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Ingesta alimentaria y composición corporal asociadas a síndrome metabólico en estudiantes universitarios
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Cruz-Rodríguez, Josué

; González-Vázquez, Raquel

; Reyes-Castillo, Pedro

; Mayorga-Reyes, Lino

; Nájera-Medina, Oralia

; Ramos-Ibáñez, Norma

; Rodríguez-Magallanes, Magdalena M.

; Díaz-García, Rafael

; Azaola-Espinosa, Alejandro

Revista mexicana de trastornos alimentarios

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Jun 2019, Volume 10 Nº 1 Páginas 42 - 52

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective of this study was to know the relationship between dietary intake (DI) and body composition (BC) with the metabolic syndrome (MS) among university students. A total of 50 students (56% female) among 19 and 25 years of age (M = 20.58, SD = 1.86), completed a questionnaire aimed at assessing DI, in addition biochemical and BC parameters were collected. According to the percentage of body fat (BF), a high prevalence of overweight (22%) and obesity (38%) was identified. In addition, visceral fat increased as the BF increased. In both sexes, there was a low consumption of carbohydrates and high in lipids, mostly of animal fat as well as high consumption of saturated fats, but low omegas 3 y 6. The MS was identified in 20% of the sample, mainly in women. The most frequently risk criteria were low levels of HDL cholesterol, followed by abdominal obesity; whereas the most frequent dyslipidemia was hypertriglyceridemia. In this study, although no direct relationship was found between DI and MS, it was found between MS and BC indicators. It is imminent the need to implement strategies that allow university students to acquire healthy eating and physical activity habits.

Resumen El objetivo de este estudio fue conocer la relación de la ingesta alimentaria (IA) y la composición corporal (CMC) con el síndrome metabólico (SM) entre estudiantes universitarios. Participaron 50 alumnos (56% mujeres) de entre 19 y 25 años de edad (M = 20.58, DE = 1.86), quienes completaron un cuestionario dirigido a evaluar IA, además se recabaron parámetros bioquímicos y de CMC. De acuerdo con el porcentaje de grasa corporal (PG), se identificó una alta ocurrencia de sobrepeso (22%) y obesidad (38%). Además, la grasa visceral incrementó conforme aumentó el PG. En ambos sexos existió un consumo bajo de hidratos de carbono y alto en lípidos, mayormente de origen animal, así como alto consumo de grasas saturadas, pero bajo de omegas 3 y 6. El SM fue identificado en 20% de la muestra, principalmente mujeres. El criterio de riesgo más frecuente fue los bajos niveles séricos de colesterol HDL, seguido de la obesidad abdominal; en tanto que la dislipidemia más frecuente fue la hipertrigliceridemia. En este estudio, aunque no se encontró relación directa entre IA y SM, si de éste con indicadores de CMC. Resulta inminente la necesidad de implementar estrategias que permitan a los estudiantes universitarios adquirir hábitos alimentarios y de actividad física saludables.

https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2019.1.495 6362 downloads

Morbimortalidad de la pancreatoduodenectomía en pacientes con cáncer de páncreas y tumores periampulares en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI de 2008 a 2013
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Medrano-Guzmán, Rafael

; Luna-Castillo, Marisol

; Chable-Puc, Waldo J.

; García-Ríos, Luis E.

; González-Rodríguez, Domingo

; Nájera-Domínguez, Francisco I.

Cirugía y cirujanos

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Fev 2019, Volume 87 Nº 1 Páginas 69 - 78

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Pancreatic tumors and periampullary tumors have a similar clinical presentation; pancreatoduodenectomy represents the only possibility of cure or of increasing survival; with an average mortality of 5-10% and a morbidity of 20-40%. Objective: To determine the morbidity and mortality secondary to the pancreatoduodenectomy intervention in patients with pancreatic cancer or periampullary tumors in the Oncology Hospital of Centro Médico Nacional Siglo XXI (Mexico City) from 2008 to 2013. Method: Historical, observational and descriptive cohort carried out in the department of sarcomas and tumors of the upper digestive tube of the Oncology Hospital of Centro Médico Nacional Siglo XXI, postoperative pancreatoduodenectomy from 2008 to 2013. Results: We included 71 patients who underwent pancreatoduodenectomy, 47 (66.2%) were female and 24 (33.8%) were male. The average age was 60.3 years. The most common histology was cancer of the Vater's ampulla (66.2%). The resections were R0 in 95.8% of the cases. Mortality was 4.22% and morbidity was 69%. The most frequent complication was pancreatic fistula (23.9%). In the statistical analysis, perioperative transfusion was associated with surgical complications (p < 0.007). Conclusions: The morbidity of pancreatoduodenectomy is greater than that reported in the literature, however, it does not influence mortality that is similar to that reported in other centers. The number of lymph nodes resected; as well as the percentage of negative margins are those accepted worldwide; It is concluded that this is derived from the experience of the center where these procedures are performed. No factor with statistical significance was found, only the transfusion that increased the complications.

Resumen Introducción: Los tumores de páncreas y los tumores periampulares tienen una presentación clínica similar. La pancreatoduodenectomía representa la única posibilidad de curación o de aumentar la sobrevida, con una mortalidad promedio del 5-10% y una morbilidad del 20-40%. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad secundarias a la intervención de pancreatoduodenectomía en pacientes con cáncer de páncreas o tumores periampulares en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional SXXI de 2008 a 2013. Método: Cohorte histórica, observacional y descriptiva, realizada en el departamento de sarcomas y tumores de tubo digestivo alto del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, operados de pancreatoduodenectomía entre 2008 y 2013. Resultados: Se incluyeron 71 pacientes que se sometieron a pancreatoduodenectomía; 47 (66.2%) eran de sexo femenino y 24 (33.8%) de sexo masculino. La edad promedio fue de 60.3 años. La histología más común fue cáncer de ámpula de Vater (66.2%). Las resecciones fueron R0 en el 95.8% de los casos. La mortalidad fue del 4.22% y la morbilidad fue del 69%. La complicación más frecuente fue la fístula pancreática (23.9%). En el análisis estadístico, la transfusión perioperatoria se asoció a complicaciones quirúrgicas (p < 0.007). Conclusiones: La morbilidad de la pancreatoduodenectomía es mayor que lo reportado en la literatura; sin embargo, no influye en la mortalidad, que es similar a lo reportado en otros centros. El número de ganglios resecados, así como el porcentaje de márgenes negativos, son los aceptados internacionalmente. Se concluye que esto se deriva de la experiencia del centro donde se realizan estos procedimientos. No se encontró ningún factor con relevancia estadística, excepto la transfusión, que incrementaba las complicaciones.

https://doi.org/10.24875/ciru.18000580 34 downloads

Evaluación de oligosacáridos de manano (MOS) en dietas balanceadas para juveniles de pejelagarto (Atractosteus tropicus)
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Nájera-Arzola, Isabel C.

; Álvarez-González, Carlos A.

; Frías-Quintana, Carlos A.

; Peña, Emyr

; Martínez-García, Rafael

; Camarillo-Coop, Susana

; Méndez-Marín, Otilio

; Gisbert, Enric

Hidrobiológica

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Dez 2018, Volume 28 Nº 3 Páginas 239 - 246

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Prebiotics are polysaccharides that cannot be digested by the host; however, they generate benefits by stimulating the activity of beneficial microorganisms in the digestive system, which can maximize weight gain, feed conversion, and stimulate the immune response. Mannan oligosaccharides (MOS) have been evaluated in several fish species of commercial importance. Goals: Determine inclusion effects of different MOS levels in balanced diets for juveniles of Atractosteus tropicus on the growth, productive parameters, survival, somatic indexes, and activity of digestive enzymes. Methods: Six experimental diets including MOS (0.0, 0.2, 0.4, 0.6, and 0.8%) and a trout control diet (DC) were designed, manufactured, and evaluated in triplicate during 62 days. A hundred and eighty juveniles (5.11 ± 0.08 g) were distributed in a recirculation system with 18 tanks of 70 L with a flow of 10 L min-1. Results: The 0.2% MOS diet produced the highest values in weight gained (WG), specific growth rate (SGR), and protein efficiency rate (PER) and the lowest value in feed conversion rate (FCR). Survival in all treatments was greater than 96%. The hepatosomatic index was higher for the 0.4% treatment, while the viscerosomatic index was higher for the 0.4% and 0.6% treatments. All the enzymatic activities (acid protease, alkaline protease, trypsin, chymotrypsin, leucine aminopeptidase, carboxypeptidases, lipases, α-amylase, acid phosphatases, and alkaline phosphatases) showed significant differences by the inclusion of MOS in the diet. Conclusions: Supplementation of 0.2% MOS in diets for juveniles of A. tropicus, generates benefits in growth and productive performance. The inclusion of MOS in diets for juveniles of A. tropicus modifies somatic indices and the activity of digestive enzymes of juveniles.

Resumen Antecedentes: Los prebióticos son polisacáridos no digestibles por el huésped, pero, por otro lado, son los encargados de estimular la actividad de microorganismos benéficos en el sistema digestivo, lo que puede maximizar la ganancia en peso, la conversión alimenticia y la activación de la respuesta inmune. Los oligosacáridos de manano (MOS) han sido evaluados en varias especies de peces de importancia comercial. Objetivos: Determinar el efecto de diferentes niveles de MOS integrados en dietas balanceadas para juveniles de Atractosteus tropicus sobre el crecimiento, parámetros productivos, supervivencia, índices somáticos y actividad de enzimas digestivas. Métodos: Se evaluaron por triplicado seis dietas experimentales con inclusión de MOS (0.0, 0.2, 0.4, 0.6 y 0.8%) y una dieta control de trucha (DC) durante 62 días. Se distribuyeron 180 juveniles (5.11 ± 0.08 g) en un sistema de recirculación con 18 tanques de 70 L con flujo de 10 L min-1. Resultados: La supervivencia en todos los tratamientos fue superior al 96%. La dieta 0.2% de MOS presentó los valores más altos en peso ganado (WG), tasa específica de crecimiento (SGR) y tasa de eficiencia proteínica (PER), y el menor valor en tasa de conversión alimenticia (FCR). El índice hepatosomático (HSI) fue mayor para el tratamiento 0.4%, mientras que el índice viscerosomático fue mayor para los tratamientos 0.4% y 0.6%. Todas las actividades enzimáticas determinadas mostraron diferencias entre tratamientos (proteasa ácida, proteasa alcalina, tripsina, quimotripsina, leucina aminopeptidasa, carboxipeptidasas, lipasas, α-amilasa, fosfatasas ácidas y fosfatasas alcalinas). Conclusiones: La suplementación de 0.2% de MOS en dietas para juveniles de A. tropicus genera beneficios en el crecimiento y el rendimiento productivo. La inclusión de MOS en dietas para juveniles de A. tropicus modifica los índices somáticos y la actividad de enzimas digestivas en juveniles.

https://doi.org/10.24275/uam/izt/dcbs/hidro/2018v28n3/pena 381 downloads

Perforación profunda en el lago de Chalco: reporte técnico
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Lozano-García, Socorro

; Brown, Erik T.

; Ortega, Beatriz

; Caballero, Margarita

; Werne, Josef

; Fawcett, Peter J.

; Schwalb, Antje

; Valero-Garcés, Blas L.

; Schnurrenberger, Douglas

; O´Grady, Ryan

; Stockhecke, Mona

; Steinman, Byron

; Cabral-Cano, Enrique

; Caballero, Cecilia

; Sosa-Nájera, Susana

; Soler, Ana María

; Pérez, Liseth

; Noren, Anders

; Myrbo, Amy

; Bücker, Matthias

; Wattrus, Nigel

; Arciniega, Alejandra

; Wonik, Thomas

; Watt, Sebastian

; Kumar, Dervla

; Acosta, Carmen

; Martínez, Ivan

; Cossio, Rafael

; Ferland, Troy

; Vergara-Huerta, Filiberto

Boletín de la Sociedad Geológica Mexicana

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2017, Volume 69 Nº 2 Páginas 299 - 311

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This paper presents a short description of the coring operations undertaken to recover the full lacustrine sedimentary sequence from Chalco. Geophysical techniques were used to determine the distribution and thickness of the sediments in order to select the drilling site. Resonance frequencies determined from H/V spectral ratios were used to determine an area where lake sediments reached 300 m thickness. Electromagnetic survey showed two changes in electric resistivity which were related to changes in sediment composition, the first from 100 to 120 m, related to an increase in volcanoclastic sediments and the second from 330 to 400 m related to the presence of a basaltic flows. Three wells were drilled with continuous recovery, reaching depths of 420 m in well A, 310 in B and 520 in C. Samples for geomicrobiological and metagenomics studies were collected during drilling operations. A total of 1152 m of core sediments were recovered reaching a maximum depth of 520 m. Recovery percentages were between 88 and 92 % in the three wells. Magnetic susceptibility analyses in the three sequences show that the first 260 m are mostly lake sediments, between 260 and 300 m sediments are coarser and below 300 m they are mostly volcaniclastic. Analysis of the sedimentary sequence of Lake Chalco that covers the last ~300000 years will allow documenting and extending the knowledge of climate variability in area, the paleoenvironmental history, basin closure history, lacustrian system development and volcanic activity recurrence. Studies of the physical properties of this sequence will be important for seismic propagation and basin structure modeling, and also will improve modeling of the subsidence process that this region experiences.

RESUMEN En este artículo se presenta un resumen de las actividades realizadas para la recuperación de la totalidad de la secuencia lacustre del lago de Chalco. Mediante estudios geofísicos se determinó la distribución y espesor de los sedimentos lacustres con base en lo cual se seleccionó el sitio de perforación. Con datos de los espectros H/V de sísmica pasiva se hizo un mapa de isofrecuencias que definieron una región con sedimentos lacustres y material volcánico granulado de hasta 300 m de espesor. El uso de métodos electromagnéticos mostró cambios en la resistividad eléctrica relacionados con variaciones en la composición de la columna sedimentaria; entre 100 - 120 m de profundidad hay un primer aumento en la resistividad asociado al incremento de materiales volcaniclásticos, y entre 330 - 400 m de profundidad un segundo aumento asociado a la presencia de coladas de basalto. Fueron perforados tres pozos con recuperación continua, llegando a profundidades de 420 m en el pozo A, 310 m en el B y 520 en el C. Durante el trabajo de perforación se tomaron muestras para el análisis geomicrobiológicos y de metagenómica. Durante el proceso de perforación se recuperó un total de 1152 m de sedimentos con una profundidad máxima de 520 m. El porcentaje de recuperación de la columna sedimentaria varió entre 88 a 92 % en los tres sondeos. Los resultados del análisis de susceptibilidad magnética en las tres secuencias indica que los primeros 260 m son sedimentos lacustres, entre 260 y 300 m los sedimentos son más gruesos y debajo de los 300 m son predominantemente volcaniclásticos. El análisis de la secuencia sedimentaria del lago de Chalco de los últimos ~300000 años, permitirá documentar y ampliar el conocimiento acerca de la variabilidad climática de la zona, la historia paleoambiental, la historia del cierre de la cuenca, el desarrollo del sistema lacustre y la recurrencia de la actividad volcánica en la cuenca. Además, el estudio de las propiedades físicas de esta secuencia sedimentaria es importante para la modelación de la propagación de ondas sísmicas y de la estructura de la cuenca, así como para mejorar la capacidad de modelación del proceso de subsidencia del terreno que experimenta esta región.

https://doi.org/10.18268/bsgm2017v69n2a2 827 downloads

Riesgo de erosión hídrica y estimación de pérdida de suelo en paisajes geomorfológicos volcánicos en México
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Nájera González, Oyolsi

; Bojórquez Serrano, José I

; Flores Vilchez, Fernando

; Murray Núñez, Rafael M

; González García-Sancho, Areli

Cultivos Tropicales

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Jun 2016, Volume 37 Nº 2 Páginas 45 - 55

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This research work assesses erosion risk and soil loss in volcanic geomorphological landscape units from Mololoa river basin, Mexico, by applying the universal soil loss equation based on geographic information systems. Natural resources of this Nayarita territorial region have favored the economic development and establishment of this state capital; however, such relationship, lacking an environmental criterion planning, has caused their quick deterioration, mainly in soils, which in time can result in low levels of the territorial users’ well-being. According to these results, 57,6 % geomorphological landscapes of the studied area show very high and high erosion risk, corresponding to “Sierras de San Juan” and “Volcan” units, volcanic hill slopes associated with “Sangangüey” volcano and “Tepeltitic” volcano slopes. In turn, 66 % of the studied territory present some level of water erosion; 13,7 % of the basin surface have significant soil losses by water erosion (very high and high); 16,6 % show a moderate soil loss whereas 35,7 % have lost less than 10 t ha-1 year-1

Se evalúa el riesgo de erosión y pérdida de suelo sobre unidades de paisaje geomorfológico de origen volcánico en la cuenca del río Mololoa, México, aplicando la ecuación universal de pérdida de suelo, con el apoyo de sistemas de información geográfica. Los recursos naturales de esta parte del territorio nayarita han favorecido el desarrollo económico y el establecimiento de la capital de Estado; sin embargo, esta relación carente de una planeación que incorpore criterios ambientales, ha repercutido en un deterioro acelerado de los mismos, sobre todo a los suelos, que en el tiempo, puede traducirse en bajos niveles de bienestar de los usuarios del territorio. Los resultados muestran que 57,6 % de los paisajes geomorfológicos del área en estudio presentan riesgo de erosión muy alto y alto, que corresponden a las unidades “Sierras de San Juan” y “Volcán”, laderas de sierra volcánica, asociadas al volcán “Sangangüey” y laderas del volcán “Tepeltitic”. Por su parte, el 66 % del territorio en estudio presenta algún nivel de afectación por erosión hídrica; el 13,7 % de la superficie de la cuenca presenta significativos problemas de pérdida de suelo por erosión hídrica (muy alta y alta); el 16,6 % presenta una pérdida de suelo moderada y el 35,7 % presenta pérdidas menores a 10 t ha-1año-1

Desigualdades y características sociodemográficas de la mortalidad materna en La Guajira, Colombia, 2010-2012
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Arregocés, Shirley Nájera

; Molina, Rafael Tuesca

Revista Panamericana de Salud Pública

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Mai 2015, Volume 37 Nº 4-5 Páginas 239 - 244

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

OBJETIVO: Identificar las desigualdades y las características sociodemográficas que inciden negativamente en la mortalidad materna en el departamento de La Guajira, Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, en el que se analizaron los casos de muerte materna ocurridos en el departamento de La Guajira entre 2010 y 2012, a partir de datos de fuentes secundarias. Se calculó la diferencia de las tasas, la razón de las tasas y el riesgo atribuible poblacional porcentual, además de los índices de Gini y de concentración. RESULTADOS: Se registraron 54 muertes maternas, de ellas, 61,1% eran indígenas y 16,7% afrocolombianas; la mayoría no tenía ningún estudio (33,3%) o solo estudios primarios (29,6%). Se encontraron desigualdades en la diferencia de las tasas, la razón de las tasas y el riesgo atribuible poblacional porcentual, entre La Guajira y otros departamentos de la región Caribe y del país; sin embargo, esas diferencias no se reflejaron en los índices de Gini y de concentración. CONCLUSIONES: La mortalidad materna fue significativamente más elevada en las mujeres indígenas en comparación con las no indígenas. Se deben fortalecer los programas de salud sexual y reproductiva y adelantar dentro de las políticas de salud materna un enfoque multicultural para eliminar o reducir las desigualdades relacionadas con la mortalidad materna en esta población.

OBJECTIVE: Identify the inequalities and sociodemographic characteristics that negatively affect maternal mortality in the department of La Guajira, Colombia. METHODS: A descriptive study was conducted in which cases of maternal deaths in the department of La Guajira between 2010 and 2012 were analyzed, based on data from secondary sources. The difference in rates, rate ratio, population attributable risk percent, and Gini and concentration coefficients were calculated. RESULTS: 54 maternal deaths were recorded, 61.1% of which were indigenous and 16.7% Afro-Colombians; the majority did not have any schooling (33.3%) or only primary schooling (29.6%). Inequalities in the difference of rates, rate ratio, and population attributable risk percent were calculated for La Guajira and other departments in the Caribbean region and in Colombia; however, the differences were not reflected in the Gini and concentration coefficients. CONCLUSIONS: Maternal mortality was significantly higher in indigenous women than in non-indigenous women. Sexual and reproductive health programs should be strengthened and maternal health policies improved through a multicultural approach to eliminate or reduce inequalities related to maternal mortality in this population.

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La ultima fase: la eliminación
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Nájera Morrondo, Rafael

Revista Española de Salud Pública

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Out 2013, Volume 87 Nº 5 Páginas 461 - 469

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This article presents what is considered the last phase of the eradication of polio in Spain, which took 25 years during the period 1963-1988, in the wake of the sharp decline that occurred in the incidence of the disease by introducing Sabin attenuated vaccine in 1963. This should have led to the disappearance of the disease in a short period of time, although it was not due to decreased vaccination and epidemiological surveillance until 1976. The last indigenous case was in 1988. In 1982 Rafael Najera assumed the leadership of the National Center of Microbiology, Virology and Immunology Health, the first goal of his team was the eradication of polio from our country, introducing the criteria of WHO classification and characterization studies of intertípica virus isolates.

En este artículo se presentan lo que se considera la última fase de la erradicación de la poliomielitis en España, la cual llevó 25 años, durante el período 1963-88, a raíz del brusco descenso que produjo en la incidencia de la enfermedad la introducción de la vacuna Sabin con cepas atenuadas en el año 1963. Ello debería haber conducido a la desaparición de la enfermedad en un corto período de tiempo, aunque no fue así a causa de la disminución de la vacunación y la vigilancia epidemiológica, que no se retomaron con seriedad hasta 1976. El último caso autóctono se produjo en 1988. Tras asumir Rafael Nájera la dirección del centro Nacional de Microbiología, Virología e Inmunología Sanitarias, el primer objetivo de su equipo fue la erradicación de la poliomielitis de nuestro país, introduciendo los criterios de clasificación de la OMS y los estudios de caracterización intertípica de las cepas aisladas de virus.

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La ultima fase: la eliminación
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Nájera Morrondo, Rafael

Revista Española de Salud Pública

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Out 2013, Volume 87 Nº 5 Páginas 461 - 469

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Fuga genital asociada a conducto peritoneovaginal permeable y poliquistosis hepatorrenal en pacientes en diálisis peritoneal
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Torregrosa-de Juan, Eduardo

; Royo-Maicas, Pilar

; Fernández-Nájera, Enrique

; Olagüe-Díaz, Pau

; García-Maset, Rafael

; Molina, Rubén

; Pallardo, Yolanda

; Sánchez-Canel, Juanjo

; García-Pérez, Héctor

Nefrología (Madrid)

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2013, Volume 33 Nº 2 Páginas 275 - 277

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2012.Jul.11646 1052 downloads

10.

Fracaso renal agudo por gabapentina: Descripción de un caso y revisión de la literatura
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Torregrosa-de Juan, Eduardo

; Olagüe-Díaz, Pau

; Royo-Maicas, Pilar

; Fernández-Nájera, Enrique

; García-Maset, Rafael

Nefrología (Madrid)

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2012, Volume 32 Nº 1 Páginas 130 - 131

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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11.

El Instituto de Salud Carlos III y la sanidad española: Origen de la medicina de laboratorio, de los institutos de salud publica y de la investigación sanitaria
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Nájera Morrondo, Rafael

Revista Española de Salud Pública

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Out 2006, Volume 80 Nº 5 Páginas 585 - 604

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The «Instituto de Salud Carlos III» is the Central Public Health Laboratory in Spain with an important component of scientific research in health related areas, such as cancer, cardiovascular diseases, infectious diseases and enviromental health. The article describes the development of the Public Health Institutes, arising from the introduction and development of scientific and laboratory based medicine and the introduction of vaccination and sanitation with the control of water and food. At about the same time, the discoveries in microbiology and immunology were produced, being the research activities incardinated with the practical advances in the control of products. To cope with the practical needs, Institutions were created with the responsibility of providing smallpox vaccine but incorporating very soon production of sera and other vaccines and water and sanitation control and foods control. At the same time, colonization of countries specially in Africa, South East Asia and explorations in Central America confront the Europeans with new diseases and the need of laboratories where to study them. These circumstances gave rise to the birth of the Central Public Health Laboratories and the National Institutes of Health at the beginning of the XX century in many countries. In Spain, the Spanish Civil War was a breaking point in the development of such an institution that finally was reinvented with the creation of the Instituto de Salud Carlos III, in 1986, incorporating research and epidemiological surveillance and control of diseases and also the responsibilities of the Food and Drug Control, lately separated from it.

El Instituto de Salud Carlos III es la sede de los Institutos Nacionales de Sanidad en España, con un componente muy importante de investigación científica en áreas relacionadas con la salud, tales como las enfermedades infecciosas, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la sanidad ambiental, así como de vigilancia e investigación epidemiológica. Este artículo describe el desarrollo de los Institutos de Salud Pública, que se originan con la introducción y afianzamiento de la Medicina de Laboratorio y Científica, basada en la incorporación a la práctica sanitaria, de la vacunación antivariólica, el saneamiento y el control del agua y de los alimentos. Aproximadamente en la misma época, se producen los grandes descubrimientos de la microbiología y de la inmunología que se funden con los avances prácticos en el control de productos. Para hacer frente a las necesidades de orden práctico, se crearon instituciones con responsabilidad para el mantenimiento y provisión de la vacuna antivariólica, pero que incorporaron pronto la producción de sueros y otras vacunas, así como el control de aguas, del saneamiento y de los alimentos, a medida que los avances científicos lo permitían. Al mismo tiempo, la colonización de África, la exploración de muchas zonas de América Central y el Caribe, enfrentaron a los científicos de los países avanzados con nuevas enfermedades y la necesidad de laboratorios donde estudiarlas. Estas circunstancias dieron origen, a comienzos del siglo XX al nacimiento de los Institutos Nacionales de Sanidad en numerosos países, que en España llega hasta hoy con el Carlos III.

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El Instituto de Salud Carlos III y la sanidad española: Origen de la medicina de laboratorio, de los institutos de salud publica y de la investigación sanitaria
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