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Abstract Objective: To assess factors associated with emotional changes and Hyperactivity/Inattention (HI) motivated by COVID-19 quarantine in adolescents with immunocompromising diseases. Methods: A cross-sectional study included 343 adolescents with immunocompromising diseases and 108 healthy adolescents. Online questionnaires were answered including socio-demographic data and self-rated healthcare routine during COVID-19 quarantine and validated surveys: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0). Results: The frequencies of abnormal emotional SDQ scores from adolescents with chronic diseases were similar to those of healthy subjects (110/343 [32%] vs. 38/108 [35%], p = 0.548), as well as abnormal hyperactivity/inattention SDQ scores (79/343 [23%] vs. 29/108 [27%], p = 0.417). Logistic regression analysis of independent variables associated with abnormal emotional scores from adolescents with chronic diseases showed: female sex (Odds Ratio [OR = 3.76]; 95% Confidence Interval (95% CI) 2.00–7.05; p < 0.001), poor sleep quality (OR = 2.05; 95% CI 1.08–3.88; p = 0.028) and intrafamilial violence during pandemic (OR = 2.17; 95% CI 1.12–4.19; p = 0.021) as independently associated with abnormal emotional scores, whereas total PedsQL score was inversely associated with abnormal emotional scores (OR = 0.95; 95% CI 0.93–0.96; p < 0.0001). Logistic regression analysis associated with abnormal HI scores from patients evidenced that total PedsQL score (OR = 0.97; 95% CI 0.95–0.99; p = 0.010], changes in medical appointments during the pandemic (OR = 0.39; 95% CI 0.19–0.79; p = 0.021), and reliable COVID-19 information (OR = 0.35; 95% CI 0.16–0.77; p = 0.026) remained inversely associated with abnormal HI scores. Conclusion: The present study showed emotional and HI disturbances in adolescents with chronic immunosuppressive diseases during the COVID-19 pandemic. It reinforces the need to promptly implement a longitudinal program to protect the mental health of adolescents with and without chronic illnesses during future pandemics. Objective HyperactivityInattention Hyperactivity Inattention (HI COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods crosssectional cross sectional 34 10 sociodemographic socio demographic selfrated self rated surveys SDQ, , (SDQ) PSQI, PSQI (PSQI) 40 4 0 4. PedsQL4.0. PedsQL40 PedsQL4.0 . PedsQL4 (PedsQL4.0) Results 110/343 110343 110 (110/34 32% 32 [32% vs 38108 38 38/10 35%, 35 35% [35%] 0.548, 0548 0.548 548 0.548) hyperactivityinattention hyperactivity inattention 79/343 79343 79 (79/34 23% 23 [23% 29108 29 29/10 27%, 27 27% [27%] 0.417. 0417 0.417 417 0.417) Odds OR 3.76 376 3 76 3.76] 95 (95 2.00–7.05 200705 2 00 7 05 0.001, 0001 0.001 001 0.001) 2.05 205 1.08–3.88 108388 1 08 88 0.028 0028 028 2.17 217 17 1.12–4.19 112419 12 0.021 0021 021 0.95 095 0.93–0.96 093096 93 96 0.0001. 00001 0.0001 0.0001) 0.97 097 97 0.95–0.99 095099 99 0.010, 0010 0.010 010 0.010] 0.39 039 39 0.19–0.79 019079 0.021, 0.35 035 0.16–0.77 016077 16 77 0.026 0026 026 Conclusion pandemics COVID1 COVID- (SDQ (PSQI PedsQL4. (PedsQL4.0 110/34 11034 11 (110/3 [32 3810 38/1 [35% 054 0.54 54 79/34 7934 (79/3 [23 2910 29/1 [27% 041 0.41 41 3.7 37 9 (9 2.00–7.0 20070 000 0.00 2.0 20 1.08–3.8 10838 8 0.02 002 02 2.1 21 1.12–4.1 11241 0.9 09 0.93–0.9 09309 0000 0.000 0.95–0.9 09509 0.01 01 0.3 03 0.19–0.7 01907 0.16–0.7 01607 (PedsQL4. 110/3 1103 (110/ [3 381 38/ [35 0.5 5 79/3 793 (79/ [2 291 29/ [27 04 0.4 3. ( 2.00–7. 2007 0.0 2. 1.08–3. 1083 1.12–4. 1124 0. 0.93–0. 0930 0.95–0. 0950 0.19–0. 0190 0.16–0. 0160 (PedsQL4 110/ (110 [ 79/ (79 2.00–7 200 1.08–3 1.12–4 112 0.93–0 093 0.95–0 0.19–0 019 0.16–0 016 (PedsQL (11 (7 2.00– 1.08– 1.12– 0.93– 0.95– 0.19– 0.16– (1 2.00 1.08 1.12 0.93 0.19 0.16 1.0 1.1 0.1 1.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100167

THE ROUND LIGAMENT IN DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA: ARE ITS MECHANICAL AND HISTOLOGICAL PROPERTIES PRESERVED?
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ZUCCON, ALEXANDRE

; PEREIRA, HAMILTON DA ROSA

; SANTOS, SÉRGIO ALEXANDRE ALCÂNTARA DOS

; FELISBINO, SÉRGIO LUÍS

; JUNIOR, LUÍS ANTÔNIO JUSTULIN

; CATANEO, DANIELE CRISTINA

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volume 30 Nº 1 elocation e235808

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução Durante a redução cirúrgica aberta de luxação de quadril, várias estruturas anatômicas são abordadas, entre elas, o ligamento redondo. No entanto, há controvérsias quanto à possibilidade de preservação desse ligamento, bem como sua importância funcional. Materiais e Métodos Este estudo experimental usou coelhos esqueleticamente imaturos como modelo de luxação congênita do quadril. Trinta e seis coelhos compuseram a amostra que foi submetida à análise do ligamento redondo. A amostra foi estratificada para análise (biomecânica, zimografia, histologia e imuno-histoquímica). A análise estatística comparou o lado instável com o lado controle de cada coelho. Resultados Os ensaios biomecânicos mostraram que a força máxima média do ligamento redondo no lado instável era semelhante ao lado controle (p = 0,594), o que também ocorreu com a deformação máxima (p = 0,328). Em termos histológicos, houve um aumento estatisticamente significante da celularidade no lado instável (p < 0,001). Além disso, houve maior ocupação de colágeno no lado controle (p < 0,001). A zimografia não mostrou diferença significativa da quantidade de metaloproteinase 2 ativa (MMP-2) (p = 0,068). Conclusões Embora a análise histológica tenha encontrado evidências de alterações significativas do LR nos quadris instáveis, não houve diferenças significativas na zimografia e não foram observadas alterações nos testes biomecânicos. Nível de evidência V; Estudo experimental.

ABSTRACT Introduction During open surgical dislocated hip reduction, several anatomical structures, such as the round ligament, are approached. However, there is controversy over both the possibility of preserving the ligament and its functional importance. Materials and Methods This experimental study used skeletally immature rabbits as a model for congenital hip dislocation. Thirty-six rabbits comprised the sample that was submitted to the round ligament analysis. The sample was stratified for analysis (biomechanics, zymography, histology, and immunohistochemistry). Statistical analysis compared the unstable side to the control side of each rabbit. Results Biomechanical assays showed that the mean maximal strength of the round ligament on the unstable side was similar to that of the control side (p = 0.594), which was also the case with maximum deformation (p = 0.328). Histologically, there was a statistically significant increase in cellularity on the unstable side (p <0.001). Additionally, there was significantly greater collagen occupancy on the control side (p <0.001). Zymography revealed no significant difference in the amount of active metalloproteinase 2 (MMP-2) (p = 0.068). Conclusions Although histological analysis found evidence of significant changes in the RL in unstable hips, there were no significant differences in zymography, and no changes were observed in biomechanical tests. Evidence Level V; Experimental study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223001e235808

Patient-Reported Outcomes in Subjects With A143T and R118C GLA Gene Variants
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Rosa Neto, Nilton Salles

; Bento, Judith Campos de Barros

; Pereira, Rosa Maria Rodrigues

Journal of Inborn Errors of Metabolism and Screening

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2021, Volume 9 elocation e20210016

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Fabry disease (FD) is caused by pathogenic variants in the GLA gene. A143T and R118C variants are considered not disease causing. Patient-reported outcomes provide information concerning the effects of their disease but should be carefully analyzed in rare diseases. Objectives To evaluate pain, depression, sleep disturbances, disability and quality of life in A143T or R118C Brazilian subjects and compare to data published for classic FD patients. Methods Nineteen subjects - 8:11 male:female - were evaluated and answered the questionnaires: Brief Pain Inventory (BPI), Hamilton Depression Rating Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), Short-Form Health Survey 36 (SF-36). Lyso-Gb3 and residual enzyme activity were obtained. Results Alpha-galactosidase A activity was low in males. Lyso-Gb3 levels were normal in all subjects. Comparing A143T/R118C subjects and FD patients, BPI severity, BPI interference, HAQ-DI values were not different (p>0.05) whereas raw scores for physical functioning (p=0.01) and general health perception (p<0.01) favored A143T/R118C. Depression and sleep disturbances were similar between groups. Conclusions A143T/R188C subjects had normal lyso-Gb3 levels. Depression, sleep disturbances and disability were frequent and under-recognized. However, findings depicted in this study are nonspecific and should not be considered as ground for diagnosing Fabry disease.

https://doi.org/10.1590/2326-4594-jiems-2021-0016 98 downloads

Poor Sleep quality and health-related quality of life impact in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions during COVID-19 quarantine
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Helito, Alberto C.

; Lindoso, Livia

; Sieczkowska, Sofia M.

; Astley, Camilla

; Queiroz, Ligia B.

; Rose, Natalia

; Santos, Claudia Renata P.

; Bolzan, Thalis

; Peralta, Rita María I.A.

; Franco, Ruth R.

; Cominato, Louise

; Pereira, Rosa Maria R.

; Tannuri, Uenis

; Campos, Lucia Maria A.

; Lourenço, Benito

; Toma, Ricardo K.

; Medeiros, Karina

; Watanabe, Andréia

; Grangeiro, Patricia Moreno

; Farhat, Sylvia C.

; Casella, Caio B.

; Polanczyk, Guilherme V.

; Gualano, Bruno

; Silva, Clovis A.

; Sallum, Adriana M. E.

; Iraha, Amanda Y.

; Ihara, Bianca P.

; Mazzolani, Bruna C.

; Martinez, Claudia A.

; Strabelli, Claudia A. A.

; Fonseca, Claudia B.

; Lima, Dandara C. C.

; Setoue, Debora N. D.

; Roz, Deborah F. P.

; Smaira, Fabiana I.

; Roschel, Hamilton

; Miyatani, Helena T.

; Marques, Isabela G.

; Oba, Jane

; Ferreira, Juliana C. O.

; Simon, Juliana R.

; Kozu, Katia

; Saccani, Ligia P.

; Martiniano, Lorena V. M.

; Miranda, Luana C. A.

; Silva, Luiz E. V.

; Laurentino, Moisés F.

; Aikawa, Nadia E.

; Sakita, Neusa K.

; Tanigava, Nicolas Y.

; Pereira, Paulo R. A.

; Palmeira, Patrícia

; Angelo, Simone S.

; Lavorato, Sofia S. M.

; Bernardes, Tamires M.

; Franco, Tathiane C.

; Viana, Vivianne S. L.

; Barros, Vera P. M. F. R.

; Zheng, Yingying

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2021, Volume 76 elocation e3501

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To assess the possible factors that influence sleep quality in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions quarantined during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: This cross-sectional study included 305 adolescents with chronic immunocompromised conditions and 82 healthy adolescents. Online surveys were completed, which included questions on socio-demographic data and self-rated healthcare routine during COVID-19 quarantine and the following validated questionnaires: the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), and Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI). RESULTS: The median current age [14 (10-18) vs. 15 (10-18) years, p=0.847] and frequency of female sex (62% vs. 58%, p=0.571) were similar in adolescents with chronic conditions compared with healthy adolescents. The frequency of poor sleep quality was similar in both groups (38% vs. 48%, p=0.118). Logistic regression analysis, including both healthy adolescents and adolescents with chronic conditions (n=387), demonstrated that self-reported increase in screen time (odds ratio [OR] 3.0; 95% confidence interval [CI] 1.3-6.8; p=0.008) and intrafamilial violence report (OR 2.1; 95% CI 1.2-3.5; p=0.008) were independently associated with poor sleep quality in these adolescents. However, the PODCI global function score was associated with a lower OR for poor sleep quality (OR 0.97; 95% CI 0.94-0.99; p=0.001). Further logistic regression, including only adolescents with chronic conditions (n=305), demonstrated that self-reported increase in screen time (OR 3.1; 95% CI 1.4-6.8; p=0.006) and intrafamilial violence report (OR 2.0; 95% CI 1.2-3.4; p=0.011) remained independently associated with poor quality of sleep, whereas a lower PODCI global function score was associated with a lower OR for sleep quality (OR 0.96; 95% CI 0.94-0.98; p<0.001). CONCLUSION: Self-reported increases in screen time and intrafamilial violence report impacted sleep quality in both healthy adolescents and those with chronic conditions. Decreased health-related quality of life was observed in adolescents with poor sleep quality.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3501

Persistent symptoms and decreased health-related quality of life after symptomatic pediatric COVID-19: A prospective study in a Latin American tertiary hospital
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Fink, Thais T.

; Marques, Heloisa H.S.

; Gualano, Bruno

; Lindoso, Livia

; Bain, Vera

; Astley, Camilla

; Martins, Fernanda

; Matheus, Denise

; Matsuo, Olivia M.

; Suguita, Priscila

; Trindade, Vitor

; Paula, Camila S.Y.

; Farhat, Sylvia C.L.

; Palmeira, Patricia

; Leal, Gabriela N.

; Suzuki, Lisa

; Odone Filho, Vicente

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Duarte, Alberto José S.

; Antonangelo, Leila

; Batisttella, Linamara R.

; Polanczyk, Guilherme V.

; Pereira, Rosa Maria R.

; Carvalho, Carlos Roberto R.

; Buchpiguel, Carlos A.

; Latronico, Ana Claudia

; Seelaender, Marilia

; Silva, Clovis Artur

; Pereira, Maria Fernanda B.

; Sallum, Adriana M. E.

; Brentani, Alexandra V. M.

; Neto, Álvaro José S.

; Ihara, Amanda

; Santos, Andrea R.

; Canton, Ana Pinheiro M.

; Watanabe, Andreia

; Santos, Angélica C. dos

; Pastorino, Antonio C.

; Franco, Bernadette D. G. M.

; Caruzo, Bruna

; Ceneviva, Carina

; Martins, Carolina C. M. F.

; Prado, Danilo

; Abellan, Deipara M.

; Benatti, Fabiana B.

; Smaria, Fabiana

; Gonçalves, Fernanda T.

; Penteado, Fernando D.

; Castro, Gabriela S. F. de

; Gonçalves, Guilherme S.

; Roschel, Hamilton

; Disi, Ilana R.

; Marques, Isabela G.

; Castro, Inar A.

; Buscatti, Izabel M.

; Faiad, Jaline Z.

; Fiamoncini, Jarlei

; Rodrigues, Joaquim C.

; Carneiro, Jorge D. A.

; Paz, Jose A.

; Ferreira, Juliana C.

; Ferreira, Juliana C. O.

; Silva, Katia R.

; Bastos, Karina L. M.

; Kozu, Katia

; Cristofani, Lilian M.

; Souza, Lucas V. B.

; Campos, Lucia M. A.

; Silva Filho, Luiz Vicente R. F.

; Sapienza, Marcelo T.

; Lima, Marcos S.

; Garanito, Marlene P.

; Santos, Márcia F. A.

; Dorna, Mayra B.

; Aikawa, Nadia E.

; Litvinov, Nadia

; Sakita, Neusa K.

; Gaiolla, Paula V. V.

; Pasqualucci, Paula

; Toma, Ricardo K.

; Correa-Silva, Simone

; Sieczkowska, Sofia M.

; Imamura, Marta

; Forsait, Silvana

; Santos, Vera A.

; Zheng, Yingying

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2021, Volume 76 elocation e3511

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To prospectively evaluate demographic, anthropometric and health-related quality of life (HRQoL) in pediatric patients with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) METHODS: This was a longitudinal observational study of surviving pediatric post-COVID-19 patients (n=53) and pediatric subjects without laboratory-confirmed COVID-19 included as controls (n=52) was performed. RESULTS: The median duration between COVID-19 diagnosis (n=53) and follow-up was 4.4 months (0.8-10.7). Twenty-three of 53 (43%) patients reported at least one persistent symptom at the longitudinal follow-up visit and 12/53 (23%) had long COVID-19, with at least one symptom lasting for >12 weeks. The most frequently reported symptoms at the longitudinal follow-up visit were headache (19%), severe recurrent headache (9%), tiredness (9%), dyspnea (8%), and concentration difficulty (4%). At the longitudinal follow-up visit, the frequencies of anemia (11% versus 0%, p=0.030), lymphopenia (42% versus 18%, p=0.020), C-reactive protein level of >30 mg/L (35% versus 0%, p=0.0001), and D-dimer level of >1000 ng/mL (43% versus 6%, p=0.0004) significantly reduced compared with baseline values. Chest X-ray abnormalities (11% versus 2%, p=0.178) and cardiac alterations on echocardiogram (33% versus 22%, p=0.462) were similar at both visits. Comparison of characteristic data between patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit and controls showed similar age (p=0.962), proportion of male sex (p=0.907), ethnicity (p=0.566), family minimum monthly wage (p=0.664), body mass index (p=0.601), and pediatric pre-existing chronic conditions (p=1.000). The Pediatric Quality of Live Inventory 4.0 scores, median physical score (69 [0-100] versus 81 [34-100], p=0.012), and school score (60 [15-100] versus 70 [15-95], p=0.028) were significantly lower in pediatric patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit than in controls. CONCLUSIONS: Pediatric patients with COVID-19 showed a longitudinal impact on HRQoL parameters, particularly in physical/school domains, reinforcing the need for a prospective multidisciplinary approach for these patients. These data highlight the importance of closer monitoring of children and adolescents by the clinical team after COVID-19.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3511

Treatment of osteochondral injuries with platelet gel
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Danieli, Marcus Vinicius

; Pereira, Hamilton da Rosa

; Carneiro, Carlos Augusto de Sá

; Felisbino, Sérgio Luiz

; Deffune, Elenice

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Dez 2014, Volume 69 Nº 10 Páginas 694 - 698

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Treatments for injured articular cartilage have not advanced to the point that efficient regeneration is possible. However, there has been an increase in the use of platelet-rich plasma for the treatment of several orthopedic disorders, including chondral injuries. Our hypothesis is that the treatment of chondral injuries with platelet gel results in higher-quality repair tissue after 180 days compared with chondral injuries not treated with gel. METHODS: A controlled experimental laboratory study was performed on 30 male rabbits to evaluate osteochondral injury repair after treatment with or without platelet gel. Osteochondral injuries were surgically induced in both knees of each rabbit at the medial femoral condyle. The left knee injury was filled with the platelet gel, and the right knee was not treated. Microscopic analysis of both knee samples was performed after 180 days using a histological grading scale. RESULTS: The only histological evaluation criterion that was not significantly different between treatments was metachromasia. The group that was treated with platelet gel exhibited superior results in all other criteria (cell morphology, surface regularity, chondral thickness and repair tissue integration) and in the total score. CONCLUSION: The repair tissue was histologically superior after 180 days in the study group treated with platelet gel compared with the group of untreated injuries.

https://doi.org/10.6061/clinics/2014(10)08 1180 downloads

Efeitos do ultra-som terapêutico sobre o crescimento longitudinal do fêmur e da tíbia em ratos
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Barreto, Alfredo Alcantara

; Barreto, Romi Kawasaki Alcantara

; Pereira, Hamilton da Rosa

; Hosnne, William Saad

Acta Ortopédica Brasileira

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2011, Volume 19 Nº 3 Páginas 132 - 136

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Estudar efeitos do ultra-som terapêutico sobre o crescimento do fêmur e da tíbia, em ratos jovens. MÉTODO: Ratus norvegicus com quatro semanas de vida, machos, totalizando 115 animais, divididos em quatro grupos, foram submetidos ao ultra-som terapêutico (0,8 MHz, cabeçote fixo, pulso contínuo, por dez minutos, durante dez dias), na face medial do joelho direito, nas potências de 0,0 W/cm2 (grupo controle), 0,5 W/cm2 (grupo G2), 1,0 W/cm2 (grupo G3), e 1,5 W/cm2 (grupo G4). Lâminas histológicas da epífise, placa de crescimento e metáfise e as medidas dos comprimentos do fêmur e da tíbia foram estudadas na sexta, décima terceira e vigésima sexta semanas de vida. Os dados foram submetidos à análise de variância - fatorial inteiramente aleatorizado. RESULTADO: Nenhuma alteração estatística do crescimento ósseo foi estabelecida entre quaisquer dos três grupos tratados e o grupo controle. Entretanto, alterações sugestivas de diminuição do crescimento do fêmur e da tíbia de G4 em relação a G2 e G3, foram evidenciadas. No grupo G4 alterações histopatológicas como necroses celulares e neoformação óssea, pós-necrose, foram encontradas. CONCLUSÃO: Quando comparados os grupos tratados com o grupo controle, não há evidência estatística de estímulo ou inibição ao crescimento ósseo pela aplicação do ultra-som terapêutico. Nível de Evidência: Nível II, estudo coorte transversal.

OBJECTIVES: To determine the effects of ultrasound therapy on the femur and tibia growth in young rats. METHOD: Four-week-old male Ratus Norvegicus totaling 115 animals, divided into four groups, were submitted to ultrasound therapy (0.8 MHz, fixed tube head, continuous pulse, for 10 minutes, once a day, ten times) on the medial face of the right knee, with powers of 0.0 W/cm2 (group G1), 0.5 W/cm2 (group G2), 1.0 W/cm2 (group G3), and 1.5 W/cm2 (group G4). Histological slides of the epiphysis, growth plate and metaphysis and the femoral and tibial length measurements were studied in the sixth, thirteenth and twenty-sixth weeks of life. The data were submitted to factorial analysis of variance according to a one-way layout. RESULTS: No statistically significant bone growth alteration was established between any of the three treated groups and the control group. However, alterations in femoral and tibial growth suggesting a decrease in G4 in relation to G2 and G3 were noted. In G4, histopathological alterations, such as cellular necrosis and post-necrosis bone neoformation were found. CONCLUSION: According to this study, no statistical evidence of bone growth stimulus or inhibition resulting from the application of ultrasound therapy was found when comparing the treated groups with the control group. Histological alterations regarded as pathological were only observed in G4. Also, smaller significant bone growth was found in G4 compared to G2 and G3. Level of Evidence: Level II, cross-sectional study.

6495 downloads

Cultura de condrócitos em arcabouço tridimensional: hidrogel de alginato
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Bittencourt, Renata Aparecida de Camargo

; Pereira, Hamilton Rosa

; Felisbino, Sérgio Luís

; Ferreira, Rosana Rossi

; Guilherme, Gabrielle Reinoldes Bizarria

; Moroz, Andrei

; Deffune, Elenice

Acta Ortopédica Brasileira

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2009, Volume 17 Nº 4 Páginas 242 - 246

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo cultivar condrócitos retirados da articulação do joelho de coelhos encapsulados em hidrogel de alginato (HA) e caracterizar a produção de matriz extracelular (ECM). MÉTODOS: A cartilagem articular foi removida do joelho de coelhos, com três a seis meses, fragmentada em pedaços de 1mm e submetida à digestão enzimática. Uma concentração de 1x106 céls/mL foram ressuspensas em uma solução de alginato de sódio a 1,5% (w/v), em seguida fez-se o processo de gelatinização em CaCl2 (102 mM), permitindo a formação do HA e cultivo em meio DMEM-F12 durante quatro semanas. A distribuição das células e a ECM foram acessadas através das secções histológicas coradas com e azul de toluidina hematoxilina e eosina (HE). RESULTADOS: Houve um aumento no número e na viabilidade dos condrócitos durante as quatro semanas de cultura. Através das análises histológicas dos HAs corados com azul de toluidina e HE foi possível observar a distribuição definida dos condrócitos no hidrogel, assemelhando-se a grupos isógenos e formação de matriz territorial. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou a eficiência do HA como arcabouço para ser usado na cultura de condrócitos, constituindo uma alternativa no reparo de lesões na cartilagem articular.

OBJECTIVES: The aim of this study was to culture chondrocytes from knee joint cartilage of rabbits encapsulated in alginate hydrogel (HA) and to characterize the production of extracelular matrix (ECM). METHODS: Joint cartilage was obtained from rabbits' knees, three to six months old, fragmented into 1-mm pieces and submitted to enzymatic digestion. A concentration of 1x106 cells/mL were re-suspended into a 1.5% (w/v) sodium alginate solution, followed by gel formation process with CaCl2 (102 mM), allowing HA to build for culturing it into a DMEM-F12 medium for four weeks. The distribution of cells and ECM were assessed from histological slices stained toluidine blue and hematoxyline-eosin (HE). RESULTS: There was an increase of the number and viability of the chondrocytes during the four weeks of culture. By assessing the histological sections stained with toluidine blue and HE, we could note the definitive distribution of chondrocytes in the hydrogel, similarly to isogenous groups and territorial matrix formation. CONCLUSION: In this study, the alginate was shown to be an effective scaffold for use in chondrocytes culture, constituting an alternative for repairing joint cartilage defects.

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Gel de plaquetas: arcabouço 3D para cultura celular
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Acta Ortopédica Brasileira

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2009, Volume 17 Nº 2 Páginas 43 - 45

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: O reparo tissular é o objetivo final da cirurgia. A cultura celular requer arcabouço mecânico que dê suporte ao crescimento celular e difusão dos nutrientes. O uso do plasma rico em plaquetas (PRP) como um arcabouço 3D possui diversas vantagens: é material biológico, de fácil absorção pós-transplante, rico em fatores de crescimento, em especial PDGF- ββ e TGF-β que estimula síntese de matriz extracelular na cartilagem. OBJETIVO: Desenvolver arcabouço 3D à base de PRP. MATERIAIS E MÉTODOS: Duas formas foram idealizadas: Sphere e Carpet. Condições estéreis foram utilizadas. O gel de plaquetas permaneceu em cultura celular, observado diariamente em microscópio invertido. RESULTADOS: Ambos arcabouços obtiveram sucesso, com aspectos positivos e negativos. DISCUSSÃO: A forma Sphere não aderiu ao plástico. Observou-se retração do gel e investigação ao microscópio dificultada devido às áreas opacas no campo visual. A forma Carpet não aderiu ao plástico e apresentou-se translúcida. O tempo de estudo foi de 20 dias. CONCLUSÕES: A produção de um arcabouço 3D PRP foi um sucesso, e trata-se de uma alternativa que necessita ser mais utilizado e investigado para que se consolide em uma rota eficiente e confiável na tecnologia de engenharia tissular, particularmente em cultura de tecido cartilaginoso.

INTRODUCTION: Tissue repair has been the ultimate goal of surgery. Cell culture requires a mechanical scaffold that supports cell growth and nutrient diffusion. Using platelet-rich plasma (PRP) as a 3D scaffold presents various advantages: it is a biological material, easily absorbed after transplantation, rich in growth factors, in particular, PDGF-ββ and TGF-β that stimulate extracellular matrix synthesis in cartilage culture. OBJECTIVE: To develop a PRP 3D scaffold. Material and METHODS: Two forms were idealized: Sphere and Carpet. Sterile conditions were used. The platelet gel remained in culture conditions, observed at an inverted microscope on a daily basis. RESULTS: Both forms were successful because they produced a 3D environment that supports cell growth, with positive and negative features. DISCUSSION: The Sphere form didn't attach to the plate. Gel retraction was observed and the investigation at the microscope was difficult, because of the opaque areas in the optical field. The Carpet form didn't retract, and didn't produce opaque areas. Follow-up time was 20 days. CONCLUSIONS: The production of a PRP 3D scaffold was successful, and this is an alternative requiring further investigation in order to establish an efficient and reliable route in tissue engineering technology, particularly in cartilage tissue culture.

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10.

Clampe de Ganz no tratamento de urgência em lesões do anel pélvico
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Revista Brasileira de Ortopedia

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Jul 2008, Volume 43 Nº 7 Páginas 279 - 286

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a eficiência do clampe de Ganz na estabilização e redução dos deslocamentos da pelve, quando utilizado no tratamento de urgência, além de aquilatar eventuais dificuldades e facilidades do método. MÉTODOS: O clampe de Ganz foi utilizado no tratamento de urgência em 31 pacientes com graves lesões do anel pélvico (Tile C) associadas a importante instabilidade hemodinâmica. RESULTADO: Entre os pacientes, 27 (87,1%) apresentaram evolução favorável, com estabilização, redução dos deslocamentos e compressão da região posterior do anel, além de estabilização hemodinâmica, e quatro (12,9%) evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: O clampe de Ganz mostrou-se eficiente ferramenta no tratamento de urgência das lesões do anel pélvico, por ser de concepção simples, de rápida colocação, não impedir ou dificultar procedimentos no abdome e, principalmente, por permitir a estabilização da pelve, redução dos deslocamentos e compressão na região posterior do anel, local onde ocorrem os maiores sangramentos, reduzindo-os ou eliminando-os.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of Ganz clamp to stabilize and reduce pelvic dislocations in emergency situations, and to assess possible difficult and easy aspects of the method. METHOD: Ganz clamp was used in the emergency treatment of 31 patients with severe lesions of the pelvic ring (Tile C) associated to major hemodynamic instability. RESULTS: Among the patients, 27 (87.1%) presented a favorable evolution, with stabilization, reduction of dislocations, and compression of the posterior portion of the ring, and also hemodynamic stabilization, and 4 (12.9%) died. CONCLUSION: The Ganz clamp was found to be an effective tool in the emergency treatment of pelvic ring lesions because it has an uncomplicated conception, allowing for a fast placement, because it does not prevent nor make it difficult for abdominal procedures, and most of all because it allows for the stabilization of the pelvis, reduction of dislocations, and compression in the posterior region of the ring, where most bleeding occurs, to reduce or eliminate bleeding.

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11.

Isolamento de células-tronco mesenquimais da medula óssea
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Acta Ortopédica Brasileira

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2006, Volume 14 Nº 1 Páginas 22 - 24

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As Células-Tronco Mesenquimais (CTMs) têm alta capacidade de se renovar e diferenciar em várias linhagens de tecido conjuntivo. Este trabalho teve como objetivo isolar as CTMs da medula óssea de camundongos utilizando dois diferentes meios de cultura e caracterizá-las através de imuno-marcação com anti-vimentina. Foram utilizados 6 camundongos BALB/c com 15 dias de idade. A medula óssea foi coletada do canal medular das tíbias e fêmures dos camundongos e ressuspensas em uma concentração final 6x10(5), em meio Knockout- DMEM e DMEM alta concentração de glicose, suplementados com 10% SBF, mantidas em estufa a 37° C em uma atmosfera úmida a 5% de CO2 e 95% de ar por 72 horas, quando as células não aderentes foram removidas durante a troca do meio. O número e densidade de células com morfologia fibroblastóide foram maior no meio Knockout- DMEM em cinco dias de cultura versus 10-20 dias para conseguir a mesma concentração celular com o DMEM alta concentração de glicose. As células de ambos grupos apresentaram intensa marcação com anticorpo anti-vimentina, caracterizando-as como CTMs. A obtenção mais rápida das CTMs é fundamental para o campo da terapia celular, principalmente quando se deseja utilizar estas células no reparo de tecidos de origem mesenquimal.

Mesenchymal Stem Cells (MSCs) have a high ability to renew and differentiate themselves into various lineages of conjunctive tissues. This study aimed to isolate the MSCs from murine bone marrow by using two different growth media and to characterize them with immunostaining with antivimentin antibody. We used six 2-week old BALB/c mice. Bone marrow was collected from mice's tibial and femoral channels and re-suspended in a final strength of 6x105 in Knockout-DMEM and high-glucose-DMEM media, supplemented by 10% FBS, and kept in a humidified 5% CO2 incubator at 37º C for 72 h, when non-adherent cells were removed during the change of medium. The number and density of adherent fibroblast-like colonies was greater with the Knockout-DMEM medium (within 5 days of culture) versus 10-20 days in DMEM-high glucose to get the same cellular concentration. The cells in both groups were highly positive for antivimentin antibody, characterizing them as MSCs. Obtaining MSCs as quickly as possible is essential for cell therapy field, especially when those cells are intended to be used for the repair of tissues from mesenchymal sources.

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12.

Análise comparativa das propriedades mecânicas do ligamento da patela e do tendão calcâneo
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; Silva, Marcos Augusto de Moraes

; Sardenberg, Trajano

; Leivas, Tomaz Puga

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Set 2004, Volume 12 Nº 3 Páginas 134 - 140

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Com a finalidade de se comparar as propriedades mecânicas do ligamento da patela e do tendão calcâneo foram realizados ensaios de tração em material obtido de 25 cadáveres humanos. A idade dos doadores foi 58 ± 14 anos (33-85), sendo 19 (76%) masculinos e 6 (24%) femininos, 23 brancos (92%) e dois negros (8%). Os materiais foram testados em seus 10 mm centrais, com velocidade de aplicação de carga de 30 mm/min. Foi obtida a área de secção dos corpos de prova para que fossem estudadas as propriedades estruturais e materiais. Foram estudadas as seguintes variáveis: carga máxima (N), tensão(MPa), módulo de elasticidade (MPa), energia (Nm), alongamento absoluto (mm) e específico (%), limite de proporcionalidade (N), além da tensão (MPa) e alongamentos neste ponto. A análise estatística revelou que ambos possuem carga máxima, limite de proporcionalidade e tensão semelhantes (p>0,05). Nas outras variáveis ocorreu diferença significativa (p<0,05) com o tendão calcâneo apresentando valores maiores para energia e alongamento. O módulo de elasticidade, significativamente maior no ligamento da patela (p<0,05), foi a variável que melhor caracterizou a diferença do comportamento mecânico dos dois materiais.

Traction tests were performed in specimens obtained from 25 human cadavers, with the purpose of comparing the mechanical properties of the patellar ligament and the calcaneus tendon. Age range of donors was 58 ± 14 years (33-85). There were 19 (76%) males and 6 (24%) females; 23 whites (92%) and 2 blacks (8%). The 10-mm central portion of the specimens was tested at a load application rate level of 30 mm/min. The cross-sectional area of the specimens was obtained so that their structural and material properties could be studied. The following variables were studied: ultimate load (N), stress (MPa), elasticity modulus (Mpa), energy (Nm), absolute (mm) and specific strain (%), yield point (N), yield point stress (MPa). Statistical analysis revealed that both the patellar ligament and the calcaneus tendon, the ultimate load, proportionality limits and ultimate stress, were similar (p>0.05). The other variables showed significant differences (p<0.05). Energy and strain values were higher in the calcaneus tendon. The elasticity modulus, significantly higher in the patellar ligament (p< 0.05) was the variable that best characterized the mechanical behavior of both materials.

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13.

Evolution of representation of the hands in plastic arts
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Sardenberg, Trajano

; Pereira, Gilberto José Cação

; Biancardi, Cleide Santos Costa

; Müller, Sergio Swain

; Pereira, Hamilton da Rosa

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Set 2002, Volume 10 Nº 3 Páginas 15 - 24

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A interação entre arte e ciência foi intensa durante o Renascimento, sofrendo declínio nos anos posteriores com retomada significativa no século XX, principalmente com o uso de técnicas de identificação, datação de obras de arte e o desenvolvimento de novos materiais. O relacionamento entre artes plásticas e Cirurgia da Mão mantêm-se intenso , sendo freqüente o uso de reproduções artísticas da mão nas ilustrações de textos científicos. Objetivando compreender o papel da mão nas artes plásticas, reproduções de obras de artes (esculturas e pinturas) representativas de vários estilos ou períodos da história da arte foram analisadas com enfoque no estudo das mãos. Detalhes anatômicos, relacionamento com outras estruturas do corpo humano, papel na composição e aspectos simbólicos das mãos foram estudados no contexto histórico e artístico de obras de arte do período paleolítico (pré-história) até o século XX. A representação da mão nas artes plásticas está diretamente relacionada ao estilo ou período da obra e à capacidade individual de interpretação e execução do artista.

The interaction between art and science was high during the Renaissance and it declined later to return significantly in the 20th century, mainly with the use of identification techniques, dating of art works and the development of new materials. The relationship between plastic arts and hand surgery is intense and artistic reproductions of hands are frequent in the illustration of scientific texts. With the objective of understanding the role of the hand in plastic arts, reproductions of works of art (sculptures and paintings) representative of several periods or styles in the history of art were analyzed emphasizing the study of the hands. Anatomical details, relationship with other structures of the human body, role in the composition and symbolic aspects of the hands were studied in historical and artistic contexts of art works in the Paleolithic period (pre-history) until the 20th century. The representation of the hands in plastic arts is directly related to the style or period of the work and to the individual ability of interpretation and execution by the artist.

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14.

Mechanical comparative analysis of three different types of sutures in different dimensions tendons: experimental study
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Sardenberg, Trajano

; Müller, Sérgio Swain

; Facuri Neto, Chafi

; Barbosa, Gustavo Colani

; El Murr, José Fernando

; Pereira, Hamilton da Rosa

Acta Ortopédica Brasileira

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Set 2002, Volume 10 Nº 3 Páginas 35 - 41

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo da presente investigação experimental foi avaliar o perfil mecânico de três tipos de técnicas de sutura entre tendões de dimensões diferentes. Foram utilizados 21 cães sem raça definida (11machos/10 fêmeas), dos quais foram obtidos os tendões flexor comum dos dedos - t.c. (maior dimensão) e tibial cranial - t.cr. (menor dimensão), de ambos os membros pélvicos. Logo após a obtenção das peças foi realizada sutura, segundo cada tipo de técnica, porém sempre com o mesmo número de pontos. Os tendões utilizados para sutura foram sempre do lado direito e o controle do lado esquerdo (t.cr.). Após a sutura, os corpos de prova foram fixados em garras especialmente desenvolvidas e submetidos a ensaio de tração axial à velocidade de 30mm/minuto. Após o ensaio o programa da máquina forneceu os valores da carga máxima ( na ruptura) e deformação absoluta (mm) e relativa (%), além do diagrama carga-deformação. Os resultados foram submetidos a estudo estatístico pela análise de medidas repetidas no nível de 5% de significância. Não foi constatada diferença estatisticamente significativa nos parâmetros mecânicos avaliados nos três grupos de técnicas de suturas. Em relação ao controle (tendão de menos diâmetro contra-lateral), observou-se que a sutura apresenta resistência máxima a tração significativamente menor que o controle e maior deformação.

The aim of this experimental investigation was study of mechanical profile of three kinds of suture, between tendons with different dimensions. Were utilized 21 mongrel dogs ( 11males, 10 females) of wich were obtained the tendon comum flexor and tendon tibial cranial of both pelvic limbs. After the dissection of the tendons, suture was done, seven animal per group. The tendons utilized allways were from the right limb and from the left limb side utilized as control. After the suture, we performed axial traction tests, rate level of 30mm /min, using special jaws. After the test the machine's program informed the values of ultimate load, elongation and strain, and load elongation diagram. The results were submite to statistical study, that showed no difference between the technics utilized. The values of suture groups were smaller than the control, for ultimate load, and higher for elongation and strain.

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15.

Avulsão indireta da epífise da crista ilíaca: uma rara lesão
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Jun 2002, Volume 10 Nº 2 Páginas 58 - 61

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A avulsão da cartilagem da crista ilíaca é uma lesão infreqüente e raramente é descrita na literatura. Atletas jovens e adolescentes são os indivíduos mais predispostos à lesão. O trauma indireto causado pela contração da musculatura aderida à crista ilíaca e o movimento de angulação do tronco em sentido oposto ao da contração é o mecanismo mais comum de arrancamento da cartilagem. Como na maioria dos casos não existe trauma direto, esses podem não ser diagnosticados se não considerarmos essa possibilidade de lesão. Relatamos dois casos atendidos em nosso Serviço, que apresentaram lesão na cartilagem devido a um trauma indireto (contração muscular abrupta). Ambos foram tratados de maneira incruenta, com excelente evolução.

Avulsion of the iliac crest cartilage is an infrequent, rarely described lesion. Young and adolescent athletes are prone to this lesion. Indirect trauma caused by contraction of the muscles inserted at the iliac crest and the angulation move-ment of the trunk in direction opposite to the contraction is the most common mechanism causing cartilage tearing. As most of the cases do not present direct trauma, diagnosis can be missed if that possibility is not considered. Two cases attended by our Service are described. Lesion in the cartilage was observed due to an indirect trauma (abrupt muscular contraction). Both cases were treated and the evoluti-on was excellent.

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