Abstract Introduction The associations of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein (HDL-C) with reduced saliva flow rates have not been previously reported. Objective The present study aimed to assess the association of cholesterolemia with reduced saliva flow rates in community-dwelling elderly subjects. Methods The present study analyzed 342 participants (170 males and 172 females aged between 78 and 79 years old). Unstimulated salivary flow rate (USFR) was assessed using a cotton roll method. Low-USFR was defined as 0.10 g/30 seconds. Stimulated salivary flow rate (SSFR) was assessed by having the participants chew tasteless gum for 3minutes. Low-SSFR was defined as 1.0 mL/minute. Blood samples were collected for the measurement of LDL-C, HDL-C, rheumatoid factor, hemoglobin A1c, and creatinine. To assess depression, the General Health Questionnaire 30 was used. A standardized questionnaire was completed, covering the current and previous medications of the participants and smoking status. We stratified the serum LDL-C levels of the participants as normal, moderate or severe hyper-LDL cholesterolemia and serum HDL-C levels as normal or hypo-HDL cholesterolemia. Multivariate logistic regression models were established and low-USFR or low-SSFR were set as dependent variables in the aforementioned models. Results After controlling for the effects of the other variables, the odds ratios (ORs) (95% confidence intervals [CIs]) for low-USFR were 2.25 (1.10–4.61) for moderate and 5.69 (1.55–20.8) for severe hyper-LDL cholesterolemia, while that of hypo-HDL cholesterolemia was 3.40 (1.33–8.69). Severe hyper-LDL cholesterolemia was also associated with low-SSFR with an OR of 3.89 (1.39–10.88). Conclusion Elderly patients with cholesterolemia have a risk of reduced salivary flow rate.

BACKGROUND: CD4+CD25highFOXP3+ regulatory T (Treg) cells, which include thymus-derived and peripherally induced cells, play a central role in immune regulation, and are therefore crucial to prevent graft-versus-host disease (GVHD). The increasing use of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) for elderly patients with thymus regression, and our case of allo-HSCT shortly after total thymectomy, raised questions about the activity of thymus-derived Treg cells and peripherally induced Treg cells, which are otherwise indistinguishable. RESULTS: We found that despite pre-transplant thymectomy or older age, both naïve and effector Treg cells, as well as naïve and effector conventional T cells, proliferated in allo-HSCT recipients. Higher proportions of total Treg cells 1 month post allo-HSCT, and naïve Treg cells 1 year post allo-HSCT, appeared in patients achieving complete chimera without developing significant chronic GVHD, including our thymectomized patient, compared with patients who developed chronic GVHD. CONCLUSIONS: Treg cells that modulate human allogeneic immunity may arise peripherally as well as in the thymus of allo-HSCT recipients.

This paper outlines the burden of oral diseases worldwide and describes the influence of major sociobehavioural risk factors in oral health. Despite great improvements in the oral health of populations in several countries, global problems still persist. The burden of oral disease is particularly high for the disadvantaged and poor population groups in both developing and developed countries. Oral diseases such as dental caries, periodontal disease, tooth loss, oral mucosal lesions and oropharyngeal cancers, human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS)-related oral disease and orodental trauma are major public health problems worldwide and poor oral health has a profound effect on general health and quality of life. The diversity in oral disease patterns and development trends across countries and regions reflects distinct risk profiles and the establishment of preventive oral health care programmes. The important role of sociobehavioural and environmental factors in oral health and disease has been shown in a large number of socioepidemiological surveys. In addition to poor living conditions, the major risk factors relate to unhealthy lifestyles (i.e. poor diet, nutrition and oral hygiene and use of tobacco and alcohol), and limited availability and accessibility of oral health services. Several oral diseases are linked to noncommunicable chronic diseases primarily because of common risk factors. Moreover, general diseases often have oral manifestations (e.g. diabetes or HIV/AIDS). Worldwide strengthening of public health programmes through the implementation of effective measures for the prevention of oral disease and promotion of oral health is urgently needed. The challenges of improving oral health are particularly great in developing countries.

En este artículo se presenta a grandes rasgos la carga mundial de morbilidad bucodental y se describe la influencia de los principales factores de riesgo comportamentales en la salud bucodental. A pesar de las grandes mejoras experimentadas por la salud bucodental de las poblaciones en varios países, a nivel mundial sigue habiendo problemas. La carga de enfermedades bucodentales es particularmente alta en los grupos de población desfavorecidos y pobres, tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados. Enfermedades bucodentales como la caries dental, las periodontopatías, la pérdida de dientes, las lesiones de la mucosa oral y los cánceres orofaríngeos, las enfermedades bucodentales relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) y los traumatismos orodentales son importantes problemas de salud pública en todo el mundo, y una mala salud bucodental tiene profundos efectos en la salud y la calidad de vida general. La diversidad de las pautas de morbilidad bucodental y las distintas tendencias según el país y la región reflejan los diferentes perfiles de riesgo y la influencia de los programas preventivos de atención bucodental. Un gran número de estudios socioepidemiológicos muestran el importante papel que tienen los factores sociocomportamentales y ambientales en la salud bucodental. Además de las malas condiciones de vida, los principales factores de riesgo guardan relación con el modo de vida (una dieta, nutrición e higiene bucodental deficientes, y el consumo de tabaco y alcohol) y con una escasa disponibilidad y accesibilidad a los servicios de salud bucodental. Varias enfermedades bucodentales se asocian a enfermedades crónicas no transmisibles, debido principalmente a la existencia de factores de riesgo comunes. Además, hay enfermedades sistémicas (por ejemplo la diabetes o el VIH/SIDA) que causan a menudo problemas bucodentales. El fortalecimiento mundial de los programas de salud pública mediante la aplicación de medidas eficaces de prevención de las enfermedades bucodentales y la promoción de la salud bucodental constituye una necesidad urgente. Los retos que hay que superar para mejorar la salud bucodental son especialmente importantes en los países en desarrollo.

Le présent article décrit la charge d'affections bucco-dentaires dans le monde et l'influence des principaux facteurs de risque socio-comportementaux sur la santé bucco-dentaire. Malgré des améliorations considérables de la santé bucco-dentaire des populations de plusieurs pays, des problèmes persistent encore au niveau mondial. La charge d'affections bucco-dentaires pèse particulièrement sur les groupes de population pauvres et défavorisés dans les pays en développement, comme dans les pays développés. Des pathologies bucco-dentaires telles que les caries, la parodontolyse, la perte dentaire, les lésions oromucosiques et les cancers oro-pharyngés, les affections bucco-dentaires liées au VIH/SIDA et les traumatismes bucco-dentaires représentent des problèmes de santé publique majeurs dans le monde entier et une mauvaise santé bucco-dentaire a des répercussions profondes sur la santé et la qualité de vie en général. La diversité des schémas pathologiques bucco-dentaires et des tendances évolutives selon les pays et les régions reflète des profils de risques distincts et la mise en place de programmes de santé buccodentaire préventifs. Un grand nombre d'enquêtes socio-épidémiologiques ont mis en évidence l'influence conséquente des facteurs socio-comportementaux et environnementaux sur la santé. En dehors des conditions de vie défavorables, les principaux facteurs de risque sont la pratique d'un mode de vie nuisible à la santé (à savoir mauvaise alimentation ou hygiène buccale déficiente et consommation de tabac ou d'alcool) et une disponibilité et une accessibilité insuffisantes des services de soins bucco-dentaires. Il existe des liens entre plusieurs affections bucco-dentaires et des pathologies chroniques non transmissibles en raison principalement de facteurs de risque communs. En outre, les pathologies générales (comme les diabètes ou le VIH/SIDA par exemple) présentent souvent des manifestations orales. Il est urgent de renforcer les programmes de santé publique dans l'ensemble du monde à travers la mise en œuvre de mesures efficaces de prévention des pathologies et de promotion de la santé dans le domaine buccodentaire. L'amélioration de la santé bucco-dentaire constituera une mission particulièrement ardue dans les pays en développement.

This article describes the essential components of oral health information systems for the analysis of trends in oral disease and the evaluation of oral health programmes at the country, regional and global levels. Standard methodology for the collection of epidemiological data on oral health has been designed by WHO and used by countries worldwide for the surveillance of oral disease and health. Global, regional and national oral health databanks have highlighted the changing patterns of oral disease which primarily reflect changing risk profiles and the implementation of oral health programmes oriented towards disease prevention and health promotion. The WHO Oral Health Country/Area Profile Programme (CAPP) provides data on oral health from countries, as well as programme experiences and ideas targeted to oral health professionals, policy-makers, health planners, researchers and the general public. WHO has developed global and regional oral health databanks for surveillance, and international projects have designed oral health indicators for use in oral health information systems for assessing the quality of oral health care and surveillance systems. Modern oral health information systems are being developed within the framework of the WHO STEPwise approach to surveillance of noncommunicable, chronic disease, and data stored in the WHO Global InfoBase may allow advanced health systems research. Sound knowledge about progress made in prevention of oral and chronic disease and in health promotion may assist countries to implement effective public health programmes to the benefit of the poor and disadvantaged population groups worldwide.

En este artículo se describen los componentes esenciales de los sistemas de información sobre salud bucodental orientados al análisis de las tendencias de las enfermedades de esa naturaleza y la evaluación de los programas de salud bucodental a nivel de país, regional y mundial. La OMS ha ideado una metodología estándar de recopilación de datos epidemiológicos sobre la salud bucodental que ha sido utilizada por países de todo el mundo para vigilar las enfermedades bucodentales. Los bancos de datos mundiales, regionales y nacionales sobre ese componente de la salud han puesto de relieve un cambio de tendencia de la morbilidad bucodental, que refleja principalmente los nuevos perfiles de riesgo y la implementación de programas de salud bucodental orientados a la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. El Programa OMS sobre los Perfiles de la Salud Bucodental por países/regiones (CAPP) proporciona datos de salud bucodental de los países, así como experiencias de los programas e ideas destinadas a los profesionales de la salud bucodental, las instancias normativas, los planificadores sanitarios, los investigadores y el público en general. La OMS ha desarrollado bancos de datos mundiales y regionales sobre el tema con fines de vigilancia, y como parte de diversos proyectos internacionales se han diseñado indicadores de salud bucodental que permiten a los sistemas de información al respecto evaluar la calidad de la atención bucodental y los sistemas de vigilancia correspondientes. Se están desarrollando sistemas modernos de información sobre salud bucodental dentro del marco del método progresivo de la OMS para la vigilancia de las enfermedades crónicas no transmisibles, y los datos almacenados en la InfoBase Mundial de la OMS permitirían llevar a cabo investigaciones avanzadas sobre los sistemas de salud. Unos sólidos conocimientos sobre los progresos de la prevención de las enfermedades bucodentales y crónicas y la promoción de la salud podrían ayudar a los países a aplicar programas eficaces de salud pública en beneficio de los pobres y los grupos de población desfavorecidos en todo el mundo.

Le présent article décrit les composantes essentielles des systèmes d'information sur la santé bucco-dentaire destinés à analyser les tendances suivies par les affections bucco-dentaires et à évaluer les programmes de santé bucco-dentaire aux niveaux national, régional et mondial. La méthodologie standard pour la collecte des données épidémiologiques sur la santé bucco-dentaire a été conçue par l'OMS. Elle est utilisée par divers pays à travers le monde pour la surveillance des affections et de la santé bucco-dentaires. Des banques de données mondiales, régionales et nationales sur la santé bucco-dentaire ont mis en lumière la diversité d'expression des affections de la bouche et de la denture, qui reflète principalement la variabilité des profils de risque et la mise en œuvre de programmes de santé bucco-dentaire orientés vers la prévention des affections et la promotion de la santé dans le domaine bucco-dentaire. Le programme OMS sur le profil de la santé bucco-dentaire par pays/région fournit des données sur la santé bucco-dentaire en provenance de ces pays, ainsi que des retours d'expérience du programme et des idées à l'intention des professionnels du domaine bucco-dentaire, des décideurs politiques, des planificateurs en matière de santé, des chercheurs et de la population générale. L'OMS a mis sur pied des banques de données à l'échelle mondiale et régionale, destinées à la surveillance de la santé bucco-dentaire, et des projets internationaux ont donné lieu à la définition d'indicateurs de ce paramètre sanitaire, utilisables par les systèmes d'information sur la santé bucco-dentaire pour évaluer la qualité des soins et des systèmes de surveillance dans ce domaine. Des systèmes modernes d'information sur la santé bucco-dentaire sont en cours de mise au point dans le cadre de l'approche par étapes (STEPS) de l'OMS de la surveillance des maladies chroniques non transmissibles et les informations stockées dans l'Infobase mondiale OMS pourraient permettre d'étudier des systèmes sanitaires avancés. Des connaissances solides sur les progrès réalisés dans la prévention des affections bucco-dentaires et chroniques et dans la promotion de la santé pourraient aider les pays à mettre en œuvre des programmes efficaces de santé publique, bénéficiant aux groupes de population pauvre et défavorisés du monde entier.