ABSTRACT Adult specimens of Choloepus hoffmanni, 14 females and 5 males, bred in captivity, in apparent good health, were used to perform an ultrasound evaluation of the abdominal and pelvic organs using the ESAOTE MyLab One Vet ultrasound scanner with SC3123 convex transducer, 9-4 MHz. The results indicate that the ultrasound characteristics and dimensions of the abdominal organs of C. hoffmanni are very similar to those observed in the tamandua and other companion animals of similar size; however, it differs from other species in that the liver has less echogenicity than the kidney, the stomach is large, and the testicles are located intra-pelvically; and the fullness of the stomach and urinary bladder can affect the topographic location and visualization of other abdominal organs.

RESUMEN Se emplearon 19 especímenes adultos de Choloepus hoffmanni, 14 hembras y 5 machos, criados en cautiverio, en aparente buen estado de salud, para realizar una evaluación ecográfica de los órganos abdominales y pélvicos utilizando el ecógrafo ESAOTE MyLab One Vet con transductor convexo SC3123, 9-4 MHz. Los resultados indican que las características ecográficas y dimensiones de los órganos abdominales de C. hoffmanni son muy similares a lo observado en el tamandúa y otros animales de compañía de similar tamaño; difiere de otras especies en que el hígado presenta una menor ecogenicidad que el riñón, el estómago posee un gran tamaño, los testículos tienen ubicación intra pélvica; y la repleción del estómago y la vejiga urinaria pueden desvirtuar la ubicación topográfica y la visualización de otros órganos abdominales.

Resumen Antecedentes: La eficacia de las máscaras faciales plomo-acrílicas atenuadoras de radiación utilizadas en cardiología intervencionista ha sido poco estudiada. Objetivo: Determinar la eficacia de la máscara facial plomo-acrílica en un contexto simulado. Método: Se realizó un estudio experimental que comparó las dosis de radiación ionizante secundaria recibida por un maniquí, que emuló al cardiólogo intervencionista, en la superficie de la órbita del ojo izquierdo, la boca y la superficie del lóbulo temporoparietal izquierdo. Se utilizaron dosímetros, dispuestos frontal y posterior a la máscara facial plomo-acrílica atenuadora de radiación. Las proyecciones fueron de 50° LAO y 60°/40° LAO. El voltaje fue de 73,8 ± 24,7 kV, la corriente de 582 ± 145 mA y el producto dosis-área de 50,4 ± 37,9 Gy/m2. Resultados: Las medianas de las dosis de radiación con y sin la máscara fueron 0,21 mSv (0,00-0,83) y 0,43 mSv (0,37-0,64), respectivamente, lo que corresponde a una atenuación de la radiación del 52%, y cuando la máscara se complementó con el escudo acrílico plomado suspendido del techo los niveles de radiación fueron indetectables. Conclusiones: La máscara facial plomo-acrílica atenuadora de radiación proporciona una atenuación moderada que, complementada con el escudo acrílico, consigue una atenuación óptima.

Abstract Background: The efficacy of radiation-attenuating lead-acrylic face masks used in interventional cardiology has been little studied. Objective: To determine the efficacy of lead acrylic face masks in a simulated environment. Method: An experimental study was performed to compare the secondary ionizing radiation doses received by a manikin simulating the interventional cardiologist at the surface of the left eye orbit, the mouth, and the surface of the left temporo-parietal lobe using dosimeters placed in front of and behind the radiation-attenuating lead acrylic face mask. The projections were 50° LAO and 60°/40° LAO. The voltage was 73.8 ± 24.7 kV, the current was 582 ± 145 mA, and the dose-area product was 50.4 ± 37.9 Gy/m2. Results: The median radiation doses with and without masks were 0.21 mSv (0.00-0.83) and 0.43 mSv (0.37-0.64), respectively, corresponding to a radiation attenuation of 52%, and when the mask was supplemented with the ceiling-suspended plumed acrylic shield, undetectable radiation levels were observed. Conclusions: The radiation-attenuating lead acrylic face mask provide moderate attenuation, which, when supplemented with the acrylic shield, achieves optimal attenuation.

RESUMEN Introducción: La transmisión viral a menudo se propaga en grupos, donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica, para así poder tomar medidas de prevención al respecto. Entender el perfil de transmisión del SARS-CoV-2 es esencial para desarrollar estrategias efectivas de prevención y control de la enfermedad. Objetivo: Determinar el perfil de transmisión del Sars-Cov-2, a partir de clúster con casos índices identificados, en la V región sanitaria (Caaguazu) del Paraguay, entre julio y octubre del 2020. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con fichas de notificación de casos de COVID-19 y resultados laboratoriales de la RT_PCR en pacientes diagnosticados con COVID-19 en la V Región Sanitaria entrejulio y octubre del 2020. Resultados: Fueron identificadas 703 personas con Sars-Cov-2 positivo. El 55,49 % de las personas no reconoció algún nexo de contagio. Con respecto al tipo de evento donde ocurrían con mayor frecuencia los contagios, ocurrieron en Eventos Sociales en 58,14 % de los casos y en el Ambiente Familiar en el 33,89 %. La transmisión secundaria se observó en el 17,40 % de los casos. Fueron identificados 58 Clústers, con una mediana de tamaño de los mismos de 3 (RIQ 2-4), y 267 personas (37,98 %) asociadas a los mismos. Discusión: La mayoría de las personas no reconocieron su nexo de contagio, sin embargo, en los que, si conocieron, se puede observar que la participación en eventos sociales fue el principal nexo, por lo que es fundamental realizar este tipo de ejercicios para hacer el seguimiento oportuno de los casos.

ABSTRACT Introduction: Viral transmission often spreads in clusters, where infections can be traced to an index case or a geographic location, in order to take preventive measures in this regard, understanding the transmission profile of SARS-CoV-2 is essential. to develop effective disease prevention and control strategies. Objective: to determine the transmission profile of Sars-Cov-2, from clusters with identified index cases, in the V health region (Caaguazú) of Paraguay, between July and October 2020. Methodology: We carried out an observational, descriptive, cross-sectional study, with notification sheets of COVID-19 cases and laboratory results of the RT_PCR in patients diagnosed with COVID-19 in the V Sanitary Region between July and October 2020. Results: We identified 703 people with positive Sars-Cov-2. 55.49% of people did not recognize any contagion link. Regarding the type of event where infections occurred most frequently, was in Social Events in 58.14% of the cases and the Family Environment in 33.89%, secondary transmission was observed in 17.40% of the cases. 58 Clusters were identified, with a median size of 3 (IQR 2-4), and 267 people (37.98%) associated with them. Discussion: Most of the people did not recognize their contagion link, however, in those who did know, the main link was because they participated in social events, so it is essential to carry out this type of exercise to do timely follow-up. of the cases.

ABSTRACT This essay focuses on making the process of urbanization-metropolitanization of the Puebla-Tlaxcaltec Valley intelligible. It does this both on a macro-regional level and in the sphere of the daily lives of those living there. Thus, the author deals with the general process of the valley’s urbanization, the theoretical crosscutting issues that, from the standpoint of Marxist political economy and the sociology of social reproduction, turn this into an object of knowledge, and the methodological configurations appropriate for doing so.

RESUMEN El presente ensayo realiza un acercamiento a una perspectiva enfocada en hacer inteligible, en términos fundamentalmente económico-políticos, el proceso de urbanización-metropolización del valle poblano-tlaxcalteca, tanto a nivel macrorregional como en el ámbito de la vida cotidiana de las personas que lo habitan. De esta manera, se abordan las líneas generales del proceso de urbanización del valle, los ejes teóricos que permiten -desde la economía política marxista y la sociología de la reproducción social- convertir tal problemática en un objeto de conocimiento y construir las disposiciones metodológicas que resultan adecuadas para ello.

RESUMEN: La simulación es un recurso ampliamente utilizado en los procesos formativos en odontología, especialmente para adquirir destrezas motrices y potencialmente en el desarrollo de la autoeficacia. Objetivo: Evaluar el efecto de la simulación háptica en la autoeficacia académica de odontólogos en formación. Materiales y métodos: Este estudio se centró en estudiantes de un curso de anticipación disciplinar (n=134). Se aplicó la escala de autoeficacia general después de dos actividades de tallado con apresto tradicional, mediadas por una sesión de tallado con simulación háptica. Resultados: Al determinar el rol de las dimensiones de autoeficacia en dos actividades de simulación tradicional (ABT1 y ABT2), mediadas por la háptica se obtuvo un promedio de ABT1: x̄=3,27 (n=123) y de ABT2: x̄=3,20 (n=105). De los diez ítems de la escala, hubo diferencia estadística respecto a la disminución del grado de autoeficacia en el Nº1 (p=0,05) y Nº6 (p=0,01). Conclusiones: Se puede establecer que, al utilizar un simulador háptico de manera complementaria a las de apresto tradicional, la intervención influye en la autoeficacia, puesto que se adquiere mayor conciencia de las complejidades asociadas, debiendo desafiar su propia autorregulación para hacerles frente.

ABSTRACT: Simulation is a widely used resource in dental training processes, especially to acquire motor skills and potentially in the development of self-efficacy. Objective: To evaluate the effect of haptic simulation in the academic self-efficacy of dentists in training. Materials and methods: This study focused on students of a curricular anticipatory course (n=134). The general self-efficacy scale was applied after two carving activities with a traditional approach, complemented by a carving session with haptic simulation. Results: When determining the role of the self-efficacy dimensions in two traditional simulation activities (ABT1 and ABT2) complemented by haptics, we obtained an average of ABT1: x̄=3,27 (n=123) and ABT2: x̄=3,20 (n=105). Of the ten items of the scale, there was a statistical difference regarding the decrease in the degree of self-efficacy in Nº1 (p=0,05) and Nº6 (p=0,01). Conclusions: It can be established that complementing traditional training with a haptic simulator influences self-efficacy, since the students become more aware of the associated complexities, and need to challenge their own self-regulation to deal with them.

Resumen. El objetivo de esta investigación fue evaluar la producción in vitro de metano (CH4), dióxido de carbono (CO2), y variables fermentativas de gramíneas templadas y tropicales. El diseño experimental fue completamente al azar. La producción de biogás, CH4 y CO2 fue mayor en las gramíneas tropicales (199.20, 55.78, y 121.58 mL g materia seca (MS) comparada con las de clima templado (61.87, 26.6 y 52.9 mL g MS-1), respectivamente. La producción de ácidos grasos volátiles (AGV) (mmol L-1) fue mayor (P < 0,05) en las gramíneas templadas. Sin embargo, la producción de ácido acético, precursor del CH4 fue mayor en las tropicales. El pH y la población de bacterias ruminales fueron similares entre gramíneas. Conclusión: las gramíneas tropicales evaluadas incrementaron la producción de biogás por gramo de materia seca fermentada, la cantidad de ácido acético y como consecuencia también se incrementó la producción de CH4.

Abstract. The objective of this research was to evaluate in vitro methane (CH4) production, carbon dioxide (CO2), and fermentative variables from template and tropical grasses: The experiment was designed as a randomized complete design, CH4 and CO2 were higher in tropical grasses (199.20, 55.78, and 121.58 mL g Dry matter, DM) compared template grasses (61.87, 26.6 and 52.9 mL g DM-1 respectively). Volatile fatty acid production was highest (P < 0,05) from template grasses. However, acetic acid production considered a precursor to CH4 was mayor from tropical grass. pH and total bacteria population were similar by grasses. The conclusions were: evaluated tropical grasses increased the biogas production per gram of dry matter fermented and acetic acid amount and consequently the methane production was incremented.

Resumen: Introducción: el esfínter de Oddi es un complejo valvular que regulariza el flujo biliar y la secreción pancreática. La disfunción del esfínter de Oddi se divide en estenosis (tipo I) o discinesia (tipo II). El objetivo de este estudio es describir el escenario de esta patología, hacer una comparativa con casos de coledocolitiasis y demostrar si existen diferencias o similitudes. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se analizaron pacientes enviadas a endoscopia gastrointestinal con diagnóstico de obstrucción benigna de la vía biliar entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: Entre las características de las pacientes con disfunción del esfínter de Oddi y coledocolitiasis comprobada no hubo diferencia estadísticamente significativa. Tampoco fue posible verificar diferencias estadísticamente reveladoras en las estrategias de canulación ni en la pancreatitis postcolangiografía retrógrada endoscópica. Conclusiones: la disfunción del esfínter de Oddi tipo I y tipo II deberá considerarse como una misma entidad, tratarse con una misma terapéutica (colangio pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía). La coledocolitiasis y la disfunción del esfínter de Oddi se comportan como espectros patológicos similares, ya que las características clínicas implicadas no muestran diferencias estadísticas relevantes.

Abstract: Introduction: the sphincter of Oddi is a valve complex that regulates bile flow and pancreatic secretion. The sphincter of Oddi dysfunction (SOP) is divided into stenosis (SOP type I) or dyskinesia (SOP type II). The objective of this study is to describe the scenario of this pathology, make a comparison with cases of choledocholithiasis and demonstrate whether there are differences or similarities. Material and methods: a case-control study was made where patients sent to gastrointestinal endoscopy with a diagnosis of benign obstruction of the bile duct were analyzed during the period between January 2019 to December 2021. Results: within the characteristics of the patients with DEO and proven choledocholithiasis, there was no statistically significant difference. Neither could statistically revealing differences be verified in cannulation strategies, nor in post-ERCP pancreatitis. Conclusions: both type I and type II OED should be considered as the same entity, being treated with the same therapy (ERCP with sphincterotomy). Choledocholithiasis and OED behave as similar pathological spectra, since the clinical characteristics involved do not show relevant statistical differences.

ABSTRACT: Introduction: Food intake can determine a person's individual state of health and well-being. Addressing relevant nutrition content in the nursing curriculum is the key to providing knowledge, attitudes and skills on prevention and treatment and to promoting health. Objective: To review the evidence concerning teaching and learning methods on nutrition for undergraduate nursing students. Methods: A search was carried out in MEDLINE (PubMed/Ovid), Web of Science (WOS), EMBASE (through OvidSP), CINAHL (through EBSCO Publishing), ERIC (Educational Resource Information Center) and Scopus. The search included publications in English and Spanish from the launch of the databases until January 2021. Primary empirical studies, studies with nursing students in the sample and studies that reported on teaching and learning about nutrition were included in this review. Results: 22 articles met the inclusion criteria, identifying four relevant themes: 1) Review of nursing programs and curricula; 2) Teaching designs; 3) Assessment of learning; 4) Student perceptions of the teaching methodology. Conclusions: This scoping review highlights the benefits of teaching nursing students about nutritional care programmes. The publications included show great heterogeneity across programmes, explicit learning outcomes and evaluation methods. Our findings suggest the need to further expand and strengthen research on design, implementation and evaluation of learning sequences.

RESUMEN: Introducción: La ingesta de alimentos puede determinar el estado individual de salud y bienestar de la persona. El abordaje de contenido relevante sobre nutrición en el curriculum de enfermería resulta clave a la hora de proporcionar conocimientos, actitudes y habilidades sobre prevención, tratamiento y promoción de la salud. Objetivo: Revisar el tipo de evidencia en relación a la enseñanza y aprendizaje sobre nutrición en estudiantes de grado en enfermería. Método: Se llevó a cabo una búsqueda en MEDLINE (PubMed/Ovid), Web of Science (WOS), EMBASE (a través de OvidSP), CINAHL (a través de EBSCO Publishing), ERIC (Educational Resource Information Center) y Scopus. La búsqueda incluyó publicaciones en inglés y español desde el lanzamiento de las bases de datos hasta enero de 2021. En esta revisión se incluyeron estudios empíricos primarios y que contuvieran en la muestra estudiantes de enfermería, y estudios cuyos resultados informaran sobre la enseñanza y aprendizaje en nutrición. Resultados: 22 trabajos cumplieron los criterios de inclusión, identificándose cuatro temas relevantes; 1) Revisión de programas y curriculum; 2) Diseños de enseñanza; 3) Evaluación del aprendizaje; 4) Percepción de los estudiantes sobre la metodología de enseñanza. Conclusiones: Las publicaciones incluidas presentan una gran heterogeneidad entre los programas implementados, los resultados de aprendizaje explicitados y los métodos de evaluación, lo que imposibilitó la comparación. Sin embargo, todos destacaron los beneficios de la enseñanza de la nutrición en estudiantes de enfermería. Estos resultados sugieren la necesidad de seguir investigando sobre el diseño, implementación y evaluación de las secuencias de aprendizaje.

RESUMEN Objetivo. Analizar las tendencias de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) en Chile durante el período 2000-2020. Métodos. Los datos sobre la tasa de mortalidad ajustada por la edad (TMAE) por ECV por 100 000 habitantes en Chile durante el período 2000-2020 se extrajeron de la base de datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó la regresión de tipo joinpoint (punto de cambio) para analizar las tendencias y calcular el cambio porcentual anual promedio (CPAP) en Chile. Además, se realizaron análisis por sexo y por tipo de ECV. Resultados. Entre el 2000 y el 2020, la TMAE por ECV disminuyó en Chile de 159,5 a 94,6 por 100 000 habitantes, con una disminución del CPAP estadísticamente significativa del 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]). No se detectó ningún punto de cambio (joinpoint). La TMAE por ECV disminuyó anualmente un 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]) en los hombres y un 2,8% (IC del 95% [-3,5 a -2,6]) en las mujeres. La TMAE por cardiopatía isquémica se redujo anualmente en un 3,6 % (IC del 95 % [-4,6 a -2,7]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2011 y el 2015. En el caso de los ataques cerebrovasculares, la tasa de mortalidad disminuyó anualmente un 3,7% (IC del 95% [-4,5 a -3,0]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2008 y el 2011. Conclusiones. La tasa de mortalidad por ECV ha disminuido significativamente en Chile en ambos sexos, pero en especial en las mujeres. Este descenso podría explicarse principalmente por la reducción significativa de la letalidad observada en las últimas décadas. Estos resultados podrían constituir una referencia para la elaboración de políticas de prevención primaria y manejo de casos agudos de ECV que estén centradas en aquellos grupos poblacionales donde la mortalidad es más alta.

ABSTRACT Objective. To analyze trends in mortality caused by cardiovascular diseases (CVD) in Chile during the period 2000–2020. Methods. Data on age-adjusted mortality rates (AAMR) from CVD per 100 000 population in Chile for 2000–2020 were extracted from the World Health Organization Mortality Database. Joinpoint regression was used to analyze the trends and compute the average annual percent change (AAPC) in Chile. In addition, analyses were conducted by sex and type of CVD. Results. Between 2000 and 2020, the AAMR from CVD decreased in Chile from 159.5 to 94.6 per 100 000 population, with a statistically significant decrease in the AAPC of 2.6% (95% CI [–2.8, –2.4]). No joinpoints were identified. The AAMR from CVD decreased annually by 2.6% (95% CI [–2.8, –2.4]) and 2.8% (95% CI [–3.5, –2.6]) in men and women, respectively. The AAMR from ischemic heart disease reduced annually by 3.6% (95% CI [–4.6, –2.7]) with two joinpoints in 2011 and 2015. In the case of stroke, the mortality rate decreased annually by 3.7% (95% CI [–4.5, –3.0]), with two joinpoints in 2008 and 2011. Conclusions. Cardiovascular disease mortality rates have decreased significantly in Chile, in both sexes, especially in women. This decrease could be explained mainly by a significant reduction in the case fatality in recent decades. These results could be a reference for developing primary prevention and acute management of CVD policies focused on populations with higher mortality.

RESUMO Objetivo. Analisar as tendências de mortalidade causada por doenças cardiovasculares (DCV) no Chile no período de 2000 a 2020. Métodos. Taxas de mortalidade por DCV ajustadas por idade no Chile referentes ao período de 2000 a 2020 foram extraídas do Banco de Dados de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde. Foi usado um modelo de regressão linear segmentada (joinpoint) para analisar tendências e calcular a variação percentual média anual no Chile. Além disso, foram realizadas análises por sexo e tipo de DCV. Resultados. No Chile, entre 2000 e 2020, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu de 159,5 para 94,6 por 100 mil habitantes, com uma redução estatisticamente significante da variação percentual média anual de 2,6% (IC de 95% [-2,8; -2,4]). Não foram identificados pontos de inflexão. Anualmente, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu 2,6% (IC 95% [-2,8; -2,4]) e 2,8% (IC 95% [-3,5; -2,6]) entre homens e mulheres, respectivamente. A taxa de mortalidade por doença cardíaca isquêmica ajustada por idade caiu 3,6% (95% CI [-4,6; -2,7]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2011 e 2015). No caso do acidente vascular cerebral, a taxa de mortalidade diminuiu 3,7% (IC de 95% [-4,5; -3,0]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2008 e 2011). Conclusões. As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares diminuíram significativamente no Chile em ambos os sexos, especialmente nas mulheres. Essa queda pode ser explicada principalmente por uma redução significativa na letalidade observada nas últimas décadas. Esses resultados podem ser uma referência para o desenvolvimento de políticas de prevenção primária e manejo de casos agudos de DCV voltadas para populações com maiores taxas de mortalidade.

ABSTRACT Objective: To identify risk factors for nonresponse to prone positioning in mechanically ventilated patients with COVID-19-associated severe acute respiratory distress syndrome and refractory hypoxemia in a tertiary care hospital in Colombia. Methods: Observational study based on a retrospective cohort of mechanically ventilated patients with severe acute respiratory distress syndrome due to SARS-CoV-2 who underwent prone positioning due to refractory hypoxemia. The study considered an improvement ≥ 20% in the PaO2/FiO2 ratio after the first cycle of 16 hours in the prone position to be a ‘response’. Nonresponding patients were considered cases, and responding patients were controls. We controlled for clinical, laboratory, and radiological variables. Results: A total of 724 patients were included (58.67 ± 12.37 years, 67.7% males). Of those, 21.9% were nonresponders. Mortality was 54.1% for nonresponders and 31.3% for responders (p < 0.001). Variables associated with nonresponse were time from the start of mechanical ventilation to pronation (OR 1.23; 95%CI 1.10 - 1.41); preintubation PaO2/FiO2 ratio (OR 0.62; 95%CI 0.40 - 0.96); preprone PaO2/FiO2 ratio (OR 1.88. 95%CI 1.22 - 2.94); and radiologic multilobe consolidation (OR 2.12; 95%CI 1.33 - 3.33) or mixed pattern (OR 1.72; 95%CI 1.07 - 2.85) compared with a ground-glass pattern. Conclusion: This study identified factors associated with nonresponse to prone positioning in patients with refractory hypoxemia and acute respiratory distress syndrome due to SARS-CoV-2 receiving mechanical ventilation. Recognizing such factors helps identify candidates for other rescue strategies, including more extensive prone positioning or extracorporeal membrane oxygenation. Further studies are needed to assess the consistency of these findings in populations with acute respiratory distress syndrome of other etiologies.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores de risco em pacientes submetidos à ventilação mecânica devido à síndrome do desconforto respiratório agudo grave associada à COVID-19 e hipoxemia refratária irresponsivos ao decúbito ventral em um hospital terciário na Colômbia. Métodos: Estudo observacional baseado em coorte retrospectiva de pacientes submetidos à ventilação mecânica devido à síndrome do desconforto respiratório agudo grave associada ao SARS-CoV-2 em decúbito ventral devido à hipoxemia refratária. O estudo considerou resposta a melhora ≥ 20% na relação entre pressão parcial de oxigênio e fração inspirada de oxigênio após o primeiro ciclo de 16 horas em decúbito ventral. Os pacientes irresponsivos foram considerados casos, e os responsivos foram considerados controles. Controlamos as variáveis clínicas, laboratoriais e radiológicas. Resultados: Foram incluídos 724 pacientes (58,67 ± 12,37 anos, 67,7% do sexo masculino). Destes, 21,9% eram pacientes irresponsivos. A mortalidade foi de 54,1% nos irresponsivos e de 31,3% nos responsivos (p < 0,001). As variáveis associadas à ausência de resposta foram tempo do início da ventilação mecânica até o decúbito ventral (RC de 1,23; IC95% 1,10 - 1,41); relação entre pressão parcial de oxigênio e fração inspirada de oxigênio pré-intubação (RC de 0,62; IC95% 0,40 - 0,96); relação entre pressão parcial de oxigênio e fração inspirada de oxigênio anterior ao decúbito ventral (RC de 1,88; IC95% 1,22 - 2,94); e consolidação radiológica de múltiplos lobos (RC de 2,12; IC95% 1,33 - 3,33) ou padrão misto (RC de 1,72; IC95% 1,07 - 2,85) em comparação com um padrão em vidro fosco. Conclusão: Este estudo identificou fatores associados à ausência de resposta ao decúbito ventral em pacientes com hipoxemia refratária e síndrome do desconforto respiratório agudo devido ao SARS-CoV-2 em ventilação mecânica. O reconhecimento desses fatores ajuda a identificar os candidatos a outras estratégias de resgate, incluindo decúbito ventral mais prolongado ou oxigenação por membrana extracorpórea. São necessários novos estudos para avaliar a consistência desses achados em populações com síndrome do desconforto respiratório agudo por causa de outras etiologias.

Resumen: El presente artículo tiene como objetivo mostrar los principales resultados del trabajo de sistematización sobre la experiencia de convivencia interreligiosa del establecimiento educacional católico, Liceo Intercultural Técnico Profesional Guacolda. Específicamente, se centra en la participación del estudiantado en las ceremonias de dos tradiciones religiosas y su posible influencia en la apertura al diálogo interreligioso. El interés temático obedece a que una de las características fundamentales del establecimiento educacional y que define su identidad como proyecto educativo intercultural, es la realización de ceremonias religiosas católicas y mapuches1, las cuales presentan dos aspectos distintivos: poseen un fundamento técnico curricular, y su autenticidad al seguirlos protocolos rituales de cada tradición religiosa. La sistematización, desde una metodología dialéctica: praxis-teoría-praxis, lleva a problematizar principalmente la categoría diálogo interreligioso, muy discutible en un contexto de educación intercultural. La aproximación al tema de estudio desde la dimensión religiosa poco explorada en los estudios interculturales aporta información valiosa que enriquece la comprensión de la convivencia intercultural. Se concluye lo siguiente: la relevancia de la formación espiritual fecundada por las dos tradiciones religiosas, la importancia de los símbolos en la construcción de la identidad y la identificación de tres tipologías del estudiantado que correlaciona la formación de la identidad religiosa y su apertura al diálogo interreligioso.

Abstract: The purpose of this article is to present the main findings resulting from a systematization of the experience with interreligious coexistence at the Catholic school, Liceo Intercultural Técnico Profesional Guacolda. It specifically focuses on the participation of the student body in the ceremonies of two religious traditions and their possible influence on openness to interreligious dialogue. The interest in this topic stems from the fact that one of the fundamental characteristics of the school, which defines its identity as an intercultural educational project, is the celebration of both Catholic and Mapuche religious ceremonies. These can be differentiated along two lines: their technical-curricular basis and their authenticity in terms of following the ritual protocols of each religious tradition. The systematization, stemming from a dialectic praxis-theory-praxis methodology, mainly challenges the “interreligious dialogue” category, which is a highly debatable concept in a context of intercultural education. The approach to the study problem from a religious dimension largely unexplored in intercultural studies contributes valuable information that enriches the understanding of intercultural coexistence. The conclusions drawn include the relevance of spiritual guidance enhanced by the two religious traditions, the importance of symbols in building identity, and the identification of three student body typologies, which correlate to the development of their religious identity and their openness to interreligious dialogue.

ABSTRACT Introduction: the consumption of amphetamine-type stimulants (ATS) and their derivatives are increasingly present in university students and in particular in medical programs. The main objective of this study was to review the literature on the use of ATS and their derivatives in Latin American medical students. Materials and method: a review of the literature available was performed, using PubMed, SciELO, and LILACS databases. A total of 1054 articles were found, of which 17 were selected for this review. Results: the review generally shows a higher frequency of use of ATS in medical students of Latin America compared to the general population and students from other university degrees. There is also a tendency of a higher use in men, from higher socioeconomic status, and in later courses of the program. The most reported reason for using ATS was to increase the academic performance. As a protective factor, sports, family time and professing some religious belief stood out. Of the selected articles, no studies were found on the long-term consequences of the use of ATS in medical students. Discussion: in summary, Latin American medical students have a high consumption of ATS, and therefore there is an evident need for new studies to improve statistical precision, to determine specific risk factors, to study long-term consequences, and to stablish prevention policies and treatment.

RESUMEN: Introducción: el consumo de estimulantes de tipo anfetamínico (ETA) y sus derivados está cada vez más presente en los estudiantes universitarios y, en particular, en los programas de medicina. El objetivo principal de este estudio fue revisar la literatura sobre el uso de ETA y sus derivados en estudiantes de medicina latinoamericanos. Materiales y método: se realizó una revisión de la literatura disponible, utilizando las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS. Se encontraron un total de 1.054 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para esta revisión. Resultados: la revisión muestra, en general, una mayor frecuencia de uso de ETA en estudiantes de medicina de América Latina en comparación con la población general y estudiantes de otras carreras universitarias. También existe una tendencia a un mayor uso en hombres, de mayor nivel socioeconómico y en cursos posteriores del programa. La razón más informada para usar ETA fue aumentar el rendimiento académico. Como factor protector se destacaron los deportes, el tiempo en familia y la profesión de alguna creencia religiosa. De los artículos seleccionados, no se encontraron estudios sobre las consecuencias a largo plazo del uso de ETA en estudiantes de medicina. Discusión: en resumen, los estudiantes de medicina latinoamericanos tienen un alto consumo de ETA, por lo que es evidente la necesidad de nuevos estudios para mejorar la precisión estadística, determinar factores de riesgo específicos, estudiar las consecuencias a largo plazo y establecer políticas de prevención y tratamiento.

RESUMEN Introducción: La determinación de niveles séricos de micronutrientes de los niños menores de 5 años, es un requerimiento básico para establecer la prevalencia de deficiencias nutricionales de la población infantil y es una estrategia útil para incentivar a Salud Pública para que tome medidas en cuanto a aplicación y/o modificación de las Políticas Alimentarias Nacionales. Objetivo: Determinar los niveles séricos de cobre, hierro y zinc en niños paraguayos menores de 5 años. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se procesaron las muestras de sangre de 1.441 niños menores de 5 años de edad que provenían de los Departamentos de Alto Paraná, Caaguazú, Central y de la capital de Paraguay. Se realizaron hemogramas y se determinaron las concentraciones séricas de albúmina, cobre, ferritina y zinc, de todas las muestras. Resultados: Los niños tuvieron una edad promedio de 3 años y 3 meses, fueron 52,74% de sexo masculino y 47,26% de sexo femenino. La prevalencia de anemia fue de 45,25% y la prevalencia de hipoalbuminemia fue de 20,65%. Se detectaron deficiencias de cobre en 14,03%, de ferritina en 6,98% y de zinc en 43,62%, de los niños. Conclusión: Los resultados de este estudio avalan la necesidad de ampliar la cobertura del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), de plantearse si se deben ajustar las cantidades de minerales y vitaminas de la fórmula nutricional del Programa y de mejorar el seguimiento de los controles prenatales de las madres.

ABSTRACT Introduction: The determination of serum levels of micronutrients in children under 5 years of age is a basic requirement to establish the prevalence of nutritional deficiencies in the child population and is a useful strategy to encourage Public Health agencies to take steps regarding application. and/or modification of National Food Policies. Objective: To determine the serum levels of copper, iron and zinc in Paraguayan children under 5 years of age. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and cross-sectional study. Blood samples from 1,441 children under 5 years of age who came from the Departments of Alto Paraná, Caaguazú, Central and the capital of Paraguay were processed. Complete blood counts were performed and the serum concentrations of albumin, copper, ferritin and zinc were determined in all samples. Results: The children in this study had an average age of 3 years and 3 months, they were 52.74% male and 47.26% female. The prevalence of anemia was 45.25% and the prevalence of hypoalbuminemia was 20.65%. Copper deficiencies were detected in 14.03%, ferritin in 6.98% and zinc in 43.62% of the children. Conclusion: The results of this study support the need to expand the coverage of the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI program), to consider whether the amounts of minerals and vitamins in the Program's nutritional formula should be adjusted, and to improve prenatal care.

Resumen Con el fin de contribuir al conocimiento de las fuentes de aporte y ambientes sedimentarios en el Cinturón Plegado de San Jacinto, se estudió la secuencia sedimentaria del Mioceno superior recuperada por el pozo ANH-Los Pájaros-1X. Esta se depositó en sistemas deltaicos que oscilaron entre ambientes de prodelta-frente del delta y llanura deltaica. La relación promedio de cuarzo-Q, feldespato-F y líticos-L de las areniscas es Q36F24L40; los líticos identificados corresponden a andesitas, cuarcitas, esquistos, granitos, lodolitas y areniscas, lo que indica múltiples fuentes de aporte. El estudio de los minerales densos muestra una alta proporción de hornblenda que, sumado a la presencia de piroxeno, indica una posible fuente ígnea; el contenido en proporciones inferiores de apatito, biotita, moscovita, turmalina y circón sugiere una posible afinidad con rocas ígneas ácidas, sin embargo, no se descartan rocas plutónicas intermedias y volcánicas o de rocas metamórficas. Las edades U/Pb indican que el pozo no es más antiguo que el Mioceno tardío (9,7-9,1 Ma), y corresponde a la Formación El Cerrito. De acuerdo con las reconstrucciones paleogeográficas disponibles para este periodo, grandes sistemas fluviales y deltaicos progradaron hacia el NW de Colombia. La principal fuente de aporte de detritos se encontraba al sur, en las cordilleras Central y Occidental, así como en los paleoaltos en el Valle Inferior del Magdalena. Para este tiempo se produjo además aporte de sedimentos con edades afines a las reportadas en rocas del bloque Panamá-Choco, (p. ej., 43,4-40,7 Ma). Por otra parte, la presencia frecuente de circones del Mioceno tardío, junto con la alta proporción de líticos volcánicos, permite sugerir influencia de la actividad magmática que se produjo en la Cordillera Occidental y el cañón del Cauca.

Abstract A provenance study of an Upper-Miocene sedimentary sequence drilled by the ANH-Los Pájaros-1X well was carried out to unravel the sediment sources and sedimentary environments of the San Jacinto Folded Belt. Our findings indicate that the sequence studied was deposited in deltaic systems that oscillated between prodelta-front and delta plain environments. The average ratio of sandstones samples is Q36F24L40; where the lithics identified correspond to andesites, quartzites, shales, granites, mudstones and sandstones, which indicates multiple sources of detrital materials delivered into the basin by a complex fluvial network. Analyses of heavy minerals show a high proportion of hornblende and pyroxene, perhaps implying an igneous source. The minor content of apatite, biotite, muscovite, tourmaline, and zircon suggests a provenance related to felsic igneous rocks, although intermediate plutonic and volcanics or metamorphic rocks cannot be discarded. The maximum deposition age given by the U/ Pb dates indicates that the sedimentary sequence is not older than the late Miocene (9.7-9.1 Ma), which allows a stratigraphic correlation with the El Cerrito Formation. According to available paleogeographic reconstructions for this period, large rivers, and deltaic systems prograded towards NW of Colombia. The main sources of sediments were thus located to the south in the Central and Western cordillera, as well as in paleo-highs of the Lower Magdalena Valley associated with tectonic environments of magmatic arcs and recycled orogens. Contribution of sediments with geochronologic signatures typical of rocks with Panama-Choco Block affinity seem to be evidenced by detrital U/Pb ages between 43.4-40.7 Ma. On the other hand, the frequent presence of late Miocene zircons, together with the high proportion of volcanic lithics suggest the influence of magmatic activity from the Western Cordillera and the Cauca river trough.

Resumen Las habilidades del pensamiento crítico son, sin duda, las habilidades del siglo XXI que las personas utilizan en su vida diaria. En este contexto, la presente investigaciónacción tuvo como objetivo principal evaluar la contribución del uso de videos animados cortos en la mejora de las habilidades de pensamiento de orden superior (analizar, crear y evaluar) en un grupo de estudiantes universitarios de primer año, tanto en tareas de producción oral como en tareas de producción escrita en inglés durante la pandemia de COVID-19. A su vez, buscó explorar las percepciones del grupo de aprendientes en relación con el progreso de sus propias habilidades de pensamiento crítico. Los datos obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva, específicamente, medidas de tendencia central. Adicionalmente, se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon en las mediciones que se hicieron en la habilidad de escritura para verificar si el cambio observado en el desarrollo del pensamiento crítico de los participantes era estadísticamente significativo. Los resultados obtenidos revelaron que, tras la intervención, se observó un progreso en el desarrollo del pensamiento crítico de los estudiantes en ambas habilidades del idioma inglés (escritura y producción oral) y éstos se correlacionaron positivamente con las percepciones de los y las aprendices medidas a través de una escala Likert. El estudio demostró que el uso de vídeos animados cortos efectivamente ayudó a los y las estudiantes de primer año a mejorar sus habilidades de pensamiento crítico de orden superior durante la crisis sanitaria de COVID-19.

Abstract Critical thinking skills are undoubtedly the 21st-century skills that people use in their daily lives. In this context, this action research had as its main objective to evaluate the contribution of the use of short animated videos to improve higher-order thinking skills (analyze, create and evaluate) of first-year undergraduate students, both in oral production tasks as well as in written tasks in English, during the COVID-19 pandemic. Furthermore, it explored students’ perceptions in relation to their improvement in their own critical thinking skills. The data obtained were analyzed using descriptive statistics, specifically, measures of central tendency. Additionally, the non-parametric Wilcoxon test was used in the measurements that were made in the writing ability to verify if the change observed in the participants’ development of critical thinking skill was statistically significant. The results obtained revealed that after the intervention, an improvement was observed in the development of the undergraduates’ critical thinking skills (analysis, evaluation, creation) in both language skills (writing and speaking). In a more exhaustive statistical analysis through the non-parametric Wilcoxon test applied to the writing tests’ measurements, an increase among undergraduates’ critical thinking skills was observed. The results of the tasks developed correlated positively with the students’ perceptions, which was collected through a Likert scale. In conclusion, the study showed that the use of short, animated videos effectively helped first-year undergraduate students improve their higher-order critical thinking skills, during the COVID-19 crisis.