de las acciones que se realizan.

Abstract: Prostate cancer is considered the second most prevalent type of cancer in men and the fifth leading cause of death worldwide. Although there are programs aimed at this problem, their scope is still limited due to inequity of sex, gender and sexual orientation, highlighting the need for actions that reach both cis men and trans women. Therefore, the objective was to critically reflect on preventive campaigns on Prostate Cancer in cisgender men and transgender women. The theoretical reflection method was adopted, initially through the search and reading of articles, followed by the problematization of the findings, with emphasis on the main concepts and actions developed in Brazil on the subject. The epidemiological and political context and the need for change in the health care of that population were highlighted, which indicate the need for a new look at this public and the effectiveness of the actions that are carried out.

Resumo: O câncer de próstata é considerado o segundo tipo de câncer mais prevalente no sexo masculino e a quinta causa de morte no mundo. Embora existam programas voltados para esse agravo, seu alcance ainda é limitado devido a iniquidade de sexo, gênero e orientação sexual, evidenciando a necessidade de ações que alcancem tanto os homens cis quanto as mulheres trans. Diante disso, objetivou-se refletir de forma crítica acerca de campanhas preventivas sobre Câncer de Próstata no homem cisgênero e mulher transgênero. Adotou-se como método a reflexão teórica, inicialmente pela busca e leitura de artigos, seguida da problematização dos achados, com ênfase aos principais conceitos e ações desenvolvidas no Brasil sobre a temática. Destacou-se o contexto epidemiológico, político e as necessidades de mudança na atenção à saúde da referida população, que indicam a necessidade de um novo olhar para este público e para a efetividade das ações que são realizadas.

Abstract There is a growing concern about the participation of wild hosts and reservoirs in the epidemiology of several pathogens, particularly within the context of environmental changes and the expansion of the One Health concept. The aim of this study was to investigate the presence of hemoplasmas in opossums rescued from the metropolitan region of Rio de Janeiro state, Brazil. Blood samples were collected from 15 Didelphis aurita and subjected to DNA extraction and PCR using primers for the 16S rRNA and 23S rRNA genes. Physical examination and hematological analysis were also performed. Three out of 15 opossums tested positive for hemotropic Mycoplasma spp. by PCR and showed hematological alterations such as anemia and leukocytosis. Clinical signs were non-specific and associated to traumatic lesions. The phylogenetic analysis indicated that the hemoplasma detected was positioned between 'Ca. Mycoplasma haemodidelphis' detected in D. virginiana from North American and hemoplasmas recently detected in D. aurita from the state of Minas Gerais, Brazil. This study indicates the existence of hemoplasma infections in D. aurita from the metropolitan region of Rio de Janeiro, and reinforce the need for new epidemiological inquiries to clarify the participation of these in the dynamics of circulation of tick-borne pathogens.

Resumo Há uma crescente preocupação com a participação de hospedeiros e reservatórios silvestres na epidemiologia de diversos patógenos, principalmente no contexto das mudanças ambientais e da expansão do conceito "One Health". O objetivo deste estudo foi investigar a presença de hemoplasmas em gambás resgatados da região metropolitana do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Amostras de sangue foram coletadas de 15 Didelphis aurita e submetidas à extração de DNA e PCR utilizando-se "primers" para os genes 16S rRNA e 23S rRNA. O exame físico e a análise hematológica também foram realizados. Três dos 15 gambás testaram positivo para Mycoplasma spp. hemotrópico por PCR. Os sinais clínicos eram inespecíficos e associados a lesões traumáticas. Anemia e leucocitose foram detectadas em animais positivos. A análise filogenética indicou que o hemoplasma detectado estava posicionado entre 'Ca. Mycoplasma haemodidelphis' detectado em D. virginiana da América do Norte e hemoplasmas recentemente detectados em D. aurita do estado de Minas Gerais, Brasil. Este estudo indica a existência de infecções por hemoplasmas em D. aurita, da região metropolitana do Rio de Janeiro, e reforça a necessidade de novos inquéritos epidemiológicos, para esclarecer a participação destes na dinâmica de circulação de patógenos transmitidos por carrapatos.

Abstract Myrtaceae is a diverse family in Brazil and the sixth most representative family in the Atlantic Forest. In Paraná, the Parque Nacional do Iguaçu (ParNa Iguaçu) is a large National Park and also one of the largest remnants of this phytogeographic domain. The objective of the present study was to carry out a floristic inventory of the Myrtaceae of the ParNa Iguaçu, presenting an identification key to the species, illustrations, conservation status evaluation, and comments on geographic distribution and phenology. The collections were carried out between May 2019 and March 2020 in two areas composed of Seasonal Semideciduous Forest and a transitional area to Mixed Ombrophilous Forest. In addition to the samples collected by us, material from other herbaria were also examined. Twenty-five native species and one exotic species of Myrtaceae were found, distributed in seven genera. Eugenia was the most representative genus with 11 species. Of the 26 species, seven are new occurrences for ParNa Iguaçu. From the samples collected in this research and other records in the northwest and west regions of the state of Paraná, the presence of Psidium striatulum in Seasonal Semideciduous Forest is confirmed. Eugenia myrciariifolia was the only species on Brazil’s endangered species list, the IUCN conservation status of which is Endangered (EN). The other species were considered as Least Concern (LC), but some of these species are restricted to certain areas or types of vegetation. Therefore, we conclude that ParNa Iguaçu contributes to the maintenance of these species in their natural environment.

Resumo Myrtaceae é uma família diversa no Brasil e a sexta família mais representativa da Mata Atlântica. No Paraná o Parque Nacional do Iguaçu (ParNa Iguaçu) é um dos maiores remanescentes desse domínio fitogeográfico. O objetivo do presente estudo foi realizar um inventário florístico das Myrtaceae do Parque Nacional do Iguaçu, apresentando para as espécies encontradas uma chave de identificação, ilustrações, seus status de conservação e comentários sobre distribuição geográfica e fenologia. As coletas foram realizadas entre maio de 2019 a março de 2020 em duas áreas compostas por Floresta Estacional Semidecidual e uma área de transição dessa formação com Floresta Ombrófila Mista. Além das amostras coletadas, foram examinados também materiais de outros herbários. Foram encontradas 25 espécies nativas e uma espécie exótica de Myrtaceae, distribuídas em sete gêneros. Eugenia foi o gênero mais representativo com 11 espécies. Das 26 espécies, sete são novas ocorrências para o ParNa Iguaçu. A partir das amostras coletadas nessa pesquisa e de outros registros nas regiões noroeste e oeste do estado do Paraná confirma-se a presença de Psidium striatulum para Floresta Estacional Semidecidual. Eugenia myrciariifolia é a única espécie presente na Lista brasileira de espécies ameaçadas, apresentando status de conservação da IUCN como Em Perigo (EN). As demais espécies são consideradas como Pouco Preocupantes (LC), porém algumas dessas espécies apresentam-se restritas a algumas áreas ou formações vegetacionais. Desta forma, o ParNa Iguaçu é uma Unidade de Conservação que contribui para a manutenção dessas espécies em seu ambiente natural.

Food additives are chemical substances added to improve organoleptic characteristics, in this context, there are several synthetic dyes, such as sunset yellow, tartrazine, erioglaucine, allura red, indigo carmine, and new coccine, that can also be identified through different analytical techniques such as infrared spectroscopy, UV-Vis spectrophotometry, high performance liquid chromatography with diode array detector and mass spectrometry. Therefore, the objective of this work was to compare methods developed for different analytical techniques, in order to identify the one that presents greater efficiency in certain applications. For this, the patterns of the dyes were analyzed, as well as their mixtures and foods that had them. As a result, the CLAE-DAD presents excellent selectivity and linearity of the calibration curves, but it presents higher LD and LQ values when compared to the UV-Vis, in turn the infrared provides information regarding functional groups and bonds. Mass spectrometry showed great capabilities in identifying the molecular formula and better selectivity in the absence of the erioglaucine dye. It is not feasible to indicate the best or worst analytical approach, but it is possible to point out which one is more suitable for each application. Regarding the quantification capacity, chromatography and UV-Vis are good alternatives, but in mixtures containing more than one dye, CLAE-DAD is more suitable due to the better selectivity. Regarding the identification capacity, mass spectrometry, especially FT-ICR MS, is the most appropriate technique to propose molecular formulas due to its high resolution and mass accuracy. The advantage of FTIR was the easier sample preparation, being able to analyze the dyes in the solid state.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of including soy lecithin emulsifier (SL) in broiler diets with reduced metabolizable energy levels and to correlate it with nutrient metabolizability coefficients, as well as to determine apparent metabolizable energy (AME). Two metabolic trials were conducted in a completely randomized design with a 3x2 factorial arrangement (diet with three levels of metabolizable energy, with or without the inclusion of emulsifier), totaling six treatments. In the starter phase, chicks received diets with 2,950, 3,050, and 3,150 kcal/kg of metabolizable energy, with six replications of 10 birds each, totaling 360 birds. In the grower phase, the energy levels of 3,100, 3,150, and 3,200 kcal/kg of feed were tested in 210 birds were used in seven replications of five chicks each. An interaction effect was observed in the starter phase, with the nitrogen metabolizability coefficient increasing when the emulsifier was added to diets with reduced energy. Additionally, emulsifier inclusion increased nitrogen-corrected AME (AMEn). An interaction effect was also present in the grower phase, with AME and AMEn increasing when the emulsifier was added to diets with lower energy levels. In summary, emulsifier inclusion in broiler diets can reduce metabolizable energy while improving AMEn in both the starter and grower phases, as well as AME in growing broilers.

Resumo Objetivou-se avaliar a adição do emulsificante, lecitina de soja, nas rações de frangos com redução dos níveis de energia metabolizável e correlacioná-las com os coeficientes de metabolizabilidade de nutrientes, além da determinação da energia metabolizável aparente (EMA). Realizou-se dois ensaios metabólicos em delineamento inteiramente casualizados, esquema fatorial 3x2 (ração com três níveis de energia metabolizável, com ou sem a inclusão do emulsificante na dieta), totalizando seis tratamentos. Na fase inicial, os pintos receberam dieta com 2.950, 3.050 e 3.150 kcal/kg de energia metabolizável, com seis repetições com 10 aves, totalizando 360 aves. Na fase de crescimento foram utilizadas 210 aves, sendo sete repetições com cinco frangos e os níveis de energia testados foram: 3.100, 3.150 e 3.200 kcal/kg de ração. Na fase inicial, observou-se efeito de interação, apresentando aumento do coeficiente de metabolizabilidade do nitrogênio (CMN) ao adicionar o emulsificante em dietas com energia reduzida e também, efeito do emulsificante no aumento da energia metabolizável aparente corrigida pelo balanço do nitrogênio (EMAn). Na fase de crescimento, observou-se efeito de interação, apresentando aumento da EMA e EMAn ao adicionar o emulsificante em dietas com menores níveis de energia. Conclui-se que a inclusão do emulsificante é indicada para frangos de corte, pois permite reduzir a energia metabolizável da dieta, melhorando a EMAn nas fases inicial e de crescimento, bem como a da EMA com frangos em crescimento.

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

Abstract This article aims to reflect on the current health challenges of lesbians, gays, bisexuals, transgenders, intersex, and other sexual and gender minorities (LGBTI+) within the Brazilian scenario. This study adopted a triangulation approach, based on two studies developed in the Southeast and South of Brazil, which included policy analysis and qualitative research on the perceptions of key actors from the Brazilian Unified Health System (SUS) - LGBTI+ users, workers, and managers. All data were analyzed by an interdisciplinary team of researchers. The main problems faced by the LGBTI+ population were registered, indicating some of the necessary progress. Some of these challenges include: access of the LGBTI+ population to SUS; the need to train health professionals; the decentralization of health services sensitive to the LGBTI+ population; the distinct forms of violence and discrimination; the lack of research in health care conducted with specific groups, such as lesbians, bisexuals, intersex, and other sexual minorities. The results reinforce the urgency for the complete implementation of the “National Policy for the Comprehensive Health of LGBT”. The recognition of the LGBTI+ health needs will aid in achieving the principles which are the guiding principles of SUS.

Resumo Este artigo objetiva refletir sobre os desafios da saúde de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, intersexuais e outras minorias sexuais e de gênero (LGBTI+) no cenário brasileiro atual. Baseado no método de triangulação, incluiu análise de políticas, pesquisa qualitativa sobre percepções de atores-chave do Sistema Único de Saúde (SUS) - pessoas usuárias LGBTI+, profissionais e gestores(as) - a partir de dois projetos desenvolvidos no Sudeste e Sul do Brasil, analisados por equipe interdisciplinar de pesquisadores(as). Foram elencados os principais problemas enfrentados pela população LGBTI+, sinalizando alguns dos avanços necessários. Alguns desses desafios incluem: o acesso de LGBTI+ ao SUS; a necessidade de capacitação de profissionais; a interiorização e descentralização de serviços sensíveis à LGBTI+; as distintas formas de violências e discriminação; lacunas de pesquisas em saúde de segmentos específicos, como de lésbicas, bissexuais, intersexos e outras minorias sexuais. Os resultados corroboram a urgência da implementação plena da “Política Nacional de Saúde Integral de LGBT”. O reconhecimento das demandas dessa população contribui para alcançar os princípios que norteiam o SUS.

Resumo Este artigo objetiva refletir sobre os desafios da saúde de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, intersexuais e outras minorias sexuais e de gênero (LGBTI+) no cenário brasileiro atual. Baseado no método de triangulação, incluiu análise de políticas, pesquisa qualitativa sobre percepções de atores-chave do Sistema Único de Saúde (SUS) - pessoas usuárias LGBTI+, profissionais e gestores(as) - a partir de dois projetos desenvolvidos no Sudeste e Sul do Brasil, analisados por equipe interdisciplinar de pesquisadores(as). Foram elencados os principais problemas enfrentados pela população LGBTI+, sinalizando alguns dos avanços necessários. Alguns desses desafios incluem: o acesso de LGBTI+ ao SUS; a necessidade de capacitação de profissionais; a interiorização e descentralização de serviços sensíveis à LGBTI+; as distintas formas de violências e discriminação; lacunas de pesquisas em saúde de segmentos específicos, como de lésbicas, bissexuais, intersexos e outras minorias sexuais. Os resultados corroboram a urgência da implementação plena da “Política Nacional de Saúde Integral de LGBT”. O reconhecimento das demandas dessa população contribui para alcançar os princípios que norteiam o SUS.

Abstract This article aims to reflect on the current health challenges of lesbians, gays, bisexuals, transgenders, intersex, and other sexual and gender minorities (LGBTI+) within the Brazilian scenario. This study adopted a triangulation approach, based on two studies developed in the Southeast and South of Brazil, which included policy analysis and qualitative research on the perceptions of key actors from the Brazilian Unified Health System (SUS) - LGBTI+ users, workers, and managers. All data were analyzed by an interdisciplinary team of researchers. The main problems faced by the LGBTI+ population were registered, indicating some of the necessary progress. Some of these challenges include: access of the LGBTI+ population to SUS; the need to train health professionals; the decentralization of health services sensitive to the LGBTI+ population; the distinct forms of violence and discrimination; the lack of research in health care conducted with specific groups, such as lesbians, bisexuals, intersex, and other sexual minorities. The results reinforce the urgency for the complete implementation of the “National Policy for the Comprehensive Health of LGBT”. The recognition of the LGBTI+ health needs will aid in achieving the principles which are the guiding principles of SUS.

RESUMO A mão em fenda é uma deformidade congênita rara caracterizada por uma deficiência longitudinal dos raios centrais da mão, podendo estar associada a outras malformações. Devido ao amplo espectro de manifestações, o tratamento de mãos em fenda é desafiador. Este estudo objetiva apresentar as classificações, técnicas cirúrgicas mais indicadas e seguimentos adotados conforme a manifestação clínica. Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane e Embase, descritores e termos relacionados à anomalia mão em fenda típica. Trinta e dois artigos foram incluídos, sendo analisados quanto a classificação da anomalia, classificação da gravidade de expressão, técnicas cirúrgicas e estudos com informações da intervenção cirúrgica adotada para uma coorte de pacientes. Considerando que estudos sobre mão em fenda são diretamente afetados pelas descobertas embriológicas, genéticas e de biologia molecular, diferentes classificações foram descritas e diversos estudos de complementação de técnicas cirúrgicas já existentes foram encontrados. Estudos inovadores são escassos. A padronização na descrição das técnicas e resultados, além de pesquisas de melhor qualidade, poderiam elucidar lacunas ainda existentes em torno das opções de tratamento.

ABSTRACT Cleft hand is a rare congenital deformity characterized by a longitudinal deficiency of the central rays of the hand, which may be associated with other malformations. Due to the wide spectrum of manifestations, the treatment is challenging. This study aims to present the most suitable classifications, surgical techniques and follow-up adopted according to the clinical manifestation. A search was performed in the databases Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane and Embase, descriptors and terms related to the hand anomaly in a typical cleft. Thirty-two articles were included and analyzed regarding the classification of the anomaly, classification of the severity of expression, surgical techniques and studies with information on the surgical intervention adopted for a cohort of patients. Considering that studies about cleft hand could be directly affected by embryological, genetic and molecular biology discoveries, different classifications have been described and several studies to complement existing surgical techniques have been found. Innovative studies are scarce. Standardization in the description of techniques and results, in addition to better quality research, could elucidate gaps that still exist around treatment options gaps.