Resumen Introducción: La ectasia coronaria (EC) es una remodelación patológica con una prevalencia mundial baja. Se define como una dilatación difusa mayor a 1.5 veces el diámetro de los segmentos adyacentes de esta o diferentes arterias coronarias. Objetivo: Documentar las características clínicas y angiográficas, y el tratamiento médico que reciben los pacientes con diagnóstico de EC en el Instituto Nacional de Cardiología (INC). Métodos: Estudio de tipo transversal con diseño no experimental descriptivo, con un muestreo por conveniencia no probabilístico. Resultados: De 69 pacientes que asistieron al INC con diagnóstico de EC la mayor parte eran hombres, con una media de edad de 56 ± 11 años, el factor de riesgo coronario más común en los pacientes con EC fue el tabaquismo, en 40 (58%); se asoció un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en 45 (65.2%), de localización frecuente en la cara inferior 18 (40%), relacionado con la arteria más afectada, la coronaria derecha 48 (69.6%), seguida de la circunfleja 39 (56.5%). Destaca el uso preferente de la terapia antiplaquetaria dual con anticoagulante (APD+ACO) en 40 (58%) al egreso de cada paciente del INC. Conclusión: La EC es una remodelación patológica no infrecuente en el INC. En este estudio se evidenció que el SCA-IAMCEST es la manifestación más típica de la EC, la coronariografía diagnóstica identificó un Markis tipo 3, por lo que se esperaría una tasa baja de mortalidad y recurrencia de eventos cardiovasculares y a pesar de no existir un consenso sobre la terapia ideal, en el INC se prefiere el tratamiento individualizado, recomendando modificación en el estilo de vida y empleando como tratamiento médico el uso de la triple terapia (APD+ACO) solo al momento de egreso del paciente.

Abstract Introduction: Coronary Ectasia (CE) is a pathological remodeling with a low worldwide prevalence. It is defined as a diffuse dilatation greater than 1.5 times the diameter of the adjacent segments of the same or different coronary arteries. Objective: To document the clinical and angiographic characteristics, and medical treatment at the discharge of patients diagnosed with coronary ectasia who attended the National Institute of Cardiology (INC). Methods: Cross-sectional study with a non-experimental descriptive design, with a non-probabilistic convenience sampling. Results: Of 69 patients who attended the INC with a diagnosis of CD, most were men, with a mean age of 56 + 11 years, the most common coronary risk factor in patients with CE was smoking 58% (40); it was associated mostly with an acute myocardial infarction ST-segment elevation (STEMI) 65.2% (45), of frequent location in the lower face 40% (18), correlated with the most affected artery is the Right Coronary Artery (CD) 69.6% (48), followed by the circumflex (Cx) 56.5% (39). A mean LVEF of 47 + 9.72 was evident within the ventricular function. As well as the preferential use of dual antiplatelet therapy with anticoagulant (DAP + OAC) in 58% (40) at the discharge of each patient from the INC. Conclusion: CE is a not uncommon pathological remodeling in INC. This study showed that STEMI is the most typical manifestation of CE, diagnostic coronary angiography identified a type 3 Markis, so a low rate of mortality and recurrence of cardiovascular events would be expected, and despite the lack of consensus on the ideal therapy, at the INC individualized treatment is preferred, recommending lifestyle changes, and using triple therapy (DAP + OAC) as a medical treatment only at the time of patient discharge.

ABSTRACT Background The values of arterial blood gases (ABG) change with altitude above sea level; empirical verification is essential because ventilatory acclimatization varies with ethnicity and a population's adaptation. Objective The aim of the study was to describe ABG in a healthy population residing at 2,240 meters above sea level, to identify the mean level of alveolar ventilation (PaCO2), and to know whether a progressive increase in PaCO2 occurs with age and the impact of increasing body mass index (BMI). Methods We conducted a cross-sectional study in a referral center for respiratory diseases in Mexico City. Associations among variables with correlation coefficient and regression models of PaO2, SaO2, and P(A-a)O2 as dependent variables as a function of age, BMI, minute ventilation, or breathing frequency were explored. Results Two hundred and seventeen healthy subjects were evaluated with a mean age of 40 ± 15 years, mean of the PaO2 was 71 ± 6 mmHg, SaO2 94% ± 1.6%, PaCO2 30.2 ± 3.4 mmHg, HCO3 20 ± 2 mmol/L, BE-2.9 ± 1.9 mmol/L, and the value of pH was 7.43 ± 0.02. In a linear regression, the main results were PaO2 = 77.5-0.16*age (p < 0.0001) and with aging P(A-a)O2 tended to increase 0.12 mmHg/year. PaCO2 in women increased with age by 0.075 mmHg/year (p = 0.0012, PaCO2 =26.3 + 0.075*age). SaO2 and PaO2 decreased significantly in women with higher BMI 0.14% and 0.52 mmHg per kg/m2, (p = 0.004 and 0.002 respectively). Conclusion Mean PaCO2 was 30.7 mmHg, implying a mean alveolar ventilation of around 30% above that at sea level.

ABSTRACT The purpose of this paper is to examine the pedagogical potential of the funds of knowledge approach for the recognition of classroom cultural diversity. The article presents the outcomes of the study conducted in a socially and culturally diverse school context of the South of Chile and based on a pedagogical strategy of children's inquiry in their own “family knowledge”. The analysis of the experience is based on the interviews carried out with the teacher and the students involved. The study shows the positive impact of developing a teaching strategy centred in the children's inquiry into their own families’ knowledge. They had the opportunity to discover and value the knowledge produced in their family contexts, thereby strengthening ties. Furthermore, the interactions among schoolmates yielded another kind of relationship in the classroom, which favoured the cohesion and living together of the school community. The potential of funds of knowledge approach as a pedagogical proposal for intercultural education in Latin America is discussed.

RESUMEN Este artículo se propone examinar las potencialidades pedagógicas del enfoque de los fondos de conocimiento o funds of knowledge, para abordar la diversidad cultural en el aula. Se analizan los resultados del proyecto realizado en un contexto escolar social y étnicamente diverso del sur de Chile y basado en una estrategia pedagógica de indagación de niños y niñas en sus propios “saberes familiares”. Las entrevistas grupales realizadas a estudiantes y la entrevista a la docente, dan cuenta del impacto positivo de la estrategia. Los y las estudiantes conocieron y valoraron los saberes de sus contextos familiares estrechando los vínculos con su familia. También pudieron aproximarse a las diferentes realidades de sus compañeros y compañeras, dando lugar a otro tipo de relación al interior del aula que favoreció la convivencia. Se argumenta el potencial que tienen los fondos de conocimiento como propuesta pedagógica en la educación intercultural en Latinoamérica.

RESUMO Este artigo examina as potencialidades pedagógicas do enfoque dos fundos de conhecimento (funds of knowledge) para abordar a diversidade cultural na aula. O texto analisa os resultados do projeto realizado em um contexto escolar social e etnicamente diverso do sul do Chile e é baseado em uma estratégia pedagógica de indagação de meninos e meninas em seus próprios “saberes familiares”. As entrevistas grupais realizadas com estudantes e a docente mostram o impacto positivo da estratégia. As e os estudantes conheceram e valoraram os saberes dos seus contextos familiares estreitando os vínculos com sua família. Também puderam se aproximar das realidades de seus companheiros e companheiros, dando lugar a outro tipo de relação no interior da sala aula, o que favorece a convivência. Argumenta-se sobre o potencial dos fundos de conhecimento como uma proposta pedagógica para a educação intercultural na América Latina.

Resumen: La introducción de animales exóticos en la Puna Austral Argentina fue un punto de inflexión en la economía pastoril andina. Las investigaciones llevadas a cabo han demostrado la presencia de bienes europeos incorporados a la vida cotidiana y la presencia de animales domésticos exóticos como caprinos, suidos y équidos durante los primeros momentos de la Colonia Temprana. El objetivo principal de este trabajo es caracterizar la gestión y explotación de estos animales y su posible integración en la economía pastoril para este sector de la Puna, durante el Período Histórico Colonial. Se ha analizado la fauna del sitio PP3-C (ca. 440-500 AP) ubicado a 3600 msnm, conformado por estructuras residenciales y productivas. Se identificaron en mayor proporción restos de Capra a. hircus (89%) y Sus s. domesticus (6%) con marcas de carnicería y consumo, y restos de Equus sp. (5%). La introducción de los animales exóticos en los sistemas agropastoriles suscitó cambios en la alimentación y, en el caso de los caprinos, una ampliación en las prácticas de cría de rebaños llevadas a cabo en Antofagasta de la Sierra entre el Periodo Precolonial y la Colonia Temprana.

Abstract: The introduction of exotic animals during the settlement of European populations in southern Argentine Puna was a turning point in the Andean pastoral economy. Research has shown that exotic domestic animals such as goats, swine and equidae were present in the initial stages of the early colonial period and that European goods were part of everyday life. This paper aims to characterize the handling and use of exotic domestic animals and the possibility that they were part of colonial-era economic strategies in this part of the Puna. Analysis of the faunal remains from the PP3-C site (ca. 440-500 AP), comprised of residential and productive structures at 3,600 meters above sea level, reveals that the remains of Capra a. hircus (89%) and Sus s. domesticus (6%) show marks of butchery and consumption. Equus sp. (5%) has also been documented. The introduction of exotic animals into agropastoral systems triggered changes in the human diet between the pre-colonial and early colonial periods. The introduction of goats, in particular, expanded herd husbandry practices in Antofagasta de la Sierra during the same period.

Abstract Introduction: the COVID-19 pandemic put the world's population at risk. As the relationship between nutritional risk and clinical outcomes in critically ill patients with COVID-19 is still poorly understood, a multidisciplinary research team of the Argentine Society of Intensive Care (SATI) conducted a multicenter study aimed to define nutritional features, and to evaluate the relationship between nutritional risk and relevant clinical outcomes for COVID-19 patients in an intensive care unit (ICU). Methods: a multicenter, prospective, observational study including twelve Argentinian ICUs was conducted between March and October 2020. Inclusion criteria were: adult patients older than 18 years who were admitted to the ICU with a COVID-19 diagnosis were included. Clinical data included comorbidities scores, and nutritional screening tools such as the Subjective Global Assessment (SGA), the Nutritional Risk Screening (NRS) 2002, and the modified NUTRIC score (mNUTRIC SCORE) were used. In addition, clinical outcomes including overall mortality, mechanical ventilation (MV) days, and ICU and hospital length of stay (LOS) were recorded. Results: a total of 285 ICU patients met our inclusion criteria. Mean age was 61.24 (SD = 14.6) years; APACHE-II, 14.2 (SD = 6.6); Charlson Comorbidity Index (CCI), 2.3 (SD = 2.3). Most patients were admitted from the emergency room to the ICU. Hypertension, obesity, and diabetes were the most common comorbidities. Nutritional assessment showed that 36.9 % were SGA B+C, and 46 % were obese. Mean ICU LOS was 22.2 (SD = 19.5), and hospital LOS was 28.1 (SD = 21.9) days. Of all patients, 90.2 % underwent MV, and MV days were 20.6 (SD = 15.6). The univariate and multivariate analyses showed that risk factors for COVID-19 mortality were (odds ratio [95 % confidence interval]): SGA score of B or C: 2.13 [1.11-4.06], and NRS 2002 ≥ 3: 2.25 [1.01-5.01]. Conclusions: in the present study, nutritional status (SGA) and NRS 2002 were major mortality risk factors for CODIV-19 patients in the ICU.

Resumen Introducción: la pandemia de COVID-19 puso en riesgo a la población mundial. Dado que la relación entre el riesgo nutricional y los resultados clínicos en pacientes críticos con COVID-19 es aún poco conocida, un equipo de investigación multidisciplinario de la Sociedad Argentina de Cuidados Intensivos (SATI) realizó un estudio multicéntrico con el objetivo de definir las características nutricionales y evaluar la relación entre el riesgo nutricional y los resultados clínicos relevantes para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) de COVID-19. Métodos: entre marzo y octubre de 2020 se realizó un estudio observacional prospectivo y multicéntrico que incluyó 12 UCI argentinas. Criterios de inclusión: se incluyeron pacientes adultos mayores de 18 años que habían ingresado en la UCI con diagnóstico de COVID-19. Se utilizaron datos clínicos que incluían scores de comorbilidades, herramientas de cribado nutricional como la Evaluación Global Subjetiva (EGS) y el Cribado de Riesgo Nutricional (NRS) 2002, y la puntuación NUTRIC. Además. Se registraron los resultados clínicos, incluida la mortalidad, los días de ventilación mecánica (VM) y la duración de la estancia en la UCI y hospitalaria en general. Resultados: en total, 285 pacientes en UCI cumplieron nuestros criterios de inclusión. La edad media fue de 61,24 (DE = 14,6) años, la puntuación APACHE-II de 14,2 (DE = 6,6) y el índice de comorbilidad de Charlson (ICC) de 2,3 (DE = 2,3). La mayoría de los pacientes ingresaron desde la sala de emergencias a la UCI. La hipertensión, la obesidad y la diabetes fueron las comorbilidades más frecuentes. La evaluación nutricional mostró que el 36,9 % eran VGS B + C y el 46 % eran obesos. La estancia en la UCI fue de 22,2 (DE = 19,5) y la hospitalaria de 28,1 (DE = 21,9) días. El 90,2 % se sometieron a VM, siendo la media de días de VM de 20,6 (DE = 15,6). El análisis univariado y multivariado mostró que los factores de riesgo de mortalidad por COVID-19 eran (razón de posibilidades [intervalo de confianza del 95 %]): puntuación SGA de B o C: 2,13 [1,11-4,06], y NRS 2002 ≥ 3: 2,25 [1,01-5,01]. Conclusiones: en el presente estudio, el estado nutricional (EGS) y el NRS 2002 fueron los principales factores de riesgo de mortalidad para los pacientes con COVID-19 en la UCI.

Abstract Introduction The transition to parenthood can be a source of stress for fathers and, in some cases, it can be accompanied by emotional distress. This aspect has been neglected in Mexican research. Objective To estimate the prevalence of emotional distress and the sociodemographic factors associated with it in Mexican fathers. Method Cross-sectional study. A subsample of 997 fathers, over 18 years of age, was taken from the data of a national survey, whose partners were pregnant or had given birth in the last six months. The Kessler Emotional Distress Scale (K6) was used. Results About 25% of the fathers experienced moderate emotional distress during their partner's pregnancy and 29.5% during the postpartum period; 1.0% and 1.9% showed serious emotional distress in those periods, respectively. Being between 18 and 29 years old (PR = .10; CI [.01, .79]), having lower educational attainment (PR = 5.59; CI [1.19, 26.21]), and going through postpartum (PR = 4.11; CI [1.00, 16.78]) were at higher risks for severe emotional distress; having one or two children (PR = .16; CI [.05, .55]) or more than three (PR = .08; CI [.01, .44]) was a higher risk than being a first-time father. Discussion and conclusion It is necessary to continue studying paternal perinatal mental health due to the impact it has on the mother and the infant, and to design tailored interventions. Parental emotional distress needs to be better understood considering recent changes in the paternal role in developing countries.

Resumen Introducción La transición a la paternidad puede ser una fuente de estrés para los padres, y en algunos casos, acompañarse de malestar emocional. Este aspecto se ha descuidado en la investigación mexicana. Objetivo Estimar la prevalencia del malestar emocional y los factores sociodemográficos asociados al mismo en padres mexicanos. Método Estudio transversal. Se tomó una submuestra de 997 padres, mayores de 18 años, de los datos de una encuesta nacional, cuyas parejas estaban embarazadas o habían dado a luz en los últimos seis meses. Se utilizó la Escala de Malestar Emocional de Kessler (K6). Resultados Cerca de 25% de los padres experimentó malestar emocional moderado durante el embarazo de su pareja y 29.5%, durante el posparto; 1.0% y 1.9% mostró malestar emocional grave en esos periodos, respectivamente. Tener entre 18 y 29 años (PR = .10; IC [.01, .79]), menor escolaridad (PR = 5.59; IC [1.19, 26.21]) y estar en el posparto (PR = 4.11; IC [1.00, 16.78]) fueron mayores riesgos de malestar emocional grave; tener uno o dos hijos (PR = .16; IC [.05, .55]) o más de tres (PR = .08; IC [.01, .44]) fueron mayor riesgo que ser padre por primera vez. Discusión y conclusión Es necesario continuar estudiando la salud mental perinatal paterna debido al impacto que tiene sobre la madre y el infante y para diseñar estrategias de intervención psicológica ad hoc. El malestar emocional de los padres debe entenderse mejor, a la luz de los cambios recientes en el papel paterno en países en desarrollo.

Abstract Pyoderma gangrenosum is a rare, chronic, and idiopathic dermatosis, characterized by pustules and coalescent ulcers. It usually develops on previously traumatized skin, especially on the lower extremities and trunk. It is associated with systemic diseases, and surgical treatments tend to worsen clinical signs and symptoms as a result of pathergy. There is no treatment of choice, but immunosuppressive therapy is accepted. Two cases of pyoderma gangrenosum associated with burns, an entity rarely collected in the literature, are presented, with different approaches and courses.

Resumen El pioderma gangrenoso es una rara dermatosis idiopática, crónica, caracterizada por pústulas y úlceras coalescentes que aparece por lo general sobre la piel previamente traumatizada, con preferencia en extremidades inferiores y tronco. Se asocia a enfermedades sistémicas y los tratamientos quirúrgicos tienden a empeorar el cuadro clínico por el fenómeno de patergia. No hay un tratamiento de elección, pero se acepta el tratamiento inmunosupresor. Presentamos 2 casos de pioderma gangrenoso asociado a quemaduras, una entidad escasamente recogida en la literatura, con abordaje y evolución diferente.

Abstract Harpin protein was used as an elicitor in green (butterhead) and red (oak leaf type) varieties of hydroponically grown lettuce (Lactuca sativa L.). Its impact on polyphenolic content and antioxidant capacity was evaluated. Harpin protein was sprayed three days before harvesting in concentrations of 45, 60, and 120 mg/L. Green lettuce samples showed a positive response to Harpin by significantly increasing its phenolic content from 12 (control) to 16.43 mg gallic acid equivalents (GAE)/100 g dry weight (DW) (120 mg/L Harpin treatment) which means a 36.9% increase. Chlorogenic acid was the only phenolic compound that increased its concentration after lettuce induction with Harpin treatment. Antioxidant capacity, evaluated by 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH˙) and ferric reducing antioxidant power (FRAP) methods, also showed a significant increase (46.5 and 64.3%, respectively) in Harpin-treated green lettuce. The red lettuce variety showed none or a negative response to Harpin treatment for all parameters evaluated. These results show that elicitation may be an effective strategy to enhance phenolic content in lettuce varieties.

Abstract: Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the Two Whooley questions and the Arroll question, using the SCID, The Structured Clinical Interview (SCID-I) as the gold standard for detecting perinatal depression. Materials and methods: We interviewed 210 women during pregnancy and 6 months postpartum. Results: The criterion with the greatest sensitivity was responding positively to either Whooley question (pregnancy= 94.7 %; postpartum=100.0%), while the most specific criterion was responding positively to the two Whooley questions plus the Arroll question (Pregnancy=90.0% Postpartum = 85.7%). Conclusion: The Whooley and Arroll questions have adequate psychometric properties to detect possible cases of depression during the perinatal period. They can be applied during prenatal check-ups and postpartum consultations. Timely detection of women at risk of perinatal depression can contribute to their treatment for reducing their adverse consequences in mothers and infants.

Resumen: Objetivo: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de la Escala de las dos preguntas de Whooley y la pregunta de Arroll para detectar riesgo de depresión perinatal, usando la SCID como estándar de oro. Material y métodos: Se entrevistó a 210 mujeres durante el embarazo y 6 meses después del parto. Resultados: El criterio con mayor sensibilidad fue responder positivamente a cualquiera de las Preguntas de Whooley (embarazo = 94.7%; posparto = 100.0%) y, el más específico, responder positivamente a las preguntas de Whooley más la de Arroll (embarazo = 90.0% , Posparto = 85.7%). Conclusiones: Las preguntas de Whooley y Arroll tienen propiedades psicométricas adecuadas para detectar posibles casos de depresión durante el periodo perinatal. Pueden aplicarse durante las citas de control prenatal y consultas en el postparto. Detectar de manera oportuna a mujeres en riesgo de depresión perinatal puede ayudar a su atención para reducir sus consecuencias adversas en madres e infantes.

Abstract: Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the Two Whooley questions and the Arroll question, using the SCID, The Structured Clinical Interview (SCID-I) as the gold standard for detecting perinatal depression. Materials and methods: We interviewed 210 women during pregnancy and 6 months postpartum. Results: The criterion with the greatest sensitivity was responding positively to either Whooley question (pregnancy= 94.7 %; postpartum=100.0%), while the most specific criterion was responding positively to the two Whooley questions plus the Arroll question (Pregnancy=90.0% Postpartum = 85.7%). Conclusion: The Whooley and Arroll questions have adequate psychometric properties to detect possible cases of depression during the perinatal period. They can be applied during prenatal check-ups and postpartum consultations. Timely detection of women at risk of perinatal depression can contribute to their treatment for reducing their adverse consequences in mothers and infants.

Resumen: Objetivo: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de la Escala de las dos preguntas de Whooley y la pregunta de Arroll para detectar riesgo de depresión perinatal, usando la SCID como estándar de oro. Material y métodos: Se entrevistó a 210 mujeres durante el embarazo y 6 meses después del parto. Resultados: El criterio con mayor sensibilidad fue responder positivamente a cualquiera de las Preguntas de Whooley (embarazo = 94.7%; posparto = 100.0%) y, el más específico, responder positivamente a las preguntas de Whooley más la de Arroll (embarazo = 90.0% , Posparto = 85.7%). Conclusiones: Las preguntas de Whooley y Arroll tienen propiedades psicométricas adecuadas para detectar posibles casos de depresión durante el periodo perinatal. Pueden aplicarse durante las citas de control prenatal y consultas en el postparto. Detectar de manera oportuna a mujeres en riesgo de depresión perinatal puede ayudar a su atención para reducir sus consecuencias adversas en madres e infantes.

Abstract Inhaled therapy is considered the cornerstone of asthma treatment. However, despite being the ideal form of drug delivery, it is recognized that only 70% of patients have an adequate attachment to their treatment and only 39-67% of physicians can explain the optimal inhaler technique. Inhaled therapy has very specific characteristics. Pulmonary deposit of an inhaled medication through the respiratory tract is more complex than when administered orally and depends on several factors inherent to both the medication and the administration. For successful inhaled therapy, the drug needs to be converted into particles of an appropriate size, which can enter beyond the oropharynx and larynx, and be deposited in the lungs. There are multiple devices for the administration of drugs in the lower respiratory tract, each one with a similar efficacy as long as it is used with the correct technique. The decision of which device should be used is made based on the age of the patient, the ability to coordinate between the inhalation and activation of the device, and the presence of acute symptoms. The choice of the device must be evaluated individually.

Resumen La terapia inhalada se considera la piedra angular del manejo del asma. Sin embargo, a pesar de ser la forma ideal de administración de estos medicamentos, solamente el 70% de los pacientes cumple el tratamiento adecuadamente y sólo del 39 al 67% de los médicos conocen y pueden explicar de forma adecuada las distintas técnicas de inhalación. La terapia inhalada tiene características muy particulares. El depósito pulmonar de un medicamento inhalado a través del tracto respiratorio es más complejo que cuando se administra por vía oral, y varía dependiendo de varios factores, tanto inherentes al medicamento como a la forma de administrarlo. Para que la terapia inhalada sea exitosa, se requiere que se generen partículas del medicamento de un tamaño apropiado que penetren más allá de la orofaringe y la laringe, y que puedan depositarse en los pulmones. Existen múltiples dispositivos para la administración de medicamentos en la vía respiratoria baja. Cada uno ha probado tener una eficacia similar, siempre y cuando se utilicen con la técnica correcta. La decisión para su uso se realiza con base en la edad del paciente, la capacidad de coordinar entre la inhalación y la activación del dispositivo y la presencia de síntomas agudos. La elección del dispositivo a utilizar siempre deberá hacerse de forma conjunta, evaluando pros y contras de cada uno de los dispositivos y siempre de forma individualizada.

ABSTRACT Introduction Obesity is a public health problem that affects and has increased rapidly in the last decade in a large number of countries in the world. Moreover, it is an important cardiovascular risk factor and has been shown to be a possible risk factor in mortality, specially due to chronic disease. Objective: To determine the prevalence of obesity according to three anthropometric indexes: Body Mass Index (BMI), waist circumference (WC) and body fat percentage (%BF) measured by bioelectrical impedance and to estimate the validity and accuracy of BMI and WC indexes to define obesity using %BF as reference method. Material and Methods We carried out a cross-sectional study that included 141 participants from the Nutrition Survey of Valencian Community conducted in 1994, who were evaluated again 10 years later. Anthropometric measurements were made with standardized protocols for weight and height obtaining BMI, WC and %BF. We classified the participants as obese (yes/no) using the following cut-off points of BMI≥30kg/m2, WC>102cm in men and >88cm in women, and %BF >27 for men and 40 in women. Correlation coefficients between anthropometric indexes adjusting by age were obtained. Sensitivity, specificity and predictive values were estimated for BMI and WC using %BF as reference. Results The prevalence of obesity was 19.9%, 37.6 and 38.3% using BMI, WC and %BF respectively. The correlation coefficients ranged from 0.232 for WC-%BF and 0.829 for BMI-WC. Using the %BF as reference, the BMI showed greater specificity (92.6% in women and 93.9% in men) and WC greater sensitivity (83.3% in women and 53.7% in men) to detect obesity. Conclusions The prevalence of obesity differs according to the anthropometric index used. WC, given its easy measurement may be the most appropriate indicator to be used in population-based studies and preventive programs to detect obesity in adults.

RESUMEN Introducción La obesidad es un problema de salud pública que afecta y que ha aumentado rápidamente en la última década en un gran número de países en el mundo. Además, es un factor de riesgo importante en la enfermedad cardiovascular y se ha mostrado como un posible factor de riesgo en la mortalidad especialmente por enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad de acuerdo a tres índices antropométricos como el Índice de Masa Corporal (IMC), la Circunferencia de Cintura (CC) y el porcentaje de Grasa Corporal (%GC) medido por impedancia bioeléctrica y estimar los índices de validez y exactitud para definir obesidad según IMC y CC, usando como referencia el %GC. Material y Métodos Estudio transversal que incluye a 141 participantes de la Encuesta de Nutrición de Comunidad Valenciana realizada en 1994 que fueron evaluados de nuevo 10 años después. Se realizaron mediciones antropométricas usando protocolos estandarizados para peso y talla, obteniendo IMC, CC y %GC. Los puntos de corte utilizados para definir obesidad fueron: IMC≥30kg/m2, CC>102cm en hombres y >88cm en mujeres, y un %GC>27 para hombres y >40 en mujeres. Se estimaron coeficientes de correlación ajustados por edad entre los distintos indicadores antropométricos. Se estimó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos para IMC y CC utilizando %GC como referencia. Resultados La prevalencia de obesidad fue 19,9% (IMC), 37,6% (CC) y 38,3% (%GC). La correlación osciló entre 0,232 para CC-%GC y 0,829 para IMC-CC. Utilizando el %GC como método de referencia, el IMC mostró mayor especificidad (en mujeres 92,6% y en hombres 93,9%) y la CC mayor sensibilidad (en mujeres 83,3% y en hombres 53,7%) para detectar obesidad. Conclusiones La prevalencia de obesidad difiere según el indicador antropométrico utilizado. La CC, dada su fácil medición, puede ser el indicador más apropiado a utilizar en estudios de base poblacional y programas preventivos para detectar obesidad en adultos.

El presente artículo pretende reflexionar respecto al creciente rol estratégico del Diseño Gráfico en conjunto con lo Audiovisual y su contribución al desarrollo regional frente a la globalización como proceso de cambio continuo. La relación entre diseño y medios de comunicación amplía ciertas concepciones propias del diseño, donde lo audiovisual, como producto final de la interacción de lo que se ve con lo que se escucha, complementa al diseño ampliando su rango de efectividad en el proceso comunicacional. Este fenómeno ha llevado a estas disciplinas a ocupar un lugar preferente en la elaboración de políticas de desarrollo tanto económicas como regionales para promover desde los recursos territoriales, procesos de innovación sistémica (social, económica, educacional, etc.).

Abstract: Recent studies highlight the need to update physicians on the international guidelines for the management of asthma. Objective was to explore the social, work, administrative and personal variables, as well as continuing education in asthma. Forty physicians took part (20 from medical managements and 20 general-practitioners), 82.5% males and 17.5% females, between 34-67 years of age (average = 51.5; DT = 9.5), which hinder updating from the aforementioned groups’ perspective. Both were interviewed and analyzed by performing the χ2 test and kappa coefficient. Results show differences between the two groups, since managements deem that general-practitioners continuing education is limited due to their poor command of English and computing, whereas general-practitioners consider that the distance they have to travel to update their knowledge is problematic (χ2 = 7.84; p < .05); as far as administrative variables are concerned, general-practitioners point out management’s poor planning and a lack of institutional support. On another hand, managements complain about general-practitioners disinterest and little commitment (χ2 = 17.477; p < .01). Despite these differences, both groups agree on a poor knowledge of asthma (kappa = 0.93; IC = 0.95%: 0.90-1), and, they deem that being a woman is a disadvantage for knowledge updating. Likewise, occupationally speaking, managements and general-practitioners indicated an overload of work. Conclusions show more support is required to improve knowledge of asthma, command of English and computing.

Resumen: Estudios recientes muestran la necesidad de actualizar a los médicos sobre las guías internacionales para el manejo del asma. Se exploraron las variables: educación continua, variables sociales, laborales, administrativas y personales que dificultan su actualización. Participaron 40 médicos (20 directivos y 20 generales); 82.5% varones y 17.5% mujeres, con edades de 34-67 años (media = 51.5; DT = 9.5). Se aplicó una entrevista y se analizó mediante la prueba χ2 y el coeficiente kappa. En los resultados se observa que los grupos difieren, pues los directivos consideran que los médicos están limitados por su escaso manejo de inglés e informático; y los médicos consideran problemática la distancia que recorren para actualizarse (χ2 = 7.84; p < .05). En las variables administrativas los médicos señalan la deficiente planeación de directivos, el limitado apoyo institucional, mientras que los directivos mencionan la apatía y poco compromiso de los médicos (χ2 = 17.477; p < .01). Las coincidencias, ambos grupos reconocen: deficiente conocimiento sobre asma (kappa = 0.93; IC = 0.95%: 0.90-1); en el aspecto social y personal consideran que las mujeres están en desventaja para actualizarse (deficiente apoyo institucional y familiar); en las dificultades laborales identifican el exceso de trabajo. Las conclusiones mostraron que se requiere mayor apoyo institucional para la actualización en asma, además del dominio del inglés y de medios informáticos.

Abstract Introduction Teenage pregnancy is a national health priority. Having to deal with pregnancy during adolescence can cause the mother, at an already vulnerable age, to doubt her maternal capacity to cope with a challenge of this magnitude. The teenage mother’s assessment of her maternal self-efficacy is associated with her performance, in other words, the way she relates and responds to the needs of her infant, which has major implications for the latter’s development. Objective To study the association between personal (depressive symptoms, self-esteem) and environmental characteristics (social support, partner satisfaction) and those of the infant (problems with infant care, the infants’s temperament) and the perception of maternal self-efficacy (PME) in adolescent mothers. Method Cross-sectional study. The following instruments were applied: Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Post-partum Depression Predictors Inventory-Revised (PDPI-R), and Maternal Efficacy Questionnaire to 120 mothers under 20 during the first six months postpartum. Bivariate lineal regression and hierarchical linear regression analyses were used for the data analysis. Results When adjusting for other variables, symptoms of depression and difficult infant temperament were associated with lower PME. Social support was only associated with increased PME in the bivariate analysis. Discussion and conclusion These findings contribute to the limited literature on the subject and provide elements for designing strategies to improve adolescent mothers’ PME to encourage behaviors that are more relevant and sensitive to infants’ physical and emotional needs.

Resumen Introducción El embarazo adolescente es una prioridad nacional para la salud. Enfrentar un embarazo durante la adolescencia puede hacer que la madre, a una edad de por sí vulnerable, dude de su capacidad materna ante un reto de esta magnitud. La valoración que hace de su eficacia materna se asocia con su desempeño, esto es, con la manera de relacionarse y responder a las necesidades de su infante, misma que tiene consecuencias determinantes en el desarrollo de éste. Objetivo Estudiar la asociación entre características personales (síntomas depresivos, autoestima), ambientales (apoyo social, satisfacción con la pareja) y del infante (problemas con el cuidado del infante, temperamento infantil) con la percepción de eficacia materna (PEM) en madres adolescentes. Método Estudio transversal. Se aplicaron: Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), Inventario de Predictores de Depresión Posparto Revisado (PDPI-R) y Cuestionario de Eficacia Materna a 120 madres menores de 20 años durante el primer semestre posparto. Para los análisis de datos se usaron regresiones lineales bivariadas y análisis de regresión lineal jerárquica. Resultados Al ajustar por otras variables, los síntomas de depresión y el temperamento infantil difícil se asociaron con más baja PEM. El apoyo social se asoció con mayor PEM sólo en los análisis bivariados. Discusión y conclusión Estos hallazgos contribuyen a la escasa literatura sobre el tema y proveen elementos para el diseño de estrategias que mejoren la PEM en madres adolescentes para favorecer conductas más pertinentes y sensibles ante las necesidades físicas y emocionales de los infantes.