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ABSTRACT Objective: To evaluate the occurrence of adverse events in the postoperative period of cardiac surgery in a pediatric intensive care unit and to find any patient characteristics that can predict such events. Methods: This was a historical cohort study of patients recovering in the pediatric intensive care unit for the first 7 days after cardiac surgery between April and December 2019, by reviewing the medical records. The following were reviewed: demographic, clinical, and laboratory characteristics; patient severity scores; and selected adverse events, grouped into device-related, surgical, and nonsurgical. Results: A total of 238 medical records were included. At least one adverse event occurred in 110 postoperative patients (46.2%). The total number of adverse events was 193 (81%). Vascular catheters were the most common cause, followed by cardiac arrest, bleeding, and surgical reexploration. In the univariate analysis, the vasoactive-inotropic score (VIS), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, age, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), cardiopulmonary bypass and aortic clamping duration were significantly associated with adverse events. In the multivariate analysis, VIS ≥ 20 (OR 2.90; p = 0.004) and RACHS-1 ≥ 3 (OR 2.11; p = 0.019) were significant predictors, while age and delayed sternal closure showed only trends toward significance. To predict the occurrence of adverse events from VIS and RACHS-1, the area under the curve was 0.73 (95%CI 0.66 - 0.79). Conclusion: Adverse events were quite frequent in children after cardiac surgery, especially those related to devices. The VIS and RACHS-1, used together, predicted the occurrence of adverse events well in this pediatric sample.

RESUMO Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos em pós-operatório cardíaco em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e estabelecer eventuais associações das características dos pacientes e a possibilidade de predizer tais eventos. Métodos: Coorte histórica de 7 dias de pós-operatório cardíaco, de abril a dezembro de 2019, por revisão de prontuários de pacientes com recuperação em unidade de terapia intensiva pediátrica. Foram revisados: características demográficas e clínico-laboratoriais, escores de gravidade dos pacientes e eventos adversos selecionados agrupados em: relacionados a dispositivos, a aspectos cirúrgicos e a aspectos não cirúrgicos. Resultados: Foram incluídos 238 prontuários. Ocorreu pelo menos um evento adverso em 110 pós-operatórios (46,2 %). O número total de eventos adversos foi 193 (81%), sendo mais frequente a complicação com cateteres vasculares, seguida de parada cardíaca, sangramento e reexploração cirúrgica. Na análise univariada, escore vasoativo-inotrópico (VIS- vasoactive-inotropic score), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, idade, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), tempo de circulação extracorpórea e de clampeamento aórtico foram estatisticamente significantes com eventos adversos. Na análise multivariável, VIS ≥ 20 (OR 2,90; p = 0,004) e RACHS-1 ≥ 3 (OR 2,11; p = 0,019) mostraram-se relevantes e com significância estatística, enquanto idade e fechamento tardio do esterno possuíam apenas tendência a essa associação. Considerando a previsão de ocorrência de eventos adversos a partir dos valores de escore vasoativo-inotrópico e de RACHS-1, a área sob a curva mostrou valor de 0,73 (IC95% 0,66 - 0,79). Conclusão: A frequência de eventos adversos foi expressiva e aqueles relacionados a dispositivos foram os mais frequentes. O VIS e o RACHS-1, utilizados em conjunto, foram capazes de predizer a ocorrência de eventos adversos nesta amostra pediátrica.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230215-en

Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023
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Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

; Toledo Júnior, Alceu de Oliveira

; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante

; Souto, Ana Cristina Carneiro Fernandes

; Lottenberg, Ana Maria

; Chacra, Ana Paula Marte

; Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos

; Lourenço, Charles Marques

; Valerio, Cynthia Melissa

; Cintra, Dennys Esper

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Campana, Gustavo Aguiar

; Bianco, Henrique Tria

; Lima, Josivan Gomes de

; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel

; Scartezini, Marileia

; Moretti, Miguel Antonio

; Barreto, Natasha Slhessarenko Fraife

; Maia, Rayana Elias

; Montenegro Junior, Renan Magalhães

; Alves, Renato Jorge

; Figueiredo, Roberta Marcondes Machado

; Fock, Rodrigo Ambrosio

; Martinez, Tânia Leme da Rocha

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 4 elocation e20230203

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230203

Atualização da Recomendação para Avaliação da Doença das Artérias Carótidas e Vertebrais pela Ultrassonografia Vascular: DIC, CBR, SBACV – 2023
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Cantisano, Armando Luis

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Morais Filho, Domingos de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Saleh, Mohamed Hassan

; Barros, Marcio Vinícius Lins de

; Barros, Fanilda Souto

; Engelhorn, Ana Luiza Dias Valiente

; Engelhorn, Carlos Alberto

; Nardino, Érica Patrício

; Silva, Melissa Andreia de Moares

; Biagioni, Luisa Ciucci

; Souza, Adriano José de

; Sarpe, Anna Karina Paiva

; Oliveira, Arthur Curtarelli de

; Moraes, Marcelo Rodrigo de Souza

; Francisco Neto, Miguel José

; Françolin, Peter Célio

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Iquizli, Rogerio

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Muglia, Valdair Francisco

; Naves, Bruno de Lima

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20230695

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230695

Associação entre área de secção transversa do reto femoral e excursão diafragmática com o desmame de pacientes com traqueostomia na unidade de terapia intensiva
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Vieira, Fernando Nataniel

; Bertazzo, Raquel Bortoluzzi

; Nascimento, Gabriela Carvalho

; Anderle, Mariluce

; Coelho, Ana Cláudia

; Chaise, Fabiana de Oliveira

; Fink, Jaqueline da Silva

; Nedel, Wagner Luis

; Ziegler, Bruna

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 452 - 460

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion with successful weaning from mechanical ventilation in chronic critically tracheostomized patients. Methods: This was a prospective observational cohort study. We included chronic critically ill patients (those who underwent tracheostomy placement after 10 days under mechanical ventilation). The rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion were obtained by ultrasonography performed within the first 48 hours after tracheostomy. We measured rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion to assess their association with weaning from mechanical ventilation, including their potential to predict successful weaning and survival throughout the intensive care unit stay. Results: Eighty-one patients were included. Forty-five patients (55%) were weaned from mechanical ventilation. The mortality rates were 42% and 61.7% in the intensive care unit and hospital, respectively. The fail group in relation to the success group at weaning presented a lower rectus femoris cross-sectional area (1.4 [0.8] versus 1.84 [0.76]cm2, p = 0.014) and lower diaphragmatic excursion (1.29 ± 0.62 versus 1.62 ± 0.51cm, p = 0.019). When rectus femoris cross-sectional area ≥ 1.80cm2 and diaphragmatic excursion ≥ 1.25cm was a combined condition, it had a strong association with successful weaning (adjusted OR = 20.81, 95%CI 2.38 - 182.28; p = 0.006) but not with intensive care unit survival (adjusted OR = 0.19, 95%CI 0.03 - 1.08; p = 0.061). Conclusion: Successful weaning from mechanical ventilation in chronic critically ill patients was associated with higher measurements of rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre área de secção transversa do reto femoral e excursão diafragmática com sucesso no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos crônicos com traqueostomia. Métodos: Este foi um estudo de coorte observacional prospectivo. Incluímos pacientes críticos crônicos (aqueles submetidos à colocação de traqueostomia após 10 dias de ventilação mecânica). A área de secção transversa do reto femoral e a excursão diafragmática foram obtidas por ultrassonografia realizada dentro das primeiras 48 horas após a traqueostomia. Medimos a área de secção transversa do reto femoral e a excursão diafragmática para avaliar sua associação com o desmame da ventilação mecânica, incluindo sua capacidade de prever o sucesso no desmame e a sobrevida durante toda a internação na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 81 pacientes. Quarenta e cinco pacientes (55%) foram desmamados da ventilação mecânica. A mortalidade foi de 42% e 61,7% na unidade de terapia intensiva e hospitalar, respectivamente. O grupo que falhou em relação ao grupo que obteve sucesso no desmame apresentou menor área transversa do reto femoral (1,4 [0,8] versus 1,84 [0,76]cm2, p = 0,014) e menor excursão diafragmática (1,29 ± 0,62 versus 1,62 ± 0,51cm, p = 0,019). Quando a área de secção transversa do reto femoral ≥ 1,80cm2 e a excursão diafragmática ≥ 1,25cm era uma condição combinada, apresentava forte associação com sucesso no desmame (RC ajustada de 20,81; IC95% 2,38 - 182,28; p = 0,006), mas não com sobrevida na unidade de terapia intensiva (RC ajustada de 0,19; IC95% 0,03 - 1,08; p = 0,061). Conclusão: O sucesso no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos crônicos foi associado a medidas maiores de área de secção transversa do reto femoral e da excursão diafragmática.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220087-pt

Differences in biochemical, physiological and molecular response mechanisms of rice, weedy rice and barnyardgrass subjected to drought
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Agostinetto, Dirceu

; Oliveira, Cláudia

; Langaro, Ana Claudia

; Silva, Jéssica Dias Gomes da

; Barbieri, Geovana Facco

Pesquisa Agropecuária Tropical

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2022, Volume 52 elocation e70487

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A tolerância ao estresse hídrico pode diferir entre espécies e cultivares. O efeito da seca nas plantas depende do impacto nos processos fisiológicos, bioquímicos e moleculares da planta e da capacidade de a mesma se adaptar a essas condições. Objetivou-se avaliar as respostas fisiológicas e bioquímicas, bem como determinar a expressão dos genes OsAPX2, OsHSP24.15, OsHSP71.10 e OsHSP85.88 em condições de seca em arroz, arroz daninho e capim-arroz. Foi realizado experimento em casa-de-vegetação, em delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições e dois fatores: condições hídricas (bem irrigado e déficit hídrico) e espécies de plantas [arroz (Oryza sativa cv. Puitá), arroz daninho (Oryza spp.) e capim-arroz (Echinochloa spp.)]. Em condições de seca, as plantas de arroz e arroz daninho apresentaram mais danos celulares do que o capim-arroz, e as três espécies apresentaram taxa fotossintética reduzida. As plantas C3 (arroz e arroz daninho) aumentaram os danos aos lipídios e proteínas aos 5 dias de seca. No entanto, para plantas C4 (capim-arroz), as condições de seca não afetaram os parâmetros bioquímicos. A expressão do gene OsHSP85.88 aumentou nas três plantas expostas ao déficit hídrico.

ABSTRACT The drought stress tolerance may differ among species and cultivars. The drought effect on plants depends on the impact on the plant’s physiological, biochemical and molecular processes, as well as on its ability to adapt under these conditions. This study aimed to evaluate the physiological and biochemical responses, and determine the expression of the genes OsAPX2, OsHSP24.15, OsHSP71.10 and OsHSP85.88 under drought conditions in rice, weedy rice and barnyardgrass. A greenhouse experiment was performed in a complete randomized design, with four replications and two factors: water conditions (well-watered and water deficit) and plant species [rice (Oryza sativa cv. Puitá), weedy rice (Oryza spp.) and barnyardgrass (Echinochloa spp.)]. Under drought conditions, the rice and weedy rice plants showed more cellular damage than the barnyardgrass, and the three species showed a reduced photosynthetic rate. C3 plants (rice and weedy rice) increased the damage to lipids and proteins at 5 days of drought. However, for C4 plants (barnyardgrass), the drought conditions did not affect the biochemical parameters. The expression of the OsHSP85.88 gene increased in the three plants exposed to water deficit.

https://doi.org/10.1590/1983-40632022v5270487

Fast surveillance response reveals the introduction of a new yellow fever virus sub-lineage in 2021, in Minas Gerais, Brazil
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Andrade, Miguel Souza

; Campos, Fabrício Souza

; Oliveira, Cirilo Henrique de

; Oliveira, Ramon Silva

; Campos, Aline Alves Scarpellini

; Almeida, Marco Antônio Barreto de

; Fonseca, Vagner de Souza

; Simonini-Teixeira, Danilo

; Sevá, Anaiá da Paixão

; Temponi, Andrea Oliveira Dias

; Magalhães, Fernando Maria

; Chaves, Danielle Costa Capistrano

; Pereira, Maira Alves

; Lamounier, Ludmila Oliveira

; Menezes, Givaldo Gomes de

; Aquino-Teixeira, Sandy Micaele

; Gonçalves-dos-Santos, Maria Eduarda

; Bernal-Valle, Sofía

; Müller, Nicolas Felipe Drumm

; Cardoso, Jader da Cruz

; Santos, Edmilson dos

; Mares-Guia, Maria Angélica

; Albuquerque, George Rêgo

; Romano, Alessandro Pecego Martins

; Franco, Ana Cláudia

; Ribeiro, Bergmann Morais

; Roehe, Paulo Michel

; Abreu, Filipe Vieira Santos de

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2022, Volume 117 elocation e220127

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND In Brazil, the yellow fever virus (YFV) is maintained in a sylvatic cycle involving wild mosquitoes and non-human primates (NHPs). The virus is endemic to the Amazon region; however, waves of epidemic expansion reaching other Brazilian states sporadically occur, eventually causing spillovers to humans. OBJECTIVES To report a surveillance effort that led to the first confirmation of YFV in NHPs in the state of Minas Gerais (MG), Southeast region, in 2021. METHODS A surveillance network was created, encompassing the technology of smartphone applications and coordinated actions of several research institutions and health services to monitor and investigate NHP epizootics. FINDINGS When alerts were spread through the network, samples from NHPs were collected and YFV infection confirmed by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and genome sequencing at an interval of only 10 days. Near-complete genomes were generated using the Nanopore MinION sequencer. Phylogenetic analysis indicated that viral genomes were related to the South American genotype I, clustering with a genome detected in the Amazon region (state of Pará) in 2017, named YFVPA/MG sub-lineage. Fast YFV confirmation potentialised vaccination campaigns. MAIN CONCLUSIONS A new YFV introduction was detected in MG 6 years after the beginning of the major outbreak reported in the state (2015-2018). The YFV strain was not related to the sub-lineages previously reported in MG. No human cases have been reported, suggesting the importance of coordinated surveillance of NHPs using available technologies and supporting laboratories to ensure a quick response and implementation of contingency measures to avoid YFV spillover to humans.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220127

Serological survey for IgG antibodies against SARS-CoV-2 from newborns and their mothers
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Pinheiro, Gabriela Soutto Mayor Assumpção

; Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira

; Bentes, Aline Almeida

; Januário, Gabriela Cintra

; Januário, José Nélio

; Cintra, Mila Lemos

; Souza, Ana Beatriz Araújo de

; Pires, Laura Gregório

; Lemos, Stela Maris Aguiar

; Alves, Claudia Regina Lindgren

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 8 elocation e00021022

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este inquérito sorológico, realizado em cinco municípios brasileiros, avaliou o uso de sangue seco em papel filtro (DBS), obtidas de recém-nascidos e suas mães, para detectar anticorpos IgG SARS-CoV-2. DBS foram obtidas de 4.803 neonatos com até sete dias de vida e suas mães, ambos assintomáticos, em unidades de saúde pública durante a triagem neonatal. DBS foram processadas por ELISA para detectar anticorpos IgG contra o antígeno do nucleocapsídeo SARS-CoV-2. As mães de neonatos soropositivos foram entrevistadas quanto às características sociodemográficas e antecedentes clínicos e laboratoriais. Foram excluídas amostras insatisfatórias, díades com dados incompletos e mães vacinadas. Das 1.917 amostras analisadas, 14,7% dos neonatos apresentaram anticorpos IgG contra SARS-CoV-2. Entre os recém-nascidos soropositivos, 73,2% era filho de mulheres também soropositivas. Mais da metade das mães com recém-nascidos soropositivos negaram suspeita clínica ou laboratorial de COVID-19 durante a gravidez. A suspeita de COVID-19 ocorreu no terceiro trimestre para 24,6% das mães. Este estudo testou uma estratégia inovadora para melhorar a compreensão da dinâmica de anticorpos contra SARS-CoV-2 durante a gravidez e sugere a viabilidade de realização de um inquérito sorológico universal em puérperas e neonatos.

This serological survey, conducted in five Brazilian municipalities, evaluated the use of dried blood spots (DBS), obtained from newborns and their mothers, to detect SARS-CoV-2 IgG antibodies. DBS were obtained from 4,803 neonates aged up to seven days and their mothers, both asymptomatic, at public health care clinics during newborn screening. DBS were processed by ELISA to detect IgG antibodies against SARS-CoV-2 nucleocapsid antigen. Mothers of seropositive neonates were interviewed about sociodemographic characteristics and clinical and laboratory antecedents. Non-satisfactory samples, dyads with incomplete data, and vaccinated mothers were excluded. Of the 1,917 DBS dyads samples analyzed, 14.7% of neonates showed IgG antibodies against SARS-CoV-2. Among seropositive neonates, 73.2% of their mothers were also seropositive. More than half of the mothers with seropositive neonates denied clinical or laboratory suspicion of COVID-19 during pregnancy. Suspicion occurred in the third trimester for 24.6% of the mothers. This study tested an innovative strategy to improve the understanding of COVID-19 antibody dynamics during pregnancy and suggests the feasibility of a universal serological survey in puerperal women and neonates.

Esta encuesta serológica, realizada en cinco municipios brasileños, evaluó el uso de manchas de sangre seca (DBS), obtenidas de recién nacidos y sus madres, para detectar anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2. Se obtuvieron DBS de 4.803 recién nacidos de hasta siete días de edad y sus madres, ambos asintomáticos, en clínicas de salud pública durante el cribado neonatal. Las DBS se procesaron mediante ELISA para detectar anticuerpos IgG contra el antígeno de la nucleocápside del SARS-CoV-2. Se entrevistó a madres de recién nacidos seropositivos sobre características sociodemográficas y antecedentes clínicos y de laboratorio. Se excluyeron muestras no satisfactorias, díadas con datos incompletos y madres vacunadas. De las 1.917 muestras de díadas DBS analizadas, el 14,7 % de los recién nacidos mostró anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2. Entre los recién nacidos seropositivos, el 73,2% de sus madres también eran seropositivas. Más de la mitad de las madres con recién nacidos seropositivos negaron sospecha clínica o de laboratorio de COVID-19 durante el embarazo. La sospecha ocurrió en el tercer trimestre para el 24,6% de las madres. Este estudio probó una estrategia innovadora para mejorar la comprensión de la dinámica de anticuerpos de COVID-19 durante el embarazo y sugiere la viabilidad de una encuesta serológica universal en mujeres puérperas y recién nacidos.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen021022

Serological survey for IgG antibodies against SARS-CoV-2 from newborns and their mothers
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Pinheiro, Gabriela Soutto Mayor Assumpção

; Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira

; Bentes, Aline Almeida

; Januário, Gabriela Cintra

; Januário, José Nélio

; Cintra, Mila Lemos

; Souza, Ana Beatriz Araújo de

; Pires, Laura Gregório

; Lemos, Stela Maris Aguiar

; Alves, Claudia Regina Lindgren

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 8 elocation e00021022

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xen021022

Testing COVID-19 in Brazil: fragmented efforts and challenges to expand diagnostic capacity at the Brazilian Unified National Health System
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Kameda, Koichi

; Barbeitas, Mady Malheiros

; Caetano, Rosângela

; Löwy, Ilana

; Oliveira, Ana Claudia Dias de

; Corrêa, Marilena Cordeiro Dias Villela

; Cassier, Maurice

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 3 elocation e00277420

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Desde que o primeiro caso de COVID-19 no Brasil foi notificado, em 26 de fevereiro de 2020, o país assiste a um crescimento exponencial no número de casos e mortes. A estratégia nacional de testagem tem sido insuficiente para usar essa ferramenta corretamente no apoio à contenção da epidemia no país. O artigo discute os esforços e desafios para escalonar a testagem para COVID-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). O texto apresenta os resultados iniciais de um projeto de pesquisa sobre os aspectos políticos, industriais, tecnológicos e regulatórios que podem afetar a capacidade diagnóstica e de testagem para COVID-19 no Brasil. O estudo se apoia em revisão da literatura cientifica, artigos publicados na mídia e coleta de dados públicos sobre a compra e regulamentação de testes. O texto faz referência a iniciativas para ampliar a testagem de PCR, a produção nacional e o desenvolvimento de tecnologias, além de medidas regulatórias fast-track para novos testes. Nossa análise sugere alguns pontos para reflexão. Primeiro, a falta de uma estratégia nacional consistente para combater a COVID-19 agravou os problemas de fornecimento de reagentes de diagnostico num primeiro momento. Esta situação foi posteriormente resolvida, embora coloque novamente em pauta a dependência estrutural do país na importação de insumos de saúde estratégicos. Em segundo lugar, financiamento e a distribuição de testes, que ocorreram de forma descontinuada, podem indicar a fragmentação da política sanitária, assim como o papel de governos estaduais, municipais e atores não estatais no combate à epidemia no âmbito do SUS. Por último, iniciativas estabelecidas no segundo semestre de 2020 contribuíram para ampliar a capacidade de testagem molecular no SUS. Contudo, essa capacidade não foi suficiente para controlar a epidemia no Brasil.

Abstract: Since the first recorded case of COVID-19 on February 26, 2020, Brazil has seen an exponential growth in the number of cases and deaths. The national testing approach has been insufficient to correctly use this tool in the support of containing the epidemic in the country. In this communication, we discuss efforts and challenges to scale-up COVID-19 testing at the Brazilian Unified National Health System (SUS). This communication presents the initial results of the research project created to investigate the political, industrial, technological, and regulatory aspects that may affect the diagnostic and testing capacity for COVID-19 in Brazil. The paper draws on the review of academic literature, media publication, and collection of public data on tests purchase and regulation. It enlists initiatives to enhance PCR testing, national production and development of technologies, as well as regulatory measures to fast-track new tests. Our analysis indicates some points of reflection. Firstly, the lack of a consistent national strategy to fight COVID-19 exarcebated supply problems of diagnostic components. If the country was eventually able to circumvent this situation, it still faces a more structural dependency on the importation of diagnostic components. Secondly, the discontinued funding and distribution of tests may have implied health policy fragmentation and the growing importance of local governments and non-state actors to fighting the epidemics within SUS. Finally, initiatives established since the second semester of 2020 have expanded the testing capacity at SUS. However, it has not been sufficient to control the progress of the epidemic in the country.

Resumen: Desde que se registró el primer caso de COVID-19 el 26 de febrero de 2020, Brasil ha visto un crecimiento exponencial en el número de casos y muertes. La estrategia nacional para preconizar el test de diagnóstico ha sido insuficiente en el uso correcto de esta herramienta, con el fin de ayudar a contener la epidemia en el país. Se presentó los esfuerzos y los desafíos para ampliar la realización de pruebas de COVID-19 en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Este artículo presenta los resultados iniciales del proyecto de investigación sobre los aspectos políticos, industriales, tecnológicos y regulatorios que pueden afectar la capacidad de diagnóstico para la COVID-19 en Brasil. El grupo de investigación realizó una revisión de la literatura académica, medios de comunicación y recogida de datos públicos respecto a la adquisición de tests y su regulación. Se haz referencia a iniciativas para promover la realización de pruebas de PCR, la producción nacional y el desarrollo de tecnologías, así como las medidas regulatorias fast-track para nuevas pruebas. Nuestro análisis indica algunos puntos de reflexión. Primero, la falta de una estrategia nacional consistente para luchar contra la COVID-19 que exacerbó los problemas de sumistro de los componentes de diagnóstico en un primer momento. Se solucionó posteriormente esta situación, aunque se coloque nuevamente en pauta la dependencia estructural del país en la importación de insumos de salud estratégicos. Segundo, la financiación y la distribución de tests de forma descontinuada pueden indicar la fragmentación de la política de salud, así como los gobiernos estaduales, municipales, y atores no estatales asumiendo un rol preponderante en acciones de combate a la epidemia en el SUS. En último, las iniciativas establecidas en el segundo semestre del 2020 contribuyeron para ampliar la capacidad de realización de tests moleculares en el SUS. Sin embargo, esa capacidad no fue suficiente para controlar la epidemia en Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00277420 597 downloads

10.

Testing COVID-19 in Brazil: fragmented efforts and challenges to expand diagnostic capacity at the Brazilian Unified National Health System
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Kameda, Koichi

; Barbeitas, Mady Malheiros

; Caetano, Rosângela

; Löwy, Ilana

; Oliveira, Ana Claudia Dias de

; Corrêa, Marilena Cordeiro Dias Villela

; Cassier, Maurice

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 3 elocation e00277420

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00277420

11.

Characteristics of the Equine Placenta at First Trimester
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Franciolli, André Luis Rezende

; da-Silva-Nunes-Barreto, Rodrigo

; Carvalho, Rafael Cardoso

; de-Oliveira, Franceliusa Delys

; de-Carvalho, Ana Flávia

; Ferraz, Ana Claudia

; do-Nascimento, Priscila Leal

; Rechsteiner, Sandra Mara da Encarnação Fiala

; Miglino, Maria Angelica

International Journal of Morphology

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Ago 2020, Volume 38 Nº 4 Páginas 1018 - 1025

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The equine placenta is a simple apposition of fetal and maternal tissues, becoming more complex with the formation of microcotyledons around days 75 and 100 of gestation. The present study aimed to describe the gross and microscopic morphology of early equine placenta. Embryonic/fetal membranes from thirty-seven mares were submitted to macroscopic description, light, scanning and transmission microscopy. Overall the gross characteristics of membranes were similar with already described for older stages. However, transmission electron microscopy evidenced high metabolic rate in chorion and allantois, and high secretion profile in amnion and even higher in yolk sac. Gene ontologies enrichment, using published data, pointed several common ontologies in allantoic and amniotic fluids, related to oxygen and iron transport, extracellular space and high-density lipoprotein receptor binding. Overall, the morphological and ontology enrichment could indicate allantois and amnion crosstalk.

RESUMEN: La placenta equina es una simple aposición de tejidos fetales y maternos, que se vuelve más compleja con la formación de microcotiledones alrededor de los días 75 y 100 de gestación. El presente estudio tuvo como objetivo describir la morfología macroscópica y microscópica de la placenta equina temprana. Las membranas embrionarias / fetales de treinta y siete yeguas fueron sometidas a descripción macroscópica, luz, escaneo y microscopía de transmisión. En general, las características generales de las membranas fueron similares a las ya descritas para las etapas más antiguas. Sin embargo, la microscopía electrónica de transmisión mostró una alta tasa metabólica en corion y alantoides, y un alto perfil de secreción en amnios e incluso mayor en el saco vitelino. El enriquecimiento de ontologías génicas, utilizando datos publicados, señaló varias ontologías comunes en fluidos alantoideos y amnióticos, relacionados con el transporte de oxígeno y hierro, espacio extracelular y unión a receptores de lipoproteínas de alta densidad. En general, el enriquecimiento morfológico y ontológico podría indicar alantoides y diafonía de amnios.

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12.

DETERMINATION OF THE MATURATION STAGE AND CHARACTERISTICS OF THE FRUITS OF TWO POPULATIONS OF Passiflora cincinnata Mast
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D’ABADIA, ANA CLAUDIA ALVES

; COSTA, ANA MARIA

; FALEIRO, FÁBIO GELAPE

; RINALDI, MARIA MADALENA

; OLIVEIRA, LÍVIA DE LACERDA DE

; MALAQUIAS, JUACI VITÓRIA

Revista Caatinga

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Abr 2020, Volume 33 Nº 2 Páginas 349 - 360

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Passiflora cincinnata Mast. (maracujá da caatinga), possui frutos ácidos com sabor peculiar, coloração verde quando maduros e baixo percentual de abscisão dificultando a identificação do ponto de colheita. Com o objetivo de verificar o período de colheita em duas populações de P. cincinnata, flores foram marcadas na antese e após seis períodos os frutos foram colhidos. Avaliou-se a massa dos frutos, sementes e polpa, dimensões e formato dos frutos, percentual de água, cor e textura da casca, volume, cor e rendimento de polpa, pH, sólidos solúveis (SS), acidez titulável, Ratio, teor de polifenois, flavonoides e antocianinas. O ensaio foi esquematizado em delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial (2x6), sendo duas populações (CPEF2220 e CBAF2334) e seis períodos de colheita (20, 40, 60, 80, 100 e 120 dias após a antese - DAA) com quatro repetições. Houve redução na espessura (43,1%) e porcentagem de água na casca (9,3%), pH (40,1%), Ratio, teor de polifenois e luminosidade da polpa. Observou-se aumentos na massa e volume da polpa, massa de sementes, rendimento da massa da polpa em relação ao fruto (72%), acidez titulável e SS (44,9%) em CPEF2220 e igualdade entre as populações no formato do fruto, cor da polpa, espessura e cor da casca (luminosidade e ºhue), pH e polifenois. Apesar que após 100 DAA ocorreram maiores rendimentos, entre 60 e 80 DAA foi possível identificar caraterísticas de SS, pH, acidez titulável, massa, volume e rendimento de polpa relativos a frutos maduros, permitindo a colheita após 60 DAA.

ABSTRACT Passiflora cincinnata Mast. (caatinga passion fruit) has acidic fruits with a peculiar flavor, green color when ripe and a low percentage of abscission making it difficult to identify the point of harvest. In order to verify the harvest period in two populations of P.cincinnata, flowers were marked in anthesis and after six periods the fruits were harvested. This study evaluated fruit mass, seeds and pulp mass, fruit dimensions and shape, percentage of water, color and texture of skin, volume, color and pulp yield, pH, soluble solids (SS), titratable acidity ratio, polyphenol content, flavonoids and anthocyanins. The assay was designed in a completely randomized design in a factorial arrangement (2x6), with two populations (CPEF2220 and CBAF2334) and six harvest periods (20, 40, 60, 80, 100 and 120 days after anthesis - DAA) with four repetitions. There was a reduction in thickness (43.1%) and percentage of water in the skin (9.3%), pH (40.1%), ratio, polyphenols content and pulp luminosity (brightness). There were increases in pulp mass and volume, seed mass, pulp mass yield in relation to the fruit (72%), and SS titratable acidity (44.9%) in CPEF2220 and equality between populations in fruit shape, pulp color, thickness and skin color (luminosity and ºhue), pH and polyphenols. Although after 100 DAA there were higher yields, between 60 and 80 DAA it was possible to identify characteristics of SS, pH, titratable acidity, mass, volume and pulp yield related to ripe fruits, allowing harvesting after 60 DAA.

https://doi.org/10.1590/1983-21252020v33n208rc 612 downloads

13.

Resistance training improves the lipid profile, combat oxidative stress and inhibit MMP-2 activity in the left ventricle diet-induced obese rats
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Lino, Anderson Diogo de Souza

; Aquino Júnior, Antônio Eduardo de

; Leite, Richard Diego

; Speretta, Guilherme Fleury Fina

; Moraes, Fernanda Dias de

; Fabrizzi, Fernando

; Moraes, Gilberto

; Selistre-de-Araújo, Heloisa Sobreiro

; Duarte, Ana Cláudia Garcia de Oliveira

Motriz: Revista de Educação Física

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2020, Volume 26 Nº 3 elocation e019919

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aims: The purpose of the present study was to evaluate the effects of the resistance training (RT) on the lipid profile and metabolism, oxidative stress, and activity of metalloproteinase-2 (MMP-2) in the left ventricle (LV) of diet-induced obesity rats. Methods: Forty males Wistar rats 90 days-old were grouped into four groups (n=10): i) Sedentary group (SED); ii) Obese sedentary group, feed with high-fat diet (Ob-SED); iii) Resistance Trained group (RT), and iv) Obese Resistance trained group (Ob-RT). The LV was assayed to Obesity index, LV lipid content, citrate synthase activity, lipid peroxidation (TBARS), enzymatic and non-enzymatic antioxidant systems, lipid profile, cardio-metabolic parameters, and activity of MMP-2. Results: High-fat diet was associated with manifestations of the obesity, body mass gain, and increased obesity index, accompanied by an alteration in the lipid profile. On the other hand, RT was able to prevent body weight gain, to reduce the obesity index and to improve the lipid profile, to elevate the activation of the citrate synthase, and to decrease MMP-2 activity in the LV of obese rats. Conclusion: RT positively modulated blood lipid profile and antioxidant enzymes preventing the increased activity of MMP-2 in the left ventricle from rats fed with high-fat diet.

https://doi.org/10.1590/s1980-6574202000030199 381 downloads

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The Client Capital in Nursing Management in Hospitals
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Cordeiro, Ana Lúcia Arcanjo Oliveira

; Fernandes, Josicélia Dumêt

; Mauricio, Maria Deolinda Antunes Luz Lopes Dias

; Silva, Rosana Maria de Oliveira

; Barros, Cláudia Silva Marinho Antunes

; Romano, Cátia Maria Costa

Escola Anna Nery

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2020, Volume 24 Nº 1 elocation e20190123

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Analisar como os componentes do capital do cliente são utilizados na gestão da enfermagem em hospitais. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em quatro hospitais privados, cinco hospitais públicos e três hospitais filantrópicos, de outubro de 2014 a maio de 2015. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada com 12 gestoras de enfermagem e analisados segundo a análise de conteúdo. Resultados: Os componentes do Capital do Cliente foram utilizados pelas enfermeiras ao realizar a gestão do atendimento ao cliente para promover mudanças e aprimorar o serviço após realizar a avaliação da satisfação do atendimento de enfermagem através de busca ativa, sistemática, com instrumentos de avaliação próprios e informações da Ouvidoria e na interação com fornecedores de materiais, equipamentos e serviços. Conclusão e implicação para a prática: As gestoras utilizam ações gerenciais para o desenvolvimento do capital do cliente das organizações. Para aperfeiçoá-las, devem avaliar o atendimento de enfermagem em processo contínuo e estratégico para satisfazer os clientes, durante toda a sua trajetória na organização, uma vez que clientes são fontes permanentes de inovação que geram impacto no desenvolvimento e produtividade profissional e organizacional.

Abstract Objective: To analyze how the components of the client's capital are used in the management of nursing in hospitals. Method: A qualitative research carried out in five public hospitals, four private hospitals and three philanthropic hospitals in the period from October 2014 to May 2015. Data were collected through a semi-structured interview with twelve nursing managers and analyzed according to content analysis. Results: The components of the Client's Capital were used by the nurses when performing the management of the client service to promote changes and improve the service after evaluating the satisfaction of the nursing care through active systematic search, with its own evaluation tools and the ombudsman's information and in the interaction with suppliers of materials, equipment and services. Conclusion and implications for practice: The managers use managerial actions for the development of the client's capital of organizations. In order to improve them, they must evaluate the nursing care in a continuous and strategic process to satisfy the clients, throughout their trajectory in the organization, since clients are permanent sources of innovation that affect professional and organizational development and productivity.

Resumen Objetivo: Analizar cómo se utilizan los componentes de capital del cliente en la gestión de enfermería hospitalaria. Método: Investigación cualitativa, realizada en cuatro hospitales privados, cinco hospitales públicos y tres hospitales filantrópicos, de octubre de 2014 a mayo de 2015. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada con 12 gestoras de enfermería y analizados según el análisis de contenido. Resultados: Los componentes del Capital del Cliente fueron utilizados por las enfermeras al realizar la gestión de la atención al cliente para promover cambios y mejorar el servicio después de realizar la evaluación de la satisfacción de la atención de enfermería a través de búsqueda activa, sistemática, con instrumentos de evaluación propios e informaciones de la Oidoría y en la interacción con proveedores de materiales, equipos y servicios. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las gestoras utilizan acciones gerenciales para el desarrollo del capital del cliente de las organizaciones. Para perfeccionarlas, deben evaluar la atención de enfermería en proceso continuo y estratégico para satisfacer a los clientes durante toda su trayectoria en la organización, una vez que los clientes son fuentes permanentes de innovación que generan impacto en el desarrollo y productividad profesional y organizacional.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2019-0123 2207 downloads

15.

The Client Capital in Nursing Management in Hospitals
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2020, Volume 24 Nº 1 elocation e20190123

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2019-0123 28 downloads

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